Особенности пищеварительной системы у детей дошкольного и школьного возраста

Особенности пищеварительной системы у детей дошкольного и школьного возраста

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

Рубрики

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Последние новости

Здоровый ребенок

Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей

К органам пищеварения относятся ротовая полость, пи щевод, желудок и кишечник. В пищеварении принимают участие поджелудочная железа и печень. Органы пищеварения закладываются в первые 4 недели внутриутробного периода, к 8 неделям беременности определены все отделы органов пи щеварения. Околоплодные воды плод начинает проглатывать к 16—20 неделям беременности. Пищеварительные процессы происходят в кишечнике плода, где образуется скопление пер вородного кала — мекония.

Особенности полости рта у детей

Главная функция полости рта у ребенка после рождения за ключается в обеспечении акта сосания. Этими особенностями являются: малые размеры полости рта, большой язык, хорошо развитая мускулатура губ и жевательные мышцы, поперечные складки на слизистой оболочке губ, валикообразное утолщение десен, в щеках имеются комочки жира (комочки Биша), кото рые придают щекам упругость.

Слюнные железы у детей после рождения недостаточно раз виты; слюны в первые 3 месяца выделяется мало. Развитие слюн ных желез завершается к 3 месяцам жизни.

Особенности пищевода у детей

Пищевод у детей раннего возраста имеет веретенообразную форму, он узкий и короткий. У новорожденного его длина со ставляет всего 10 см, у детей в 1 год жизни — 12 см, в 10 лет — 18 см. Его ширина соответственно составляет в 7 лет — 8 мм, в 12 лет — 15 мм.

На слизистой оболочке пищевода отсутствуют железы. Он имеет тонкие стенки, слабое развитие мышечной и эластичной тканей, хорошо кровоснабжается. Вход в пищевод расположен высоко. Физиологические сужения у него отсутствуют.

Особенности желудка у детей

В грудном возрасте желудок расположен горизонтально. По мере роста и развития в период, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение, и к 7— 10 годам он располагается так же, как у взрослых. Емкость же лудка постепенно увеличивается: при рождении она составляет 7 мл, в 10 дней — 80 мл, в год — 250 мл, в 3 года — 400—500 мл, в 10 лет — 1500 мл.

Рассчитать объем разового приема пищи для детей первого года жизни можно по формуле Н. Ф. Филатова:

V = 30 мл + 30 x n,

где n — возраст в месяцах.

Особенностью желудка у детей является слабое развитие его дна и кардиального сфинктера на фоне хорошего развития пи лорического отдела. Это способствует частому срыгиванию у ре бенка, особенно при попадании воздуха в желудок во время со сания.

Слизистая оболочка желудка относительно толстая, на фо не этого отмечается слабое развитие желудочных желез. Дей ствующие железы слизистой оболочки желудка по мере роста ребенка формируются и увеличиваются в 25 раз, как во взрос лом состоянии. В связи с этими особенностями секреторный аппарат у детей первого года жизни развит недостаточно. Состав желудочного сока у детей схож со взрослыми, но кислотная и ферментативная активность его значительно ниже. Барьер ная активность желудочного сока низкая.

Основным действующим ферментом желудочного сока яв ляется сычужный фермент (лабфермент), который обеспечивает первую фазу пищеварения — створаживание молока.

В желудке грудного ребенка выделяется крайне мало липа зы. Этот недостаток восполняется наличием липазы в грудном молоке, а также панкреатическом соке ребенка. Если ребенок получает коровье молоко, жиры его в желудке не расщепляются.

Всасывание в желудке незначительное и касается таких ве ществ, как соли, вода, глюкоза, и лишь частично всасываются продукты расщепления белка. Сроки эвакуации пищи из желуд ка зависят от вида вскармливания. Женское молоко задержи вается в желудке на 2—3 ч.

Особенности поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа имеет небольшие размеры. У ново рожденного длина ее составляет 5—6 см, а к 10 годам жизни она увеличивается втрое. Поджелудочная железа располагается глу боко в брюшной полости на уровне X грудного позвонка, в бо лее старшем возрасте она находится на уровне I поясничного позвонка. Ее интенсивный рост происходит до 14 лет.

Размеры поджелудочной железы у детей на первом году жиз ни (см):

1) новорожденный — 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 месяцев — 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 год — 9,5 x 2,0 x 1,0.

Поджелудочная железа богато снабжена кровеносными со судами. Капсула ее менее плотная, чем у взрослых, и состоит из тонковолокнистых структур. Выводные протоки ее широкие, что обеспечивает хороший дренаж.

Поджелудочная железа ребенка имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Она вырабатывает поджелудоч ный сок, состоящий из альбуминов, глобулинов, микроэлемен тов и электролитов, ферментов, необходимых для переваривания пищи. В число ферментов входят протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, эластаза, — а также липолитические фер менты и амилолитические ферменты. Регуляцию поджелудочной железы обеспечивает секретин, стимулирующий отделение жид кой части панкреатического сока, и панкреозимин, который уси ливает секрецию ферментов наряду с другими гормоноподобны ми веществами, которые вырабатываются слизистой оболоч кой двенадцатиперстной и тонкой кишок.

Внутрисекреторная функция поджелудочной железы выпол няется благодаря синтезу гормонов, отвечающих за регуляцию углеводного и жирового обмена.

ПЕЧЕНЬ: особенности у детей

Печень новорожденного — самый большой орган, занимаю щий 1/3 объема брюшной полости. В 11 месяцев происходит удвоение ее массы, к 2—3 годам она утраивается, к 8 годам уве личивается в 5 раз, к 16—17 годам масса печени — в 10 раз.

Печень выполняет следующие функции:

1) вырабатывает желчь, участвующую в кишечном пищеварении;

2) стимулирует моторику кишечника, за счет действия желчи;

3) депонирует питательные вещества;

4) осуществляет барьерную функцию;

5) участвует в обмене веществ, в том числе — в преобразовании витаминов А, D, С, В12, К;

6) во внутриутробном периоде является кроветворным органом.

После рождения происходит дальнейшее формирование до лек печени. Функциональные возможности печени у детей ран него возраста низкие: у новорожденных детей метаболизм не прямого билирубина осуществляется не полностью.

Особенности желчного пузыря у детей

Желчный пузырь располагается под правой долей печени и имеет веретенообразную форму, его длина достигает 3 см. Ти пичную грушевидную форму он приобретает к 7 месяцам, к 2 го дам достигает края печени.

Основная функция желчного пузыря — скопление и выделе ние печеночной желчи. Желчь ребенка по своему составу отли чается от желчи взрослого человека. В ней мало желчных кислот, холестерина, солей, много воды, муцина, пигментов. В периоде новорожденности желчь богата мочевиной. В желчи ребенка гликохолевая кислота преобладает и усиливает бактерицидный эффект желчи, а также ускоряет отделение панкреатического сока. Желчь эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, улучшает перистальтику.

С возрастом размеры желчного пузыря увеличиваются, начи нает выделяться желчь иного состава, чем у детей младшего воз раста. Длина общего желчного протока с возрастом увеличивается.

Размеры желчного пузыря у детей (Чапова О. И., 2005 г.):

1) новорожденный — 3,5 x 1,0 x 0,68 см;

2) 1 год — 5,0 x 1,6 x 1,0 см;

3) 5 лет — 7,0 x 1,8 x 1,2 см;

4) 12 лет — 7,7 x 3,7 x 1,5 см.

Особенности тонкой кишки у детей

Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых.

Соотношение длины тонкой кишки и длины тела у новорож денного составляет 8,3 : 1, на первом году жизни — 7,6 : 1, в 16 лет — 6,6 : 1.

Длина тонкой кишки у ребенка первого года жизни равна 1,2—2,8 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки на первой неделе жизни составляет 85 см2, у взрослого — 3,3 x 103 см2. Площадь тонкого кишечника увеличивается за счет развития эпителия и микроворсин.

Тонкая кишка анатомически делится на 3 отдела. Первый отдел — это двенадцатиперстная кишка, длина которой у но ворожденного составляет 10 см, у взрослого доходит до 30 см. Она имеет три сфинктера, главная функция которых заклю чается в создании области пониженного давления, где проис ходит контакт пищи с ферментами поджелудочной железы.

Второй и третий отделы представлены тонкой и подвздош ной кишками. Длина тонкой кишки составляет 2/5 длины до илеоцекального угла, остальные 3/5 составляет подвздошная кишка.

Переваривание пищи, всасывание ее ингредиентов происхо дит в тонком кишечнике. Слизистая оболочка кишки богата кровеносными сосудами, эпителий тонкого кишечника быстро обновляется. Кишечные железы у детей более крупные, лим фоидная ткань разбросана по всему кишечнику. По мере роста ребенка образуются пейеровы бляшки.

Особенности толстого кишечника у детей

Толстый кишечник состоит из различных отделов и разви вается после рождения. У детей до 4 лет восходящая кишка по длине больше нисходящей. Сигмовидная кишка относительно большей длины. Постепенно эти особенности исчезают. Сле пая кишка и аппендикс подвижны, аппендикс часто распола гается атипично.

Прямая кишка у детей первых месяцев жизни относительно длинная. У новорожденных ампула прямой кишки неразвита, плохо развита окружающая жировая клетчатка. К 2 годам пря мая кишка принимает свое окончательное положение, что спо собствует выпадению прямой кишки в раннем детском возрасте при натуживании, при упорных запорах и тенезмах у ослаблен ных детей.

Сальник у детей до 5 лет — короткий.

Сокоотделение у детей в толстом кишечнике небольшое, но при механическом раздражении резко возрастает.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и фор мирование каловых масс.

Особенности микрофлоры кишечника у детей

Желудочнокишечный тракт у плода стерилен. При контак те ребенка с окружающей средой происходит заселение его мик рофлорой. В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике количество микробов увеличивается и зависит от вида вскармливания. Основной мик рофлорой является B. bifidum, рост которой стимулируется .лактозой грудного молока. При искусственном вскармлива нии в кишечнике доминирует условнопатогенная грамотри цательная кишечная палочка. Нормальная кишечная флора вы полняет две основные функции:

1) создание иммунологического барьера;

2) синтез витаминов и ферментов.

Особенности пищеварения у детей раннего возраста

Для детей первых месяцев жизни имеют определяющее зна чение питательные вещества, которые поступают с молоком ма тери и перевариваются за счет веществ, содержащихся в самом женском молоке. С введением прикорма стимулируются меха низмы ферментных систем ребенка. Всасывание пищевых ин гредиентов у детей раннего возраста имеет свои особенности. Казеин сначала створаживается в желудке под влиянием сы чужного фермента. В тонкой кишке он начинает расщепляться до аминокислот, которые активизируются и всасываются.

Переваривание жира зависит от вида вскармливания. Жиры коровьего молока содержат длинноцепочечные жиры, которые расщепляются за счет панкреатической липазы в присутствии жирных кислот.

Всасывание жира происходит в конечных и средних отде лах тонкой кишки. Расщепление молочного сахара у детей про исходит в кайме кишечного эпителия. В женском молоке со держится .лактоза, в коровьем — .лактоза. В связи с этим при искусственном вскармливании углеводный состав пищи изме нен. Витамины также всасываются в тонкой кишке.

Как правильно прикладывать ребенка для кормления: позы, правильный захват, ошибки мамочек

Первое прикладывание к груди ребенка – одно из самых ответственных и ожидаемых событий в жизни новоиспеченной мамы!

Как правило, в родильных домах первое кормление происходит под контролем и с помощью акушерки или врача, но лучше, чтобы женщина уже знала основные правила прикладывания к груди.

К слову, спустя три-четыре первых кормления у мамы формируется свой собственный «ритуал», которому она следует все последующее время.

Ребенок же учится правильно сосать грудь примерно 2 месяца. Поэтому, задача мам – помогать малышу и контролировать процесс кормления. И профессионалом в этом приятном деле лучше стать с первых дней вскармливания! В этой статье мы раскроем все волнующие и актуальные вопросы техники грудного вскармливания.

Итак, что же обеспечивает правильное прикладывание ребенка к груди и физиологическое протекание процесса кормления?

• Здоровье ребенка, который получает оптимальное и полноценное питание;
• Профилактику таких неприятностей, как трещины на сосках, мастит, застой молока, нехватка молока;
• Гармонию и умиротворение мамы и ребенка, между которыми формируется крепкая, хоть и невидимая связь.

Что означает правильный захват соска?

Правильный захват при кормлении происходит тогда, когда сосок не участвует в процессе сосания молока. Да, именно так. Многие мамы глубоко ошибаются, предполагая, что в кормлении участвует только сосок.

На самом деле, чтобы получить молочко, ребенок стимулирует околососковый кружок (ареолу). Именно там находятся млечные синусы, в которых накапливается молоко. Сосок же при сосании груди повернут к верхней челюсти ребенка, и служит своеобразным проводником для молока.

Если ребенок правильно приложен к груди — в этом случае у ребенка широко открыт ротик, захват груди мамы максимальный, и тут сосок направлен к верхнему небу и не участвует в кормлении, происходит стимуляция околососкового кружка. Ребенок плотно прижат к мамочке и интенсивно работает нижней челюстью. При этом сосок не травмируется (см. лечение трещин на сосках), молочная железа интенсивно опорожняется и боли женщина не испытывает. В первые недели кормления незначительные болевые ощущения могут быть в самом начале кормления и они быстро проходят (1-2 минуты), это объясняется сменой эпителия в первые дни кормления.

Если же прикладывание неправильное — в этом случае у ребенка ротик приоткрыт лишь слегка, сосет он только сосок и то молочко, которое скопилось близ соска, практически не добывая молоко из всей груди. Такое кормление чревато развитием застоя, формированию трещин, ребенок будет оставаться полуголодным. Молодая мамочка может не воспринимать возникшие трудности всерьез и мужественно продолжать кормить ребенка не правильно, не вводя коррективы в технику прикладывания. Этим ситуация только усугубляется. Даже если сцеживать молоко при нагрубании и застое, лечить трещины на сосках — положительного результата не будет, пока мама не научится правильно прикладывать ребенка.

Техника прикладывания: пошаговая рекомендация

• Примите удобное положение, при котором плечевой пояс будет расслаблен

Нельзя кормить ребенка в неудобном положении, поскольку при напряженном состоянии плечевого пояса, при суете или спешке — рефлекс выделения молока будет ослаблен. Если после родов женщина не может сидеть — кормление лежа оптимальный вариант и для мамы, и для малыша.

• Правильно расположите малыша у груди

Тело ребенка должно быть развернуто в сторону мамы и лежать в одной плоскости с головой, ротик — находиться на одном уровне с соском. В противном случае малыш будет тянуть грудь и травмировать соски. Головку ребенка нельзя зажимать и фиксировать, чтобы он мог свободно вертеть ею. Идеальная поза для кормления – это расположение в позе «животик к животику», когда ребенок и мама лежат на боку лицом друг к другу, ребенка следует поддерживать за ягодицы или спинку. Некоторые мамочки опасаются, что упираясь носиком в грудь, ребенку трудно дышать и нажимают на молочную железу при кормлении рядом с носиком малыша — этого не стоит делать, зажимая таким образом грудь, ухудшается отток молока и малышу наоборот труднее сосать, а дышать он может через края носовых ходов.

• Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Врожденный рефлекс захвата груди есть у каждого ребенка. Но первые разы можно ему помочь, поводив частью ореолы (не соском) по верхней губе малыша. Ребенок сам потянется к груди, вкладывать сосок в рот нет необходимости, можно лишь направить головку в нужную сторону. В момент захвата рот ребенка должен быть широко раскрыт. Нижняя губа малыша в эти секунды уже занимает положение, которое будет при сосании – как можно дальше от соска, на нижней части ореолы. В итоге во рту ребенка окажется сосок и часть ореолы, причем снизу ореола захватывается больше, чем сверху.

• Сосание груди

Непосредственно при сосании будет немного виден язычок, который должен покрывать нижнюю десну. Молоко выдавливается из груди волнообразными движениями языка и нижней челюсти ребенка. Подбородок и носик должны быть прижаты к груди матери, губки – вывернуты немного наружу, но никак не вовнутрь, а щечки свободно двигаться в такт сосательным движениям. При сосании груди ребенок совершает глубокие глотательные движения.

Маленькая хитрость: кормите малыша голеньким, а сами снимите одежду до пояса. Прикосновение к коже мамы способствует формированию крепкой связи между вами, успокаивает малыша и делает кормление комфортным и приятным!

Позы или положения для кормления малыша

• Первая поза — Животик к животику

Кормить ребенка можно в любом положении, которое будет удобно для матери и ребенка. Существует несколько распространенных поз для кормления. О первой позе «Животик к животику» мы поговорили выше. Остальные позы не менее популярны. Для удобства мама может использовать подушки и валики, которые можно подкладывать под ноги, руки и спину.

• Вторая поза – Положение сидя

Представить эту позицию можно, если мысленно поднять кормящую маму и ребенка из положения лежа на боку. В сидячем положении ребенок все также полуразвернут к маме, голова находится на линии с телом, опорой для которой служит одна из маминых рук – постарайтесь расположить головку в локтевой ямке. Вторая рука придерживает кроху за спину и ягодицы. Под опорную руку следует положить подушку.

• Третья поза – Положение подмышкой

Мама садится на диван, рядом с собой кладет подушку и на нее укладывает ребенка таким образом, чтобы его тело спряталось под руку, т.е. подмышку. В таком положении удобно контролировать сосание, имеется хорошая обзорность, да и ребенку легче захватить грудь правильно. И еще один плюс – мамины руки отдыхают.

• Четвертая поза — Лежа

• Пятая поза — Стоя

Кормить ребенка можно и стоя, например, если он находится в слинге. Можно выбирать полусидячую или полулежачую позу.

Не рекомендуется кормить в положении лежа на спине, когда ребенок лежит на животе мамы: в такой позе ему неудобно сосать, а прижатый животик может отреагировать срыгиванием всего съеденного.

• Кормление двойни

Лучше всего наловчиться и кормить обоих малышей одновременно, при этом мамочке будет гораздо спокойнее, она не будет торопиться скорее откормить первого и скорее начать кормить голодного второго. Это не только сэкономит время, но и хорошо стимулирует лактацию.

Как долго ребенок сосет грудь в одно кормление?

Этот временной промежуток будет разным у всех детей и зависит от темперамента ребенка, его потребностей в пище, скорости сосания, состояния молочных протоков груди и т.д.

Кормление в среднем длиться от 5 до 20 минут. Если вы замечаете, что ребенок делает несколько сосательных движений и засыпает, можно слегка потормошить его за щечку, чтобы он продолжил сосание.

Как отнимать грудь у ребенка?

Сытый и довольный карапуз сам отпускает грудь. Ни в коем случае нельзя насильно вытягивать сосок изо рта – в ответ на это ребенок плотно сожмет челюсти, травмируя при этом нежную кожу груди. В крайнем случае, если ребенок уснул на груди или вы видите, что он не пьет, а просто сосет грудь, можно вытянуть грудь, направив ее в сторону уголка рта, т.е. с боку.

Нужно ли давать обе груди в одно кормление?

Рекомендуется давать груди поочередно в каждое новое кормление. Но ситуации бывают разные, например, недостаточная лактация, двойня и т.д., когда в одном кормлении задействованы обе груди.

Сам по себе процесс сосания приводит к выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Гормон не умеет действовать избирательно, и молоком наполняются обе груди: каждая мама помнит ощущения, когда прибывает молоко и груди «каменеют» и даже немного болят. Поэтому, если даже в одно кормление обе груди были опустошены, молоко все равно прибудет, ведь пустая грудь – это сигнал к дальнейшей выработке молока.

Читайте также по теме:

Как давать грудь, если ребенок сильно плачет?

Конечно, грудь моментом успокоит маленького бунтовщика, но не торопитесь таким образом успокаивать кроху. Лучше успокоить его до кормления. Покачайте его на ручках или прижмите себе, чтобы он хоть немного успокоился или вовсе перестал плакать. Плачущий малыш может неправильно захватить грудь, а мама, которая в этот момент тоже находится на эмоциях, может этого не заметить. Если малыш беспокоен перед кормлением — выдавите каплю молока на губки, прикоснитесь соском к щечке или проведите им по губкам, малыш успокоится.

Как часто давать грудь?

Никакого утвержденного расписания грудного кормления не существует. Ранее рекомендуемые перерывы в 2,5-3 часа не актуальны. Кормить нужно по требованию. Требование – это плач ребенка, поисковые движения головой, открывание ротика на прикосновение к личику.

В первых 3-5 дня после рождения ребенок не часто просит грудь, около 7-15 раз за сутки. В дальнейшем частота кормлений значительно вырастает и может доходить до 4х прикладываний в течение часа.

Как понять, что ребенок наелся?

Это самый волнительный вопрос для всех мам, кормящих грудью. Дело в том, что грудничок не может скушать за одно кормление тот объем, что выпивает малыш на искусственном вскармливании. Поэтому грудные дети так часто прикладываются к источнику пищи!

Ребенок получает достаточно молока, если:

• грудь мамы становится пустой и мягкой после сосания;
• ребенок часто просит грудь;
• ребенок выглядит здоровым: кожа упругая и гладкая, глаза ясные, настроение хорошее, активность высокая;
• ребенок хорошо прибавляет в весе и росте и укладывается в рекомендуемые помесячные прибавки;
• ребенок регулярно писает (5-6 подгузников за сутки) и какает (кал горчично-желтого цвета).

Может ли ребенок переесть грудного молока?

Потребляя материнское молочко, организм малыша начинает «саморегулироваться». Происходит запоминание состава маминого молока, откуда и формируется потребность в нем. Поэтому, переесть молока невозможно. Все лишнее, которое некоторые детки насасывают, потом обязательно отрыгнется.

Успевает ли перевариться молоко, если малыш очень часто сосет грудь?

Молоко имеет удивительно сбалансированный состав. Желудку не нужно особо трудиться: ценное питание практически сразу попадает в кишечник, а переработка и усваивание происходят очень быстро.

Молоко, вырабатываемое ночью, менее жирное, поэтому ЖКТ малыша в этот период суток практически отдыхает.

Распространенные ошибки мам, связанные с грудным вскармливанием

Правильно прикладывать ребенка при кормлении – важно, но также важно не совершать других ошибок, которые могут неблагоприятно сказаться на лактации и процессе кормления.

Придерживание груди руками. Мамы могут придавливать грудь сверху, боясь, что ребенок задохнется при сосании. Или же поддерживать грудь навесу, якобы помогая молоку стекать в рот ребенка.

Ребенок прекрасно дышит через края ноздрей, даже если носик плотно прижат и даже чуть вдавлен в грудь мамы. Ну а путь движения молока по протокам никак не зависит от положения груди, а полностью подчиняется сосательным движениям ребенка.

Мытье груди перед каждым кормлением. Женщины моют грудь с мылом перед тем, как дать ее ребенку.

Никаких вредных бактерий или грязи на груди нет! Мытье, особенно с мылом, уничтожает защитную смазку, которая как раз и не дает размножаться бактериям. Ежедневного душа по утрам и вечерам более чем достаточно.

Допаивание ребенка водой, детским чаем. Переживая, что ребенок хочет пить, мамы допаивают кроху другими жидкостями через бутылочку.

Молоко матери – это и еда, и питье для ребенка. Все другие жидкости, особенно через бутылочку, не нужны. Это ухудшает лактацию и может привести к тому, что ребенок и вовсе откажется от грудного питания.

При сосании пустышки, бутылочки ребенок совершает совершенно другие сосательные движения, нежели при сосании груди — они более просты и легче для малыша, поэтому 30% детей отказываются от «трудного» грудного вскармливания даже при единичном кормлении из бутылочки. А также это приводит к путанице “грудь — соска”, приводя к дальнейшему неправильному прикладыванию.

Отказ от грудного кормления, если на груди образовались трещины и ссадины. При проблемной груди мамы переходят на искусственное вскармливание. Отказ от вскармливания во время простудных заболеваний.

Страшнейшая ошибка, которая приводит к угасанию лактации и тому, что ребенок отказывается сосать грудь. Грудь нужно лечить между кормлениями, но кормить только грудью, используя специальные накладки на сосок или вовсе без них. Лишь при глубоких трещинах на сосках можно на время прекратить кормление, сцеживая молоко и выпаивая ребенка ложечкой или пипеткой.

При простуде маме достаточно носить защитную маску на лице во время кормления. А с молоком ничего, кроме нужных ребенку антител от той же простуды, в организм не попадет.

Сцеживание молока, которое осталось в груди после кормления. Якобы это стимулирует лактацию, а молоко, которое остается в груди не сцеженным, может стать вредным.

Сцеживание оправдано только тогда, когда мама в разлуке с ребенком, но ей нужно сохранить лактацию. В остальных ситуациях это просто ненужное травмирование груди и искусственная стимуляция выработки молока. Кстати, некрасивая форма груди – это больше заслуга сцеживания, нежели естественного сосания ребенком.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком

Налаживание хорошей лактации, правильной техники прикладывания играет важную роль для дальнейшего грудного вскармливания малыша. Грудничок растет активным, здоровым, хорошо развивается. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком? Стоит предварительно узнать, как начать гв, какие следует соблюдать правила, чтобы избежать застоев в груди, следует ли докармливать из бутылочки молочной адаптированной смесью младенца в первые дни. Учиться сосать правильно кроха будет около двух месяцев, поэтому все это время контролировать процесс должна мать.

Кормление грудничка грудью

Советы по прикладыванию ребенка

Еще в роддоме многие акушерки обращают внимание на то, как прикладывать ребенка при кормлении:

• рассказывают различные способы кормления в комфортных положениях тела мамы и грудничка;
• уделяют внимание тому, чтобы в процессе кормления кроха не «заглатывал» воздух, и почему он может попадать в рот;
• как дать грудь, как держать кроху;
• почему младенец начинает срыгивать молочко после кормления;
• предлагают в первый месяц использовать пошаговый алгоритм действий перед тем, как приложить малыша к грудным железам.

Обратите внимание! Грудное молоко – наилучшая еда для детского организма после рождения. Ни один молочный заменитель не даст должного результата. Молоко защитит и укрепит иммунитет, а богатый витаминами, жирами, белками и углеводами состав поможет расти крохе быстро и радовать родителей своими умениями. Кроме этого, прикладывания спасают в тяжелые моменты колик, успокаивая кроху, помогают пережить беспокойства и боль.

Пошаговые рекомендации эффективных кормлений:

1. Мама принимает комфортную позу. Можно лежать на боку, сидеть, но важно, чтобы не было никакого напряжения в плечевом поясе. Даже одного раза дискомфорта достаточно, чтобы молоко стало хуже выделяться. Не спешить, не суетиться, полностью расслабиться и насладиться процессом.
2. Следующий шаг – правильно расположить грудничка. Он должен быть повернут лицом к груди, детский ротик – быть на уровне с соском, иначе малыш будет постоянно тянуть сосок, травмируя его. Фиксировать головку, зажимать нельзя – кроха должен свободно ею вертеть.
3. Прикладывание. Рефлекс захвата есть у каждого грудничка, однако при первом кормлении малышу следует помочь: провести частью ареолы по губе. Когда он откроет рот, притянуть его в нужном направлении, а не вкладывать сосок ему в рот.
4. Сосание. Стоит присмотреться к язычку крохи, обычно он покрывает нижнюю десну, а губки немного вывернуты. Носик и подбородок плотно прижимаются к груди, слышны звуки глотания молока.

Позы для мамы и ребенка

В каких позах и как кормить ребенка грудью – выбор каждой мамы индивидуально. Главные условия – комфорт и удобство, в первую очередь, мамы. Можно попробовать различные положения и выбрать самую оптимальную для себя.

Важно! Если есть возможность, то малыша можно полностью раздеть, а самой оголить верхнюю часть корпуса. Контакт «кожа к коже» и сопутствующие прикосновения помогут установить сильную связь между мамой и ребенком.

Животик к животику

Мама и ребенок лежат на боку, они повернуты друг к дружке лицом. Для удобства можно подкладывать валики, подушки под разные части тела.

Обязательно следует принять правильное положение тела. Поза схожа с «животик к животику», где малыш лежит рядом, лицом к матери. Сосание производится из нижней груди, крохе допустимо подложить подушечку, чтобы удобнее было лежать на боку. Если кормление проходит через верхнюю грудь, то малыша следует положить на более высокую подушку.

В некоторых случаях положение трансформируется: кроху укладывают на живот к маме, которая лежит на спине. Однако это не очень комфортная поза для малыша, в которой часты случаи срыгиваний ввиду поджатого животика.

Кормление в положении, лежа

Ребенок наполовину развернут к матери, одна ее рука – это опора для малыша, под которую можно подложить валик или подушку. Головка, как правило, расположена в локтевой ямке. Другая рука придерживает ягодицы и спинку крохи.

Правильная поза, сидя

Подмышкой

Мама садится и кладет рядом какую-нибудь опору, на которую укладывается ребенок, его тело «прячется» подмышку. Данная поза помогает полностью контролировать процесс сосания, крохе проще всего захватить грудь. Руки матери полностью свободны.

Для детей, которые любят находиться в слинге, эта поза – настоящее спасение.

Захват груди

Обсуждая вопрос, как стоит правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди для кормления, стоит отметить важность верного захвата грудной железы.

Сначала следует тщательно вымыть руки, грудь мыть не следует. Кожа содержит на себе специальные вещества, по которым малыш «узнает» маму. Запах мыла, гелей только спугнет его и заставит отвернуться от груди.

Если железы слишком тугие, следует немного расцедить их, чтобы поток молока стал плавным. Также две-три капельки молочка допустимо выдавить, смазывая ими сосок – он будет более мягким, малышу проще его захватить.

Этапы захвата груди:

1. Следить, чтобы у ребенка была прямая спина. Мама обхватывает пальцами грудь (чуть ниже места соска и ареолы) и направляет к малышу.
2. Ребенок, почувствовав знакомый запах, открывает рот широко. В случае, если этого не происходит, на его губы выдавливается несколько капелек молока.
3. Во рту должны быть часть ареолы и сосок.
4. Процесс кормления. Некоторые дети быстро сосут, другие – более размеренно. Если молоко вытекает, то головка малыша слегка приподнимается, под нижнюю губу подкладывается указательный палец. Кроха подожмет губки плотнее.

Обратите внимание! В процессе должны быть слышны звуки глотания, иначе кроха «наглотается» воздуха, и будут болезненные колики впоследствии.

1. После того, как малыш насытился, стоит вытащить аккуратно сосок (направить палец между грудью и уголком рта). Малыша подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух.

Правильный и неправильный захваты груди

Грудь не должна болеть ни до, ни после кормлений – это признак неправильного прикладывания или развития патологии.

Самое первое прикладывание

Самый первый раз малыш прикладывается к груди в течение часа после родов – так происходит стимуляция лактации, сокращается матка в более ускоренных ритмах. В течение трех-пяти дней кроха пьет молозиво, которое необходимо ему для формирования правильной микрофлоры. Первое прикладывание – залог успешного дальнейшего гв и хорошего развития грудничка.

Стоит ли давать вторую грудь

В процессе кормления малыш сосет молоко разного состава:

• переднее – насыщенное глюкозой, углеводами, утоляющее жажду, поступает в течение первых пяти минут;
• заднее – питательное, жирное, которое утоляет голод.

Консультанты по грудному вскармливанию предлагают в процессе кормлений давать только одну грудь, чтобы малыш покушал как переднее, так и заднее молоко. Предлагать вторую грудь рекомендует в случае, если ребенок не наедается или для того, чтобы стимулировать более усиленную лактацию.

Частота и время прикладываний

Как долго кормить новорожденного ребенка грудным молоком в одно кормление, зависит от конкретного малыша. Если кроха родился с флегматичным темпераментом и любит есть долго, ему потребуется больше времени. В вопросах времени кормления играют роль скорость сосания, особенность строения молочной железы мамы.

Дополнительная информация. Бывает, что кроха после одной-двух минуток сразу засыпает. В таких случаях необходимо его простимулировать, чтобы он продолжил процесс, иначе вскоре он снова потребует грудь.

В первые месяцы малыш постоянно находится на груди, поэтому ест часто. Так происходит ввиду того, что устанавливается лактация, а кроха налаживает свой режим кормлений. В это время он кушает так часто, как ему нужно, и столько, сколько ему необходимо. Поэтому следует кормить по требованию, а не по часам.

Сколько минут длится кормление

Кормление новорожденного грудью по времени не стоит проводить, поскольку один малыш наесться может быстрее, а другой – медленнее. В среднем одно кормление занимает от 15 до 40 минут. В периоды прорезывания зубов, колик, плохого самочувствия и лактационного криза кормление может стать более длинным по времени.

Отличительные черты гв в первые дни

В первые дни приходит не молоко, а молозиво – питательная, клейковатая жидкость с большим количеством иммуноглобулинов, антителами. Его малышу достаточно немного (до 10 мл, к третьим суткам – около 100 мл), докармливать кроху смесью ни в коем случае не нужно, в молозиве есть все необходимые питательные вещества. Количество прикладываний в это время составляет примерно 7-15 раз.

На третьи-пятые сутки грудь наполняется молоком: молочные железы набухают, побаливают, может подняться температура. Частота кормлений увеличивается, что необходимо для налаживания успешной лактации. Малыш подает сигналы, когда хочет покушать: мотает головкой, высовывает язычок, кричит и плачет.

Ребенок в первые дни теряет до 10% в весе, но это вовсе не от голода, а от потери жидкости при дыхании, ее испарении через кожу, с мочой и меконием.

Контакт «кожа к коже» после родов

Наелся ли ребенок

Неопытной маме не всегда легко понять, может ли кроха наедаться в течение одного кормления, либо ему следует дать вторую грудь, может, предложить смесь.

Как понять, что малыш сыт:

• грудь после кормления смягчилась и опустошена;
• грудничок активен, не капризничает, у него ясные глазки и гладкая кожа;
• прибавка в весе происходит по всем прописным нормам;
• мочеиспускание и дефекация частые (у малышей на чистом гв часто после каждого кормления), кал – желто-горчичного цвета.

Распространенные ошибки при кормлении

Важно не только правильно прикладывать к груди, но и не допускать следующих ошибок при кормлении:

• Придерживать грудь нет необходимости. Мама волнуется, что малышу нечем дышать, в итоге получает плохой поток молока и капризного ребенка;
• Мытье груди перед кормлениями и после. На грудной железе мамы отсутствуют бактерии, мылом можно только лишь уничтожить защитную смазку. Лучший антисептик – грудное молоко;
• Допаивание водой, компотом или чаем. В первые 6 месяцев малышу не нужно ничего, кроме молока, которое является и пищей, и водой для малыша. Допаивая его другими напитками, есть вероятность ухудшить лактацию, так что ребенок вовсе откажется от груди;
• Сцеживание после кормлений. Оставшееся молоко после кормлений не вредно и никак не навредит молочной железе.

Допаивание младенца водой

Неправильная форма сосков

Если у мамы от природы плоские, втянутые соски, то малышу их сложнее захватить, поэтому он может плакать и сильно капризничать. В таком случае следует перед кормлением немного вытянуть сосок рукой или молокоотсосом. В процессе гв соски приобретут нужную форму.

Различные формы сосков

Есть варианты специальных накладок, которые помогут успешно наладить лактацию при неправильной форме соска либо, когда на нем имеются трещины. Треснутые соски можно смазывать грудным молоком, принимать воздушные ванны, и проблема быстро исчезнет.

Кормить малыша грудным молоком естественно, хоть иногда очень трудно. Следует дать себе немного времени на то, чтобы наладить лактацию и научить кроху правильно захватывать и сосать грудь, и в скором времени от всех беспокойств не останется ни следа.

Видео

Как правильно кормить новорожденного грудью?

Сразу после родов у женщины молока нет, но есть молозиво — бесцветная жидкость, появляющаяся в груди во втором триместре беременности. Молозиво содержит огромное количество полезных веществ в концентрированном виде. Они способны защитить новорожденного от инфекционных заболеваний и кишечных расстройств, позволяют организовать полноценную иммунную защиту младенца. Молозиво на 100% усваивается грудничком. Очень важно, чтобы малыш получил первое питание как можно быстрее, поскольку за время беременности он привык, что питание поступает к нему круглосуточно, без каких-либо усилий, что такое чувство голода он не знает и пугается этих новых, неприятных ощущений.

Раннее прикладывание новорожденного к материнской груди имеет особое значение и для женщины. В процессе сосания в женском организме активируется выработка специального гормона окситоцина, способствующему сокращению матки и препятствующему послеродовым кровотечениям. Кроме того запускается образование гормона пролактина, отвечающего за количество грудного молока.

Вот почему первое прикладывание к груди, которое в идеальном случае должно произойти уже через полчаса после родов, так важно и для младенца и для его мамы. Отлично, если грудничок получит порядка 50 мл молозива. Поэтому не спешите, покормите ваше маленькое чудо как следует, пусть он поймёт, что пришёл в уютный и добрый мир.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Новорожденный, который только что появился на свет, не знает и не понимает, как он теперь должен получать питание, ведь раньше всё происходило само собой, а что же теперь? Необходимо заметить, что во время беременности общий принцип сосания осваивают все младенцы. Ещё, будучи в животике у мамы, они сосут свои пальчики и кулачки, вырабатывая сосательный рефлекс. Поэтому сразу после родов грудничок инстинктивно открывает ротик, высовывает язычок, пытаясь найти источник пищи. Вот тут мама и должна приложить малыша к груди, наполненную молозивом. Причём важно сделать это так, чтобы малышу и вам было удобно. При правильном захвате груди, младенец никогда не нанесёт вам травму, не наглотается воздуха. Поэтому освоить технику кормления желательно еще в роддоме. Как правильно давать грудь новорожденному:

• Шаг 1. Занимаем удобную позу. Кормить младенца можно сидя, лёжа и стоя. Важно соблюдать основное правило — туловище и лицо новорожденного должны находиться в одной плоскости. Маме желательно расслабиться, главное — спокойствие и комфорт. Можно положить под спину подушечки, укрыться пледом, если прохладно, ведь кормление занимает достаточно продолжительное время. Как кормить ребенка грудью лёжа? Да, также как и сидя, основные принципы остаются теми же.
• Шаг 2. Берём малыша, прижимая его плотно к себе, голова должна находиться напротив груди, рот на уровне ареолы (коричневый кружок вокруг соска). Проследите, чтобы голова младенца не была запрокинута, плечи не провисали между вашими руками. Новорожденного вы будете держать одной рукой, другой подавать и направлять грудь.
• Шаг 3. Начинаем кормление. Большим и указательным пальцем сжимаем ареолу той груди, из которой будем давать молочко, добиваемся появления складочки. Располагаем её параллельно губам младенца. Проводим кончиком соска по губкам малыша, ждём, когда он широко откроет ротик, отслеживая, чтобы его язык лежал на нижней десне, и в этот момент притягиваем его к себе, вкладывая ареолу поглубже в его ротик. Обратите внимание, не грудь приближаем к ребёнку, а его к себе.
• Шаг 4. Кормим. После того, как грудничок начнёт энергично кушать, можно убрать пальцы с ареолы и расслабиться. В первые дни вам придётся несколько раз начинать кормление, поскольку младенец будет крутить головой, терять грудь, засыпать в процессе питания. Важно терпеливо и настойчиво вкладывать ему в ротик ареолу, как минимум на сантиметр. Тогда грудничок, кушая, будет надавливать на пути прохождения молочка, стимулируя его выработку. Помните, что малыш научится правильно кушать только ко второй или третьей неделе, а устойчивый навык сформируется к двум или трём месяцам.

Как часто кормить ребёнка грудью?

Ответ на этот вопрос тревожит всех молодых мамочек. Здесь всё просто. В первые дни, когда малыш только появился на свет, его желудочек ещё очень мал и слабо приспособлен к кормлению. Молозиво усваивается очень быстро и наступает ощущение голода. Заметили, что малыш начинает плакать, открывать ротик, высовывает язычок, пытается сосать кулачок? Пора прикладывать его к груди, пусть кушает, не заканчивайте кормление пока он сам его не прервёт. Рекомендуется организовать такой режим питания в течение первых 5 дней после родов. В среднем получится, что малыш кушает 15-20 раз в сутки. Специально не будите младенца, пусть всё вокруг совпадает с его собственным ритмом. Примерно на пятые сутки у мамочки появится значительный прилив молока и можно уже переходить на режим питания, который рекомендуют специалисты, примерно 10-12 раз в сутки.

Как долго кормить ребенка грудью?

Оптимальным сроком кормления ребёнка грудью считается 2 года. Ранее педиатры настаивали на том, что в год нужно отлучать малыша от груди, сегодня речь идёт уже о двух годах. Можно сделать вывод, что данное решение во многом индивидуально. Жёстких сроков не существует. По мере взросления малыша состав материнского молока меняется, оно подстраивается под детский организм, количество полезных веществ в нём достаточно, чтобы удовлетворить потребности растущего организма. Конечно, начиная с 6 месяцев, обязательно вводится дополнительное питание, соки, пюре и т.п. Но, отказывать малышу в получении грудного молока, если оно есть у мамы, совершенно не обязательно. Время окончания грудного вскармливания в каждой семье своё. Доверяйте интуиции, но, постарайтесь, как минимум до полугода обязательно прокормить своё маленькое сокровище сами.

Чтобы посмотреть видео с подробными инструкциями эксперта по вопросу успешного грудного вскармливания, вы можете приобрести наш курс “Здоровый уход за младенцем”

Молодые мамы, помните главное – самая лучшая, идеально сбалансированная пища для младенца — это грудное молоко. Не волнуйтесь, что кормление может испортить вашу фигуру, будет препятствовать снижению веса, набранного в процессе беременности. Всё это мифы.

Грудное вскармливание — это залог здоровья не только грудничка, но и прекрасного самочувствия и удивительной красоты его мамы!

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком?

Женское молоко является наиболее подходящей для новорожденного пищей, у которой не существует аналогов. Решив кормить новорожденного кроху грудью, мама дает младенцу не еду, а намного больше. Неуверенность при первых попытках покормить малютку вскоре проходит, особенно, если узнать больше о тонкостях грудного вскармливания еще в период беременности.

Подготовка

Мыть грудь перед кормлением с мылом, как когда-то советовали нашим мамам, не нужно. Для гигиены груди достаточно лишь ежедневного душа. Также не рекомендуется обрабатывать соски какими-либо антисептиками.

Выберите для кормления спокойное место, в котором вам будет удобно. Хорошо, если в это время вас никто не будет беспокоить.

Примерно за 15 минут до того, как начать кормить малютку, выпейте стакан жидкости. Благодаря этому лактация будет усиливаться.

Правильное прикладывание и захват груди

Именно правильное прикладывание является одним из основных факторов, способствующих успешному опыту грудного вскармливания. Для течения всего периода кормления малютки женским молоком очень важно, как произошло первое прикладывание младенца. В большинстве роддомов грудное вскармливание поддерживают, обеспечивая новорожденному малышу прикладывание к груди мамы сразу же после родов.

Также для правильного прикладывания важна удобная поза. Кормления, особенно в первое время, длятся довольно долго, поэтому важно, чтобы мама не уставала.

Младенец должен захватить сосок самостоятельно, но если он сделал это неправильно (захватил лишь кончик), маме следует немного нажать на подбородок крохи и освободить грудь.

Этапы

Помыв руки, стоит сцедить несколько капелек молока и протереть ними сосок. Так вы сделаете сосок более мягким, чтобы младенец легко его захватил. Теперь нужно удобно устроиться и начать кормление:

1. Захватив грудь пальцами, не касаясь ареолы, направьте сосок к лицу младенца. Чтобы помочь крохе отыскать сосок, поглаживайте ребенка по щеке. Если это не помогло, можно выдавить на губки малютки немного молочка.
2. Проследите, чтобы ребенок захватил сосок правильно. Его рот должен быть раскрытым довольно широко, а подбородок – прижатым к маминой груди. Во рту малютки должен быть не только сосок, но и часть ареолы.
3. Если молоко начнет вытекать из уголка рта младенца, нужно приподнять голову малютки и поместить указательный палец под нижнюю губу малыша.
4. Когда малыш сосет очень вяло, помогите крохе стать более бодрым. Для этого можно погладить кроху по голове, потрепать за щеку или ушко.
5. Когда карапуз начинает засыпать у груди или сосет уже медленнее, мама может прервать сосание, аккуратно вложив свой указательный палец между грудью и уголком рта малыша.
6. Не спешите одеваться сразу после кормления. Пусть молоко на соске немного подсохнет. Также не следует спешить положить малютку в кроватку. Младенец должен срыгнуть попавший в желудок с молочком воздух. Для этого следует подержать карапуза «столбиком», предупредительно положив на плечо салфетку, поскольку с воздухом может также выйти небольшая порция молока.

Удобные положения

Для кормления малютки мама подбирает лежачее, сидячее или любое другое положение, в котором удобно пребывать и ей, и младенцу. Кормить кроху нужно в расслабленном состоянии.

Если мама ослаблена после родов, перенесла кесарево сечение или наложение швов в области промежности, то ей будет удобнее кормить лежа на боку. Повернувшись лицом к малютке, нужно положить ребенка так, чтобы голова крохи разместилась в локтевом сгибе маминой руки. Поддерживая малютку под спинку, можно ласково гладить малыша.

Также одним из самых удобных положений для кормлений является сидячее. Мама может сидеть в кресле или на стуле, но удобнее, если ее рука опирается на подлокотник либо на подушку, а одна нога стоит на небольшой скамеечке. Ребенка следует поддерживать под спинку, чтобы его голова расположилась на сгибе маминого локтя. Живот крохи должен прикасаться к маминому животу.

Другие возможные позы и позиции

Кормление крохи может проводиться в положении из-за спины. Для такой позиции мама сидит на диване и размещает рядом обычную подушку. На подушку мама укладывает малютку так, чтобы тело малыша было расположено вдоль ее тела под рукой. Такое положение является очень удобным для мам, кормящих близнецов. Так мама может кормить обоих младенцев сразу.

Также мама может кормить, сидя на полу и скрестив при этом ноги «по-турецки». В такой позе удобно кормить младенца, уже умеющего ползать или ходить.

Популярные позы для кормления представлены ниже. Экспериментируйте и выбирайте самую комфортную из них и для вас, и для младенца.

Как понять, что все происходит правильно?

Если малютка захватил грудь правильно, то при этом:

• И сосок, и ареола (большая ее часть) будут во рту ребенка, а губы малыша будут вывернуты наружу.
• Нос младенца будет прижатым к груди, но не будет утопать в ней.
• Мама не услышит никаких других звуков, кроме глотания молока.
• У мамы во время сосания не появятся неприятные ощущения.

Вне дома

Кормящая грудью мама получает такое важное преимущество, как возможность дать ребенку пищу в любой момент, когда кроха проголодается. Незаметно покормить младенца можно во многих местах. Для этого маме следует продумывать свою одежду, надевая вещи, которые легко расстегиваются или приподнимаются. Также можно захватить с собой платок или шаль, чтобы прикрыться во время кормления.

В последнее время места для кормления малышей начали появляться в магазинах. Если мама с новорожденным находится в гостях, не нужно стесняться попросить уединиться с малюткой в другой комнате. Любой адекватный человек пойдет вам навстречу.

Частые вопросы

Нужно ли кормящей матери принимать пищевые добавки (витамины, минералы) во время кормления грудью?

Комплекс Митеравел плюс может дополнить рацион и мамы, и ребенка (через молоко) необходимыми витаминами и микроэлементами. В дополнение к фолиевой кислоте, йоду и железу Митеравел Плюс содержит те элементы, которых чаще всего не хватает кормящим мамам: цинк, молибден, селен, а также витамины и незаменимые жирные кислоты Омега-3. Всего 1 капсула в день учитывает суточные потребности в витаминах и минералах. Митеравел плюс способствует развитию здорового ребенка и сохранению здоровья матери.

Как часто и через сколько минут нужно снова прикладывать кроху к груди?

Оптимально кормить младенца в свободном режиме, то есть давать малютке грудь не по часам, а когда ребенок будет просить еду. В первые дни вам придется давать крохе грудь очень часто, но в эти дни выработка молока еще не наладилась, поэтому предлагать младенцу следует сразу обе груди. Позже молочка будет производиться больше и малыш станет просить грудь около 6-7 раз в сутки с примерным интервалом около 1,5-3 часов. На перерывы между кормлениями влияют темперамент младенца, его зрелость и вес при рождении, а также его состояние здоровья. Подробнее читайте в нашей статье о том, сколько времени нужно кормить ребенка грудным молоком.

Сколько минут новорожденный должен сосать грудь?

Большинство младенцев сосут в одно прикладывание примерно 15 минут, но есть малютки, которым требуется более длительное время на сосание (до 40 минут). Если отнять кроху от груди раньше, чем он опустошит грудь, ребенок может недополучить молоко из задних отделов, в котором большая доля жиров. Из-за длительных сосаний возможно появление трещин сосков, поэтому рекомендуют кормить малютку от 10-15 до 40 минут.

Как понять, что ребенок наедается?

Наевшись, малыши обычно либо отпускают грудь, либо засыпают. О том, что малютке хватает молока, мама может судить не только по отпусканию груди после еды, но и по прибавке массы в месяц и общем состоянии младенца. Подробнее читайте в нашей статье о том, как понять, достаточно ли грудного молока для ребенка.

Можно ли перекормить ребенка грудью?

Действительно, первое время малютка съедает молоко в избытке, ведь он не знаком с ощущением сытости, поскольку внутриутробно получал питание постоянно. Но переживать не нужно, все лишнее кроха срыгнет, и его здоровью перекорм грудным молоком повредить не может.

Будет ли молоко успевать перевариваться, если ребенок просит грудь часто?

Насчет этого можно не переживать, ведь мамино молоко является прекрасно сбалансированной пищей для новорожденного, перевариваемой без больших затрат сил. Грудное молочко почти сразу попадает в детский кишечник и быстро в нем переваривается.

Как давать грудь плачущему ребенку?

Если плачущий малыш никак не может захватить грудь, сначала успокойте младенца. Прижмите его к себе, ласково поговорите с ребенком, покачайте на руках. Если плач ребенка связан с тем, что он не может взять грудь, прикоснитесь соском к щечке или губам малыша.

Обязательно ли кормить ночью?

Ночные кормления очень важны для длительной и успешной лактации, поскольку именно во время таких кормлений стимулируется выработка важных для производства молока гормонов. К тому же, у новорожденного еще не установился режим дня и ночи, поэтому на его чувство голода время суток никак не влияет.

Советы

• Помните, что за счет раннего прикладывания младенца к груди, кормления по требованию и полного опорожнения груди вы будете стимулировать производство молока в железах. Если же кормить кроху редко и ограничивать время кормления, есть большая вероятность снижения лактации.
• Если мама принимает какие-либо лекарства, важно узнать, проникают ли такие медикаменты в молоко и могут ли сказаться на здоровье ребенка.
• Если мама выпила алкоголь, то в течение трех часов не должна кормить малютку. Алкоголь весьма быстро проникает в женское молоко в той же концентрации, в какой он содержится в крови у матери.
• Курить при грудном вскармливании нельзя, ведь никотин очень легко попадает в молоко. Также кормящим мамам не стоит пребывать в накуренном помещении.
• Молоко в первые месяцы лактации часто подтекает из груди между кормлениями, поэтому удобно пользоваться вкладышами в бюстгальтер.
• Не следует покупать бутылочку и смесь «на всякий случай» и не нужно сдаваться, если первый опыт кормления неудачный. Искусству грудного вскармливания нужно обучаться, как и любому другому навыку, но, освоив его, вы получите намного больше преимуществ, чем от перехода к кормлению смесями.

Возможные проблемы

В самом начале грудного вскармливания часто возникает множество проблем, но справиться с ними по силам любой женщине.

Неправильная форма соска

Соски у материнской груди могут быть втянутыми или плоскими, и такие соски малыш с трудом может захватить.

В таком случае в первые недели кормления перед тем, как давать младенцу грудь, мама должна вытягивать сосок вместе с ареолой (рукой или с помощью молокоотсоса).

Часто помогает и техника Хоффмана: несколько раз в день делайте массажные движения пальцами, сначала сжав сосок, а затем расправив, растягивая его в противоположные стороны.

Также можно прибегнуть к использованию специальных накладок.

Если вытягивание соска и накладки не помогают, придется кормить малютку сцеженным молоком.

Трещины на сосках

Это частая проблема первых дней кормления, причиняющая маме большой дискомфорт. Обычно причиной трещин является слишком долгое сосание груди младенцем, а также неправильный захват. И потому для предотвращения возникновения трещин нужно следить за захватом груди, а также длительностью кормления.

Если трещины уже появились, младенца нужно начинать кормить со здоровой железы либо пользоваться накладками. При сильных болях можно сцеживать грудь и давать ребенку сцеженное молоко.

Для быстрого заживления трещин рекомендуют частые воздушные ванны, смазывание сосков «задним» молоком в завершение кормления, а также использование специальных мазей или кремов (например, «Бепантена»).

Сильный прилив молока

Если грудь излишне сильно наполняется молоком и становится настолько плотной, что кроха не может правильно захватывать сосок и высасывать молоко, следует немного подцедить грудь перед кормлением (до мягкости), ограничить употребление жидкости, а также приложить к груди на 5-7 минут что-то холодное (например, пузырь со льдом).

Лактостаз

При такой проблеме грудь становится очень плотной и мама чувствует в ней болезненное распирание. Не нужно прекращать кормить малыша, напротив, прикладывать его к груди следует чаще. При этом маме рекомендуется ограничить жидкость и несильно массировать затвердевшие участки груди, подцеживая молоко до мягкости.

Мастит

Такое воспалительное заболевание является частой проблемой на второй-четвертой неделе после родов. Оно проявляется появлением уплотнений, которые причиняют женщине боль. Также у кормящей мамы часто повышается температура. В случае подозрения, что у женщины развивается мастит, следует немедленно обратиться к врачу. Лишь он подтвердит диагноз, назначит лечение и сможет сказать, стоит ли продолжать кормить грудью.

Гипогалактия

Так называют выработку молока в количестве меньше, чем требуется малышу. Убедиться в нехватке молока поможет подсчет мокрых пеленок (их в норме больше 10) и ежемесячное взвешивание (в норме малыш должен набрать минимум 0,5 кг). Но не нужно спешить с докормом смесью, ведь это может быть лактационный криз.

Прикладывайте кроху к груди чаще, пересмотрите свой рацион и режим дня, а также посоветуйтесь с врачом насчет лактогонных средств, и молоко можно вернуть. О том, что делать, если ребенку не хватает грудного молока, читайте в другой статье.

Подробнее о грудном вскармливании смотрите в передаче доктора Комаровского.

Правильное прикладывание к груди ребёнка

Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.

Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете:

Правильное прикладывание к груди можно проверить по этим признакам:

1. Губы ребенка находятся в тупом угле: 120-150 градусов. Мышцы вокруг губ у малыша должны быть расслаблены. Напряженные губы, вытянутые трубочкой, даже, если они вывернуты «как у рыбки» — признак плохого прикладывания.

2. Нижняя губа малыша вывернута наружу.

3. При хорошем прикладывание нижняя губа и подбородок утопают в груди. (Как на первом фото). То есть, чтобы увидеть признаки 1-2, Вам нужно отодвинуть грудь (как на втором фото). Это значит, что малыш хорошо прижат к телу мамы!

4. Рот малыша широко открыт, то есть нижняя челюсть хорошо отведена вниз.

5. Вы видите, как работают почти все лицевые мышцы от подбородка до виска.

6. При этом щеки ребёнок не втягивает.

7. Язычок крохи лежит на нижней десне. Если отогнуть нижнюю губу, должно быть видно, как он работает.

8. При кормлении нет звуков цоканья и чмоканья. Эти звуки говорят о разрушении вакуума. Значит малышу трудно удерживать грудь.

9. После кормления Ваш сосок не деформирован, верхушка напоминает шляпу котелок. Если он скошен, сплющен, с «гребешком» — значит во рту с ним происходит что-то не то.

10. Вам НЕ больно кормить. Болезненные ощущения могут быть лишь во время присасывания, несколько секунд, но не нарастают во время кормления.

Если все так, как в этих 10 пунктах, прикладывание к груди Вам удалось на отлично!

ВНИМАНИЕ! Некоторые из этих признаков могут быть недостижимы, если у малыша есть анатомические особенности, например, короткая уздечка. Мышцы и другие структуры, участвующие в сосании, могут быть спазмированы в результате родов или в дородовой период, это тоже будет отражаться на сосании. На счет уздечки необходимо проконсультироваться с хирургом-стоматологом, а расслабить зажимы может врач-остеопат.

И не советую ориентироваться по ареоле: вся или не вся она должна быть во рту у ребёнка, зависит от её величины! Маленькая ареола может полностью находиться во рту, а прикладывание все равно не будет правильным! Часто прикладывание к груди очень хорошее, но большая ареола видна над верхней губой, а иногда и снизу.

С чего начинается правильное прикладывание к груди?

Во многих материалах, которые рассказывают и показывают, как приложить ребёнка к груди, упускается важная деталь.

Правильное прикладывание зависит от того, как вы держите ребенка на руках! От того, как располагается Ваше тело, и от того, как на нем располагается Ваш кроха!

Начинается всё с положения, которое мама выбирает для кормления. Посмотрите на картинку. Это слайд из лекции, которую я читала 2015 году в Школе мам в Поликлинике №2 (чего добру пропадать?!)

Мама на левой картинке явно не высидит больше 15 минут, как и было рекомендовано во второй половине 20 века. Вторая сможет кормить, сколько потребуется малышу, наслаждаясь и отдыхая.

У первой мамы тело малыша опирается на её колено, которому потребовалась дополнительная поддержка. Он прижат боком к телу мамы и вынужден напрягаться (попробуйте пить с повернутой головой?!). На картинке виден тупой угол губ у ребенка — это и есть «неправильный» захват! Он получит молоко на приливе, когда под воздействием окситоцина оно само бежит в рот. Но будет ли этого достаточно?

Положение мамы на второй картинке тоже далеко от классических образцов, которые предлагает, например, ВОЗ. Это вольная трактовка положения, которое консультанты называют «Колыбелька», с ощутимым влиянием пришедшего с запада «расслабленного кормления». Но правильно захватить грудь и кое-что добыть из неё после прилива малышу будет гораздо легче!

Во второй «современной» картинке собраны основные правила успешного прикладывания малыша:

1. Сначала мама должна занять удобное положение, которое обеспечит расслабление и усилит рефлекс окситоцина.

2. Ребенок опирается на её тело: тазом, животом, грудной клеткой, его подбородок утопает в груди.

3. Поддержка по спине ребёнка от основания черепа до крестца (или поясницы, если грудничок подросший). Мама как бы выпрямляет его спинку между своим телом и рукой. Если спина прямая, малыш автоматически слегка приподнимает подбородок и откидывает голову. Теперь он может хорошо отвести нижнюю челюсть вниз, захватить грудь глубоко и удерживать её в таком положение без титанических усилий!

4. Затылок малыша всегда должен быть свободен. Даже 1 палец на затылке ограничивает движения головы и портить захват!

Хотя мы разобрали выше положение для кормления, которое принято называть «колыбелька», эти правила помогут Вам правильно приложить ребёнка и в других позах: лежа на боку, из-под руки и любых других.

Будьте внимательны:
Если ребенок повернут к маме боком, он очень напрягается и устает. Как бы мама не старалась глубоко вложить ему грудь, со временем он сползёт на сосок. Даже если малыш прижат животом, а таз полуразвёрнут – это может отразиться на прикладывании! В «перекрученном» положении крохе потребуется больше усилий, чтобы удерживать и сосать грудь.

Если ребенок свернулся буквой С у груди и занырнул в неё носом, он не сможет отвести челюсть для хорошего прикладывания.

Ребенок активный участник грудного вскармливания, его не нужно «насаживать» на грудь! Ему нужно создать условия, чтобы он сам приладился к ней наилучшим образом!

Как вложить грудь поглубже в рот малышу?

Каждое положение для кормления имеет свою специфику. На консультациях, когда нужно исправлять прикладывание, я объясняю, что делает одна рука — которая держит ребенка, и что вторая — которая подаёт грудь. Но есть общие приемы, актуальные для всех положений. Вот они:

Не нужно целиться соском в рот ребенка! Сосок стоит направлять к верхней губе или даже к носу малыша. А целиться нужно нижней границей ареолы на нижнюю губу крохи! Мы как бы поворачиваем грудь соском вверх, а затем обратным движением отправляем её в ротик ребёнка.

Если ареола слишком большая или слишком маленькая, то мысленно отступаем 2,5-3 см от основания соска вниз и целимся отмеченным местом на нижнюю губу!
Именно этот отступ обеспечит более глубокое прикладывание!

К сожалению в первые дни и даже недели после родов, многие кормящие вынуждены использовать в основном положение «лежа на боку», потому что им нельзя сидеть. В этой позе низ ареолы и нижняя губа малыша маме не видны. Поэтому необходимо просто направлять сосок к носу ребенка и заклыдывать его сверху вниз.

На фотках, которые я выбрала, очень хорошо видно, как мама прицеливается. Шикарные картинки! Младенцы показательно широко открывают ротик. Конечно, в жизни при поисковом поведении такая «помощь» малыша маме длиться секунду! Когда мы прикладываем ребенка, увы, нельзя сделать «остановись мгновенье, ты прекрасно».
Но если грудь легла на губу нужной точкой, сосок попадёт глубоко в рот, даже без волшебного стопкадра! Мы закладываем её сверху вниз и под тяжестью груди ребенок отводит челюсть вниз.

Фишка 2. Трансформация.

Для того, чтобы ареола вошла в ротик грудничка поглубже, можно поднять всю грудь, так чтоб сосок указывал на нос малыша, как на фото выше. Или можно нажать пальцем на верхнюю часть ареолы, как на фото ниже, и тогда она сама развернется к ротику Вашего крошки своей нижней частью. Прикладывание в этом случае получится асимметричным: то есть снизу ареола будет захватываться чуть глубже, чем сверху. Но важно добиться, чтоб было комфортно именно Вам!

Если при таком прикладывании есть неприятные ощущения под верхней губой малыша, можно ещё и сплющить ареолу пальцами, делая из неё «бутербродик» или «складку». «Бутерброд» тоже вкладываем в рот ребенку сверху вниз. В этом случае ареола войдет в рот глубоко со всех сторон.

Фишка 3. Циферблат.

Пальцы, которыми мы подаем грудь или формируем «складку» нужно располагать паралельно губам ребенка. Чтобы легче было ориентироваться, мысленно рисуем на груди циферблат. Если ребенок располагается паралельно вашему телу, например, в положении «лежа на боку», поставить пальцы нужно на 12 и 6 часов.
Если мы прикладываем в обычной «колыбельке» и ребенок лежит немного по диагонали относительно тела мамы, то на 2 и 8 часов. Если он лежит перпендикулярно телу, например, в «перекрестной колыбельке или «из-под руки» — на 3 и 9 часов.
Таким образом сосок будет подниматься именно к носу, а не в угол рта!

Эти приемы позволяют сделать прикладывание к груди более глубоким, кормление — безболезненным, а сосание ребенка — более эффективным!

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Если у вас не получается правильное прикладывание и нет возможности позвать консультанта на дом, посмотрите этот ролик моей коллеги из Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) Елены Червоткиной (г. Санкт-Петербург):

Посмотрите также видео от моих зарубежных коллег. На нем ребёнка прикладывает консультант, зато манипуляции, которые позволяют вложить грудь глубже, видны очень хорошо:

Как правильно прикладывать ребенка к груди для кормления

Каждой только что родившей маме необходимо знать как правильно прикладывать ребенка для кормления. От этого зависит не только благополучие грудного вскармливания, но и отношение мамы к процессу.

Во-первых, хороший захват груди обеспечивает ее опорожнение и прилив достаточного количества молока.
Во-вторых, правильное прикладывание к груди позволяет младенцу сосать эффективно и добираться до позднего питательного молока. В-третьих, во время правильного захвата сосок находится глубоко внутри рта младенца и не травмируется. Боль, дискомфорт и трещины сосков говорят об ошибках в технике прикладывания.

Задача мамы — научить новорожденного правильно захватить сосок во время кормления. Рот малыша еще совсем маленький, и во время первых кормлений он может соскальзывать к соску, «жевать» его деснами и тем самым травмировать нежные ткани. Это приводит к появлению трещин.

Как прикладывать ребенка к груди могут рассказать врачи или медсестры в роддоме. Первые дни после рождения ребенка стоит посвятить освоению навыков хорошего прикладывания во время кормления.

Техника правильного прикладывания к груди

Для благополучного установления лактации следует придерживаться рекомендаций кормления ребенка по требованию. То есть прикладывать к груди ребенка нужно тогда, когда он проявляет первые признаки готовности к кормлению. Понять что новорожденный хочет приложиться к груди несложно. В этот момент он проявляет так называемое поисковое поведение: крутит головой в поисках соска, широко открывает рот, вытаскивает язычок, кряхтит и хнычет, запихивает в рот кулачок. Возьмите ребенка на руки так, чтобы его голова лежа на изгибе вашего локтя.

Это классическая поза «колыбелька». На ее примере мы опишем пошаговую инструкцию верного прикладывания ребенка:

1. Займите удобное положение. Важно расположиться так, чтобы и маме и младенцу было комфортно, ведь процесс кормления может длиться около часа или дольше. Под спину и локоть можно положить подушку.
2. Держите ребенка так, чтобы его голова и тело находились на одной линии. Лицом и животом разверните к себе.
3. Голова ребенка должна быть расположена так, чтобы носик упирался в сосок.
4. Обхватите пальцами грудь ближе к ареоле. Большой палец расположен сверху, указательный и остальные пальцы снизу под грудью, параллельно рту ребенка. Слегка сожмите околососковую область, чтобы уменьшить площадь захвата.
5. Дотроньтесь соском до верхней губы или щечки ребенка. В ответ он широко откроет рот и запрокинет голову чтобы взять грудь.
6. Дождитесь когда ребенок максимально широко раскроет рот и направьте сосок немного вверх к нёбу и одновременно прижмите ребенка к себе, как бы нанизывая его голову на сосок. Не мама должна наклоняться к голове ребенка, а он должен тянуться к соску, широко открывая рот и высовывая язык.

«Для того чтобы ребенок мог получать нормальное количество молока важен правильный захват сосока и большую часть околососкового кружка (ареолы). Рот младенца должен быть широко открыт. В самом соске нет молока. Выработка молока происходит во время стимуляции околососковой зоны.»

Критерии правильного прикладывания

Если соблюдены все правила, то сосок находится внутри рта и не участвует в сосательном процессе. В таком случае острой боли во время кормления мама не испытывает.

Верное прикладывание при грудном вскармливании выглядит так:

• Рот малыша широко открыт и захватывает ареолу на 2-3 см. Губки вывернуты наружу, подбородок касается груди, носик свободен либо прислонен к груди.
• Сосок находится глубоко внутри рта и касается нёба.
• Во время сосания малыш активно двигает челюстью, стимулируя ареолу, где расположены млечные протоки. Язычок движется волнообразно, выдавливая молоко из соска.
• Иногда мама может увидеть язык между нижней губой и околососковым кружком.
• Во время кормления ребенок сначала делает быстрые и короткие движения челюстью. А по мере поступления молока – замедляется. Иногда делает паузы.
• Во время сосания у малыша могут немного двигаться ушки. Щечки округлены.

Критерии неправильного прикладывания

Неправильное прикладывание приводит к травмированию соска и появлению трещин. А также к недостаточному количеству выработки молока, из-за некачественного процесса сосания.
Можно распознать по следующим показателям:

• Ребенок «грызет» деснами или губами только сосок, не захватывая ареолу.
• Рот открыт нешироко, губы втянуты.
• Щечки втянуты.
• Носик малыша сильно упирается в грудь.
• Слышно цоканье во время сосания.

Длительность кормления

Материнская грудь удовлетворяет потребности ребенка не только в питании. Новорожденный прикладывается и для того, чтобы утолить жажду, чтобы наладить контакт с мамой, снять послеродовой стресс, удовлетворить сосательный рефлекс. В зависимости от потребности в конкретный момент малыш может проводить у груди разное количество времени. Если захотел кушать – будет сосать энергично 15-20 минут, пока не доберется до заднего жирного молока. Если захотел попить — прикладывания короткие, во время сосания малыш отвлекается, часто прерывается. Иногда во время сосания ребенок закрывает глаза и посасывает лениво, совершая всего несколько глотательных движений в минуту.

Иногда кормление может затянуться на 40 минут или час. Не стоит переживать, что соски будут травмироваться из-за долгих и частых кормлений. Если прикладывание правильное, если захват глубокий, то сосок не повреждается. А быть у материнской груди так долго, как этого хочется – это потребность новорожденного ребенка. Да и не может мама точно знать какую задачу решает ребенок во время очередного кормления. Хочет ли он пить или кушать, а может быть, просто соскучился по маме или стало страшно. Пусть длительность кормлений устанавливает ребенок.

Если во время кормления мама чувствует боль, то скорее всего, малыш захватил грудь неправильно. Следует прерваться, забрать грудь у ребенка и приложить еще раз. Чтобы забрать грудь у малыша нужно остановить процесс сосания. Для этого просто вставьте мизинец в уголок рта и немного поверните на себя. Ребенок рефлекторно откроет рот и выпустит сосок.

Первое прикладывание

Первое прикладывание к груди, которое происходит обычно в родильном зале, сразу после появления младенца на свет несет в себе важную психофизиологическую роль.

Если роды прошли благополучно и без применения седативных препаратов, здоровый ребенок ведет себя активно и сразу готов к кормлению. Малыш инстинктивно ползет к материнской груди и захватывает сосок. Часто это выглядит так, словно он всю внутриутробную жизнь тренировался это делать.

Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения благотворно влияет на установление контакта мамы и малыша. А стимуляция соска способствует выработке большого количества окситоцина, что приводит к быстрому отхождению последа.

Пожалуй, прикладывание ребенка к материнской груди в первые минуты после рождения – самый эмоциональный и запоминающийся момент для мамы и малыша. Внутриутробная жизнь и питание через плаценту закончено, теперь инстинкт ведет младенца к маминой груди. Именно так задумано природой, и это правильно.

Как ухаживать за грудью

Часто молодые мамочки допускают некоторые ошибки в прикладывании новорожденного в начале кормления, и соски успевают потрескаться или воспалиться. Поэтому болезненные ощущения в процессе кормления некоторое время сопровождают женщин. Для того чтобы справиться с этой проблемой придерживайтесь некоторых рекомендаций:

1. Необходимо добиться правильного захвата ребенком соска. При хорошем прикладывании сосок находится глубоко внутри рта ребенка и никаким образом не стимулируется. При условии правильного прикладывания трещины на сосках заживают в течение суток или двух.
2. Мойте грудь только во время вечернего и утреннего душа, не чаще. Обмывание груди перед и после кормления – излишняя процедура, которая смывает защитный слой естественных выделений и усугубляет воспаление.
3. Применять мыло и гель для душа не следует, это очень сушит кожу.
4. При любой возможности устраивайте для груди воздушные ванны. Это способствует быстрому заживлению сосков.
5. В особо запущенных случаях в перерывах между кормлениями можно использовать лечебные мази с содержанием ланолина. Но делать это только после консультации с врачом.

«Соска, пустышка, накладки для груди отрицательно влияют на правильность прикладывания ребенка к материнской груди. В первое время, пока малыш не научился правильно сосать грудь, использовать их нельзя. Во время кормления грудью ребенок должен активно двигать челюстями и языком чтобы добыть молочко, а из соски молоко само вытекает, прилагать усилия не нужно. Использование соски часто является причиной отказа от груди.»

Подробное видео с практическими инструкциями: как приложить ребенка к груди для кормления

Порой молодая мама, испытывая боль на первых порах, готова прекратить грудное вскармливание. В самые критические моменты помните, что трещины и воспаление соска пройдут. Наберитесь терпения. Спокойно и уверенно двигайтесь к налаживанию грудного вскармливания. Как только техника прикладывания будет освоена, боль и дискомфорт исчезнет, останется лишь удовольствие от процесса кормления вашего малыша.