Признаки внутричерепного давления у ребенка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

ГлавнаяНеврологияГипертензия Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Что такое внутричерепное давление?

Под термином внутричерепное давление (ВЧД) понимается показатель давления в субарахноидальном и эпидуральном пространстве, желудочках головного мозга, а также синусах твердой мозговой оболочки. Сам показатель является комплексной величиной и зависит от следующих факторов:

• спинномозговая жидкость;
• кровь;
• давление головного мозга.

Сильные физические нагрузки и стрессовые состояния приводят к его повышению. Обычно, редкое повышение внутричерепного давления у детей не представляет никакой опасности, однако постоянный рост давления может привести к серьезным нарушениям. Главную роль в формировании ВЧД играют кровь и ликвор, которые постоянно находятся в движении. Именно изменение скорости движения этих жидкостей и оказывает влияние на уровень черепного давления.

Чем оно опасно?

Первое что следует понять — повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, возникающее на фоне определенных факторов или болезней. В том случае, если внутричерепное давление у детей не лечить в раннем возрасте, когда ребенок подрастет у него могут начаться серьезные проблемы с учебой, он будет чувствовать постоянную усталость. По мере взросления жалобы будут только нарастать. Будет ухудшаться память, часто болеть голова, а также значительно снизится внимание. Все эти проявления развиваются на фоне ухудшения мозгового кровообращения.

Норма ВЧД

В норме показатель ВЧД варьируется от 3 до 15 мм рт.ст. и зависит от возраста человека. Так, специалисты выделяют следующие нормы, в зависимости от возраста:

• у новорожденных от 1 до 6 мм рт.ст.;
• у детей от 3 до 7 мм рт.ст.;
• у взрослых от 7 до 15 мм рт.ст.

Притом нужно помнить, данные показатели применимы только в тех случаях, когда человек лежит и находится в полном покое. Изменения положения тела, холод, жара, а также стрессовая ситуация, могут привести к повышению внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления у детей

Повышение внутричерепного давления у ребенка на протяжении длительного времени обычно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. К ним можно отнести следующие патологии:

• новообразования головного мозга;
• гидроцефалия;
• кровоизлияние на фоне закрытой черепно-мозговой травмы;
• отравление токсинами, которые могут пройти через гемато-энцефалический барьер;
• острые инфекции, поражающие головной мог, такие как энцефалит или менингит.

Если говорить о детях первого года жизни, то у них повышение давления может быть связано с ранним зарастанием родничка. Важно помнить, что повышенное внутричерепное давление у ребенка является нормой в первые месяцы жизни.

Признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка

В зависимости от причины возникновения, признаки внутричерепного давления у детей могут отличаться. Однако можно выделить характерные проявления данного состояния в зависимости от возраста ребенка. Если говорить о детях первого года жизни, характерны следующие проявления:

• вялость, сонливость;
• плаксивость;
• раздражительность;
• плохой набор веса;
• увеличенная окружность головы. Данный симптом свидетельствует о гидроцефалии, которая является одной из частых причин врожденного повышения ВЧД;
• неврологическая симптоматика, к примеру, симптом Грефе, возникающий на фоне нарушения работы глазодвигательного нерва, в частности при отклонении глазного яблока вниз будет видна белая полоска склеры немногим ниже верхнего века;
• излишне развитая венозная сеть головы;
• набухание родничка;
• задержка развития.

Зачастую, наблюдается один или несколько симптомов из вышеописанных. Часто мамы обращаются к педиатру с проблемой задержки развития. Ребенок с повышенным внутричерепным давлением начинает позже сидеть или ходить.

Когда речь заходит о детях более старшего возраста, на первое место выходят следующие жалобы:

• головные боли;
• ухудшение зрения;
• невнимательность;
• снижение памяти;
• тошнота и головокружение;
• быстрая утомляемость;
• плохая обучаемость;
• резкая смена настроения;
• повышенная потливость.

Самым частым признаком, который помогает заподозрить внутричерепное давление у ребенка, является головная боль. Дети могут жаловаться, что у них сильно болит голова в утренние часы или на фоне физической или умственной нагрузки. Также, ребенок с повышенным внутричерепным давлением будет жаловаться на плохое зрение. Данная жалоба характерна для детей старше 4 лет.

Стоит отметить, что большая часть проявлений нарастает в ночное время. Это связано с замедлением венозного оттока в тот период, когда ребенок находится в положении лежа. Замедление кровотока приводит к кровенаполнению и, следовательно, повышению давления внутри черепа.

Многие мамы ошибочно считают некоторые жалобы симптомами повышенного ВЧД. В этом нет ничего удивительного, ведь за многие годы у детских врачей стало популярно выставлять данный диагноз как самостоятельный, оправдывая им любые нарушения работы нервной системы. Так, признаком повышенного внутричерепного давления у детей не являются следующие жалобы:

• долгое закрывание родничка;
• хождение на цыпочках;
• подрагивание подбородка или рук;
• плохой аппетит;
• носовые кровотечения;
• синдром гиперактивности.

Таким образом, синдром гиперактивности, никоим образом не связан с внутричерепным давлением у ребенка. Чаще всего его причина лежит в неправильном питании или же осложненных родах, которые привели к гипоксическому повреждению головного мозга. В любом случае, при обнаружении вышеуказанных жалоб у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и быстро вернуть ребенка к нормальной жизни.

Как измеряется внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
3. Субарахноидальное дренирование.
4. Субдуральное дренирование.
5. Эпидуральное дренирование.
6. Спиномозговая пункция.

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

• основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
• основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
4. Исследование состояния внутреннего уха.
5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.
2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Методы лечения

Для того, чтобы лечить повышенное ВЧД у ребенка, необходимо определить причину, которая привела к гипертензии. Также, для врача важны изменения, которые происходят в организме ребенка. В том случае, если основные показатели в норме, лечение будет исключительное консервативным. Когда речь идет о значительной гидроцефалии, может понадобиться оперативное лечение, с целью установки шунта.

Обычно, для нормализации уровня ВЧД у ребенка, врачом могут быть назначены следующие препараты:

• Диуретики;
• Нейропротекторы;
• Ноотропы.

Диуретики — очень серьезные препараты, прием которых можно начинать только после назначения врачом. Важно четко соблюдать все рекомендации и дозировку препарата, поскольку при неправильном применении можно значительно навредить ребенку.

Ноотропы необходимы для улучшения мозгового кровообращения. Их лучше принимать в комплексе с нейропротекторами, необходимыми для стимуляции работы нервных клеток. Помимо использования медикаментов, врачом может быть назначен курс лечебного массажа или специальных упражнений.

Также популярны народные методы лечения ВЧД у детей. Важно помнить, что средства нетрадиционной медицины можно применять только с разрешения лечащего врача. К популярным народным методам лечения повышенного давления можно отнести следующее:

• отвары из пустырника и валерианы;
• чай из мяты;
• отвар боярышника;
• купание с клевером, чередой, бессмертником;
• березовый сок;
• мытье головы камфорным маслом.

Если ребенок столкнулся с внутричерепной гипертензией, ему в обязательном порядке нужно следить за тем, что он кушает. Нужно ограничить количество жидкости, поступающей в организм, а также убрать из рациона жареную пищу и соль. Витамины крайне важны для лечения ВЧД, поэтому нужно есть больше свежих овощей и фруктов.

Таким образом, лечение ВЧД у ребенка — сложный комплексный процесс. Именно поэтому так важно заметив признаки внутричерепного давления у ребенка немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Рекомендации

Доктор Комаровский говорит о повышенном внутричерепном давлении, как о симптоме редких заболеваний, которые иногда встречаются у детей. Поэтому не нужно приписывать любые неврологические и соматические нарушения в раннем возрасте к ВЧД. Единственным достоверным заболеванием, которое имеет прямое отношение к черепному давлению является гидроцефалия.

Полезное видео: Доктор Комаровский о ВЧД у детей

Внутричерепное давление у новорожденных детей

Диагноз «внутричерепное давление» у новорожденного малыша, поставленный детским неврологом, ставит в тупик родителей ребенка. Они не знают, что можно предпринять в этом случае, и, самое главное, какие последствия для здоровья малыша может дать эта патология.

Что означает повышенное внутричерепное давление?

Ориентироваться в особенностях патологии гораздо проще, зная анатомию головного мозга. Головной мозг защищен несколькими оболочками, пространство между которыми заполнено цереброспинальной жидкостью. Этой же жидкостью заполнена система сообщающихся между собой желудочков, создающая вместе с оболочками головного мозга своеобразную защиту от возможных травм и сотрясения.

Если объем цереброспинальной жидкости превышает допустимую норму, он оказывает давление на структуры головного мозга. Повышенное внутричерепное давление приводит к негативным последствиям и ощущениям.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология? Внутричерепное давление у ребенка может кратковременно повышаться во время кашля, стресса, плача, при дефекации, во время сосания груди при кормлении. Повседневные эпизодические скачки давления совершенно не опасны для ребенка, однако, если этот симптом носит постоянный характер, требуется обследование и лечение патологии.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом? Это не отдельное заболевание, а симптом нарушения функционирования отдельных систем и органов детского организма. Детальное диагностическое обследование поможет выявить основное заболевание, влияющее на формирование стойкого подъема давления.

Причины повышенного внутричерепного давления

Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления:

Опухоли головного мозга любой этиологии – изменения структур мозга и растущая опухоль оказывают давление на его ткани;

Менингит– изменение свойств спинномозговой жидкости в сторону вязкости приводит к нарушению ее оттока и формированию отека головного мозга;

Энцефалит– воспалительный процесс в коре головного мозга приводит к отеку его тканей;

Токсическое поражение – приводит к отеку;

Гидроцефалия – нарушение оттока спинномозговой жидкости по ликворопроводящим путям при этой патологии нарушено, превышение допустимого объема ликвора приводит к повышению давления;

Генетически обусловленные врожденные патологии функционирования головного мозга;

Черепно-мозговая травма – отек в результате ушиба мозга, возможное образование субдуральной гематомы провоцирует увеличение объема тканей мозга;

Кровоизлияние в структуры мозга – очаг кровоизлияния занимает определенный объем и сдавливает близлежащие ткани;

Отек головного мозга – следствие внутриутробной гипоксии плода или гипоксии в родах;

Слишком быстрое закрытие «родничка» – ранее сращение костей черепа при растущем мозге приводит к постепенному увеличению давления.

Большую часть случаев внутричерепной гипертензии у детей вызывают родовые травмы и патологии беременности (внутриутробная инфекция, гипоксия плода), а также гидроцефалия.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Разнообразие симптомов повышенного давления может дополняться симптомами основного заболевания, спровоцировавшего патологию. Основной фактор – деления признаков давления на группы – возраст ребенка, потому что большое значение наличие или отсутствие «родничков» на черепе малыша. Окончательно кости черепа обычно не срастаются до года, после года «роднички» уже закрыты. Этот фактор напрямую влияет на проявления патологии.

Симптомы у маленьких детей

Ребенку грудного возраста сложно поставить диагноз, приходится опираться на визуальные признаки:

Беспокойство поведения, плаксивость. Обычно ребенок с внутричерепной гипертензией днем спокоен, а вечером и ночью беспокоится, плачет и капризничает. Это объясняется тем, что при нахождении малыша в горизонтальном положении отток ликвора замедлен, вены переполнены, что приводит к увеличению объема спинномозговой жидкости и ее давлению на мозг.

Нарушения сна, беспокойный сон, сложность при укладывании. Причина такого поведения аналогична вышеописанным факторам.

Срыгивания, тошнота, рвота. Этот симптом может быть физиологически оправдан, потому что заглатывание воздуха во время сосания или перекармливание может вызвать такие проявления. Между тем подобные симптомы вполне могут появиться вследствие раздражения структур продолговатого мозга, как следствие повышенного внутричерепного давления.

Увеличение размеров черепа. В результате гидроцефалии, возникающей из-за накопления ликвора в полостях головного мозга, набухают «роднички», расходятся кости черепа, увеличивается его лобная часть, голова ребенка приобретает непропорциональные размеры.

Четко различимая венозная сеть под кожей головы. Чрезмерное расширение подкожных вен из-за застоя крови и чрезмерного наполнения ею венозной сети, делает вены видимыми.

Симптом Грефе

Выражается в неконтролируемых движениях глазных яблок вниз, когда между радужкой глаза и верхним веком видна полоска склеры. Признак получил название «симптом заходящего солнца», проявляется в результате нарушения работы глазодвигательных нервов из-за внутричерепной гипертензии или родовой травмы.

Отказ от еды. Сосательные движения повышают и без того повышенное внутричерепное давление, что приводит к негативным ощущениям у ребенка. Боль настолько сильная, что ребенок отказывается от еды и теряет в весе.

Задержка психоэмоционального и физического развития. Симптом возникает из-за негативного влияния патологии на организм малыша и нехватки питательных веществ.

Симптомы у детей постарше

Тошнота и рвота из-за раздражения структур продолговатого мозга чрезмерным количеством спинномозговой жидкости, рвота облегчения не приносит;

Боль за глазными яблоками из-за давления ликвора на область глазниц;

Жалобы детей на двоение в глазах, появление вспышек и лент перед глазами, возникающие из-за раздражения глазных нервов;

Головные боли высокой интенсивности, увеличивающиеся вечером и ночью;

Нарушения сна, беспокойство;

Нарушения поведения – плаксивость, раздражительность.

Осложнения и последствия

Если лечение гипертензии не проводить, могут возникнуть следующие осложнения:

Нарушения психического развития, его задержка;

Развитие эпилептического синдрома;

Расстройство сознания, нарушение дыхательной деятельности, ощущение слабости в руках и в ногах вследствие ущемления мозжечка.

Диагностика внутричерепного давления

Для определения соответствия показателей нормы и патологического превышения показателей внутричерепной гипертензии ранее применялась спинномозговая пункция – инвазивный метод, проведение которого сопряжено с осложнениями. В настоящее время имеется много альтернативных методик диагностики.

В начале обследования нужно посетить детского невролога для определения отклонения в формировании рефлексов, размера головки малыша, наличия «родничков», диагностирования симптома Грефе. Врача интересуют особенности сна и бодрствования ребенка, аппетита, поведения.

Во время посещения офтальмолога врач сможет увидеть симптомы гипертензии:

Изменения глазного дна;

Отечность и выбухание диска зрительного нерва;

При проведении нейросонографии могут быть выявлены следующие признаки повышенного внутричерепного давления:

Увеличение размера желудочков;

Деформация структур мозга;

Увеличение межполушарной щели;

Наличие нетипичного образования в мозге;

Смещение мозговых структур.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга, проводится до закрытия «родничков», то есть, до года.

Как часто надо проводить нейросонографию? В соответствии с приказом Минздрава РФ исследование проводится в течение первого полугодия жизни не менее 3 раз – в 1, 3, 6 месяцев. Даже если во время первого исследования показатели были в норме, его нужно повторить. Динамика развития ребенка меняется, поэтому лучше вовремя заметить проблему и начать коррекцию. Если имеются показания, нейросонографию проводят дополнительно до закрытия «родничков».

Не вредна ли эта процедура? Нет, ультразвуковое излучение безопасно для ребенка, а его польза несомненна.

А если «родничек» уже закрылся? В этом случае осмотр невролога дополняют проведением магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение внутричерепного давления у детей

Выбор стратегии лечения повышенного давления зависит от особенностей течения основного заболевания.

Методы лечения гипертензии:

Оптимизация режима сна, кормления, бодрствования детей;

Введение в режим умеренных физических нагрузок (занятия плаванием);

Использование диуретиков – триампур, диакарб;

Употребление ноотропных препаратов, увеличивающих кровообращение сосудов головного мозга – кавинтон, пантогам, пирацетам, никотиновая кислота;

Использование нейропротекторов – глицин;

Назначение седативных средств;

Проведение физиотерапевтических процедур;

Проведение нейрохирургических операций при наличии опухолей, нарушении анатомии мозговых структур.

Очень эффективно улучшает состояние ребенка проведение вентрикуло-перитонеального шунтирования при гидроцефалии. Во время этой операции между желудочками головного мозга устанавливается шунт для оттока чрезмерного количества ликвора в брюшную полость.

Вывод

Не нужно думать, что повышенное внутричерепное давление у ребенка невозможно вылечить. Современные возможности медицины и фармакологии, грамотно проведенная терапия и хирургическое лечение помогут выздороветь без последствий для детского организма. Важно тщательно выполнять назначения врача, доверять ему.

Комплексное лечение в каждом конкретном случае назначается в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, проходит под медицинским контролем.

Внутричерепное давление у детей грудного возраста не передается по наследству. Оно обусловлено патологическим течением беременности и родов.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Практически каждый когда-нибудь ощущал легкое головокружение, головную боль, временную нечеткость зрения. Эти симптомы быстро исчезали, и мало кто считал их проявлениями повышения внутричерепного давления. Превышение нормы ВЧД может свидетельствовать о нарушении структуры или функционирования тканей головного мозга из-за.

Внутричерепное давление – это показатель, который характеризует силу воздействия ликвора (спинномозговой жидкости) на ткани головного мозга. При его повышении у человека возникают такие симптомы, как: нечеткость зрения, головные боли, головокружение, сонливость. Если ВЧД значительно превышает показатели нормы, то это всегда является.

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – патология центральной нервной системы, спровоцированная нарушением образования, циркуляции и всасывания ликвора. Другое название патологии, водянка головного мозга, не совсем точно, так как ликвор, или спинномозговая жидкость, – это не вода, а продукция сосудистых сплетений желудочков.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей, его причины и лечение

Многие детские заболевания имеют врожденный характер. Причинами их появления могут стать стрессы во время беременности, неправильное питание матери, вредные привычки и сильный токсикоз. Повышенное внутричерепное давление имеется у каждого второго ребенка. Заболевание диагностируется в первые месяцы жизни и легко поддается лечению. Гипертензия может развиваться и у детей старшего возраста. Существуют случаи, когда малышу с таким диагнозом необходима срочная квалифицированная помощь. Родители должны знать первые признаки патологии, почему она развивается и как помочь крохе.

Что такое ВЧД, в чем его опасность?

Строение головного мозга представляет собой сложную отлаженную систему. Она состоит из соединенных между собой желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью — ликвором, который также находится в субарахноидальном пространстве мозга, т. е. между его оболочками. Спинномозговая жидкость осуществляет следующие функции:

• защищает жизненно важный орган от травм;
• выводит продукты метаболизма клеток головного мозга;
• защищает нервные клетки от внешнего воздействия;
• обеспечивает питание органа;
• поддерживает баланс жидкости.

ВЧД представляет собой давление ликвора на черепную коробку. Сила давления зависит от соотношения выработки спинномозговой жидкости и ее всасывания в кровь. Как правило, ликвор вырабатывается мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который поступает в кровь через сосудистые стенки. Его состав постоянно меняется. Если количество ликвора резко увеличивается, появляется внутричерепное давление.

При несвоевременном лечении заболевание может вызвать следующие осложнения:

• снижение остроты зрения;
• нарушение дыхания;
• эпилепсия;
• задержка в физическом и умственном развитии;
• затруднение координации движений;
• снижение мышечного тонуса;
• расстройство кровообращения в мозге;
• нарушение работы сердца;
• ухудшение психического состояния.

Причины повышенного внутричерепного давления

У новорожденных детей и малышей до 2 лет может развиться временная гипертензия, которая проходит без медицинского вмешательства. Ее причины:

• физическая нагрузка (сильный кашель, потуги при акте дефекации);
• изменение погодных условий;
• нарушение мышечного и сосудистого тонуса;
• вегетососудистая дистония.

Основные факторы, провоцирующие развитие гипертензии:

Причины появления повышенного внутричерепного давления у детей 7-10 лет:

1. Сотрясение мозга. При этом развивается отек тканей, что провоцирует повышение давления ликвора.
2. Быстрое закрытие родничка. Как правило, большой родничок зарастает к 12-18 месяцам, это позволяет костям черепа расширяться, подстраиваясь под размер головного мозга (рекомендуем прочитать: стоит ли переживать, если у грудничка в 3 месяца пульсирует родничок?).
3. Кровоизлияния. В месте локализации аномалии происходит сдавливание тканей и повышение давления.
4. Воспалительные заболевания. При менингите и энцефалите образуется отек мозга, а также меняется состав ликвора: он становится густым, что замедляет его отток.
5. Отек тканей при воздействии токсических веществ.
6. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Формируется дополнительная ткань, которая приводит к повышению давления.
7. Операции на мозге. В результате могут появиться спайки, которые мешают нормальному оттоку спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от возраста малыша. Они имеют разнообразный характер, поэтому патологии диагностируется при их комплексном проявлении, т. к. причинами возникновения каждого из симптомов могут быть другие аномалии развития. Основные признаки гипертензии у грудничков:

• Набухание и пульсация родничка в состоянии покоя.
• Расхождение костей черепа.
• Увеличение лобной части головы. При этом лоб имеет выпуклую формы и непропорционален размерам головы.
• Систематические судороги.
• Симптом Грефе – аномалия функционирования нерва, отвечающего за движение глаз. При этом глазные яблоки самопроизвольно отклоняются вниз, сверху видна белая полоска.
• Беспокойство во время сна. Это объясняется увеличением объема церебральной жидкости из-за замедления оттока в связи с горизонтальным положением малыша.
• Расширение вен под кожей головы.
• Частые, обильные срыгивания. Рвота при повышенном ВЧД бывает рефлекторной, ее появление связано с раздражением центра продолговатого мозга, который отвечает за тошноту.
• Носовые кровотечения.
• Потеря сознания.
• Гипотонус мышц и общая слабость грудничка.
• Отставание в физическом и эмоциональном развитии. Как правило, при гипертензии у ребенка до года пропадает аппетит, т. к. при кормлении он чувствует дискомфорт.

Симптомы ВЧД у детей более старшего возраста

У детей дошкольного и школьного возраста до 10 лет симптомы повышенного внутричерепного давления различаются Чаще всего состояние малыша ухудшается вечером или в ночное время. Основные признаки:

• Не развитая речь.
• Проблемы с запоминанием и усвоением новой информации.
• Появление тошноты. Рвота не приносит облегчения, как при пищевом отравлении, т. к. тошнота вызвана раздражением отделов головного мозга.
• Болевые ощущения в области глаз, двоение и появление вспышек. Это объясняется давлением ликвора на органы зрения.
• Головная боль в вечернее время суток.
• Повышенная утомляемость и раздражительность.
• Плохой почерк.
• Усиление сердцебиения.
• Появление синяков под глазами.
• Плохая координация движений.
• Сонливость.
• Судороги.

Как измерить внутричерепное давление у малыша?

Чтобы измерить внутричерепное давление, применяют спинномозговую пункцию. Процедура используется редко, т. к. существует большой риск развития осложнений. Пункция представляет собой введение специального оборудования в поясничный отдел спинномозгового канала под визуальным контролем.

Диагностику не проводят при наличии новообразований в головном мозге. Решение об оперативном вмешательстве принимает врач, учитывая опасность заболевания и риск проведения пункции. Родители должны подписать письменное согласие. Перед процедурой необходимо сдать общие анализы крови и мочи, провести тест на свертываемость крови.

Существуют менее опасные способы определения повышенного внутричерепного давления, которые используются для диагностики заболевания у грудных детей.

Как правило, при рождении окружность головы составляет 34 см и ежемесячно увеличивается на 1 см. Данный способ является не точным и не гарантирует отсутствие заболевания при нормальных показателях. Другие способы:

1. Осмотр невролога. При осмотре врач может определить нарушение рефлексов и набухание родничка. Невролог поставит диагноз, учитывая поведение ребенка, характер сна, наличие аппетита и прибавку в весе.
2. Нейросонография, или УЗИ головного мозга. Процедуру проводят в целях профилактики в 1, 3 и 6 месяцев. Она позволяет понять увеличение объемов желудочков, деформацию мозга и наличие новообразований. Результаты УЗИ достоверны только при незакрытом родничке.
3. Изучение глазного дна. По его состоянию можно проверить наличие гипертензии. При повышенном давлении наблюдается извилистость сосудов, спазм артерий, расширение сосудов сетчатки, отеки.

• допплерография – определение состояния сосудов, скорость кровотока и уровень их закрытия;
• магнитно-резонансная томография – выявление изменений в головном мозге и их характер;
• энцефалография – определение работы сосудов по частоте пульса;
• компьютерная томография – исследование мозга рентгеновскими лучами.

Лечение

Методы лечения подбираются врачом в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Основные методы терапии:

• нормализация режима дня – ребенок должен спать нужное количество часов;
• упорядочение питания – прием пищи осуществляется в определенный часы, учитывая аппетит малыша;
• увеличение прогулок – свежий воздух способствует нормализации состояния;
• обеспечение физическими нагрузками – хороший терапевтический эффект дает занятие плаванием;
• физиопроцедуры – самым эффективным является электрофорез;
• иглоукалывание;
• массаж;
• использование препаратов;
• оперативное вмешательство – в редких случаях.

Медикаменты

Перед использованием лекарственных средств необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причины развития гипертензии. Нельзя выбирать препараты самостоятельно, опираясь на отзывы и советы, т. к. у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. Неграмотно подобранные средства способны усугубить положение, вызвав осложнения.

Действие медикаментов направлено на нормализацию мозгового кровообращения и внутричерепного давления. Основные виды препаратов:

• мочегонные (диуретики) – уменьшают количество ликвора, способствуют его быстрому выведению (Триампур, Диакабар);
• ноотробные – улучшают кровообращение мозга (Кавинтон, Пирацетам, Пантогам) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Пантогам» для новорожденных детей );
• нейропротекторы – оказывают расслабляющее действие на нервную систему, улучшают работу клеток (Глицин) (рекомендуем прочитать: как доктор Комаровский советует давать «Глицин» для грудничков?);
• седативные.

Для снятия симптомов повышенного внутричерепного давления используют магнезию – раствор сульфата натрия в виде инъекций. Действие препарата направлено на расширение сосудов, при этом происходит уменьшение высокого давления. Магнезия успокаивает нервную систему, снижает возбуждение. Важно учитывать дозировку, т. к. при увеличении необходимой дозы возможно развитие угнетения дыхательного центра. Кроме того, уколы с введением сульфата натрия очень болезненны.

При гипертензии часто применяют Глицерол. Препарат уменьшает объем спинномозговой жидкости, способствует ее быстрому оттоку. Однако средство устраняет только симптомы заболевания, облегчая самочувствие, но не действует на причину патологии. Глицерол необходимо применять внутрь, разбавляя в воде или другой жидкости. Терапевтическое действие достигается долго, сохраняя длительный эффект. Обладает небольшим количеством побочных реакций, чаще всего они затрагивают пищеварительную систему, вызывая диарею.

Народные средства в лечении

Применение народных методов допустимо только в комплексной терапии после консультации с врачом. Эффективные средства:

1. Отвар сухих цветков лаванды. Для приготовления необходимо залить растение водой и прокипятить в течение 3 минут. Раствор нужно настоять 30 минут. Лечение длится 4 недели, далее необходимо сделать перерыв 10 дней, после чего можно снова пить отвар.
2. Отвар шелковицы. Ветки растения нужно прокипятить 15 минут в одном литре воды, остудить и процедить. Перед употреблением необходимо каждый раз готовить свежий отвар. Пить 2 раза в день по 100 мл.
3. Настой валерианы, пустырника, багульника. Лечить необходимо не менее месяца.
4. Купание с использованием череды, клевера, липового цвета, березового листа.

Права и обязанности родителей и детей

Права родителей/детей зафиксированы в законах. В частности, они содержатся в Главе 12 Семейного кодекса.

Какие аспекты рассматриваются СК?

В кодексе рассмотрен самый широкий перечень вопросов. В частности, законами регламентируются эти аспекты:

• Ответственность за оставление ребенка в опасности.
• Эмансипация лица, не достигшего 18-ти лет.
• Возмещение ущерба, нанесенного ребенком, его родителями.
• Порядок общения с ребенком после развода и многое другое.

Родители наделены СК как правами, так и обязанностями. Дети же наделены преимущественно правами. Ответственность нести они не могут по причине своей недееспособности.

Права и обязанности родителей

Родители – это лица, ответственные за воспитание детей. Это могут быть как биологические, так и приемные родители. Они наделяются целым рядом прав, нужных для полноценного воспитания.

Права

• Воспитание.
• Получение льгот и пособий (касается многодетных семей и родителей, воспитывающих ребенка-инвалида).
• Выбор образовательного учреждения.
• Представление интересов.
• Право видеться с ребенком после развода.

Отец, не уверенный в своем родстве с ребенком, имеет право на проведение анализа ДНК. Он также наделяется этими правами:

• Установление отцовства.
• Оспаривание отцовства.

Родители могут давать ребенку ФИО, определять место проживания.

ВАЖНО! Люди могут быть лишены родительских прав. Соответственно, они лишаются прав, изложенных в СК.

Обязанности

Родители наделены рядом обязанностей, которые сохраняются за ними вплоть до совершеннолетия детей. Рассмотрим их подробнее:

• Запрет на причинение вреда (как психологического, так и физического) здоровью.
• Обеспечение получения образования.
• Организация нормальных условий для проживания.
• Финансовое обеспечение.
• Выплата алиментов после развода.

За неисполнение родительских обязанностей полагается административная или уголовная ответственность.

Права детей

Права ребенка зафиксированы в главе 11 СК. Их базовых перечень:

• Воспитание.
• Общение со своими близкими родственниками (бабушки/дедушки, сестры/братья).
• Защита от злоупотребления родительскими правами.
• Получение бесплатных медицинских услуг.
• Получение бесплатного обязательного образования.

Права ребенка тесно связаны с имущественными правами:

• Получение финансовой поддержки от родителей.
• Получение денег от государства.
• Владение имуществом, полученным на правах наследников.

Приемные дети наделены теми же правами. Они, так же, как и родные дети, имеют право на получение наследства.

К СВЕДЕНИЮ! У детей нет обязанностей и ответственности за их неисполнение по причине недееспособности. Но есть сложившиеся традиции, согласно которым обязанности ребенка включают в себя послушание, уважение к старшим, получение образования. Ответственность за свои действия человек несет с достижения 18-летия. Обязанности совершеннолетних детей оговорены в статье 87 СК. Это содержание нетрудоспособных родителей. Отец или мать имеют право на получение алиментов от своих детей.

Дополнительные особенности

В перечень прав и обязанностей родителей входят эти положения:

• Порядок вывоза ребенка за границу (актуально при нахождении родителей в разводе).
• Требования, предъявляемые к детским игрушкам.
• Борьба с нарушением прав малыша в детском саду.
• Особенности перевозки детей авиатранспортом, автобусами, поездами.
• Регистрация новорожденного.
• Оформление отцовства, когда родители не находятся в браке.

За соблюдение прав ребенка ответственен, в том числе, орган опеки. Его деятельность регламентируется статьей 78 СК.

Ограничение прав родителей

Родительские права могут быть ограничены. Такая мера применяется при ненадлежащем воспитании и содержании ребенка. Если же родители ставят под угрозу здоровье своих детей, их полностью лишают прав. Ограничение актуально тогда, когда есть надежда на коррекцию поведения родителей.

Обычно продолжительность ограничения составляет до 6 месяцев. По завершению этого периода выполняется проверка семьи на предмет изменения образа жизни. Если ничего не поменялось, инициируется лишение прав.

Права и обязанности родителей и детей по Семейному Кодексу

Законодательно родители и их ребенок наделены определенными правами. Обязанностями обладают только родители по отношению к своим малышам. Все они прописаны в действующем Семейном Кодексе Российской Федерации. Несовершеннолетние граждане не имеют никаких обязанностей перед своими родителями в силу своего возраста. Они могут возникнуть уже по достижению совершеннолетия. Какие существуют права и обязанности у родителей и детей в СК РФ и какое наказание предусматривается за ущемление интересов малышей, рассмотрим подробнее в статье.

Права родителей

Родители являются первоочередными лицами, которые осуществляют воспитание ребенка. Родительскими привилегиями обладают либо биологические мать и отец, либо усыновитель.

Биологические мать и отец имеют равные права и обязанности и к таковым относятся:

• воспитывать ребенка;
• государственные льготы и денежные пособия, если семья является многодетной, малоимущей или у малыша оформлена инвалидность;
• выбирать дошкольное и школьное образовательное учреждение;
• представлять интересы малыша перед физлицами и юрлицами;
• если родители несовершеннолетние, то они имеют первостепенное право по участию в воспитании ребенка и на совместное проживание с ним;
• проживающие отдельно мать или отец имеют право на осуществление контактов с малышом и получение определенных сведений о нем из различных профильных учреждений.

Отец, сомневающийся в родственной связи с малышом, имеет право провести анализ ДНК по подтверждению отцовства. Также мать и отец могут беспрепятственно дать ребенку ФИО или сменить имя и фамилию при необходимости. Место проживания несовершеннолетнего гражданина выбирается аналогично по взаимному согласию лиц, его воспитывающих. Вышеперечисленными правами наделены те родители, у которых в судебном порядке не было произведено ограничения или их лишения.

Обязанности родителей по отношению к детям

Родители наделены кругом обязанностей в равной степени, как и правами. Бремя их исполнения длится до достижения малышом восемнадцатилетия.

В перечень обязанностей матери и отца входит:

• обеспечение защиты интересов ребенка. Отстаивать его права у отца и матери не будет возможности только при вмешательстве органов опеки и попечительства, если эта служба посчитает действия родителей противоречивыми;
• непричинение психического и физического ущерба здоровью малыша;
• предоставление получения достойного дошкольного и школьного образования. Родители обязаны учитывать мнение несовершеннолетнего, вне зависимости от его возраста;
• гарантирование нормальных условий и места для проживания, чтобы развитие несовершеннолетнего гражданина проходило обязательные возрастные этапы;
• выдача денежных средств для обеспечения достойной жизни.

В обязанности родителей также входит осуществлять алиментные выплаты, в случае лишения родительских прав или развода. Если родительские обязанности не выполняются, то родители будут нести административную, а в худшем случае, и уголовную ответственность.

Права детей

Согласно СК РФ, права ребенка перечислены в главе 11 действующего законодательства. В соответствии с ним в перечень прав ребенка входят:

• проживание и получение воспитания в семье;
• общение с близкими родственниками — бабушками и дедушками с обеих сторон, сестрами и братьями;
• получение защиты и представительства собственных правовых интересов и защита от злоупотребления родителями своими правами;
• владение и выражение собственного мнения;
• получение бесплатного медобслуживания по медицинской страховке;
• получение бесплатного дошкольного и школьного образования;
• получение и изменение ФИО.

Права ребенка в семье могут еще отличаться имущественным характером. Малыш имеет право на:

• получение денежного содержания от родителей и от государства — выплата детских пособий каждый месяц, единовременная выдача средств при рождении;
• получение пособий, алиментных выплат и пенсий по оформленной инвалидности. Если служба опеки и попечительства узнает, что выданные финансы идут не на содержание малыша, то средства заблокируются на личном банковском счете несовершеннолетнего;
• владение личными доходами при условии совладельчества бизнеса, квартиры, сдаваемой в аренду. Распоряжаться денежными средствами будут его законные представители — родители;
• владение личным имуществом, полученным по дарственной или по наследству.

Что касается прав детей, прошедших усыновление, рассмотрим далее в статье.

Усыновленных детей

Дети, которые прошли процедуру усыновления, обладают аналогичными правами и обязанностями наравне с малышами, воспитывающимися биологическими родителями. К правам ребенка в приемной семье относят:

• получение финансовых пособий и пенсий по потере кормильца, если биологические родители скончались до усыновления малыша. В обратном случае, несовершеннолетний ничего не получает;
• осуществление контактов с родными матерью или отцом при согласии приемных родителей;
• выражение собственного мнения;
• получение покровительства;
• получение хорошего образования;
• обретение защиты от сексуального посягательства и эксплуатации;
• усыновленный ребенок имеет право претендовать на наследство прошлых родителей и усыновителей, находясь при этом в первой очереди наследников в обоих случаях и т. д.

Права и обязанности усыновленных детей не сильно отличаются от прав и обязанностей обычных детей. Что входит в обязанности малышей, рассмотрим далее.

Обязанности детей по отношению к родителям

В Семейном Кодексе не прописаны детские обязанности по отношению к родителям, которые в неукоснительном порядке должны быть ими реализованы. Несовершеннолетние малыши имеют только права. К предполагаемым обязанностям несовершеннолетнего ребенка в семье, которые продиктованы логикой, можно причислить:

• послушание;
• внимательное и уважительное отношение к родителям;
• получение образования;
• соблюдение норм поведения в семье и в общественных местах;
• пройти регистрацию в военкомате.

За нарушение вышеперечисленных обязанностей малышу не грозит правового наказания, максимум — ругательства от родителей.

По другому дело обстоит, если ребенок достиг совершеннолетия. Согласно статье 87 СК РФ, в обязанности совершеннолетних детей входит содержать своих нетрудоспособных мать и отца и окружить их заботой. Уклонение от данной обязанности может привести к судебному разбирательству дела по инициативе одного из родителей. Если ранее мать или отец были лишены родительских прав, то такой гражданин не может претендовать на алиментные выплаты в старости.

Защита прав и интересов детей

Родные мать и отец должны защищать права и интересы малыша. Если они пренебрегают этой обязанностью или злоупотребляют, то защиту прав несовершеннолетнего ребенка осуществляют органы опеки и попечительства, прокуратура или суд.

Ответственность за нарушение прав и интересов ребенка предполагается административная или в крайних случаях — уголовная.

Если мать и/или отец не относились должным образом к воспитанию, обучению, к содержанию малыша, то это приведет к — устному предупреждению или к штрафным санкциям от 100 до 500 рублей.

Другого рода нарушения (сокрытие места проживания, запрет на общение с родственниками и т. д.) повлечет — штраф в размере от 2.000 до 3.000 рублей. Если подобные действия произойдут повторно, то нарушителей, уклоняющихся от своих обязанностей, ждет — штраф в 4.000-5.000 рублей или пятидневный арест.

Уклонение от обязанности уплачивать алименты (по отношению к детям и родителям) наказывается одним из нижеперечисленных методов:

• обязательные работы — до 150 часов;
• арест — на 10-15 суток;
• штраф — 20.000 рублей.

Если мать или отец вовлекают малыша в процесс употребления алкогольной продукции и наркотических веществ, штраф составит — 4.000 — 5.000 рублей.

Нарушение прав ребенка может повлечь уголовную ответственность. Если родитель пренебрегает обязанностью защищать малыша от негативного воздействия мира и вовлек последнего в совершение преступления, то его ждет арест на 6 лет. За уклонение от обязанности воспитывать — арест на 3 года.

Также могут быть наложены штрафы или суд может принудить к исправительным, обязательным работам, штрафным санкциям за нарушение прав или уклонение от родительских обязанностей.

Права и обязанности родителей и детей

Родительские права и обязанности имеют следующие особенности.

1. Родительские права и обязанности носят срочный характер. По достижении ребенком совершеннолетия или при приобретении полной дееспособности несовершеннолетним родительские права и обязанности прекращаются.

2. Родители обладают равными правами и несут равные обязанности в отношении своих детей. При этом не имеет значения, состоят ли родители ребенка в зарегистрированном браке или нет.

3. При осуществлении родительских прав и обязанностей должен соблюдаться приоритет интересов ребенка (п. I ст. 65 СК РФ).

4. Права родителей часто являются их обязанностями.

5. Родительские права и обязанности не могут быть прекращены по воле родителей.

6. Родители имеют преимущественное право на воспитание ребенка. Исходя из этого, они могут требовать его возврата от любого лица, удерживающего ребенка у себя не основываясь на требованиях закона или на решении суда.

Права и обязанности родителей подразделяются наличные неимущественные и имущественные.

К личным неимущественным правам и обязанностям родителей относятся: во-первых, права и обязанности родителей по воспитанию и образованию детей; во-вторых, права и обязанности родителей по защите прав и интересов детей.

Права и обязанности родителей по воспитанию и образованию детей носят комплексный характер и представляют совокупность следующих взаимосвязанных прав и обязанностей:

а) право и обязанность воспитывать своих детей;

б) обязанность заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей (предполагает существование более сложных по природе средств и методов формирования ребенка как личности);

в) обязанность обеспечить получение детьми основного общего образования;

г) с учетом мнения детей право выбора для них образовательного учреждения и формы обучения до получения детьми основного общего образования.

При реализации данных прав и обязанностей необходимо учитывать состояние здоровья ребенка, его способности, религиозную принадлежность, семейные традиции и т.д.

Семейный кодекс РФ не конкретизирует, каким именно образом должны осуществляться родительские права. Законом установлены лишь пределы их осуществления: во-первых, родительские права не могут осуществляться вопреки интересам детей; во-вторых, при осуществлении родительских прав родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию. Запрещены способы воспитания детей, основанные на пренебрежительном, жестоком, грубом, унижающем человеческое достоинство обращении, оскорблении или эксплуатации детей.

Права и обязанности родителей по защите прав и интересов детей согласуются с правом последних на защиту (ст. 56 СК РФ). Предметом зашиты являются все права детей, перс-численные в СК РФ, а также жилищные, наследственные, права как члена общества (на охрану жизни и здоровья; социальное обеспечение; защиту чести и достоинства и др.).

Способы зашиты прав ребенка зависят от специфики принадлежащих ему прав, характера правонарушения, возраста несовершеннолетнего и др.

Родители являются законными представителями ребенка без специального на то полномочия в отношениях с физическими и юридическими липами, в том числе с органами местного самоуправления, внутренних дел, судом, прокуратурой.

Родители не могут быть законными представителями своих детей в случаях лишения или ограничения их родительских прав; нахождения ребенка на полном государственном попечении воспитательного, медицинского учреждения либо учреждения системы социальной зашиты, которое принимает на себя всю заботу о ребенке и защиту его прав и законных интересов; при признании родителей недееспособными; наличии принципиальных противоречий между интересами родителей и детей, установленных органами опеки и попечительства. В последнем случае орган опеки и попечительства назначает для защиты прав и интересов ребенка независимого представителя.

Имущественные права и обязанности родителей в гл. 12 СК РФ “Права и обязанности родителей” не раскрываются. Анализ гражданского и семейного законодательства позволяет выделить две основные группы имущественных прав и обязанностей родителей. Первая связана с обязанностью родителей предоставлять содержание своим детям — алименты. Алиментным обязательствам родителей и детей посвящены нормы гл. 13 СК РФ. Ко второй группе относятся права и обязанности родителей по распоряжению имуществом несовершеннолетних детей в их интересах в объеме и порядке, определенном гражданским законодательством.

За невыполнение обязанности воспитывать ребенка в Российской Федерации предусмотрены: 1) уголовная ответственность (ст. 156 УК РФ); 2) административная ответственность (ст. 5.35 КоАП РФ); 3) гражданско-правовая ответственность (ст. 1073—1075 ГК РФ); 4) семейно-правовая ответственность (ст. 69 и 73 С К РФ) .

Права детей

Согласно СК РФ, права ребенка перечислены в главе 11 действующего законодательства. В соответствии с ним в перечень прав ребенка входят:

– проживание и получение воспитания в семье;

– общение с близкими родственниками — бабушками и дедушками с обеих сторон, сестрами и братьями;

– получение защиты и представительства собственных правовых интересов и защита от злоупотребления родителями своими правами;

– владение и выражение собственного мнения;

– получение бесплатного медобслуживания по медицинской страховке;

– получение бесплатного дошкольного и школьного образования;

– получение и изменение ФИО.

Права ребенка в семье могут еще отличаться имущественным характером. Малыш имеет право на:

– получение денежного содержания от родителей и от государства — выплата детских пособий каждый месяц, единовременная выдача средств при рождении;

– получение пособий, алиментных выплат и пенсий по оформленной инвалидности. Если служба опеки и попечительства узнает, что выданные финансы идут не на содержание малыша, то средства заблокируются на личном банковском счете несовершеннолетнего;

– владение личными доходами при условии совладельчества бизнеса, квартиры, сдаваемой в аренду. Распоряжаться денежными средствами будут его законные представители — родители;

– владение личным имуществом, полученным по дарственной или по наследству.

В законе нет четкого списка обязательств несовершеннолетнего. Однако, есть негласные обязанности несовершеннолетнего ребенка в семье:

– слушаться усыновителей или родителей;

– вести прилежный образ жизни;

– следовать принятым поведенческим норам в людных местах и в семье;

– проявлять уважение к отцу и матери;

– обучаться в образовательных органах;

– если ребенок мужского пола, то он должен пройти процедуру регистрации в военной организации.

Если несовершеннолетний не соблюдает предписанных ему негласных обязанностей, то ему не грозит привлечение к ответственности. Но Семейный кодекс гласит, что по достижению малолетним возраста 18 лет, он обязан заботиться о своих родителях, в случаях, если они нуждаются в этом. Игнорирование данного обязательства грозит наказанием со стороны закона.

Важно! Когда родители были лишены родительских прав, то их дееспособный ребенок старше 18 лет не обязан их содержать и оказывать материальную поддержку

Права и обязанности родителей и детей

Как определяются права и обязанности родителей, а также их детей, если отношения регламентируются международным правом?

Как определяются права и обязанности родителей и детей, если отношения регламентируются международным правом? Законодательством какой страны они регулируются и какие нормы об этом существуют в российском законодательстве? Как разрешаются вопросы определения процессуальной подсудности семейных споров? О важных моментах, осложненных иностранным элементом, рассказано в этой публикации.

Права и обязанности родителей и детей на территории РФ

Права и обязанности родителей и детей, при проживании несовершеннолетних и их родителей на территории иностранных государств, определяется законодательством страны, являющейся постоянным местом их нахождения. Если алиментные обязательства возникают в отношении ребенка, который пребывает за границей, то при установлении его правового статуса используется право территориального образования его пребывания. Права и обязанности родителей и детей определяются также законом страны постоянного регистрационного учета детей по заявлению истца, независимо от того, требуют проведения выплат родители или дети. Данное положение определено ст.163 СК РФ.

Принцип, заложенный в законодательство РФ, благоприятствует защите прав участников семейных отношений. С одной стороны, учтена тесная связи родственников с территорией постоянного проживания, поскольку таким образом ликвидируется возможность образования конфликтов, вызванных отличиями в нормах публичного права разных государств. К примеру, в ряде государств установлено преимущественное право отца на воспитание детей. Права жены определены как крайне незначительные в вопросах содержания и образования потомства, поэтому ее роли отводиться второстепенная роль в семье. Применение российского законодательства в совокупности с нормами законодательства такой страны может привести к конфликтам и спорам, разрешаемым на уровне международного суда, что может неблагоприятно сказать на международных отношениях двух стран.

С другой стороны, такая схема гарантирует получение объектом семейных отношений положенных по закону платежей на ребенка, супруга-инвалида и других иждивенцев. Это позволяет увеличить ответственность за несоблюдение требований внутреннего и международного законодательства о защите детей. Алиментные выплаты назначаются обычно в зависимости от уровня материального благосостояния иждивенцев. Основные моменты сосредоточены на привязке к прожиточному минимуму, гарантируемому в государстве. Поскольку показатели оплаты труда в разных государствах могут различаться существенно, определение права таким образом имеет логическое обоснование.

Как законодательно определяются права и обязанности родителей и детей

Статей 164 СК РФ определено, как назначаются алиментные обязательства ребенка, достигшего 18 лет, в отношении его родителей. Права и обязанности родителей и детей определяются законом страны, где стороны проживают совместно. Если они находятся в разных государствах, то преимущество отдается положениям права, принятым по месту нахождения гражданина, который предъявляется претензии по поводу выплаты материального содержания. Если этим лицом является один из родителей, к примеру, имеющий статус инвалида, который пребывает в третьем государстве, то присуждать выплаты будут по закону места его жительства. Тоже самое касается споров между детьми, поскольку взаимные обязанности установлены и по отношению к родителям, нуждающимся в материальной поддержке по достижению преклонного возраста или страдающих тяжелыми заболеваниями.

Необходимо отметить, что то же самое касается приемных членов семьи. Если ребенок вышел из возраста, когда на несовершеннолетних не налагаются никакие обязанности, по иску опекунов они могу привлекаться к материальной ответственности. Они несли ответственность по воспитанию приемных детей, а те, в свою очередь, не должны пренебрегать предоставлением финансовой помощи семье, где их усыновили или удочерили. Это требование является разновидностью случаев, когда взаимные обязательства возникают между чужими детьми и назначенными в установленном порядке опекунами.

Содержание алиментных обязательств между детьми и родителями в международном праве

Понятие алиментов включает платежи, направленные на обеспечение нормального уровня жизни, достижения целей образования или мер по воспитанию ребенка. Деньги обязаны перечислять на несовершеннолетних детей, так и достигших 18 лет, если они признаны недееспособными из-за статуса инвалида по медицинским показаниям, присвоенного как по рождению, так и в зрелом возрасте при причинении вреда здоровью.

В отношении родителей, в том числе приемных, это означает предоставление материальной помощи в случае их недееспособности или когда недостаточно средств для родственника-инвалида. Обязать ребенка нести расходы на их содержание они могут заключив об этом письменное соглашение. Несовершеннолетних детей привлечь к такому виду ответственности невозможно, они могут привлекаться только при условии их дееспособности – достижения 18 или, в исключительных случаях, 16 лет. Ранняя эмансипация возможна при раннем заключении брака или работе по трудовому договору, либо занятие предпринимательской деятельностью с получением стабильного крупного дохода, превосходящего во многих случаях в разы размер алиментов на ребенка.

Возникают обязательства на основании договора, заверенного в нотариальной конторе на территории России, в консульских отделах Посольства РФ за рубежом. Присутствуют при составлении документа обе стороны лично или через законных представителей с соответствующей доверенностью. Также среди документов по защите прав выделяют мировые соглашения или принятые российскими или иностранными судами законные постановления. Легализация является одним из способов узаканивания актов зарубежных органов правосудия. Совершается это действие в виде проставления апостиля. Перед исполнением иностранного акта обязательно прохождение этой процедуры, независимо от оснований начисления выплат, для передачи на принудительную реализацию в интересах ребенка в пределах РФ. Те же принципы действуют в отношении платежей, начисляемых в пользу родителей, как родных, так и приемных. Это является проявлением прав между членами семьи из смешанных браков.
Семейные и алиментные обязательства, определяемые законодательством.

Законодательством РФ определены следующие неимущественные личные обязательства родителей в отношении ребенка:

• осуществление мер по воспитанию несовершеннолетних;
• обеспечение возможности по образованию опекаемых;
• несение ответственности по защите детей и др.

Права родителей носят временный характер и включает понятие создания условий для нормальной жизнедеятельности и благосостояния ребенка. Это касается и приемных членов семьи. За несоблюдение указанных положений на них возлагаются следующие виды ответственности:

• ограничение полномочий по воспитанию, невмешательство в процесс по образованию;
• лишение родительских прав;
• административная ответственность или наказание за совершение уголовного преступления по ст.157 СК РФ за злостную неуплату алиментов.

Чтобы потребовать применения мер по защите прав родителей, они должны добросовестно выполнять законы по воспитанию своих детей. Если они игнорируют нормы права и моральные принципы, то в старости не смогут претендовать на получение помощи, предоставляемой детьми.

Правом родителей является (ст.62 СК РФ):

• оспаривание отцовства или материнства в суде;
• установление родства;
• налагать ответственность на детей за дополнительное материальное содержание;
• получать алиментные платежи от воспитанников;

Прекращаются обязательства родителей при наступлении следующих обстоятельств:

• прекращение недееспособности несовершеннолетних при исполнении 18 лет;
• ранняя эмансипация;
• полное излечение инвалида – при подтверждении этого факта медицинским заключением.

Неимущественные права несовершеннолетних включают следующие виды:

• на воспитание в семье;
• на поиск приемных родителей;
• на алиментные выплаты, если родители в разводе или от приемных членов семьи;
• на то, чтобы защищались его неимущественные права;
• на получение гарантий для инвалида;
• на общение с другими детьми;

На родителей, не достигших 18 лет, налагается ответственность по воспитанию своих детей. Если им не исполнилось 16 лет, то в отношении их детей назначаются опекуны, которые несут алиментные и иные обязательства наряду с кровными родственниками. Это также касается ситуаций, когда ребенку присвоен статус инвалида. В таких ситуациях требуется консультация органа опеки и попечительства.

Указанные права гарантируются международными актами. В 1990 РФ стала участницей Конвенции ООН «О правах ребенка». В связи с этим Конституция России и Семейный кодекс РФ стали содержат основные положения о личных и неимущественных правах несовершеннолетних. Особые возможности по предоставлению материальной поддержки были установлены для инвалида с детства или при получении увечья в зрелом возрасте от родителей.

В ст.1 Конвенции ООН о правах человека указано, что ребенком является любой гражданин, не достигший 18-летнего возраста, если законом страны его проживания не установлен иной предел. Так, по законодательству России категории несовершеннолетних граждан присвоен возрастной ценз в 18 лет, что не противоречит нормам международного законодательства. Меры по защите детей будут применяться до достижения лицом до этого момента.