Можно ли заниматься сексом при цистите?

Секс при цистите, можно или нет

Вполне закономерный вопрос: «можно ли заниматься сексом при цистите» возникает у пациентов с длительной терапией по купированию воспалительных процессов в моче пузырном органе. Не всякий больной отважится напрямую задать этот вопрос своему лечащему врачу.

Между тем, незнание элементарных вещей из-за ложного стыда, приводит к неожиданным «сюрпризам» в виде осложнений и больших разочарований в интимной близости. Может показаться, что данная тема, на фоне какой-либо патология, совершенно незначительна, что в корне неверно.

Возможны ли сексуальные отношения при цистите

Регулярность половой жизни для каждого человека абстрактное и растяжимое понятие. Определенных стандартов в ее частоте не существует, хотя непонятно по каким причинам кто-то установил стереотип – дважды в неделю. Все люди разные, кому-то достаточно секса дважды в месяц, а кому-то и трехразовый интим в день будет недостаточным. Все зависит от индивидуальной половой конституции человека.

Связь длительного отсутствия сексуальных отношений с серьезными изменениями в организме, наверняка не доказана. Зато есть веские доказательства тому, что сексуально активные люди намного счастливее, меньше болеют и живут дольше. Так почему же половая жизнь при цистите, по рекомендации многих врачей, стоит под запретом. Давайте обоснуем насколько оправдан половой покой при цистите и чем это грозит при его несоблюдении.

Не секрет, что «сильная половина человечества» уступает по выносливости женщинам. Тем не менее «слабый пол» подвержен циститам чаще. Причина кроется не только в разнице анатомического строение уретры (у женщин она более короткая и широкая), что способствует легкому внедрению инфекции в МП. Нет ни одной гинекологической патологии, которая не влияла бы на состояние моче пузырного органа.

Занос инфекции в МП гематогенным путем (через кровь) – очень редкое явление. Но при поражении моче пузырного органа патогенной флорой, ее передача партнеру может происходить при интимных отношениях. Сам по себе половой акт не может быть причиной инфицирования, если только он не проходит в агрессивной форме без применения защитных средств и, если у партнера есть склонность к развитию этой патологии.

Возбудитель цистита в случае не защищенного секса способен передавать «инфекционную эстафету» своему партнеру, вызывая реакции воспаления в структуре органов половой системы. При диагностических исследованиях чаще всего обнаруживаются палочкообразные представители кишечной флоры, вызывающие патологические процессы у женщин, проявляющиеся:

• Воспалительными реакциями в слизистой выстилке области влагалища.
• Гарднереллезом с заменой вагинальной флоры на анаэробные ассоциации.
• Признаками аднексита и эндометрита.

Внедрение возбудителя в мужскую уретру проявляется:

• Признаками бактериального поражения простаты.
• Кандидозным поражением слизистой.
• Эректильной дисфункцией.
• Временным сбоем репродуктивных функций.

Палочковидный кишечный возбудитель, внедренный в уретральный канал, способен спровоцировать не только развитие цистита у человека, но и стать основным генезисом несостоятельности почечных функций, чашечно-лоханочных воспалительных реакций, язвенных образований в желудке, либо общего заражения организма бактериальной флорой.

Если причиной цистита являются возбудители венерических заболеваний – инфицирование партнера при близких отношениях, неизбежно.

В выделительных и репродуктивных органах женщины все процессы взаимосвязаны.

Самые различные чисто женские заболевания (как, впрочем, и инфекции у мужчин), способны спровоцировать цистит. Возможность сохранения нормальной интимной жизни при наличии цистита, обусловлено сложностью клинической картины и формой болезни.

Интимные отношения при острой форме заболевания

При клинике острого течения воспалительных реакций в МП, половые контакты и любые нагрузки на организм исключаются. Пациенты нуждаются в серьезной терапии, отдыхе и покое. Острые воспалительные процессы цистита сопровождаются, как правило, сильным сосудистым расширением в слизистой структуре пузыря и повышенным кровенаполнением, как следствие бактериального раздражения.

Ограничение секса во время цистита острой формы, обусловлены вескими причинами. Вследствие анатомического расположения МП (его прилегания к передней стенке вагины), он легко может подвергаться механическим воздействиям при «занятиях любовью», что может отразиться:

• Повышением внутрибрюшного давления с процессами сдавливания МП, что приводит к нарушению его функций с проявлением дискомфорта и болей.
• Повреждением и разрушением мелких сосудистых разветвлений в слизистых тканях резервуарной полости пузыря и проявлению геморрагий, вследствие механического давления во время полового акта.

• Развитием гипотензии, как следствие обширных геморрагий, с признаками вертиго (головокружения), слабости и потери сознания.
• Мышечными спазмами, и острыми болями в нижней зоне живота, как следствие механического воздействия фаллоса, раздражающего стенки воспаленного МП.

Трудно себе представить удовлетворение женщины, когда интим при цистите проходит в сопровождении сильной боли и дискомфорта. Секс не приносит ни радости, ни желаемой расслабленности. Даже попытка доставить женщине удовольствие, стимулируя вагину и клитор, не вызывает приятных ощущений, а проявляется микротравмами и еще большим инфицированием.

Так, что вопрос – можно ли мастурбировать при цистите отпадает сам собой. Не стоит расстраиваться. Лучше прислушаться к рекомендациям врача и исключить интим на недельку, другую, пока длиться лечение.

• Цистит медового месяца.
• Может ли передаться цистит половому партнеру.
• Проявление цистита после секса.
• ИМВП у женщин.
• Гомеопатия.

Интимная жизнь при хронической форме заболевания

Секс при цистите хронического течения – возможен, но только при условии отсутствия процессов обострения. Иногда такой вопрос даже не возникает, так как в большинстве случаев, выявление хронической формы болезни бывает при запоздалой диагностике. А ее следствием служат воспалительные процессы в МП в анамнезе, либо не полностью законченный лечебный курс в прошлом.

Даже если врачом будет назначено предупредительное лечение, заниматься любовью, это никак не помешает, при условии постоянного партнера и уверенности в его полном интимном здоровье.

• В этом периоде механические воздействия фаллоса оказывают на организм релаксирующее воздействия. Поступательные движения полового органа в виде массажной процедуры, способствует улучшению притока крови к тканям МП.
• Вследствие усиленной циркуляции крови к поврежденным тканям, увеличивается и приток глобулярных белков и фагоцитарных клеток, быстро уничтожающих инфекционную флору.

• В поврежденных воспалением тканях слизистого покрытия, происходит быстрый восстановительный процесс, что способствует их полному очищению от патогенной флоры.
• Происходит процесс восстановительных функций иммунитета, о чем говорят результаты терапевтического процесса. Устраняются признаки болезни, самочувствие и настроение улучшаются.

В общем, секс во время хронического цистита производит положительное влияние на терапию, значительно сокращая время тканевой релаксации (восстановления). Женщины, не испытывают особого дискомфорта, но сексуальные отношения имеют несколько притупленный характер. По рекомендации врачей, интимная связь должна быть ограничена – не чаще одного раза в сутки. Если все же болезненность присутствует, допускается прием анальгетиков.

Правила половой жизни при цистите

Соблюдение некоторых правил поведения, которые способны воспрепятствовать проникновению новой микрофлоры в организм, может максимально обезопасить половой акт.

• Нельзя пренебрегать средствами барьерной защиты (презервативами). Они предотвращают обмен микробной флоры между женщиной и мужчиной.
• Иногда в качестве защиты, врач может порекомендовать различные смазки и суппозитории. При их выборе следует обращать внимание на их бактерицидные свойства, и на возможные побочные эффекты, проявляющиеся раздражением и аллергическими реакциями.
• Для предотвращения развития грибковой инфекции, оба партнера должны применять противогрибковые препараты, неважно какие – гель, свечи, либо таблетки.
• Способствует распространению инфекции и анальный секс, когда после него сразу же следует вагинальный коитус. Даже, если после этого принять все меры предосторожности (клизма, смазки), это не остановит кишечную флору от проникновения в вагину, с последующей миграцией в МП.

• Не стоит заниматься любовью, при не до конца вылеченных гинекологических или урологических заболеваний и любого характера воспалительных патологий, вызванных переохлаждением.
• Большому риску развития цистита подвергаются пары, занимающиеся сексом в открытых водоемах и на лесных лужайках. Ослабленный иммунитет, это то состояние, когда инфекции очень легко поразить организм.
• Способствуют воспалительным процессам в МП очаги хронического воспаления стоматологического характера – в виде стоматита, кариеса, гингивита либо хронического тонзиллита. Оральный секс в этом случае, отличный переносчик патогенов.

Влияние противозачаточных средств

Некоторые виды защитной контрацепции увеличивают риск развития воспалительных реакций в структуре МП. К примеру – использование влагалищной диафрагмы вызывает повреждение стенок моче пузырного органа вследствие механического на него давления. Как результат – развитие воспалительного процесса и повышенная восприимчивость к бактериальной флоре. Сюда можно добавить гель и специальный спрей из группы спермицидов.

В результате проведенных клинических исследований, на трех группах больных, ученые пришли к выводу, что:

• Применяемые сегодня методы барьерной контрацепции, сами по себе предрасполагают к развитию процессов обострения и рецидиву цистита, главным образом – бактериальной природы.
• Использование современных оральных контрацептивов (жанин, джес), содержащих гормоны (этинилэстрадиол, диеногест и дроспиренон) способствуют повышению устойчивости выстилки уротелия к инфекционной флоре. Частота развития рецидивирующих процессов у женщин с циститом сократилась почти на 50%, после замены презерватива на КОК препараты.

• Применение сочетающей терапии КОК препаратов, с гармонично подобранными фитопрепаратами с мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным свойством, позволило снизить проявление рецидивов цистита в три раза (по отношению к стандартной терапии).

После адаптационного периода (1,2–2 месяца) к препарату, ни одна женщина не отвергла рекомендуемую терапию.

Гигиена при цистите

Важное правило при интимной близости с наличием цистита – личная гигиена. Она включает:

• частую смену нижнего белья, для предотвращения размножения вредоносных бактерий,
• с этой же целью не рекомендуется использовать любой вид прокладок более четырех часов,
• пользование тампонами, при признаках воспаления в МП, запрещается,
• перед сексом принять душ,
• очень важно правильное подмывание (движением от лобка к анусу), это исключит самостоятельный занос кишечных бактерий в вагину,
• предупредить партнера, что ручной контакт с анусом и вагиной недопустимы,
• не прибегать к стимуляции клитора, во избежание позывов к мочевыделению,
• отказаться от приема препаратов, стимулирующих оргазм,
• использовать презерватив, либо иные гормональные средства защиты,
• после интима тщательно промыть промежность и зону ануса.

Как видим, абсолютного запрета на сексуальные отношения нет. Оргазм возникает прежде всего в нашей душе и голове. Если секс не вызывает неприятных ощущений – радуйтесь и наслаждайтесь им. Но все хорошо в меру. Современные наработки в области урологии помогают сегодня справиться с любыми неудобствами, но небрежное отношение пациентов к своему здоровью, иногда напрочь перечеркивают медицинские научные открытия.

Почему возникает токсикоз у беременных и как его облегчить

В течение беременности возникает не только множество положительных эмоций, но и негативных. Это вызвано тем, что при зарождении организма в теле матери, происходят некоторые изменения, влияющие практически на все функциональные системы. В результате меняется тип питания (к более правильному, обогащенному нужными витаминами), самочувствие в разное время суток. Самая частая причина таких изменений — ранний токсикоз.

1. Что такое токсикоз
2. Приблизительные сроки проявления
3. На каком сроке начинается токсикоз
4. Причины возникновения
5. Чем опасен
6. Симптомы по степеням токсикоза
7. Когда проходит токсикоз у беременных
8. Диагностика
9. Сколько длится токсикоз у беременных
10. Как облегчить токсикоз
11. Видео: токсикоз у беременных

Что такое токсикоз

У этого медицинского наименования существует другое название — гестоз. Суть подобного недуга заключается в том, что он существует только при ношении плода, то есть начинается при зачатии и заканчивается при рождении.

В зависимости от индивидуальных особенностей последствия токсикоза у женщин проявляются по-разному.

В некоторых случаях бороться с ним можно дома, а иногда происходят осложнения, исправлять которые возможно только в условиях стационара.

Специалисты разделяют его на три категории:

1. I триместр.
2. II триместр.
3. III триместр.

При этом вовсе не обязательно, что заболевание, которое произошло раньше будет существенно различаться от того, которое возникло позже. Однако нужно запомнить, что переносить тяжелые болезни, когда ребенок уже практически сформировался, труднее, так как эмбриону нужно больше питательных веществ.

Токсикоз — это ряд негативных изменений, который появляется вследствие беременности. В это время организм несколько перестраивается. Меняется его гормональная система.

Приблизительные сроки проявления

Одним из самых известных признаков успешного зачатия является рвота. Это проявление организма не является нормальным, однако замечается в большинстве случаев.

На каком сроке начинается токсикоз

Акушеры-гинекологи заявляют, что существует два типа болезни, которые различаются по времени проявления:

1. Ранний — проявляется в первые 20 дней течения беременности.
2. Поздний, который развивается в третьем триместре.

В большинстве случаев оба периода сопровождаются одинаковыми симптомами, но нередко происходят осложнения при поздней форме. Женщина в это время эмоционально нестабильна и истощена.

Пагубный эффект от перенесения заболевания без наблюдения у врача — быстрое снижение веса. Может достигать до потери 10-15 килограммов в неделю. Приводит к развитию проблем с центральной нервной системой у малыша.

Причины возникновения

Причин токсикоза достаточно много, но врачи склоняются к нескольким научно-обоснованным теориям:

1. Токсическая. Негативные реакции со стороны тела матери вызваны тем, что при оплодотворении яйцеклетки выделяются специальные вещества, которые воспринимаются системами организма как обыкновенный токсин. Из-за этого возникает рвота с целью избавиться от него, симптомы прекращаются тогда, когда эмбрион развит в достаточной степени и выделения прекращаются, либо тогда, когда продукты плодного яйца не воспринимаются как вредные.
2. Нейрорефлекторная. Рецепторы в области матки сильно раздражаются в области эндометрия. Постоянное раздражение приводит к повышенной возбудимости тех подкорковых слоев, которые отвечают за обоняние и рвоту. Отсюда и возникает подобная реакция со стороны организма. Эта гипотеза также обусловливает повышение артериального давления и общий утренний недуг на этой почве.
3. Гормональная. Выработка специального гормона гонадотропина значительно увеличивается, а тело будущей мамы не успевает привыкнуть к таким быстрым изменениям. Опасность заключается в том, что после второго триместра содержание этого элемента начинает стремительно падать.
4. Психогенная. Затрагивает только тех людей, у которых была замечена сильная эмоциональная зависимость и частые перепады настроения. В этом случае токсикоз развивается из-за стресса и постоянных переживаний о будущем человеке. Опровержение состоит в том, что не все женщины, переносящие симптомы, относятся к чувствительным людям.

Существует также вероятность, что токсикоз у беременных будет проявляться чаще при:

1. Нефрите.
2. Гипертонии.
3. Гастрите.
4. Язвах.
5. Колите.
6. Ожирении.
7. Абортах.
8. Хронических воспалениях гениталий.
9. Повышенной активности рвотного центра.

Современная медицина обладает всеми средствами, чтобы при прогнозировании течения вынашивая ребенка определить практически все негативные моменты, которые будут замечены. В том числе и степень развития признаков токсикоза.

Чем опасен

Основная проблема заключается в том, что мама не может есть в нужных количествах, так как ее постоянно беспокоят приступы рвоты.

Ключевая особенность заключается в том, что она проявляется только на пустой желудок. То есть если нормализовать питание и соблюдать правильную диету, количество нежелательных последствий значительно снизится.

Серьезных последствий медики не выявили.

На почве некоторых эффектов может возникнуть сильная раздражительность и депрессия:

1. Дерматоз. Приводит к зуду в области влагалища, нарушается сон, в некоторых ситуациях этот пункт может стать причиной увеличения количества рвоты.
2. Чрезмерная сонливость и постоянная усталость приводит к тому, что некоторые функции организма работают в замедленном режиме, то есть при какой-то опасности не так быстро активизируются.
3. Изменение вкусовых ощущений у некоторых дам становится причиной отказа от полезной пищи и перехода к вредной. В таких случаях не стоит потакать беременной. Питаться она должна на всем течении особого периода правильно и в нужном количестве.

Если в прошлом были обнаружены проблемы с желудочно-кишечным трактом, в этот период они значительно обострятся. Тоже касается и вирусных/бактериальных инфекций.

Симптомы по степеням токсикоза

Степень и фазу болезни выявит непосредственно врач. Задача мамы быстро среагировать, если хотя бы один из следующих симптомов токсикоза у беременных начинает проявляться:

1. Рвота чаще, чем 3-4 раза в сутки. Меньше является нормой на первых двух неделях беременности.
2. Адинамия и астения.
3. Проблемы с умственной и физической активностью. Меняется мироощущение, что сама девушка может не заметить, однако взгляд со стороны и разговор с психологом помогут. Продолжается недолго.
4. Резкое снижение веса, хотя в этом периоде должно отмечаться его повышение (несущественное).
5. Чувствуется запах ацетона при дыхании.
6. Уменьшение эффективности мочевыделительной системы, что проявляется в снижении количества мочи.
7. Обильная желтушность кожных покровов.
8. Если жалобы на состояние здоровья внезапно прекратились, то это причина для волнений. В таком случае необходимо обратиться в больницу и выявить проблему, либо убедиться в ее отсутствии.

Когда проходит токсикоз у беременных

В тот момент, когда все вышеперечисленные показатели перестают тревожить будущую маму.

Диагностика

Симптомы могут быть причиной не только токсикоза, но и других осложнений.

В некоторых случаях они являются нормальным течение беременности, поэтому для снижения стресса и уровня беспокойства следует обратиться в клинику.

Выявляют заболевание при помощи следующих обследований:

• общий анализ крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• электрокардиограмма;
• мазки, серологическая процедура;
• консультация у невролога;
• анализ мочи.

В редких случаях обычная проверка у гинеколога может стать причиной диагностирования болезни.

Сколько длится токсикоз у беременных

Точного ответа на этот вопрос нет. Лечение направлено на симптоматическую борьбу. Во время его проведения необходимо соблюдать предписания врачей дома.

На ранней стадии, токсикоз практически не проявляется. Лечение является профилактическим, без применения медикаментов и специальных процедур в клинике.

Как облегчить токсикоз

Для этого необходимо соблюдать несколько правил:

• вести здоровый образ жизнь;
• правильно питаться;
• необходимо уменьшить физическую и умственную нагрузку;
• больше времени стоит уделять отдыху;
• стоит на некоторое время оградить себя от проблем на работе и бумажных дел. Именно они приводят к повышению стресса и давления.

В некоторых случаях профилактика сопровождается приемом специальных витаминных добавок в пищу. При тяжелых случаях назначаются медикаменты, применение которых без ведома врача запрещено.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: токсикоз у беременных

Токсикоз у беременных

Что такое токсикоз у беременных

Слово «токсикоз» знакомо почти каждой рожавшей женщине. Это одно из самых распространенных состояний беременных, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин.

Токсикоз проявляется у всех по-разному:

1. У одних тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Беременная женщина может потерять до 3 кг;

2. Те, у кого токсикоз протекает тяжелее, могут потерять в весе до 4 кг. Рвота у них наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального давления;

3. У третьих приступы рвоты происходят до 25 раз в день. Потеря в весе составляет более десяти килограмм. Может повыситься температура, участиться пульс.

Причины токсикоза у беременных

Выделяют несколько причин возникновения токсикоза:

1. Изменение гормональной системы. Дело в том, что с момента оплодотворения у беременных меняется состав гормонов. Это не может не сказываться на самочувствии и здоровье беременной. Она становится плаксивой, обидчивой, резко меняется настроение. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие плаценты. Признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Она начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ.

3. Хронические заболевания. Когда женщина решается стать мамой, ей желательно пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций.

4. Возраст. Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче она переносит токсикоз, но есть исключения.

5. Генетика. Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

6. Многоплодная беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней или тройней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Признаки токсикоза у беременных

• повышенное слюноотделение;
• сонливость;
• раздражительность;
• изменение вкусовых рецепторов,
• тошнота, рвота;
• слабость;
• снижение веса.

Сроки токсикоза у беременных

У беременных ранний токсикоз обычно проявляется на 5-6 неделе беременности. Но это индивидуально. Есть случаи, когда токсикоза у женщины нет совсем или он наступает намного раньше – даже тогда, когда беременная не знает о своем положении. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.

Также токсикоз может возникнуть в середине второго триместра. Это очень опасно. Стоит не тянуть с визитом к врачу.

Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности.

Когда начинается

Когда заканчивается

Лечение токсикоза у беременных

• При токсикозе врачи-гинекологи советуют больше отдыхать, потому что усталость может спровоцировать или усилить тошноту;

• Избегать пищи или запахов, от которых вас мутит;

• Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак;

• Ешьте по чуть-чуть, но чаще;

• Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.

В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, которыми можно воспользоваться в тяжелых ситуациях, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны, вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например, настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку.

Диагностика

Если гинекологу не понравились ваши анализы, вы стремительно теряете в весе, самочувствие ухудшается, хотите-не хотите, придется лечь в стационар.

Медики возьмутся за лечение, и будут восстанавливать потерянную жидкость, белок, соли. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу.

Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим.

Также беременной назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез.

Когда вес прибавится, анализы придут в норму, а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку.

Что едят при токсикозе

«Так как токсикоз беременных является осложнением беременности и патологическим состоянием, несомненно, он должен корректироваться. Учитывая, что беременность не предполагает назначения определённых лекарственных препаратов, которые могут облегчить состояние женщины, не медикаментозное лечение в данном случае является хорошей альтернативой. Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуется максимально разнообразная пища в соответствии, прежде всего, с пожеланиями женщины. Пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов и минералов, учитывать надо и способ приготовления пищи (измельчение).

Примерные блюда и продукты при токсикозе:

• блюда из фарша нежирных сортов рыбы, птицы и мяса;
• овощные пюре и бульоны;
• фруктовые пюре, кисель;
• супы-пюре;
• омлет;
• кисломолочные продукты;
• ягоды, зелень, авокадо, грибы.

Пища не должна быть очень горячей или очень холодной. Оптимально – в охлаждённом виде, маленькими порциями каждые 2-3 часа лёжа в кровати. Важен – адекватный питьевой режим, также показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах», – рассказывает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, диетолог-нутрициолог Наталья Беляева.

Токсикоз: как облегчить состояние

Здравствуйте, уважаемые посетители блога.

Известно ли вам, что токсикоз, осложнённый рвотой 2 и 3 степени, вызывает интоксикацию организма и повышает риск прерывания беременности? Сегодня мы поговорим о причинах и способах облегчения состояния при токсикозе.

1. Токсикоз при беременности
2. Симптомы токсикоза
3. Токсикоз у беременных: грань опасности
4. Как облегчить токсикоз
5. Другие способы борьбы с токсикозом
6. Поздний токсикоз
7. Заключение

Токсикоз при беременности

Это состояние знакомо многим беременным женщинам. Лишь немногие счастливицы могут похвастаться тем, что их беременность протекала без токсикоза. Он доставляет дискомфорт будущей маме, но сам по себе не опасен.

Другое дело, если токсикоз провоцирует многократную обильную рвоту. В этом случае потребуется помощь специалистов.

Причина возникновения этого состояния до конца не изучена. Считается, что такая реакция организма направлена на защиту развивающегося плода и поддержание беременности.

По другой версии – организм воспринимает плод как инородное тело и включает иммунную систему. На появление токсикоза также оказывают влияние и гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Симптомы токсикоза

Токсикоз у беременных характеризуется следующими симптомами:

• приступы тошноты и головокружения;
• рвота;
• ухудшение аппетита;
• перепады артериального давления;
• повышение слюноотделения;
• реакция на запахи.

Нормальным считаются приступы рвоты до 3 раз в день. Обычно они происходят в утренние часы, либо сразу после принятия пищи. Важно, чтобы самочувствие женщины при этом было в норме, без резкого ухудшения.

Если говорить о том, когда начинается токсикоз, то обычно это срок от 4 недель беременности. До этого времени происходящие в организме перестройки едва заметны и не приносят ощутимого дискомфорта.

А вот начиная с 5 недели симптомы токсикоза могут проявиться в острой форме. Длится период токсикоза, в среднем, до 8 недель. Хотя бывают исключения, когда женщина ощущает симптомы токсикоза на протяжении всего периода беременности.

Токсикоз у беременных: грань опасности

Иногда при токсикозе требуется медикаментозное лечение. Это те случаи, когда рвота наблюдается от 10 до 20 раз в течение суток. Состояние опасно как для мамы, так и для плода. Вследствие обезвоживания организма происходит нарушение обменных процессов. Также наблюдается сильная интоксикация и ослабление иммунитета.

Если до беременности у вас были проблемы с желудком, печенью или поджелудочной железой, то ситуация с токсикозом может усугубиться.

При не очень ярко выраженном токсикозе врач не назначает медикаментозное лечение, ограничиваясь общими рекомендациями. Существует немало способов, позволяющих облегчить состояние беременной женщины и убрать приступы тошноты.

Как облегчить токсикоз

Ключевым моментом при борьбе с токсикозом является нормализация режима питания и отдыха будущей мамы. Пищу следует принимать небольшими порциями, каждые 2 часа. Если аппетит полностью отсутствует, то принимать пищу не стоит. Реакцией организма в этом случае станет приступ рвоты.

Врачи советуют исключить из рациона жареные, солёные и острые блюда. Много сладкого тоже не принесёт пользы. Отдайте предпочтение полезным и диетическим продуктам.

И мяса предпочтительны нежирные сорта:

• крольчатина;
• курица;
• телятина.

Полезны будут злаковые каши и молочные продукты. Позаботьтесь о поступлении в организм достаточного количества витаминов. С этой целью необходимо ежедневно кушать свежие овощи и фрукты. А вот аллергенные продукты, такие как мёд, цитрусовые – лучше исключить из рациона.

Будущей маме рекомендуется отдыхать как можно чаще. Важен полноценный ночной сон и отсутствие нервного напряжения. Для выравнивания эмоционального фона полезны:

• расслабляющие ванны;
• прослушивание классической музыки;
• прогулки на свежем воздухе;
• занятия творчеством;
• лёгкий массаж.

Токсикоз при беременности является временным состоянием. Когда организм привыкнет к новой роли – будущей мамы – состояние нормализуется.

Другие способы борьбы с токсикозом

Можно снимать приступы тошноты одним из следующих методов:

1. Минеральная щелочная вода. Она должна всегда быть под рукой. Пить минеральную воду необходимо в достаточных количествах.
2. Мята. Приготовьте из неё напиток, который нужно выпивать в утренние часы натощак. Для приготовления нужно залить несколько листиков травы горячей водой и дать настояться. Для вкуса можно добавить немного мёда и сока лимона.
3. Ароматерапия. Хорошо помогают такие ароматы, как жасмин, анис, роза.
4. Утром, не вставая с постели, съедайте одно печенье или сухарик.
5. Натуральные соки, отвар шиповника, чай без ароматических добавок – позволяют восполнить водный баланс в организме.
6. Имбирь. Его можно нарезать на кусочки и жевать при приступах токсикоза. Также имбирь натирают на мелкой тёрке и добавляют в блюда.
7. Курага. Она помогает бороться с тошнотой, а также насыщает организм калием.
8. Вода с добавлением лимонного сока.
9. Кислые яблоки, киви, сливы, апельсины также эффективны при токсикозе.
10. Тыквенные семечки.
11. Гомеопатические средства от приступов тошноты разрешено использовать только после согласования с врачом.

Есть ещё один вариант, как бороться с токсикозом – иглоукалывание. Такая процедура является эффективной, но только в случае выбора квалифицированного специалиста. Помните, что сейчас вы в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас. Поэтому все медицинские манипуляции доверяйте опытным и надёжным профессионалам.

При постоянной слабой тошноте помогает курсовой (10-12 дней) прием активированного угля. Одна таблетка – на 10 кг веса. Уголь нужно тщательно разжевать и выпить в несколько приемов.

При остром токсикозе врач может назначить антигистаминные препараты. Они необходимы для выведения вредных токсинов из организма. При показанной госпитализации будущей маме назначают курс капельниц. Введение лекарственных препаратов снимает приступы тошноты и рвоты, нормализует состояние беременной женщины.

Поздний токсикоз

Поздний токсикоз несёт в себе угрозу здоровью и жизни матери и младенца. Его симптомы отличаются от тех, которые присутствуют на ранних сроках беременности. Пресловутая тошнота может отсутствовать. Зато есть несколько других признаков:

• отёчность мягких тканей;
• присутствие белка в анализе мочи;
• повышение артериального давления.

Поздний токсикоз, или как его ещё называют – гестоз, проявляется в третьем триместре беременности и длится до родов. К симптоматике могут добавляться:

• головная боль;
• рвота;
• нарушения зрения и слуха.

При выявлении у беременной женщины гестоза, врач назначает медикаментозное лечение. Также будет необходимо соблюдать бессолевую диету. Ограничения коснутся и количества выпиваемой жидкости – не более 1 литра в день. Пить необходимо маленькими глотками, каждые полчаса.

Если в домашних условиях поздний токсикоз устранить не представляется возможным, будущую маму госпитализируют в стационар. Это необходимо, чтобы не допустить развития эклампсии. Данное состояние характеризуется нарушением работы головного мозга и сердечной недостаточностью, что опасно для жизни матери и ребёнка.

Заключение

Токсикоз на ранних сроках беременности является нормой и не несёт угрозы для будущей мамы и плода. Исключение составляет острая форма, при которой происходит частая и обильная рвота. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти лечение.

Будущие мамы, столкнувшиеся с этим состоянием, должны знать, как облегчить токсикоз. Для этого необходимо придерживаться правил:

• соблюдать режим питания и отдыха;
• избегать стрессов;
• исключить из рациона жареные, острые, солёные блюда;
• пить минеральную воду, отвар шиповника, натуральные соки;
• употреблять в пищу фрукты и овощи;
• убрать тошноту поможет мятный напиток, имбирь или курага;
• гомеопатические средства – после консультации с врачом.

При признаках токсикоза на поздних сроках лечение необходимо начать незамедлительно. Это поможет сохранить здоровье и жизнь мамы и ребёнка. Если есть один из признаков гестоза: повышение АД, отёки, белок в моче – нужно пройти лечение в условиях стационара.

Своевременное обращение к врачу, сдача плановых анализов и выполнение рекомендаций специалиста помогут вовремя выявить и устранить нежелательные последствия токсикоза.

Уважаемые читательницы, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с подругами в социальных сетях. Пусть и другие мамы узнают, как облегчить токсикоз. Это поможет им насладиться чудесным периодом в ожидании рождения маленького человека и в полной мере ощутить радость материнства.

Токсикоз беременных. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Часто задаваемые вопросы

Что такое токсикоз беременных?

Токсикозы беременных – это группа синдромов, осложняющих течение нормально протекающей беременности. Они не являются отдельными заболеваниями, а лишь служат индикатором снижения адаптационных возможностей женщины во время вынашивания ребенка. Токсикозы появляются только при беременности и после нее пропадают. В медицине существует множество теорий возникновения токсикозов у беременных женщин, однако точный механизм их развития до сих пор не установлен.

Формы токсикозов у беременных

Токсикозы (гестозы) беременных делят на три большие группы. К первой группе относят ранние токсикозы, которые чаще всего появляются у беременной в первые три месяца беременности. Вторую группу формируют патологии, наблюдаемые во второй половине беременности (обычно в последние два месяца). Их называют поздними токсикозами. Они наиболее опасны для жизни, поскольку быстро приводят к сердечной недостаточности, почечной недостаточности, легочной недостаточности, плацентарной недостаточности, что может закончиться смертью матери или вызвать тяжелые нарушения в развитии у плода, из-за гипоксии (недостаточности поступления кислорода) или замедления поступления необходимых питательных веществ. В третью группу включены редкие формы токсикозов. Эти токсикозы могут появляться как в первой, так и во второй половине беременности.

Формы токсикозов у беременных женщин

Формы токсикозов

Виды токсикозов

Ранние токсикозы

Поздние токсикозы

(чаще их называют гестозами)

I. Артериальная гипертензия, вызванная беременностью.

II. Хроническая артериальная гипертензия любого происхождения, несвязанная напрямую с беременностью.

III. Хроническая артериальная гипертензия любого происхождения, несвязанная напрямую с беременностью с преэклампсией либо эклампсией.

Редко встречающиеся токсикозы

Причины токсикоза беременных

Существует большое количество научных гипотез, которые в той или иной степени объясняют возникновение ранних и поздних токсикозов. Если говорить о ранних токсикозах, то здесь ученные отдают предпочтение мультифакториальной теории. В ней говориться, что ранний токсикоз – это состояние, развивающееся при одновременном воздействии на беременную женщину определенных факторов риска, таких как генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, стресс, нарушения в работе желудочно-кишечной и иммунной систем.

Некоторые врачи больше склоняются к монофакториальным гипотезам. К примеру, ранний токсикоз можно объяснить наличием в крови у беременной очень высоких концентраций В-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека). При таких уровнях данный гормон неблагоприятно действует на ЦНС (центральную нервную систему), что и вызывает характерные для ранних сроков беременности симптомы (тошноту, рвоту, слюнотечение и др.).

Причины развития поздних токсикозов также не установлены. Выдвигаются предположения, что в основе их появления лежат нарушения иммунологического характера, при которых иммунные клетки матери вырабатывают антитела к некоторым компонентам плода, попадающих через плаценту в кровеносную систему матери. В результате встречи антител с этими компонентами, образуются комплексы антиген – антитело, оседающие на стенках сосудах, что в последующем приводит к генерализованному эндотелиозу (распространенному воспалению внутренней оболочки сосудов) и повреждению различных органов (головного мозга, почек, печени, надпочечников и др.), из-за чего и появляются поздние токсикозы. К этой теории также нередко присоединяют генетику, считая, что в некоторых случаях, развитие гестоза может быть частично обусловлено наследственной предрасположенностью.

Причины редко встречающихся токсикозов (дерматозов беременных, остеомаляции беременных, желтухи беременных и др.) различны. Все зависит от конкретного их вида. Например, хорея беременных является следствием дисфункции паращитовидных желез, в результате чего нарушается обмен кальция. Желтуха у беременных появляется в результате внутрипеченочного холестаза (нарушения продвижения желчи из печени в желчный пузырь) этиология которого неизвестна. Развитие дерматозов, остеомаляции, острой жировой дистрофии печени у беременных женщин объясняется некоторыми генетическими предрасположенностями, которые способствуют появлению данных патологий.

Симптомы токсикоза беременных

Рвота беременных – клинический синдром и вид раннего токсикоза, а не только отдельный симптом. Этот синдром встречается у 50 – 80% всех беременных женщин и служит наиболее ранним признаком нарушения их адаптации к беременности. Рвота, как симптом, является основным показателем данного синдрома. Частота рвоты бывает разной (от 3 до 15 раз в сутки независимо от приема какой-либо еды или времени суток). Помимо нее, при «рвоте беременных» также наблюдаются и другие симптомы, такие как лихорадка, тошнота, снижение массы тела, нарушение аппетита, слюнотечение, сердцебиение, сухость и пожелтение кожных покровов, обмороки, головокружение, головная боль, слабость.

Гиперсаливация (слюнотечение) – это один из видов токсикозов, который чаще всего встречается на ранних сроках беременности и периодически ассоциируется с рвотой беременных. Слюнотечение может иметь место и на более поздних сроках беременности. Интенсивность и частота выделения слюны у беременных женщин всегда варьирует. При гиперсаливации у них также может снижаться аппетит, ухудшаться настроение и возникать бессонница. При выраженном отделении слюны у женщин обезвоживается организм, кожа вокруг рта подвергается мацерации (размягчению).

Поздние токсикозы (гестозы) – это группа синдромов (совокупностей нескольких симптомов), возникающих чаще всего после 20 недели беременности и характеризующихся наличием у пациенток артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) и различной выраженности полиорганной недостаточности (дисфункции нескольких органов). На данный момент имеется множество клинических классификаций поздних гестозов, однако фактически, существуют только два их основных вида – преэклампсия и эклампсия.

Преэклампсия является грозным осложнением беременности. Этот синдром нередко приводит к серьезным нарушениям в организме матери и плода. При преэклампсии у матери может развиться острая почечная, сердечная и печеночная недостаточность, случиться инсульт, произойти отслойка плаценты. Также преэклампсия может вызвать некоторые задержки в развитии ребенка, спровоцировать его внутриутробную гибель и др. Главными признаками данного синдрома служат увеличение артериального давления, протеинурия (выделение белка с мочой), отеки, увеличение массы тела, снижение суточного диуреза (выделения из организма мочи), головные боли, присутствие печеночной и почечной недостаточности.

Эклампсия – это не что иное как преэклампсия, только с наличием генерализованных (распространенных) судорог. Таким образом, эклампсию можно рассматривать как нежелательное и серьезное осложнение преэклампсии. Появление эклампсии на фоне преэклампсии свидетельствует о значительном поражении центральной нервной системы у беременной женщины, которое может привести как к ее гибели, так и к смерти ребенка, из-за массивного кровоизлияния в мозг матери. Эклампсия может наступать до родов, во время них или после (обычно в течение первых 48 часов). Наиболее часто (в 60 – 75% случаев) встречается дородовая эклампсия. Ее предвестниками могут быть значительные головные боли, снижение остроты зрения, болезненность в груди.

Эклампсия может проявляться в нескольких клинических вариантах:

• в форме единственного судорожного приступа;
• в форме экламптического статуса (когда судороги появляются более 2 раз, и так может быть до 100 и более раз);
• в бессудорожной форме (когда пациентка просто теряет сознание и судорог у нее совсем не наблюдается);
• в форме эклампсической комы (после судорожного приступа пациентка входит в состояние комы).

Дерматозы беременных – группа аллергических поражений кожи, которые встречаются при беременности (наиболее часто в третьем триместре). Проявляются они по-разному, в виде высыпаний на кожном покрове по типу крапивницы, эритемы, экземы, дерматита и др. Причина развития таких дерматозов точно не установлена, однако многие предполагают, что их возникновение может быть связано с застоем желчи внутри печени, который может быть провоцирован многими факторами. В частности, выдвигается теория о том, что внутрипеченочный холестаз является следствием сдавления участка печени увеличенной маткой.

Самым распространенным видом дерматозов беременных считается «зуд беременных». Характеризуется он локальными или генерализованными (распространенными) зудящими ощущениями (похожи по интенсивности на чесотку), приносящими женщинам выраженное раздражение, нарушающие их сон, в связи с чем у них возникают усталость и снижение трудоспособности. В некоторых случаях «зуд беременных» сопровождается диареей. Длительность данной патологии бывает разной. Чаще всего она проходит через 2 – 7 дней после родов. Со стороны печени обычно никаких особых проявлений нет. Она не увеличивается в размерах. В правом подреберье не чувствуется болезненность. Желтухи тоже не бывает в таких случаях.

Остеомаляция беременных – патология, при которой во время беременности снижается прочность различных костей. Происходит это из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме, в результате чего существенно замедляется минерализация костной ткани. Она постепенно становиться хрупкой и неспособной выдерживать физические нагрузки. Причинами нарушения фосфорно-кальциевого обмена могут быть сопутствующие беременности заболевания почек, паращитовидных желез, желудка, кишечника, печени, дефицит кальция, фосфора, витамина Д и др.

Клинически остеомаляция характеризуется болезненными ощущениями в руках, ногах, болями в спине, болями в пояснице, в зоне крестца, малого таза. Боли чаще всего усиливаются при физических нагрузках, ходьбе, подъеме по лестнице. Помимо болевого синдрома у таких пациенток возникает повышенная утомляемость, слабость, изменяется правильная походка, деформируется грудная клетка, позвоночник, появляются патологические переломы. В тяжелых случаях наблюдается серьезная деформация костей малого таза, вследствие чего роды натуральным путем становятся противопоказанными, из-за чего прибегают к кесареву сечению. После родоразрешения состояние больных при соответствующем лечении, как правило, заметно улучшается, однако в некоторых случаях возможны неблагоприятные последствия в виде деформации различных костей.

Острая жировая дистрофия печени беременных – один из видов токсикозов беременных. Некоторые клиницисты считают данную патологию осложнением преэклампсии. Известно, что при этой патологии в клетках печени откладывается значительное количество жира, из-за чего они набухают и увеличиваются в размерах, теряя при этом свои функции. Массивного разрушения гепатоцитов (клеток печени) при таком ожирении не происходит. Механизм развития острой жировой дистрофии во время беременности остается для многих загадкой. Выдвигается много теорий ее появления (генетическая, аутоиммунная, токсическая и др.), однако ни одна из них не доказана научно.

Основными симптомами острой жировой дистрофии печени, как правило, служат тошнота, рвота, зуд кожи, слабость, одышка, сердцебиение, головные боли, изжога. В самом начале эти симптомы могут быть не столь выраженными. В течение 1 – 3 недель они постепенно нарастают (из-за все большего отложения жира внутри печени). Тогда же возникают новые признаки патологии, связанные с печеночной дисфункцией – асцит (скопление жидкости внутри брюшной полости), геморрагический синдром, желтуха (пожелтение кожных покровов). В более поздних стадиях у таких пациенток развивается ДВС-синдром с многочисленными кровотечениями внутри разнообразных органов (почек, головного мозга, поджелудочной железы и др.).

Желтуха беременных (или внутрипеченочный холестаз беременных) – патология с неизвестной этиологией (происхождения), возникающая в 80% случаев в третьем триместре беременности и характеризующаяся пожелтением кожных покровов у беременной женщины. Как правило, такое пожелтение выражено слабо или умеренно и исчезает вскоре после родов, через 1 – 2 суток. Помимо желтухи также могут встречаться кожный зуд, тошнота, рвота, боли в животе, общее недомогание, диарея. Кожный зуд является преобладающим симптомом при данной патологии. Он нередко возникает раньше пожелтения кожи. Сильно чешутся у женщин ладони и стопы, зудящие ощущения могут локализоваться и на коже других областей тела. Кожный зуд может появляться как днем, так и ночью, причем в последнем случае, его интенсивность выше.

Хорея беременных (тетания беременных) – редчайший вид токсикозов. При данном недуге у беременных женщин возникают судороги мышц, локализованных в области различных участков тела. Обычно спазмируются мышцы лица, нижних и верхних конечностей, туловища, желудка, гортани. Основной причиной хореи беременных является гипокальциемия (низкое содержание в крови кальция), вызванная недостаточной функцией паращитовидных желез. Снижение функции этих желез может быть обусловлено генетической предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями. Очень часто данная патология встречается во время беременности у женщин, перенесших в прошлом тиреоидэктомию (удаление щитовидной железы).

Диагностика токсикоза беременных

Диагностика токсикоза беременных зависит от его формы и степени тяжести. Чаще всего в таких случаях учитываются данные анамнеза, внешнего осмотра, физикальных и лабораторных исследований. Нередко больным дополнительно назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, почек, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, осмотр офтальмологом глазного дна и др.

Диагноз гиперсаливации ставят на основании жалоб пациента и характерных для данного синдрома внешних признаков (обильное выделение слюны, снижение аппетита, ухудшение настроения, наличие бессонницы, мацерации кожи вокруг рта).

Для диагностики рвоты беременных применяют некоторые физикальные (измерение массы тела, артериального давления) и лабораторные (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) методы исследований. Кроме результатов данных исследований также учитывают общее состояние пациентки, симптомы и их выраженность. На основании всего этого не только ставят диагноз, но и производят оценку степени тяжести рвоты беременных. Обозначение в диагнозе этой степени играет ключевое значение, поскольку она определяет тактику лечения.

Диагностические показатели рвоты беременных и ее степени тяжести

Диагностический показатель

Степени тяжести рвоты беременных

Легкая степень

Средняя степень

Тяжелая степень

Частота рвоты в течение 24 часов

Как облегчить симптомы токсикоза

Тошнота — одна из примет беременности, ставших буквально притчей во языцех. Токсикоз становится напастью большинства беременных женщин. Но мало кто знает, как справиться с этим состоянием. Не каждый врач женской консультации даст дельный совет, как победить токсикоз без лекарств. И все же такие средства существуют.

Что это?

Тошнота — одна из примет беременности, ставших буквально притчей во языцех. Токсикоз становится напастью большинства беременных женщин. Но мало кто знает, как справиться с этим состоянием. Не каждый врач женской консультации даст дельный совет, как победить токсикоз без лекарств. И все же такие средства существуют.

На ранних сроках

Ранний (то есть наступающий на ранних сроках беременности) токсикоз – вещь привычная. Порой приходится слышать даже такие высказывания: «Я очень волнуюсь. У меня 9 недель беременности, и совсем нет токсикоза. Может у меня что-то не в порядке. Я слышала, что токсикоз должен быть обязательно, иначе с маленьким что-то не так».

Почему так происходит?

Прежде всего, надо сказать, что токсикозом мы обязаны неправильному образу жизни, бешеному ритму работы, неблагоприятной экологии и нездоровому питанию. Женщины, живущие в деревнях, ежедневно бывающие на свежем воздухе, подвержены этой напасти гораздо меньше горожанок. Современная бизнесвумен весь день проводит за компьютером, стоит в пробках или проводит не один час в общественном транспорте, на улице бывает не более 10 минут в день.

Конечно, если есть возможность, беременной лучше уйти с работы, жить на даче, много гулять и питаться натуральными продуктами. Но все мы понимаем, что это могут позволить себе единицы. А что же делать остальным?

Рекомендации:

• Постарайтесь гулять хотя бы полчаса в день. Если есть возможность, совершайте путь до метро не на автобусе, а пешком.
• Проснувшись утром, не вскакивайте сразу с постели, съешьте горсточку орехов или пару печений, положенных с вечера на столик у кровати.
• Попробуйте пососать дольку мандарина или лимона. Некоторым помогает кисленькое, но у других кислота вызывает обратную реакцию, усиление тошноты. Прислушивайтесь к своему организму.
• Не заставляйте себя плотно завтракать и обедать. Лучше съедайте что-нибудь легкое каждые два часа (печенье, кусочек сыра, яблоко). Пусть в вашей сумочке всегда лежит легкая закуска.
• Ешьте продукты, богатые белком (фасоль, зерновые, орехи, семечки, рыбу, мясо, молоко). Молоко и молочные продукты богаты еще и кальцием, они очень нужны вашему будущему ребенку для строительства клеток. Если вы не можете есть много, старайтесь употреблять только самые полезные продукты.
• Иногда помогает соленый сухарик, малосольный огурец, квашеная капуста.
• После еды не спешите, позвольте себе несколько минут полежать.
• Старайтесь не употреблять в пищу жирные или острые продукты, холодную и горячую пищу;
• Некоторым помогает прием витаминов для беременных на ночь. Фолиевая кислота, входящая в их состав, может облегчать явления токсикоза.
• Довольно экзотический рецепт: утром, лежа в постели, выпить стакан воды с чайной ложкой яблочного уксуса и чайной ложкой меда.
• Некоторым помогает минеральная вода (Нарзан, Боржоми). Если она приносит вам облегчение, всегда держите бутылочку воды в своей сумочке.
• Мята – проверенное средство. Можно использовать мятные леденцы, мятную жвачку или чай с мятой. Первые два варианта удобны в общественных местах для быстрого снятия тошноты.
• Можно сделать массаж головы и воротниковой зоны. Помимо релаксирующего эффекта, он снизит возбудимость центров головного мозга.

Медицинские средства борьбы с токсикозом тоже существуют, но применять их следует только по рекомендации вашего врача.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Токсикоз беременных

Токсикоз беременных – патологические состояния, связанные с беременностью, осложняющие ее течение и прекращающиеся после окончания гестации. По времени возникновения различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранний токсикоз беременных сопровождается гиперсаливацией (слюнотечением), тошнотой, рвотой. Диагностика раннего токсикоза основывается на жалобах беременной; степень тяжести устанавливается на основании исследования биохимических показателей крови, мочи. Лечение раннего токсикоза беременных включает назначение охранительного режима, диеты, противорвотных и седативных средств, инфузионной терапии, физиотерапии.

• Причины
• Классификация
• Симптомы раннего токсикоза беременных
• Диагностика
• Лечение раннего токсикоза беременных
• Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных
• Цены на лечение

Общие сведения

Понятие «токсикоз беременных» включает обширную группу гестационных осложнений, связанных с развитием плодного яйца и исчезающих после прерывания беременности или родов. Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Причины

Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество теоретических обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую гипотезы, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных. Согласно токсической теории, возникновения патологических симптомов токсикоза вызвано отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.

По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, развитие раннего токсикоза беременных связано с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что, в свою очередь сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма – тошнота, рвота, тахикардия, слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов и др. К концу первого триместра организм беременной адаптируется к подобным раздражениям, вследствие чего исчезают и проявления раннего токсикоза.

Гормональная теория объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой хорионального гонадотропина, способствующего разрастанию и укреплению ворсин хориона, развитию желтого тела беременности в яичниках. После 12-13 недели гестации концентрация ХГЧ в периферической крови начинает уменьшаться.

С точки зрения психогенной теории, развитию раннего токсикоза беременных более подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушено соотношение процессов торможения и возбуждения. У этих женщин токсикоз может развиваться на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на взглядах, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу организмом, в ответ на который у женщины вырабатываются антитела, которые и вызывают токсикоз. Все эти теории в определенной степени правомерны и взаимодополняют друг друга.

Кроме того, известно, что наиболее тяжело ранний токсикоз беременных протекает у женщин с отягощенным соматическим статусом (нефритом, гипертонической болезнью, гастритом, язвенной болезнью, колитом, ожирением), переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Токсикоз чаще развивается у беременных, перенесших в прошлом аборты, хронические воспаления гениталий (эндометриты, цервициты, аднекситы). У этих женщин еще до беременности имеет место нарушение адаптации, которое усугубляется с началом гестации. Женщины с выраженной антиперистальтикой пищевода, нарушением глотательного рефлекса, повышенной активностью рвотного центра, также предрасположены к развитию раннего токсикоза беременных.

Классификация

Акушерство и гинекология выделяют ранний токсикоз беременных, поздний (гестоз), а также редкие формы токсикозов. Под ранним токсикозом беременных понимают гестационные осложнения, развивающиеся в первом триместре (с первых дней до 21-13 недель беременности); под поздним токсикозом – нарушения, возникающие в третьем триместре (с 26-27 недели до окончания гестации).

К формам раннего токсикоза беременных относятся рвота (легкая, умеренная, чрезмерная), птиализм (гиперсаливация). Поздний токсикоз может протекать в форме водянки беременных, нефропатии, преэклампсии и эклампсии. К числу редких клинических форм токсикоза принадлежат дерматозы беременных, желтуха, бронхиальная астма, тетания, остеомаляция, которые могут развиваться на любом сроке гестации.

Симптомы раннего токсикоза беременных

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную.

Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи. Сон и аппетит женщины обычно не страдают. Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы.

При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно. Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

При наиболее тяжелой форме токсикоза беременных – чрезмерной, неукротимой рвоте (дистрофическая стадия) развиваются тяжелые полиорганные нарушения. Характерна мучительная рвота до 20 и более раз в сутки, отсутствие аппетита, невозможность удержания жидкости и пищи в желудке, нарушение сна. Состояние женщины апатичное, могут беспокоить миалгии. Прогрессирует потеря массы тела, достигая 7-15 кг.

Объективно выявляются признаки обезвоживания: сухие кожные покровы с желтушной окраской, снижение тургора тканей. Нередко появляются петехии на коже, кровоизлияния в конъюнктиву вследствие нарушения свертывания и постоянного напряжения. Определяется учащение пульса до 120 уд. в минуту, аритмия, гипотония (до 80/40 мм рт. ст.). В моче – кетонурия, альбуминурия, цилиндрурия; развивается олигоурия или анурия. В периферической крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина, мочевины, выявляются нарушения водно-солевого и белкового обмена, КЩС.

Птиализм (слюнотечение) может являться самостоятельной формой токсикоза беременных или наблюдаться вместе с рвотой. При выраженной степени слюнотечения беременная за сутки может терять до 1 л жидкости, что приводит к дегидратации организма, гипопротеинемии, психологическому дискомфорту.

К редким формам раннего токсикоза беременных причисляют дерматозы, которые чаще протекают по типу кожного зуда. Зуд при беременности может быть локальным (в области вульвы) или распространяться на все тело. Выраженный и постоянный зуд кожи сопровождается бессонницей, раздражительностью. Для исключения других причин кожного зуда следует обследовать пациентку на сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, аллергические заболевания, глистную инвазию. Редко дерматозы при беременности проявляются в виде герпеса, экземы, герпетиформного импетиго.

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза. Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности, поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Диагностика

Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра на кресле и УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок гестации, проследить развитие плода.

У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена, ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса, ЭКГ и АД, подсчет частоты рвоты.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна, эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания.

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома и гибель больной. Поэтому при злокачественной форме раннего токсикоза показано прерывание беременности.

Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных

На фоне раннего токсикоза беременных может возникнуть тяжелая дегидратация, полиорганная недостаточность с нарушением функций печени, сердца и почек. Смертельно опасным осложнением может стать развитие желтой атрофии печени. У пациенток с тяжелым токсикозом нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. В большинстве случаев проявления раннего токсикоза беременных стихают к 12-13 неделе гестации. При затяжном течении раннего токсикоза необходимо исключить сочетанную (гепатит, панкреатит) и акушерскую патологию (пузырный занос, гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.