Хронический гастрит – симптомы и лечение
Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.
Выделяют два вида гастритов и гастродуоденитов: с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.
Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.
Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.
Причины возникновения
Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :
- Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
- Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
- Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
- Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
- Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать эрозивный гастрит.
Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.
Антральный гастрит
Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.
Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.
Атрофический гастрит
Атрофический хронический гастрит – тип А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Атрофический гастрит является предраковым состоянием.
Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение обычно включает в себя эрадикацию инфекции. Также назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.
Симптомы хронического гастрита
В случае хронического гастрита симптомы у взрослых могут различаться в зависимости от того, приводит заболевание к повышению или к понижению кислотности желудочного сока.
- Больные с хроническим гастритом с повышенной кислотностью имеют такие симптомы – боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры.
- Для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерны жгучие боли после приема пищи, тошнота, рвота, диарея, отрыжка воздухом, метеоризм и урчание в животе.
Среди общих симптомов, выявляемых у пациентов с хроническим гастритом, наиболее часто встречаются раздражительность, слабость, утомляемость. Иногда возникает сердцебиение, боли в области сердца, снижается артериальное давление.
Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.
На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.
Симптомы обострения хронического гастрита
Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:
- Боль в верхней половине живота — длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
- Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
- Сухость во рту после приступов рвоты;
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный привкус во рту;
- Потеря веса;
- Нарушения аппетита;
- Тошнота или рвота;
- Диарея или запоры;
- Кровь в каловых массах (при эрозивной форме гастрита);
- Изжога;
- Вздутие кишечника;
- Отрыжка и т. п.
Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.
Профилактика обострений
Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.
В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».
Периодически, согласно рекомендациям врача, необходимо принимать такие лекарственные препараты, как викалин, гастрофарм, де-нол.
Диагностика
Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.
Диагностика хронического гастрита:
- Исследование секреторной функции желудка.
- Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
- Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
- ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
- Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
- Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме – 80-130 мм вод.ст.).
Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.
Лечение хронического гастрита
Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.
В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.
Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.
Медикаментозное лечение
При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:
- Антибиотики;
- ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты );
- Препараты висмута (де-нол, вентрисол).
При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:
- Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
- Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).
В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.
С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.
Диета при хроническом гастрите
Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.
В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.
- При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока – назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
- При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией – показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.
При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:
- Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
- Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
- Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
- Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
- Любые продукты должны тщательно пережевываться.
- Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
- Алкоголь и курение исключаются.
Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.
Симптомы гастрита желудка у взрослых и лечение хронического гастрита препаратами и народными средствами, диета
Хронический гастрит (ХГ) – это собирательное понятие для большой группы воспалительных заболеваний желудка. Хотя проявления, признаки, препараты для их лечения различны, патанатомическая основа заболеваний одна – это воспалительная реакция, вызванная различными причинами (механическим, химическим повреждением, инфекцией, аутоиммунной реакцией).
Проявлениями заболевания могут быть: тупая боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, изжога, быстрая утомляемость. В статье разберем: что такое хронический гастрит, его симптомы и лечение у взрослых (группы лекарственных препаратов, народные средства и питание).
Оглавление
Симптомы хронического гастрита у взрослых
Клинические признаки заболевания зависят от локализации процесса, сохранности железистого аппарата и глубины повреждения слизистой, площади распространения процесса (очаговый или диффузный), от причины воспалительной реакции.
Симптомы хронического гастрита у взрослых включают:
- боли в подложечной области, чаще ноющего, тупого характера, иногда, после погрешностей в диете, боли становятся острыми, схваткообразными, характерно уменьшение болевого синдрома после приема антацидов;
- отрыжка с кислым привкусом;
- тошнота, реже рвота;
- неустойчивый стул;
- при нарушении синтеза витамина B₁₂ – клиника гипохромной анемии.
Хронический гастрит – что это такое
Хронический гастрит – это обобщенная группа заболеваний желудка, в основе которой лежит хроническое воспаление. В зависимости от вида патологии проявления со стороны слизистой могут быть представлены:
- нарушениями железистого аппарата желудка;
- дистрофическими и дегенеративными изменениями стенки органа.
Длительное воспаление неизбежно ведет к нарушению регенерации слизистой. Эти изменения и определяют прогноз, течение, симптомы и лечение заболевания. Школа гастроэнтерологов определяет ХГ как клинико-морфологическое понятие. Воспаление слизистой желудка сопровождается моторной и секреторной дисфункцией.
Какие виды гастрита бывают у взрослых
Хронический гастрит – это группа различных воспалительных заболеваний желудка. Чтобы понять, какой бывает гастрит у взрослых, его надо рассматривать по морфологическим характеристикам, локализации, клиническим проявлениям. В клинике приняты следующие классификации:
По морфологическим критериям:
В зависимости от локализации воспаления:
- ХГ дна желудка (фундальный);
- нижнего отдела желудка (антральный);
- распространенный или диффузный;
- очаговый.
По клиническим типам:
- A – аутоиммунный гастрит дна желудка;
- B – поражение нижнего отдела желудка ассоциированного с H.pylori (95 % всех случаев гастрита);
- C – рефлюкс-гастрит – происходит заброс кишечного содержимого в желудок.
От чего возникает гастрит у взрослых
«Гастрит от чего возникает у взрослых?» — этот вопрос естественно волнует тех, кто впервые сталкивается с этой патологией. Все причины, по которым гастрит возникает у взрослых, можно разделить на внешние и внутренние.
К внешним причинам относят:
- инфицирование Helicobacter pylori;
- употребление алкоголя, курение;
- погрешности в диете;
- стрессовые ситуации;
- прием ульцерогенных медикаментов (препаратов, которые приводят к развитию язвы желудка, например, аспирин);
- профессиональные вредности.
К внутренним причинам относят:
- наследственную предрасположенность;
- аллергические заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- болезни обмена веществ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, в стадии декомпенсации.
ХГ – это полиэтиологическое заболевание, поэтому и препараты, используемые для лечения различны.
Диагностика
При наличии симптомов, подозрительных на воспаление желудка, больному назначают обследование:
- ФГС (фиброгастроскопия) – определяется факт воспаления, его расположения в желудке, распространенности и глубины. Для подтверждения диагноза во время исследования берут биопсию из очага поражения и изучают патоморфологические изменения.
- Для определения уровня кислотности желудочного сока, проводят рН-метрию желудка. Это необходимо для того, чтобы понимать с каким видом гастрита столкнулись: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.
- Определение степени снижения протеолитической активности желудочного сока методом фракционного зондирования.
- Исследование периферической крови может выявить признаки анемии, это значит, что имеет место аутоиммунный гастрит.
- В венозной крови определяют уровень гастрина, пепсиногена, содержание витамина B₁₂.
- Для установления инфицированности бактерией H.pylori, проводят дыхательный тест, бактериологическую диагностику.
Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых
Хронический поверхностный гастрит – это катаральное воспаление слизистой оболочки желудка, железистый аппарат при этом не страдает.
Симптомы поверхностного гастрита:
- тупые боли в животе, в подложечной области (ее еще называют эпигастральной);
- отрыжка;
- тошнота.
Это инфекционная патология, передающаяся фекально-оральным путем. Инфекционным агентом является бактерия H.pylori.
Человек, страдающий поверхностным гастритом, заразен и потенциально опасен для окружающих. Чтобы инфекция не распространялась достаточно соблюдения простых гигиенических норм (пользоваться индивидуальной посудой, своевременно менять зубные щетки, чаще мыть руки). Часто эта проблема возникает у женщин во время беременности, когда защитные механизмы ослабевают.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Лечение хронического поверхностного гастрита включает:
- антибактериальные препараты;
- ингибиторы протонного насоса (ИПП);
- ИГР;
- антациды.
Так как заболевание локализуется в антральной части желудка, то 12-перстная кишка часто вовлекается в патологический процесс, появляется гастродуоденит, рефлюкс-гастрит. Рефлюктат 12-перстной кишки действует раздражающе на слизистую желудка, вызывает образование эрозий, возникает эрозивный гастрит. На ранних стадиях признаки эрозивного гастрита неспецифичны: тошнота, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии. Заболевание диагностируют, когда возникает кровотечение, сопровождающееся рвотой с кровью, появлением мелены (кала черного цвета).
Неотложная первая помощь включают в себя переливание крови и кровезаменителей, при необходимости проводят эндоскопический гемостаз кровоточащего сосуда.
Хронический атрофический гастрит у взрослых
Хронический атрофический гастрит – это заболевание желудка, главными признаками которого являются атрофия желудочных желез и метаплазия желудочного эпителия в кишечный, воспалительная реакция выражена умеренно. При этом часто наблюдается смешанная форма гастрита, когда обнаруживается эндоскопическая картина атрофического и поверхностного гастрита одновременно.
Симптомы атрофического гастрита зависят от причины и локализации атрофического процесса, чаще это:
- дискомфорт в верхней половине живота;
- тошнота;
- отрыжка;
- анемия;
- запах изо рта.
Лечение атрофического гастрита включает:
- глюкокортикоиды;
- витамин B₁₂;
- антибиотики;
- заместительную терапию.
Эрозивный гастрит
Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, характеризующееся нарушением ее целостности с образованием единичных или множественных поверхностных повреждений (эрозий).
Главным звеном патогенеза эрозивного гастрита является то, что защитные механизмы не могут противостоять агрессивным влияниям внешних и внутренних повреждающих факторов на слизистую желудка.
Повреждающие слизистую агенты разнообразны:
Реже к развитию хронического эрозивного гастрита приводит хелибактерное инфицирование, в этом случае заболевание чаще локализуется в антральном отделе желудка.
Длительное время эрозивный гастрит может протекать с минимально выраженными симптомами.
Основные признаки эрозивного гастрита:
- небольшие тупые боли в эпигастрии;
- тошнота;
- изжога;
- неустойчивый стул.
Манифестирует эрозивный гастрит кровотечением, признаками которого являются рвота с кровью и мелена.
Лечение эрозивного гастрита вне кровотечения включает: диету, ИПП, ИГР, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.
Во время кровотечения назначают переливание крови и кровезаменителей, при необходимости прибегают к хирургическому гемостазу.
Хронический анацидный гастрит
Анацидный гастрит – это одна из форм хронического воспаления слизистой желудка, протекающего на фоне сниженной секреторной функции париетальных клеток желудка, чем и определяются основные признаки заболевания.
В отсутствии соляной кислоты снижается дезинфицирующая функция желудочного сока, нарушен процесс расщепления белков, качественно изменяются процессы переваривания пищи.
Длительное время анацидный гастрит протекает со скудной клиникой.
Симптомы анацидного гастрита при выраженной клинической картине:
- чувство переполнения желудка даже после умеренной еды;
- боли в эпигастрии;
- отрыжка;
- метеоризм;
- запоры, сменяющиеся поносами.
Лечение анацидного гастрита включает:
- диету;
- заместительную терапию (пепсидил, трифермент);
- ферменты, необходимые для нормализации пищеварения;
- спазмолитики;
- прокинетики.
Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых
Как любое другое хроническое заболевание, хронический гастрит протекает с периодами обострения и ремиссии.
Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых и степень их выраженности, зависят от формы заболевания, активности воспалительного процесса, общего состояния больного.
Основные симптомы при обострении хронического гастрита:
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- метеоризм;
- неустойчивость стула (запоры сменяются поносами);
При тяжелом обострении:
Лечение хронического гастрита в стадии обострения предусматривает применение следующих групп лекарств:
- Антибактериальные препараты, применяются в случае инфицирования Helicobacter pylori и другими микроорганизмами.
- Антисекреторные препараты, применяются при состояниях, протекающих с повышенной кислотностью.
- Регенеративные препараты (экстракт алоэ, Солкосерил, Метилурацил).
- Гормональные препараты назначаются, если имеется аутоиммунное воспаление.
Хронический гастрит: лечение у взрослых
Форма хронического гастрита
Как проявляется (симптомы)
Лечение
(группы препаратов)
Препараты от гастрита желудка у взрослых
Хотя в основе всех гастритов лежит воспаление желудка, а симптомы заболеваний достаточно схожи, лечение различных видов гастрита далеко не одинаковы, а иногда направлены на достижение прямо противоположного эффекта. Препараты для лечения хронического гастрита у взрослых, различны и при гиперацидных и анацидных состояниях.
При гиперацидных состояниях (с повышенной кислотностью желудочного сока) применяются:
- Препараты, снижающие концентрацию H+ ионов в желудочном соке – ИПП (Омепразол или Омез, Лансопразол, Рабепразол), ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель).
- Де-нол – препарат, оказывающий антимикробное, вяжущее, гастропротективное действие.
- Прокинетики – Бромоприд, Домперидон, Диметпрамид – назначаются для восстановления моторной и эвакуаторной функции желудка.
- Антибиотики для эрадикации Хеликобактер пилори применяют в составе тройной терапии 7-дневной схемы лечения: Кларитромицин и Амоксициллин, или Кларитромицин и Метронидазол.
Лекарства, применяемые при анацидных состояниях:
- Препараты, стимулирующие париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Глюконат кальция, Цитохром).
- Заменители желудочного сока, применяются по показаниям.
- Ферментативные препараты (Креон).
Лечение средствами народной медицины
Все народные средства могут быть только дополнением к медикаментозному лечению, назначенному врачом. Любое из средств, применяемых в домашних условиях, каким бы безобидным оно не казалось, можно применять только после консультации со специалистом.
Самые известные народные средства при хроническом гастрите у взрослых:
- Свежевыжатый картофельный сок, употребляют натощак, его эффект объясняется щелочной реакцией сока, кроме того крахмал обволакивает воспаленную слизистую желудка. Пьют 3 раза в день перед приемом пищи, за 30 мин.
- Сок алоэ благодаря выраженному обеззараживающему и ранозаживляющему действию применяется при лечении даже тяжелых форм гастрита. Схема: пьют свежевыжатый сок натощак или через 2 часа после приема пищи.
- Перепелиные яйца в сыром виде дают обволакивающий и ощелачивающий эффект.
- Капустный сок – популярное средство для лечения хронического гастрита со сниженной кислотностью, так как стимулирует париетальные клетки.
- Морковный сок также стимулирует кислотообразование.
Диета
При лечении заболевания в основу питания должны быть положены рекомендации по диете №5 по Певзнеру.
Эта диета, на фоне медикаментозного лечения, позволяет нормализовать работу всего желудочно-кишечного тракта.
Питание при хроническом гастрите предусматривает ряд правил:
- Прием пищи должен быть регулярным, в одно и то же время, небольшими порциями, число приемов увеличивается, но переедание недопустимо.
- Все продукты, включая овощи и фрукты, должны быть термически обработаны.
- Продукты должны быть вареными, запеченными без корки, приготовленными на пару.
- Блюда должны подаваться в теплом виде, принимать горячую или холодную пищу недопустимо.
- Больным с хроническим гастритом необходимо много пить. Очень полезны минеральные воды без газа («Миргородская», «Ессентуки», «Боржоми»). Кроме лечебных вод, больным показаны свежеприготовленные компоты.
- Обязательно в ежедневном меню больного должны присутствовать супы, лучше на овощном бульоне.
Диета при гипоацидном и гиперацидном гастритах в основном схожи, но есть некоторые нюансы.
Пациенты со сниженной секреторной функцией должны помнить:
- организму трудно переварить продукты, насыщенные грубой растительной клетчаткой (виноград, крыжовник, финики), также плохо переваривается у этих больных животная соединительная ткань (жирное мясо, сало, кожа птиц и рыбы);
- при хроническом гипоацидном гастрите необходима стимуляция железистого аппарата желудка, поэтому вполне допустимо введение в рацион следующих блюд: чай, некрепкий кофе, соки из овощей и фруктов, рыбные и мясные бульоны;
В качестве питья при хроническом гастрите рекомендуются минеральные воды с сильной минерализацией («Ессентуки-17»).
Хронический гастрит: симптомы и лечение
Лечение хронического гастрита — длительный процесс, предусматривающий комплекс мероприятий. В каждом случае, в зависимости от вида патологии, есть свои нюансы.
Хронический гастрит — это заболевание, которое поражает почти каждого второго жителя планеты. Факторы развития данного патологического процесса в желудке имеют четкую классификацию. Такое заболевание имеет длительное течение и, в зависимости от формы, может переходить в более серьезную патологию. Лечится ли хронический гастрит — однозначно, да. Особенно эффективные результаты от терапии можно получить на начальной стадии. Запущенный процесс требует консервативного лечения.
Что такое хронический гастрит
Что такое хронический гастрит, интересно знать каждому, ведь такая болезнь встречается почти у каждого человека. Данный патологический процесс характеризуется длительным течением, и часто периоды ремиссии сменяются рецидивами. Заболевание чаще обостряется в осенний и весенний периоды.
Хронический гастрит, что это такое и можно ли избавиться от данной патологии, задумываются многие, кому поставлен диагноз. Недуг проявляется в виде дистрофических изменений в слизистой оболочке желудка. Наблюдаются участки воспаления, которые визуализируются при эндоскопическом исследовании.
При хроническом гастрите изменяется нормальная секреторная функция в сторону повышения или снижения. Часто возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, а также участки атрофии. В зависимости от вида, хронические гастриты имеют разную симптоматику и течение.
Защитные свойства клеток слизистой оболочки желудка ослабевают, происходит их дистрофия. Хронический гастрит симптомы и лечение у взрослых определяет врач гастроэнтеролог на основе данных эндоскопического исследования и измерения базальной секреции.
У многих людей на фоне данного заболевания происходит нарушение в работе и других пищеварительных органов. Устранить гастрит навсегда можно, но только при использовании комплексной терапии и пересмотре своих пищевых пристрастий.
Классификация
Классификация хронического гастрита имеет несколько подвидов в зависимости от факторов возникновения. Такой недуг разделяется на два основных типа: хронический и острый. Первый тип протекает длительно, и под воздействием определенных причин возникает рецидив. Острый вид болезни характеризуется резким началом и наличием ярко выраженных симптоматических признаков.
Единой классификации данной патологии нет, но наиболее распространенной является следующая:
- Аутоиммунный тип характеризуется агрессивным воздействием собственных защитных сил организма против клеток слизистой оболочки желудка.
- Бактериальный вид является самым распространенным среди остальных и встречается практически в 90% случаев. Вызван такой недуг обсеменением бактерией Хеликобактер пилори.
- Химический объясняется забросом желчи в желудок при наличии рефлюкса, а также приемом различных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов.
В зависимости от характера процесса существует эрозивный, атрофический и поверхностный типы.
При хроническом гастрите выделяют виды с повышенной и пониженной секреторной функцией. Препараты для терапии данного недуга подбираются в зависимости от его типа.
Устранить гастрит навсегда можно исходя из вида патологии. Однако терапия в любом случае длительная. Средство подбирается в зависимости от причины и локализации процесса. На сегодняшний день нет единого четкого разделения всех видов заболевания. В каждом отдельном случае применяется своя дифференциация.
Причины и провоцирующие факторы
Причины хронического гастрита подразделяются на внешние и внутренние. Факторов, провоцирующих данный недуг, предостаточно. Рассмотрим основные из них.
- Неправильное питание. Хронический гастрит у детей часто возникает именно из-за этой причины. Еда всухомятку провоцирует воспаление главного пищеварительного органа. Отсутствие полноценной пищи, изобилие фастфуда и продуктов с вредными пищевыми добавками добивает желудок. Пристрастие к холодным или, наоборот, слишком горячим напиткам, нерегулярное питание, отсутствие первых блюд — являются факторами риска возникновения такого недуга. В зону опасности входят любители острых приправ и газировки.
- Нехватка витаминов и клетчатки в ежедневном рационе, употребление быстрых углеводов, провоцирующих гиперсекрецию.
- Злоупотребление алкогольными напитками приводит слизистую оболочку в раздраженное состояние.
- Курение со стажем.
- Неправильный прием антибиотиков (например, натощак), злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.
- Нетщательное пережевывание пищи.
Хронический гастрит желудка имеет следующие внутренние факторы:
- Наличие бактерии Хеликобактер пилори.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Почечная недостаточность, при которой продукты распада выделяются в органы пищеварения, повреждая их.
- Нарушения обмена веществ.
- Аутоиммунные болезни.
- Другие хронические заболевания органов пищеварения.
Итак, хронический гастрит причины имеет разные. Многие из них сочетаются, что затрудняет выявление факторов, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному лечению. Хронический гастрит у детей в настоящее время диагностируется все чаще, особенно это касается школьников, которые часто пренебрегают нормальным, регулярным питанием.
Симптоматика в зависимости от вида патологии
Симптомы хронического гастрита очень разнообразны и проявляются, в основном, в период обострений. Они отличаются в зависимости от формы недуга.
Признаки хронического гастрита с повышенной секрецией чаще встречаются у молодого поколения, преимущественно у мужчин. Они характеризуются:
- отрыжкой;
- изжогой;
- жжением в области верхней части брюшины;
- запорами.
Хронический активный гастрит с повышенной продукцией соляной кислоты часто определяется по наличию голодных болей в области желудка. Такой дискомфорт нередко возникает натощак либо через 2 часа после еды. Болевые ощущения сопровождаются чувством жжения, и хочется скорее что-нибудь съесть. При этом молочные продукты приносят быстрое облегчение.
При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией выделяются следующие признаки:
- чувство тяжести в эпигастрии после еды;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка пищей;
- чередование поносов и запоров.
Такой вид болезни нередко сопровождается авитоминозом. Человек постоянно чувствует усталость, аппетит часто снижается. Ребенок с данным типом патологии вялый и непродуктивный в плане обучения.
Медикаментозное лечение
Можно ли вылечить хронический гастрит, интересно знать каждому человеку с данным диагнозом. Подход к терапии всегда является комплексным и включает в себя диету, медикаменты и народные средства. Для каждого отдельного вида заболевания существует свой подход.
Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов:
- Антацидные средства способствуют снятию жжения, изжоги и болевых ощущений в области эпигастрии, благодаря своему активному действию на соляную кислоту, которую они нейтрализуют, снижая агрессивное влияние на слизистую оболочку. Самые распространенные препараты: Ренни, Гастал, Маалокс, Алмагель.
- Антисекреторные медикаменты или, так называемые, Н2 гистаминоблокаторы. Они снижают содержание пепсина и тормозят секреторную активность. Однако такие препараты имеют свойство усиливать секрецию после отмены, что является отрицательным фактором при их приеме. Сейчас такие средства отходят на второй план.
- Блокаторы протонной помпы, снижающие активность желез (Нольпаза, Эманера, Омез). Такие медикаменты помогают бороться с острой симптоматикой, устраняя боль и жжение. Данные препараты используют для комплексной эрадикационной терапии.
- Гастропротекторы, такие как Де-Нол, способствуют защите поврежденной слизистой оболочки от агрессивных факторов. При хроническом гастрите висмутсодержащие средства стимулируют регенеративные процессы, негативно действуя на главного врага желудка — бактерию Хеликобактер пилори.
- Антибиотики. Часто используют Кларитромицин, Амоксициллин и другие, в сочетании с блокаторами протонной помпы и висмутсодержащими медикаментами для эрадикации Хеликобактер пилори. Раньше, чтобы излечить данный недуг, в стандартную схему включали Метронидазол. Но последние исследования выявили, что такой препарат не эффективен и его исключили. Как лечить хронический гастрит с помощью квадро-терапии, определяет врач.
- Ферменты — Мезим, Панкреатин, Креон. Назначают при атрофических процессах, когда переваривающая функция снижается.
- Стимуляторы моторики: Мотилиум, Церукал. С пониженной секрецией хронический гастрит лечится с применением подобных средств. Они стимулируют процессы продвижения пищи из желудка, препятствуя ее застою.
- Спазмолитики: Но-шпа, Тримедат. Назначаются при выраженном болевом синдроме. Кроме того, второй препарат стимулирует перистальтику.
Чем лечить хронический гастрит, определяет только врач. Самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид заболевания не представляется возможным. К тому же, бесконтрольный прием вышеописанных препаратов может только усугубить заболевание.
Диета и лечение народными средствами
Чтобы навсегда вылечить подобный недуг, подойти к данному процессу нужно основательно. Одних медикаментов недостаточно для избавления от длительного процесса. Хронический гастрит лечение полноценное подразумевает с использованием народных средств и диеты.
Для этого существует стол №1 и 2. Итак, рассмотрим подробнее, что можно кушать:
- Протертые крупяные каши. Особенно полезна геркулесовая.
- Первые блюда на нежирном бульоне с диетическим мясом индейки, курицы.
- Рагу из кабачков, картошки, болгарского перца, капусты брокколи.
- Отварную на пару нежирную рыбу, морепродукты.
- Вчерашний хлеб с маслом.
- Постное печенье.
- Сладкий чай (лимон можно добавить лицам с пониженной секреторной функцией).
- Сухарики.
- Картофельное пюре.
- Кисель.
- Сладкие сорта фруктов: бананы, хурму, яблоки.
- Макароны без добавления соусов.
- Паровые котлеты из курицы, индейки, рыбы.
- Яйца вкрутую.
- Омлет на молоке.
- Творог, сыр и сметану средней жирности.
Что нельзя есть и пить:
- Острые приправы, много соли.
- Фастфуд.
- Алкоголь.
- Газировку.
- Цитрусовые.
- Сырые овощи. Особенно: баклажаны, капусту и томаты.
- Жареные блюда.
- Копчености.
- Кислые фрукты.
- Сдобную выпечку, пирожные и торты.
- Мороженое.
- Шоколад.
- Кофе и крепкий чай.
- Яичницу.
- Жирные сорта мяса.
- Супы на крутом бульоне с обжаркой.
- Свежий хлеб.
Многих интересует вопрос, а как вылечить хронический гастрит, чтобы заболевание больше не дало о себе знать. Для этого нужно питаться правильно ни только во время обострений, но и постоянно, не злоупотребляя вредной для желудка пищей. Есть нужно понемногу 4 раза в день.
Лечение народными средствами предусматривает употребление отваров различных противовоспалительных трав, которые благотворно влияют на слизистую оболочку, а еще употребление семян льна, обладающих мягким обволакивающим действием.
Терапию подобными средствами возможно проводить только после консультации со специалистом. Среди самых безопасных для лечения используются травы: ромашку и мяту. Чтобы излечить болезнь полностью, одних методов народной медицины будет мало.
Профилактические мероприятия
Профилактика хронического гастрита заключается в комплексе мер, направленных на снижение факторов риска развития данного патологического процесса. Чтобы ремиссия продолжалась как можно дольше, нужно соблюдать некоторые несложные правила. При этом не стоит уповать только на одни препараты, которые часто снимают симптоматику, маскируя более опасные заболевания.
В качестве мер профилактики существуют следующие рекомендации:
- Регулярное, правильное питание небольшими порциями 4 раза в день. Желательно в одно и тоже время. Обязательное включение в рацион первых блюд. Избегать перекусов сухомяткой.
- Не наедаться перед сном. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
- Не употреблять агрессивных для желудка газированных напитков и исключить алкоголь.
- Употребление жвачки натощак должно быть исключено.
- Отказаться от вредных привычек, например, курения.
- Не есть на ходу и тщательно пережевывать пищу.
- Отказаться от воды во время еды, так как жидкость способна разбавлять желудочный сок.
- Сразу же после приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение.
- Всегда мыть руки перед трапезой.
- Не употреблять слишком холодные или слишком горячие блюда.
Можно ли навсегда избежать рецидивов, научно не доказано, однако снизить их частоту реально с помощью простых правил профилактики.
Хронический гастрит
Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Нередки случаи дальнейшего развития и перехода болезни из острой в хроническую стадию, возникновение язвы желудка.
Общие сведения
Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.
Этиология и патогенез
Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.
В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.
Внешние факторы:
- нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
- недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
- регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
- продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
- ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
- профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.
Внутренние факторы:
- хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
- эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
- нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
- нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
- недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений – продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
- хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
- аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).
Классификация
Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:
- анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
- происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
- гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
- состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).
- хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
- гастрит типа В – антральный гастрит бактериального происхождения;
- тип С – рефлюкс-гастрит.
Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.
Симптомы
Самые распространенные симптомы гастрита – это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании – умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.
На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.
Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.
При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).
Осложнения
Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка).
Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.
Диагностика
Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.
При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации – болезненность брюшной стенки в эпигастрии. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.
При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия). Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.
Лечение
Лечение хронического гастрита включает в себя действие по нескольким направлениям: исправление образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.
Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.
Лекарственные препараты для лечения гастрита.
- Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
- Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
- Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также – препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
- Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
- При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.
Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.
Особняком стоит терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.
Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики). Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий). При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.
Диспансеризация и прогноз
Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.
Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.
Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.
Профилактика
Первичная профилактика хронического гастрита – это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.
Меры вторичной профилактики – это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.
Хронический гастрит у взрослых — что такое, диета и как лечить
Воспаление слизистой стенки желудка называется гастритом. Если воспаление носит рецидивирующий характер и сопровождается нарушением процесса восстановления эпителия и формированием атрофии с последующими последствиями в виде различных расстройств пищеварения, то диагностируется хроническая форма гастрита. Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых зависят от подвида заболевания.
Что такое хронический гастрит
Эта патология у взрослых является длительно протекающим заболеванием желудка с характерными особенностями (изменение структуры слизистой органа и ее воспаление). Если заболевание не лечить, то это может привести к потере железами эпителия способности к регенерации и замене нормальных клеток эпителия соединительной тканью. Также болезнь провоцирует серьезные функциональные нарушения, которые выражаются в секреторных выделениях пепсина и соляной кислоты.
Патологии подвержено около 70% всех жителей планеты. Гастрит с хроническим течением можно разделить на множество подвидов, которые имеют свою симптоматику и нуждаются в терапии при появлении обострений.
Хронический гастрит довольно сложно диагностируется и часто проходит без явно или слабо выраженных симптомов, что повышает риск возникновения осложнений заболевания в виде перитонита, язвы и рака желудка.
Когда воспаление слизистой желудка переходит на 12-ти перстную кишку, формируется гастродуоденит. 
Причины развития заболевания
Причины, по которым может возникнуть хронический гастрит, можно разделить на внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).
К экзогенным относят:
- употребление грубой пищи, маринадов, острых приправ, копченостей, специй, а также горячей еды и напитков. Все это негативно влияет на слизистую желудка и увеличивает синтез соляной кислоты;
- длительное бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка (некоторые антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и другие);
- нерегулярный прием пищи, привычка есть «на ходу» и «всухомятку»;
- частое употребление алкоголя. Алкоголь негативно влияет на работу желудочного слизеобразования, снижает способность эпителиальных клеток слизистой восстанавливаться, провоцирует возникновение проблем с кровообращением. Разовый прием большого объема алкоголя может вызвать эрозивный гастрит;
- курение на голодный желудок (никотин спазмирует капилляры и приводит в тонус сосуды, а это ведет к нарушению кровообращения в желудочных тканях);
- работа, связанная с вредным производством.
- заболевания эндокринного характера (нарушение выработки кортикостероидов, гипотиреоз, сахарный диабет);
- сбой в обменных процессах (недостаток ферментов, подагра, инсулинорезистентность);
- хронические воспаления верхних дыхательных путей и легких;
- легочная недостаточность;
- нарушение иммунитета;
- хронический панкреатит, цирроз печени, гепатит, которые меняют среду и травмируют слизистую, также провоцируют развитие аномалии желудочных желез.
Одной из основных причин появления хронического гастрита считают наличие в организме бактерии Helicobacter pylori, которая часто присутствует в желудке или 12-ти перстной кишке. Эта бактерия встречается у 70-80% взрослых. С каждым годом увеличивается количество детей, имеющих такое заболевание. Риск заболеть гастритом одинаково высок у мужчин и у женщин.
Виды патологии
Хронический гастрит подразделяют на поверхностный и атрофический типы. При поверхностном типе гастрита затронуты лишь верхние слизистые слои, в подавляющем большинстве случаев такой тип заболевания не сопровождается аномальной трансформацией желез. При атрофической форме заболевания (она считается более тяжелой) последствия более тяжелые – происходит истончение стенки желудка, снижается количество желез – все это ведет к секреторной недостаточности.
Также существует деление хронического гастрита по формам:
| Форма | Описание |
|---|---|
| Аутоиммунная (тип А) | Редкая патология, которая характеризуется некрозом большого объема клеток слизистой во всех отделах желудка. Причина возникновения – нарушение функций системы иммунной защиты. Иммунные клетки воспринимают нормальные клетки слизистой как инородные и вырабатывают антитела, которые начинают активную борьбу против них. |
| Бактериальная (тип В) | Формируется на фоне поражения стенок желудка бактерией Хеликобактер пилори. Эта бактерия становится частой причиной появления эрозийного вида гастрита. |
| Химическая (тип С) | Причины возникновения: заброс желчи в желудок, хирургические вмешательства в органы ЖКТ, длительное употребление НПВС, недостаточность привратника -врожденная (или приобретенная). Этот тип заболевания характеризуется высоким уровнем гистамина. Как итог – усиление щелочности желчи, которая, воздействуя на стенки желудка, способствует воспалению, образованию эрозий, может спровоцировать кровотечение. |
| Смешанная (тип А и В) | Кислотность при этой форме гастрита может быть пониженной или повышенной. |
Антральный гастрит (тип В)
Одна из форм этого заболевания имеет дегенеративно-дистрофический характер, что вызывает воспаление слизистой желудка и последующее ее рубцевание. Появление рубцов на слизистой ведет к затруднению продвижения пищи из желудка в 12-ти перстную кишку.
Антральный хронический гастрит чаще всего обусловлен присутствием в организме пациента бактерии Хеликобактер пилори. Иногда подобные процессы сочетаются с нарушениями аутоиммунного характера.
При лечении этого типа гастрита в обязательном порядке используют антациды, антихеликобактерные антибиотики, обезболивающие регенерирующие препараты.
Атрофический гастрит
Атрофический хронический гастрит (тип А), характеризуется уменьшением числа желез желудка, из-за чего снижается секреторная функция. Этот вид хронического гастрита относят к предраковым состояниям. Разделяют атрофический гастрит 1, 2, 3, 4 (умеренной, средней, глубокой, выраженной высокоактивной) степени атрофии. Он может проявляться тупыми болями и тяжестью в желудке, диспепсическими (застойными) явлениями, тошнотой, изжогой, анемией.
Из-за того, что большинство атрофий желудка (около 90%) взаимосвязаны с наличием Хеликобактер пилори, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Также проводят заместительную и симптоматическую терапию, физиотерапию и санаторное лечение.
Также встречаются другие формы гастрита:
- гранулематозный (при болезни Крона);
- лимфоцитарный;
- эозинофильный;
- радиационный.
- гастрит антрального отдела (пилородуоденит);
- гастрит фундального отдела (тела желудка);
- пангастрит (распространенный или диффузный). Диффузный гастрит подразделяется в свою очередь на: субатрофический, обструктивный, поверхностный.
Видео по теме:
Признаки хронического гастрита
- после принятия пищи возникают приступообразные, ноющие болевые ощущения в зоне желудка;
- чередующиеся запоры и диарея;
- голодные боли по ночам;
- побледнение кожи;
- нарушение сна;
- повышенное газообразование, урчание в животе;
- отсутствие или снижение аппетита, приводящие к потере веса;
- болевые ощущения в пищеводе, жжение;
- ощущение распирания в животе, тяжесть;
- тошнота и рвота, возникающие после каждого употребления пищи (признак пониженной кислотности);
- изжога, отрыжка (при пониженной кислотности).
Иногда пациент чувствует только боль и приступы тошноты, это бывает при скрытой форме протекания гастрита.
Среди общих признаков также можно отметить повышенную утомляемость, раздражительность, общую слабость. Может учащаться сердцебиение, наблюдаться боль в области сердца, понижение артериального давления, головокружение вплоть до обмороков, онемение конечностей.
В результате поражения слизистой происходит снижение усвоения из пищи полезных веществ, что способствует развитию анемии, которая связана с недостатком витамина В12.
Хронический гастрит характеризуется периодами ремиссии и обострений. Во время обострения возможны кратковременные приступы боли, дискомфортные ощущения в верхней области живота, ощущение тяжести, тошнота после приема пищи, изжога, говорящая о сбое в работе природных «клапанов» желудка и забросе в пищевод содержимого желудка.
Могут возникать симптомы нарушения функции переваривания пищи в кишечнике: запор или понос, урчание, вздутие живота (метеоризм). В период ремиссии признаки болезни почти проходят, но снова возникают во время обострения.
Обострение хронического гастрита чаще имеет сезонный характер (появляется весной или осенью), а также может вызываться неправильным питанием, курением, употреблением алкоголя, принятием некоторых видов лекарств.
Симптомы гастрита при пониженной или повышенной кислотности
При повышенной кислотности желудка происходит увеличение выработки соляной кислоты, которая не только участвует в процессе переваривания пищи, но и раздражает слизистую оболочку. Излишняя кислота убивает полезные бактерии и способствует формированию язв на поверхности желудка.
- кислый вкус во рту и кислая отрыжка;
- сильная изжога;
- жжение в области желудка и пищевода;
- боли, возникающие натощак (голодные боли) и проходящие после еды.
Могут наблюдаться и другие признаки, вроде депрессии, аритмии, быстрой утомляемости, раздражительности, сонливости, понижения артериального давления, болей в сердце.
При пониженной секреции в желудке вырабатывается недостаточное количество желудочной кислоты. Его не хватает для нормального переваривания поступившей еды, и это приводит к тому, что часть непереваренной пищи остается на дне желудке и происходит ее загнивание.
- понос (диарея);
- во рту — гнилой привкус вместе с неприятным запахом;
- тошнота, которая сопровождает больного все время;
- колики, вздутие живота, метеоризм;
- ощущение твердости в зоне желудка;
- сразу после принятия пищи под ложечкой могут возникать боли ноющего характера;
- отрыжка воздухом после еды;
- быстрое насыщение, плохой аппетит;
- рвота непереваренными кусочками пищи (в запущенных случаях).
Видео по теме:
Признаки обострения хронического гастрита
Болевые ощущения в острый период хронического гастрита могут тревожить пациента постоянно или же возникать периодически. У некоторых больных она возникает только натощак, у других — через какое-то время после принятия пищи.
Общие симптомы обострения заболевания у взрослых таковы:
- болевые ощущения в верхней половине живота — длительные, ноющие, которые могут усиливаться после принятия пищи, иногда они утихают после рвоты. Такая боль связана с травмированием слизистой желудка и с растяжением желудочных стенок внутренним содержимым;
- слабость, головная боль, сердцебиение, рост температуры – все это может быть признаками интоксикации, сопровождающей воспаление слизистой;
- сухость после приступов рвоты во рту;
- неприятный привкус;
- нарушения аппетита;
- диарея или запоры;
- изжога, отрыжка;
- присутствие крови в каловых массах (при эрозивной форме заболевания);
- вздутие кишечника.
Выраженность таких симптомов индивидуальна для каждого больного.
Предупреждение обострений
Для предупреждения обострения хронического гастрита следует соблюдать правила лечебного питания. Пищу следует употреблять дробно, маленькими порциями, не перегружать желудок. Рекомендуется в целях профилактики отказаться от употребления алкоголя и курения. В период ремиссии при повышенной или нормацидной кислотности следует курсами принимать минеральные воды, которые угнетающе воздействуют на секрецию желудка: «Лужанская», «Славянская», «Боржоми», «Московская».
Периодически, по назначению следует принимать препараты «Гастрофарм», «Викалин», «Де-нол».
Диагностика хронического гастрита
Постановку диагноза осуществляют на основании следующих исследований:
- анализ кала на присутствие скрытой крови, непереваренных пищевых остатков;
- общий анализ мочи и крови (для определения воспаления при хроническом гастрите в период обострения);
- исследование секреторной функции органа;
- ФГДС (или рентгенологическое исследование с контрастированием барием) и взятие биоптатов для гистологии;
- гистологическое исследование биоптатов для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори;
- манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляется увеличение давления в 12-ти перстной кишке.
Дифференциальная диагностика проводится с эзофагитом, грыжей диафрагмы, язвой желудка и 12-ти перстной кишки, онкологией.
Лечение хронического гастрита
Лечение у взрослых хронического гастрита состоит из целого комплекса процедур, а терапия назначается индивидуально для каждого пациента, учитывая тип гастрита, стадию болезни и присутствие сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты лечатся амбулаторно, но, при обострениях и появлении осложнений, может понадобиться госпитализация в стационаре.
Сначала устраняют внешние факторы, влияние которых способствовало развитию болезни или её обострению (курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).
Основной способ лечения при хроническом гастрите – диетотерапия, которая подбирается в зависимости от типа гастрита.
Есть несколько стандартных схем медикаментозного лечения такого гастрита.
Эти схемы лечения могут включать такие препараты:
- антибиотики;
- лекарства, уменьшающие выработку соляной кислоты — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — «Фамотидин», «Ранитидин», ингибиторы протонного насоса — «Омез», «Нексиум»;
- средства, повышающие синтез желудочного сока («Лимонтар» или сок подорожника), они применяются при хронических гастритах с пониженной кислотностью;
- препараты висмута — «Вентрисол», «Де-нол»;
- ферментные, которые нужны для стабилизации процессов пищеварения. К ним относят «Мезим», «Креон», «Панкреатин».
- препараты, снижающие кислотность – «Гелусил-лак», «Маалокс» «Фосфалюгель», «Алмагель», «Гевискон» и прочие;
- для нормализации перистальтики и устранения спазмов – таблетки «Но-шпа», «Папаверин», для регуляции моторики — «Тримедат»;
- средства, обволакивающие слизистую – «Сукральфат», «Висмута дицитрат»;
- если развивается авитаминоз и анемия, назначают препараты железа – «Ферлатум», «Сорбифер Дурулес», фолиевую кислоту, витамин В12.
В случае наличия рефлюкс-гастрита в список включают прокинетики, способствующие стабилизации моторики ЖКТ. Эти препараты могут входить и в схему терапии хронического гастрита аутоиммунного типа.
Пациентам с повышенной секрецией прописывают антацидные (для купирования изжоги), антисекреторные препараты, прокинетики.
Применение народных способов лечения хронических гастритов возможно с разрешения лечащего врача.
Диета при гастрите
Базовым элементом лечения хронического гастрита считается диета. Во время обострений хронического гастрита обязательно следует соблюдать принципы щадящего питания. В зависимости от характера гастрита (с повышенной или пониженной секрецией) пациенту рекомендуют придерживаться одной из двух диет.
При хроническом гастрите с нормальной или повышенной кислотностью — назначают диету №1а (до 7 дней), далее – диетический стол №16 (до 2 недель), и 3 месяца следуют диете №1. При соблюдении таких диет пища потребляется в протертом или жидком виде, дополнительно употребляют витамины (рибофлавин, аскорбиновую кислоту). Запрещаются жирные и острые блюда, алкоголь, соки, кофе, крепкий чай, консервы, бобовые.
При гастрите хронического течения с пониженной секрецией желудка показана диета №2. Питание при этой диете также дробное, пища — хорошо проваренная и измельченная, а прием чая, кофе, овощных отваров, соков, нежирных сортов мяса и рыбы, мясных бульонов обеспечивает стимулирование синтеза кислоты желудка.
Из-за секреторной недостаточности из рациона исключают пищу, насыщенную растительной клетчаткой:
- редис, виноград, финики;
- острые, сильно соленые, копченые блюда;
- изделия из теста;
- холодные напитки.
- гречневые, перловые каши;
- сливки, цельное молоко;
- бобовые;
- грибы;
- маринованные овощи;
- газированные напитки.
В период ремиссии исключают консервы, острую, жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки. Блюда должны быть механически щадящими, приготовленными на пару, сваренными или тушенными. Исключаются свежие фрукты (разрешены только бананы) и овощи. Температура блюд должна быть теплой (слишком холодные и горячие блюда запрещены к употреблению).
Следует соблюдать правила диетического питания:
- Пить не меньше 1,5 литра воды в сутки.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Не переедать и не спешить во время еды, отказаться от перекусов «на ходу» и «всухомятку».
- Исключаются алкоголь и курение.
Вне стадии обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Видео по теме:
Последствия хронического гастрита
Хронический (застарелый) гастрит (кроме флегмонозного гастрита) не считают опасным заболеванием.
Но он способен дать старт опасным осложнениям, таким, как:
- желудочное кровотечение;
- язвенная болезнь 12-ти перстной кишки и желудка;
- рак желудка.
У больных с гастритом начинается «синдром боязни пищи», пациенты худеют, у некоторых часть употребленной еды выходит рвотой или после потребления пищи они страдают от изжоги. На фоне гастрита часто возникает витаминная недостаточность, анемия.
Хронический гастрит
Гастрит представляет собой воспаление внутренней оболочки стенки кишечника. Выделяется 2 формы гастрита — острая, бурно протекающая и хроническая, протекающая с частыми рецидивами. Хронический гастрит — это заболевание, вызванное хроническим воспалением слизистой внутренней стенки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты, приводящее к дегенерации и перестройкам оболочки. Заболевание приводит не только к болевым ощущениям, к нарушению процесса переваривания пищи, но также и к снижению работоспособности, появлению раздражительности, повышенной утомляемости. Основными формами хронического гастрита являются хронический аутоиммунный гастрит А (до 5% всех случаев) и хронический гастрит В (85% случаев, вызванный бактерией хеликобактер пилори), остальные формы гастритов встречается значительно реже.
Хронический гастрит А протекает с нормальной секрецией желудочного сока, но при углублении воспалительного процесса происходит сокращение выделения желудочного сока. Геморрагический (эрозийный) гастрит сопровождается желудочными кровотечениями, появлением эрозий на слизистой оболочке желудка, при сохранении желудочной секреции. Ригидный гастрит характеризуется воспалительно-рубцовыми изменениями антрального отдела желудка, его сужением. Самостоятельной формой гастрита рассматривается и рефлюкс-гастрит. Условно к хроническим гастритам можно отнести гигантский гипертрофический гастрит (или болезнь Менетрие). Кроме того, гастриты бывают с пониженной и повышенной секреторной деятельностью.
Хронический гастрит — очень широко распространенное заболевание, которым страдают более 50 % взрослого населения планеты, а среди заболеваний желудка составляет 85%.
Заболевание является результатом развития острого гастрита, однако чаще всего его причинами являются:
- нарушения режима питания, еда всухомятку, употребление острой пищи, чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков;
- неполноценное питание (дефицит белков, витаминов), прием пищи, в которой присутствуют эмульгаторы, консерванты, рафинированные масла;
- курение;
- стресс, который приводит к нарушению нормального ритма жизни, например работа в ночное время суток;
- длительный прием медикаментов, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка;
- неблагоприятные факторы, связанные с производством (металлическая пыль, соединения свинца);
- наследственная предрасположенность;
- влияние токсических продуктов нарушенного обмена (сахарный диабет);
- хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез).
Симптомы хронического гастрита
Хронический гастрит А не имеет специфических симптомов, и клиническая картина болезни достаточно разнообразна. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, самыми частыми симптомами заболевания являются ощущение распирания, непродолжительной ноющей боли в эпигастральной области, особенно во время и после еды. Другие частые симптомы хронического гастрита диспепсические явления — тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту. Также у больных может наблюдаться урчание в животе, метеоризм, нарушение стула. При пальпации эпигастральная область может быть болезненна.
Если хронический гастрит В протекает с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока, то он считается поверхностным, и возникает чаще у мужчин в молодом возрасте. В этом случае больных мучают боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры. Боль может также появляться ночью.
При попадании бактерии хеликобактер пилори в желудок, она начинает активно размножаться, что приводит к изменению нормальной выработки желудочного сока, и появлению эрозии, и язве желудка.
Общее состояние больного обычно не нарушается, однако при хроническом гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока может наблюдаться снижение массы тела, быстрая утомляемость.
Очень часто у больного хроническим гастритом наблюдаются симптомы поражения печени, кишечника, поджелудочной железы, однако в этом случае гастрит является следствием этих заболеваний.
Диагностика хронического гастрита
При подозрении на гастрит доктор назначает проведение УЗИ и рентгенологического исследования, а также эзофагогастродуоденоскопии, во время которой можно провести биопсию желудочной оболочки для выявления бактерии хеликобактер пилори. Диагностика хронического гастрита включает исследование желудочной секреции методом интрагастральной рН-метрии или методом фракионного зондирования. Информативным методом в диагностировании хронического гастрита является гастроскопия. С ее помощью можно увидеть общую картину гастрита — характер патологического процесса, его локализацию и распространенность.
Однако окончательный диагноз гастроэнтеролог ставит основываясь на комплексной оценке клинической картины и результатов лабораторных исследований. Тут важно исключить другие заболевания, например, язву, доброкачественные новообразования желудка и т.д.
Лечение хронического гастрита
Обычно лечение больных хроническим гастритом проводится в амбулаторных условиях, и госпитализация необходима в случаях обострения заболевания и затруднения в диагностировании.
Если при проведении анализов у больного был выявлен хронический гастрит В вызван бактерией хеликобактер пилори, то доктор назначает проведение эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерии. В этом случае в течении 7-10 дней по специальным схемам принимается 2 вида антибиотиков и антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол). Эрадикационная терапия является надежным способом борьбы с бактерией.
Во время обострения болезни назначается специальная диета. Гастроэнтеролог или диетолог поможет подобрать наиболее подходящий режим питания и перечень рекомендуемых блюд.
Лечение хронического гастрита диетотерапией зависит от вида гастрита, состояния секреторной функции желудка и фазы болезни, и должна осуществляться с учетом сопутствующих заболеваний печени и желчных путей, кишечника, а также анемии, витаминной недостаточности.
Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в день. В течение первых суток обострения от еды воздерживаются, после переходят на диетическое питание — кисели, перетертые супы. Пища должна быть термически и механически щадящей, нельзя копченого, кислого, еду употреблять только в теплом виде. Одновременно назначают лекарственные препараты, обволакивающие стенки желудка, а также адсорбирующие токсины.
При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока питание направлено на ликвидацию воспаления в слизистых оболочках желудка и нормализации его работы. В этом случае диетологом назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией, диетотерапия направлена на уменьшения воспаления в желудке и стимуляцию его железистого аппарата. В этом случае показана соблюдение диеты №2, которая обеспечивает щажение желудка при химической стимуляции секреторной активности. Организм получает повышенное количество витаминов (рибофлавин, ретинол) и достаточное количество соли. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.
В периоды вне обострений больным хроническим гастритом А рекомендуется постоянно придерживаться диеты, ограничивая себя в алкоголе, кофе, острых, горячих блюд, маринадах, консервации. Такая профилактика хронического гастрита помогает избежать частых обострений.
В период обострения аутоиммунного гастрита А назначается заместительная терапия — лекарства, стимулирующие выработку желудочного сока, препараты соляной кислоты. Для стимуляции секреторной деятельности желудка в рацион питания включаются крепкие бульоны, мясные и овощные супы, нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты. Одновременно проходит и лечение анемии.
Желчный рефлюкс-гастрит требуется тщательное соблюдение диеты. Базовая диета составляется, как при заболеваниях печени, в период обострений назначаются лечение хронического гастрита антацидными препаратами (маалокс, алмагель), назначаются также препараты для нейтрализации желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота, холестирамин), а для нормализации моторики пищеварительного тракта — препараты метоклопрамида (реглан, церукал).
При лечении гипертрофического гастрита назначается высококалорийная диета, богатая белками.
Медикаментозное лечение хронического гастрита проводится при обострении заболевания. Больным хроническим гастритом В период обострения назначаются антациды (ротер, викалин, алмагель). Для устранения диспепсических явлений применяют препараты метоклопрамида (церукал). При хроническом гастрите с недостаточностью выработки желудочного сока назначают средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительными свойствами: настой ромашки, зверобоя, мяты, валерианы.
Из физиотерапевтических методов при комплексном лечении обострений хронического гастрита, применяются электрофорез новокаина, и различные тепловые процедуры, а также диадинамические модулированные токи. Физиотерапия уменьшает симптомы хронического гастрита, и нормализуют моторную функцию желудка.
Больные, страдающие хроническим гастритом, должны находиться под наблюдением врача, и проходить профилактические осмотры 2 раз в год для корректировки лечения и диетотерапии.
Загрузка...