Распространенные заболевания почек у детей

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

Причины развития заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. К первым относят пороки, появившиеся во время внутриутробного развития. Причиной таких аномалий являются заболевания матери в период беременности или ее неправильный образ жизни.

У детей заболевания почек могут стать следствием:

  • Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
  • Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.

  • Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
  • Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
  • Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию воспаления почек у беременной, которое переходит к плоду.

Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.

Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.

Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Возникает почечная недостаточность на фоне пиелонефрита, неправильного строения органов, протекает в хронической форме. Причиной острой стадии может стать влияние токсических веществ, возникает на фоне передозировки медикаментозными препаратами.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания. Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен. Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:

  • увеличение брюшной полости;
  • нарушение цвета урины;
  • мочеиспускание с ослабленным напором;
  • субфебрильная температура;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Заболевания почек у новорожденных могут вызывать пожелтение кожи в результате нарушения обменных процессов. Особо опасным признаком является отсутствие мочи – это повод для немедленной госпитализации. При судорогах и беспокойном поведении при деуринизации также требуется медицинская помощь.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:

  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение состава и цвета урины;
  • присутствие «хлопьев»;
  • запах ацетона;
  • боли в пояснице и брюшной полости.

При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

  1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
  2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
  3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
  4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • КТ;
  • урография;
  • анализ крови и мочи.

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

  • препараты для снижения давления;
  • антигистаминные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики.

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша. Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма. Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

Очень важно держать поясницу и ноги в тепле, избегать переохлаждений. В то же время нужно закалять организм ребенка, повышать устойчивость к заболеваниям. При наличии инфекции выполнять предписания врача. Если назначен курс антибиотиков, нужно пить по графику и до конца.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Болезни почек у детей

  • Причины возникновения почечных заболеваний
  • Симптомы заболевания почек
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение заболеваний почек
  • Реабилитация после лечения
  • Профилактика заболеваний почек
  • Видео по теме

Заболевание почек у детей – отнюдь не редкость, они болеют так же, как и взрослые, и даже сильнее. Это обуславливается тем, что иммунитет у ребенка намного слабее, чем у взрослого, и организм переносит воспаление мочевыводящей системы намного тяжелее. При неправильном или несвоевременном диагностировании болезни почек у детей могут переходить в хроническую форму, в этом случае лечение будет долгим и тяжелым.

Причины возникновения почечных заболеваний

Заболевания почек у детей вызываются многими инфекциями, поражающими детский организм, например острое респираторное заболевание, ангина или скарлатина. Банальное переохлаждение организма может вызвать нарушение работы почек.

Поэтому, если ребенок заболел каким-либо инфекционным заболеванием, следует по ходу лечения проконсультироваться и с нефрологом – специалистом по мочевыводящей системе. Иногда фиксируется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности.

Важно знать, какие именно бывают заболевания почек, это может быть:

  • пиелонифрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • онкологическое заболевание почек.

В целом эти же заболевания встречаются и у взрослых, протекают они, как у детей. Бывают острые и хронические формы заболеваний. Единственное различие между болезнями почек у детей и взрослых – это симптоматика. Организм у ребенка реагирует на болезнь по-своему.

Симптомы заболевания почек

Заболевания почек имеют следующие признаки:

  1. Моча становится розового цвета, такое явление называется гематурией. Это проявление ХБП (хронической болезни почек), как правило, – пиелонифрита. В то же время это может быть симптомом мочекаменной болезни, воспаления или даже травмы. Перед тем как вести своего ребенка к врачу, нужно вспомнить, не давали ли ему накануне свеклу или грейпфрут. Соки этих растений иногда окрашивают мочу в светло-розовый цвет.
  2. Если у ребенка поднялась температура, то это точно не последствия свекольного сока, это, скорее всего, симптомы заболевания почек.
  3. Высокое артериальное давление говорит о том, что возникли проблемы с почками.
  4. При заболеваниях мочевыводящей системы, особенно если имеет место хроническая болезнь почек, у детей по утрам отекает лицо, а иногда руки и ноги. К вечернему времени отеки, как правило, проходят. На самом деле в медицинской практике отек считается основным симптомом почечной недостаточности у детей.
  5. Если у ребенка резко увеличилось количество выделяемой мочи, то это признак ХПН (хронической почечной недостаточности). Такое явление называется поллакиурией.
  6. Если малыш, наоборот, стал меньше “ходить по-маленькому”, то это анурия – довольно яркое проявление почечной колики или острой почечной недостаточности. В данном случае необходимо оказать ребенку скорую медицинскую помощь.
  7. Сухая бледная кожа малыша говорит о том, что у него может быть гломерулонефрит.
  8. При заболевании почек общее самочувствие ребенка резко ухудшается, возникает апатия, пропадает аппетит.
  9. При почечной недостаточности часто возникают боли в области поясницы. Может болеть и голова.

Особенно внимательно нужно относиться к младенцам, ведь они не могут рассказать, где у них болит. Поэтому, если у малыша вздулся животик, или он постоянно плачет, а моча стала другого цвета и имеет резкий неприятный запах, обязательно надо показать его врачу.

Если своевременно обратиться к специалисту, практически любой почечный недуг можно вылечить полностью. Однако халатное отношение к болезни и к ребенку может привести к развитию хронической формы патологии. В некоторых случаях это может преобразиться в онкологическое заболевание, при этом прогноз лечения крайне неутешительный.

Диагностические мероприятия

При появлении одного или тем более нескольких симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Для диагностики заболевания используются данные анализов мочи и крови, а также аппаратные методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек.
  2. Урография.
  3. Компьютерная томография поясничного отдела.

Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее и быстрее пройдет лечение, поэтому обращаться нужно к узкому специалисту: нефрологу или урологу.

Лечение заболеваний почек

Так как болят почки по разным причинам, то и лечение в каждом конкретном случае индивидуальное. Кроме того, не все заболевания лечатся консервативными методами, иногда только хирургическая операция может исправить ситуацию.

Видео про диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек у детей:

Таким образом, чтобы больной ребенок быстрее пошел на поправку, лечение, как правило, назначают комплексное, иногда в него даже включают методы народной медицины:

  1. В курс медикаментозного лечения обычно включаются гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление, антигистаминные, снимающие аллергию. А также диуретики – препараты, повышающие мочеотделение. Если в организме присутствует инфекция, то назначается курс антибиотиков.
  2. Лечение хирургическим путем применяется при острой почечной недостаточности, а также в случаях диагностики онкологии.
  3. К средствам народной медицины относятся различные отвары из лекарственных растений. Важно понимать, что перед употреблением таких отваров необходимо посоветоваться с врачом, самолечение в данном случае может привести к неожиданной аллергической реакции. Кроме того, в случае детской почечной недостаточности лечение проводится средствами, не содержащими этиловый спирт, который иногда присутствует в различных настойках. Наиболее полезными для мочевыводящей системы считаются отвары из лопуха, осиновой коры, березовых почек и корня шиповника.

Реабилитация после лечения

Симптомы заболевания почек говорят о том, что малыша надо срочно лечить. Его можно отправить на лечение в специализированный реабилитационный центр. Где ребенок пройдет курс мероприятий, направленных на улучшение работы почек и общее укрепление здоровья. К ним относятся:

  1. Занятие лечебной гимнастикой.
  2. Спортивная ходьба.
  3. Массаж спины и таза.
  4. Облучение почек инфракрасными лучами.
  5. Применение УВЧ-терапии.
  6. Оборачивание парафином.

Данные процедуры улучшают кровообращение и, как следствие, снабжение почек кислородом и полезными веществами, что благотворно сказывается на их состоянии.

Профилактика заболеваний почек

Для того чтобы в течение всей жизни ребенка, а особенно первых его лет, проблем с почками не возникало, следует соблюдать несколько правил профилактики почечных заболеваний. В первую очередь надо пересмотреть рацион ребенка, от качества питания очень многое зависит.

Например, жареная, жирная, острая и копченая пища создает на почки ребенка непомерную нагрузку, и они потихоньку начинают сдавать. А вот молочные продукты, богатые кальцием, и свежие соки, наполненные витаминами, наоборот, укрепят не только сами почки, но и весь маленький организм.

В рационе малыша должно быть достаточно клетчатки, то есть он должен есть разнообразные каши и свежие фрукты. Чаще нужно давать ему огурцы и тыкву, это отличные природные мочегонные средства.

Во-вторых, следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. Закаляться, конечно, надо, но делать это стоит только по специальной методике, постепенно и под надзором специалиста.

Нельзя запускать инфекционные заболевания.

Если назначен курс приема антибиотиков, принимать их нужно столько времени, сколько прописал врач. В некоторых случаях родители перестают давать лекарства, как только пропадают симптомы болезни. Это неправильно! Чтобы искоренить болезнь полностью, курс приема нужно завершить до конца.

Ну и последнее. При первых же симптомах почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу. А в идеале, следует не ждать, пока болезнь проявится, а регулярно, раз в полгода, проходить с ребенком медицинское обследование.

Это поможет застать болезнь на самых ранних этапах и легко ее вылечить. Необходимо быть внимательными к своему ребенку, заботиться о нем, и тогда болезни будут обходить его стороной.

Чем опасны заболевания почек у детей?

Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.

К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину

Читайте также:  Ребенок долго сосет грудь, как быть?

Наблюдаться с рождения

– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок”, и под удар попадают уязвимые почки.

Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.

Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.

У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.

У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов – устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.

Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.

Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.

Во всем виновата инфекция?

Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.

Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.

Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.

Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина – неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.

Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.

Диагноз поставлен – как лечить?

Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.

Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.

Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.

Одна из проблем у мальчиков – физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.

Сколько пьет ваш ребенок?

Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.

Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года – 130 мл, в 4 года – 140 мл и в 5 лет – 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?

Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно – бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.

Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок – достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.

О чем нам расскажет УЗИ?

Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.

Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное – не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.

Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать – у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».

Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.

Всегда надо помнить о главном

Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.

Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.

На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.

Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.

Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.

Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ – не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.

Врожденные болезни почек и других органов мочевой системы у детей

Болезни почек и других органов мочевыделительной системы у детей. Почему возникают пороки развития почек?

  • Что делают почки и зачем они нужны?
  • Врожденные заболевания почек
  • Диагностика аномалий почек
  • Особенности лечения болезней почек у детей при аномалиях
  • Профилактика болезней органов мочевыводящей системы

Детей с нефроурологической патологией довольно много — это примерно каждый шестой ребенок, пришедший на прием к участковому педиатру.

Что делают почки и зачем они нужны?

В норме у человека имеется пара почек, которые расположены у задней стенки брюшной полости (забрюшинно) по обе стороны от позвоночника на уровне поясничных позвонков. Они очень малы — вес каждой — всего 0,5% от общего веса тела. Но правильное их функционирование, общее здоровье очень важно для организма.

Почки удаляют из организма конечные продукты метаболизма, которые образуются в результате обмена веществ: лишнюю воду, углекислоту, соли, аммиак, некоторые не полностью окисленные продукты распада (мочевину). Деятельность почек способствуют сохранению постоянства осмотического давления клеток, стабильность кислотно-основного равновесия всего организма. Кроме того, почками выводятся вредные и ядовитые вещества, поступающие из кишечника в воротную вену (индол, фенол, скатол, мышьяковистые, ртутные соединения и др.), которые обезвреживаются печенью. Почки являются органами, не только удаляющими из организма ненужные и вредные субстанции, но и участвующими в образовании некоторых веществ (инкреторная функция), таких как витамин Д3, биологически активных веществ, участвующих в регуляции артериального давления (ренин-ангиотензин), объема циркулирующей крови (эритропоэтин) и т.д.

Кровь попадает в почки через почечные артерии, а оттекает от них по почечным венам, которые впадают в нижнюю полую вену. Образующаяся в почках моча за счет процессов фильтрации и реабсорбции оттекает по двум мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается до момента мочеиспускания.

Основной структурной и функциональной единицей почек является нефрон (клубочек, капсула Шумлянского-Боумена, нисходящий каналец, петля Генле, восходящий каналец, собирательная трубочка) с его кровеносными сосудами. У человека в среднем в одной почке содержится порядка миллиона нефронов, каждый длинной около 3 см, благодаря чему создается огромная поверхность для обмена веществ.

Врожденные заболевания почек

В последние годы родители и доктора обеспокоены — увеличилось число детей с врожденными и наследственными заболеваниями почек, нередко осложняющихся наслоением инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевой системы (ОМС) и являющихся наиболее частой причиной развития такого серьезного осложнения, как хроническая почечная недостаточность (ХПН) в детском возрасте.

Выделительная система начинает развиваться с 3 недели беременности. Почки начинают функционировать примерно с девятой недели внутриутробной жизни малыша. Нефроны — структурные единицы почек развиваются с 20-22 недели. Они, как и все органы мочеполовой системы, очень чувствительны к разного рода повреждающим (тератогенным) факторам. Наиболее опасными в отношении развития врожденных заболеваний почек считаются первые 2 — 3 месяца беременности, и чем раньше было тератогенное воздействие, тем более грубыми будут пороки развития, возможно, несовместимые с жизнью. Если вредный фактор действует на 3-4 неделе беременности, то у плода возможно неразвитие почек (почечная агенезия), если воздействие произошло на 14-15 неделе внутриутробного развития, то можно ожидать нарушение строения, формы и количества элементов чашечно-лоханочной системы почек, но при этом в целом, мочеполовая система будет сформирована.

Причины болезней почек у детей

Врожденными заболеваниями мочевой системы называют такие болезни, которые существуют с рождения ребенка и являются результатом нарушения процессов развития зародыша. Кроме этого, эта группа заболеваний включает в себя и врожденные нарушения мембранного транспорта различных веществ в почечных канальцах. Различают врожденные нефропатии (заболевания именно самой почки) и уропатии (поражение мочевыводящих путей).

По своему происхождению врожденные заболевания почек могут иметь приобретенную природу (пороки развития, возникающие в результате воздействия вредных факторов непосредственно на развивающийся эмбрион без повреждения наследственных структур). Нарушения развития плода провоцирует нездоровая экологическая обстановка: радиация, чрезмерная загазованность и т.д. К сожалению, до сих пор еще не все будущие мамы осознают губительные последствия курения, алкоголизма и наркомании для здоровья малыша. На возникновение аномалий развития почек и других мочеполовых органов оказывают влияние гормональные расстройства и различные инфекционные заболевания органов малого таза, перенесенные женщиной на разных сроках беременности. Врачи отмечают высокий риск появления нарушений в развитии плода у будущих мам, перенесших простудные заболевания на ранних сроках беременности, сопровождающиеся высокой температурой (38°С и выше). Беременной женщине нужно помнить, что применять лекарственные препараты без консультации врача, не убедившегося в безопасности лекарства для будущего малыша, недопустимо.

Вторая большая группа врожденных заболеваний почек имеет в своей основе наследственную патологию (в результате мутаций генов или хромосом).

Рассмотрим анатомические аномалии органов мочевой системы приобретенного характера

Специалистами-нефрологами предложена следующая классификация врожденных нефропатий и уропатий с анатомическими аномалиями органов мочевой системы (по М. С. Игнатовой и А.В. Папаяну):

  1. анатомические аномалии почек:
    • количественные (агенезия — отсутствие органа, аплазия — недоразвитие органа и его функций, добавочные почки);
    • позиционные (дистопия — неправильное положение органа в пространстве, нефроптоз — опущение почек, ротация — поворот органа в пространстве);
    • аномалии формы (подковообразная, S-, L-образные почки);
  2. аномалии чашечно-лоханочной системы (мегакаликоз — увеличение объема почечных чашек, чашечковый дивертикул — врождённое выпячивание стенки почечных чашечек в форме мешка);
    • аномалии мочеточников:
    • аномалии количества (агенезия, удвоение);
    • аномалии положения (эктопия — аномалия развития, при которой устье мочеточника расположено не в мочевом пузыре, а, в мочеиспускательном канале/во влагалище/на поверхности кожи промежности, ретрокавальный мочеточник
    • расположение участка мочеточника позади нижней полой вены);
    • аномалии строения и формы (гидроуретер — скопление жидкости в расширенном мочеточнике вследствие наличия препятствий, затрудняющих отток мочи, дивертикул
    • врождённое стенки мочевого пузыря в форме мешка, дилятация
    • аномальное расширение просвета органа);

    –>

Диагностика аномалий почек

Современная диагностическая техника позволяет рано определить аномалии развития почек.

Эхография (УЗИ) позволяет диагностировать врожденные пороки развития почек с середины II триместра беременности. Внутриутробная диагностика возможна, начиная с 20 недели беременности и ранее. Специалисты УЗИ также обращают внимание на состояние околоплодных вод, т.к. мало- и многоводие могут быть диагностическими признаками какого-либо заболевания, в т.ч. и почек. Обращаю ваше внимание, что при выявлении какой-либо патологии у плода, будущей маме нельзя оставаться один на один с этой проблемой, волноваться и копить в себе чувство вины, необходимо обраться к семейному психологу. Следует добавить, что в ряде случаев, диагнозы, поставленные внутриутробно, не подтверждаются.

При рождении детей с врожденными заболеваниями почек для постановки диагноза используют также экскреторную урографию и нефросцинтиографию — методы исследования, позволяющие определить анатомотопографические особенностей почек при введении контрастного вещества и ангиография почек — метод, позволяющий выявить наличие и характеристику кровотока почки.

Также исследуются почечные функции (биохимические анализы крови, мочи, анализ мочи по Зимницкому и т.д.)

Особенности лечения болезней почек у детей при аномалиях

При аномалиях количества почек, за исключением агенезии (неразвитие органа), исход которой неблагоприятный, проводят симптоматическое лечение, подбор диеты и активную терапию возможных воспалительных заболеваний, так как при аномалиях почек часто создаются условия для обструктивных нарушений, рефлюксов (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку), инфицирования мочевых путей. Такая форма аномалии нередко осложняется почечной артериальной гипертензией, в связи с которой назначают пожизненную гипотензивную терапию. При тяжелом нарушении функций органа возможна трансплантация почки.

Аномалии положения почек (позиционные) встречаются чаще. Таких детей ставят на диспансерный учет, им назначают курсы массажа и ношения бандажей (по показаниям) и проводят профилактику таких осложнений, как гидронефроз и мочекаменная болезнь (МКБ), а при возникновении стойкого болевого синдрома применяют оперативное лечение.

Аномалии формы (сращение) встречается в 15-20% всех почетных аномалий. Выделяют симметричные (подковообразная) и несимметричные (S- и L-образные сращения). Лечение консервативное и наблюдение. Оперативные вмешательства проводят при выраженном гидронефрозе (обструкция лоханочно-уретрального сегмента), выраженном болевом синдроме, при развитии МКБ, опухолей.

При аномалиях чашечно-лоханочной системы функция почек не нарушается. Эти аномалии не требуют специального лечения, за исключением случаев, когда они осложняется каким-либо патологическим процессом, обычно нефролитиазом (МКБ).

Аномалии развития мочеточников — основной элемент аномалии самой почки. Лечение только оперативное.

Аномалии развития мочевого пузыря чаще встречаются у мальчиков. Агенезия (неразвитие) мочевого пузыря заболевание крайне редкое, часто сочетающее с другими пороками мочевой системы. Дети с такой патологией нежизнеспособны.

Важнейшее направление современной детской урологии — коррекция врожденных аномалий мочеполовой системы, прежде всего, врожденных дефектов развития уретры и мочевого пузыря. И если еще пару десятилетий назад эти пороки требовали длительного многоэтапного лечения, то сегодня все чаще урологи стремятся оперировать таких детей за один этап. Из таких аномалий мочеполовой системы, прежде всего, стоит отметить такие врожденные заболевания, как гипоспадия (недоразвитие конечного отдела мочеиспускательного канала и эписпадия (частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала), как имеющие большое значение для полноценного развития ребенка. Лечение этой патологии требует проведения различных пластических операций. При этих операциях ткани для замещения берутся у самого маленького пациента.

Хочу остановиться на одном из наиболее частых осложнений врожденных аномалий мочевых путей (в лоханочно-мочеточниковом сегменте) — на гидронефрозе у детей, так как его частота 3 составляет случая на 1000 новорожденных. Гидронефроз почек — нарастающее расширение почечных чашечек и лоханки с атрофией почечной паренхимы (оболочки почки), обусловленное хроническим нарушением оттока мочи из почки. К развитию гидронефроза приводит любой процесс (как в мочевой системе, так и вне ее — камни, опухоли и др.), вызывающий препятствие на пути оттока мочи. В результате нарастающего внутрилоханочного давления наступает атрофия (уменьшение массы и объема почек, сопровождающееся ослаблением/прекращением их функции) почечной паренхимы и мышечных волокон стенки мочевых путей и снижается функция почки. Однако в нашей стране хорошо налажена система диагностики скрининг-методом — УЗИ (чувствительность метода 65-98%), в т.ч. и внутриутробно. Необходимо динамическое наблюдение за детьми, у которых до рождения был поставлен диагноз гидронефроз, т.к. у 10% этих малышей в первые дни жизни этот диагноз не подтверждается. Если заболевание развивается в более старшем возрасте, то один из его симптомов — наличие опухолевидного образования в животе малыша, выявляемого обычно родителями при купании ребенка. Рано выявленный гидронефроз определяет успех оперативного лечения и сохранности функции почки. За последние 5 лет проведено множество исследований, и накоплен огромный положительный опыт по проведению операций по пластике мочеточников у детей, найдены оптимальные методы послеоперационного дренирования мочевыводящих путей и т.д., что приводит к хорошим результатам лечения.

Не менее важная по значимости врожденная аномалия — аномалии мочевого пузыря. При этом особого внимание заслуживает экстрофия мочевого пузыря. В этом случае имеет место отсутствие передней стенки мочевого пузыря, а также и соответствующей части стенки живота. Лечение такой аномалии так же заключается в проведении пластических корригирующих операций, которые врожденный устраняют дефект.

Профилактика болезней органов мочевыводящей системы

Врожденные пороки развития мочевыводящей системы встречаются в 6% патологоанатомических исследований детей в возрасте до 1 года. Медико-генетическое консультирование, дородовая диагностика, профилактические методы, направленные на улучшение здоровья самой будущей мамы позволяют в 50-70% случаев предупредить рождение детей с тяжелыми врожденными и наследственными болезнями, а при некоторых формах — провести успешное профилактическое лечение, и тогда в вашем доме появится долгожданный здоровый ребенок!

Внимательные родители сами могут заподозрить неладное. Вот несколько симптомов, на которые нужно обращать внимание, чтобы рано выявить заболевание почек или мочевых путей и предотвратить развитие серьезных осложнений:

Следите за количеством мочеиспусканий и объемом выделяемой мочи. Новорожденный ребенок в течение первых 1-3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — это физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы. С 4 дня и до 6 месяцев частота мочеиспусканий достигает 20-25 раз в сутки, после 6 месяцев и до 1 года — 10-14 раз. К 5 годам количество мочеиспусканий сокращается в 2 раза. Частое мочеиспускание и позывы к нему (без самого мочеиспускания) — это повод срочно обратиться к врачу. Если ребенок мало и редко мочится или не мочится совсем (объем мочи в первые 3 дня жизни — около 50-100 мл, до 6 месяцев — в среднем 180-190 мл, 6 месяцев — до 2-х лет — 230-300 мл, 3-4 года — около 400-500, с 5 до 7 — 500-700 мл, старше 7 — 800-1000 мл), у него никтурия (преобладание количества мочи, выделяемой ночью, над дневным объемом; в норме дневной составляет 2/3 всего количества мочи за сутки), полиурия (увеличение объема суточного количества мочи более чем в 2 раза), дневное или ночное недержание мочи (это относится к детям старше 3-4 лет) — обращайтесь к специалистам!

Обращайте внимание на цвет мочи и ее прозрачность. Пока ребенок маленький — это нетрудно. В норме цвет мочи светло-желтый, утром моча самая насыщенная. Мутная моча, примесь крови в моче и т.д. могут быть симптомами серьезных заболеваний.

Осмотр наружных половых органов имеет немаловажное значение. У новорожденных мальчиков нужно обращать внимание на место расположения мочеиспускательного канала. Если внезапно у малыша появилось покраснение и припухлость мошонки с одной или обеих сторон, во время пеленания или при прикасании к мошонке ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите и не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь к педиатру или детскому урологу. У девочек нужно обращать внимание на наружные половые губы. Не должно быть их отека, покраснения и т.д., должны отсутствовать выделения (физиологические выделения из половых путей — светлые, слизистые отмечаются у девочек в период новорожденности, в грудном возрасте, они обусловлены наличием в организме девочки плацентарных и материнских гормонов, в дальнейшем выделения появятся только в пубертатном возрасте). С взрослыми детьми ситуация обстоит сложнее, но ребенок, который растет в обстановке доверия и заботы, обязательно пожалуется, если что-то будет не так.

Обращайте внимание на неожиданную прибавку в весе у вашего малыша либо на выраженные и долго сохраняющиеся “следы” от резинки трусиков или носков — это могут быть отеки.

Обращайте внимание на жалобы ребенка. Боли в пояснице, в боку, над лобком, при акте мочеиспускания, а у маленьких детей еще и боли в животе, особенно интенсивные и повторяющиеся, должны вызвать у родителей серьезное беспокойство.

Если ребенок становится вялым, бледным, отказывается от еды, у него поднимается температура до высоких показателей (38-40°С), и вместе с тем, видимых проявлений простуды не наблюдается, и жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект — сдайте общий анализ мочи вашего малыша.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как распознать воспаление почек у детей и его симптомы

Немного о строении почек

Каждая почка представляет собой полый орган, разделенный на «секции» (чашечки; малые чашечки, соединяясь по две-три, образуют большие чашечки, а те, в свою очередь, формируют полость так называемой лоханки). Именно в этих полостях в результате фильтрации крови и извлечения из нее лишних веществ, таких как мочевина и креатин, образуется моча.

Фильтрация осуществляется особыми образованиями – нефронами. Каждая почка содержит их более миллиона.

Именно нефроны составляют ткань почки. Они «обрабатывают» кровь при помощи так называемого клубочкового аппарата. К каждой почке идет вена и артерия, которые снабжают их кровью.

Нарушения в работе почек могут быть вызваны разными причинами: врожденными патологиями, механическими повреждениями или воспалительными процессами. Они, в свою очередь, также могут иметь различные истоки: переохлаждение, инфекция или реакция на изменение состава крови.

Подобные нарушения могут сигнализировать даже о начале онкологического заболевания. Поэтому крайне важно внимательно отслеживать любые подозрительные симптомы у детей.

Почки и мочевыводящая система полностью формируются у ребенка примерно к полутора годам. Именно в период до полутора лет родителям нужно быть особенно внимательными.

Также необходимо отслеживать состояние ребенка в период от пяти до семи лет, когда в детском организме происходят специфические изменения, и в подростковый период, в котором организм перестраивается под воздействием гормонов. В эти периоды все системы в организме ребенка, включая мочевыводящую, крайне уязвимы и подвержены различным заболеваниям.

Разновидности болезней почек

У детей чаще всего встречаются следующие болезни почек и мочевыводящих путей:

  • Различные виды нефритов – воспалений разного характера: пиелонефрит (острый и неострый), гломерулонефрит (острый, подострый и хронический), цистит и уретрит.
  • Нефритический синдром – поражение клубочкового аппарата почек, отвечающего за фильтрацию крови. Как правило, это состояние сопровождает другие заболевания: туберкулез, различные болезни печени, сахарный диабет, аллергические реакции. Нефротический синдром может быть и врожденным, как результат генетических сбоев, а также развиться из запущенного гломерулонефрита или пиелонефрита. По своему характеру нефротический синдром представляет собой воспаление и проявляется схожим образом.
  • Почечная недостаточность – почки по тем или иным причинам не могут выполнять свои функции.
  • Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального положения, как правило, опущение. Это нарушение также известно под названием «блуждающая почка». Чаще всего нефроптоз – врожденное явление. Оно чревато тем, что почка может, провернувшись вокруг своей оси, растянуть и пережать кровеносные сосуды.
  • Иногда в почках встречаются и кисты – особые неклеточные образования. Чаще всего они сами по себе безвредны, но есть немалый риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
  • При несбалансированном рационе ребенка в его моче может повыситься содержание солей (оксолатов, уратов или фосфатов). Такие изменения обычно временны, но игнорирование их может привести к серьезным последствиям – образованию в почках песка и камней. По счастью, мочекаменная болезнь у детей – не слишком распространенное явление.

Профилактические меры

Профилактика болезней почек и мочеполовой системы:

  • проведение необходимых исследований во время беременности и в первые месяцы жизни малыша;
  • продолжительное грудное вскармливание, минимум до года, при этом мать должна правильно питаться;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное реагирование на изменения в поведении ребенка;
  • употребление достаточного количества воды;
  • соблюдение правил гигиены;
  • недопущение переохлаждения.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Как распознать начало заболевания почек у ребенка

Ребенок далеко не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Но признаки нарушений в работе почек достаточно хорошо заметны, и родителю не составит труда их распознать.

Симптомы заболевания почек у детей практически во всех случаях схожи. Они включают в себя:

  • Боли в пояснице – тянущие или острые.
  • Отечность лица и конечностей, особенно по утрам, появление «мешков» под глазами – проявление застоя в организме жидкости, которую почки не в состоянии вовремя вывести.
  • Сухость слизистой оболочки рта.
  • Изменение цвета, запаха и консистенции мочи: она может стать интенсивно-желтого цвета с сильным резким запахом (при переизбытке солей), мутной, розового или красного цвета с примесью крови (так называемая гематурия; наблюдается при воспалениях) или содержать какие-либо включения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Повышенная температура – с большой вероятностью указывает на воспаление.
  • Слабость и повышенная утомляемость ребенка.
  • Жалобы ребенка на затруднения и неприятные ощущение при мочеиспускании; маленькие дети могут отказываться идти на горшок.

Родителям детей до года следует обратить особое внимание на следующие специфические симптомы воспаления почек у детей грудного возраста:

  • моча резко меняет запах и цвет;
  • животик ребенка увеличивается в размерах;
  • частота мочеиспусканий меняется – увеличивается или уменьшается.

На все эти явления следует обращать пристальное внимание, особенно если подозрительных симптомов наблюдается сразу несколько.

Медлить в таких случаях опасно – у детей заболевание почек в запущенной стадии может привести к очень серьезным последствиям — от перетекания заболевания в хроническую фазу до отказа почек.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется ряд диагностических методов:

  • визуальный осмотр маленького пациента;
  • сбор необходимого анамнеза (кровь, моча);
  • измерение температурных режимов тела;
  • измерение артериального давления;
  • пальпация в области почек.

Для более точного установления диагноза проводится:

  • УЗИ почек.
  • КТ или МРТ.

После получения результатов проведенного исследования доктор определяет методику терапии.

Виды воспаления почек

Особые приметы имеет и воспаление почек у детей, точнее, несколько видов, характеризующихся схожими симптомами.

Гломерулонефрит

Это поражение самой ткани органа, которое, как правило, вызывается стрептококковыми инфекциями. Для острого гломерулонефрита характерны головные боли, высокая температура тела, повышение артериального давления, моча выраженного красного цвета с кровяными включениями, тошнота и рвота.

Для подострой формы – отечность лица, красная моча. При этом количество выделяемой мочи уменьшается.

Для хронической формы – бледность и сухость кожи, постоянное чувство жажды, кашель, одышка; повышенное количество белка в моче с одновременным понижением его в крови, увеличенная печень, учащенный пульс. Давление при этом не повышается.

Пиелонефрит

Воспаление, поражающее полости почек – чашечки и лоханку. Острая форма пиелонефрита чаще всего вызывается кишечной палочкой или стафилококками. Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных детей, выражаясь такими симптомами, как резкое повышение температуры тела (до сорока градусов), рвота (вызванная интоксикацией организма).

Кроме того могут возникать так называемые менингеальные симптомы – запрокидывание головы, сгибание ног в коленях, иногда пожелтение кожи. У детей более старшего возраста болезнь развивается не так резко и протекает сравнительно легко. Обычно такое воспаление почек у ребенка, как пиелонефрит, является следствием болезней мочевого пузыря.

Для него характерна вся симптоматика подобных воспалений: боли в пояснице, которые резко усиливаются при надавливании или постукивании, отеки, «мешки» под глазами, затруднение при мочеиспускании (боли, жжение), необычный цвет и запах мочи.

Хронический пиелонефрит чаще всего развивается из недолеченного острого.

Для его симптоматики характерны: бледность кожи, головные боли, боли в области поясницы, частое мочеиспускание.

Нефритический синдром

Воспаление, сопутствующее другим инфекционным заболеваниям. Может быть и врожденным – как результат асфиксии при родах или генетических нарушений. Поражает клубочковый аппарат почек.

Его симптомами являются отеки не только лица и конечностей, но и всего тела, скопление жидкостей в полостях организма – брюшной (асцит), плевральной (гидроторакс), в сердечной сумке (гидроперикард), сухая и шелушащаяся кожа, трещины на коже.

Осложнения

Детский нефрит способен вызвать ряд осложнений у больного, основное из которых — хроническая форма воспаления. В таком случае практически невозможно добиться полного выздоровления, и пациенту приходится бороться с недугом и его последствиями на протяжении жизни. Помимо хронической формы, нефрит может стать причиной появления почечной или сердечной недостаточности, повышается вероятность появления инфекционных заболеваний. Осложнение также может проявляться в частых потерях сознания и судорожных припадках у ребенка.

Какие меры принимать при обнаружении болезни

Что делать, если у ребенка болят почки? Прежде всего, необходимо определить характер нарушения. Для этого нужно сделать общий анализ мочи, который покажет общее состояние мочевыделительной системы (это определяется по количеству и соотношению белков и солей), и общий анализ крови – для выявления в организме воспалений (на них указывает повышенный уровень лейкоцитов).

Возможные аномалии в строении почек, а также наличие или отсутствие камней покажет ультразвуковое исследование.

Причины возникновения

Воспалительный процесс мочевыделительной системы (нефрит) может развиваться по разнообразным причинам. В группу риска попадают детишки в возрастной категории от 3-х до 7-ми лет. Нефрит может выступать в качестве основного или сопутствующего заболевания. Очень часто он развивается на фоне переохлаждения или как сопутствующий недуг при ОРЗ, ангине, различных инфекциях. Риск развития воспаления увеличивается, если малыш страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом или тонзиллитом).

Основные причины развития нефрита:

Можно ли вылечить почки без последствий? Да! В это сложно поверить, но именно ЭТОТ метод помог уже многим людям…

  • генетическая предрасположенность;
  • слабость иммунной системы;
  • наличие сопутствующих инфекционных процессов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • переохлаждение;
  • аллергия;
  • осложнения после перенесенного ОРВИ, ангины и иных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • перенесенные заболевания кожного покрова;
  • перенесенная скарлатина;
  • наличие бактериальной инфекции, которая поражает почки через мочевые пути (кокковая инфекция, кишечная палочка и т. п.).

Чаще всего воспаление почек выступает последствием перенесенной инфекции, то есть своеобразной реакцией организма на активность патогенной микрофлоры. По причине данного процесса нарушается функциональность почек, изменяется характер и процесс оттока мочи. Основополагающими факторами к развитию нефрита можно назвать:

  • наличие хронических заболеваний;
  • снижение нормального кровоснабжения почек;
  • физиологические аномалии строения органов мочевыделительной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно у девочек);
  • беспорядочное питание.

Чем лечить ребенка

Лучшее лечение при таких заболеваниях – стационарное. Врач должен произвести осмотр и назначить порядок терапии. Но можно принять необходимые меры по облегчению состояния ребенка и в домашних условиях.

  • Главным условием успешного лечения является соблюдение соответствующей диеты. Прежде всего, при любом заболевании почек необходимо исключить из рациона ребенка соль. Так как плохо работающие почки не справляются с фильтрацией солей, есть риск того, что они накопятся и превратятся в песок. Чтобы облегчить больным органам работу, нужно исключить все вещества, с которыми они не смогут справиться.
  • Также нужно уменьшить количество питья, которое вы даете ребенку.
  • Восполнять количество жидкости до необходимого можно с помощью овощей и фруктов. Регулярно устраивайте ребенку фруктово-овощные дни.
  • Мучные и зерновые продукты не возбраняются – они не создают для почек опасной нагрузки.
  • Количество потребляемых животных белков следует сократить до минимума – белки тоже являются «тяжелыми» веществами для почек.
  • Лечащий врач может назначить ребенку прием комплекса витаминов.
  • При остром воспалении врачи прописывают интенсивную антибактериальную терапию. Давайте своему ребенку лишь те антибиотики, которые назначены врачом и строго в предписанном количестве! Самолечение антибиотиками недопустимо ни в коем случае!
  • При остром нефротическом синдроме ребенку показан постельный режим и прием препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Примерно в половине случаев нефротический синдром лечится при помощи гормональных препаратов. Но лечение должно быть строго индивидуальным и проводиться исключительно под наблюдением врача!

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных средств является основным методом избавления от недуга. Большая роль при этом уделяется антибактериальной терапии. Лекарственный препарат подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания. Зачастую назначают такие препараты, как «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Также врач прописывает антигистаминные, мочегонные составы и лекарства, снимающие симптоматику — жаропонижающие, обезболивающие и другие.

Очень часто детям при отсутствии аллергии рекомендован прием медикаментов, содержащих натуральные ингредиенты. Они снимают воспаление и борются с бактериями в мочеполовой системе. К таким лекарствам относятся «Канефрон», «Фитолизин».

Профилактика

Избежать многих заболеваний у детей, связанных с почками, можно, соблюдая простые правила.

  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • тщательно пролечивать инфекционные заболевания, не пускать их на самотек;
  • следить за рационом питания малыша, не допускать злоупотребления солью, следить за количеством потребляемого животного белка.

Внимательность и соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет вашему ребенку сохранить здоровье!

Воспаление почек и мочевыводящих путей у детей: симптомы, диагностика и лечение

Почки – важнейший орган человеческого организма. С их помощью происходит процесс выделения воды, продуктов распада белковых веществ и солей в виде мочи. Мочевыделительная система детей не развита в полной мере, поэтому детский организм подвержен возникновению инфекционных заболеваний в большей мере, чем взрослый. Дети первого года жизни чаще всего сталкиваются с проблемами почек. Важно вовремя распознать заболевание на начальной стадии и понять причину развития патологии, поскольку в тяжелых формах она с трудом поддается лечению.

При подозрении на воспаление почет ребенка обязательно стоит показать лечащему врачу

Разновидности заболеваний почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть врожденными и приобретенными. Симптомы болезни могут проявляться не сразу. К врожденным патологиям относятся:

  • Гидронефроз почек у ребенка. Заболевание, которое диагностируется во втором триместре беременности. Патология развивается из-за сужения мочеточника. Урина не выводится из организма в полном объеме, а скапливается в чашечках почек. Чашечки увеличиваются в размерах, их стенки становятся тоньше.
  • Мегауретер. Развивается, когда клапан мочеиспускательного канала слабый или неразвитый. При патологии моча не выводится, а забрасывается обратно в органы мочевыделительной системы.
  • Мультикистоз. Заболевание, характеризующееся образованием кисты в почке. Развивается на генетическом уровне. Если новообразования не мешают нормальному функционированию органа, лечение не требуется, достаточно постоянного наблюдения за состоянием ребенка. Если киста увеличивается в размерах, необходимо оперативное вмешательство.
  • Аномалии строения почек. К ним относят удвоение почки или мочеточника, неправильное строение органов. При этом требуется операция, которую лучше проводить до достижения малышом годовалого возраста.

Приобретенные заболевания почек:

  • Пиелонефрит (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пиелонефрита у ребенка ). Заболевание, при котором развивается воспаление одной или нескольких почек, они постоянно болят. Причиной может стать переохлаждение. Если начать лечение на ранних этапах, достаточно обойтись антибиотиками.
  • Гломерулонефрит (подробнее в статье: острый и хронический гломерулонефрит у детей). Причиной развития патологии может стать ангина или скарлатина. При заболевании поражаются обе почки, они утрачивают способность к фильтрации.
  • Кисты почек. Новообразования чаще бывают доброкачественными, однако необходимо внимательно наблюдать за их размерами, чтобы не пропустить начало роста кисты и переход в злокачественное образование.
  • Почечная недостаточность. Опасное заболевание, которое при несвоевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом. Развивается при пиелонефрите, сахарном диабете или из-за злоупотребления лекарственными препаратами.
  • Нефроптоз. При этой патологии почки не закреплены и подвижны. Опасность заключается в том, что они способны перекручиваться, растягивая и загибая сосуды.
  • Образование камней. Чаще всего заболевание возникает из-за нехватки жидкости в организме. Нужно следить, чтобы ребенок ежедневно потреблял нужное количество воды.
  • Цистит (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно применять при лечении цистита у детей?). Заболевание, характеризуемое воспалением мочевого пузыря. Чаще всего возникает из-за переохлаждения или попадания инфекции в мочеполовую систему. При этом наблюдается частое болезненное мочеиспускание.

Характерная симптоматика у детей разного возраста

Признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей у новорожденных:

  • увеличение объема живота;
  • изменение цвета мочи;
  • беспокойство во время или перед мочеиспусканием;
  • понос, рвота;
  • пожелтение кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

У детей старше года проявляются следующие симптомы заболевания почек и мочевыводящих путей:

  • боль в пояснице и животе;
  • изменение количества выделяемой мочи;
  • пересыхание слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • потемнение или обесцвечивание урины;
  • наличие примесей в моче;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • потливость;
  • неприятный запах урины.

При почечных заболеваниях ребенок может жаловаться на боль в пояснице и животе, отказываться от еды, быть вялым и капризным

Причины возникновения патологий мочеполовой системы у ребенка

Причины, вызывающие заболевания почек у детей:

  • внутриутробное инфицирование;
  • половые инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия;
  • слабый иммунитет;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменения в тканях почек;
  • неправильное строение половых органов;
  • наличие глистов в организме;
  • переохлаждение;
  • операции на органах мочевыделительной системы.

Диагностические методы

Диагностировать болезни почек можно с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лабораторные методы, позволяющие выявить воспаление почек:

  • Бактериологическое исследование мочи. Основной анализ, который позволяет не только выявить наличие мочеполовой инфекции, но и определить ее тип.
  • Общий анализ мочи. Определяет наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует высокое содержание в урине лейкоцитов, белка и эритроцитов.
  • Исследование крови. Также показывает наличие лейкоцитов в крови, количество которых увеличивается при воспалительных заболеваниях.

  • УЗИ. Подходит для детей любого возраста. С его помощью можно определить размеры и строение органов мочевыделительной системы, обнаружить камни и другие отклонения.
  • Микционная цистография. Позволяет проследить движение урины во время мочеиспускания.
  • Цистоскопия. Проводится с использованием обезболивающих средств, поскольку процедура подразумевает введение специального прибора в мочеиспускательный канал. С помощью данного метода определяется состояние стенок мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек

Особенности лечения

Как правило, при лечении используются следующие препараты:

  • Лекарственные средства для снижения артериального давления.
  • Мочегонные препараты.
  • Антибактериальные средства. При обнаружении в организме бактерий назначают антибиотики (пенициллины и аминогликозиды). При тяжелых формах заболевания используют уроантисептики. Курс приема антибиотиков составляет 1-2 недели.
  • Противовоспалительные средства – Фитолизин, Канефрон, Уролесан. Они изготавливаются на основе лекарственных трав, поэтому для достижения эффекта требуется продолжительное лечение. Такие средства, как правило, не вызывают побочных эффектов.
  • Обезболивающие препараты – Парацетамол, Ибупрофен.
  • При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Профилактика болезней почек и мочеполовой системы:

  • проведение необходимых исследований во время беременности и в первые месяцы жизни малыша;
  • продолжительное грудное вскармливание, минимум до года, при этом мать должна правильно питаться;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное реагирование на изменения в поведении ребенка;
  • употребление достаточного количества воды;
  • соблюдение правил гигиены;
  • недопущение переохлаждения.

Воспаление почек у детей: симптомы, формы, лечение

Когда болеют дети, нет ничего страшнее. Любой маме интересно знать все про заболевание, его симптомы, лечение и осложнение. В этой статье рассмотрим подробно нефрит— воспаление почек у детей симптомы и лечение.

Этиология


В медицине принято классифицировать заболевание на несколько видов:

  • Фаза: первичная и вторичная;
  • В зависимости от затронутости органов: одностороннее и двухстороннее;
  • Стадии развития: острая или хроническая.

В международной практике обозначены формы воспаления почек:

  1. Пиелонефрит;
  2. Гломерулонефрит: поражение гломерулы;
  3. Тубулоинтерстициальный (интерстициальный) нефрит: воспаление почечных канальцев;
  4. Нефрит почек у детей —общий термин для неинфекционного воспаления паренхимы почек (клубочковые поражения).

Патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за строения мочеполовой системы. Болезнь поражает в детстве до 7 лет. Она может постепенно ухудшаться и приводить к смерти, если на начальных этапах не диагностирована и вылечена.

Нефрит у детей симптомы

Часто малыши страдают от воспаления горла, тонзиллита, температуры или чесотки за две-три недели до наступления болезни. Состояние имеет внезапное начало с лихорадкой и болями в спине. Отек происходит вокруг век, а на лице появляется опухший вид.
Ребенок может жаловаться на изменение самочувствия. Основные признаки воспаления почек у деток:

  • гематурия (наличие любого количества крови в урине);
  • протеинурия;
  • температура;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • усиленное мочеиспускание ночью;
  • тошнота, рвота;
  • олигурия (уменьшение выделяемой урины);
  • перепады давления: усталость, сонливость, головная боль;
  • высыпание;
  • бледность;
  • отсутствие аппетита;
  • припухлость любой области тела;
  • увеличение веса (из-за удерживающей жидкости);
  • уремия.

У детей до года заболевание может проявляется в виде капризности, вялости и бледности кожных покровов. Из-за боли в спине и боках ребенок плачет, долго не засыпает. Цвет мочи меняется (темнеет, мутнеет), периодически возникает температура у малыша.
После года иммунитет немного укрепляется, и состояние протекает менее болезненно. Любой признак должен насторожить и заставить обратится к врачу. Многие считают, что это просто болит животик или режутся зубки. Иногда состояние протекает бессимптомно, и лишь плановый анализ мочи выявляет патологию. Симптоматика у всех деток различная в зависимости от их иммунитета.

Причины

Обычно воспаление почек у детей возникает после стрептококковой инфекцией горла или скарлатины. Основные причины нефрита, однако, такие же, как и при заболеваниях почек в целом.
Основные причины развития:

  1. Аллергическая реакция к препарату (острый интерстициальный аллергический нефрит).
  2. Аутоиммунные нарушения, такие как туберкулез, болезнь Кавасаки, синдром Шегрена, системная красная волчанка или гранулематоз Вегенера.
  3. Инфекции.
  4. Долгосрочное использование лекарственных средств, таких как ацетаминофен (тиленол), аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это называется анальгетическая нефропатия.
  5. Побочное действие некоторых антибиотиков (пенициллин, ампициллин, метициллин и сульфонамидные лекарства) или других препаратов (фуросемид, тиазидные диуретики, омепразол, триамтерен и аллопуринол).
  6. Наследственный путь.
  7. Недостаток калия в крови.
  8. Переизбыток кальция или мочевой кислоты в крови.

Последствия

Если своевременно не диагностировать проблему, это может привести к серьезным последствиям для здоровья:

  • Хроническая форма: дремлющее воспаление, переходящее по разным причинам в острую стадию обострения с сильным проявлением симптомов.
  • Почечная и сердечная недостаточность: снижение работоспособности организма.
  • Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям.
  • Развитие атеросклероза в раннем возрасте, что негативно отражается на развитии и общем самочувствии.
  • Пиелонефрит: нагноение патологического участка органа.
  • Интерстициальный нефрит может вызывать у ребенка легкие и серьезные проблемы с почками, в том числе возникновение острой почечной недостаточности.

Диагностика

Для определения причины необходимо обратиться к терапевту. Он назначит анализ крови и мочи, после которых направит к урологу. Врач проводит физический осмотр малыша, расспрашивает про симптомы проявления болезни, их начало, предшествующие факторы, семейную историю.
Для точной диагностики при необходимости назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • биопсия почек;
  • УЗИ почек.

Лечение

Поскольку существует повреждение почек при нефрите, лечение должно быть направлено на снижение нагрузки на орган. Оно зависит от причины проблемы.
Могут быть назначены:

  1. Болеутоляющие препараты: ибупрофен, анальгин, кеторолак. Дозировка назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста малыша.
  2. Лекарства на травяной основе: канефрон, цистон, уролесан.
  3. Антибиотики широкого спектра действия, если причиной стала инфекция.

В редких случаях при отсутствии ответа на проведенное лечение проводится операция под наркозом. В среднем она длится от 30 минут до 1,5 часа. Малыш проводит около 7 дней в стационаре, после чего при положительной динамике его выписывают. Около месяца он наблюдается у терапевта и выполняет назначения, полученные при выписке.

Рекомендации

Диета играет важную роль в лечении нефрита. Потребление жидкости, соли и белка должно быть ограничено. Потребление жидкости может постепенно увеличиваться по мере увеличения выхода мочи. Прием соли вызывает удержание воды в тканях, и поэтому ее следует полностью исключить из рациона. Потребление белка также должно быть сведено к минимуму, так как расщепление белковых веществ приводит к образованию мочевины и не выводится из организма поврежденной почкой. Диета должна давать достаточные калории из углеводных и жировых источников.
На ранних стадиях заболевания ребенку следует давать фруктовые и овощные соки с небольшим количеством молока. Особенно полезны овощные соки, такие как морковь, сельдерей и огурец. Если возможно, делайте клизму с теплой водой каждый день в течение периода лечения, чтобы очистить кишечник.
После заметных улучшений ребенок может перейти на диету с фруктами и молоком еще на три или четыре дня. В этом режиме он должен принимать сочные плоды, такие как Разрешены: яблоко, виноград, апельсин, груша, персик и ананас с чашкой молока, предпочтительно козьего, подслащенного медом. После можно постепенно переводить его на сбалансированную диету в соответствии с его возрастом. Акцент должен делаться на свежих фруктах, сырых или на пару приготовленных овощах.
Запрещено: шпинат, ревень, шоколад, какао, белый хлеб, сахар, сладости, жирная, тяжелая или жареная пища. Необходимо ограничить употребление чая, кофе, всех мясных продуктов, приправ, соленья и соусов.
Чеснок, петрушка, кресс-салат, огурец и сельдерей—отличные овощи. Лучшие фрукты— папайя и бананы. Оба имеют лечебное действие на почки.
Необходимо почаще гулять на свежем воздухе и выполнять легкие физические упражнения.
Если вышеуказанное лечение будет добросовестно выполнено, ребенок с острым нефритом скоро будет на пути к выздоровлению. Полное восстановление почечной функции занимает в среднем интервал 69,5 ± 34,7 дней с момента появления симптомов.

Ссылка на основную публикацию