Гидроцефалия головного мозга у детей

Гидроцефалия. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – это заболевание, при котором в желудочках (внутренних полостях) головного мозга и под мозговыми оболочками скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости.

Некоторые факты о гидроцефалии:

  • Согласно статистике, это заболевание имеется у 1 из 500-1000 новорожденных.
  • Гидроцефалия – самое распространенное отклонение развития у детей, которое встречается чаще, чем синдром Дауна и врожденная глухота.
  • В США сегодня живет всего около 700 000 детей и взрослых, страдающих гидроцефалией.
  • В странах Запада гидроцефалия является самой частой причиной операции на головном мозге у детей.
  • Существует более 180 разных причин этого заболевания. Самая распространенная – перинатальные повреждения (незадолго до родов, во время или сразу после них).
  • 25 лет назад более половины больных гидроцефалией погибали. Сегодня смертность снизилась до 5%.

Особенности анатомии центральной нервной системы. Что такое спинномозговая жидкость? Как она образуется и удаляется?

В норме головной мозг окружен спинномозговой жидкостью. Она заполняет его внутренние полости, – мозговые желудочки, – а также пространство вокруг него.

Функции спинномозговой жидкости:

  • Играет роль амортизатора и защищает головной мозг от повреждений во время ударов.
  • Выводит отходы, продукты обмена веществ, которые образуются в головном мозге.
  • Доставляет в головной мозг некоторые необходимые вещества.

Количество спинномозговой жидкости всегда постоянное. У взрослого – примерно 150 миллилитров. У ребенка – меньше, в зависимости от возраста.

Образование спинномозговой жидкости происходит главным образом за счет множества мелких сосудов, расположенных в стенках мозговых желудочков. Каждую минуту у взрослого человека вырабатывается примерно 0,35 мл спинномозговой жидкости, а за сутки – около 500 мл. Такое же её количество должно всосаться в вены головного мозга. Так постоянно происходит её обновление.

В норме давление спинномозговой жидкости колеблется в определенных пределах. Для взрослого человека этот интервал составляет 70-180 мм. рт. ст., для детей цифры ниже, соответственно возрасту.

Гидроцефалия развивается в том случае, когда возникает несоответствие между количеством вырабатывающейся и всасывающейся спинномозговой жидкости. Это может происходить в силу разных причин.

Какие существуют разновидности гидроцефалии?

В зависимости от причин, выделяют две разновидности гидроцефалии у детей:

  • Закрытая (син.: несообщающаяся, окклюзионная). Происходит блокада, в результате которой нарушается отток спинномозговой жидкости к месту, где она всасывается. Это состояние можно сравнить с пережатым садовым шлангом. Выше места блока давление спинномозговой жидкости повышается.
  • Открытая (сообщающаяся). При этой форме гидроцефалии спинномозговая жидкость циркулирует свободно, но она не всасывается или всасывается менее интенсивно, чем должна.

У детей чаще встречается закрытая форма гидроцефалии. Обычно она протекает тяжелее открытой, сопровождается более сильным повышением внутричерепного давления.

Виды гидроцефалии, в зависимости от времени возникновения:

  • врожденная
  • приобретенная

Виды гидроцефалии в зависимости от течения:

  • Острая. Водянка головного мозга и повышение внутричерепного давления нарастают очень быстро. Это больше характерно для закрытой гидроцефалии. Состояние ребенка резко ухудшается, требуется срочная медицинская помощь.
  • Хроническая. Повышение внутричерепного давления нарастает постепенно. Это более характерно для сообщающейся гидроцефалии.

Виды гидроцефалии в зависимости от локализации водянки:

  • Наружная – спинномозговая жидкость скапливается преимущественно вокруг головного мозга, под его оболочками.
  • Внутренняя – спинномозговая жидкость скапливается внутри желудочков мозга.

Виды гидроцефалии в зависимости от выраженности нарушений, к которым она приводит:

  • Компенсированная – гидроцефалия есть, но она не проявляется практически никакими симптомами, состояние ребенка практически не нарушено, он развивается нормально.
  • Декомпенсированная – водянка головного мозга приводит к выраженным нарушениям.

Основные причины водянки головного мозга у детей:

Что происходит при гидроцефалии?

Из-за того, что при водянке головного мозга в полости черепа скапливается большое количество жидкости, повышается внутричерепное давление. Происходит сдавление головного мозга, нарушение в нем кровообращения. В итоге нарушается развитие и созревание нервной системы ребенка.

После рождения череп состоит из нескольких отдельных костей – они продолжают расти. В определенном возрасте они должны срастись между собой, образуются костные швы. У детей с гидроцефалией эти процессы нарушаются. У них кости черепа расходятся в стороны, срастаются медленнее, становятся более тонкими.

Признаки водянки головного мозга у ребенка

Признаки врожденной гидроцефалии:

    Непропорционально большая голова. Кости черепа ребенка мягкие, податливые, они пока еще не соединены плотно между собой, их рост продолжается. Поэтому за счет высокого внутричерепного давления череп увеличивается в размерах. Диаметр головы может достигать очень больших размеров, до 80-100 см.

  • Большой родничок выбухает. На передней части черепа, там, где лобная кость соединяется с теменными, у ребенка имеется небольшой участок в форме ромба, не прикрытый костью. Это – большой родничок, его можно легко прощупать под кожей. При гидроцефалии за счет высокого внутричерепного давления он выбухает наружу, напряжен. В норме большой родничок полностью закрывается в 1 год, но при водянке головного мозга это происходит позже.
  • Ребенок беспокойный, раздражительный, или, напротив, постоянно сонлив.
  • Кожа на голове ребенка тонкая, блестящая. Сквозь неё хорошо видны вены.
  • Сниженный аппетит. Больной ребенок плохо ест, отказывается от кормлений.
  • Повышен тонус мышц рук и ног.
  • Ребенок отстаёт в психомоторном развитии. Он начинает сидеть, ползать, стоять позже, чем положено по возрасту.
  • Характерный внешний вид глаз. Зрачок находится близко к нижнему веку, оно прикрывает глаз. Это называется «симптомом заходящего солнца».
  • Частые срыгивания, рвота.
  • Низкая масса тела. Дети с гидроцефалией отстают с набором массы, у них часто появляются пролежни. Это происходит за счет нарушения питания тканей.
  • Нарушение зрения. Вплоть до полной слепоты из-за сдавления зрительного нерва в результате повышения внутричерепного давления.
  • Снижена активность ребенка. Ему трудно удерживать голову, поэтому он менее активен по сравнению со сверстниками, у него медленнее и с трудом формируются навыки.
  • При значительном повышении внутричерепного давления у ребенка возникают судороги.
  • При открытой форме гидроцефалии эти симптомы нарастают постепенно. Закрытая часто проявляется в виде приступов. Во время одного из них может развиваться нарушение дыхания –опасное состояние, требующее немедленной помощи.

    Признаки гидроцефалии у детей старшего возраста (в основном все они связаны с повышением внутричерепного давления):

    • головные боли;
    • вялость, сонливость;
    • повышенная раздражительность;
    • плохой аппетит;
    • тошнота, рвота;
    • нарушения зрения, двоение в глазах;
    • недержание мочи;
    • судороги и нарушение дыхания (обычно во время приступа при открытой гидроцефалии).

    Каковы могут быть последствия гидроцефалии для ребенка в будущем?

    Диагностика гидроцефалии

    Диагностика водянки головного мозга у плода до рождения

    Диагностика водянки головного мозга после рождения ребенка

    Каждого ребенка с рождения периодически осматривает педиатр. Чаще всего именно этот врач впервые выявляет признаки гидроцефалии и назначает дальнейшее обследование.

    Диагностика гидроцефалии:

      Осмотр ребенка и беседа с родителями. Врач может заметить чрезмерное увеличение головы ребенка, другие внешние признаки.

    Вопросы, которые могут быть заданы родителям:

    • имеются ли какие-либо жалобы?
    • как ребенок ест/спит?
    • как он прибавил в весе за последнюю неделю/месяц?
    • часто ли случаются срыгивания, насколько они обильны?

  • Измерение окружности головы. Оно должно проводиться регулярно. При выявлении отклонений назначается дальнейшее обследование.
  • Нейросонография – ультразвуковое исследование черепа. Кости черепа плохо пропускают ультразвук, поэтому исследование можно проводить только у детей младшего возраста, у которых не зарос большой родничок. Исследование позволяет осмотреть внутричерепные структуры и выявить гидроцефалию.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более точные исследования. При помощи компьютерной томографии можно не только выявить гидроцефалию, но и установить её причину. Современные аппараты для МРТ позволяют оценить движение спинномозговой жидкости. Для того чтобы получить точные результаты, необходимо, чтобы во время исследования ребенок был неподвижен. Детям младшего возраста часто приходится давать легкий наркоз.
  • Лечение гидроцефалии у детей

    Основной метод лечения гидроцефалии у детей – хирургический. Существуют медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить водянку головного мозга, снизить внутричерепное давление, улучшить состояние больного, но они действуют временно.

    Консервативную терапию применяют при компенсированных формах заболевания, когда в полости черепа скапливается небольшое излишнее количество жидкости, внутричерепное давление повышено незначительно, отсутствуют либо слабо выражены симптомы. Такие дети находятся под наблюдением невролога.

    Какой врач занимается лечением гидроцефалии?

    Медикаментозное лечение гидроцефалии

    Экстренная хирургическая помощь при закрытой гидроцефалии

    При закрытой гидроцефалии может возникнуть опасное для жизни ребенка состояние, когда из-за большого скопления спинномозговой жидкости и значительного повышения внутричерепного давления происходит смещение головного мозга, он опускается вниз, вклинивается в отверстие, соединяющее череп с позвоночником.

    При этом часто происходит сдавление нервного центра, отвечающего за регуляцию дыхания. Это грозит остановкой дыхания и смертью.

    В таких случаях нужно быстро удалить лишнюю спинномозговую жидкость и снизить внутричерепное давление.

    Проводят экстренную операцию:

    • Ребенку дают наркоз.
    • В черепе проделывают отверстие. Если швы и роднички еще не заросли, то можно сделать прокол. У детей старшего возраста используются фрезы.
    • В желудочек мозга проводят силиконовый катетер и погружают его на необходимую глубину. При некоторых пороках развития приходится сверлить два отверстия и устанавливать два катетера в оба желудочка – в правый и левый.
    • Другой конец катетера соединяют со специальной емкостью.

    Эта мера является временной. Во время ухода за прооперированным ребенком необходимо строго соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию. Емкость, в которую оттекает спинномозговая жидкость, периодически меняют.

    Хирургическое лечение открытой и закрытой гидроцефалии у детей

    Если приступов острого повышения внутричерепного давления не возникает, то операция проводится в плановом порядке. Врач обследует ребенка и назначает дату хирургического вмешательства.

    До операции давление спинномозговой жидкости можно снижать при помощи спинномозговых пункций: врач укладывает ребенка на бок, вводит между поясничными позвонками иглу и удаляет некоторое количество спинномозговой жидкости.

    Заболевания, при которых показаны спинномозговые пункции до операции:

    • менингиты и менингоэнцефалиты;
    • внутричерепные кровоизлияния.

    Виды хирургических вмешательств при гидроцефалии:

    Виды операций, в зависимости от места отведения спинномозговой жидкости:

    • Вентрикулоперитонеостомия – отведение жидкости из мозговых желудочков в брюшную полость. Это самый удобный и безопасный способ. Его используют в 95% случаев.
    • Вентрикулоатриостомия – отведение жидкости из мозговых желудочков в предсердие. Этот способ применяется в случаях, когда отведение в брюшную полость невозможно по тем или иным причинам.
    • Очень редко спинномозговую жидкость отводят в грудную полость.
    • Наиболее редкая разновидность операции – когда жидкость отводят в полость живота из спинномозгового канала на уровне поясницы.

    Как выполняется операция?

    • Ребенку дают наркоз.
    • Хирург делает два разреза: один на голове и второй на животе.
    • Один конец катетера погружают в полость живота.
    • Под кожей до головы делают тоннель, через который проводят катетер.
    • Второй конец катетера погружают в мозговой желудочек.
    • Проверяют проходимость катетера.
    • Ушивают все раны.

    По мере роста ребенка катетер приходится заменять на более длинный.
    Современные катетеры оборудованы специальными клапанами. Они помогают регулировать уровень давления спинномозговой жидкости, не позволяют ему чрезмерно подниматься и опускаться.
    Тип клапана подбирает лечащий врач.

    Профилактика гидроцефалии

    Для того чтобы заранее выявить у ребенка гидроцефалию и принять необходимые меры, все беременные женщины должны обязательно проходить УЗИ в установленные сроки.

    Инфекционные заболевания, способные вызывать гидроцефалию у плода, выявляют во время исследования крови беременной женщины на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуху, герпес, цитомегаловирусную инфекцию. Этот анализ обязательно назначается в женской консультации во время беременности.

    Особое внимание врачи должны уделять детям, у которых имеются факторы риска гидроцефалии:

    • недоношенность;
    • различные патологии во время беременности у матери, в частности, инфекции;
    • пороки развития нервной системы: расщепление позвоночника, мозговые грыжи и пр. (гидроцефалия может развиваться намного позже, уже после того, как ребенок был прооперирован по поводу порока и успел подрасти);
    • опухоли головного и спинного мозга;
    • перенесенный менингит, менингоэнцефалит, инфекции нервной системы;
    • внутричерепные кровоизлияния;
    • перенесенные травмы головы.

    Эти дети должны проходить обследование, наблюдаться у специалиста.

    Гидроцефалия нередко развивается после черепно-мозговых травм, поэтому важной мерой профилактики является защита детей от травматизма:

    • использование в автомобилях детских кресел;
    • прогулки – на специально оборудованных, безопасных детских площадках;
    • защита маленького ребенка в доме: нужно приобрести специальные накладки на все острые углы, убрать все тяжелые неустойчивые предметы;
    • во время езды на велосипеде, скейтборде, роликах и пр. ребенок должен надевать шлем и другие средства защиты.

    Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины

    Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

    В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

    И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

    О возбудителе

    Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

    «Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

    Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

    Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

    Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

    Причины заболевания

    Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

    Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

    Основные причины – такие же, как и у детей до года.

    Также дети до года заболевают, когда:

    • употребление сырого молока или мяса;
    • когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
    • если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

    Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

    • сахарного диабета;
    • лейкоза (рака крови);
    • иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
    • эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).
    Читайте также:  Как выявить и победить лямблиоз у ребенка - советы педиатра по профилактике и лечению

    Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

    Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

    Как вовремя увидеть молочницу

    По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

    Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

    Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

    Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

    Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

    • плачет, когда берет в рот соску или грудь;
    • отказывается от груди;
    • капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

    Степени тяжести молочницы полости рта

    Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

    Легкое течение

    Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

    Течение средней тяжести

    На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

    Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

    Тяжелое течение молочницы

    После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

    Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

    Как поставить диагноз

    Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

    Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

    Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

    В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

    Также для диагностики важны:

    • общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
    • глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
    • иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

    Лечение

    Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

    Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

    • прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
    • исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

    Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

    Местное лечение

    Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

    Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

    • 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
    • раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

    Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

    Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

    Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

    Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

    • местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
    • можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
    • витамины группы B;
    • препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
    • глюконат кальция;
    • при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

    Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

    Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

    Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

    Для проведения обработки нужны:

    • 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
    • стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
    • раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

    Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

    Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

    Профилактика заболевания

    Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

    • кипячение сосок и бутылочек;
    • мытье груди перед кормлением;
    • обработка игрушек;
    • лечение молочницы во время беременности;
    • своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
    • ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
    • ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
    • своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

    Кандидоз у детей: причины появления, лечение и профилактика

    Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.

    Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.

    Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.

    Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.

    Как развивается кандидоз у детей

    Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.

    Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.

    Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:

    1. ослабление защиты организма человека;
    2. частые простуды;
    3. длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
    4. болезни щитовидной железы;
    5. диабет;
    6. наличие гиповитаминоза;
    7. плохое питание;
    8. наличие хронических заболеваний;
    9. ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
    10. дисбактериоз;
    11. недоношенность.

    Виды кандидоза

    Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:

    • поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
      • поражения кожи;
      • поражения ногтей;
    • поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
    • аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.

    Кандидоз у детей: главные симптомы

    Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.

    Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:

    1. сухость во рту;
    2. покраснение в полости рта;
    3. ухудшение аппетита или его потеря;
    4. общее ухудшение состояния;
    5. белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
    6. «белый язык».

    Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.

    Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:

    1. нормальная температура тела;
    2. обильные творогообразные налеты на миндалинах;
    3. иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.

    Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.

    Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.

    А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.

    Лечение кандидоза у детей и его профилактика

    Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:

    1. ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
    2. рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
    3. такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
    4. ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
    5. временно прекратить использование подгузников.

    Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.

    Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

    Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.

    Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:

    1. растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
    2. обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
    3. клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
    4. обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
    5. при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
    6. для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.
    Читайте также:  Что подарить на крестины мальчику и девочке от крестных, гостей, родителей, близких - православные традиции и полезные подарки

    Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.

    Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.

    Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.

    Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:

    1. пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
    2. витаминов групп С и В;
    3. фолиевой кислоты;
    4. пивных дрожжей;
    5. препаратов для повышения иммунитета.

    Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.

    Профилактические мероприятия

    С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.

    Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.

    Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.

    При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.

    Молочница у детей

    Кандидоз, кандидомикоз, молочница, кандидозная инфекция – это названия одного недуга, вызванного разрастанием в организме условно-патогенных дрожжевых грибков из семейства «Кандида», принадлежащих классу Fungi impetfecti. Чаще всего такая инфекция поражает людей ослабленных, с плохой защитной функцией. В первую очередь страдают маленькие дети, особенно младенцы, они имеют очень восприимчивую микрофлору. У деток грибок может купироваться на поверхности кожи, ногтей, на околоногтевых валиках, на слизистых оболочках. Чаще всего он поражает полость рта малыша.

    Как проявляется молочница у грудного ребенка? Молочница во рту у ребенка, есть ли лечение? Как убрать налет? Какими последствиями чревато развитие кандидоза у младенца? Чем лечить системный кандидоз? Что такое &#171,пеленочный&#187, кандидоз? Об это мы и поговорим в нашей статье.

    1. Причины возникновения
    2. Что, собственно, происходит (патоморфология)
    3. Классификация
    4. Кандидоз у новорожденных
    5. Методы диагностики
    6. Симптомы
    7. Молочница у детей во рту
    8. Кандидоз кожи у детей
    9. Что делать? Чем обработать?
    10. Профилактика кандидоза

    Причины возникновения

    Пагубному воздействию грибка подвержено все живое на этой земле. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм активно этому способствует. Несмотря на возраст человека Candida находит самых ослабленных среди нас (например, переболевших серьезным недугом), и начинает наступление. Очень важно следить за здоровьем ребенка, обеспечивать его сбалансированным питанием, окружить заботой, проводя регулярные гигиенические процедуры.

    Эти вредители относятся к сапрофитам, постоянным местом жительства в организме можно назвать: мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути. Далее, при благоприятных для микроорганизмов обстоятельствах, они быстро могут проникнуть куда угодно. Если инфицированы все органы &#8212, отмечается генерализация процесса. Грибок передается множеством способов:

    • в прямом контакте с уже инфицированным,
    • через чихание или дыхание рядом стоящего,
    • путем использования общих вещей,
    • по крови (в особо запущенных случаях заражение может перейти в сепсис, такое состояние считается крайне опасным и нередко приводит к смерти).

    В медицинской практике выделяют два основных способа заражения:

    • эндогенный,
    • экзогенный.

    Зона риска: дети с нарушенным углеводным обменом (диабет, ожирение) и пищеварительного тракта, с понижением кислотности, при весеннем авитаминозе и развитии дисбактериоза.

    Последний может развиться по причине длительного приема антибиотиков, их нужно принимать обязательно совместно с антигрибковыми средствами.

    Так же опасное время, подходящее для инфицирования: период прорезывания зубов ( где-то до 2-2,5 лет).

    Частые простуды могут спровоцировать распространение кандидоза.

    Частые срыгивания могут быть причиной развития стоматита. Из-за излишнего выхода жидкости обезвоживается организм, закисляется внутренняя среда. Такое обстоятельство очень нравится пагубным микроорганизмам и они начинают продуктивно расти.

    Гормональные неурядицы – частое явление в подростковом периоде. Грибки пользуются и этим моментом.

    Что, собственно, происходит (патоморфология)

    Сначала страдает эпителий, местами он полностью бывает уничтожен. В этом месте наблюдаются множественные скопления спор. Далее могут быть глубоко поражены стенки пищевода (в таком случае есть угроза развития перфорации и гнойного перитонита) и мышечные волокна.

    Грибок может внедриться в легкие. При проведении гистологии наблюдается некроз стенок бронхов и альвеол.

    Далее могут видоизменяться все пораженные органы, нервная система. Могут сформироваться кандидозные гранулемы.

    Классификация

    Молочница у детей имеет несколько форм:

    1. Молочница кожных покровов.
    2. Молочница слизистых поверхностей.
    3. Возникновение висцеральной, как вида осложнения.
    4. В виде аллергических реакций.

    Кандидоз у новорожденных

    Уже в процессе родов и происходит заражение новорожденного, ведь он проходит по родовым путям внутри матери. Далее ребенка ждет опасность заражения уже в роддоме. Молочница у ребенка во рту может возникнуть при первом же контакте с маминой грудью, имеющей трещинки (это явные признаки поражения). Особенно подпадают риску недоношенные детки, у них очень слабые защитные функции. Малыши так же подвержены заражению от носителей грибка: от обслуживающего медицинского персонала, посещающих родственников. Поэтому очень важно часто мыть руки, держать в чистоте одежду, по возможности ограничить контакты с посторонними людьми.

    «Candida» очень распространена, этот условно-патогенный грибок есть в каждом взрослом организме. При значительном снижении иммунитета он начинает патологически быстро расти и распространяться. И вот уже в большем объеме они и вызывают болезненное состояние у человека. Известны случаи эпидемических вспышек в больших семьях.

    Полезно знать, что данные микроорганизмы спокойно относятся к замораживанию, но моментально погибают при повышенных температурах. Т.е. нужно применять кипячение (где это применимо), применять дезинфицирующие средства (они тоже очень эффективны против грибков) и почаще использовать утюг, особенно для детских вещей.

    В большинстве случаев молочница у детей в таком юном возрасте возникает во рту.

    Подвержены малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Если можно кормить малютку собственным, обогащенным всеми необходимыми элементами – нельзя упускать такую возможность.

    Методы диагностики

    • Визуально, по наличию характерного налета и признаков воспаления.
    • Анамнез.
    • Культуральное исследование (под микроскопом).
    • Исследование крови на лейкоциты и СОЭ.
    • ПЦР-метод.

    Симптомы

    Как проявляется заболевание? Визуально наблюдается отек тканей, что говорит о наявности воспалительного процесса. На гиперемированных поверхностях (очагах заражения) появляются отдельные белые точки, которые позже срастаются и образуют творожистый налет. Если не принять необходимые меры на данном этапе, такой налет трудно будет снять, начнут образовываться язвочки. Белый цвет может приобрести желтый или коричневатый оттенок.

    Да и по поведению ребенка можно определить, что он не здоров. Малыш становится капризным, отворачивается от еды, плачет и ноет. Нарушается сон.

    • При локализации на спинке языка могут возникать борозды и стираться сосочки, язык отекает, ощущается повышенная сухость, неудобство при принятии пищи и разговоре.
    • Ротовая инфекция может перерасти в кандидозную ангину – поражаются налетом миндалины. Температура повышается крайне редко, региональные лимфоузлы не увеличены.

    Потом процесс может прогрессировать на область гортани, трахеи, дойти до пищевода.

    Пропадает голос, становиться тяжело дышать.

    • При хейлите отекают и сильнее наливаются краской губы, могут появляться трещинки.
    • Кандидоз уголков рта проявляется в виде заед.
    • Вульвовагинит: ткань слегка отечна, есть покраснение и характерный налет. Возникает зуд.
    • Кандидоз в складках (интертригинозный) – частый недруг грудничков. В этих местах могут образовываться эрозии.
    • Кандидоз кожи головы возникает довольно редко.
    • Генерализованный кандидоз часто имеет хроническую форму течения. Он касается ослабленных деток. Детская молочница во рту переходит по стадиям в общий кариес, на всей поверхности кожи ребенка отмечаются синюшные пятна, шелушения. Далее появляются гранулы, папулы, поражение распространяется и на ногтевые фаланги пальцев.
    • Кандидоз легких может иметь форму:
    • абсцедирующую,
    • кавернозную (пневмония, плеврит).
    • Кандидоз кишечника – симптомы близки к проявлениям энтероколита. Отмечаются вздутие и колики. Стул жидкий, возможны примеси крови. Чаше всего болезнь набирает хронический характер течения.
    • Кандидоз желудка в виде эрозий. Продиагностировать возможно лишь при проведении гистологии.
    • Поражение желудочно-кишечного тракта – на слизистом покрытии пищевода располагаются объемные области налета, что может судить его просвет до полной непроходимости. Становится трудно глотать, появляется рвота.
    • Когда затронуты инфекцией мочевые проходы, подключается уретрит, цистит или нефрит.
    • Так же возможно поражение сердца. Грибковый эндокардит бывает и у самых маленьких.
    • Еще бывают кандидозные менингиты.

    Но опаснейшим последствием считается сепсис. Он часто затрагивает младенцев до шести месяцев, следуя за микробным сепсисом.

    Молочница у детей во рту

    По началу может быть покрыт налетом только язык, но, не убрав вовремя эти небольшие творогообразные островки жди осложнений. Область под белой коркой может быстро возрасти и купировать твердое и мягкое небо, десна, захватить миндалины.

    Если посмотреть на молочницу на фото, хорошо видно гиперемированное тело языка, покрытое густым белым снегом – грибковым налетом.

    Молочница у ребенка во рту, чем лечить?

    Начинают лечение кандидоза с применения препаратов местного назначения:

    • первое, что необходимо сделать: обработать все видимые очаги раствором метиленового синего, микосептиком, р-м Люголя или обычной зеленкой, жидкостью Кастеллани.
    • можно проводить орошения Йодолиптом,

    Откуда может взяться молочница во рту у ребенка 5 лет

    Дети в таком возрасте заражаются из внешней среды. Предотвратить его легко:

    • необходимо купать ребенка каждый день,
    • постельное и нательное белье нужно соблюдать в идеальной чистоте,
    • почаще мыть ручки малыша с применением мыла,
    • продумать дневной рацион питания дочери (сына), включить в него побольше овощей, белковой пищи, ограничив мучное и сладости.
    • общие места купаний таким деткам тоже не подходят.

    Кандидоз кожи у детей

    Это часто встречаемая проблема. У около 25-30% детишек. Почему так происходит?

    Не прошедшие термическую обработку соски, редко меняемые подгузники, грязные ползунки – преддверие инфекции.

    Механическая защита кожи еще не успела сформироваться, нежная, рыхлая кожица младенца очень восприимчива, недоразвита и секреторная функция.

    Инфицирование происходит двумя путями:

    • внутриутробно,
    • интранатально – в период прохождения по родовым путям мамы

    Уже через три &#8212, четыре дня проявляется наличием характерных симптомов:

    1. в складках (в паху и в подмышечной области, на шее наличие покраснений с блестящей поверхностью, возможны эрозии.),
    2. на всей поверхности гладкой кожи – кандидозный дерматит (ягодицы, лицо, живот, конечности). Эрозии тоже присутствуют, в дальнейшем они вскрываются. У мальчиков часто высыпания происходят и на коже мошонки.

    Если к данной картине подсоединяется бактериальная инфекция, все это выливается в инфекционный токсикоз.

    Что делать? Чем обработать?

    И в этом случае есть эффективное лекарство:

    • используем мази – Миконазол, Тербизил, Натамицин,
    • полиеновые антибиотики (Кетоконазол, Клотримазол).
    • вагинальный кандидоз у подростков лечат применение свечей (Миконазол, Клотримазол),

    Далее, при усугублении течения болезни до системного кандидоза, подключают медикаменты общего действия:

    • противогрибковые (нистатиновый ряд, Амфотерицин, Сертаконазол),
    • иммуностимулирующие,
    • витамины (особенное внимание группе В).

    Главное не оттягивать начало лечения, не пускать процесс на самотек.

    Профилактика кандидоза

    1. Необходимо придерживаться рационального применения медикаментозных средств.
    2. Обеспечить ребенка полноценным рационом питания.
    3. Ограничить контакт младенца с широким кругом посещения в первые дни жизни.
    4. Ежедневные гигиенические протирания кожных складок и полости рта ребенка.
    5. Для поднятия иммунитета можно применять массаж и гимнастические упражнения.

    В конце хочется сказать: не пытайтесь лечить своих малышей без помощи специалистов. Самовольное использование мазей и таблеток ни к чему полезному не приведет. В лучшем случае вы потеряете драгоценное время (а это может усугубить ситуацию), в худшем – собственноручно навредите своему ребенку. Так что при первых же симптомах хватайте кроху под мышку и бегите к доброму доктору Айболиту – участковому педиатру.

    Симптомы и лечение молочницы у грудничка

    Молочница у грудничка – довольно частое явление. Обычно недуг проявляется во рту на языке и в области половых органов (в паху). Причиной может послужить как несоблюдение элементарных правил гигиены, так и слабая иммунная система малыша. В любом случае родители должны знать, как выглядит молочница, почему она появляется и как это вылечить.

    Молочница: что это за недуг

    Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.

    Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение. В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.

    Причины недуга

    Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.

    1. Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
    2. Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
    3. Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
    4. У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
    5. Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.

    Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.

    Симптоматика

    Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.

    Основные симптомы следующие.

    1. Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
    2. Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
    3. Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
    4. Систематическая потеря веса.

    Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.

    Течение заболевания: основные стадии

    1. На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
    2. На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
    3. Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.
    Читайте также:  На какой неделе беременности легкие ребенка раскрываются и готовы к самостоятельному функционированию

    Возможные осложнения

    Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:

    • сепсис;
    • поражение грибком Кандида внутренних органов;
    • поражение анального отверстия, зуд и жжения в этой области;
    • обезвоживание организма.

    Важно знать, что у недоношенных детей несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Необходимо вовремя приступить к лечению препаратами Нистатин и Мирамистин. Для большего эффекта сочетайте данное лечение с гигиеническими процедурами.

    Критерии диагностики недуга

    Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:

    • кислый запах во рту;
    • творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
    • температура до 37,5.

    После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.

    Как избавиться от недуга

    Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.

    Лечение новорожденных

    В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.

    Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.

    1. Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
    2. Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.

    Дети старше 6-ти месяцев

    Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:

    • Нистатин;
    • Мирамистин;
    • Кандид.

    Нистатин считается наиболее безопасным.

    Основные этапы лечения

    Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.

    1. После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
    2. Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
    3. Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).

    Профилактика

    Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.

    1. Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
    2. Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
    3. После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.

    Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.

    Молочница у ребенка

    Проявляется молочница белыми пятнышками на слизистой оболочке десен и щек. Сопровождается заболевание воспалением десен, кровотечением. Возможно возникновение воспаления слизистой глаз, вызывающие конъюнктивит.

    Что такое молочница?

    Возникновению заболевания способствуют различные причины. Мама, болеющая во время беременности кандидозом, может заразить ребенка во время родов. Пораженная кандидозом кожа молочных желез мамы зачастую является причиной возникновения молочницы у ребенка (кандидозный стоматит). Малыши, имеющие слабый иммунитет, часто болеющие, недоношенные, после лечения антибиотиками, во время прорезывания зубов болеют чаще. Во время срыгивания во рту ребенка образуется кислая среда, также провоцирующая рост грибков.

    От степени протекания болезни зависят симптомы молочницы. Легкая степень кандидоза (молочницы) протекает без температуры. В начале заболевания ребенок может не почувствовать боли. Правильное лечение дает результат на 5–7 день. Если не лечить молочницу, то маленькие белые образования превратятся со временем в сплошной белый налет, который со временем становится желтоватым или сероватым. Повышается температура тела. Такие симптомы характерны для средней тяжести протекания болезни.

    Тяжелая степень заболевания сопровождается высокой температурой, поражается слизистая глотки. Налет снимается с трудом.

    Как определить молочницу у матери

    Признаком молочницы у мамы могут быть опухшие соски, покрыты чешуей, влажные с маленькими пузырями. Эти симптомы могут сопровождаться болью внутри груди или на поверхности. Боль ощущается от прикосновения одежды, в душе и т.д. Иногда внешних проявлений не наблюдается, но боль ощущается. Заболевание может сопровождаться вагинальной молочницей, грибковой инфекцией в уголках рта или на руках.

    Как определить молочницу у ребенка

    Наличие белых образований на щечках, деснах, языке является признаком молочницы. Эти образования могут быть похожими на жемчужину окруженную красным ореолом. Сняв налет, под ним можно увидеть красные пятна.

    Во время кормления малыш ведет себя беспокойно или отказывается брать грудь вообще. Как и у мамы, у малыша заболевание может протекать без видимых причин. Грибок может поражать участки области подгузника малыша. Он проявляется покраснением в этой зоне, образованием чешуи или прыщиков.

    Лечение молочницы у малышей

    Если во рту малыша появился белый творожный налет необходимо обратиться к врачу. Степень заболевания влияет на проводимое лечение. При легком течении болезни достаточно обработки воспаленных участков йодинолом, раствором соды, анилиновыми красителями. Среднее и тяжелое течение заболевания потребует серьезного лечения.

    С целью лечения молочницы применяются препараты местного воздействия. Вызывает заболевание грибок, поэтому лечится он антигрибковыми препаратами. Можно помочь ребенку и вспомогательными средствами, например, сок алоэ. Эффективным средством лечения является препарат «Кандид». Он бывает в виде крема, раствора. Возможно назначение иммуностимуляторов.

    Младенцы имеют легкоранимую нежную слизистую рта. Обработать полость рта больного ребенка можно 2% раствором соды. Чтобы произвести такую процедуру следует нажать на подбородок малыша пальцем и когда он откроет ротик, обработайте тампоном с раствором полость рта. Каждые 3 часа необходимо повторять процедуру.

    Ротовую полость ребенка нужно обрабатывать постоянно, не прекращая процедуры при кажущемся облегчении. Если молочницу не лечить, возможен рецидив. Дает результат комплексное лечение. Во избежание повторного заражения ребенка от мамы, необходимо произвести лечение и ребенка и мамы. Для этого используются противогрибковые препараты. Очень беспокоит молочница детей пребывающих на грудном вскармливании. Поражается слизистая рта, и ребенок может отказаться от приема пищи. Родителям необходимо уделить должное внимание лечению заболевания.

    Чтобы избежать данного заболевания необходимо держать в чистоте пустышки, соски и бутылочки. Пустышки должны быть стерильными и в достаточном количестве. Их приходится часто менять, поэтому чистые должны быть на подхвате всегда. Также необходимо уделить внимание хранению пустышек. Во избежание загрязнения их необходимо хранить в стерильной посуде.

    Нужно исключить всякую возможность попадания грибка в организм ребенка и соблюдать правила гигиены. Девочки даже в младенческом возрасте могут страдать вульвитом. Это заболевание развивается от несоблюдения правил гигиены. Одной из причин может быть совместное с семьей использование ванной.

    Если вовремя не заметить и не лечить заболевание, возможны осложнения: сращение половых губ и влагалища. Лечение сложное и требует хирургического вмешательства. Учитывая вышесказанное, следует контролировать состояние ребенка. С профилактической целью необходимо давать ребенку попить водички после еды. Она смоет остатки пищи и может предотвратить возникновение заболевания. Если ребенок на грудном вскармливании, перед каждым кормлением нужно обмывать грудь содовым раствором.

    Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей

    Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с удовольствием сосал молоко, играл, улыбался. А сегодня он капризничает, отказывается брать грудь или бутылочку, плачет. Загляните крохе в ротик. Вы увидели странный беловатый налет на языке? Это признак довольно распространенного заболевания у новорожденных – молочницы. Сильно пугаться этого не стоит, при своевременном лечение налет быстро проходит.

    1. Что такое молочница
    2. Симптомы детской молочницы
    3. Причины возникновения
    4. В чем опасность заболевания
    5. Как лечить молочницу
    6. Профилактика
    7. Лечим молочницу рта по Комаровскому

    О белом налете на языке у новорожденного мы писали ранее (см статью), это нормальное естественное явление, а вот если во рту появляются белые “бляшки” похожие на творог, то нужно вовремя отреагировать, и вот сейчас мы подробно покажем о том, как выявить молочницу и расскажем о способах ее лечения.

    Что такое молочница

    Из Википедии: Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans)

    Симптомы детской молочницы

    Основной симптом – у ребенка появляется белый налет во рту. Появляются пятна или «бляшки» на слизистых оболочках рта: на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек, вокруг которых часто образуется небольшое воспаление. При снятии налета под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке).

    Ребенок может быть беспокойным, капризным, во время кормления бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как сосание может причинять ему боль. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются до образования больших светлых плёнок или творогообразного налета.

    Поскребите белый налет чайной ложкой. Удалось снять створоженные кусочки? На их месте остались красные воспаленные пятна? У вашего ребенка кандидозный стоматит, или молочница.

    Молочница – довольно распространенное заболевание, которое вызывается особыми грибками – кандидами. Эти грибки присутствуют у каждого человека, не причиняя ему вреда. Однако при ослаблении иммунитета у малыша, несоблюдении правил гигиены мамой грибки начинают быстро размножаться. Как уже написали, во рту новорожденного, на языке, на слизистой, на поверхности щек появляется белый налет, похожий на створоженное молоко (отсюда и название заболевания). Но, в отличие от остатков молока, его достаточно сложно удалить салфеткой или ватной палочкой.

    Основное отличие молочницы от следов молока в ротике грудничка – молочные остатки сами пропадают через некоторое время после кормления. Белые же пятна молочницы все больше “расползаются” по полости рта и язычку крохи, вызывая болезненные ощущения.

    (См фото: вот так выглядит молочница во рту и на языке у новорожденных детей)

    Причины возникновения

    • Грибок Candida albicans есть у каждого человека, и у взрослого, и у новорожденного. У малышей во время прорезывания зубов (кстати, вот еще основные проблемы, которые могут возникать при прорезывании зубов), при простуде, дисбактериозе иммунитет ослабевает, появляются условия для активного роста грибка (возможно вам будет интересно почитать о способах поддержки иммунитета у детей до года);
    • При несоблюдении мамой норм гигиены (содержание в чистоте молочных желез, кипячение бутылочек и сосок, а так же игрушек ребенка) создаются предпосылки для развития заболевания;
    • Грибки Кандида любят сладкое, поэтому переслащенная вода или смесь способствуют их быстрому размножению;
    • Если мама ребенка больна молочницей, велик риск заразиться и малышу;
    • Прием антибиотиков также может спровоцировать развитие молочницы.

    При появлении заболевания выясните причину заражения для того, чтобы после лечения кроха повторно не заразился молочницей.

    В чем опасность заболевания

    При заболевании молочницей во рту ребенка появляется жирный грубый налет, под которым обнаруживаются воспаленные пятна. При сильном поражении пятна могут даже кровоточить. Велика вероятность проникновения через них в организм младенца более серьезной инфекции.

    При запущенной молочнице пятна налета образуют плотную пленку, которая затягивает всю ротовую полость и переходит на внутреннюю поверхность горла грудничка. Десны и губы покрываются трещинками, начинают кровоточить. Сосательные и глотательные движения доставляют малышу сильную боль. Ребенок беспокоится, кричит, отказывается брать грудь или соску, у него может подняться температура.

    (см как может распространиться налет)

    Персональное видеопоздравление от Деда Мороза:

    это сильная молочница во рту у новорожденного ребенка

    Как лечить молочницу

    Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.

    Необходимо показать заболевшего ребенка детскому терапевту. В зависимости от степени развития болезни он назначит лечение. Обычно это лекарства на основе нистатина.

    Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным. Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.

    Лечение содой

    1. Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
    2. Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
    3. Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.

    Лечение медом

    Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед. Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.

    Несколько советов:

    После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.

    Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно)

    Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.

    При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.

    Профилактика

    Наибольший риск развития молочницы у новорожденных сохраняется до полугода. Ведь организм ребенка активно растет и развивается, и неокрепший иммунитет еще слабо сопротивляется болезням. Поэтому столь важно соблюдать нехитрые правила, позволяющие избежать этого неприятного заболевания.

    • Тщательно ополаскивайте грудь перед тем, как приложить к ней младенца;
    • Закончив кормить малыша, давайте ему попить теплой кипяченой воды. Она смоет остатки молока в ротовой полости. Если малыш срыгнул, предложите ему попить водички;
    • Соблюдайте личную гигиену, чаще мойте руки;
    • Старайтесь не допустить повторного заражения ребенка молочницей. Регулярно кипятите бутылочки, соски, пустышки, игрушки, т. е. все окружающие кроху предметы. Если простерилизовать невозможно, обработайте предметы содой.

    Лечим молочницу рта по Комаровскому

    Как видите, вылечить молочницу не так уж сложно. Хотя гораздо проще не допустить ее развития. Соблюдение несложных мер профилактики, внимательное наблюдение за состоянием ребенка поможет избежать многих проблем, сохранить и укрепить здоровье грудничка.

    Молочница половых органов у детей

    Хотя мы и говорим о молочнице, развивающейся во рту у ребенка, необходимо знать, что существует еще одна форма молочницы у детей (встречается у девочек) – вульвит. Чаще всего это заболевание проявляется после купания в загрязненной воде. Признаком заболевания является покраснение в области половых органов девочки. Обязательно надо показать ребенка терапевту или детскому гинекологу, самостоятельным лечением в этом случае заниматься нельзя. Последствием этого опасного заболевания может стать сращение половых губ. (об этом напишем для вас отдельную статью)

    • Читаем статью о правильной интимной гигиене новорожденной девочки
    • Не забываем и о мальчиках – интимная гигиена новорожденных мальчиков
    • А вот тут о гигиене за новорожденными детками в целом (средства гигиены, советы)

    Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

    Мы в Яндекс.Дзен – присоединяйтесь!

    Ссылка на основную публикацию