Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей
Еще вчера ваш любимый малыш был веселый и оживленный, с удовольствием сосал молоко, играл, улыбался. А сегодня он капризничает, отказывается брать грудь или бутылочку, плачет. Загляните крохе в ротик. Вы увидели странный беловатый налет на языке? Это признак довольно распространенного заболевания у новорожденных – молочницы. Сильно пугаться этого не стоит, при своевременном лечение налет быстро проходит.
О белом налете на языке у новорожденного мы писали ранее (см статью), это нормальное естественное явление, а вот если во рту появляются белые «бляшки» похожие на творог, то нужно вовремя отреагировать, и вот сейчас мы подробно покажем о том, как выявить молочницу и расскажем о способах ее лечения.
Что такое молочница
Из Википедии: Кандидо́з (моло́чница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans)
Симптомы детской молочницы
Основной симптом — у ребенка появляется белый налет во рту. Появляются пятна или «бляшки» на слизистых оболочках рта: на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек, вокруг которых часто образуется небольшое воспаление. При снятии налета под ним покажется краснота (в отличие от обычного молочного налета на языке).
Ребенок может быть беспокойным, капризным, во время кормления бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как сосание может причинять ему боль. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются до образования больших светлых плёнок или творогообразного налета.
Поскребите белый налет чайной ложкой. Удалось снять створоженные кусочки? На их месте остались красные воспаленные пятна? У вашего ребенка кандидозный стоматит, или молочница.
Молочница – довольно распространенное заболевание, которое вызывается особыми грибками – кандидами. Эти грибки присутствуют у каждого человека, не причиняя ему вреда. Однако при ослаблении иммунитета у малыша, несоблюдении правил гигиены мамой грибки начинают быстро размножаться. Как уже написали, во рту новорожденного, на языке, на слизистой, на поверхности щек появляется белый налет, похожий на створоженное молоко (отсюда и название заболевания). Но, в отличие от остатков молока, его достаточно сложно удалить салфеткой или ватной палочкой.
Основное отличие молочницы от следов молока в ротике грудничка – молочные остатки сами пропадают через некоторое время после кормления. Белые же пятна молочницы все больше «расползаются» по полости рта и язычку крохи, вызывая болезненные ощущения.
(См фото: вот так выглядит молочница во рту и на языке у новорожденных детей)
Причины возникновения
- Грибок Candida albicans есть у каждого человека, и у взрослого, и у новорожденного. У малышей во время прорезывания зубов (кстати, вот еще основные проблемы, которые могут возникать при прорезывании зубов), при простуде, дисбактериозе иммунитет ослабевает, появляются условия для активного роста грибка (возможно вам будет интересно почитать о способах поддержки иммунитета у детей до года);
- При несоблюдении мамой норм гигиены (содержание в чистоте молочных желез, кипячение бутылочек и сосок, а так же игрушек ребенка) создаются предпосылки для развития заболевания;
- Грибки Кандида любят сладкое, поэтому переслащенная вода или смесь способствуют их быстрому размножению;
- Если мама ребенка больна молочницей, велик риск заразиться и малышу;
- Прием антибиотиков также может спровоцировать развитие молочницы.
При появлении заболевания выясните причину заражения для того, чтобы после лечения кроха повторно не заразился молочницей.
В чем опасность заболевания
При заболевании молочницей во рту ребенка появляется жирный грубый налет, под которым обнаруживаются воспаленные пятна. При сильном поражении пятна могут даже кровоточить. Велика вероятность проникновения через них в организм младенца более серьезной инфекции.
При запущенной молочнице пятна налета образуют плотную пленку, которая затягивает всю ротовую полость и переходит на внутреннюю поверхность горла грудничка. Десны и губы покрываются трещинками, начинают кровоточить. Сосательные и глотательные движения доставляют малышу сильную боль. Ребенок беспокоится, кричит, отказывается брать грудь или соску, у него может подняться температура.
(см как может распространиться налет)
это сильная молочница во рту у новорожденного ребенка
Как лечить молочницу
Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления.
Необходимо показать заболевшего ребенка детскому терапевту. В зависимости от степени развития болезни он назначит лечение. Обычно это лекарства на основе нистатина.
Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным. Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.
Лечение содой
- Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
- Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
- Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.
Лечение медом
Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед. Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.
Несколько советов:
После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.
Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно)
Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.
При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.
Профилактика
Наибольший риск развития молочницы у новорожденных сохраняется до полугода. Ведь организм ребенка активно растет и развивается, и неокрепший иммунитет еще слабо сопротивляется болезням. Поэтому столь важно соблюдать нехитрые правила, позволяющие избежать этого неприятного заболевания.
- Тщательно ополаскивайте грудь перед тем, как приложить к ней младенца;
- Закончив кормить малыша, давайте ему попить теплой кипяченой воды. Она смоет остатки молока в ротовой полости. Если малыш срыгнул, предложите ему попить водички;
- Соблюдайте личную гигиену, чаще мойте руки;
- Старайтесь не допустить повторного заражения ребенка молочницей. Регулярно кипятите бутылочки, соски, пустышки, игрушки, т. е. все окружающие кроху предметы. Если простерилизовать невозможно, обработайте предметы содой.
Лечим молочницу рта по Комаровскому
Как видите, вылечить молочницу не так уж сложно. Хотя гораздо проще не допустить ее развития. Соблюдение несложных мер профилактики, внимательное наблюдение за состоянием ребенка поможет избежать многих проблем, сохранить и укрепить здоровье грудничка.
Молочница половых органов у детей
Хотя мы и говорим о молочнице, развивающейся во рту у ребенка, необходимо знать, что существует еще одна форма молочницы у детей (встречается у девочек) – вульвит. Чаще всего это заболевание проявляется после купания в загрязненной воде. Признаком заболевания является покраснение в области половых органов девочки. Обязательно надо показать ребенка терапевту или детскому гинекологу, самостоятельным лечением в этом случае заниматься нельзя. Последствием этого опасного заболевания может стать сращение половых губ. (об этом напишем для вас отдельную статью)
- Читаем статью о правильной интимной гигиене новорожденной девочки
- Не забываем и о мальчиках — интимная гигиена новорожденных мальчиков
- А вот тут о гигиене за новорожденными детками в целом (средства гигиены, советы)
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал
У новорожденного во рту молочница? Нет повода для беспокойства: эффективные методы лечения и профилактика
Молочница — грибковое поражение слизистых оболочек кожи, которое сопровождается образованием творожистого налета, зуда и жжения. Наиболее часто патология встречается у новорожденных детей в полости рта. Болезнь характеризуется рядом осложнений, предотвратить которые можно только при своевременном и адекватном лечении.
Общая характеристика болезни
Кандидоз слизистой оболочки полости рта отмечается у 5% новорожденных, более 10% у грудных детей. Наиболее распространенная форма болезни — острый псевдомембранозный стоматит, широко известный под названием молочница.
Возбудитель болезни
Возбудители патологии — грибы рода Candida. Как представители нормальной флоры они встречаются на слизистых оболочках полости рта у 45-90% новорожденных. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые при благоприятных условиях могут стать причиной кандидоза.
Грибы рода Cand >
Грибы выявляются на предметах и продуктах питания, воздухе и грунте. Они устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, сохраняют жизнеспособность при неоднократном замораживании и размораживании. На предметах грибы сохраняются до 15 часов, на коже человека до 2 часов. При кипячении микроорганизмы погибают через 3-5 минут.
Патогенез
Грибы Candida в полости рта находятся в незначительном количестве и неактивном состоянии. Кандидоз развивается, когда микроорганизмы размножаются или в слизистые оболочки попадают патогенные штаммы грибов. В патогенезе кандидоза ротовой полости различают несколько этапов:
- адгезия (прикрепление микроорганизмов к клеткам слизистой оболочки);
- колонизация (освоение новых клеток, начало роста);
- инвазивный рост;
- проникновение грибов в более глубокие ткани дермы с последующим распространением.
Гликопротеидные комплексы активируют иммунологическую реакцию, вызывая сенсибилизацию организма. На этом фоне протекают умеренные воспалительные процессы. Разрастающиеся нити мицелия и скопление спор приводят к разрушению тканей слизистой оболочки, которая в некоторых случаях полностью заменяется детритом (продуктом распада тканей).
Под воздействием нейтрофильных лейкоцитов происходит инфильтрация подслизистого слоя, что в некоторых случаях становится причиной микроабсцессов. При длительном развитии мицелии грибов проникают в более глубокие слои дермы, распространяются на миндалины, гортань и глотку.
Оральный кандидоз не представляет угрозу жизни ребенка, но отрицательно влияет на нервную и иммунную систему. Длительные инвазии могут привести к хронизации болезни, при этом повышается риск развития системного кандидоза — поражения всех внутренних органов.
Причины кандидоза у грудничка
Первичная инвазия ребенка грибами рода Candida может произойти внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери-кандидоносителя. После рождения заражение детей чаще всего происходит контактным путем. Нередки случаи заражения в первые же минуты и часы после рождения. В этом случае источниками микроорганизмов становятся ухаживающий персонал или мать.
Причиной размножения грибковой флоры или попадания патогенных штаммов в организм ребенка могут стать:
- нарушения норм гигиены (недостаточная стерилизация посуды для кормления, грязные руки);
- нерациональный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
- лучевая терапия, хирургические операции;
- кишечные инфекции;
- иммунодефициты;
- механические повреждения полости рта (ожоги, порезы);
- отсутствие гигиены;
- чрезмерное употребление углеводов;
- аллергические заболевания, нарушения метаболизма, патологии крови;
- воспалительные процессы в полости рта.
Быстрой колонизации грибков в полости рта у детей до 1 года способствуют:
- неразвитость иммунной системы;
- несформированная конкурентная микрофлора;
- низкий уровень местных защитных свойств ротовой полости (отсутствие мальтозы и муцина);
- пониженное слюноотделение, ацидоз;
- высокое содержание гликогена (характерно для новорожденных).
Стадии, симптомы и признаки молочницы у ребенка
Клиническое течение орального кандидоза разделяют на три стадии, которые отличаются тяжестью протекания и внешними признаками. Ведущим клиническим и диагностическим симптомом является налет, содержащий нити мицелия, клетки грибов, слущенный эпителий и лейкоциты.
I стадия (легкая форма)
На этом этапе происходит адгезия микроорганизмов и колонизация полости рта. Патогенное воздействие грибов отсутствует. Поэтому ребенок не чувствует дискомфорта, не меняет свое поведение.
В этот период налет имеет точечный или островковый характер. Он белого цвета, напоминает свернувшееся молоко. Локализуется на ограниченных участках стенок щек и языка. Поскольку грибы еще не проникли в глубокие слои слизистой оболочки, налет легко снимается.
Под налетом можно обнаружить покрасневшую слизистую оболочку без повреждений. Длительность этой стадии не более 7 дней, рецидивы практически не случаются.
II стадия (среднетяжелая форма)
Отсутствие лечения или тяжесть индивидуального состояния ребенка способствует переходу молочницы в следующую стадию. В этот период налет приобретает творожисто-пленчатую консистенцию, обильно покрывает стенки щек, твердое небо и язык. В некоторых случаях в творожистое образование можно заметить на слизистых оболочках губ.
Грибы проникают в слои эпителия, поэтому удаление налета становится невозможным, а попытки это сделать приводят к кровотечению. Появляется неприятный запах изо рта. Отмечается стойкое покраснение свободных от налета участков, субфебрильная температура тела до 37,5 °С, увеличение регионарных лимфатических узлов.
III стадия (тяжелая форма)
В этот период плотный слой белого творожистого налета покрывает все слизистые оболочки ротовой полости и заднего свода глотки. Налет снимается только частично, а после этого под ним остается белесовато-серая неотделяемая пленка (детрит). Запах изо рта грудничка усиливается, температура тела повышается до 38°С. В ротовой полости отмечается сухость, слюна становится вязкой.
Эта форма молочницы может сочетаться поражением кожи и внутренних органов. Болезнь протекает долго с частыми рецидивами.
Диагностика полости рта и горла новорожденных
Диагноз молочницы полости рта ставится на основе клинических проявлений и микологических исследований.
Для этого применяют методы:
- микроскопического исследования;
- количественного определения колоний грибов;
- идентификации выделенных культур;
- аллергических проб;
- иммунологических исследований.
Материалом для исследования становятся соскобы и смывы со слизистой оболочки полости рта и горла. Критерием для положительного диагноза становится обнаружение вегетирующих форм клеток грибов. Важно и определение количества колоний. При этом диагностическим критерием становится обнаружение 1000 колониеобразующих единиц (КОЕ).
Комплекс лечения молочницы лекарствами
Поскольку молочница у детей в каждом случае развивается по-разному на фоне нарушений защитных функций иммунитета и дисбаланса микрофлоры, комплекс лечения подбирается индивидуально.
Антимикотики
В зависимости от тяжести болезни препараты этой группы назначают в форме растворов, гелей, капель, пероральных таблеток. Лекарственные средства оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Устойчивость грибов к активным веществам препаратов развивается медленно.
- нистатин (микостатин);
- амфотерицин В (амбизом);
- пимафуцин (натамицин);
- макмирор (нифурател);
- клотримазол (кандид Б);
- флуконазол (дифлюкан, фунголон).
Продолжительность лечения молочницы местными препаратами составляет 15-20 дней. Общая рекомендация — лечение до полного устранения симптомов и еще 7 дней после.
Антисептики
Препараты этой группы применяют для полоскания полости рта. Лекарства сдерживают рост мицелий, оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и противозудное воздействие.
- 0,1%-0,2% раствор хлоргексидина (корсодил);
- 1% раствор сангвиритрина;
- эльгидиум;
- гель пансорал.
Длительность курса лечения антисептиками 3-4 недели.
При повышении температуры тела более 38°С применяют препараты: Ибупрофен, Эффералган, Панадол.
Как лечить народными средствами в домашних условиях
Раствор соды (2%) используют для обработки слизистых оболочек при удалении налета. Для этого соду (1/4 ч. л.) разбавляют в кипяченой воде (200 мл).
Для лечения кандидоза в спиртовом растворе зеленки смачивают соски или обрабатывают полость рта ватным тампоном. Средство обладает антисептическим свойством, которое способно избавить от легкой формы молочницы.
Традиционная медицина не поддерживает этот метод лечения, считая, что возможный вред преобладает над терапевтическим эффектом. Раствор зеленки оказывает сильное подсушивающее действие, может вызвать химический ожог. Пары спирта токсичны для организма грудничков.
Продукт разбавляют кипяченой водой 1: 1. В смеси смачивают ватный тампон, которым обрабатывают полость рта. Важно помнить мед — облигатный аллерген, поэтому вначале нужно провести тест на реакцию организма.
Антимикотическим и антисептическим эффектом обладают отвары (настои) из растительных компонентов, которые используют для ополаскивания полости рта:
Высушенные цветки растения (2 ч. л.) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 15 минут.
Измельченные сухие листья или стебли (1 ст. л.) заливают водой (250 мл), отпаривают на водяной бане 15 минут. Отвар процеживают и доводят до первоначального объема кипяченой водой.
Зубчик овоща (1 шт.) перетирается до состояния кашицы, заливается теплой водой (250 мл) и настаивается 1 час.
Измельченное сырье (2 ч. л.) заливают кипятком (250 мл), настаивают 30 минут и фильтруют.
Сухое сырье (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл), ставят на водяную баню на 15 минут. Настаивают 45 минут и процеживают, объем доводят до 200 мл.
Для предупреждения отрицательного воздействия компонентов народных средств перед применением обязательна консультация лечащего врача.
Доктор Комаровкий рассказывает о том, почему развиваетя молочница, почему важны частые прогулки для профилактики и лечения заболевания.
Как делать обработку ротовой полости и языка перед и после кормления?
Во время молочницы необходима регулярная обработка полости рта. Для того чтобы открыть рот ребенка, достаточно нажать на его ладони или подбородок.
- вымыть и простерилизовать руки;
- обмотать палец или шпатель марлевой тканью;
- обмакнуть марлю в антисептическом растворе;
- обработать всю полость рта, не стараясь повредить слизистые оболочки.
Эту процедуру нужно проводить перед каждым кормлением ребенка. Обрабатывать также следует соски матери перед кормлением и после.
Гигиена и диета кормящей матери
В период болезни новорожденного ребенка молочницей кормящая мать должна соблюдать диету и меры гигиены.
Соски грудей промывают и дезинфицируют после каждого кормления. Контакты с ребенком возможны только после промывания рук антибактериальными средствами.
В этот период из рациона исключают быстрые углеводы:
- сахарную свеклу;
- глюкозу (все продукты, содержащие сахар);
- фруктозу (сладкие фрукты, соки);
- мед.
Все предметы, с которыми контактирует грудничок, должны постоянно стерилизоваться.
Возможные осложнения молочницы
При своевременном лечении оральный кандидоз быстро проходит и не представляет значимую угрозу для здоровья детей. Опасность осложнений возникает при отсутствии лечения.
Грибы Candida способны размножаться вне и внутри клеток. После проникновения в эпителиальную клетку они паразитируют в ее ядре. Для роста и развития они используют питательные вещества клеток.
В результате вокруг грибов возникает зона отмирания эпителиоцитов, которые образуют плотную капсулу, надежно защищающую микроорганизмы от лекарственных препаратов. В результате этого может произойти хронизация болезни. Эта форма молочницы характеризуется частыми рецидивами в течение всей жизни человека.
Профилактика молочницы
Профилактику молочницы у новорожденных детей следует начинать в дородовом периоде. Это выявление и лечение урогенитального кандидоза, кандидоносительства, санация родовых путей.
Послеродовая профилактика обусловлена патогенетическими и эпидемиологическими особенностями кандидоза. Это:
- гигиена полости рта (ополаскивание после каждого кормления, содержание в чистоте);
- стерилизация сосок, бутылок для кормления и других предметов по уходу за ребенком;
- правильное применение антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов;
- своевременное лечение фоновых заболеваний;
- повышение защитных свойств организма ребенка (витамины, закалка, свежий воздух);
- личная гигиена и диета кормящей матери.
Жилое помещение всегда должно содержаться в чистоте. Влажная уборка два раза в неделю с применением дезинфицирующих средств снижает риск развития грибковых, вирусных и бактериальных инфекций в несколько раз.
Кандидоз полости рта относится к оппортунистическим инфекциям, которые появляются по причинам снижения иммунной активности и воздействия эндогенных факторов. Поэтому родители должны следить за балансом микрофлоры, иммунным статусом и общим здоровьем ребенка. Это легко осуществлять в рамках ежегодного профилактического осмотра.
Причины, как выглядит, как лечить молочницу у новорожденных во рту
Из этой статьи вы узнаете: что такое молочница во рту у новорожденного, как она появляется, основные причины развития и пусковые факторы. Как выглядит заболевание (симптомы), диагностика молочницы у новорожденных во рту, ее лечение (в том числе в домашних условиях). Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Молочница, или кандидоз, ротовой полости – это заболевание, которое вызывают грибки рода Кандида. У новорожденных (то есть у детей в возрасте до 28 дней) и грудничков (в возрасте до года) это самая распространенная форма грибковой инфекции, в разной степени ею болеют 20% малышей до года.
Возбудитель заболевания – грибок Кандида альбиканс, условно-патогенный микроорганизм, который в небольших количествах есть на любом предмете (белье, игрушки, кожа, волосы, слизистые рта матери) и передается ребенку при контакте с окружающими. Круглые или овальные клетки грибка небольшими группками располагаются на слизистой и до поры не причиняют новорожденному никаких неудобств.
Патологический процесс активного размножения начинается под влиянием нескольких пусковых факторов. Первый и главный из них – недостаточно сформировавшийся иммунитет ребенка. Дополнительными факторами становятся: кандидоз родовых путей матери, нарушения гигиены, недоношенность младенца и некоторые другие.
Пусковые факторы (о них далее в статье) дают толчок к активному размножению грибка, его клетки меняют форму – из овальных становятся нитчатыми, длинными и в таком виде прикрепляются и прорастают в слизистую оболочку. Ставший паразитическим микроорганизм растворяет мембраны клеток эпителия, проникает внутрь, расщепляет внутриклеточные запасы глюкозы (гликоген) и интенсивно осваивает клетку за клеткой. Внешне грибок в ротовой полости выглядит, как белесые пятна, пленки или крупинки свернувшегося молока на деснах, небе, языке (отсюда название – молочница).
Кандидоз полости рта может появиться не только у новорожденного или грудничка, но и у детей другого возраста или у взрослых на фоне снижения иммунитета (после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, при сочетании ряда факторов).
Из особенностей молочницы у малышей (по сравнению с взрослыми) можно выделить такие:
- кандидозом ротовой полости дети болеют чаще (среди грудничков и новорожденных болели 20%, среди детей дошкольного возраста – 50%);
- заболевание (в 92–95% случаев) протекает в легкой форме;
- легкую форму кандидоза у новорожденных и грудничков проще вылечить местными средствами, (взрослым приходится назначать комбинированную терапию в 90% случаев).
Наиболее характерные симптомы молочницы у малышей – появление обильного творожистого налета и пленочек, похожих на свернувшееся молоко. У взрослых чаще встречаются формы с незначительным сероватым или желтоватым налетом в глубоких трещинах слизистой рта и языка, с язвочками и сухостью эпителия.
Патология очень опасна – если заболевание не лечить, грибковая инфекция может распространиться на горло (кандидозная ангина), кожные покровы (инфекционный кандидоз кожи). Худший вариант – системное поражение органов и тканей со смертельным исходом (1–2% случаев).
Кандидоз ротовой полости у новорожденных можно вылечить полностью, за рекомендациями или назначением обращаются к врачу-педиатру.
Причины появления данной патологии
Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.
Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.
Другие факторы или их сочетания, которые могут сыграть роль в появлении кандидоза у новорожденного:
Нарушения гигиены (на бутылочке, сосках, игрушках остается молочная смесь, подслащенная вода для питья; мама может обсасывать соску малыша, вместо того, чтобы кипятить; не моет руки, не обрабатывает грудь перед кормлением или после него, редко меняет бюстгальтер, не следит за чистотой одежды, кожи новорожденного).
Ослабление иммунитета (простуда, врожденные пороки развития, недоношенность, послеродовые заболевания и инфекции, оперативные вмешательства).
Вульвовагинальная молочница, кандидозный стоматит или грибковая инфекция сосков у матери.
Лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами в период вынашивания беременности или после рождения, если ребенок на грудном вскармливании (может привести к развитию дисбактериоза у новорожденного, снижению иммунитета и появлению молочницы).
Частое срыгивание (остатки молока или молочной смеси создают благоприятную среду для активного размножения Кандиды).
Искусственные смеси для вскармливания (в них нет антител и иммуноглобулинов, которые защищают малыша до формирования собственного иммунитета).
Жаркий и чрезмерно сухой воздух в помещении (у малыша интенсивнее пересыхает слизистая, в таком виде она быстрее и чаще травмируется, одновременно слюна теряет бактерицидные свойства, ранки активнее осваивает молочница).
Травмы слизистой рта.
Отклонения в рационе кормящей матери (большое количество сладкого, сдобы) и малыша (подслащенное питье).
На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.
Основные симптомы
Любой кандидоз развивается достаточно быстро, от начала процесса до появления выраженных симптомов заболевания может пройти совсем немного времени (до 2–3 суток).
Вначале молочница у новорожденных выглядит, как беловатый, перламутровый налет на языке, который легко снять кусочком стерильного бинта, смоченного в кипяченой воде. В таком виде кандидоз не вызывает у ребенка сильного беспокойства, а взрослые часто принимают грибок за остатки молока или молочной смеси после еды.
В процессе развития округлые, белесые пятна появляются изнутри на щеках, небе, деснах, миндалинах, языке, выдаются над поверхностью, напоминая бугорки свернувшегося молока или крупинки творога. Налет с трудом отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие язвочки и трещинки разных размеров. Прорастание грибка в слизистую оболочку рта вызывает жжение, красноту и боль при любых физических действиях: из-за неприятных ощущений ребенок не может сосать, отказывается от еды, беспокоится и капризничает.
При запущенной молочнице слизистая малыша выглядит так, как будто на нее специально приклеивали многочисленные мелкие и крупные творожные крупинки, пленки, пятна, а сверху присыпали манной крупой.
Слизистые, которые кое-где видны сквозь плотный белый налет, покрыты трещинками, язвочками, корками и кровоточат. В процесс вовлечены язык (кандидозный глоссит), красная кайма губ (хейлит), кожа (паховые, ягодичные и другие складки). На этой стадии молочница у новорожденных во рту приводит к резкой потере веса, так как грибок причиняет нестерпимую боль.
Под влиянием продуктов жизнедеятельности грибка у малышей (в 80% случаев) поднимается температура (от 37 до 39 градусов).
Основные симптомы молочницы в зависимости от ее стадии:
Стадия молочницы | Ее проявления |
---|---|