Беременность после замершей беременности

Беременность после замершей беременности

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

• Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
• Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

• Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
• Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
• Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

• У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
• У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Беременность после замершей беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность после замершей беременности иногда сопряжена c трудностями. В этой статье мы постараемся ответить на вопросы, возможно, тревожащие вас по данному поводу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Можно ли забеременеть после замершей беременности?

Можно ли забеременеть после замершей беременности? Можно, но придется подождать. Должно пройти время, лучше год. Это связано с выскабливанием матки, которое вам делали, чтобы извлечь мертвый плод. По прошествии года пройдите осмотр, и гинеколог даст (или не даст пока) вам разрешение беременеть снова. Он оценит состояние шейки и полости матки, то, насколько они восстановились после чистки. Обязательно планируйте новую беременность, чтобы не повторилось замирание!

[6], [7], [8], [9], [10]

Планирование беременности после замершей беременности

Планирование беременности после замершей беременности включает: сдачу анализа крови и гинекологическое УЗИ, хромосомный анализ и гистологический анализ извлеченного плода. Причиной замершей беременности часто становятся половые инфекции. Так что вам перед зачатием, вероятно, придется пройти курс лечения антибиотиками. Необходимо будет, если выявлены ЗППП, пройти курс лечения также вашему партнеру.

Беременность после 2 замерших беременностей

Беременность после 2 замерших беременностей обязательно должна быть тщательно запланированной. Не оставляйте попыток!

Перечень необходимых анализов:

1. ПЦР-диагностика половых инфекций.
2. Определение антител к вирусам и простейшим.
3. Бактериологический посев.
4. Определение функции щитовидной железы.
5. Анализы на гормоны (полный перечень уточняйте у врача).
6. Клинический анализ крови.
7. Общий анализ мочи.
8. Иммунологическое исследование.
9. Гемостазиограмма: основные показатели свертывания крови (коагулограмма), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).

Попейте вместе с партнёром витаминные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Фолиевая кислота снижает вероятность внутриутробных патологий, не совместимых с жизнью плода.

Беременность после выскабливания замершей беременности

Беременность после выскабливания замершей беременности желательно планировать не менее, чем через год после случившегося. Организму необходимо восстановиться.

Вы перенесли не только физическую, но и психологическую травму, ведь ожидаемая беременность должна была стать таким важным событием в вашей жизни. У вас шок и отчаяние, поэтому в таком состоянии следующую беременность не стоит планировать.

Как избежать повторения трагедии? Почему это случилось?

Беременность обычно замирает на ранних сроках, но может замереть и за месяц до родов. Наиболее опасны 3, 4 и 11 недели беременности.

Причины замершей беременности:

1. Генетические нарушения. Бывает, что природа ошибается, и ребенок в утробе не может развиваться дальше.
2. Нехватка женских половых гормонов. После замершей беременности врач назначит вам исследование уровня гормонов.
3. Беременность часто может замирать после проведённого искусственного оплодотворения.
4. Употребления будущей мамой наркотиков и алкоголя.
5. Инфекции: краснуха, грипп, гонорея, хламидиоз, герпес.

После выскабливания замершей беременности полгода отдохните от гинеколога, придите в себя. Не стоит сразу проходить обследования. Эти полгода предохраняйтесь. Не планируйте беременность под давлением мужа и его родственников. Поговорите со своей подругой или мамой. Обратитесь к психотерапевту, если обнаружите у себя признаки депрессии.

После того, как вы пришли в себя, время действовать. Посетите гинеколога и сделайте УЗИ малого таза и сдайте кровь на гормоны. Также определяют уровень аутотел в крови.

Обратите внимание на свой образ жизни. Если работаете на вредном производстве, смените работу, ребенок стоит того!

Включайте в ваш рацион зелень, мясо и рыбу. Избегайте чрезмерного употребления соли и сахара, жареного и копченостей, кофе и алкоголя.

Проводите полтора часа в день на свежем воздухе. Пересмотрите режим дня. Спите 8-9 часов в сутки. Старайтесь больше ходить босиком, особенно летом.

Не забывайте об утренней зарядке, занятиях в спортзале и бассейне.

Замершая беременность после ЭКО

Замершая беременность после ЭКО встречается примерно в 20% случаев. Женщина может никак не замечать, что что-то не так: матка по-прежнему увеличивается. Все обнаруживается на очередном УЗИ или, когда отслаивается плацента. Женщина настораживается при появлении кровянистых выделений.

В большинстве случаев ничего не мешает вам провести павторное ЭКО. Может понадобиться медикаментозная терапия и даже нахождение в больнице на сохранении.

Наиболее часто замершая беременность после ЭКО – следствие инфекций и гормональных нарушений. Именно поэтому перед ЭКО ЗППП нужно вылечить, а гормональный фон нормализовать. Причиной может стать также слишком густая кровь матери или резус-конфликт. При полном обследовании у таких женщин, обнаруживают антифосфолипидный синдром. Если кровь слишком густая, необходимые для развития плода вещества перестают поступать в плаценту.

Выкидыш после замершей беременности

Выкидыш после замершей беременности чаще всего случается из-за нарушения гормонального фона – недостатка прогестерона – гормона, отвечающего в организме за протекание беременности. Поэтому, чтобы избежать выкидыша после замершей беременности, нужно пройти анализ на гормоны и лечение, если это потребуется.

Помните, что выкидыш – это трагическая проблема, которая может случиться в жизни каждой женщины, но особенно у той, которая раньше уже переживала потерю ребенка. Если женщина не может два раза выносить ребенка, говорят о привычном невынашивании беременности.

Если у вас ранний срок беременности и исчезли привычные при ней явления – токсикоз и тошнота, насторожитесь. Это может быть замершая беременность. При замершей беременности нет кровотечения и боли внизу живота, как при выкидыше.

Выкидыш после замершей беременности чаще всего провоцируется генетическими нарушениями или половой инфекцией. Причиной могут стать бактериальные инфекции, заболевания щитовидной железы, низкая масса тела. Герпес и бактериальный вагиноз – также частая причина.

Предварительное обследование поможет предотвратить выкидыш после замершей беременности.

Тщательно планируйте беременность после замершей беременности – и у вас будет здоровый, красивый и желанный малыш!

Как спланировать беременность после замершей беременности

Многим женщинам кажется, что беременность после замершей невозможна. Однако, в акушерстве на данную проблему смотрят по-другому. После замирания плода есть возможность успешного вынашивания, но для этого придется приложить моральные и физические усилия, чтобы восстановить здоровье будущей мамы. Рассмотрим более подробно условия беременности после замирания плода.

• 1 Планирование беременности после замершей
• 2 Когда можно планировать беременность после замершей
• 3 Анализы и обследования после
• 4 Какие витамины принимать
• 5 Устранение причин ЗБ
• 6 Психологическая готовность к зачатию
• 7 Нужны ли гормональные контрацептивы
• 8 Итог

Планирование беременности после замершей

О причинах и симптомах регрессирующей гестации мы уже писали. Многие женщины не хотят останавливаться перед сложностями и предпринимают новые попытки стать счастливой матерью. Перед тем, как планировать беременность после замирания плода, необходимо выяснить природу патологии, повлиявшей на случившееся.

Среди основных причин замирания эмбриона выделяют:

• генетические нарушения (наследственность, химическое воздействие, вредные привычки, экология, возраст беременной);
• вирусные заболевания и другие инфекционные процессы, преодолевающие фитоплацентарный барьер;
• гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы щитовидной железы, недостаток эстрогена и прогестерона, излишек тестостерона;
• резус-конфликт;
• тератозооспермия.

Для того, чтобы забеременеть после замершей беременности необходимо пройти определенный путь подготовки, который предполагает активную работу над своим психическим и физическим состоянием. В 90% случаев после регресса беременности существует возможность повторного зачатия. Для этого организму будущей мамы требуется выровнять гормональный фон на что потребуется не менее шести месяцев.

Важными критериями при планировании является фактор сильного стресса, самобичевания, которые выливаются в усугубление гормонального дисбаланса, замыкания в себе и отсутствие желания повторного оплодотворения. Другим показателем готовности к беременности является физическая составляющая. Важна для этого целостность тканей матки, отсутствие воспалений, гормональный фон, ведь после замирания плода чаще всего проводится процедура выскабливания эндометрия вместе с зародышем.

Планируя повторное зачатие следует обратиться к специалисту, который назначит правильное, наиболее безопасное лечение, способствующее более удачному опыту вынашивания.

Когда можно планировать беременность после замершей

Планировать беременность следует в период стабильной уверенности в собственных силах. Однако забеременеть после замершей даже при нормальном психическом состоянии удается не всегда. Перед тем как начинать готовиться к зачатию, следует под наблюдением врача проверить уровень необходимых гормонов, а также толщину и функциональность эндометрия. Какие анализы сдавать, мы расскажем чуть позже.

Эндометрий зависим от гормонов, потому иногда может понадобиться время, а порой и пересмотр образа жизни. Толщина и функциональность эндометрия — это разные вещи, поэтому в некоторых случаях можно ограничиться рядом мер по увеличению его толщины, а порой необходимо лечение специальными препаратами. Об этом подробно читайте в публикации, посвященной подготовке функционального слоя к зачатию.

Не рекомендуется сразу после заживления маточной ткани осуществлять зачатие, так как быстрое оплодотворение невосстановившегося организма может повлечь повторное замирание плода и более серьезные неприятности для здоровья матери. Например, синехии способны деформировать матку, если не пройти полный курс лечения после выскабливания, могут образоваться спайки в маточных трубах, возможна внематочная беременность.

Риск после полной подготовки гормонального фона и восстановления организма не превышает 10%. Риск снижается при выяснении причины замирания плода и ее устранении, но делать дорогостоящие генетические анализы разумно только если регрессирующая беременность становится привычной.

Врачи довольно часто назначают контрацепцию в целях восстановления организма на 10 и даже 12 месяцев, однако планирование новой беременности возможно после возобновления овуляции и эндометрия, а также гормонального фона. Прогрессивные врачи рекомендуют начинать планирование через 3-6 месяцев, опять же, при условии нормального течения восстановительного периода.

Анализы и обследования после

На вопрос как забеременеть после замершей беременности? врачи отвечают исходя из причины регресса беременности. Для выяснения этого обстоятельства лечащий врач обязан отправить семейную пару на обследования.

Анализы после ЗБ сдавать необходимо хотя бы потому, что в крови могут быть активными опасные инфекции, угрожающие здоровью пары. Среди необходимых анализов выделяют три основных:

• на выявление нехватки гормонов щитовидной железы, избыток тестостерона, дефицит эстрогена и прогестерона из-за чего могла прекратиться беременность;
• на скрытно протекающие инфекционные заболевания половой системы;
• на TORCH-инфекции;
• на выявление генетической патологии при повторном замирании эмбриона (кариотипирование).

Помимо общего списка анализов регламентированы и сроки в рамках которых рекомендуется их проводить. Показатели гормонов, к примеру, следует измерять с нормализацией менструального цикла.

1. Анализ на гормоны проводят по рекомендуемому врачом графику после первой менструации.
2. Во время первого менструального цикла проводится обследование на TORCH-инфекции для выявления антител к ним.
3. Во время второго цикла рекомендуется пройти полное обследование на выявление сбоев в системе гомеостаза и повторно проверить гормональные показатели.
4. Спустя месяц после принятия антибиотиков можно сдать оставшиеся анализы на микрофлору матки.

Достаточно часто, примерно в 50% случаев, регресс беременности происходит по причине невылеченных половых инфекций, и если до зачатия не проводились обследования, то следует сдать анализы. Среди других показателей для выяснения причин замирания эмбриона выделяют анализ на совместимость групп крови, генетический тест (в случае повторного прекращения развития беременности) и на выявление числа хромосом или иных заболеваний, передающихся по наследству.

После выявления причин следует заняться восстановлением организма к повторному зачатию. Если при замирании плода не произошел самопроизвольный выкидыш, проводят процедуру выскабливания матки вакуумом или кюреткой, после которой женщине рекомендуется пройти лечебный курс. Через месяц после первой естественной менструации потребуется провести УЗИ, чтобы понять состояние эндометрия.

Какие витамины принимать

После трагического события организм женщины требует основательного восстановления, но из-за сильного стресса у многих пропадает аппетит, наступает апатия и, закономерно, приходит депрессия. Это нормальное состояние любой женщины, потерявшей беременность. Чтоб не допустить повторного замирания плода многие гинекологи отправляют своих пациенток к терапевту для назначения витаминов после замершей беременности.

Одним из самых значительных витаминов на первой стадии вынашивания является фолиевая кислота или В9. Из-за недостатка данного микронутриента у будущей матери может возникнуть малокровие, что выливается в неполноценное развитие плода. Фолиевую кислоту следует начать принимать еще во время планирования беременности, так как сильный дефицит может быть причиной выкидыша или ЗБ.

Витамином, который рекомендуется пить вместе с В9 является токоферол или витамин Е. Его главной особенностью при планировании ребенка является благотворное воздействие иммунную систему женщины, что в свою очередь положительно влияет на функциональный слой в матке, кровообращение и работу эндокринных желез. Витамин содержится в жирных продуктах — мясо, молоко, растительные и сливочные масла, яйца, зелень, а также печень.

Во время формирования плода играют роль витамин А, В, С и D. Витамины назначает врач если видит в этом необходимость. Как и недостаток, переизбыток витаминов негативно влияет на внутренние органы и половую систему в том числе.

Устранение причин ЗБ

При планировании зачатия после замершей беременности, как говорилось выше, необходимо пройти обследование на выявление возможных патологий. Однако это только первый шаг на пути к успешному вынашиванию плода. Вторым шагом будет устранение патологий.

Если причиной ЗБ является гормональный фон, то гинеколог, исходя из индивидуальных показателей, назначает специальные препараты, которые корректируют работу щитовидной железы, улучшают кровообращение в малом тазу, способствуют нормализации уровня эндометрия.

Однозначно, половые инфекции для повторного зачатия должны быть уничтожены. Причиной замирания эмбриона может стать грипп или другие вирусные заболевания, потому следует устранить болезнь и восстановить иммунитет.

Ситуация с генетическими поломками, ставшими причиной замирания, может разрешиться, если во время подготовки к вынашиванию организм перейти на правильный образ жизни, избавиться от вредных привычек, изменить среду обитания и оградиться от токсичных химических веществ. Если дело в генетической наследственности одного из партнеров, то можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям или суррогатному материнству.

Психологическая готовность к зачатию

Помимо всего вышесказанного связанного с общей подготовкой организма не менее важным фактором является моральное состояние женщины. При планировании беременности после ЗБ необходимо понять, что замирание плода является результатом стечения обстоятельств, а не категорическому «нет» зачатию.

После утраты кажется, что нет никакой надежды, однако возможность нормального протекания последующей беременности при условии устранения негативных факторов успешна на 90%.

Потеря ребенка может вылиться в глубокую депрессию, однако если есть желание завести малыша, необходимо психологически подготовиться ко второй попытке. Достаточно сложно смотреть на мир оптимистично после подобной утраты, но всегда существует шанс дать новую жизнь, главное быть к этому готовым. Чтоб наиболее быстро восстановить свое психологическое здоровье, рекомендуется обратиться к специалисту. Сохранению плода в дальнейшем будет способствовать стабильное психологическое состояние.

Для нового зачатия необходимо полное восстановление после предыдущего неудачного опыта, в том числе психологическая готовность и отсутствие страха замирания плода. Обращаться к психологу следует также, если у будущей мамы вернулся страх потери плода, ведь перенервничав женщина может повлиять на дальнейший исход.

Нужны ли гормональные контрацептивы

В случае выкидыша или замершей беременности гинекологи практически всегда назначают гормональные контрацептивы. Поскольку оба случая подразумевают собой выскабливание эндометрия матки, это представляет огромный стресс для женского организма. Однако, если женщина хочет иметь ребенка, данные назначения не совсем уместны. На постсоветском пространстве после выскабливания часто назначают гормональные препараты при таких состояниях:

• опасность беременности для организма женщины;
• предупреждение образования эрозии шейки матки;
• восстановление гормонального фона.

Здесь стоит остановиться и задать вопрос: кому конкретно может угрожать беременность, если женщина, все же хочет иметь ребенка? Физиологическую готовность повторной беременности подтверждает состояние эндометрия и восстановление овуляции. Психологическую готовность женщина может почувствовать сама или же после работы с психологом.

Совершенно разумным вопросом у многих девушек является: «что, если я не смогу забеременеть после ОК?». Важно помнить, что гормональная контрацепция не лечит, а лишь маскирует проблемы менструального цикла, вызывая ежемесячные кровотечения.

В случае желания в скором времени зачать ребенка, необходимо использовать барьерные методы контрацепции до момента полного восстановления менструального цикла и готовности к новой беременности.

Если вас интересует вопрос, через сколько можно забеременеть после замершей беременности, то ответ будет строго индивидуальным. Для повторного зачатия требуется выяснить причину ЗБ и ликвидировать ее:

1. Гормоны. Гормональный уровень выравнивается с помощью коррекции образа жизни, специальных препаратов и витаминов.
2. Инфекции. В рамках подготовки все заболевания должны быть вылечены, так как ослабление иммунитета отражается на вынашивании плода.
3. Генетика. Генетический показатель устранить невозможно, ведь он может основываться на несовместимости крови или из-за возраста беременной. Чем старше беременная, тем больше вероятность появления 47-й хромосомы. В такой ситуации применяются вспомогательные методы.
4. В большинстве случаев при подготовке в повторной беременности достаточно исключить всевозможные негативно влияющие факторы, восстановить организм, повысить иммунитет, начать питаться правильно и более позитивно смотреть в будущее.

В желании зачать ребенка очень важно не навредить себе, взять на себя всю ответственность за состояние здоровья и при необходимости пройти лечение.А вы сталкивались с подобными ситуациями? Поделитесь своим опытом в комментариях.

новая беременность после замершей беременности

Начну с предистории

в 2005г выкидыш, 2008 замершая, в 2013 хорошая беременность, родила дочку в 2014(из препаратов принимала витамины, дюфастон и магне Б6), в 2016 году замершая. После каждой неудачи были какие то обследования, я как то плохо вникала и доверяла врачам, которые говорили что ничего не находят. Анализы в норме. В крайнюю беременность сдала анализ на волчаночный, вот он оказался не очень(но узнала поздно, беременность замерла). Потом в небеременном состоянии этот анализ показал норму. Естественно направляли в центр планирования. Там посмотрев анализы из больницы и поликлиники, сказали при планировании колоть клексан и в беременность. Сейчас я узнала о новой беременности. Я не против препаратов, но хотела бы чтобы они были нахначены по делу. Какие анализы сейчас стоит сдать чтобы решить что нужно для поддержки беременности?

Хочу рассказать свою историю. В Январе я узнала, что беременна. Беременность была для нас с мужем приятным сюрпризом, так как собирались готовиться, сдавать анализы, пить витамины, а тут после нового года – две полосочки!

Беременность протекала отлично, все анализы были хорошие. На 10 неделе я стала на учет в ЖК, назначили первый скрининг. Шла на скрининг в полной уверености увидить малыша, а услышала страшный диагноз – нет серцебиения, замершая беременность(((

Слезы, истерика, чистка. Сразу сделали кариотипирование и сдали на инфекции. Инфекции оказались чистыми, а кариотипирование показало генетические отклонения. Кариотип 45х.

После этого три месяца я ничего не делала, приходила в себя. Сейчас Июнь месяц и я начала снова планировать беременность, очень хочу найти здесь подружек и поддержку:)

Поговорите со мной, мне страшно. Было 3 замершие беременности на 8-9 неделях. Причину еле как нашли – тромбофилия, – и эту, новую, мы ведем на НМГ и аспирине. Но в 6-7 недель у меня падает базальная, на два дня. Я не мерю дотошно каждый день, просто знаю по прошлым беременностям, что температура должна быть 36,9 (я мерю электронным). В те беременности опускалась температура только когда эмбрион замирал((( Я боюсь, что тут сработал другой фактор, а не тот, где подстелили солому. Я накручиваю себя?

Девочки, добрый вечер. С Новым Годом вас, дорогие!)

Скажите, есть такие, кто не принимал ОК после замершей беременности, нормально ли восстановился организм? Через сколько снова увидели завестные //?) мне врач не назначала, да я и не хочу

Прошло два месяца после замершей беременности, а кажется до сих пор не могу прийти в себя. Тест с двумя полосками. смятение, где-то может даже страх перед не известностью. счастье и осознание новой жизни внутри тебя. лёгкая айфория и море планов. боль в пояснице усиливается. странные выделения. приём у гинеколога. узи как приговор “сердце не бьётся”. истерика, множество вопросов. невозможность повлиять на ситуацию. чистка и пустота. Дальше только глубокое сожаление и чувство вины.

Теперь анализы..врачи. все те же вопросы обращенные самой к себе. Хочется забыть. забыть навсегда, прижав к груди долгожданного первенца.

Привет всем.Я тут недавно.устала очень и хочется поддержки.мы вместе с мужем 5 лет после свадьбы беременность пришла не ожиданно ,но мы были рады ей.все закончилось на 7 неделе после того как я дурак потаскала тяжелые сумки. тогда я не совсем понимала ,что такое потеря..через пару месяцев новая беременность ..в этот раз я была очень рада..но после первого узи объявили страшный генетический анализ..физические пороки развития..все закончилось на 3 мес..два года ожиданий ,и вот опять мы в ожидании малыша .на 9 неделе нам говорят о замершей беременности. я ходила еще две недели и ждала а вдруг.и все таки пришлось лечь в больницу,и вот начались лечения,и куча обследований. все говорят что мы здоровы..а генетик за кучу денег ответила мне ,что все это решают небеса..вот так. прошёл еще год,и вот две недели задержки положительный тест ..а сегодня четвертый день месячных..и я сижу в растерянности не знаю чем они закончатся веду с врачом график базальной температуры(глядя на нее еще есть надежда ,что кровотечение через плод..и возможно беременность останется)

Беременность после замершей беременности: когда можно, как подготовиться

Такая патология, как замершая беременность, приносит много болезненных переживаний в жизнь женщины. Однако каким бы сильным ни было горе, жизнь берет свое. Наступает момент, когда женщина снова хочет попробовать стать мамой. Только теперь ко всем обычным страхам беременных примешивается еще один: а вдруг и эта беременность не окончится родами? И здесь информированность женщины играет ключевую роль: помогает исключить негативные факторы, успокоиться и снизить риски практически до нуля.

Для того, чтобы следующая беременность была удачной, необходимо знать ответы на такие вопросы: какой курс лечения нужно пройти после замершей беременности, через сколько можно забеременеть, что входит в профилактические меры, ведет ли замершая беременность к бесплодию, как женщине подготовиться к беременности, чтобы все было в порядке.

Замершая беременность: что это и почему случается

Замершей беременность становится тогда, когда плод по каким-либо причинам останавливается в развитии. При этом беременность может выглядеть вполне нормально: в матке происходит имплантация эмбриона, прекращаются месячные, увеличивается чувствительность груди, донимает токсикоз.

Основные факторы риска возникновения патологии такие:

• генетические нарушения в развитии эмбриона;
• инфекционное заболевание матери;
• влияние алкоголя и никотина;
• гормональный дисбаланс в материнском организме;
• нарушение свертываемости крови, приводящие к тромбам в сосудах плаценты;
• самостоятельный прием лекарств.

Замирание плода может происходить бессимптомно, но чаще всего сопровождается частыми выделениями с кровью, ознобом, повышением температуры, тянущими болями внизу живота. Остановка в развитии возможна в любом триместре, поэтому так необходимо систематическое обследование у врача и дополнительные визиты в случае настораживающих симптомов.

Планирование беременности после замершей беременности

После беременности, закончившейся родами, организму требуется около двух лет для полного восстановления и готовности к следующим родам. При прерванной беременности организм перестает блокировать образование новых яйцеклеток. Это значит, что женщина вскоре сможет зачать снова. Однако стоит подождать некоторое время.

При замершей беременности врачи считают, что планировать следующее зачатие нужно не раньше, чем через 5-7 месяцев.

После гибели и отторжения эмбриона часто приходится удалять из полости матки оставшиеся частички методом выскабливания. Нормальная беременность после выскабливания замершей беременности возможна только после восстановления слизистых оболочек матки.

Большинство женщин способны стать мамами здорового ребенка после предыдущей замершей беременности. Для начала, нужно пройти обследование и выяснить, что вызвало прекращение беременности. После устранения или минимизации причин можно переходить к подготовке и планированию следующего зачатия.

Комплекс профилактических мер включает такие действия:

• исключить вредные факторы, такие, как алкоголь и курение. Это касается не только женщины, но и мужчины, потому что вред от пассивного вдыхания табачных смол так же вреден, как и обычное курение. А спиртные напитки – частая причина отклонений в развитии плода;
• соблюдать осторожность во время приема медикаментов, ведь многие лекарственные вещества накапливаются в организме и действуют еще какое-то время после приема;
• в список негативных факторов входит и работа в условиях вредного производства, поднятие тяжестей, постоянная работы «на ногах», поэтому, возможно, стоит подумать о смене условий труда.

Важен и психологический, эмоциональный настрой будущей мамы. Если одна беременность не закончилась родами, это не значит, что так будет и дальше. Не поддавайтесь страхам, обсуждайте беспокоящие вас признаки, в первую очередь, с врачом, а от близких принимайте заботу и поддержку.

Беременность прерывается повторно: кто в группе риска

Один из самых значимых приобретенных факторов риска – это предшествующие беременности аборты. Чем больше раз женщина имела искусственно прерванную беременность, тем выше риск повторной остановки развития плода.

Осложнить течение следующей беременности могут и другие факторы:

• предыдущая внематочная беременность;
• гормональные нарушения (диабет, заболевания щитовидки, сбои менструального цикла);
• анатомические дефекты репродуктивной системы, спайки внутри матки после перенесенных воспалений, миома;
• предыдущий мертворожденный ребенок;
• воспалительные инфекционные половые болезни;
• зрелый возраст будущей матери.

Анализы после замершей беременности: что и где сдавать

После удаления плода из полости матки доктора обязательно направляют на гистологическое исследования часть полученного материала, чтобы узнать причину сбоя. Доктор может назначить также исследование для определения хромосомного набора плода.

Если это не первая замершая беременность у женщины, то дальнейшее комплексное обследование необходимо для определения и устранения причины.

Анализы включают:

• мазки на наличие скрытых половых инфекций у обоих супругов;
• понадобится исследование для исключения гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, ВИЧ-инфекции;
• ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения анатомических дефектов;

• определение группы крови и резус-фактора обоих партнеров;
• эндокринологическое обследования уровня гормонов в крови. Особое значение имеет правильная выработка тиреотропного гормона щитовидки и прогестерона;
• исследование уровня глюкозы в крови, так как сахарный диабет – один из факторов, провоцирующих остановку беременности;
• диагностика совместимости партнеров с помощью генетического теста – кариотипирования.

Лечение после замершей беременности

При остановившейся беременности, эмбрион нежизнеспособен. После остановки в развитии, особенно на ранних сроках, дело может закончиться выкидышем. Но бывает так, что между моментом гибели зародыша и отторжением из полости матки проходит несколько дней или даже недель.

Это время опасно воспалениями, кровотечениями, сепсисом и другими осложнениями для здоровья. Поэтому после того, как остановка беременности подтвердилась, лечение включает удаление погибшего зародыша и выскабливание полости матки.

Как дальше происходит лечение:

• если операция прошла без осложнений, женщину выписывают из больницы, назначив обезболивающие препараты и антибиотики в качестве антивоспалительного средства;
• в течение трех суток рекомендован постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Это делается во избежание кровопотери;
• нормальным симптомом считаются боли внизу живота;
• для абсорбирования выделений, которые длятся до двухнедельного срока, используют исключительно прокладки;
• до окончания кровотечений не рекомендованы сексуальные отношения с партнером, в крайнем случае, это может быть защищенный секс.

Есть несколько настораживающих признаков, при которых женщина должна сразу же обратиться к гинекологу. Это сильное повышение температуры, усиление кровотечения, длительные (более 14 дней) выделения, сильные боли, которые не снимает прием обезболивающих.

Для восстановления женского здоровья необходимо избегать последующего зачатия в следующие полгода – год. Доктор поможет подобрать контрацептивные средства, назначит необходимые витамины. Хотя новая яйцеклетка может появиться уже через полмесяца после чистки, организм требует времени, чтобы восстановиться для полноценного вынашивания.

Физиологическое восстановление

Физиологическая реабилитация включает в себя очистку и восстановление полости и шейки матки. Для восстановления назначают физиотерапию, электро- и магнитотерапию. Эти методы помогают избежать спаек, отеков, улучшают кровоснабжение тканей.

Для восстановления женского цикла врачи рекомендуют оральные контрацептивы. Считается, что женскому организму нужен срок в полгода – год для полного выздоровления.

Психологическое восстановление

Часто проходит дольше и переносится тяжелее, чем физиологическое. Перепады эмоций, злость, постоянное прокручивание разных «а что, если бы» – нормальное явление в этот период. Если женщина тяжело переживает случившееся, то помощь психолога может оказаться такой же необходимой, как и советы врача.

Почему не получается зачать еще раз

Иногда бывает так, что у женщины не получается повторно забеременеть после того, как предыдущая беременность прекратилась. Такое бывает, даже если женщина исключила все возможные причины и восстановила собственное здоровье. В таком случае, партнеру тоже нужно пройти обследование. Ведь генетический материал для будущего ребенка поставляют и мама, и папа.

При обследовании важно учесть такие данные:

• результат общего анализа крови и мочи;
• знание группы крови, резус-фактора для понимания совместимости пары;
• изучение наличия или отсутствия таких инфекций, как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
• половые инфекции должны быть обнаружены и пролечены.

Общая подготовка к зачатию ребенка с мужской стороны включает: выявление негативных факторов и последующее лечение; отказ от алкоголя и курения, прием назначенных поливитаминов, исключение контакта с токсическими веществами.

Как забеременеть после замершей беременности

Замершую беременность в эмоциональном и физическом плане тяжелее пережить, когда она случилась на более поздних сроках. И диапазон поведенческих реакций достаточно широк: от полного отказа беременеть снова из страха перед душевной болью до навязчивых попыток немедленно заполучить другого ребенка. И здесь таится двойная опасность: женщина может застрять на этапе потери и не двигаться дальше, либо отрицать свою боль и постараться немедленно «все исправить».

Что делать:

1. Перестать обвинять себя и других. Даже если и есть ваша вина в том, что беременность замерла, вы уже понесли достаточное наказание и сделали правильные выводы. Как бы вы не раскаивались, но прошлое уже прошло.
2. Пройти через процесс горевания: поплакать, рассказать о своих переживаниях тому, кто просто послушает и побудет рядом, совершить какое-то символическое действие (попросить прощения, написать письмо, отдать что-то).
3. Действовать: выяснить и устранить факторы, которые привели к остановке беременности.
4. Дать себе на восстановление от трех месяцев до года.
5. При планировании следующей беременности исключить повторение прошлых ошибок, а затем зачать, выносить и родить здорового малыша.

Как выносить беременность

На вопрос, можно ли забеременеть после замершей беременности, гинекологи однозначно отвечают утвердительно.

Раннее прекращение беременности, если оно произошло впервые, считают обычным генетическим сбоем. Такое может случиться у полностью здоровых партнеров. В этом случае, вероятность успешной последующей беременности очень велика.

Для успешного вынашивания следующей беременности врачи рекомендуют такие шаги:

• пройти необходимое лечение при обнаружении инфекции или гормональных неполадок;
• выждать 5-7 месяцев перед повторной беременностью;
• частая рекомендация: прием противозачаточных препаратов – кроме контрацептивного эффекта, они еще и стабилизируют работу яичников;
• начните принимать фолиевую кислоту за 1-3 месяца до будущего зачатия;
• уже на этапе планирования исключите алкоголь и никотин;
• до следующей беременности и во время нее уменьшите дозы кофеина;
• не принимайте аспирин и препараты с ним;
• избегайте нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.

Бесплодие как возможное последствие замершей беременности

Однако операция выскабливания может закончиться воспалением слизистой оболочки матки. Так бывает, если в полость матки попадут возбудители инфекций, а также на фоне снижения местного иммунитета из-за травмирования механической процедурой чистки.

Воспаление проявляется высокой (38 и выше) температурой, сильными кровяными выделениями. Если ничего не предпринять для лечения, то результатом становится бесплодие, рубцы, спайки.

Что делать, если было две остановившихся беременности подряд

Генетические нарушения

Сбой в генах передается от одного из родителей или от генетической несовместимости пары. Причиной генетических аномалий плода может стать и наследственное заболевание одного из родителей. В таком случае, у плода возникают хромосомные отклонения, несовместимые с жизнью, и беременность останавливается уже на ранних сроках.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение чаще всего бывает при недостатке прогестерона или избытке андрогенов. При определении гормональных нарушений, женщине еще до наступления следующей беременности назначается курс гормональных препаратов. После лечения гормональный фон приходит в норму и появляется возможность доносить следующую беременность.

После вторичной потери беременности доктора рекомендуют пройти тщательное обследование, сдать все назначенные врачом анализы. Также понадобится консультация генетика, иммунолога и эндокринолога.

Видео о том, как избежать прерывания повторной беременности

Гинеколог коротко отвечает на вопрос, возможно ли зачать и выносить малыша после прерванной беременности, и когда именноможно беременеть после замершей беременности.

Беременность после замершей беременности

К сожалению, беременность не всегда проходит гладко, как того всем хотелось бы. Множество факторов воздействуют на ее течение, вызывая различные осложнения. Одно из таких осложненных состояний – замершая. На все осложненные беременности приходится до 15% замершей. Это вызывает страх, тревогу, сильнейшие переживания по поводу того, наступит ли следующая гестация, как она пройдет, чем закончится.

• Причины
• Проявления
• Диагностика
• Лечение
• Планирование зачатия
• Рекомендации

• Записаться на консультацию

При замершей беременности плод прекращает внутриутробное развитие, но полноценного выкидыша не происходит. Погибшее плодное яйцо остается в материнской утробе. Особенно высок риск на 8-недельном сроке.

При неразвивающейся беременности возникает не только огромный стресс для психики, но также для физиологии женщины. Нормальная беременность проходит с гормональными всплесками, необходимыми для поддержки и сохранения гестации, формирования соответствующих структур. При замершем плоде происходит резкая остановка продукции гормонов или наоборот, они продолжают вырабатываться, что сказывается отрицательно на женском здоровье.

Вероятность повышается с возрастом матери:

• 20 лет – 10%;
• 35 – 20%;
• 45 – около 50%.

Выделяют три самых рискованных периода:

• 3-4 недели;
• 8-11 недель;
• 16-18 недель.

На этих сроках плод является наиболее уязвимым, но, к сожалению, замирание возможно на любой неделе, даже незадолго до родов. Главное, при повторных попытках зачать, здоровая беременность после замершей наступает в 80-90% случаях. Такая оптимистичная статистика говорит о том, что можно смело приступать к планированию после полноценного психосоматического восстановления.

Причины

Беременность начинается с оплодотворения доминантной яйцеклетки мужским сперматозоидом и успешной имплантацией эмбриона к маточному эндометриодиному слою. До определенного момента плод жизнеспособен, нормально развивается. Но при негативном влиянии патологического фактора течение беременности нарушается, зародыш прекращает расти.

Выделяют три основные причины которые могут привести к замершей беременности:

• Генетические аномалии.
• Инфекционное поражение.
• Гормональный дисбаланс.

На первом месте по распространенности стоит проблема с генетикой:

Инфицирование в патогенезе замершей составляет 30%. Инфекции, хромосомные мутации, гормональные сбои могут фиксироваться одновременно. Многие виды вирусов находятся в организме латентно, не проявляясь годами. Беременность может активизировать жизнедеятельность патогенной флоры из-за ослабления иммунитета. Особо опасны вирусы краснухи, микоплазмоза, герпеса, гриппа, цитомегаловирус.

На замирание влияют аутоиммунные патологии (фосфолипидный синдром). АФС приводит к утробной смерти ребенка в 5% случаях. Эти риски возрастают с каждой следующей беременностью.

Другие негативные факторы:

• острая стрессовая ситуация;
• самостоятельный прием фармсредств или злоупотребление ими, особенно антидепрессантами;
• частая смена климата, авиаперелеты;
• физические перегрузки, поднятие тяжелых предметов;
• тепловые процедуры (загорание на солнце, посещение солярия, бани);
• употребление спиртных напитков, наркотиков, табакокурение.

Достоверную причину установить сложно. Считается что чем старше женщина, тем больше она рискует. Но от данной проблемы не застрахованы молодые здоровые девушки.

Проявления

При гибели плода плацента может продолжать синтезировать гормонсодержащие вещества, «симулируя» физиологическую беременность. Женщина может ничего не почувствовать и думать, что продолжается обычное вынашивание.

Возможные признаки в раннем гестационном периоде:

• исчезновение токсикоза, временное облегчение самочувствия. Это неточный критерий, поскольку тошнота может появиться или прерваться без особых видимых причин. Первый день она может сохраняться. Через 2-3 дня, когда ХГЧ начнет снижаться, симптомы токсикоза уменьшаться, а через неделю пройдут совсем;
• мягкая опавшая грудь становится менее чувствительной и безболезненной. Уменьшается пигментация ореолы, не секретируется молозиво;
• кровянистые выделения. Кровь начинает выделяться, как только отторгается плодный мешок. Если есть гнойные примеси, то идет воспаление. Первые двое суток может выделяться белесая жидкость. Кровяные прожилки появляются при разложении зародыша. Через 2 недели наблюдается кровотечение;
• снижение базальной температуры. После оплодотворения она повышается до 37 градусов. Через 48 часов после гибели ребенка понижается до 36,8. Через 4 дня снизится еще на 0,1 градус. Это момент, когда надо бить тревогу. При разлагающихся процессах температурные показатели резко идут вверх, что свидетельствует об инфицировании органов малого таза.

Хорионический гонадотропин перестает выделяться, резко снижается его уровень. Примерно через неделю после замирания беременности повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, рвота, озноб, болезненность внизу живота. Если не обращаться за профессиональной помощью, то через месяц будет 40-градусная лихорадка с интоксикацией (головная, мышечная, суставная боль, головокружение, слабость). Могут возникнуть выраженные спазмы, если организм беременной попытается избавиться от инородного тела. Чувствительность матки повышается, ее сокращения вызывают схваткообразную или тянущую боль. Возможен неполный выкидыш. Такие симптомы – повод для срочного визита к гинекологу.

Если малыш замер не в I триместре, как это чаще бывает, а во втором или третьем (это редкость), то мама сразу ощутит отсутствие привычных шевелений. Ребенок прекратит толкаться, а это крайне опасный сигнал.

Диагностика

Подтверждают, что беременность замершая, с помощью таких методов:

• гинекологический осмотр – размер матки не соответствует гестационным срокам;
• лабораторное обследование – показатель ХГЧ не повышается или падает;
• ультрасонография – анэмбриония (нет эмбриона в плодном яйце), отсутствует динамика в эмбриональном развитии. Кровоизлияния в области прикрепления. Деформация плода выявляется до 4-недельной беременности;
• допплерография – не прослушивается сердцебиение (измеряется с 7-й недели).

При частичном выкидыше УЗ-диагност визуализирует остатки плодного места. Если диагноз неясен, через 3 — 5 дней УЗИ и анализы повторяют.

Лечение

После подтверждения диагноза разрабатывается лечебный план. Если беременность прекратила развиваться до 8-недельного срока, то пациентке дают препарат, вызывающий медикаментозное прерывание. Остатки тканей изгоняются из матки, выводятся наружу в виде обильного менструального кровотечения. Если оно слишком сильное или долго не прекращается, проходит с выраженными болями, следует срочно обратиться в больницу.

Для облегчения состояния прописываются обезболивающие, успокаивающие таблетки. Для профилактики воспалений принимают антибиотики. После процедуры УЗ-диагностикой контролируют, хорошо ли очистилась маточная полость. Главное, чтобы не осталось ничего лишнего. Вместо медикаментов на малых сроках может применяться вакуум-аспирация.

При более поздней замершей беременности показано хирургическое выскабливание. После операции месяц-два нужно воздержаться от интимной близости во избежание заражения. Аборт обычно выполняется в поликлинике. Но если беременная довольно длительно проносила мертвого ребенка, то это может осложниться сепсисом. Поэтому потребуется госпитализация и лечение в условиях стационара, иначе может возникнуть не только риск никогда больше не забеременеть, но угроза жизни. Биоптат, полученный при вмешательстве, направляют на морфологическое исследование.

Женщинам, пережившим гибель своего малыша может понадобиться психологическая помощь, поддержка родственников, понимание. Поскольку справиться с такой ситуацией крайне трудно. Не исключено возникновение депрессии, комплексов неполноценности, эмоциональных срывов. Иногда в таких случаях не обойтись без работы профессионального психолога.

Планирование зачатия

Последующая беременность требует скрупулезной подготовки после замершей. Многое зависит от причин, по которым погиб плод. Поэтому помимо консультации гинеколога может понадобиться беседа с генетиком, инфекционистом, репродуктологом, психологом. Врачи проанализируют анамнез, по результатам обследования оценят состояние репродуктивной сферы. Может потребуется корректирующая терапия, психологическая поддержка.

Планирование начинается с посещения врачей, которые проведут осмотр, ознакомятся с медкартой, побеседуют, назначат диагностику:

• анализ крови (общий, биохимия), мочи;
• коагулограмма;
• глюкоза;
• мазки на определение состава влагалищной флоры;
• онкоцитология;
• ПЦР-тестирование для обоих супругов;
• антитела к ТОРЧ-инфекциям;
• RW, ВИЧ, гепатит В, С;
• УЗ-исследование.

По показаниям назначается гормональная панель, антитела к ХГЧ, рецепторам ТТГ, фосфолипидам, генетический скрининг, показатели волчаночного антикоагулянта. Эндокринолог рекомендует сонографию надпочечников, щитовидной железы. Исследуется хорионическая ткань, если есть. Пациентка проходит гистероскопию, позволяющую осмотреть маточную полость и выявить заболевания. При необходимости делается гистеросальпингография – рентген-исследование с контрастом. С ее помощью обнаруживаются аномалии строения половых органов, мешающих выносить ребенка. Если диагностические результаты оказались удовлетворительными, то планирование зачатия желательно отложить до полного восстановления менструальной функции и женского здоровья после неудавшейся беременности. Конкретное время обговаривается с лечащим врачом.

Когда начинать планирование

Беременность после замершей в большинстве случаев наступает достаточно быстро, естественным путём. Но стоит ли спешить? Если даже не учитывать психологическую травму, полученную женщиной, физически матка не бывает готова в следующем менструальном цикле, зачатие опять может закончиться неудачей. Поэтому женщине предлагают предохраняться, пока полностью восстановится эндометрий.

При замершей беременности есть несколько вариантов развития:

• Естественное избавление от плода. Оно происходит на ранних сроках, иногда женщина даже не подозревает, что она беременна. Такое состояние довольно опасно, так как в полости матки могут остаться части эмбриональной ткани и вызвать осложнения.
• Лекарственное избавление проводится с помощью медикаментов, усиливающих сокращения матки.
• Хирургическое выскабливание полости матки. Проводится на сроке выше 8 недель.

В любом из этих исходов, после замершей слизистая должна полностью восстановиться, поэтому заняться планированием лучше через 6 месяцев. Это время нужно посвятить выяснению причин неудачи, их лечению.

Рекомендации

Чтобы избежать выкидыша, внутриутробной остановки развития, других осложнений беременности, нужно придерживаться врачебных рекомендаций:

• правильно питаться чтобы не было дефицита микроэлементов и витаминов;
• укреплять иммунную систему;
• принимать фолиевую кислоту, поливитамины по назначению;
• не курить, не употреблять алкоголь, не злоупотреблять лекарствами;
• регулярно приходить на профосмотры;
• ограничить воздействие ультрафиолета;
• использовать барьерную, оральную контрацепцию, если не планируется беременность, чтобы избежать инфицирования, абортов;
• стараться сохранять психоэмоциональное спокойствие.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

У вас есть вопросы?
Обратитесь к ведущим специалистам клиники «АльтраВита». Консультируйтесь с опытными врачами, а не с форумами народной медицины.

Как забеременеть после замершей беременности: необходимые обследования и правила прегравидарной подготовки

Если у женщины замер плод, это является для нее огромной трагедией. Гинекологи и акушеры говорят о том, что подобная патология происходит, как правило, в первом триместре, реже во втором.

Самые опасные периоды вынашивания плода следующие:

• 3-4 недели. В это время плодное яйцо еще плохо закреплено. Женщина, как правило, еще не знает о беременности, продолжает вести обычный образ жизни;
• 8-11 недели. В это время у малыша закладываются и развиваются внутренние органы. Если в этом процессе возникли патологии, плод может замереть;
• 16-18 недели. Замирание плода могут спровоцировать генетические патологии эмбриона, вредные привычки будущей мамы, инфекции.

К сожалению, на ранних сроках, когда женщина еще не чувствует шевеления крохи, диагностировать замершую беременность можно только медицинским способом: сдав анализ ХГЧ и сделав внутривагинальное УЗИ. Именно поэтому так важно прислушиваться к советам врача и своевременно проходить плановые осмотры.

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

• вредные привычки;
• экология;
• постоянный стресс;
• инфекционные болезни;
• генные мутации у родителей;
• гормональный дисбаланс у матери;
• прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью значительно увеличивается у определенных категорий пациенток. Проблема с вынашиванием ребенка может появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

• перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
• инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
• перенесенная внематочная беременность;
• рождение мертвого ребенка;
• анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: двурогая матка: можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея эту патологию?);
• расстройства функционирования эндокринной системы;
• хронические болезни почек;
• постоянное стрессовое состояние;
• миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности значительно увеличиваются с возрастом. Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать первого ребенка до 30 лет.

Осложнения и последствия замершей беременности

Замирание беременности часто диагностируется на 6 – 8 неделе, но встречаются подобные эпизоды и на поздних сроках. До 22 недели организм может самостоятельно отторгнуть плод – это называется самопроизвольным абортом. Однако в большинстве случаев для изъятия эмбриона требуется помощь врачей.

На 6 – 7 неделе беременности пациентке могут сделать медикаментозный аборт. Это наименее травматичный способ избавления от плода, при котором редко наблюдаются серьезные осложнения.

При неразвившейся беременности на 12 – 14 неделе проводят чистку (выскабливание) полости матки кюретками или вакуум-аспиратором, а после 18 – кесарево сечение. Очищение репродуктивных органов на ранних сроках беременности у врача с большим опытом проходит с минимумом негативных последствий. Однако осложнения все же возможны:

• кровотечение;
• развитие воспаления в матке;
• перфорация матки вследствие повреждения инструментом или фрагментом кости плода;
• эрозия шейки матки;
• гормональный сбой;
• образование полипов из-за плохой чистки матки (требуется повторное выскабливание, что приводит к еще большему травмированию стенок органа);
• повреждение эндометрия;
• образование рубцов на матке.

Эндометрит после чистки матки является наиболее частым заболеванием, возникающим у каждой 5-й пациентки. Если острое воспаление не лечить, оно становится хроническим. Такое состояние грозит появлением спаек и бесплодием.

Какие следует сдать анализы будущему папе

Наблюдающий и готовящий пару врач акушер-гинеколог обязательно порекомендует пройти мужчине некоторые лабораторные анализы и исследования. В этот перечень обычно входят:

Спермограмма. Главной целью обследования, является оценка состояния мужского здоровья, а точнее его дееспособность в плане зачатия. Также поможет выявить некоторые урологические заболевания.

MAR – тест – это главнейший метод для определения фактора иммунного бесплодия. При подтверждении, мужчине следует обратиться к врачу-андрологу.

Лечение после неразвившейся беременности

После чистки матки требуется применение антибиотиков для предотвращения воспаления. Это лечение является большим стрессом для организма, а матка после него представляет собой крупную рану. Одним из препаратов, предотвращающих инфицирование и назначаемых пациенткам после выскабливания, является Цефтриаксон. Интимная близость после операции по удалению эмбриона в течение 1 месяца запрещена.

На протяжении 2 месяцев у женщины должен восстановиться цикл месячных. Если этого не произошло, ей назначают оральные контрацептивы, которые по составу схожи с естественным прогестероном (Дюфастон). Также врач выписывает таблетки, включающие гестаген и эстроген (Ярина, Линдинет). Их пьют минимум на протяжении 3 месяцев. В случае, когда замирание провоцирует повышенный уровень мужских гормонов в организме пациентки, ей назначают средство Метипред.

Для повышения иммунитета и усиления биодоступности атибиотических средств врач может порекомендовать Вобэнзим. Дополнительно пациентке рекомендуется принимать витамины A, E, B и C, а также кальций – после замершей беременности наблюдается их дефицит в организме, поскольку он уже настроился на питание эмбриона и направил полезные вещества к нему.

Стоит помнить, что замершая на фоне половых инфекций беременность требует лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Если у плода были выявлены хромосомные аномалии, пару направляют к генетику. Чтобы справиться с переживаниями, женщине назначают успокоительные средства, а при сильном потрясении потребуется консультация грамотного психолога.

Рекомендации

Рекомендации после выскабливания сводятся к четкому следованию предписаний врача

. Каждый случай индивидуален, с уникальным «набором» осложнений и последствий.

Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:

• половой контакт;
• использование гигиенических тампонов;
• спринцевание;
• прием ванн и посещение бассейна;
• переохлаждения;
• тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• беременность в первые полгода
  после чистки.

Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.

Беременность после выскабливания замершей осуществима и происходит в 9 из 10 случаев. Очень важно дать своему организму полностью восстановить силы, и не торопить события. Икси что это и как делается вы можете узнать по ссылке.

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно снова беременеть?

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.

Иногда после одного выкидыша с последующим выскабливанием женщина может забеременеть через 2 месяца и вынашивает здорового ребенка. Однако такие случаи – редкость, поэтому следует перестраховаться и пройти обследование перед планированием зачатия.

Психологическое восстановление

Физические здоровье лишь одна сторона. Важна еще психологическая готовность женщины к следующей беременности. Организм может восстановиться за полгода, а женщине еще бывает страшно даже думать о следующей беременности. В этом случае уместно обратиться к психологу, который поможет правильно пережить потрясение. Что чувствует она после случившегося по настоящему может понять лишь тот, кто тоже испытал это несчастье. Но, все же, не стоит замыкаться в себе. Важно проговаривать произошедшее вслух — большинству женщин это помогает.

Не в коем случае нельзя внушать себе комплекс вины. В этот период очень важна поддержка близких. Нужно постараться снова вернуться к обычной жизни через окружение себя приятными заботами и развлечениями: слушать любимую музыку, общаться с друзьями, смотреть позитивные фильмы. Достаточное время уделять сну и отдыху, не переутомляться.

В чем заключается планирование и подготовка?

Для выяснения причин замирания плода женщина должна сделать анализы и посетить нескольких специалистов. Основными являются гинеколог и терапевт, однако могут потребоваться консультации эндокринолога, генетика и т. д. Женщине нужно пройти УЗИ, а при выявлении сгустков крови и других патологий матки – эндоскопическое исследование ее полости.

Чтобы подготовиться к беременности, женщине нужно сделать:

• гистологическое исследование плода (проводится сразу после чистки матки);
• анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, пролактин и др.);
• мазок на флору для выявления опасных инфекций (например, генококка), а также скрытых инфекций (папилломы, герпеса, микоплазмоза);
• иммунограмму;
• коагулограмму;
• тесты на аутоиммунные болезни;
• анализы крови и мочи.

Во время подготовки к зачатию женщина должна сбалансированно питаться, пить витамины и посвящать время физическим упражнениям и прогулкам. Планирование малыша можно начинать после восстановления внутренних половых органов. Их готовность к вынашиванию определяет гинеколог, проводя оценку состояния матки и исследований на гормоны.

Если пациентка после всех лечебных мероприятий не может забеременеть, причину ищут у партнера. У него берут мазки, а андролог назначает спермограмму.

Какие следует сдать анализы будущей маме

Естественно, при планировании беременности женщина должна в первую очередь думать о своем здоровье, как физическом, так и психологическом. Неудавшаяся беременность создала некий дисбаланс в организме. Поэтому необходимо качественно оценить состояние организма, определить его готовность для последующего вынашивания малыша.

Изначально проводится ряд мероприятий:

• Мазок для определения насколько благоприятна флора влагалища.
• УЗИ органов малого таза.
• Забор на бактериальный посев из цервикального канала.
• Анализ на ряд гормонов щитовидной железы, половых гормонов: показатель прогестерона, уровень ТТГ, пролактина, тестостерона.
• Коагулограмма — результаты которой отображают быстроту свертываемости крови.
• Анализ на биохимию.

Пример коагулограммы
Бывают случаи, когда вышеперечисленных анализов врачу недостаточно, и для составления полноценного анамнеза с дальнейшим правильным лечением, гинеколог назначает некоторые дополнительные исследования:

Анализ, который исключит наличие у женщины антифосфолипидного синдрома. Посредством анализа можно определить присутствие или отсутствие у собственной иммунной системы выработки антител к плоду. Говоря простым языком, не стремится ли сам организм, избавится от эмбриона, воспринимая его чужеродным.

Анализ для составления иммунограммы, которая отображает основные показатели в иммунной системе.

Как выносить беременность?

После окончания восстановительного этапа женщина может быстро забеременеть, буквально в следующем цикле. Около 80 – 90% пациенток, единожды столкнувшихся с проблемой замирания плода, благополучно вынашивают ребенка.

Чтобы сохранить беременность, женщина должна:

• Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
• Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
• Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
• Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

Нормализация массы тела

Избыточный вес может стать причиной дисбаланса гормонов, проблем сердечно-сосудистой системы, появления одышки, повышенной утомляемости, сильных отеков. Избавиться от лишнего веса поможет употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Необходимо отказаться от мучного, сахара, пить больше воды. Ни в коем случае нельзя голодать, отказываться от жиров, мясных продуктов. Диета должна быть сбалансированной, чтобы не нанести вред организму.

Физические нагрузки в сочетании с правильным питанием позволят быстрее достигнуть оптимального веса и подготовить тело к беременности.

Недостаток веса может влиять на способность к зачатию и вынашиванию еще сильнее, чем избыток. У женщин с низкой массой наблюдаются нерегулярные менструации, замершие беременности. Увеличить вес помогут высококалорийные продукты: растительные масла, жирная рыба, крупы, семечки, орехи, бобовые, необезжиренные молочные продукты, бананы.