Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма у детей

Из-за ухудшения окружающей среды и значительного роста респираторных инфекций детский иммунитет значительно снижается. Из-за этого все чаще встречается детская бронхиальная астма и разнообразные аллергические реакции.

Астма – хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. Это мешает нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Бронхиальная астма подразделяется на два типа:

Первый тип астмы может быть вызван воздействием частиц аллергена: пыль, пыльца, определенная еда, кошачья или собачья шерсть, парфюм и так далее. У детей в 90% случаев встречается именно атопическая форма заболевания. Неатопическая встречается достаточно редко и проявляется только в том случае, если организм ребенка обладает чрезмерной чувствительностью к инфекционным аллергенам.

Бронхиальная астма имеет три формы тяжести течения заболевания:

В зависимости от того, насколько тяжело и как часто протекают приступы, нужно использовать определенные средства, направленные на их купирование. В большинстве случаев, дети, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, имели этот недуг ещё с самого рождения в своих генах. На каждых 100 астматиков приходится не менее 60, имеющих родственника, страдающего этим же заболеванием. Помимо наследственности усугубляет здоровье ещё и плохая окружающая среда, которая негативно воздействует на гены ребенка.

Признаки и симптомы астмы у детей

У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

Предвестники протекают следующим образом:

изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

длительный сухой кашель без отделения мокроты;

зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.

Причины астмы у детей

Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

Большой вес ребенка или ожирение . Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

Воздействие внешних факторов:

Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

Плесень или сырость на стенах квартиры;

Шерсть домашних питомцев;

Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

чрезмерно холодный или сухой воздух;

сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

чистящие средства, бытовая химия;

Приступ астмы у ребенка

Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

Послушайте своего ребенка:

Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

Проанализируйте дыхание ребенка:

Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

Оцените внешний вид малыша:

Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

Лечение астмы у детей

Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.

Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

Препараты для лечения астмы

Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.

Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:

набор лишних килограммов;

нарушение гормонального фона;

заболевания ЖКТ, язва, гастрит и т.д.

Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

специальные физические тренировки;

дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

Профилактика астмы у детей

Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

Что нужно делать для профилактики заболевания:

Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.

По мнению иранского врача Ф. Батмангхелиджа, обезвоживание организма человека и развитие бронхиальной астмы – два процесса, непосредственно связанные друг с другом. Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.

Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них.

Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей. У больного появляется характерный кашель, после физических нагрузок возникает одышка. Болезнь может сопровождаться затяжными приступами удушья.

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, характеризующееся аллергическим воспалением и повышенной чувствительностью бронхов к веществам, проникающим в организм извне.

В большинстве случаев заболевание проявляется в детском возрасте. Это связанно с тем, что строение бронхиального дерева у детей имеет свои особенности. Практически в 50% случаев болезнь диагностируется к двум годам. У 80% детей признаки бронхиальной астмы выявляются в школьном возрасте. У мальчиков болезнь наблюдается в два раза чаще, чем у девочек.

Под воздействием раздражителя дыхательные пути сужаются, что становится причиной выработки большого количества слизи. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям нормального тока воздуха при дыхании.

Виды бронхиальной астмы у детей

Классифицируют бронхиальную астму у детей по нескольким признакам.

В зависимости от причин заболевания:

• Эндогенная – связана с психоэмоциональными или физическими нагрузками, инфекцией.
• Экзогенная – связана с попаданием в организм аллергенов.
• Атопическая – связана с наследственной предрасположенностью к аллергии.
• Смешанного генеза – спровоцировать приступ могут любые из вышеперечисленных факторов.

В зависимости от тяжести заболевания:

• Легкая форма. Короткие приступы астмы возникают менее чем один раз в неделю, при этом в ночное время они отсутствуют или появляются очень редко (не более двух раз в месяц).
• Среднетяжелая форма. Симптомы заболевания возникают чаще, чем раз в неделю, но реже одного раза в сутки. Ночные приступы возникают не менее чем дважды в месяц. При обострениях заболевания у ребенка нарушается сон и угнетается физическая активность.
• Тяжелая форма. Приступы возникают практически один раз в сутки, при этом ночные приступы повторяются не чаще одного раза в неделю. У ребенка нарушается физическая активность и сон.
• Тяжелая персистирующая форма. Приступы бронхиальной астмы случаются ежедневно в дневное и в ночное время. При этом физическая активность ограничивается.

Причины бронхиальной астмы у детей

Приступы бронхиальной астмы у ребенка могут возникать под воздействием следующих факторов:

• Вдыхание аллергенов (частичек меха, пыльцы растений, плесени), холодного или загрязненного воздуха, в т. ч. резких запахов.
• Эмоциональное перенапряжение.
• Некоторые пищевые продукты и лекарственные средства.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания:

• Наследственная предрасположенность. Наличие бронхиальной астмы у близких родственников увеличивает риск возникновения болезни у ребенка на 20%.
• Повышенная чувствительность. Обусловлена генами, находящимися в пятой хромосоме. При этом бронхи имеют повышенную чувствительность к антигенам, попадающим из окружающей среды.
• Экологические факторы. Наиболее высокая заболеваемость бронхиальной астмой отмечается на территориях с высокой загрязненностью воздуха.
• Острые респираторные заболевания в раннем детском возрасте.
• Курение матери во время беременности или в период кормления грудью.
• Преждевременное рождение, когда у ребенка недостаточно развита дыхательная система.
• Нерациональное питание и снижение веса.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

К обязательным клиническим проявлениям бронхиальной астмы относятся характерные приступы удушья. Выделяют три периода заболевания. Во время ремиссии у ребенка не наблюдается никаких симптомов. В некоторых случаях он ведет себя менее активно, чем сверстники. Если заболевание проявилось в раннем возрасте, то постоянная гипоксия может привести к отставанию в нервно-психическом развитии.

Профилактика бронхиальной астмы у детей заключается в устранении всех потенциальных аллергенов и укреплении иммунитета.

Перед началом приступа (за несколько суток, часов или минут) могут наблюдаться следующие симптомы бронхиальной астмы у детей:

• Повышенная раздражительность.
• Отсутствие аппетита.
• Бессонница или сонливость.
• Появление обильных слизистых выделений из носа.
• Головная боль.
• Сухой кашель, который со временем усиливается и становится более влажным.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка:

• Одышка и ощущение сжатия груди, которое не дает ему дышать. Оно может развиваться внезапно и достигать большой силы за несколько минут.
• Свистящее дыхание и ощущение нехватки воздуха. Вдох становится коротким, но глубоким и сильным, а выдох – судорожным медленным (в 3–4 раза длиннее вдоха).
• Приступообразный кашель, во время которого начинает отходить очень вязкая прозрачная мокрота. Иногда она выделяется в достаточно большом количестве, что способствует облегчению дыхания.
• Вздутие грудной клетки. Количество дыханий за минуту – более 50, у детей старше 5 лет – более 40.
• Отсутствие носового дыхания, ребенок хватает воздух ртом, пытаясь помочь себе плечами, туловищем и шеей.
• Вынужденное положение в попытках облегчить дыхание. Ребенок отказывается лежать. Он предпочитает сидеть, опираясь локтями на колени или твердую поверхность, иногда становится на локти и колени с упором на верхние конечности.
• Повышение температуры тела до 37 °C.

Во время приступа лицо становится бледным, одутловатым, с синюшным оттенком. Ребенок испытывает чувство страха, покрывается холодным потом, не может разговаривать. В акте дыхания участвуют мышцы брюшной стенки, плечевого пояса и спины. К угрожающим жизни признакам относят посинение кожных покровов, немое легкое, нарушение дыхания.

Приступ может продолжаться до 40 минут или нескольких часов (в этом случае диагностируют астматический статус). После его окончания дыхание у ребенка постепенно нормализуется, при этом слабость остается. При быстром и глубоком выдохе могут сохраняться хрипы.

Вместе с обострением бронхиальной астмы активизируются и другие хронические заболевания, такие как крапивница, ринит, обструктивный бронхит.

У детей грудного возраста распознать заболевание трудно. В продромальном периоде у младенца выделяется из носа жидкая слизь, возникает чихание и сухой кашель. Миндалины становятся отечными и возникают единичные сухие хрипы над легкими.

Ребенок плохо спит, становится нервным и раздражительным. Могут возникать проблемы со стулом, запоры или поносы. Во время приступа бронхиальной астмы вдохи короткие и частые, а выдохи сопровождаются шумом и свистом, в результате чего дыхание начинает напоминать всхлипывание. При этом во время вдоха происходит раздувание крыльев носа.

В некоторых случаях одновременно с приступами бронхиальной астмы у ребенка могут наблюдаться эпизоды кашля, которые появляются ночью или в предутренние часы и исчезают после приема бронхолитиков. У детей раннего возраста во время приступа астмы могут отмечаться влажные хрипы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей 1–6 лет:

• Нарушения сна и раздражительность.
• Периодическое покашливание во сне.
• Сильный сухой кашель при дыхании ртом.
• Усиление или появление кашля при физических нагрузках.

Бронхиальная астма часто сочетается с аллергическим ринитом, который может наблюдаться круглогодично или сезонно, и атопическим дерматитом.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка старше 6 лет:

• Кашель во время сна.
• Кашель после физических нагрузок.
• Уменьшение физической активности.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к педиатру, терапевту, пульмонологу или аллергологу.

Одним из тяжелых осложнений бронхиальной астмы у детей является астматический статус. Это угрожающее жизни состояние, возникающее в результате длительного приступа, который практически не поддается купированию.

К инструментальным методам диагностики бронхиальной астмы у детей относят пикфлоуметрию. Используется портативный прибор, напоминающий трубку. Ребенку нужно максимально выдохнуть воздух для того, чтобы оценить проходимость бронхов. Измерение проводят у детей старше 5 лет. Выполняют процедуру дважды в сутки, фиксируя при этом применение лекарственных средств и режим дня. Это дает возможность оценить эффективность терапии и установить причину приступов.

Рентгенография или компьютерная томография позволяют исключить другие заболевания легких.

Лабораторные методы исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Общий анализ мокроты.
• Бактериологическое исследование мокроты.
• Определение белковых фракций.
• Анализ на аллергены.

Дифференциальная диагностика дает возможность отличить бронхиальную астму от таких патологий, как:

• Синдром гипервентиляции.
• Круп.
• Дифтерия.
• Инородное тело в дыхательных путях.
• Новообразования в области дыхательных путей.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Для того чтобы сократить количество приступов бронхиальной астмы у детей, необходимо исключить контакт ребенка с аллергеном или провести специфическую иммунотерапию.

Противопоказания к проведению специфической иммунотерапии:

• Возраст до 5 лет.
• Отсутствие четкого подтверждения аллергена.
• Обострение бронхиальной астмы либо иных хронических заболеваний.
• Наличие новообразований, а также аутоиммунных, эндокринных и инфекционных болезней.

Для лечения бронхиальной астмы у детей используют препараты следующих групп:

• Бета2-адреномиметики.
• Метилксантины короткого действия.
• Глюкокортикостероиды системного действия.
• Холинолитики.

Эти препараты позволяют расслабить гладкую мускулатуру бронхов, а также они уменьшают отек слизистой оболочки и проницательность сосудов, увеличивают количество сокращений диафрагмы и блокируют развитие бронхоспазма.

Препараты могут быть использованы в виде дозированных ингаляций или энтерально. Для того чтобы предотвратить бронхоспазм, используют следующие средства:

• Стабилизаторы мембран тучных клеток.
• Глюкокортикостероиды.
• Препараты кромоглициевой кислоты.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Во время приступа необходимо:

• Придать ребенку сидячее положение.
• Обеспечить ему приток свежего воздуха.
• Освободить от сдавливающей одежды.
• Постараться успокоить.
• Провести ингаляцию препаратом расширяющим бронхи.

Ребенка старше 5 лет нужно обучить купировать приступы бронхиальной астмы самостоятельно, используя ингалятор.

При тяжелых приступах необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Осложнения

Одним из тяжелых осложнений бронхиальной астмы у детей является астматический статус. Это угрожающее жизни состояние, возникающее в результате длительного приступа, который практически не поддается купированию. Следствием его является отек бронхиол и накопление в них густой слизи, что приводит к нарастанию удушья. В 5% случаев приступ заканчивается летальным исходом. При развитии астматического статуса показана экстренная госпитализация. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии.

В большинстве случаев к периоду полового созревания приступы практически прекращаются, но остается бронхиальная гиперреактивность и некоторые нарушения легочной функции.

Также бронхиальная астма у детей может стать причиной следующих видов осложнений:

• Дыхательные – в виде пневмонии, спонтанного пневмоторакса, острой дыхательной недостаточности, ателектаза.
• Хронические дыхательные – в виде эмфиземы, пневмосклероза, хронического обструктивного бронхита.
• Сердечные – в виде дистрофии миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, гипотонии.
• Желудочно-кишечные.
• Мозговые – в виде дыхательной энцефалопатии, обмороков, нервно-психических расстройств.
• Метаболические.

Самым частым осложнением бронхиальной астмы у детей является ателектаз. Это закупорка стенок бронхов, возникающая в результате отека. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть нагноительный процесс в поврежденных бронхах.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от возраста, в котором появились его первые признаки. У большинства детей с диагностированной аллергической астмой болезнь протекает легко, но также возможны серьезные осложнения.

Отдаленный прогноз бронхиальной астмы, первые признаки которой возникли в детском возрасте, является благоприятным. В большинстве случаев к периоду полового созревания приступы практически прекращаются, но остается бронхиальная гиперреактивность и некоторые нарушения легочной функции.

Если болезнь начинается в подростковом возрасте, прогноз не столь благоприятен. В целом заболевание является медленно прогрессирующим и хроническим. Правильное и своевременное лечение бронхиальной астмы у детей позволяет устранить или сократить количество приступов, но при этом не влияет на причину болезни. Период ремиссии может длиться несколько лет.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей заключается в устранении всех потенциальных аллергенов и укреплении иммунитета:

• Своевременное лечение всех заболеваний дыхательной системы, вызванных патогенными микроорганизмами.
• Отказ от курения в период беременности и грудного вскармливания, а также в дальнейшем в присутствии ребенка и в комнате, где он может находиться.
• Проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения, где проживает ребенок. Одежда и книги должны находиться в закрытых шкафах. От мягких игрушек рекомендуется избавиться.
• Занятия дыхательной гимнастикой, спортом.
• Исключение из рациона ребенка продуктов питания, содержащих вредные добавки и потенциальные аллергены.
• Исключение переохлаждений.
• Создание ребенку комфортных условий и минимизация эмоционального напряжения.
• Использование для стирки детских вещей специальных гипоаллергенных порошков.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бронхиальная астма у детей: причины, симптомы и лечение

Бронхиальная астма у детей – распространенное заболевание в настоящее время. Около 10% детям во всем мире ставят этот диагноз. У родителей возникает множество вопросов: как проявляется бронхиальная астма? Что делать? Какие лекарства наиболее эффективны? В чем причины ее возникновения

Неблагоприятная экологическая обстановка и вредные привычки родителей (в частности, курение) как в период вынашивания, так и после рождения младенца, напрямую способствуют увеличению количества заболевших астмой.

На самом деле истинные причины возникновения бронхиальной астмы у детей до конца неясны. Медицина выделяет несколько факторов, повышающий риск развития заболевания:

1. генетическая предрасположенность. В группе риска находятся дети, родители или родственники которых являются астматиками;
2. половая принадлежность. Просветы бронхиальных каналов у мальчиков более узкие, поэтому большинство случаев заболевания зарегистрировано именно у них;
3. избыточный вес, вследствие которого диафрагма имеет более высокое расположение в грудном отделе и препятствует свободному полноценному дыханию;
4. атопический дерматит или другие аллергические заболевания новорожденного способны спровоцировать развитие астмы;
5. частые респираторные заболевания, протекающие с осложнением на бронхи (эта зависимость выявлена у 25% детей);
6. курение родителей;
7. неудовлетворительная экологическая обстановка.

Неаллергическая и аллергическая бронхиальная астма

В зависимости от фактора, вызывающего спазм бронхов, астму разделяют на атопическую и неаллергическую.

Подавляющее большинство детей (до 90%) с диагнозом «бронхиальная астма» имеет именно атопическую форму. Аллергическая бронхиальная астма предполагает наличие определенного вещества (аллергена), провоцирующего приступ. Таковыми являются различные частицы, поступающие ингаляционным путем:

• пыльца растений и пыль;
• шерсть кошек (реже — собак);
• парфюмерия, бытовая химия и ее отдушки;
• продукты жизнедеятельности насекомых;
• различного вида грибки и плесень.

Астматические приступы может спровоцировать определенная пища, например, белок, шоколад, цитрусовые. Но в этом случае имеют место перекрестные аллергические реакции. Все аллергены имеют аналогичное структурное строение, поэтому у человека с аллергией на пыльцу березы после употребления в пищу яблок возможно развитие бронхиального спазма.

Неаллергическая бронхиальная астма у детей до 3 лет и старше встречается очень редко. В большинстве случаев развивается на фоне сопутствующих заболеваний дыхательных путей и без участия каких-либо «раздражителей» аллергического характера.

К причинам ее появления относят:

• хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, синусит и другие);
• изменение гормонального баланса у женщин (предменструальный период, климакс);
• нагрузки физического и нервно-психического характера;
• прием лекарственных препаратов;
• врожденные патологии (измененная реактивность бронхов).

Бронхиальная астма у детей

Диагностика бронхиальной астмы у детей представляется несколько затруднительной (особенно в возрасте до 3 лет), так как ее симптомы сходны с таковыми при простудных или вирусных заболеваниях (отек слизистой оболочки, в некоторых случаях наблюдается обильное выделение мокроты). Это связано с особенностями строения бронхов в раннем возрасте. К тому же маленькие дети внятно объяснить свое состояние еще не могут.

Однако существуют некоторые отличительные признаки астмы у ребенка:

• она не предполагает повышения температуры, даже в случае очень частого кашля;
• перед наступлением характерных симптомов появляются так называемые предвестники.

Эти два отличия помогут внимательным родителям задуматься о возможности более серьезного заболевания, чем простуда.

В медицинской практике существует определенный набор методов анализа и приемов, позволяющих определить наличие заболевания. Диагностика бронхиальной астмы у детей включает следующий комплекс мероприятий:

• сбор информации для анамнеза (все детали жизни ребенка, выявление заболеваний дыхательных путей у родителей и родственников, как происходит астматический приступ);
• проведение анализа крови на аллерген и выявление соединения или группы веществ, провоцирующих бронхиальный спазм. Менее предпочтительный анализ – кожная проба: на предплечье наносят растворы предлагаемых аллергенов. Если на «раздражитель» есть реакция, то кожа в точке контакта краснеет. Этот метод не применяют в день астматического приступа, так как он может спровоцировать ухудшение состояния;
• измерение объема легких или спирометрия. По полученным значения оценивают степень тяжести астмы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей и ее предвестники

Для детской астмы характерны слабовыраженные ранние симптомы или предвестники. Как правило, они появляются за сутки или двое до самих симптомов заболевания. К предвестникам относят:

• выделение водянистой слизи из носовых проходов после ночного сна, ребенок часто чихает и трет нос;
• возникновение слабого сухого кашля через несколько часов;
• усиление кашля после обеденного сна или во второй половине дня с выделением мокроты, а в некоторых случае очень большого количества.

Симптомы астмы у детей (возрастом до 3 лет и более) носят более выраженный характер, чем предвестники:

1. приступообразный кашель (возникающий до или после сна), интенсивность которого может снижаться в вертикальном положении;
2. появление прерывистого свистящего дыхания, отдышки, частых и коротких вдохов;
3. сухой кашель, не проходящий на протяжении достаточно долгого времени;
4. отсутствие возможности полноценного вдоха;
5. перед приступом малыш начинает капризничать из-за заложенного и носа.
6. приступообразный кашель начинается при одних и тех же условиях (наличие животного рядом, посещение библиотеки, от букета цветов);
7. очень редко высыпания на коже, слезотечение, зуд.

Лечение бронхиальной астмы у детей

В настоящее время детская астма, как и астма у взрослых людей, не поддается полному излечению, хотя существует множество эффективных лекарственных средств. С их помощью предотвращают (купируют) развитие бронхиального спазма, удаляют аллерген из организма и снимают воспаление.

Бронхиальная астма у ребенка — это не приговор. Правильно подобранное лечение, современные лекарственные препараты и новые терапевтические методы позволяют малышу нормально расти и развиваться. К тому же по мере взросления ребенка бронхиальные спазмы облегчаются, а в некоторых случаях прекращаются полностью.

Первый шаг в лечении этого заболевания заключается в удалении аллергена из окружения больного. Порой этого бывает вполне достаточно.

К комплексу подобных мер можно отнести более частые влажные уборки помещения, применение увлажнителей и очистителей воздуха. Желательно убрать ковровые покрытия, подушки и матрацы из пера и пуха или использовать специальные плотные чехлы для постельных принадлежностей с минимальной проницаемостью. Как альтернативный вариант пухоперового наполнителя используют синтетические материалы.

Если положительный эффект не достигается, то специалисты назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные средства для лечения детской астмы разделяют на две группы: базисные и симптоматические. Последние применяются для купирования спазмов бронхов и увеличения просвета каналов бронхиального дерева с целью улучшения циркуляции воздуха. Они не являются профилактическими средствами и используются исключительно при неотложной помощи. Выпускаются в аэрозольной форме.

Препараты базисной терапии, напротив, предназначены для поддержания терапевтического эффекта, удаления аллергенов из организма, не оказывают мгновенного действия и применяются постоянно. Они снимают и подавляют воспалительные процессы, снижают частоту (или полностью прекращают) и интенсивность приступов.

Базисные препараты для лечения бронхиальной астмы у детей принимают достаточно длительное время, поэтому и результат проявляется минимум через две-три недели.

К лекарственным средствам нового поколения можно отнести глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Они обладают минимальным списком побочных действий на организм, хорошей переносимостью и повышенной эффективностью.

Лечение астмы не ограничивается приемом лекарств. К другим методам лечения относят:

• физические тренировки по специально разработанным программам;
• различные виды дыхательной гимнастики с применением оборудования;
• программа легкого закаливания (особенно актуально для детей 3 лет);
• рефлексотерапия (акупунктура, массаж);
• специально разработанные помещения с какими-либо природными веществами, обладающими положительным эффектом (соляные шахты, гала-камеры).

В последнее время набирает популярность курс аллерген-специфической иммунотерапии. Суть этого метода заключается во введении малых доз аллергена больному и контроле возникающего бронхоспазма. По мере «привыкания» организма концентрацию «раздражителя» увеличивают, таким образом, реакция на аллерген становится менее острой.

Исследования показали, что у 75% пациентов, прошедших такого рода терапию, признаки заболевания не проявляются уже в течение 20 лет. Несмотря на хорошие результаты, разработки в этом направлении продолжаются.

Лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами

Лечение бронхиальной астмы народными средствами предполагает поддержку организма между приступами, его обогащение природными микро- и макроэлементами, снижение частоты обострений или облечение течения приступа.

Существует великое множество рецептов народной медицины не только для взрослых, но и детей:

Настой на основе мать-и-мачехи. Его используют при бронхитах и ларингитах в хронической форме, бронхиальной астме. Предварительно измельченные и высушенные листья мать-и-мачехи (4 чайных ложки) заливают одним стаканом кипятка, дают настояться в течение одного часа. Листья отфильтровать, жидкий остаток пить по 50 мл не более трех раз в день.

Смесь сока лимона и хрена. Применение целесообразно при заболеваниях дыхательных путей и разжижения мокроты. Хрен натирают на терке, отжимают сок (150 г), который сливают в бутылку. Туда же добавляют сок лимонов, смесь настаивают в течение суток. Настой хранят в холодильнике до 2-3 дней и принимают по половине чайной ложки перед едой на завтрак и ужин.

Настой зверобоя. Столовую ложку высушенного или измельченного зверобоя заливают стаканом кипятка (300 мл), настаивают один час. Принимают до 4 раз в течение дня перед приемом пищи. Применяется как антигистаминное средство до 40 капель 3-4 раза в день.

Детская бронхиальная астма и спорт

Ранее, бронхиальная астма была противопоказанием к занятию спортом. Однако правильно подобранное лечение и лекарственные препараты нового поколения никоим образом не препятствуют занятиям физической культурой.

Современные рекомендации пульмонологов сводятся к одному: физическая нагрузка жизненно необходима для растущего организма, лучший вариант – занятия в спортивных секциях.

В частности упражнения, направленные на тренировку дыхательных мышц, способствуют более легкому и менее продолжительному течению приступов, подготавливают организм к гипоксии и развивают выносливость.

Инвалидность и детская бронхиальная астма

Согласно отечественной нормативной документации, ребенку с диагнозом бронхиальная астма присваивается инвалидность только в случае тяжелого течения заболевания.

Если существует благоприятный прогноз на частичное восстановление здоровья или обратное течение заболевания, то инвалидность назначается на 2 года с последующим переосвидетельствованием.

Если положительного прогноза нет, астма является гормонозависимой и предполагает постоянную медикаментозную терапию, то инвалидность устанавливается по достижении ребенком возраста 16 лет.

Главная задача системы реабилитации – это не только решение проблем при медицинском наблюдении, но и социально-психологическая адаптация больного в части решения социальных проблем различного характера.

Доктор Комаровский о бронхиальной астме у детей

Знаменитый педиатр, книги которого получили признание у миллионов родителей, доступно рассказывает в видео о том, как проявляется астма у детей до 3 лет и старше, о новых подходах к ее пониманию, ранних симптомах и лечению, как надо вести себя мамам и папам малыша с этим диагнозом.

Огулов о проблеме о легких

Что можно есть кормящей маме?

Кормление ребенка грудью – это время, когда женщина начинает тщательно размышлять над собственным рационом. В связи с этим возникает масса вопросов относительно того, что есть можно, а какие продукты находятся под запретом. Большинство женщин приходят к выводу, что лучше всего придерживаться строгой диеты. Однако нет такого продукта, который может съесть мама и у каждого малыша на свете возникнет на него отрицательная реакция.

Просто есть определенная пища, которая при наличии индивидуальной предрасположенности матери и ребенка может вызвать негативные последствия. Поэтому, чтобы избежать возникновения аллергических реакций, женщина старается максимально ограничить свой рацион.

Известные каждой молодой матери запреты на употребление, например, капусты или огурцов – на данный момент времени не действуют. Специалисты по грудному вскармливанию однозначно утверждают – нужно есть то, что требует организм. Он же самостоятельно подскажет, от каких продуктов необходимо воздержаться. Таким образом удастся обеспечить полноценное питание ребенку и при этом не нанести ему вреда в виде аллергической реакции.

Если чего-то очень хочется, то можно попробовать, главное знать чувство меры и не забывать отслеживать поведение крохи. Если на коже появляются какие-либо высыпания или наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ ребенка, необходимо поразмыслить над тем, какой продукт из так называемой группы риска мог вызвать подобную реакцию. Выявив виновника, нужно на время отказаться от его употребления. Почему на время? Просто потому, что высока вероятность, что спустя совсем непродолжительное время ответ ребенка на этот же компонент будет кардинально иной. Часто те продукты, которые вызывают аллергию в первые три месяца жизни, отлично усваиваются малышом уже к полугодовалому возрасту.

Самый первый месяц кормления новорожденного – что лучше есть?

Из хлебобулочных изделий (не сдобных): отрубной, пшеничный, ржано-пшеничный хлеб, разрешено печенье галетное;

Из мясных продуктов: курица без кости, говядина, телятина в отварном виде;

Кефир и ряженка, творог и неокрашенный йогурт;

Из круп: любые каши без молока, либо разведенные в пропорции один к одному «вода/молоко»;

Из овощей: картофель, кабачки, цветная капуста (белокочанная капуста и морковь разрешены в небольшом количестве), способ приготовления – тушение и варка;

Из напитков: травяные чаи (тмин, укроп, анис), черный, но не крепкий чай, компот (сухофрукты и яблоки);

Из супов: вегетарианские супы без добавления поджарки, а также те, что приготовлены на слабом мясном бульоне.

Под запрет для кормящей мамы в первые месяцы жизни ребенка попадают:

Все жители моря и красная рыба;

Из напитков: крепкий чай и кофе, компоты и соки промышленного изготовления, алкоголь, газированная вода;

Из молочных продуктов: цельное молоко и йогурты, содержащие любые искусственные добавки и красители;

Консервы, жирная и жареная пища, колбаса;

Из супов: под запретом крепкий бульон на основе жирного мяса.

Какие фрукты можно есть кормящей маме?

Что касается фруктов в меню кормящей женщины, то здесь сколько докторов, столько и точек зрения. Некоторые врачи категорически запрещают их к употреблению, особенно в первые 3 месяца. Иные утверждают, что есть их можно, но в небольших количествах.

Неоспоримым остается факт – осторожно необходимо относиться к экзотическим плодам. Среди наиболее опасных – киви, помело, авокадо, рамбутан, манго, карамбола, а также все цитрусовые. Пищеварительная система любого человека, в том числе кормящей матери и её ребенка, лучше и легче воспримет те фрукты, которые произрастают в местах их рождения. Заморские плоды способны спровоцировать аллергию и однозначно являются дополнительными факторами риска.

Так, для новорожденных, которые появились на свет в Испании, или, например, во Флориде, оптимальным фруктом, с которого начинается первый прикорм считается апельсин. В то время как для Российских детей это неприемлемо.

К тому же, не всегда можно быть уверенным в качестве заморских фруктов. Часто они попадают на прилавок, не пройдя должного контроля, после обработки вредными химическими веществами. Наибольшую опасность в этом плане представляют: бромистый метал, фунгициды, сернистый газ и дифенил.

Можно ли есть яблоки?

Мнение относительно того, что яблоки могут спровоцировать вздутие живота и диарею оправдано, но лишь тогда, когда у человека имеется такая индивидуальная особенность. Во всех остальных случаях этот фрукт есть можно, а когда ребенку исполнится 10 месяцев, в его рацион даже нужно вводить яблоко. Естественно, если мать имеет аллергию на плоды с красной кожурой, то они должны быть под запретом. Однако, такие случаи являются скорее исключением, чем правилом. Когда женщина вынашивала ребенка, ела яблоки и не страдала от аллергических реакций, тогда не стоит опасаться её и после родоразрешения. Поэтому почти всем мамам во время кормления можно есть яблоки. Если все-таки имеются сомнения, то от кожуры можно просто избавиться. Некоторые врачи дают такую рекомендацию: включать в меню эти фрукты только в запеченном виде в первый месяц лактации.

Можно ли кормящей маме есть бананы?

В родильном доме их запрещают, однако это элементарная мера предосторожности. Эти фрукты есть можно и нужно. Именно бананы содержат мескалин – вещество, отвечающее за хорошее настроение, за подъем сил и жизненного тонуса. Кроме того, эти желтые фрукты богаты минералами и витаминами. Чтобы извлечь из банана максимум пользы, можно приготовить на его основе коктейль с йогуртом. Достаточно просто измельчить фрукт блендером, а затем все перемешать с помощью миксера.

Покупая большинство продуктов питания (и йогурт в том числе), кормящей маме необходимо читать их состав. Из множества малополезных добавок особую опасность представляет аспартам – он встречается, например, в кисломолочных продуктах. Вообще, в магазине стоит быть особо внимательной, так как появляется все больше производителей, изготавливающих низкосортный продукт. Поэтому, беря с полки йогурт, нужно выбирать тот, состав которого минимален. Чтобы обезопасить себя на 100%, лучше вообще приобретать кефир и добавлять в него: мед, варенье или обычный сахар, а затем взбивать дома с помощью миксера. Такой коктейль можно пить даже кормящим матерям, главное, не переборщить с дозировкой. Помимо замечательного вкуса, такой напиток будет обладать несомненной пользой.

Можно ли при грудном вскармливании клубнику, черешню, вишню?

Клубника. То, что эта ягода является табу для кормящих матерей – безосновательный миф. Если она была выращена на собственном садовом участке или куплена у старушки на рынке, то почему бы не съесть до 7 ягод. После этого следует посмотреть на реакцию ребенка, если ничего не происходит, то можно смело продолжать дегустацию. Конечно, не стоит съедать по полведра клубники. В этом случае высыпания появятся не только у малыша, но и у большинства взрослых. Если соблюдать меру и потреблять только сезонную ягоду, то вреда не будет точно. Ведь именно клубника является кладезем витамина С. В ней его ещё больше, чем в апельсине.

Вишня и черешня. Большинство женщин отказывают себе в удовольствии наслаждаться этими косточковыми только из-за их яркого цвета. Но красный пигмент – это не синоним слова «аллерген». Реакция на него возможна лишь в случае индивидуальной непереносимости, или в результате обильного употребления ягод. Для подстраховки можно съесть несколько вишен и отследить реакцию ребенка. Если её не последовало, то не стоит упускать момент и полностью отказываться от красных ягод.

Дыни и арбузы. Если относительно других продуктов врачи часто спорят, то в отношении этих бахчевых культур они на удивление солидарны. На время грудного вскармливания от них лучше отказаться. Все дело в том, что они выращиваются на почвах, истощенных и слабых, поэтому не обходится без обработки химикатами, вредными для организма даже самого здорового человека. Кроме того, именно арбузы имеют свойство их накапливать, а вывести химию из полосатой ягоды невозможно. Поэтому от ранних арбузов лучше отказаться. Если очень хочется, то можно съесть несколько кусочков в сентябре и конце августа. Дыня же относится к тяжелым продуктам, съесть её во время лактации можно совсем немного и не сочетая с другими пищевыми продуктами.

Можно ли при грудном вскармливании есть огурцы, капусту, помидоры?

Большинство женщин придерживаются такого мнения: следует отказаться от огурцов, капусты белокочанной и от кабачков, так как они являются провокаторами метеоризма, а значит способствуют усилению коликов у младенца. Объяснение просто: они слабят, так как в них много клетчатки. Так ли это на самом деле?

Огурцы. Именно они необоснованно являются приоритетными овощами, которые возглавляют список запрещенных во время лактации продуктов. «Знающие» мамы утверждают, стоит только съесть огурец, и зеленый стул с пеной крохе обеспечен. Однако они почему-то забывают о том, что подобное послабление может случиться из-за того, что ребенок просто недополучает жирное заднее молоко и в его рационе превалирует раннее переднее. Кроме того, есть ряд исследований, указывающих на то, что нарушение пищеварения малыша чаще всего связано с непереносимостью белка, входящего в состав смесей и грудного молока. Поэтому кормящей матери можно есть те овощи, которые она привыкла потреблять до беременности. Особенно спустя первые 3 месяца.

Капуста. Почему необходимо отказаться от столь полезного и вкусного овоща во время грудного вскармливания? Если капуста вызывает повышенное газообразование у матери и ребенка – достаточно добавить в нее тмин и негативный эффект самоустранится. Тем более, что квашенная капуста так необходима зимой, ведь она является чемпионкой по содержанию витамина С. Помимо того, белокочанная капуста содержит фолиевую кислоту и массу других полезных микроэлементов. Поэтому следует откинуть научно необоснованные предрассудки и есть включать этот полезный овощ в ежедневный рацион.

Помидоры. Отказываются от них молодые мамы из-за всё того же насыщенного красного цвета, боясь спровоцировать аллергию у крохи. В то время, как именно ликопин, придающий цвет помидорам является мощнейшим антиоксидантом. В нем нуждается как сама женщина, так и её малыш. Всего лишь один стакан томатного сока способен восполнить до половины суточной нормы витамина С. Но пить его на голодный желудок все же не следует. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью нельзя потреблять помидоры с нитратами. Чтобы не купить опасный овощ, важно знать некоторые правила.

Не стоит приобретать помидоры толстокожие, с явными белыми прожилками, которые видны на срезе. Если надавить на овощ пальцем и на нем останется вмятина, если ударить его о пол или стену, а он отскочит и не изменит форму, то это значит лишь одно – помидор богат не на полезные вещества, а на химикаты. От его употребления лучше отказаться.

Можно ли кормящей маме пиво, сок, чай, кофе, квас, компот?

Напитки – это отдельная тема, которая интересует многих матерей, практикующих грудное вскармливание:

Какао и шоколад. От их приема лучше на самом деле отказаться. И на это есть действительно обоснованные причины. Белки, входящие в состав какао-бобов могут спровоцировать серьезную аллергию у младенца. Кроме того, в каждом из этих напитков высоко содержание сахаров, а сладости в период кормления грудью лучше если не полностью исключить, то ограничить.

Квас. Запрет на этот напиток обусловлен тем, что в его состав входят дрожжи, так как он является результатом естественного брожения. Именно они могут спровоцировать вздутие в кишечнике матери и ребенка. Если приобретать квас промышленного производства, то в нем обязательно будут присутствовать концентраты и добавки, а также его часто газируют. Можно сделать несколько глотков, если есть непреодолимое желание, и, если в составе напитка нет ничего кроме сахара, дрожжей и солода.

Пиво. Ошибочно принимать этот напиток за безобидный, натуральный и не вредный. Не следует верить рекламным роликам – натурального пивоварения в России нет уже давно. Все пиво – это результат соединения вредных компонентов и консервантов. К тому же алкоголь вреден для малыша, а он его обязательно получит, если кормящая мать выпьет пива. Некоторые женщины задумываются об употреблении пива, не содержащего алкоголь. Но и этот напиток, чтобы трансформироваться, прошел немало производственных этапов, а значит является далеко неполезным как для матери, так и для ребенка.

Соки. Не стоит думать, что соки, которые стоят на полках магазинов оказывают пользу для здоровья женщины или тем более ребенка. Все они перенасыщены консервантами, изготовлены из концентратов с ударной дозой сахара. Поэтому кроме вкусового наслаждения такие напитки принести никакой пользы больше не могут. Если есть желание во время лактации побаловать себя соком, то его стоит готовить самостоятельно и употреблять в небольших дозировках. Разрешен гранатовый, морковный и яблочный сок.

Компоты. Этот напиток однозначно разрешен к употреблению кормящей женщине. Варить его нужно на основе сухофруктов, если было решено добавить ягоды, то стоит понаблюдать за реакцией ребенка.

Кофе и чай крепкой заварки. Эти напитки способны навредить ребенку из-за входящего в их состав кофеина. Он способен вызвать повышенную раздражительность, беспокойство и нарушения сна у малыша. Это в свою очередь, негативно отражается на нервной системе крохи. Причем ученые неоднократно подтверждали этот факт в проводимых исследованиях.

Можно ли молоко, мороженое, яйца?

Молоко. Однозначного мнения относительно того, можно кормящей матери употреблять молоко не существует. Некоторые врачи утверждают, что его можно в небольшом количестве добавлять в чай или кашу. Другие доктора придерживаются мнения, что если у малыша отсутствует аллергия на белок, входящий в состав молока, то пить матери его можно. Чтобы решить, можно ли включать в рацион молоки и продукты на его основе, женщине нужно выпить молока, а после кормления понаблюдать за крохой. Если вдруг обнаруживаются высыпания, то, как минимум на неделю стоит отказаться от молока. Сыпь сходит – значит есть необходимость в проведении анализа. В том случае, если он положительный, то от молока придется воздержаться.

Мороженое. Аллергическая реакция на коровий белок автоматически накладывает запрет на употребление мороженого. Кроме того, большинство фабрикантов добавляют в это лакомство пальмовое масло, которое оказывает негативное влияние на организм человека.

Пальмовое масло оказывает вред по той причине, что оно является канцерогеном и многие страны в мире уже отказались от его использования в пищевой промышленности. Однако в России оно не запрещено и каждый год его экспорт в страну составляет несколько сотен тысяч тонн. Именно мороженое, а ещё маргарин являются основными источниками этого вредного вещества. Также оно входит в состав любой выпечки и даже молочных продуктов (есть в сметане, козьем молоке твороге). Несмотря на то, что сведения о содержании в продуктах пальмового масла должны отражаться на этикетках, многие производители намеренно об этом умалчивают, тем самым обманывая покупателей.

Можно ли яйца. Отказываться от этого продукта не стоит, но лишь в том случае, если у малыша нет аллергической реакции на куриный белок. Выяснить это можно также сдав кровь на анализ. Если все в порядке, то разрешается съедать по одному свежему яйцу в сутки. Чтобы определить его качество, достаточно опустить яйцо в стакан, наполненный водой. Яйцо утонуло – значит есть его можно. Кормящей женщине не стоит включать в рацион непроверенные яйца. Перед варкой их нужно вымыть.

Можно ли семечки и орехи?

Доподлинно известно, что и орехи, и семечки являются мощнейшими аллергенами. Поэтому чтобы обезопасить себя и своего ребенка, не стоит съедать в сутки более 3 орехов. Часто можно услышать рекомендации относительно увеличения потребления женщиной грецких орехов с целью улучшения лактации. Действительно, они способны стимулировать выработку молока, а также стать источником витаминов и растительных жиров. Однако, во всем необходимо соблюдать меру, особенно это актуально в том случае, если ребенок ещё совсем маленький.

Семечки часто вызывают аллергию у тех детей, матери которых дают ответ на пыльцу различных трав. Если подобных реакций замечено не было, то немного погрызть семечки можно.

Итак, период лактации – далеко не повод для отказа себе абсолютно во всем. Естественно, что необходимо ограничить такие вредные продукты, как: кофе, алкоголь, колбасы и пр. Но они вредны не только во время кормления, но и в повседневной жизни. Что касается остальных продуктов питания, то вводить их можно и нужно, однако делать это стоит осторожно и не больше, чем по одному новому компоненту в день.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Как следует питаться кормящей маме?

Здоровье и самочувствие новорожденного ребенка напрямую зависит от питания его мамы. Именно с молоком матери в организм малыша поступают все необходимые питательные вещества и микроэлементы, нужные для его активного роста и развития. Если кормящая женщина не следит за своим рационом, то грудное молоко способно нанести вред ее ребенку, вызвать проблемы с пищеварением или аллергические реакции. Именно поэтому питание кормящей мамы должно быть здоровым, полноценным и сбалансированным.

В первые полгода жизни малыш активно адаптируется к изменившимся условиям существования, ведь теперь он не находится внутри матки, где получал все необходимые питательные вещества через плаценту, а его организм вынужден добывать их самостоятельно из грудного молока.

1. Важность грудного вскармливания
2. Особенности питания кормящей женщины: что нельзя кушать
3. Кормящей женщине на заметку, или основные правила питания
4. Каким напиткам следует отдать предпочтение?
5. Полезные и сытные блюда в первый месяц лактации

Важность грудного вскармливания

У новорожденного ребеночка желудок и кишечный тракт стерильны, их пока еще не населяют полезные микроорганизмы, которые активно участвуют в процессе пищеварения. Молозиво и грудное молоко, которые малыш получает с первых дней жизни, обогащают его пищеварительный тракт бактериями, без которых невозможен нормальный процесс усвоения пищи.

Ни одна искусственная смесь для вскармливания не может сравниться с грудным молоком по своим полезным свойствам. Благодаря уникальному составу, изобретенному самой природой, грудное молоко не только налаживает процесс пищеварения у новорожденного, но и способствует укреплению и формированию его иммунной системы, ведь с молоком матери организм крохи получает некоторые антитела и иммуноглобулины. Грудное молоко содействует нормальному функционированию эндокринных желез новорожденного, ускоряет умственное и физическое развитие.

С грудным молоком малыш получает те же самые продукты питания, что употребляет его мама. И, к сожалению, некоторая пища способна нанести вред неокрепшему организму. Одна из таких бед – кишечные колики, которые бывают практически у каждого младенца.

Особенности питания кормящей женщины: что нельзя кушать

В первый месяц после родов женщине следует избегать некоторых продуктов питания.

• Не стоит употреблять свежую молочную продукцию, так как от нее у грудничка может раздувать животик газами. Существует стереотип, что молочные продукты увеличивают количество грудного молока у женщины, однако это не так. К тому же у некоторых взрослых женщин наблюдается непереносимость лактозы.
• Копченая, острая, жирная пища также влияет на качество грудного молока и может вызвать проблемы с ЖКТ у ребенка. Однако полностью отказываться от мясной пищи после родов тоже не стоит. Ведь мясо, рыба, птица – источники ценного белка, который необходим малышу для набора веса, роста и развития. Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса, отварной или приготовленной на пару рыбе и птице.
• Категорически нельзя употреблять бобовые культуры, например фасоль, а также белокочанную капусту, так как эти продукты способствуют газообразованию в кишечнике у ребенка.
• Свежие фрукты, ягоды, мед, цитрусовые могут спровоцировать аллергию у новорожденного, поэтому от них также лучше отказаться. Не стоит злоупотреблять крепким чаем и кофе, шоколадом.
• На протяжении всего периода кормления следует исключить из повседневного рациона алкоголь, горчицу, острую и копченую пищу.

Кормящей женщине на заметку, или основные правила питания

Итак, каким же должен быть правильный рацион молодой мамы? Прежде всего, питание должно быть достаточно калорийным, чтобы малыш активно рос и набирал вес.

Диеты для женщины в период лактации категорически противопоказаны.

Есть нужно минимум 5–6 раз, но не переедать. Питаться лучше непосредственно перед лактацией, чтобы грудное молоко было обогащено достаточным количеством полезных веществ. Таблица питания для кормящей женщины подскажет молодой маме, какие продукты и в каком количестве ей следует употреблять, чтобы и малыш, и она сама хорошо себя чувствовали.

Питаться нужно разнообразно, чтобы грудной ребенок получал все необходимые питательные вещества. Однообразная пища может привести к отказу от груди.

Кроме того, очень важно пить достаточное количество жидкости, не допускать обезвоживания организма. Следуя этим нехитрым советам, мама сможет избежать возможных проблем при грудном вскармливании.

Каким напиткам следует отдать предпочтение?

Самый необходимый и важный напиток – чистая питьевая вода, которую нужно пить в достаточном количестве. От газированных напитков, в том числе минеральной воды, лучше отказаться. Категорически нельзя употреблять алкоголь, в том числе и пиво. Употребление соков не рекомендуется.

Многие молодые мамы задаются вопросом, что можно и нужно пить. Кормящей женщине разрешены следующие напитки:

• осветленный яблочный сок;
• слабозаваренный чай и кофе;
• кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка, бифидок и другие.

Полезные и сытные блюда в первый месяц лактации

• Запеканка с творогом и рисом – универсальное и достаточно бюджетное блюдо, которое несложно приготовить. Для запеканки потребуется стакан промытого риса, 150–200 грамм творога, 2 яичных белка и сахар. Для начала необходимо сварить рисовую кашу. Затем в нее добавить творог, сахар и взбитые яичные белки. Полученная смесь запекается в духовке около получаса при температуре 180 градусов.
• Суп с картофелем и тыквой также очень полезен для кормящей мамы. Для его приготовления вам понадобятся: 3 молодых картофелины, 250 грамм тыквы без семечек, тыквенные семечки и зелень. Клубни картофеля и тыква нарезаются на кусочки и заливаются водой. Уровень воды в кастрюле должен быть немного выше, чем уровень нарезанных овощей. Варить суп необходимо на медленном огне. Затем сваренные овощи вынимаются и пропускаются через блендер или мясорубку. После чего снова смешиваются с бульоном. В готовый суп добавляются тыквенные семечки, зелень, сметана.

• Индейка с овощами – диетическое и питательное блюдо. Для приготовления этого кушанья необходимо взять филе индейки в количестве 300 грамм, стакан риса, одну морковь, соль, полстакана зеленого горошка. При приготовлении блюда не следует использовать традиционные острые приправы для птицы. Для начала индейку необходимо нарезать на порционные кусочки, немного обжарить и протушить. Рис промыть и отварить. Морковь, нарезанную кусочками, вместе с зеленым горошком следует отварить до мягкости. Подготовленные ингредиенты смешиваются в глубокой сковородке и тушатся вместе в течение пяти минут.
• Несмотря на риск аллергии у младенца, мама не должна исключать из своего рациона фрукты. Только желательно есть не свежие яблоки или груши, а термически обработанные. Для приготовления вкусного десерта понадобятся яблоки и груши в количестве по 0,5 кг каждого фрукта, свежие бананы. Яблоки и груши разрезаются пополам, косточки удаляются. 2–3 банана нарезать кружочками. Фрукты укладываются на противень, а сверху на каждый кусочек яблока или груши кладется кружок банана. Десерт запекается в духовке около 20 минут.

Правильное и сбалансированное питание кормящей мамы – залог здоровья, развития и хорошего самочувствия ее ребенка. И пусть ваш малыш будет здоров, бодр и весел все время, радуя вас своей улыбкой и смехом!

Питание кормящей мамы

Как только кроха появился на свет, перед мамой появляется немало вопросов в отношении своего режима питания. Основные из них – нужно ли соблюдать диету, какие продукты не стоит употреблять, а также чем примерно питаться первое время после рождения малютки?

Важность соблюдения диеты

Мама, которая следит за своим рационом после родов:

• Будет способна обеспечить и свое тело, и организм малыша питательными веществами, которые нужны для здоровья.
• Может предотвратить появление у крохи запора, колик, поноса, аллергий.
• Не будет ухудшать вкус молока, поэтому малыш не откажется от груди.

Общие рекомендации кормящей маме

• Суточная калорийность женщины, которая кормит грудью, обычно повышается на 500-600 ккал, которые тратятся на выработку молока.
• Питание лучше всего сделать дробным, употребляя пищу за день 5-6 раз небольшими порциями. Мама не должна ходить голодной, но переедать тоже не рекомендуется. Садиться на диету в первые месяцы лактации не следует.
• Эксперименты с продуктами можно начинать со второго месяца после родов.
• Стоит начать вести дневник, в котором мамочка будет отмечать все съеденные за день продукты, а также реакцию малыша на них.
• Если введение какого-то продукта в мамин рацион вызвало у крохи разжижение стула, сыпь, вздутие и другие симптомы, его стоит исключить из питания женщины на некоторое время.
• Продукты для перекуса всегда должны быть в легкой доступности, поскольку первые месяцы малыши часто прикладываются к груди и подолгу сосут.
• Количество жидкости, которое мама выпивает за день, должно быть достаточным для конкретной женщины. При повышенной жажде можно пить больше, а если жажда отсутствует, выпивать воду или чай через силу не следует.

Таблица потребности

Все женщины, выносившие ребенка и готовящиеся кормить его грудью, слышали, что питаться после родов важно сбалансировано, а также достаточно разнообразно. Потребности в питательных веществах у кормящих мамочек выше, чем у обычных женщин.

Питательные вещества

Потребности в сутки

Продукты питания

Ориентировочное количество в сутки

Нежирное мясо или рыба

Из них животных белков

Из них растительных жиров

Кефир или ряженка

Другие мучные изделия

Крупы или макароны

Первые дни

Питание мамы в этот период наиболее строгое с множеством ограничений. Все продукты, которые могут вызвать у младенца колики или аллергию, полностью исключаются.

В первый день послеродового периода иногда советуют вообще воздержаться от пищи, чтобы организм отдохнул. На третий день после родов советуют ограничить жидкость, так как в этот период зачастую начинает прибывать много молока.

Примерное меню по месяцам

В послеродовом период в первые три месяца рацион женщин, которые кормят младенцев грудным молоком, имеет свои особенности. Рассмотрим отдельно каждый месяц после родов.

Первый

В этот период следует ограничить цельное молоко (максимум стакан в день) и черный хлеб (можно до 1 кусочка). Блюда следует варить, тушить либо запекать, рекомендуется использование мультиварки или пароварки.

На завтрак маме советуют есть кашу на воде (гречневую, геркулес, рис) или залить кефиром мюсли. В кашу стоит добавить немного сливочного масла. Перекусами для мамы в первый месяц грудного вскармливания могут быть запеченные яблоки, натуральный йогурт без добавок, бутерброды с сыром, стакан кефира. Если хочется сладкого, нужно добавлять сахар в кашу и чай.

В обед можно приготовить вегетарианский суп, ингредиентами которого будут кабачок, цветная капуста, лук, репа, в небольшом количестве картофель и морковь. Также неплохим вариантом обеда будет нежирное мясо (например, говядина) либо рыба и тушеные овощи.

Хорошим выбором блюда для ужина будут макароны с сыром, овощные рагу, нежирный творог со сметаной. Пить в течение дня можно некрепкий чай, компот, сваренных из яблок или сухофруктов. Частой проблемой первого месяца после родов являются запоры, поэтому в рацион мамы можно осторожно добавить чернослив, свеклу, отруби, а также не консервированную морскую капусту.

Второй

В рацион вводятся другие каши – ячневая, перловая, пшеничная. Кашу теперь уже можно готовить на нежирном молоке. Перечень употребляемых овощей расширяется – в нем появляются баклажаны, тыква, перец, небольшое количество белокочанной капусты.

В обед рекомендуются первые блюда на основе овощных, а также мясных бульонов. Из мясных блюд предпочтительнее нежирная говядина и свинина, крольчатина, птица. Субпродукты употреблять не следует. Хорошим гарниром к мясу будут тушеные либо запеченные овощи. К рыбе можно приготовить макароны или картофель. Яйца следует употреблять в количестве 1-2 в неделю, лучше вареными.

Объем молока в день можно увеличивать, как и количество черного хлеба. Также для второго месяца кормления допустимы сладкие изделия в небольшом количестве – печенье, бисквит без крема, варенье, желе, сдобные сухари, джемы, сгущенное молоко.

Фрукты следует употреблять лишь те, которые выращиваются в местности, где проживает мама. Из экзотических разрешен лишь банан – один в день. Мама уже может не запекать яблоки, а употреблять их сырыми. Из ягод рекомендуются крыжовник, черная смородина.

Орехи употреблять не стоит. В блюда добавляют растительное масло – подсолнечное, кукурузное, оливковое. Также можно добавлять в пищу свежую зелень.

Третий

В этом месяце кишечная флора малютки начинает работать лучше, поэтому риск отрицательных реакций на мамино меню уменьшается, что способствует расширению рациона женщины:

• Мама может пить свежевыжатый сок из моркови, яблок, тыквы.
• Репчатый лук на третьем месяце лактации можно употреблять в свежем виде.
• Попробовав разные фрукты и свежие овощи по отдельности, теперь из них можно делать разные салаты.
• Количество мяса в рационе можно увеличить.
• К сырникам мама может осторожно добавлять домашнее варенье и мед.
• Увеличивать количество цельного молока в рационе, а также белокочанной капусты пока не стоит.

Четвертый

К этому месяцу жесткие ограничения в мамином питании снимаются, поэтому женщина может ввести в рацион много продуктов, запрещавшихся раньше. При этом новый продукт нужно добавлять раз в три дня (лучше в утренний прием пищи), отмечая реакцию младенца.

Мама уже может позволить себе жареные блюда, употреблять больше фруктов, сладких блюд. При этом важно помнить об умеренности.

Диета кормящей мамы: что можно и что нельзя есть при грудном вскармливании

Что должно входить в меню кормящей мамы, какие продукты ей нужно исключить из меню, а какие – добавить, как питаться правильно и вкусно в этот период.

• От каких продуктов стоит отказаться
• Питание мамы: первые недели
• Что можно есть кормящим мамам от 0 до 2 месяцев
• Питание для кормящей мамы: от 2 месяцев до полугода
• Что можно есть кормящим мамам от 2 до 6 месяцев
• Питание для кормящей мамы: от 6 до 12 месяцев
• Чтобы избежать аллергии
• Если вы заметили признаки аллергии у малыша
• Диета для маминой фигуры
• Особый случай

От каких продуктов стоит отказаться

Чтобы с молоком малыш получал достаточно полезных веществ, витаминов и минералов, маме следует придерживаться сбалансированного и разнообразного меню кормящей мамы. Еда должна проходить строгий контроль качества, быть гипоаллергенной, свежей и экологичной. Следует исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, искусственные красители, усилители вкуса и иные химические добавки.

Пока вы кормите малыша грудью, новые продукты надо вводить в свое меню постепенно, желательно по одному новому продукту раз в две недели — так, чтобы можно было понаблюдать за самочувствием ребенка, его настроением, состоянием его кожи и стулом.

Есть и общие рекомендации по поводу того, какие продукты питания можно включать в свое меню кормящей маме, а от чего придется пока отказаться. Каковы эти требования?

Грудное вскармливание: запрещенные продукты

• Алкоголь
• Кофе, какао, крепкий чай
• Шоколад
• Цитрусовые и экзотические фрукты
• Острая пища, пряные травы (мята) и приправы
• Сырой лук и чеснок
• Соевые продукты
• Морепродукты, икра
• Грибы
• Куриные яйца в случае аллергии у малыша
• Арахис
• Мед
• Овощи, фрукты и ягоды оранжевого и ярко-красного цвета
• Маринады, копчености, консервы, продукты брожения (квас, сыры, квашеная капуста)
• Газированные напитки
• Продукты, содержащие пищевые добавки, красители и консерванты
• С осторожностью — продукты, вызывающие газообразование (все виды капусты, бобовые, виноград, черный хлеб)

Какие-то из этих продуктов действуют возбуждающе на нервную систему ребенка и препятствуют нормальному сну; другие трудно усваиваются еще несовершенным пищеварительным трактом; третьи способны вызывать пищевую непереносимость и аллергию. К счастью, продуктов, которые разрешены в меню кормящей мамы и ее ребенка, гораздо больше, и все их постепенно можно вводить в рацион по мере взросления малыша.

Как правило, диета кормящей мамы несколько изменяется от месяца к месяцу — вместе с потребностями растущего организма ребенка.

Питание мамы: первые недели

Сразу после родов питание для кормящей мамы не будет отличаться разнообразием. Не расстраивайтесь, это временно! И даже в условиях ограниченного набора продуктов можно составить для себя интересное меню. Внимательно посмотрите на список, рекомендованный вам врачом, и подберите для себя три-четыре варианта завтраков, обедов и ужинов. Разрешенные педиатром продукты — это ваш личный конструктор.

В первые 10 дней мама присматривается к реакциям своего малыша на кормление. Именно поэтому в это время меню ограничено продуктами, которые с меньшей вероятностью могут вызвать различные аллергические реакции у ребенка. Хороши в первые 10 дней печеные яблоки, бананы или груши, гречневая и ячневая каша, овощные супы. В качестве приправ лучше всего подойдут нерафинированные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное.

Попросите остальных членов семьи посидеть на вашей диете в эти три-четыре недели, чтобы вам не было одиноко, а чужие лакомства не лишали вас воли. Да и готовить три-четыре варианта блюд (для себя и для остальных) — не самое лучшее занятие для мамы новорожденного.

По прошествии 10 дней можно добавлять в меню кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, ряженку) и овощи (картофель, морковь, свеклу, тыкву светлых сортов). Их лучше запекать, готовить на пару, тушить или варить.

На второй месяц после родов мама грудного ребенка может постепенно возвращать в рацион яйца (лучше перепелиные), хлеб зерновой или с отрубями (немного и только если уверены, что у вас нет глютеновой непереносимости), несоленые сыры, пасту из твердых сортов пшеницы, сухофрукты (финики, курагу, чернослив), галетное печенье. И по-прежнему стоит избегать черного чая и кофе, алкоголя, сахара и большого количества соли.

В первые два месяца после родов очень полезно вести дневник питания: повесить на кухне таблицу и вносить в нее информацию о том, что конкретно вы съели на завтрак, обед и ужин, а также во время перекусов и стихийных набегов на холодильник.

Что можно есть кормящим мамам от 0 до 2 месяцев

• Яблоки, груши, бананы (печеные)
• Крупы (гречневая, ячневая, кукурузная, рисовая)
• Супы — вегетарианские
• Яйца перепелиные
• Зерновые продукты: паста из твердых сортов пшеницы, зерновой и отрубной хлеб
• Напитки: травяной или некрепкий черный чай, морсы, компоты из сухофруктов
• Кисломолочные продукты (кефир, йогурты без добавок, творог, ряженка)
• Овощи (картофель, морковь, свекла, тыква светлых сортов), приготовленные на пару
• Перепелиные яйца
• Галеты

Питание для кормящей мамы: от 2 месяцев до полугода

Начиная с 3 месяцев, в свой рацион можно постепенно вводить некоторые продукты, которые раньше были под запретом. После употребления каждого из них нужно внимательно следить за реакцией малыша: если у него возникает хотя бы намек на аллергию, данный продукт стоит исключить и снова попробовать примерно через месяц. Не исключено, что аллергическая реакция была просто симптомом незрелости пищеварительного тракта малыша.Сейчас вы можете добавить в свое меню:

• Перловую, овсяную, пшеничную и манную каши;
• Свежие фрукты (только не тропические и не содержащие красного пигмента);
• Соки (из зеленых и желтых яблок, неяркой тыквы, моркови или свеклы);
• Сметану;
• Морс из черники, брусники, клюквы, шиповника.

Вы также можете попробовать понемногу включать в рацион свежий лук, орехи (кроме фисташек и арахиса, пробовать которые стоит с осторожностью, по паре штук в день). Но перечисленные продукты повлияют на вкус молока, который, возможно, не понравится малышу. Поэтому важно знать меру и быть внимательной к поведению крохи. Хотя ученые говорят, что пристрастия малыша в еде начинают формироваться еще в утробе: когда ребенок понемногу заглатывает амниотические воды, тогда и происходит его первое знакомство с рационом мамы.

Можно ли пить молоко?

По-прежнему стоит аккуратно относиться к белку коровьего молока — ведь он часто вызывает у детей аллергическую реакцию. Именно он может стать причиной болей в животе у ребенка, поэтому следует аккуратно относиться к продукции из коровьего молока. Альтернативой могут служить продукты из козьего молока, в том числе творог и йогурты без добавок.

Помимо белков, жиров и углеводов, молоко содержит некоторые витамины и микроэлементы, а особенно полезными его составляющими являются кальций и фосфор. Если, включив в свой рацион молоко, вы не заметили негативной реакции у малыша, можно и дальше употреблять его. Особенно полезны сейчас кисломолочные продукты, например кефир и творог. Удобным вариантом может быть творожок «Агуша», богатый кальцием и витамином К2, необходимым для усвоения кальция костями.

На 4 – 6-й месяц жизни малыш уже пробует свой первый прикорм. К этому моменту вы, как правило, изучили его реакции на состав молока в зависимости от изменений в вашем рационе. Теперь можно постепенно начинать расширять свое меню, вводя в него бобовые, картофель, неострые сыры и рыбу.

Но помните, что в мясе некоторых видов рыбы может быть повышенное содержание тяжелых металлов. Их концентрация в мясе акулы, марлина и рыбы-меч может значительно превышать допустимую норму — такую рыбу стоит полностью исключить из рациона. Такие сорта, как скумбрия, горбуша, нерка, форель, семга, могут вызывать аллергию. С 6-го месяца можно начинать понемногу вводить рыбу в меню, но при этом обязательно внимательно следить за реакциями малыша.

И конечно, не стоит есть сырую рыбу, сашими, суши. Болезнетворные организмы, которыми она может быть заражена, чрезвычайно опасны и для мамы, и для ребенка, а лекарственные препараты, уничтожающие инфекцию, несовместимы с кормлением грудью.

Что можно есть кормящим мамам от 2 до 6 месяцев

• Перловая, овсяная, пшеничная и манная каши (при отсутствии глютеновой непереносимости у мамы)
• Свежие фрукты (не экзотические и не красного цвета) и соки из них
• Сметана
• Ягодный морс (клюква, шиповник, брусника, черника)
• Шпинат, щавель, укроп, зеленый салат
• Орехи (миндальные, кедровые, грецкие) (одна горсть)
• Постное мясо (крольчатина, телятина, индейка — все на пару)
• Неострые сыры

Питание для кормящей мамы: от 6 до 12 месяцев

В полгода маме можно постепенно расширять рацион, однако отдавать предпочтение по-прежнему стоит вареным, тушеным, приготовленным на пару или запеченным блюдам. Попробуйте в небольших количествах фрукты, от которых до этого воздерживались. И лучше проводить подобные эксперименты утром — чтобы в течение дня вы могли заметить реакцию малыша, если она возникнет. Что можно пробовать включать в рацион от 6 до 12 месяцев:

• Мясо (говядина, курица)
• Фасоль и бобовые
• Рыба в отварном и тушеном виде
• Морепродукты
• Кабачки, патиссоны
• Капуста цветная, белокочанная, брюссельская, брокколи (с осторожностью)
• Новые фрукты (умеренно)
• Любые орехи (кроме арахиса)
• Чеснок

На второй год жизни ребенка мама возвращается к обычному рациону — конечно же, учитывая предпочтения малыша, если она продолжает кормить грудью.

Чтобы избежать аллергии

Пока вы кормите малыша грудью, нужно избегать продуктов, которые вызывают аллергию у ребенка. Обязательно следите за реакциями крохи и наблюдайте, как изменения в вашем рационе сказываются на поведении малыша, состоянии его кожи, а также частоте и характере стула.

Есть несколько групп продуктов, которые во время кормления лучше исключить из своего рациона.

• Прежде всего, это кофе, чай, алкоголь, газированные напитки и шоколад.
• Также в список запретов попадают экзотические (особенно цитрусовые) фрукты, производные сои, морепродукты, сырая и слабосоленая рыба и продукты, содержащие различные химические добавки (консерванты, усилители вкуса).
• Сладкие, жирные десерты также стоит исключить на время грудного вскармливания.

Если у малыша обнаружена предрасположенность к аллергии, маме стоит особенно внимательно отнестись к своей диете. В этом случае нужно ограничить потребление белка коровьего молока. Если мама злоупотребляет этими продуктами, у малыша может появиться сильная аллергия, вздутие живота и другие неприятные симптомы.

Стоит сократить потребление другого белка — глютена, который присутствует во всех злаковых, кроме риса, гречки и кукурузы.

У детей с наследственной предрасположенностью к аллергии часто вызывает реакцию пигмент, который окрашивает в красный цвет овощи и фрукты. Поэтому стоит осторожно относиться к красным фруктам и ягодам в своем рационе.

Чаще всего аллергия возникает на белок коровьего молока, куриные яйца, орехи и рыбу (более половины всех случаев).

Чтобы правильно подобрать продукты для своего меню, кормящая мама может пользоваться забавным «правилом светофора»: красный, желтый и зеленый цвет продуктов соответствует сигналам светофора — от запретительного красного до разрешительного зеленого.

Некоторые отвары так же, как и кофе, могут вызывать негативную реакцию у младенца. Это женьшеневый (возбуждает нервную систему), настой боярышника (понижает давление), донника (содержит вещества, ухудшающие свертываемость крови), а также мяты.

Любой новый продукт вводится в рацион кормящей мамы не чаще, чем раз в две недели.

Если вы заметили признаки аллергии у малыша

Может случиться так, что, несмотря на все старания мамы следовать максимально безопасной для грудничка диете, уберечь его от аллергии не удается: мама могла побаловать себя клубничкой в летний сезон или мандарином в новогоднюю ночь. Как понять, что организм ребенка сигнализирует об имеющейся у него пищевой аллергии? Каковы признаки аллергии?

• Покраснение кожи
• Чрезмерная сухость кожи или, наоборот, ее намокание
• Беспокойство ребенка
• Вздутие живота, колики, рвота
• Понос или запор
• Затрудненное носовое дыхание

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов нужно внимательно посмотреть на рацион и убрать из него недавно введенные продукты. После исчезновения у малыша всех проявлений аллергии можно, тщательно проверив свой список употребляемых продуктов на наличие в нем аллергенных (и исключив их на все время грудного вскармливания), постепенно начать вводить (не ранее чем через месяц) в небольших количествах продукты и внимательно наблюдать за реакцией малыша. Дозу можно увеличивать раз в несколько дней. При отсутствии реакции кожи и желудочно-кишечного тракта малыша можно сделать вывод, что продукт не является для него опасным, и спокойно употреблять его в пищу (в разумных количествах!).

Диета для маминой фигуры

Спустя несколько месяцев после родов, если нет противопоказаний, маме можно потихоньку начинать заниматься своей фигурой: делать упражнения, скорректировать диету и постепенно расширять свой рацион — ведь самый строгий период первых недель после рождения позади.

Как правило, набранный во время беременности вес потихоньку начинает спадать после 3-го месяца, когда организм мамы привык к новому ритму и при условии правильного питания. Способствует этому сам процесс кормления грудью, а также, безусловно, новое, насыщенное расписание молодой мамы.

Если вес не уходит, стоит пересмотреть свой рацион и кое-что изменить в нем, при этом ни в коем случае не прибегать к строгим диетам при кормлении грудного ребенка — это может навредить малышу! Питание должно быть разнообразным, но сбалансированным и максимально здоровым.

В диета мамы при кормлении грудного ребенка, желающей сбавить вес, должен непременно присутствовать белок животного происхождения, а также кисломолочные продукты (в случае отсутствия у малыша аллергии на белок коровьего молока), овощи и зелень. Зеленые листовые овощи (шпинат, щавель, листья салата) содержат много кальция, витаминов, микроэлементов, способствующих восстановлению после родов, а также нормальному функционированию ЖКТ. Не слишком сладкие фрукты и ягоды неярких цветов — прекрасный источник витаминов и антиоксидантов, их можно включить в меню.

Из рациона стоит исключить овощи с большим содержанием крахмала, а прием медленных углеводов (хлеба, круп, макарон) перенести на первую половину дня. Это же касается и сладостей, которые вообще лучше убрать из меню на этот период. Исключение может составить, например, сухое несдобное печенье.

И конечно же, обильное питье! Оно не только способствует поддержанию водного баланса, но и стимулирует лактацию, особенно если это теплая жидкость: чашка теплого питья за 10 – 15 минут до кормления стимулирует выделение окситоцина и вызывает прилив молока.

Период грудного вскармливания — это замечательное время, когда у молодой мамы есть возможность изменить свои пищевые привычки, освоить полезные рецепты и заложить основу для нового, более здорового, образа жизни на годы вперед. Мы уверены, что некоторым приобретенным в этом время пищевым привычкам кормящая мама уже не сможет изменить после прекращения грудного вскармливания, ведь они направлены на поддержание здоровья и малышей, и их взрослых мам. Берегите здоровье! Диета при грудном вскармливании для похудения может быть вкусной!

Особый случай

Есть особые случаи, когда мама не может следовать жестким требованиям (чрезмерные, изнуряющие ограничения тоже стресс для организма!) и хочет себя немного побаловать. В конце концов, Новый год и день рождения случаются всего раз в году!

Специалисты рекомендуют молодой маме воздерживаться от употребления алкоголя весь период грудного вскармливания, а если это все-таки произошло, то придерживаться ряда правил.

Если возникает ситуация, когда у кормящей матери возникает желание выпить (праздники, дни рождения, свадьба), необходимо взвесить все «за» и «против» задолго до торжества. Рекомендовано предварительно заготовить сцеженное молоко на одно-два кормления малыша, поскольку на выведение алкоголя из организма кормящей матери потребуется от 2 до 24 часов в зависимости от количества выпитого, его крепости, веса женщины, характеристики съеденной пищи. Так, например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, потребуется около 2,5 часов, если вес женщины составляет от 50 до 60 кг, и около 2 часов — если колеблется от 61 до 70 кг.

Сцеживание молока после употребления напитков, содержащих алкоголь, не влияет на скорость выведения алкоголя из организма и лишь способствует облегчению симптомов, связанных с наполнением молочных желез.

Употребление алкоголя во время беременности нужно исключить полностью, поскольку не существует безопасных доз спиртного для беременных женщин и будущих малышей.

Умеренность во всем

Напоследок мы хотели бы напомнить вам о том, что даже самые полезные продукты не пойдут на пользу малышу, если мама не будет руководствоваться здравым смыслом в своих действиях. Даже из лучших побуждений не стоит употреблять ежедневно полный список разрешенных продуктов: самые «невинные» из них в больших количествах вполне могут спровоцировать аллергию. Также забудьте расхожее «теперь надо есть за двоих»: не «за», а «для», поэтому старайтесь избегать переедания, оно не пойдет на пользу ни вам, ни малышу. Сейчас самое лучшее — сбалансированный и разнообразный рацион с правильно распределенными в течение суток приемами пищи (специалисты рекомендуют 5 – 6-разовое питание небольшими порциями со снижением количества употребляемых калорий к вечеру), недели, времени года (соблюдайте принцип сезонности) и всего периода кормления.