Электромиостимуляция – профилактика болезней

Электромиостимуляция предотвращает деформации конечностей

В связи с вашими письмами продолжаю тему использования лечебных приборов, которой я уже касался в моей статье «Аппаратная физиотерапия сохраняет здоровье». Вот письмо с вопросом о приборе-электромиостимуляторе…

Доктор, пожалуйста, расскажите — что это такое электромиостимулятор и что такое электромиостимуляция?

Что такое электромиостимуляция?

Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миостимуляция) — метод восстановительного лечения, в основу которого положена электрическая стимуляция мышц (миостимуляция) и нервов (нейростимуляция), осуществляемая путём передачи тока с заданными характеристиками от прибора-миостимулятора к телу человека через электроды.

Широко применяется для реабилитации пациентов после травм, а также с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи (энурезом) и кала (энкопрезом), в профессиональном спорте и косметологии.

При электромиостимуляции выявлено увеличение образования коллагена фибробластами, увеличения биосинтеза белков и репликации ДНК, увеличение активности протеинкиназ, что в целом ведет к ускорению грануляции ткани и к эпителизации.

Кратко остановлюсь на понятии — репликация ДНК — это важно уяснить…

Репликация (от латинского слова replicatio — возобновление) — процесс синтеза дочерней молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты на матрице родительской молекулы ДНК. В ходе последующего деления материнской клетки каждая дочерняя клетка получает по одной копии молекулы ДНК, которая является идентичной ДНК исходной материнской клетки. Этот процесс обеспечивает точную передачу генетической информации из поколения в поколение. Репликацию ДНК осуществляет сложный ферментный комплекс, состоящий из 15—20 различных белков, называемый реплисомой.

Электромиостимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях (в частности в хрящевой ткани, в области суставных сумок и пр.), препятствует развитию атрофии мышц, хрящевой ткани, связок и контрактур суставов.

Проводимая в правильном ритме и при соответствующей силе тока электромиостимуляция создаёт поток нервных импульсов, поступающих в центры спинного и головного мозга (т.е., в центральную нервную систему), что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций мышц. Благодаря применению электромиостимуляторов укрепляются мышцы, повышается их тонус и эластичность.

Нейромышечная электростимуляция успешно используется в медицинской реабилитации (особенно после перенесенных травм связанных с разрушением костной, хрящевой и мышечной тканей) и в качестве дополнения к тренировке на всех уровнях.

Целью электрической стимуляции мышц является достижение сокращения или вибрации мышц.

Нормальная мышечная активность находится под контролем центральной и периферической нервных систем, которые передают электрические сигналы мышцам.

Нейромышечная стимуляция действует точно так же, но используя внешний источник (электромиостимулятор) с электродами, подключенными к коже пациента для передачи электрических импульсов к телу пациента. Импульсы стимулируют нервные окончания к передаче импульсов определенной группе мышц, которые отвечают сокращением, как при нормальной мышечной активности.

Электрическая стимуляция мышц подходит для стимуляции всех мышц тела. Может использоваться для восстановления силы мышц после хирургических операций, травматических переломов, улучшения двигательной активности.

Является превосходным средством реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), помогая пациентам улучшить работу кисти и походку.

Электрическая мышечная стимуляция с целью реабилитации должна проводиться индивидуально под контролем врача-физиотерапевта или другого работника реабилитационной службы для достижения лучших результатов.

Электромиостимуляция предотвращает болезненные состояния

При электромиостимуляции сокращается жировая прослойка, поскольку мышцам для работы нужна энергия, а черпать её они могут только из жировой прослойки.

Значительно улучшается обмен веществ, каждая клетка организма получает в 3-5 раз больше кислорода и питательных веществ, интенсивнее выводятся токсические продукты внутриклеточного обмена (так называемые шлаки) и расщеплённый жир, улучшается структура тканей и сосудов; исчезают остеохондрозные явления в результате укрепления мышечного корсета, улучшается осанка и условия функционирования внутренних органов.

Многие люди рано или поздно начинают испытывать боли в суставах:

  • в голеностопном суставе;
  • в лучезапястном суставе;
  • в коленном и тазобедренном суставах;
  • в локтевом суставе и в области мыщелков — наружнего и внутреннего;
  • в плечевом суставе.

И в этом случае на помощь, проводимую врачами-артрологами и ревматологами, а также травматологами приходит электромиостимулятор.

У миостимуляции есть один плюс, недостижимый при обычных тренировках. При воздействии электрическим током миостимулятора в работу включаются все мышцы стимулируемой зоны.
Противопоказания — стандартные для массажа.

Прибор-электромиостимулятор предназначен для проведения лечебно-профилактических процедур в домашних и амбулаторных условиях при ряде заболеваний. Эффективен при снятии мышечных болей, последствий травм, при проведении реабилитации при нервно-мышечной патологии, показан для применения в спортивной медицине и в процессе тренировок.

Все эти болезни неизбежно приводят к деформации конечностей и поэтому требуют постоянного внимания.

Прибор для электромиостимуляции идеально подходит для этой цели: во первых — он компактен, во вторых – он портативен, в третьих – его удобно и легко использовать.

Благодаря электромиостимулятору активизируются процессы саморегуляции, расширяются капилляры, метаболизм улучшается, обновляются мембраны клеток, больные клетки восстанавливают свою жизнедеятельность, мобилизуются таким образом уже собственные силы организма. Улучшается иммунитет.

Так-то вот… Только, Валентина, никогда не пренебрегайте возможностью посоветоваться с Вашим врачом… Хорошо?

Электростимуляция мышц

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм электростимуляции мышц

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

  • двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
  • икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
  • перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
  • прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

  • дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
  • разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
  • трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
  • двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
  • сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания к электростимуляции

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

  • спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
  • нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
  • центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
  • длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

  • острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
  • злокачественные новообразования;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
  • заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения методом электростимуляции мышц

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру электростимуляции

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

  • снижение утомляемости;
  • рост амплитуды движений при ходьбе;
  • повышение темпа ходьбы;
  • увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Журнал «Врач» – «Электромиостимуляция как часть реабилитационного процесса», ноябрь-декабрь 2018г.

Электромиостимуляция как часть реабилитационного процесса

С. Бурская

О. Белецкая

М. Шумилова

Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента Российской Федерации

Центр оздоровления и моделирования тела Body Forming, Москва

E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Электромиостимуляция при комплексной реабилитации высокоэффективна. Длительность курса – от 10 до 15 дней. Повторные курсы необходимо подбирать индивидуально.

Ключевые слова: спортивная медицина, реабилитация, электростимуляция.

Для цитирования: Бурская С., Белецкая О., Шумилова М. Электромиостимуляция как часть реабилитационного процесса // Врач. – 2018; 29 (10): 84–87. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-10-20

Электромиостимуляция – ЭМС (физиостимуляция, миостимуляция, миолифтинг) – физиотерапевтический метод восстановительного лечения, основанный на электрической стимуляции мышечной и нервной ткани. Осуществляется она путем передачи тока с определенными характеристиками от миостимулятора к определенной области тела через электроды.

Методика ЭМС широко применяется для восстановления после заболеваний, травм, при патологии нервной системы (периферической и центральной), гипо- и гипертонусе мышц, в косметологии и профессиональном спорте.

Миостимуляция предусматривает использование стационарных, фиксированных электродов и тока, интенсивность которого позволяет получить видимые сокращения мышечной ткани.

Цель действия импульсного тока в основном – оптимизировать тонус и скорость реагирования мышечной ткани.

При воздействии электрического тока на мышцы или нервы происходит изменение их биоактивности. Так, ЭМС с частотой >10 Гц вызывает 2 эффекта: деполяризацию и сильное, продолжительное сокращение мышц или зубчатый тетанус. При очень частых импульсах мышечная ткань не расслабляется и возникает полный тетанус, который при последующем увеличении частоты сменяется полной невозбудимостью мышечной ткани.

Возбуждение приобретает наибольшую интенсивность при совпадении в нервных проводниках частотных диапазонов импульсации и электростимуляции. На фоне ЭМС нерва с частотой >50 Гц формируется возбуждение двигательных нервных проводников и пассивное сокращение мышечных волокон.

Кроме того, в цитоплазме клеток нарастает количество макроергических соединений (креатинфосфата, аденозинтрифосфата), активируется их энзиматическая активность, ускоряется утилизация кислорода и снижаются затраты энергии на стимулируемое сокращение мышц по сравнению с таковыми при произвольном сокращении; активируются кровоснабжение и лимфоотток, что способствует усилению трофики; параллельно пассивному сокращению мышц происходит расширение периферических сосудов, что приводит к активации кровотока.

Читайте также:  Сметана для лица от морщин

Как известно, нервные клетки регулируют деятельность других клеток. Сигналы, идущие от нервных окончаний, вызывают сокращения миоцитов. Когда в активном состоянии находятся и мышечные, и нервные клетки, ионы быстро перемещаются через клеточную мембрану. Образующийся при этом ток называют потенциалом действия и зарегистрировать его можно с помощью внутриклеточных электродов.

Импульсы, максимально приближенные по форме к потенциалам действия мышечных и нервных клеток, именуются нейроимпульсами. Приборы, генерирующие нейроимпульсы, особенно популярны в косметологии, поскольку такие процедуры сопровождаются наибольшим комфортом, а результат их более эффективен и заметен.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Показания:

  • заболевания опорно-двигательной системы (артрозы и артриты, последствия травм, подготовка к протезированию конечностей после ампутации, остеопороз, остеохондропатия, миастения, болезнь Бехтерева, прогрессирующая мышечная дистрофия, устранение рубцов и спаек, рассасывание инфильтратов после пластических операций и др.);
  • заболевания центральной и периферической нервной системы (неврозы; болевые синдромы при невралгии, невритах, миозитах и остеохондрозе позвоночника; полинейропатия; спастические и периферические парезы и параличи, в том числе у онкологических больных, получивших радикальное лечение; детский церебральный паралич; последствия полиомиелита и др.);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония; гипо- и гипертоническая болезнь I–IIА степени; ишемическая болезнь сердца функционального класса I–IIA; атеросклероз сосудов нижних конечностей, в том числе в пред- и послеоперационном периоде; начальная стадия болезни Рейно; ранний церебральный атеросклероз; лимфедема и др.); • заболевания органов дыхания (остаточные явления после острых пневмоний; хронические бронхиты и хронические пневмонии, бронхиальная астма и др.);
  • заболевания органов пищеварения (атония желудка, кишечника, желчного пузыря; хронический гастрит и хронический колит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
  • з аболевания мочеполовой системы (хронический простатит, хронический сальпингоофорит, импотенция, в том числе в пожилом возрасте, изгнание камней из нижней трети мочеточника, нарушение менструальной функции, бесплодие, климатерические синдромы и др.);
  • з аболевания обмена веществ и эндокринных желез (ожирение и целлюлит, сахарный диабет, гипотериоз и др.).

Противопоказания:

  • тяжелое состояние больного; истощение в результате соматических или психических заболеваний;
  • декомпенсация в работе систем организма: сердечная недостаточность III–IV степени, легочная недостаточность III–IV степени, почечная недостаточность III–IV степени, декомпенсация сахарного диабета;
  • тяжелые нарушения ритма сердца (полная поперечная блокада сердца; политопная экстрасистолия);
  • артериальная гипертензия III–IVA степени;
  • активная форма ревматизма;
  • склонность к кровотечению и кровоточивость;
  • о бширные трофические язвы;
  • острые воспалительные процессы, лихорадка, инфекционные заболевания;
  • состояние после сшивания мышц, нервов и сухожилий (в течение 1 мес);
  • п одозрения на злокачественные опухоли;
  • н аличие у пациента имплантированных токопроводящих элементов;
  • повышенная электровозбудимость мышц;
  • с одружественные патологические сокращения мышц;
  • патологические сокращения мышц;
  • ранние признаки контрактуры, анкилозы суставов;
  • переломы костей до их консолидации;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • рассеянный склероз;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • тяжелые психические заболевания;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Возможные осложнения ЭМС: усиление менструаций, особенно если процедура проводится в первые дни месячных, поэтому в период менструации рекомендуется отказаться от лечения; тошнота, нарушение пищеварения (возможны, если процедура в области живота проводилась сразу после еды).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ЭМС проводят 5 раз в неделю (можно – 2–3 раза в неделю) по 20–40–60 мин на 1 сеанс; курс может включать в себя 10–15–20 процедур.

СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

Процедура ЭМС: а – пациентка в костюме для ЭМС; б – костюм для ЭМС в закрытом виде, в – в раскрытом

Электроды жилета и брюк аппарата (см. рисунок) накладывают на хорошо смоченный водой нательный костюм и устанавливают на активные двигательные точки мышечной ткани в зоне воздействия; их подключают к ЭМСаппарату и запускают подходящую программу.

Силу тока увеличивают постепенно, через 3–4 мин после начала воздействия, пока не появятся активные мышечные сокращения. Во время сокращения мышц не должно быть болевых ощущений. Интенсивность воздействия лучше всего увеличивать одновременно в симметричных зонах.

После окончания процедуры аппарат отключают и снимают электроды (жилет и брюки).

Методы ЭМС: нейромышечная электростимуляция; транскутанная электрическая нервная стимуляция; транскраниальная; внутритканевая; ЭМС глаз; тазовых нервов; ЭМС у детей; ЭМС в косметологии.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭМС

ЭМС успешно используется в медицинской реабилитации. Цель электрической стимуляции мышц – достижение их сокращения или вибрации. Нормальная мышечная активность находится под контролем центральной и периферической нервных систем, которые передают электрические сигналы мышцам. ЭМС действует подобным образом, но используя внешний источник (стимулятор) с электродами, подключенными к телу пациента для передачи электрических импульсов мышцам. Нервные окончания стимулируются к передаче импульсов определенной группе мышц, которые отвечают на это сокращением, как при нормальной мышечной активности. Электрическая стимуляция подходит для всех мышц тела. Она может использоваться для восстановления силы мышц после хирургических операций, переломов, улучшения мобильности. Является превосходным средством реабилитации после инсульта, помогая пациентам улучшить работу кисти и походку. Для достижения наилучших результатов ЭМС с целью реабилитации должна проводиться индивидуально под контролем врача-физиотерапевта или другого специалиста реабилитационной службы.

ЭМС ТЕЛА

Во время процедуры ЭМС применяются импульсные и постоянные электрические волны разной длины – короткие, длинные и средние. Время воздействия постепенно увеличивается от сеанса к сеансу и колеблется от 10 до 40–60 мин. Происходит воздействие на разные группы мышц.

Некоторые заблуждаются, называя ЭМС «гимнастикой для ленивых» – тело отдыхает, а мышцы напрягаются. Однако не стоит сильно обольщаться, поскольку работа мышц при движении и их принудительные сокращения с помощью токов – разные вещи.

При физических нагрузках (упражнения, работа, прогулки) задействуются не все наши мышцы, но этого нам и не надо – таким образом организм щадит себя и экономит энергию.

Электрические токи при ЭМС влияют абсолютно на все структуры – поперечнополосатые и гладкие мышцы, двигательные и сенсорные нейроны. Центростремительные нейроны передают от рецепторов возбуждение к мозговым центрам, а затем центробежные нейроны отсылают сигналы к соответствующим органам.

Импульсные токи низкой частоты нормализируют венозный кровоток и пассаж лимфы, восстанавливают баланс внутриклеточной и межклеточной жидкости, причем перераспределение жидкости в сосудах и тканях не перенапрягает сердечную систему. Подобная атака на мышечные структуры позволяет подготовить даже самые слабые, атоничные мышцы к регулярным нагрузкам и укрепить их. Поэтому данный метод используется уже давно для восстановления мышечного тонуса после операций или травм, а также для восстановления тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов, например для лечения запоров.

В санатории «Барвиха» в реабилитации используется аппарат Ariculus компании Loncego, который является высокоэффективным устройством широкого спектра действия. Он может применяться для реабилитации после заболеваний и травм с минимальными затратами времени, а также для формирования мышц, коррекции фигуры, тренировки силы, выносливости и общего оздоровления.

МЕТОДИКИ

ЭМС в ходе реабилитации позволяет осуществлять своевременные профилактические меры и существенно улучшать состояние основных систем организма: эндокринной (активизация синтеза гормонов, играющих ключевую роль в обновлении клеток и поддержании молодости организма), иммунной (повышение резистентности к заболеваниям), пищеварительной (активизация обмена веществ, улучшение перистальтики), кровеносной (укрепление сердца и сосудов), опорнодвигательного аппарата (наращивание мышц, повышение силы и выносливости, улучшение подвижности суставов, уплотнение костей).

Среди предлагаемых методик и программ особое место занимают процедуры лимфодренажа, направленные на детоксикацию организма, позволяющие избавиться от отечности, а также улучшающие кровоток.

Задача лимфодренажной процедуры – выведение излишней жидкости из организма, а точнее, из межклеточного пространства, в котором она имеет свойство накапливаться и соответственно приводить к различным патологическим состояниям. Организм человека, как известно, на 80% состоит из воды. Вода находится как внутри клеток, так и между ними – клетки буквально плавают в межклеточной жидкости, благодаря которой в организме и происходит обмен питательными веществами. Так, питание клеток происходит через кровь, а отходы метаболизма выводятся клетками через лимфатическую систему. С возрастом снижаются скорость основных физиологических процессов в организме, тонус кровеносных сосудов, вследствие чего лимфа продвигается по капиллярам все медленнее и медленнее, что приводит к застойным явлениям. Таким образом, процедуры глубокого лимфодренажа в обязательном порядке показаны пожилым людям и людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

С помощью данной процедуры из подкожных тканей выводится лишняя жидкость с содержащимися в ней токсинами. Освобождаются зажатые в межклеточном пространстве кровеносные сосуды и нервная ткань, увеличиваются скорость кровообращения и лимфотока, проводимость нервных стволов, улучшается местный обмен веществ. В результате жировые клетки получают больше питания, их мембраны становятся более сильными и упругими, что улучшает внешний вид кожи и позволяет подкожному жиру расходоваться, выделяя энергию. Включается механизм общей детоксикации организма, объем тела уменьшается; при этом восстанавливается норма выработки коллагена, что значительно влияет на упругость кожи; наблюдается общее оздоровление всех систем организма, что проявляется приливом сил, повышением активности, работоспособности и настроения.

Курс процедур по методикам лимфодренажа способствует: активизации обменных процессов в клетках и тканях; улучшению лимфо- и кровотока; снижению массы тела; избавлению от отеков разного происхождения; повышению упругости тканей; восстановлению водного баланса; уменьшению объема тела; борьбе с ожирением; устранению дряблости и повышению плотности и упругости кожи; ослаблению проявлений целлюлита.

ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ПАТОЛОГИИ

Цель программ реабилитации – максимально полное восстановление утраченных или нарушенных функций, осуществляемое благодаря ЭМС в кратчайшие сроки:

  • кардиологическая реабилитация;
  • постинсультная реабилитация;
  • тренировка мышц всего тела у пожилых людей;
  • реабилитация при:

– стрессовом недержании мочи (СНМ);

– послеродовом недержании мочи;

– мышечной атрофии с иммобилизацией при переломе костей (при надежной фиксации отломков);

  • легочная реабилитация;
  • улучшение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • восстановление в постклимактерическом периоде;
  • восстановление мышечной массы;
  • лимфодренаж – профилактика тромбоза;
  • импотенция, хронический простатит;
  • гипо- и гипертонус мышц у детей;
  • ожирение.

В настоящее время весьма актуален вопрос СНМ, представляющего собой не только медицинскую, но и серьезную гигиеническую и социальную проблему.

По данным исследований, проведенных как в России, так и в других странах, на сегодня распространенность СНМ доходит до 50%, причем его частота нарастает с увеличением возраста (Mikassian V., Dralz Н. и соавт., 2003).

Описанные процедуры позволяют изменить тонус мышц тазового дна с помощью тренировки в определенном режиме, при котором под контролем врача используются токи разной частоты и интенсивности.

Была выявлена индивидуальная чувствительность к лечению, что требует продолжения исследований.

Итак, можно сделать вывод о важности применения реабилитационных и профилактических методик на ЭМС-аппарате для улучшения качества жизни пациентов.

Преимущества процедуры ЭМС:

  • неинвазивность (ЭМС не нарушает целостность кожных покровов);
  • безболезненность (при правильном выборе параметров воздействия пациент не испытывает неприятных ощущений);
  • безопасность (в случае соблюдения правил пользования аппаратом процедура не вызывает ожогов и осложнений);
  • эффективность (прохождение курса процедур дает хороший эстетический и терапевтический результат);
  • у ниверсальность (лечение токами широко и успешно используется во многих областях медицины, в том числе в косметологии)

Применение ЭМС в комплексной реабилитации высокоэффективно. Длительность курса – от 10 до 15 дней. Повторные курсы необходимо подбирать индивидуально.

Таким образом, ЭМС может быть использована как один из методов реабилитации, а также как профилактическая методика.

ELECTRICAL MUSCLE STIMULATION AS PART OF THE REHABILITATION PROCESS S. Burskaya, O. Beletskaya; М. Shumilova

Barvikha Clinical Sanatorium, Presidential Administration of the Russian Federation

Health Improvement and Body Forming Center, Moscow

Electromyostimulation is highly effective during combination rehabilitation. Its cycle duration is 10 to 15 days. Repeated cycles must be selected individually. Key words: sports medicine, rehabilitation, electrical stimulation.

Электромиости­муляция

Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миолифтинг, физиостимуляция, миостимуляция или сокращенно ЭМС) – это современная методика лечения, которая используется во многих государственных и частных клиниках. Манипуляция направлена на раздражение нервно-мышечного аппарата электрическими импульсами разной частоты. В результате такого воздействия улучшаются морфологические и функциональные характеристики мышц, повышается тонус кожи и подкожных клеток, а сосуды становятся более эластичными.

Особенности ЭМС

Электромиостимуляция была разработана десятки лет назад для предупреждения атрофической болезни мышц у космонавтов и летчиков. Процедура благоприятно влияет на глубокие и поверхностные ткани шеи и лица, тонизирует волокна и оказывает лимфодренажный эффект. Манипуляция популярна не только в медицинской сфере, но и в косметологии. Электромиостимуляцию косметологи проводят своим пациентам с целью профилактики возникновения возрастных глубоких морщин и других патологических изменений кожи.

Физиостимуляция используется для активации работы дыхательной системы, мочевого пузыря, мышц, нервных окончаний, сердца и других внутренних органов. Также манипуляция положительно зарекомендовала себя в спортивной медицине: она выступает как метод дополнительной пассивной тренировки (работа мышечных тканей увеличивается в 2-3 раза).

Проводить электромиостимуляцию могут только квалифицированные доктора, поскольку при неверном выборе режима миостимуляции есть риск неправильного сокращения мышц. Для процедуры используется специальный генератор электросигналов и электродов, который фиксируется к мышцам.

О механизме действия ЭМС

В ходе миостимуляции применяются неподвижные фиксированные электроды и токи с определенной интенсивностью, которые позволяют получать видимые сокращения мышц.

Миолифтингом медики называют процедуру, в ходе которой используются подвижные электроды, при этом видимые сокращения мышц не наблюдаются, но ощущается процесс прохождения тока в тканях. Во время раздражения электротоком мышечных тканей или нервных окончаний изменяется их биологическая активность и начинается формирование спайковых потенциалов.

Читайте также:  Как ухаживать за нарощенными волосами

Сигналы, которые поступают от нервных клеток, провоцируют процесс сокращения мышц. При активности мышечных и нервных клеток возникает быстрое перемещение ионов через клеточную мембрану, в это время образовывается электроток. Этот процесс регистрируется прибором с помощью внутриклеточных датчиков.

В этот момент на клеточном уровне наблюдается нарастание содержания креатинфосфата и АТФ, повышается скорость высвобождения кислорода, уменьшаются энергетические затраты на сокращение мышечных тканей. Электромиостимуляция активизирует лимфоток и кровоснабжение, в результате чего в организме усиливаются энергообменные процессы. Импульсный ток направлен на нормализацию тонуса мышц, восстановление нервной регуляции сокращений, увеличение силы и объема мышц.

После одного сеанса ЭМС у пациента наблюдается пониженный порог утомляемости мышц. Показаниями к проведению процедуры являются: ослабление тургора кожного покрова и тонуса мышечных тканей, моделирование контура овала лица.

Методы электромиостимуляции

Для изменения контура овала лица нужно стимулировать мышечные ткани, которые расположены в области щек. Если у пациента дряблый кожный покров, следует использовать самоадгезивные кожные датчики. Несколько сеансов способны улучшить тонус и эластичность подкожной мышцы (платизмы). Исправить такой дефект, как опущенное верхнее веко, также можно с помощью данной манипуляции. Импульсное токовое воздействие применяется для устранения «второго подбородка».

Доктор может выставить нужные параметры на компьютере для проведения эффективной и действенной манипуляции: форму импульса и частоту воздействия. Низкие показатели частоты нужны во время проведения терапевтических процедур в косметологии. Импульсы с разным диапазоном частот необходимы для миостимуляции нервных клеток, гладких и скелетных мышц.

Различные классы аппаратов обладают разной частотой подачи импульсов. Существует «вип-оборудование» и аппараты среднего класса.

Первый вид наиболее эффективный и более дорогостоящий. В манипуляциях интенсивность импульсов специалист устанавливает в зависимости от ощущений больного (сокращения должны быть сильными, но не приносить боли). Импульсы могут быть биполярными (мягко воспринимаются кожей и не вызывают боли) и монополярными (чаще всего вызывают ощущение резкого покалывания).

Процедура ЭМС бывает 2 типов: первый – профессиональный, второй – индивидуальный. Профессиональными мионейростимуляциями можно воздействовать сразу на несколько групп мышц. Аппараты отличаются специальными регуляторами, которые позволяют задать длительность и силу сокращений каждой мышечной ткани.

Индивидуальный тип аппаратов рассчитан на стимуляцию одной группы мышц. При этом контролировать и устанавливать можно лишь мощность тока. Для активации работы разных групп мышц понадобится целый набор индивидуальных устройств.

Отечественные аппараты не пользуются спросом, поскольку не имеют достаточной мощности сигнала. Врачи используют для проведения электромиостимуляции иностранное современное оборудование.

Выбирая электромиостимуляцию, нужно обратить внимание на:

  • отсутствие болевых ощущений в ходе проведения манипуляции;
  • мощность сигнала;
  • отсутствие раздражения и покраснения кожного покрова под датчиками;
  • дополнительные возможности аппарата.

Показания и противопоказания процедуры

К показаниям электромиостимуляции относятся жировые отложения (целлюлит), избыточный вес, венозно-лимфатическая недостаточность, дряблость кожи и мышц, нарушение артериального и венозного кровообращения, возрастные морщины и изменения.

Противопоказаниями к процедуре являются: индивидуальная чувствительность пациента к электротоку, наличие электрокардиостимулятора, установленные металлические конструкции в теле (исключение – гинекологические и стоматологические импланты), серьезные психические расстройства. Врачи с осторожностью назначают ЭМС беременным и кормящим женщинам, детям и пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Перед назначением курса терапии доктор подбирает нужные параметры и только на 2-3 сеансе увеличивает их показатели.

Если будет назначено большое количество процедур, организм может привыкнуть к воздействию электрических импульсов, и желаемый эффект не будет достигнут. Только квалифицированный специалист грамотно составит индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Нужно учитывать, что у спортсменов мышечные ткани сильнее и требуют большей нагрузки. В индивидуальный комплекс доктор нередко может включить лимфодренаж, ультразвуковую терапию, прессотерапию, электрофорез и эндермологию.

Проведение электромиостимуляции

Манипуляция назначается несколько раз в неделю или с интервалом 24-48 часов. Длительность процедуры варьируется от 20 до 40 минут. Полный терапевтический курс составляет 10-20 сеансов. Перерыв между курсами лечения составляет минимум 30 календарных дней.

К физиостимуляции пациенту не нужно готовиться предварительно. Косметолог или физиотерапевт смачивает в воде датчики и фиксирует их специальными бандажами на двигательные активные точки мышц. Далее присоединяются провода с правильной полярностью. После проверки всех соединений доктор запускает программу на устройстве.

Специалист постепенно увеличивает силу тока, пока не начнут наблюдаться сокращения мышц. Желательно увеличивать интенсивность воздействия тока на ткани симметрично (например, на мускулатуре обеих рук). Первое повышение силы тока можно делать через нескольких минут после включения программы. За это время мышцы смогут адаптироваться и подготовиться к большей нагрузке. Когда ЭМС подойдет к концу, врач снимает датчики и отключает устройство. Участки, где были зафиксированы электроды, нужно обработать молочком для тела или тоником с увлажняющим и успокаивающим действием.

Результативность манипуляции

В ходе терапии у многих пациентов наблюдается не только повышение эластичности и тонуса мускулов, но и снижение массы тела из-за резкого повышения энергетического обмена. На месте воздействия импульсов повышается температура и усиливается работа мышц, что способствует расщеплению жировых клеток. Лечение электромиостимуляцией хорошо тем, что лишний жир уходит только с проблемных участков тела, например, ягодиц, бедер, живота.

Положительными результатами процедуры являются: повышение циркуляции крови до 90%, увеличение лимфооттока, к мышечным тканям поступает больше питательных компонентов, активируются биохимические процессы, ферменты, усиливаются окислительно-восстановительные процессы, в том числе преобразование гликогена. После электромиостимуляции в мышечных тканях на небольшой промежуток времени перестает накапливаться молочная кислота, которая вызывает сильную боль после интенсивных физических нагрузок.

За последние несколько лет достаточно популярной стала электромиостимуляция лица и области декольте. Она является альтернативой традиционного лечебного массажа. Положительный результат заметен после 3-5 процедур: подтягивается кожа, цвет лица становится более здоровым и свежим, уменьшается тусклость и дряблость кожи, сокращается количество морщин.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Электромиостимуляция — познаем вопрос

Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миостимуляция) — метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды. Широко применяется для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи и кала, в профессиональном спорте и косметологии.

Особенности ЭМС

Электромиостимуляция была разработана десятки лет назад для предупреждения атрофической болезни мышц у космонавтов и летчиков. Процедура благоприятно влияет на глубокие и поверхностные ткани шеи и лица, тонизирует волокна и оказывает лимфодренажный эффект. Манипуляция популярна не только в медицинских кругах, но и в косметологии. Электромиостимуляцию косметологи проводят своим пациентам с целью профилактики возникновения возрастных глубоких морщин и других патологических изменений кожи.

Физиостимуляция используется для активации работы дыхательной системы, мочевого пузыря, мышц, нервных окончаний, сердца и других внутренних органов. Также манипуляция положительно зарекомендовала себя в спортивной медицине: она выступает как метод дополнительной пассивной тренировки (работа мышечных тканей увеличивается в 2-3 раза).

Проводить электромиостимуляцию могут только квалифицированные доктора, поскольку при неверном выборе режима миостимуляции есть риск неправильного сокращения мышц. Для процедуры используется специальный генератор электросигналов и электродов, который фиксируется к мышцам.

Электромиостимуляция мышц

Данная процедура позволяет стимулировать кожу и мышцы в определенной области, тем самым улучшая кровоток в ней и активируя процессы обмена. В результате улучшается трофика мышц, что способствует их восстановлению после перенесенных травм и операциий.

Они развились в результате того, что не были учтены условия использования и проведения процедуры.

О механизме действия ЭМС

В ходе миостимуляции применяются неподвижные фиксированные электроды и токи с определенной интенсивностью, которые позволяют получать видимые сокращения мышц.

Миолифтингом медики называют процедуру, в ходе которой используются подвижные электроды, при этом видимые сокращения мышц не наблюдаются, но ощущается процесс прохождения тока в тканях. Во время раздражения электротоком мышечных тканей или нервных окончаний изменяется их биологическая активность и начинается формирование спайковых ответов.

Сигналы, которые поступают от нервных клеток, провоцируют процесс сокращения мышц. При активности мышечных и нервных клеток возникает быстрое перемещение ионов через клеточную оболочку, в это время образовывается электроток. Этот процесс регистрируется прибором с помощью внутриклеточных датчиков.

В этот момент на клеточном уровне наблюдается нарастание содержания креатинфосфата и АТФ, повышается скорость высвобождения воздуха, уменьшаются энергетические затраты на сокращение мышечных тканей. Электромиостимуляция активизирует лимфоток и кровоснабжение, в результате чего в организме усиливаются трофоэнергетические процессы. Импульсный ток направлен на нормализацию тонуса мышц, восстановление нервной регуляции сокращений, увеличение силы и объема мышц.

После одного сеанса ЭМС у пациента наблюдается пониженный порог утомляемости мышц. Показаниями к проведению процедуры есть: ослабление тургора кожного покрова и тонуса мышечных тканей, моделирование контура овала лица, лечение формаций шеи и лица.

Когда нельзя проводить процедуру?

Учитывая возможность развития других тяжелых состояний и заболеваний, следует определиться, в каких случаях противопоказано проведение миостимуляции.

Не стоит проводить электростимуляцию мышц спины в следующих случаях:

  1. Онкологические заболевания. Являются противопоказанием №1 для всех видов физиотерапевтического лечения. Причина кроется в том, что под воздействием стимулирующих токов усиливается обмен веществ в области воздействия. Если в ней находится опухолевое образование или метастазы, действие миостимуляции провоцирует их рост и прогрессирование.
  2. Беременность. Не является обязательным противопоказанием для проведения физиолечения, однако перед процедурой следует проконсультироваться с лечащим врачом и осуществляющим процедуру специалистом. При использовании тока может увеличиться температура околоплодных вод, что способно привести к развитию выкидыша.
  3. Вживленный кардиостимулятор. Его установка делает противопоказанным проведение любых видов физиотерапевтического лечения и процедур, основанных на применении электрического разряда или другого оборудования, использующего магнитное поле. Возрастает риск нарушения работы стимулятора, что приведет к сбою генерации нервного импульса.
  4. Сосудистые заболевания в месте воздействия и патология крови. Если на стимулируемом участке имеются сосудистые пристеночные тромбы, значительно возрастает риск их отрыва и закупорки важных сосудов, что может привести к летальному исходу.
  5. Воспалительные процессы, протекающие с образованием гноя. Электростимуляция в данном случае противопоказана из-за того, что может вызывать обострение основного заболевания и значительно ухудшать состояние пациента, убирать все клинические эффекты от лечения патологического процесса.
  6. Туберкулез легких. Воздействие электрическим полем или током способствует прогрессированию процесса, усилению разрушения легочной ткани, провоцирует активное размножение возбудителей в легких и дыхательных путях, что делает пациента потенциальным источником микроорганизмов и повышает риск распространения заболевания.

Методы электромиостимуляции

Для изменения контура овала лица нужно стимулировать мышечные ткани, которые расположены в области щек. Если у пациента дряблый кожный покров, следует использовать самоадгезивные кожные датчики. Несколько сеансов способны улучшить тонус и эластичность подкожной мышцы (платизмы). Исправить такой дефект, как опущенное верхнее веко, также можно с помощью данной манипуляции. Импульсное токовое воздействие применяется для устранения «второго подбородка».

Доктор может выставить нужные параметры на компьютере для проведения эффективной и действенной манипуляции: форму импульса и частоту воздействия. Низкие показатели частоты нужны во время проведения терапевтических процедур в косметологии. Импульсы с разным диапазоном частот необходимы для миостимуляции нервных клеток, гладких и скелетных мышц.

Различные классы аппаратов обладают разной частотой подачи импульсов. Существует «вип-оборудование» и аппараты среднего класса.

Первый вид наиболее эффективный и более дорогостоящий. В манипуляциях интенсивность импульсов специалист устанавливает в зависимости от ощущений больного (сокращения должны быть сильными, но не приносить болевого синдрома). Импульсы могут быть биполярными (мягко воспринимаются кожей и не вызывают боли) и монополярными (чаще всего вызывают ощущение резкого покалывания).

Процедура ЭМС бывает 2 типов: первый – профессиональный, второй – индивидуальный. Профессиональными мионейростимуляциями можно воздействовать сразу на несколько групп мышц. Аппараты отличаются специальными регуляторами, которые позволяют задать длительность и силу сокращений каждой мышечной ткани.

Индивидуальный тип аппаратов рассчитан на стимуляцию первой группы мышц. При этом контролировать и устанавливать можно лишь мощность тока. Для активации работы разных групп мышц понадобится целый набор индивидуальных устройств.

Отечественные аппараты не пользуются огромным спросом, поскольку не имеют достаточной мощности сигнала. Врачи используют для проведения электромиостимуляции иностранное современное оборудование.

Выбирая электромиостимуляцию, нужно обратить внимание на:

  • отсутствие болевых ощущений в ходе проведения манипуляции;
  • мощность сигнала;
  • отсутствие раздражения и покраснения кожного покрова под датчиками;
  • дополнительные возможности аппарата.

Лечение недержания

Электрическая стимуляция тазовых нервов признанная альтернативная методика лечения недержания мочи. Также является метод лечения калового недержания, возникшего вследствие дисфункции мышц тазового дна или снижения сократительной способности анального сфинктера. При лечении стрессового недержания целью электрической стимуляции является сокращение произвольной мышцы и улучшение функции мышц тазового дна. В случае с ургентным недержанием целью является ингибирование непроизвольных сокращений мочевого пузыря за счет стимуляции нервов тазового дна. Когда речь идет о смешанном недержании применяется стимуляция и для ургентного и для стрессового недержания. Для калового недержания целью является улучшение контроля над функцией толстого кишечника за счет увеличения силы и тонуса мышц тазового дна.

Читайте также:  Как убрать жир с бедер

Другие противопоказания

Также не допускается проведение процедуры в таких случаях:

  1. Камни в печени или почках. При наличии конкрементов в данных органах электромиостимуляция может провоцировать как спазм желчевыводящих путей или мочеточника, так и их расширение (в этом случае камень может спуститься ниже и застрять, что приведет к развитию интенсивного болевого синдрома и колики).
  2. Заболевания эндокринной системы. Потенциально опасным считается воздействие электромиостимуляции дома на поясничную область (место проекции почек и надпочечников). Если в надпочечниках имеется активный воспалительный или опухолевый процесс, под воздействием тока может наблюдаться его обострение, ведущее либо к прогрессированию и росту новообразования, либо к надпочечниковому кризу, который купировать в домашних условиях невозможно.
  3. Проведение миостимуляции лицам с острыми психическими расстройствами. Непосредственного влияния на организм такого человека процедура не оказывает, однако может спровоцировать обострение его психического заболевания (чаще всего шизофрении), в результате чего пациент может стать неуправляемым и нанести вред как окружающим, так и себе.
  4. Эпилепсия. Воздействие электрического тока провоцирует образование триггера (в коре головного мозга), который является основным источником импульсов при эпилептическом припадке, чем и провоцирует его развитие.
  5. Открытые переломы. При их наличии противопоказано любое вмешательство, кроме первичной обработки раневой поверхности или наложения гипса, так как увеличивается риск усиления болевого синдрома за счет некоторого спазма мышц, наблюдаемого в результате стимулирования. Не стоит проводить процедуру при переломах позвоночника и при сколиозе, так как за счет мышечного тонуса может произойти большее смещение позвонков в сторону.

Все эти факторы являются строгими противопоказаниями к проведению электромиостимуляции, поскольку польза от процедуры значительно меньше того риска, который она может вызвать. Именно поэтому перед использованием следует пройти комплексное обследование организма, проконсультироваться с лечащим врачом и квалифицированным физиотерапевтом о возможностях проведения.

Проведение электромиостимуляции

Манипуляция назначается несколько раз в неделю или с интервалом 24-48 часов. Длительность процедуры варьируется от 20 до 40 минут. Полный терапевтический курс составляет 10-20 сеансов. Перерыв между курсами лечения составляет минимум 30 календарных дней.

К физиостимуляции пациенту не нужно готовиться предварительно. Косметолог или физиотерапевт смачивает в воде датчики и фиксирует их специальными бандажами на двигательные активные точки мышц. Далее присоединяются провода с правильной полярностью. После проверки всех соединений доктор запускает программу на устройстве.

Специалист постепенно увеличивает силу тока, пока не начнут наблюдаться сокращения мышц. Желательно увеличивать интенсивность влияния тока на ткани симметрично (например, на мускулатуре обеих рук). Первое повышение силы тока можно делать через нескольких минут после включения программы. За это время мышцы смогут адаптироваться и подготовиться к большей нагрузке. Когда ЭМС подойдет к концу, врач снимает датчики и отключает устройство. Участки, где были зафиксированы электроды, нужно обработать молочком для тела или тоником с увлажняющим и успокаивающим действием.

Литература

  1. Fall M, Lindström S, Electrical stimulation: A physiologic approach to the treatment of urinary incontinence.Journal of Urologic Clinics of North America; 2, Vol 18: 393—407, 1991.
  2. Fall et al. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in classic an nonulcer interstitian cystitis. Urologic clinics of North America Vol 21, No 1, Feb 1994.
  3. Walsh et al. Non-invasive antidromic neurostimulation, a simple effective method for improving bladder storage. Neurourol Urodyn 2001;20(1):73-84.
  4. Amarenco et al. Urodynamic effect of acute transcutaneous posterior tibial nerve stimuletion in overactive bladder. J Urol.2003 Jun;169(6):2210-5.
  5. Zöllner-Nielsen M., Samuelsson S.M. Maximal electrical stimulation of patients with frequency, urgency and urge incontinence. Report of 38 cases. Acta Obstet Gynecol Scand 1992;71:629-631.
  6. Sand P.K., Richardson D.A. et al. Pelvic floor electrical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence: A multicenter, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol Vol 173, No 1, 1995.
  7. McQuay HJ, Moore RA, Eccleston C, Morley S, Williams AC (July 1997). «Systematic review of outpatient services for chronic pain control». Health Technology Assessment. 1 (6): i–iv, 1–135. PMID 9483161 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9483161

Результативность манипуляции

В ходе терапии у многих пациентов наблюдается не только повышение эластичности и тонуса мускулов, но и снижение массы тела из-за резкого повышения энергетического обмена. На месте воздействия импульсов повышается температура и усиливается работа мышц, что способствует запуску расщепления жировых клеток. Лечение электромиостимуляцией хорошо тем, что лишний жир уходит только с проблемных участков тела, например, ягодиц, бедер, живота.

Положительными результатами процедуры есть повышение циркуляции крови до 90%, увеличение лимфообращения, к мышечным тканям поступает больше питательных компонентов, активируются биохимические процессы, активизируются ферменты, усиливаются окислительные процессы, преобразовывается гликоген. После электромиостимуляции в мышечных тканях на небольшой промежуток времени перестает накапливаться молочная кислота, которая вызывает сильную боль после интенсивных физических нагрузок.

За последние несколько лет достаточно популярной стала электромиостимуляция лица и области декольте. Она является альтернативой традиционного лечебного массажа. Положительный результат заметен после 3-5 процедур: подтягивается эпидермис, цвет лица становится более здоровым и свежим, уменьшается тусклость и дряблость кожи, сокращается количество морщин.

Электромиостимуляция. Механизм действия. Методика проведения. Показания и противопоказания

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Электромиостимуляция (син.: миостимуляция, нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг) – это применение импульсных токов для воздействия на нервно-мышечный аппарат.

Механизм действия электромиостимуляции

Обычно миостимулмцией называют вариант с использованием стационарных электродов (фиксированных) и токов с интенсивностью, позволяющей получать видимые мышечные сокращения, а миолифтингом – работу подвижными электродами, без видимых мышечных сокращений, но с выраженными ощущениями прохождения тока. При раздражении электрическим током мышц или нервов изменяется их биологическая активность и формируются спайковые ответы. Электростимуляция с частотой, превышающей 10 имп -1 , вызывает суммационный эффект деполяризации и сильное длительное сокращение мышц – зубчатый тетанус. С увеличением частоты электростимуляции мышца не расслабляется из-за частого следования импульсов и наступает полный тетанус, который при дальнейшем нарастании частоты импульсов сменяется полной невозбудимостью (из-за инактивации химиочувствительных клапанов субсинаптической мембраны).

Наиболее интенсивно возбуждение происходит в случае совпадения частотных диапазонов электростимуляции и импульсации в нервных проводниках. Так, под влиянием электрического раздражения нервных окончаний импульсами свыше 50 имп -1 возникает возбуждение преимущественно двигательных нервных проводников (А-о, и А-у волокон) и пассивное сокращение ими мышц. Одна из функций нервных клеток в организме – регуляция деятельности других клеток. Сигналы, поступающие от нервов, вызывают сокращения мышечных клеток. Когда эти два типа клеток (нервные и мышечные) «активны», происходит быстрое перемещение ионов через клеточную мембрану. Возникающий при этом электрический ток называют «потенциалом действия». Потенциалы действия в нервных и мышечных клетках можно зарегистрировать с помощью внутриклеточных электродов.

Импульсы, максимально приближенные по своей форме к потенциалам действия нервных и мышечных клеток, называют нейроимпульсами (в косметологии нейроимпульсные аппараты популярны, ведь процедура Проходит комфортнее, а результаты более заметны, чем при применении токов Другой формы).

На клеточном уровне, в цитоплазме нарастает содержание макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфата), усиливается их энзиматическая активность, повышается скорость утилизации кислорода и уменьшаются энергозатраты на стимулируемое сокращение по сравнению с произвольным. Активация кровоснабжения и лимфооттока приводит к усилению трофоэнергетических процессов. Происходящее одновременно с пассивным сокращением мышц расширение периферических сосудов приводит к активации в них кровотока. В результате постепенно усиливается их ослабленная сократительная функция. Действие импульсного тока направлено в первую очередь на тонус и скорость реагирования мышц.

Происходящие при электростимуляции сокращения и расслабления мышечных волокон препятствуют атрофии мышц, восстанавливают нервную регуляцию мышечных сокращений, увеличивают силу и объем мышц, в результате увеличиваются адаптация и порог утомления мышц.

Показания к проведению электромиостимуляции:

  1. Ослабление тонуса мышц.
  2. Ослабление тургора кожи.
  3. Моделирование овала лица.

Миостимуляция широко применяется для лечения различного рода формаций лица и шеи, восстановления тонуса мышц.

При изменении овала лица проводится стимуляция мышц, расположенных в щечной области. При дряблости шеи используют самоадгезивные кожные электроды. За курс процедур можно значительно улучшить тонус подкожной мышцы – платизмы. При опущении верхнего века тоже можно достичь заметных результатов, не прибегая к пластическим операциям. Здесь стимуляцию чаще проводят подвижными электродами по гелевой основе (лифтинг по гелю). Используют импульсный ток и для уменьшения «второго подбородка». Современные компьютеризированные аппараты позволяют задавать множество параметров в процедуре, таких как:

  1. форма импульса;
  2. частота следования импульса, чаще всего применяют низкую частоту импульсов – от десятка до 1000 Гц.

Низкий диапазон частот, применяемых в физиотерапевтической косметологии, определяется электрофизиологической лабильностью волокон скелетных мышц. Они способны реагировать сокращением на электрическую стимуляцию с кратностью до 1000 Гц. При использовании более высоких частот импульсы тока не воспринимаются нервами и мышцами как отдельные раздражители, что приводит к резкому понижению эффективности воздействия.

Для стимуляции скелетных, гладких мышц и нервных проводников нужны разные частоты подачи импульсов. Поэтому возможность менять частое импульсов существенно расширяет область применения аппарата. А функция «дрейф частот» предлагает в одной «пачке» импульсов частоты для всех возбудимых клеток. Таким образом, происходит более эффективная стимуляция и мышцы не так быстро привыкают к току. В различных классах аппаратов может быть заложена различная частота подачи импульсов:

  • VIP-оборудование – высокочастотное заполнение импульсов, рекомендуемая частота миостимуляции 400-600 Гц.
  • Оборудование среднего класса – низкочастотное заполнение импульсов, рекомендуемая частота миостимуляции 10-230 Гц.

Длительность импульсов – от 0,1 до 1000 мс. Короткие импульсы (0,1-0,5 мс) очень близки к естественным нейроимпульсам и являются самыми удобными для миостимуляции. Скорость нарастания и убывания импульса; 3↔0,8. Форма волны (пачки импульса) – трапециевидная, прямоугольная, Н-образная и др. Соотношение посылка/пауза : время сокращения/время релаксации: 5→3,9/2,5→1,9.

Сила тока в аппаратах предусматривается для работы по лицу (max до 10 мА) и для работы по телу (50 мА). В процедурах интенсивность тока устанавливается в зависимости от ощущений пациента – сокращения должны быть сильными, но безболезненными.

Импульсы бывают моно- и биполярными. Монополярные импульсы вызывают диссоциацию веществ на ионы, а также способны продвигать электрически заряженные частицы вглубь тканей. Таким образом, монополярный импульсный ток тоже может использоваться для электрофореза. Вещества применяются те же, что при электрофорезе гальваническим током. Биполярные импульсы вызывают колебательные движения заряженных частиц на биологических мембранах. Симметричные биполярные импульсы компенсируют электролиз, и раздражения кожи под электродами не бывает. Биполярные импульсы лучше преодолевают сопротивление кожи и ощущаются как более комфортные.

Назначение процедуры – 2-3 раза в неделю или через день, продолжительность – 20-40 мин. Курс – 15-20 процедур, перерыв между курсами – 1 мес.

Схема проведения процедуры:

  1. Хорошо смоченные в воде электроды установить на активные двигательные точки прорабатываемых мышц, закрепить бандажами (по схемам).
  2. Подсоединить провода, соблюдая полярность
  3. Запустить программу на аппарате.
  4. Постепенно увеличивать силу тока, до появления активных мышечных сокращений. Болезненного сокращения быть не должно. Рекомендуется увеличивать интенсивность одновременно в симметричных областях.
  5. Через 3-4 мин после начала программы увеличить силу тока (процесс адаптации закончен, мышцы подготовлены для работы с большей нагрузкой).
  6. После окончания процедуры снять электроды, отключить аппарат.
  7. Обработать места расположения электродов тоником или молочком для тела с увлажняющими и(или) успокаивающими компонентами.

Рекомендации по проведению процедур по телу

Показания: дряблость мышц и кожи, целлюлит, избыточная масса тела, нарушения периферического венозного и артериального кровообращения, венозно-лимфатическая недостаточность.

Необходимо помнить во время проведения процедуры об индивидуальной чувствительности каждого пациента к электрическому току, начинать Процедуру с подбора параметров на низких показателях, постепенно их увеличивая. При длительном воздействии электрическим током может возникнуть эффект «привыкания», что частично нивелируется грамотно составленными программами, но не исключает чередования миостимулирующих процедур с лимфодренажем и электролиполизом для получения максимально эффекта.

У тренированных людей или спортсменов мышцы изначально сильнее и требуют значительной нагрузки для поддержания формы и дальнейших тренировок.

Для пациентов этой категории созданы специальные «спортивные» травмы, но и здесь не следует забывать о чередовании процедур «тренинга» и «расслабления» мышц, так как мышцы можно перетренировать. Включают также в программу лимфодренаж, эндермологические программы для спортсменов.

Сочетание с другими методиками:

  • лимфодренаж;
  • электрофорез;
  • глубокое тепло;
  • ультразвуковая терапия;
  • эндермология;
  • прессотерапия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ссылка на основную публикацию