Болезни шейки матки у женщин

Заболевания шейки матки и методы их лечения

Заболевания шейки матки в современном мире распространены среди женщин. При этом тенденции к снижению их количества не наблюдается. В основном такие болезни характерны для молодых женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте.

Особенности заболеваний шейки матки

Болезни шейки матки принято подразделять на несколько разных групп: предраковые, злокачественные, воспалительные и фоновые заболевания.

Фоновые болезни, к которым относятся эктопия шейки матки, лейкоплакия, эрозия, врожденная эктопия, полипы шейки матки, имеют разный патогенез. Шейку матки покрывают два разных типа эпителия. Влагалищную часть шейки формирует плоский многослойный эпителий, а в цервикальном канале выстилается однослойный цилиндрический эпителий. Между этими слоями располагается часть шейки, которая носит навание зона трансформации. В ней чаще всего и развиваются патологические состояния.

Болезнь шейки матки данного типа может проявиться не только у женщин в репродуктивном возрасте, так как значительные изменения в женском организме, происходящие как в подростковом, так и в климактерическом периоде, иногда становятся причиной возникновения патологий.

Фоновые болезни очень редко переходят в злокачественную форму. Но все же постоянное наблюдение врача и лечение таких недугов должно обязательно практиковаться.

Предраковые болезни шейки матки – это патологические процессы, которые с течением времени могут привести к развитию злокачественного недуга. Все эти болезни считаются определенной степенью дисплазии шейки матки. Специфических симптомов при таких болезнях не проявляется: все симптомы обуславливают сопутствующие патологии половой системы.

Раковые болезни шейки матки диагностируются как последствие изменения эпителия шейки. Злокачественному заболеванию всегда предшествуют предраковые болезни. Онкологическая патология развивается в основном в зоне трансформации эпителия. Увеличение количества случаев рака шейки матки напрямую связано с нерегулярным профилактическим посещением гинеколога.

Воспалительные болезни шейки матки – это определенные разновидности половых инфекций, которые проявляются вследствие инфицирования возбудителями таких болезней.

Эктопия шейки матки

При развитии этого недуга у женщины цилиндрический эпителий перемещается на влагалищную зону шейки матки. Иногда этот недуг также называют псевдоэрозией. Определяется приобретенный и врожденный тип заболевания. В несколько раз чаще эктопия шейки матки выявляется у женщин с нарушенным месячным циклом.

Особо выраженных симптомов эктопии у пациенток не наблюдается: в некоторых случаях увеличивается количество белей, появляются кровянистые выделения после сексуального акта. В процессе осмотра врач определяет наличие ярко-красного участка, имеющего неправильную форму. Лечение врач подбирает в индивидуальном порядке. Если имеет место неосложненная псевдоэорозия, то специалист может ограничиться регулярным наблюдением и проведением необходимых исследований.

Эктропион шейки матки

В этом состоянии у женщины вследствие разрывов мышечных волокон происходит выворот слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную зону шейки матки. Наиболее часто такая патология проявляется у женщин после родов, абортов, диагностических процедур. В этом случае речь идет о сочетании рубцов и псевдоэрозии. Женщины с этим недугом не высказывают жалоб на выраженные симптомы болезни. Лечение при необходимости производится хирургическим методом.

Лейкоплакия шейки матки

Для этого заболевания характерно возникновение локальных процессов ороговения многослойного эпителия. Они могут иметь разную степень выраженности. Кроме того, различается простая и пролиферирующая лейкоплакия. В последнем случае имеет место также атипия клеток. Такое состояние уже относится к предраковым недугам шейки матки.

Лейкоплакия развивается у женщин как последствие иммунных и эндокринных факторов, воздействия инфекций, а также становится следствием травм. Четких симптомов при данной патологии не наблюдается. В процессе диагностики заболевания проводится не только цитологическое исследование, но и биопсия с последующим гистологическим обследованием.

Эритроплакия шейки матки

Для этой болезни характерна локальная атрофия многослойного плоского эпителия, вследствие которой он истончается. При эритроплакии наблюдается появление красных пятен на эктоцервиксе. До сегодняшнего дня нет точных данных об этиологии и патогенезе этого недуга. Для лечения применяются разные методики, позволяющие разрушить очаг болезни.

Полипы шейки матки

Развиваются на слизистой цервикального канала. Эти выросты, покрываемые эпителием, подразделяют на железистые и эпидермизированные. Они имеют яркий розовый цвет, листовидную либо продолговатую форму. При диагностике этого заболевания важно дифференцировать его с большими полипами эндометрия. Диагностировать полипы можно с помощью ультразвукового исследования. Полипы удаляют, используя метод, который подбирается индивидуально.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки – недуг, в процессе развития которого ткань, близка к эндометрию, располагается во влагалищной зоне шейки матки, тогда как в норме такая ткань должна располагаться исключительно в полости матки. Эта форма эндометриоза диагностируется относительно редко. Основными факторами, которые провоцируют это заболевание, становятся травмы шейки матки, полученные в процессе родов, а также диагностических и лечебных процедур, например, при биопсии. Выраженных симптомов при эндометриозе не наблюдается, однако иногда эта патология проявляется кровянистыми выделениями после сексуального контакта, а также перед менструацией и после нее.

Диагностика болезни проводится с помощью колькоспкопии, при необходимости назначается также биопсия шейки матки. После установления диагноза иногда врачи приходят к выводу, что лечение эндометриоза шейки пациентке можно не назначать.

Рак шейки матки

Как этиология, так и патогенез предраковых заболеваний и рака шейки одинаковы. Одной из серьезных причин возникновения таких патологий является вирус папилломы человека. Примерно в 90% случаев дисплазии разной степени и онкозаболевания шейки матки у больной в организме есть вирус папилломы человека. Предраковое состояние может переходить в рак за период от двух до десяти лет. Поэтому очень важно обнаружить дисплазию на ранних стадиях и обеспечить адекватное лечение.

При дисплазии женщина не отмечает проявления выраженной симптоматики. Поэтому диагностика болезни предполагает проведение гистологического исследования с целью получения точной информации.

Тактика лечения рака и предраковых состояний определяется с учетом возраста, стадии заболевания. Примерно в половине случаев при легкой дисплазии шейки матки назначается только регулярное наблюдение, так как заболевание излечивается самостоятельно. При дисплазии часто назначается конизация шейки матки, производимая с использованием разных методик. Лечение онкологического заболевания назначается с учетом всех индивидуальных особенностей течения недуга.

Диагностика болезней шейки матки

Некоторые патологические явления в шейки матки специалист может обнаружить при проведении простого гинекологического осмотра. Однако осмотр цервикального канала в данном случае остается недоступным. Кроме того, мало выраженные патологии шейки также могут остаться вне внимания специалиста.

Для более точного установления диагноза применяются другие методики. Так называемая проба Шиллера – это процесс окраски влагалищной порции шейки матки препаратами, содержащими йод. Если здоровые зоны становятся под воздействием йода бурыми, то в местах, которые остались неокрашенными, имеются определенные патологии.

Колькоскопия шейки матки позволяет получить изображение, увеличенное в несколько десятков раз с помощью специального инструмента – кольпоскопа. Иногда при проведении этого исследования специалисты применяют дополнительные тесты.

Метод микрокольпоскопии дает возможность получить изображение, которое увеличено в сотни раз. Следовательно, таким образом можно адекватно оценить морфологию клеток.

В процессе диагностики также широко применяется цитологическое исследование мазков под микроскопом. Цитология шейки матки дает возможность определить, насколько высок на данном этапе риск перехода предракового состояния в рак. Однако недостатком этого метода считается его невысокая чувствительность.

Если указанные выше методы не позволяют точно установить диагноз, то врач принимает решение о проведении биопсии шейки матки. Также дополнительным методом диагностики может стать ультразвуковое исследование.

Как лечатся болезни шейки матки

При лечении разных болезней шейки матки применяются как местные, так и общие методы лечения недугов. Важно, чтобы процедуры проводили опытные врачи, обладающие достаточными знаниями для обеспечения индивидуального подхода к лечению. Перед началом любого вида терапии следует провести полноценное обследование и установить правильный диагноз.

При некоторых заболеваниях, в частности при дисплазии шейки матки, женщине назначают общую терапию. Прежде всего, женщинам рекомендуется пройти курс приема препаратов, в которые входят витамины А и Е. Кстати, эти витамины назначаются и в профилактических целях. Кроме того, в поливитаминных комплексных препаратах должны содержаться витамины В6, В12, С, бета-каротин, фолиевая кислота.

При лечении предраковых состояний шейки матки немаловажно обеспечить прием клетчатки, ферментов, селена, жирной кислоты Омега-3. Восполнить дефицит этих веществ можно не только путем лечения медикаментозными препаратами, но и с помощью корректировки рациона питания. Однако подобные методы лечения не могут эффективно воздействовать на состояние женщин, у которых диагностирована умеренная или выраженная дисплазия.

Если у женщины выявлена незначительная эрозия, то возможно применение химической коагуляции. Этот процесс предполагает обработку специальными средствами места эрозии. Необходимо провести около пяти таких процедур. Однако этот метод не всегда может стать залогом полного выздоровления женщины.

Хирургические методы лечения применяются с учетом ряда особенностей. Их следует осуществлять в первые две недели месячного цикла, так как процесс заживления тканей проходит более активно под воздействием эстрогенов. При хирургическом вмешательстве преимущественно используется местная анестезия. Однако в некоторых случаях применяется также общий наркоз. При желании пациентки по рекомендации врача можно некоторое время принимать седативные препараты.

Метод диатермокоагуляции предполагает прижигание шейки матки. Его сейчас применяют достаточно часто, так как эта операция проста в выполнении. Но при этом есть и недостаток такого лечения: в процессе проведения процедуры очень сложно определить требуемую глубину коагуляции тканей. Также при наличии рядом с местом коагуляции кровеносного или лимфатического сосуда вследствие некроза со временем на шейке матки возможно образование рубца.

Криодеструкция шейки матки проводится с использованием жидкого азота. В данном случае регуляция глубины влияния на ткани также производится только примерно. После такой процедуры у женщины появляются продолжительные выделения. Важно учесть все индивидуальные особенности организма пациентки перед проведением такой процедуры. В частности, доктор должен убедиться в отсутствии у женщины холодовой аллергии.

Лечение с использованием лазера позволяет работать в двух направлениях. С помощью мощного лазера проводится выпаривание, а низко интенсивное излучение позволяет осуществить лазерную конизацию шейки матки. Иногда побочным эффектом такого лечения становится ожог тканей или их перегрев. Однако лечение с помощью лазера предполагает остановку кровотечения сразу же после процедуры. При процедуре используется только кратковременный наркоз. Метод является достаточно болезненным.

Метод радиоволновой хирургии является бесконтактным. На пораженный участок воздействует радиоволна, которая способствует разрушению и испарению клетки. Эта процедура проводится быстро, к тому же она безболезненна. После такой операции не проявляется рубец ввиду отсутствия повреждения мышц, однако выделения сукровичного характера все же могут появляться. Ткани после применения такого метода полностью восстанавливаются, при этом срок послеоперационного периода, по сравнению с другими методами, сокращается. Этот метод терапии болезней шейки матки рекомендуют женщинам, которые раньше не рожали.

Ранее достаточно популярным методом лечения патологий шейки матки считалась ножевая конизация. Но сегодня такую методику применяют только для лечения женщин, у которых диагностирована дисплазия цилиндрического эпителия, патологический эктропион, большие разрывы шейки матки. При применении этого метода у пациенток проявляется кровотечение вследствие сильной травмы. Соответственно, заживление длится относительно долго.

Ампутацию шейки матки проводят исключительно в операционной, так как это хирургическое вмешательство предполагает конусовидное иссечение тканей шейки матки, Анестезия при этом может быть как эпидуральной, так и общей. Такую операцию практикуют на начальных стадиях онкологического недуга шейки матки.

Важно учесть несколько важных требований при выборе метода лечения болезней шейки матки: он должен быть максимально безопасным, не провоцировать осложнений в будущем, обеспечивать лечение и восстановление в самые короткие сроки.

Послеоперационный период

В период после оперативного лечения у больной могут проявляться определенные неприятные симптомы: боль внизу живота, имеющая тянущий характер, выделения из влагалища, которые могут прекратиться спустя 2-4 недели. Чтоб облегчить боль, женщине назначаются обезболивающие медикаментозные средства. Пациентке запрещается на протяжении месяца поднимать тяжести, использовать тампоны, производить спринцевания и вести сексуальную жизнь.

Антибиотики после оперативного вмешательства не назначаются. При возникновении сильных кровотечений, болей, ухудшении общего состояния, повышении температуры следует сразу же обращаться к специалисту.

После операции со временем могут развиваться некоторые осложнения. Иногда образуются рубцы на ткани шейки матки, вследствие чего возникает ее деформация. Может нарушиться менструальная функция, развиться бесплодие как последствие стеноза цервикального канала и других изменений. При наличии воспалений мочеполовых органов возможно их обострение.

Вследствие применения некоторых методов лечения болезней шейки матки у женщин возможно возникновение преждевременных родов, так как происходит несвоевременное раскрытие шейки матки, ранее подвергавшейся операции. Возможен также разрыв плодных оболочек. Поэтому для ранее нерожавших женщины выбирать методы терапии болезней шейки матки нужно особенно тщательно.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Депантол и после прижигания назначают, чтобы быстрее заживало. У меня как раз такая тема была…

Да, очень важно, чтобы нерожавшие девушки знали, что им нельяз прижигать эрозию. Есть методы лекарственного лечения, особенно если эрозии небольшие. У меня у дочери была эрозия – лечили свечками. Результаты были отличные, так что имейте в виду, небольшие эрозии вылечиваются медикаментозно

Интересная информация)) Спасибо за статью))

Предраковые заболевания шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки – ряд патологических состояний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак шейки матки. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. У большинства женщин предраковые заболевания шейки матки протекают стерто; иногда могут сопровождаться водянистыми белями, контактными или межменструальными кровотечениями. Диагностируются на основании осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопической картины, результатов онкоцитологии и биопсии, ВПЧ-типирования. В зависимости от характера и стадии предраковых изменений может осуществляться радиохирургическая, криогенная или лазерная деструкция патологического очага, конизация шейки матки или гистерэктомия.

  • Причины предрака шейки матки
  • Классификация цервикального предрака
  • Симптомы предраковых заболеваний шейки матки
  • Диагностика предрака
  • Лечение предраковых заболеваний шейки матки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Предраковые заболевание шейки матки – диспластические процессы в области влагалищной части шейки матки с высоким риском малигнизации. В гинекологии различают фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия и истинная эрозия, полипы, простая лейкоплакия, эндометриоз, эктропион, папилломы, цервициты) и предраковые. Для фоновых патологий характерна нормоплазия эпителиальных клеток – их правильное деление, созревание, дифференцировка, отторжение.

Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия – его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации. Тем не менее, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны. В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику. Средний возраст пациенток с предраком шейки матки составляет 30-35 лет.

Причины предрака шейки матки

В настоящее время ключевой концепцией этиопатогенеза предраковых заболеваний шейки матки признана вирусная теория. Эпидемиологические исследования убедительно доказывают, что в развитии дисплазии ведущую роль играет папилломавирусная инфекция. В популяции женщин с тяжелой формой дисплазии шейки матки 85–95% являются ВПЧ-позитивными; у них, главным образом, обнаруживаются высокоонкогенные типы вируса — 16, 18 и 31. Попадая в организм при половых контактах, ВПЧ внедряется в клетки базального слоя эпителия. В инфицированной клетке вирус способен паразитировать в двух формах: доброкачественной, эписомальной и интрасомальной, стимулирующей опухолевый рост. Несмотря на то, что ВПЧ инфицирует базальные клетки, цитопатические эффекты возникают, в первую очередь, в клетках поверхностного слоя цервикального эпителия, где происходит вирусная репликация.

Возникновению предрака шейки матки способствует «содружество» ВПЧ, вируса простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций. Сочетание ВИЧ-инфекции и ВПЧ в разы повышает риск малигнизации. Важнейшим фактором, увеличивающим вероятность возникновения предраковых заболеваний шейки матки, является длительность персистенции вируса.

В меньшей степени, чем вирусные агенты, на риск развития фоновой и предраковой патологии шейки матки могут влиять и другие вероятные факторы риска. Так, ряд авторов ассоциирует цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с курением. Доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии. Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом. Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза. Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Читайте также:  Боли в середине цикла (при овуляции) - причины сильных болей в правом или левом боку во время и после овуляции

Классификация цервикального предрака

Классификация предраковых заболеваний шейки матки претерпевала неоднократные пересмотры и уточнения. Одна из последних классификаций (1996 г.) выделяет доброкачественные фоновые изменения и собственно предрак. Согласно ей, к фоновым относятся дисгормональные (эктопия, эндометриоз, полипы), посттравматические (эктропион, рубцы, разрывы шейки матки), воспалительные (эрозия, цервицит) процессы.

Предраковые заболевания шейки матки, по данным кольпоцервикоскопического и гистологического исследования, делятся на несколько групп:

  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – пролиферация атипического цервикального эпителия без изменения структуры стромального слоя и поверхностного эпителия. Включает в себя такие формы, как простая лейкоплакия, поля дисплазии, папиллярная и предопухолевая зона трансформации, предраковые полипы и кондиломы. Частота перерождения предрака шейки матки в рак колеблется в диапазоне 40-60%, зависит от вида патологии, ее локализации и длительности течения.

Различают легкую (CIN-I), умеренную (CIN-II) и тяжелую (CIN-III) дисплазию. При дисплазии легкой степени поражаются клетки глубоких – базального и парабазального – слоев (менее 1/3 толщины многослойного эпителия); атипичные клетки отсутствуют. Дисплазию умеренной степени характеризуют изменения 1/3-2/3 толщины эпителиального пласта; атипии не наблюдается. При тяжелой дисплазии на долю гиперплазированных клеток приходится более 2/3 толщи эпителиального слоя, встречаются клетки атипичной структуры.

  • Лейкоплакия с атипией – морфологически характеризуется ороговением поверхностного эпителия, пролиферацией клеток базального слоя с явлениями атипизма, лимфоидной инфильтрацией подэпителиальной соединительной ткани. В 75% случаев дает начало инвазивному РШМ.
  • Эритроплакия – предраковое заболевание шейки матки, протекающее с атрофией поверхностного и промежуточного слоем многослойного плоского эпителия; гиперплазией базального и парабазального слоев с наличием атипических клеток.
  • Аденоматоз – атипическая гиперплазия желез эндоцервикса, напоминающая гиперплазию эндометрия. На фоне аденоматоза могут развиваться железистые формы рака.

Симптомы предраковых заболеваний шейки матки

Особенностью протекания предраковых заболеваний шейки матки является из бессимптомность или неспецифичность клинических проявлений. В основном данная группа патологий выявляется при проведении гинекологического осмотра и кольпоскопии с пробой Шиллера.

Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельных симптомов. Лишь при присоединении вторичной инфекции может развиваться клиника вагинита или цервицита (бели, жжение, контактные кровянистые выделения). При изменениях, обусловленных гормональным дисбалансом, возможны нарушения менструльного цикла по типу мено- и метроррагий. Болевые ощущения отсутствуют.

Большинство женщин с лейкоплакией шейки матки считают себя практически здоровыми, лишь незначительная часть отмечает наличие обильных белей и контактных кровянистых выделений. Кольпоскопическая картина весьма патогномонична: участок лейкоплакии определяется в виде белесого перламутрового пятна. Дифференцировать простую и атипичную форму заболевания возможно только после гистологического изучения биоптата. Пациенток с эритроплакией могут беспокоить клейкие выделения желтоватого цвета. При кольпоскопии выявляются темно-красные участки с неровными границами, приподнятые над неизмененной слизистой.

Кондиломы шейки матки и аденоматозные полипы обнаруживаются, главным образом, при кольпоскопическом исследовании. При наличии в них вторичных изменений, вызванных изъязвлением, травматизацией и пр., возможно появление сукровичных выделений.

Диагностика предрака

Алгоритм диагностики предраковых заболеваний шейки матки разработан детально и включает в себя серию инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих не только установить вид предрака, но и степень дисплазии.

При визуальном осмотре влагалищной порции шейки матки с помощью зеркал гинеколог оценивает форму наружного зева, окраску слизистой, характер секрета, видимые патологические процессы. В рамках гинекологического осмотра производится забор мазков с поверхности шейки матки для онкоцитологического исследования (ПАП-тест). При выявлении подозрительных участков шейки матки следующим этапом выполняется простая кольпоскопия, при необходимости – расширенное исследование с проведением медикаментозных проб (пробы Шиллера и др.). Каждой форме фоновых и предраковых заболеваний шейки матки соответствует своя кольпоскопическая картина, поэтому на данном этапе возможна дифференциальная диагностика патологий. Для выявления изменений эндоцервикса используется цервикоскопия.

Дальнейшая тактика обследования пациенток с подозрением на предраковые заболевания шейки матки предполагает осуществление прицельной биопсии шейки матки и выскабливания цервикального канала. На основании полученного гистологического заключения окончательно подтверждается или исключается предрак и определяется его форма. Дополнительная клинико-лабораторная диагностика может включать ПЦР исследование на ВПЧ с типированием, УЗИ малого таза, ОКТ шейки матки и др.

Лечение предраковых заболеваний шейки матки

Подход к лечению предраковых заболеваний шейки матки – дифференцированный и поэтапный. Целью терапии служит радикальное удаление патологически измененных тканей, устранение провоцирующих и сопутствующих факторов (лечение ВПЧ, иммунного и гормонального дисбаланса, воспалительных процессов). В соответствии с выявленными нарушениями назначается этиотропная противовоспалительная терапия (противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, интерферонстимулирующие, ферментные препараты). Проводится коррекция биоценоза влагалища, витаминотерапия, при необходимости – гормонотерапия.

Выбор способа хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки зависит от степени клеточной дисплазии. При CIN I-II, особенно у нерожавших пациенток, возможно щадящее физическое воздействие на патологические очаги: диатермокоагуляция, радиохирургическое лечение, лазерная вапоризация, криодеструкция. При CIN II-III показано радикальное хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки, конусовидной ампутации или гистерэктомии (удаления матки). При полипах цервикального канала производится их удаление с РДВ.

После излечения предраковых заболеваний шейки матки контрольную кольпоцервикоскопию и онкоцитологию повторяют каждые 3 месяца на протяжении первого года и дважды в год в течение второго. Рецидивы редки, однако известно, что их процент выше у ВПЧ-инфицированных женщин. Профилактика предраковых заболеваний шейки матки предполагает широкий охват женского населения скрининговыми программами, вакцинацией против РШМ. Важную роль играет поведение самой женщины: использовании барьерной контрацепции при случайных контактах, отказ от курения, своевременное лечение фоновых заболеваний.

Заболевания шейки матки

I. Экзо – и эндоцервициты

Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

При трихоманадном цервиците , наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

Трихомонадный диффузный цервицит

Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.

Истинная эрозия – это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс . Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки . Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки . После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения . Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс . Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины . Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

III. Лейкоплакия шейки матки

Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
  • бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
  • эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией .

Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

IV. Эндометриоз шейки матки

По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

V. Предраковые заболевания шейки матки

Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.

Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.

Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.

По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).

Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.

Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.

Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.

Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.

Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.

В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.

Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.

В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.

При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.

При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.

Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.

Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.

Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.

В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.

При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.

Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.

В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.

После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.

VI. Рак шейки матки

Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних – заболевание протекает бессимптомно!

При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

Наиболее часто появляются жалобы на:

  • Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Изменение продолжительности и характера менструаций
  • Боли или дискомфорт внизу живота

Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение , в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

Читайте также:  Болит живот после кесарева сечения

В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии . Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

  • Консультация специалистом, акушером-гинекологом
  • Расширенная кольпоскопия
  • Онкоцитологическое обследование шейки матки
  • Определение ВПЧ
  • Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

Боль в мочевом пузыре — какие симптомы указывают на больной мочевой пузырь?

Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре — воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.

Почему и как болит мочевой пузырь?

Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.

Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания — Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.

Каковы симптомы цистита?

Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • давление на мочевой пузырь;
  • частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • необходимость немедленно помочиться;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • кровь в моче (гематурия ).

В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,

Больной мочевой пузырь — какие анализы делать?

Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит — не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.

УЗИ малого таза

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/УЗИ-малого-таза-1.jpg?fit=450%2C228&ssl=1?v=1581825643″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/УЗИ-малого-таза-1.jpg?fit=900%2C456&ssl=1?v=1581825643″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%A3%D0%97%D0%98-%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0-1.jpg?resize=900%2C456&ssl=1″ alt=”УЗИ малого таза” width=”900″ height=”456″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/УЗИ-малого-таза-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/УЗИ-малого-таза-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/УЗИ-малого-таза-1.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> УЗИ малого таза

При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.

Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ — посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.

Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.

При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).

Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.

Как лечить воспаленный мочевой пузырь?

Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Антибактериальные-препараты.jpeg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1581825686″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Антибактериальные-препараты.jpeg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1581825686″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%90%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B.jpeg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=”Антибактериальные препараты” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Антибактериальные-препараты.jpeg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Антибактериальные-препараты.jpeg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Антибактериальные-препараты.jpeg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Антибактериальные-препараты.jpeg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Антибактериальные препараты

Терапия обычно длится несколько дней — с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.

Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.

Боль в мочевом пузыре — как ее предотвратить?

Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.

  • При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
  • Не удерживайте мочу в мочевом пузыре — необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
  • Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
  • Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
  • Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.

Хороший способ предотвратить цистит — употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.

Какие симптомы у болезней мочевого пузыря и как лечить: узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

  • Заболевания в мочевом пузыре
  • Симптомы и признаки у мужчин и женщин
  • Какой врач лечит мочевой пузырь?
  • Диагностика
  • Лечение у женщин и мужчин
  • Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

  • Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
  • Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
  • Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
  • Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
  • Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
  • Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
  • Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
  • Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
  • Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
  • Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
    • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
    • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
    • Киста, возникающая в мочевом протоке
    • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
    • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
    • Туберкулезное поражение
    • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
    • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
    • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Болезненное выведение урины
  • Недержание урины
  • Мочеиспускание в ночное время
  • Изменение цвета урины
  • Примеси крови в моче
  • Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Болит мочевой пузырь у женщины

Мочевой пузырь — орган выделительной системы, который накапливает и выводит мочу. Боль в мочевом пузыре — тревожный сигнал, который может быть связан с физиологическими особенностями или патологическими изменениями. Это неспецифический симптом, который требует дополнительного обследования. Нарушение может быть обусловлено воспалительным процессом, инфекционным поражением, травмой. Иногда боли связаны с нервным перенапряжением, погрешностями в рационе, сопутствующими болезнями. Чтобы выяснить точную причину нарушения рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью. Самолечения может оказаться неэффективным и спровоцировать осложнения. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

Причины

Причины болевых ощущений могут быть как физиологическими, так и патологическими. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, общее физическое и психоэмоциональное состояние. Чаще всего болевые ощущения возникают под воздействием:

  • цистита
  • образование конкрементов в мочевом пузыре
  • травматических поражений
  • гиперактивного мочевого пузыря
  • цистоцеле
  • полипов
  • лейокплакии
  • атонии

Чтобы выявить точную причину нарушения необходимо проконсультироваться с врачом, пройти лабораторное и инструментальное обследование.

Цистит

Цистит — воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь. Чаще всего возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • возраста: во время менопаузы количественное содержание эстрогенов снижается
  • сахарного диабета
  • беременности
  • аномального расположения уретры
  • использования спермицидов в качестве средств контрацепции
  • малоподвижного образа жизни
  • мочекаменной болезни
  • ранее перенесенных болезней мочеполовой системы
  • затруднений мочеиспускания под воздействием патологического процесса

Возбудителями бактериального цистита являются грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вирусы, грибы. Клиническая картина проявляется в зависимости от формы патологического процесса.

Острый цистит сопровождаются:

  • болью в мочевом пузыре, которая усиливается в процессе мочеиспускания
  • учащением опорожнения мочевого пузыря
  • помутнением мочи
  • повышением температуры тела
  • ощущением неполного опорожнения пузыря

Боль усиливается в конце мочеиспускания. Возникают жалобы на нарушение сна, ухудшение психоэмоционального состояния.

Читайте также:  Боли при месячных

Камни в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре — одна из разновидностей мочекаменной болезни. Возникает в результате нарушения физико-химических свойств мочи, а также под воздействием физиологических факторов: обменных нарушения, использования определенных групп лекарственных препаратов, воспалительных реакций. Болезнь часто развивается из-за нарушения свободного оттока мочи, стеноза шейки пузыря.

Даже при крупных конкрементах клинические признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Симптомы возникают, если камни продолжительно контактируют со стенками мочевого пузыря. У женщин возникают жалобы на боль в мочевом пузыре, внизу живота, которая усиливается при:

  • двигательной активности
  • изменении положения тела
  • во время полового акта
  • в процессе мочеиспускания

Болевые ощущения могут иррадировать в промежность, нижние конечности (бедра). Если размер камня крупный, женщина может опорожнить мочевой пузырь только в положении лежа. Мелкие камни в большинстве случаев выходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс рекомендовано соблюдать диету, принимать медикаменты, чтобы скорректировать щелочной баланс мочи. Крупные конкременты требуют хирургического вмешательства. Тип и объем операции подбирают индивидуально для каждой женщины.

Гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — клинический синдром, при котором возникают жалобы на учащенное мочеиспускание — до 10 раз днем или ночью. Такое состояние негативным образом сказывается на психологическом состоянии женщины. Возникает преимущественно у людей старших возрастных групп от 70 лет. У пациенток с гиперактивным мочевым пузырем позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что женщина не может сдерживаться.

Следовательно, при гиперактивном мочевом пузыре проявляется триада признаков:

  • учащенное мочеиспускание
  • сильные позывы, которые не поддаются контролю
  • недержание мочи

Основная цель лечения — восстановить накопительную способность пузыря и улучшить качество жизни пациентки. В ходе терапии задействуют консервативные методы, лекарственные препараты. При их неэффективности показано хирургическое вмешательство.

Цистоцеле

Цистоцеле — патологический процесс, который сопровождается опущением мочевого пузыря. Возникает под воздействием таких причин:

  • родовой деятельности
  • избыточной массы тела, ожирения
  • хронического кашля, бронхита
  • подъема тяжестей
  • гистерэктомии — удаления матки

В группу риска попадают женщины, которые рожали 2-3 раза или больше. Риск цистоцеле увеличивается во время менопаузы, когда снижается выработка женских половых гормонов эстрогенов, что приводит к ослаблению мышечных тканей.

Цистоцеле сопровождается такими симптомами:

  • болью и дискомфортом в мочевом пузыре, органах малого таза
  • ощущением сдавливания в области влагалища
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря
  • недержанием мочи при кашле, во время половой близости
  • присоединением вторичных мочеполовых инфекций

При легком течении цистоцеле специфическая терапия не требуется. Рекомендовано выполнение специальных упражнений Кегеля, укрепляющих мышцы тазового дна. При прогрессировании патологического процесса могут быть рекомендованы препараты на основе эстрогена, а также использование пессариев.

Травматические поражения

Целостность мочевого пузыря может нарушаться под воздействием тупых травм, проникающих ранений. Тупые травмы встречаются чаще, может возникать в результате:

  • резкого торможения автомобиля
  • падения с большой высоты
  • внешнего сильного удара в нижнюю часть живота

Травмы пузыря часто сопровождаются нарушением целостности костных тканей таза. Наибольшую опасность представляет разрыв мочевого пузыря.

Важно! При ушибах достаточно дренирования, нет необходимости в срочном хирургическом вмешательстве.

Пузырь чаще других органов подвержен травматическим поражениями в процессе хирургического вмешательства в тазовой области:

  • трансуретральные операции
  • гинекологические процедуры
  • кесарево сечение
  • удаление опухолевых новообразований
  • резекция толстой кишки

К предрасполагающим факторам относят рубцовые ткани после предыдущих хирургических вмешательств, лучевую терапию, опухолевые процессы. Основные симптомы повреждения: тупая боль над лобковой костью и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Чтобы подтвердить диагноз используют ретроградную цитоскопию в сочетании с компьютерной томографией. В ходе терапии показано использование дренажа, а также хирургическое вмешательство.

Полипы в мочевом пузыре

Полипы — доброкачественные новообразования, которые формируются из-за аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Могут быть мелкими (до нескольких миллиметров) и крупными — 1 сантиметр и больше, одиночными или множественными. Составляют до 8-12% среди всех урологических болезней, у представительниц женского пола встречаются нечасто.

Важно! Симптомы полипов могут отсутствовать на протяжении длительного времени, чаще всего нарушение выявляют случайно, в процессе очередного планового осмотра.

Клинические проявления начинают беспокоить женщину при разрастании новообразования (полип нарушает процесс мочеиспускания), механических повреждениях. При этом возникают жалобы на:

  • примеси крови в моче
  • задержку мочеиспускания
  • болевые ощущения в мочевом пузыре
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, усталость, повышенная утомляемость
  • присоединение воспалительного процесса вызывает повышение температуры тела

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы требуют наблюдения и, при разрастании, увеличении в размерах — удаления. Это обусловлено риском трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Лейкоплакия

Лейкоплакия мочевого пузыря является клиническим диагнозом, который ставят на основании патморфологического исследования. Это патологическое изменение слизистой оболочки, неопухолевое изменение эпителия. Это реакция организма на неблагоприятные условия окружающей среды, а также изменения кровотока в мочевом пузыре. Лабораторная диагностика чаще всего не подтверждает воспалительный процесс, бак посев мочи — стерилен. Ведение пациентов с лейкоплакией часто ведет тандем специалистов: уролог и гинеколог.

Лейкоплакия сопровождается жалобами на:

  • болевые ощущения в мочевом пузыре
  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • чувство болезненности при опорожнении пузыря и во время половой близости

Лечение направлено на уменьшение воспалительной реакции и раздражения органа. Пациентке назначают противовоспалительные препараты, гиалуроновую кислоту, средства для коррекции кровообращения. Важно соблюдать диету, питьевой режим, все рекомендации уролога и гинеколога.

Атония мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря — патологический процесс, который сопровождается ослаблением стенок органа. Пациентка не может контролировать процесс мочеиспускания, возникают жалобы на боль, недержание мочи. Атония возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • травматических поражений крестцового отдела позвоночника
  • нарушения деятельности корешков спинного мозга
  • запущенного течения сифилиса
  • наркоза
  • хирургического вмешательства
  • использования психотропных веществ
  • слабости мышечного каркаса

Характерным симптомом нарушения является недержание мочи и усугубляется при напряжении мышечных тканей живота: кашель, чихание, быстрая ходьба, избыточная физическая активность. Сначала моча подтекает, выделяется в небольших количествах. В дальнейшем позывы сопровождаются дискомфортом, чувством тяжести внизу живота и в области мочевого пузыря.

В ходе терапии задействуют комплекс мероприятий: упражнения Кегеля, диету, опорожнение пузыря по графику, который составлен заблаговременно. Медикаментозная терапия подразумевает использование антидепрессантов, антагонистов кальция, антихолинергических препаратов. Для уменьшения неприятных симптомов используют пессарий — приспособление вводят во влагалище, чтобы обеспечить дополнительное давление. Чтобы простимулировать работу пузыря задействуют физиотерапию. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — патологический процесс, который сопровождается образованием злокачественных новообразований в стенках мочевого пузыря. В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть хронический цистит, а также которые подвержены вредными привычкам: курению. Чаще всего онкологи сталкиваются с переднеклеточным раком, реже — с плоскоклеточным и аднокарциномой.

Важно! Болезнь может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Прогрессирование патологического процесса приводит к гематурии, частому, болезненному мочеиспусканию, болевыми ощущениями в области мочевого пузыря и над лобком. Сдавливание устьев мочеточника приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности.

Синдром болезненного мочевого пузыря

Синдром болезненного мочевого пузыря — хронический патологический процесс, который сопровождается болью, дискомфортом в органах малого таза, позывами к учащенному мочеиспусканию, В группу риска попадают женщины, нарушение значительно снижает качество жизни.

Клиническая картина индивидуально для каждой женщины. Зависит от возраста, гормонального статуса, образа жизни. Общие признаки проявляются такими симптомами:

  • болевыми ощущениями в месте между влагалищем и анальным отверстием
  • частыми ночными мочеиспусканиями
  • болью во время половой акта
  • хронической тазовой болью
  • постоянными позывами к опорожнению мочевого пузыря
  • усилением боли при наполнении пузыря, после опорожнения наблюдается временное облегчение

Чтобы подтвердить диагноз врач проводит устный опрос и просит вести дневник мочеиспусканий. Проводят осмотр на гинекологическом кресле, а также цитоскопию, биопсию. В ходе терапии предпочтение отдают физиотерапии, медикаментозным средствам. В некоторых случаях проводят гидробужирование: в мочевой пузырь вводят жидкость под давлением, что приводит к его растяжению и увеличению объема.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями. Растягивание мочевого пузыря приводит к усилению чувства болезненности, недержанию мочи. Из-за постоянной боли, нарушения мочеиспускания, Ухудшается физические и психологическое состояние женщины. Присоединяются расстройства сна, ухудшается качество жизни. Возможно присоединение вторичных бактериальных инфекций, травматизация и воспаление пузыря часто становится причиной гематурии, пиурии. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах нарушения рекомендовано обратиться к урологу. Врач проведет устный опрос, осмотр, назначит дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от полученных результатов может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: гинеколога, психотерапевта, терапевта. При сопутствующих нарушения иннервации мочевого пузыря показана консультация невролога. Важно воздержаться от самолечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Боль в мочевом пузыре — неспецифический симптом, который может возникать при различных нарушениях и патологических состояниях. Чтобы подтвердить диагноз необходимо проконсультироваться с врачом, пройти комплексную диагностику:

  • общий анализ крови
  • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологическое исследование
  • биохимическое исследование крови: мочевина, креатинин
  • исследование микрофлоры влагалища
  • обследование на гинекологическом кресле
  • цитоскопия — осмотр мочевого пузыря при помощи оптического прибора, который вводят через уретры с предварительным использованием анестезирующих средств
  • обследование женщины и ее полового партнера на заболевания, передающиеся половым путем
  • тест на чувствительность с раствором калия — в мочевой пузырь вводят простую воду и калиевый раствор, после чего просят женщину описать, какие ощущению возникают, насколько сильны позывы к мочеиспусканию
  • в случае необходимости, дополнительно назначают биопсию

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентгенографию, цитоскопию — эндоскопическую процедуру, в процессе которой осматривают стенки мочевого пузыря.

Лечение

Схему лечения подбирают индивидуально для каждой пациентки, учитывая возраст, сопутствующие хронические нарушения, общую клиническую картину, результаты комплексного обследования. Задействуют комплексный подход:

  • медикаментозное лечение
  • физиотерапию
  • коррекцию образа жизни
  • изменение рациона питания: исключают жирную, острую пищу, которая раздражает стенки пузыря, а также алкоголь

В процессе врач может корректировать назначение, добавлять другие медикаменты и биологически активные добавки.

Важно! Физиотерапия помогает уменьшить боль, если она спровоцирована спазмами мышц тазового дна.

В ходе медикаментозной терапии используют такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения чувства болезненности
  • седативные препараты/антидепрессанты для расслабления мочевого пузыря и уменьшения боли
  • спазмолитики
  • противоаллергические лекарства для уменьшения симптомов учащенного мочеиспускания и снижения ургентности (сильных позывов)
  • диуретики

Специфическая терапия зависит от первопричины, которая вызывает боль в мочевом пузыре. Во время лечения пациентка должна находиться под динамическим наблюдением специалистов. Ухудшение самочувствие, присоединение дополнительных симптомов, отсутствие ожидаемого эффекта от рекомендованных препаратов — показание для повторного обращения к врачу и коррекции назначения.

Пациентам также показаны процедуры нервной стимуляции. Для проведение чрескожной нервной стимуляции пользуются накожными электродами. Благодаря электрическим импульсам усиливается приток крови к мочевому пузырю, укрепляются мышечные ткани. Это помогает сдержать позывы к опорожнению пузыря и уменьшить боль. При неэффективности консервативных методов и значительном ухудшении самочувствия показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики боли в мочевом пузыре придерживаются таких рекомендаций:

  • своевременно лечат возникающие хронические заболевания, гинекологические нарушения
  • раз в год проходят плановый осмотр у врача гинеколога
  • соблюдают режим труда, отдыха, сна: ложатся спать не позднее 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении
  • корректируют рацион: сокращают углеводы, острую, жирную пищу, спиртных напитки;
  • воздерживаются от вредных привычек
  • соблюдают питьевой режим, чтобы предотвратить застойные явления, рост и размножение патогенных микроорганизмов в мочевом пузыре
  • отдают предпочтение умеренной двигательной активности

При первых симптомах боли в мочевом пузыре рекомендовано как можно скорее обратиться за медицинской помощью, пройти комплексное обследование. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз.

Видео: Мочевые инфекции

По каким причинам болит мочевой пузырь у женщин

Боль в мочевом пузыре у женщин – симптом, сопровождающий заболевания различного характера – воспалительного, онкологического, обменного. При этом возможны также жжение при мочеиспускании, спазмы, ложные позывы, кровь, гной, слизь в моче, тянущий дискомфорт. Для определения причины патологии следует посетить врача-уролога или нефролога, сдать необходимые анализы, пройти инструментальное обследование.

  • 1 Причины
    • 1.1 Воспаление (цистит)
    • 1.2 Мочекаменная болезнь (МКБ)
    • 1.3 Лейкоплакия
    • 1.4 Рак или доброкачественная опухоль
    • 1.5 Свищи
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Заключение

Болит мочевой пузырь у женщин вследствие раздражения чувствительных рецепторов, расположенных в его стенках. Это происходит при следующих заболеваниях:

  1. 1. Воспаление мочевого пузыря и органов выделительной системы (почек, мочеточников, уретры).
  2. 2. Мочекаменная болезнь, наличие песка в моче.
  3. 3. Лейкоплакия слизистой оболочки.
  4. 4. Злокачественное или доброкачественное новообразование (полип).
  5. 5. Наличие гнойных свищевых ходов, соединяющих мочевой пузырь с соседними органами (обычно кишечником).

Это основные патологии, при которых может болеть низ живота. Иногда помимо мочевого пузыря возникают проблемы с другими органами малого таза – яичниками, маткой, прямой кишкой.

Переохлаждение в большинстве случаев провоцирует ослабление местного иммунитета, что приводит к размножению патогенной микрофлоры в органах мочевыделительной системы. Вследствие этого развивается воспалительный процесс.

Иногда причиной болезни становится попадание патогенных бактерий в организм при половом контакте, нарушение личной гигиены. Источником заражения может быть инфекционный процесс в других органах – матке, влагалище, почках, отдаленных участках тела при ослабленном иммунитете.

Иногда к поражению приводят вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес.

Нарушение обмена веществ, недостаточное употребление жидкости, погрешности в диете, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы могут вызвать МКБ.

Оксалаты, ураты, фосфаты кристаллизуются в насыщенной моче, постепенно преобразуясь в камни, травмирующие слизистые оболочки. В результате появляются рези, раздражение при мочеиспускании и даже кровь.

Это предраковое заболевание, характеризующееся заменой призматического эпителия слизистой мочевого пузыря на плоский. На стенке появляется белесое пятно, обычно локализующееся рядом с отверстием уретрального канала.

Точные причины перерождения эпителия неизвестны. Некоторые канцерогенные вещества (диоксин) способны вызвать мутации в клетках. Лейкоплакия – состояние, которое может перерасти в рак, если не проведено своевременное лечение.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря, полип может оторваться и вызвать кровотечение, боли.

Распадающийся рак сопровождается подобными симптомами.

Распространение воспалительного процесса в кишечнике, матке, влагалище, брюшине приводит к формированию свищевых ходов – фистул.

Это происходит из-за того, что гной содержит большое количество агрессивных ферментов, разъедающих ткани.

При цистите болевой синдром тянущего характера сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием. Отхождение мочи с гноем, слизью, иногда кровью провоцирует неприятные ощущения. После опорожнения мочевого пузыря женщину мучают ложные позывы, ноющие боли, дискомфорт.

Мочекаменная болезнь может характеризоваться идентичными признаками – тянет и ноет внизу живота при отхождении солей в виде песка. Если мелкий камень застревает в уретральном отверстии, боль острая и сильная, мочеиспускание прекращается, так как вокруг конкремента возникает спазм.

При лейкоплакии появляются неприятные ощущения.

При появлении таких симптомов, как кровь в моче, гной, слизь, тянущие или острые боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу-урологу либо нефрологу.

Проводятся такие исследования:

  1. 1. Общий анализ мочи, по Нечипоренко.
  2. 2. Цистоскопия.
  3. 3. Бактериальный посев.

Наличие в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий – признак воспалительного процесса. Цистоскопия – эндоскопическое обследование, позволяющее увидеть состояние слизистой оболочки. Проводится определение чувствительности патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков.

Воспалительный процесс в мочевыделительной системе нуждается в терапии антибактериальными препаратами, к которым определена высокая чувствительность. Применяются антибиотики группы фторхинолонов (ципрофлоксацин), 5-НОК, монурал (фосфомицин) по назначению врача. Курс лечения даже при прекращении симптомов прерывать нельзя во избежание распространения инфекции, развития резистентности микроорганизмов.

Снять ложные позывы, спазмы помогут таблетки Дротаверин.

Существуют растительные препараты, действующие губительно на болезнетворные бактерии (Канефрон, Нефростен), содержащие экстракт трав – розмарина, золототысячника, любистока. Монурель включает экстракт клюквы, благодаря бензойной кислоте он санирует выделительную систему. Фитолизин, Уролесан расслабляют гладкие мышцы, оказывают антисептическое действие, снимают болезненные ощущения, ложные позывы. В домашних условиях они являются хорошими помощниками для лечения мочевыводящей системы.

Толокнянка и листья брусники содержат гидрохинон, дезинфицирующий мочевые пути. Эти народные средства позволяют лечить инфекции, вызванные кишечной палочкой.

Для снятия воспаления эффективны инстилляции, т. е. введение при помощи уретрального катетера различных растворов – антисептиков (Фурацилин, хлоргексидин, Мирамистин). Используют гиалуроновую кислоту – она блокирует повреждающее действие ферментов бактерий и лейкоцитов, способствует заживлению слизистой. Если цистит принимает хронический характер, показано лечение иммуномодуляторами – Циклоферон, Полиоксидоний.

При лейкоплакии проводят прицельное лазерное удаление пораженных клеток. Рак, полипы и другие новообразования устраняют хирургическим путем.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны не только циститом, но и беременностью на ранних сроках, заболеваниями уретры, половой системы – яичников, матки.

На поздних сроках вынашивания ребенка у будущих матерей наблюдаются учащение мочеиспускания, недержание мочи. При появлении крови, дискомфорта и других признаков цистита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Ссылка на основную публикацию