Остроконечные кондиломы – фото генитальной бородавки на интимных местах, чем лечить кандиломатоз – аногенитальные наросты на половых органах?

Генитальные кондиломы

Генитальные кондиломы – это инфекционное заболевание, которое развивается в результате деятельности папилломавируса. Патология считается хронической и характеризуется периодической сменой стадий ремиссии и обострения.

Заболевание встречается у мужчин и женщин. Возбудители болезни передаются половым путём и приживаются на слизистой оболочке, поэтому у женщин, ведущих активную половую жизнь, риск заразиться ВПЧ гораздо выше, чем у мужчин.

Общие сведения о генитальных кондиломах

Вирус, провоцирующий развитие генитальных выростов, способен передаваться через незащищенный половой контакт или бытовым путём. Благоприятными условиями для проникновения вируса в организм является наличие на слизистых оболочках микроповреждений. Поселившись в клетках эпителия, вирус находится в латентной стадии до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его активации. Латентная стадия течения болезни длится от нескольких месяцев до года. Главным пусковым механизмом перехода ВПЧ из скрытой стадии в открытую является ослабление иммунной системы.

ВПЧ содержится во всех выделениях человеческого организма. Вероятность распространения вируса в пределах одной семьи велика в том случае, если родители и дети пользуются общим полотенцем. Кроме того, женщина, являющаяся носителем папилломавируса, может заразить малыша во время родов.

В результате механического повреждения образования вирус с одной части тела перемещается на другие участки кожи, образуя новые очаги поражения.

Остроконечные генитальные наросты крайне заразны, особенно если болезнь у человека находится в стадии обострения.

Если человек болен сифилисом 2 стадии, одним из признаков этого инфекционного заболевания станет плоская разновидность уплотнения на интимных местах. Также подкожные уплотнения при сифилисе могут появляться в подмышечных впадинах и в прямой кишке.

Генитальный вырост не рассосётся сам собой. При обнаружении патологии нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечение должен назначить специалист.

Места локализации генитальных новообразований

Генитальная кондилома располагается у женщин на наружных половых губах в перианальной области рядом со входом в уретру. У мужчин бородавки обнаруживаются на головке полового члена, на слизистой оболочке крайней плоти.

Плоские разновидности генитального уплотнения у женщин могут появляться в матке, на слизистых оболочках влагалища, на поверхности малых половых губ. У мужчин эта разновидность опухоли располагается в уретре.

В редких случаях от кондилом могут страдать слизистые оболочки губ, ротовой полости, пищевода и бронхов.

Виды генитальных бородавок

Известные разновидности генитальных вирусных бородавок:

  • Остроконечная экзофитная бородавка – это бугорок на коже. Отличительной особенностью разновидности является сужение тела бородавки кверху.
  • Плоский эндофитный нарост – образование, которое разрастается не наружу, а внутрь. Указанный вид патологии часто образуют онковирусы. Предупредить развитие раковой опухоли сложно, так как кожа в месте локализации вируса остаётся чистой, патологию удаётся выявить на поздних стадиях.
  • Папулёзная опухоль – куполообразное образование с гладкой поверхностью. Цвет бородавки колеблется от тёмно-розового до тёмно-красного.
  • Бородавка на половом члене или в зоне крайней плоти. Как правило, эта разновидность кожных новообразований локализуется в области лобка и имеет ножку.
  • Гигантское уплотнение – поражение вирусом обширных участков кожного покрова. Характерная особенность разновидности – неприятный запах.
  • Эндоуретральные выросты – бородавки, местом локализации которых становятся области, прилегающие к мочеиспускательному каналу.
  • Широкая разновидность – это новообразование на гениталиях, причиной которого является сифилис. Внешне опухоль выглядит как кондилома, однако её патогенез отличается от вирусных бородавок.

Симптоматика при генитальных бородавках

На первоначальных стадиях заражения папилломавирусом признаков отклонений и посторонних образований на коже нет. Симптомы появляется, когда на кожных покровах образуется нарост. В результате трения об одежду он может повреждаться, воспаляться. При ходьбе и половом контакте новообразование доставляет человеку неудобство.

Признаками появления генитальных выростов являются:

  • болевые ощущения в области локализации новообразования;
  • боль внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок, ходьбы;
  • изменение характера влагалищных выделений у женщин;
  • неприятный запах;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • кровяные включения в каловых массах;
  • ощущение постоянного присутствия влаги во влагалище;
  • слабость в теле;
  • снижение работоспособности;
  • беспричинная головная боль;
  • раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела.

Причины появления генитальных новообразований

Факторов, которые могут спровоцировать образование генитальных остроконечных выростов, много. Самые распространённые причины возникновения:

  • хроническая генитальная инфекция, дисбактериоз влагалища;
  • гинекологические заболевания у женщин, воспаленная шейка матки;
  • приём антибактериальных или гормональных средств;
  • частая смена полового партнера;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • слабость иммунной системы после родов;
  • аборт;
  • стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • неправильное питание;
  • нарушение режима труда и отдыха;
  • гипертермия;
  • гипотермия;
  • склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и курению;
  • дефицит витаминов.

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем лечить патологию, врачу потребуется собрать полную информацию о ней. Для этого пациенту назначаются процедуры лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, определения вида вируса, который спровоцировал возникновение генитальных выростов, пациенту назначаются анализы:

  • анализ крови на выявление ВИЧ и сифилиса;
  • анализ крови на ПЦР;
  • биопсия бородавки;
  • иммунограмма;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитология.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением генитальных бородавок опасно. Попытки вылечить их в домашних условиях с помощью механического повреждения или применения рецептов травников могут привести к переходу кондиломы в онкологическую опухоль! Технологию и тактику избавления от кондиломы должен определить врач.

Важно: при беременности лечение генитальной кондиломы противопоказано, удалять её нельзя также в период лактации.

Генитальные наросты рекомендуется убрать. Современная медицина предлагает широкий спектр методов удаления бородавок. В каждом конкретном случае врач выбирает тот метод, который в большей степени отвечает индивидуальному течению болезни. Удаление кондилом в интимных местах производится посредством таких процедур, как:

  • Лазерная терапия. Преимуществом технологии является отсутствие повреждения кожи и здоровых клеток.
  • Радиоволновая технология удаления бородавок. В ходе процедуры слизистый эпителий не повреждается механически, что гарантирует защиту от попадания в организм инфекции. После проведения процедуры пациент быстро восстанавливается, область локализации аномалии не воспаляется.
  • Удаление патологии с помощью жидкого азота. Технология основана на разрушении белковой структуры бородавки. Метод можно применять только в том случае, если вырост имеет небольшие размеры.
  • Электрокоагуляция – это способ удалить нарост с помощью воздействия на поражённый орган высокочастотного электрического тока. Технология подходит для избавления от одиночных выростов. После проведения процедуры в местах локализации новообразований остаются рубцы, которые долго заживают.

Коварство болезни заключается в том, что, поселившись однажды в организме, ВПЧ остаётся в нём навсегда. Поэтому даже в результате благоприятного исхода лечения нельзя быть уверенным в том, что не случится повторное появление вирусных наростов.

Поддерживающая терапия

После удаления генитального выроста пациенту назначают пероральное иммуностимулирующее лекарство. Для снижения риска повторного образования нароста пациентам назначают противогрибковые препараты. Женщинам выписывают лекарство «Эпиген». Мужчинам рекомендуется «Виферон». Это недорогие препараты, способные победить вирус.

Кроме того, пациентам любого пола нужно обрабатывать места локализации вирусных наростов. Подходит оксолиновая мазь или крем. Оксолин – это средство, обладающее противовирусным действием.

Тем, кто столкнулся с борьбой против кондилом на интимных местах, важно не стесняться обратиться за помощью врача. Не нужно пытаться убирать их самостоятельно. Наросты успешно лечатся дерматовенерологами и гинекологами.

Насколько опасны генитальные кондиломы: причины появления и лечение

Половые бородавки или остроконечные кондиломы – это инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Инфекция характеризуется длительным течением в хронической форме с периодическими рецидивами.

Заболевание считается крайне заразным, особенно в острый период. Недуг распространен достаточно широко и половой градации не имеет, но есть сведения, что у женщин это заболевание встречается чаще, особенно у тех, которые ведут активную половую жизнь.

Причины появления генитальных бородавок на интимных местах

Остроконечные генитальные кондиломы чаще всего появляются в результате перенесенных генитальных инфекций или при частой смене сексуального партнера. У женской половины человечества кондиломы возникают при ослаблении иммунной системы в послеродовой период или при дисбактериозе влагалища.

По статистическим данным, у мужчин, которые ведут активную половую жизнь, кандиломатоз вызывает один или сразу несколько патогенных штаммов вируса. Их активное размножение приводит к появлению характерных образований в интимных местах, однако, возникновение кондилом у мужчин, возможно только тогда, когда организм не может противостоять инфекционному процессу. Если иммунная система довольно крепкая, она будет подавлять проявления вируса, и предотвращать его размножение.

Таким образом, большинство людей длительное время могут быть латентными носителями вируса, и признаки наличия кондиломатоза проявляются у них только при снижении иммунитета.

Способы заражения

Генитальные кондиломы могут передаваться половым и бытовым путем. Самый распространенный путь передачи вируса – половой, это связано с особенностью вируса, для которого благоприятными условиями считаются постоянное тепло, влага и трение. В результате полового контакта возникают именно эти условия, комфортные для активного размножения вируса.

Во время интимной близости возможны микротравмы слизистых оболочек, через которые вирус может попадать в организм человека, причем, даже если иммунная система атакует инфекцию, она продолжает находиться в организме в спящем состоянии и выжидает подходящих ей благоприятных условий.

Контактно-бытовой путь распространен менее широко, но он все-таки существует. Вирус папилломы, может находиться в выделениях человека, и если в семье все ее члены пользуются одним полотенцем и другими предметами интимной гигиены, то вирус может передаваться от зараженного человека всем остальным, включая детей.

Как правило, появление генитальных кондилом после заражения может наблюдаться через пару месяцев, однако, латентный период вирусной инфекции может продолжаться до года.

Факторы риска

Факторы риска для женщин:

  • слабый иммунитет;
  • частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • прием антибактериальных средств;
  • наличие хронических патологий инфекционного характера;
  • комбинация наличия вируса папилломы и инфекций, передающихся половым путем – грибков, хламидиоза, гонореи;
  • частые беспорядочные половые контакты;
  • вредные привычки;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • беременность и лактационный период;
  • аборты.

Что касается факторов риска для мужчин, они, следующие:

  • вредные привычки;
  • иммунные патологии;
  • прием гормональных препаратов;
  • авитаминоз;
  • недостаточное количество сна;
  • длительные регулярные переутомления;
  • гипотермия или гипертермия.

Плоские кондиломы часто возникают во второй стадии сифилиса, такие образования могут появляться не только на мошонке и анусе, но и в подмышечных впадинах, и на прямой кишке.

Важно! Самостоятельно патетические наросты исчезать не могут, а из-за возможного риска их трансформации в злокачественный процесс лечение должно начинаться сразу же при обнаружении.

Разновидности генитальных бородавок, как они выглядят (фото)

Доброкачественные генитальные новообразования классифицируются следующим образом:

  1. Остроконечные кондиломы – экзофитные – растут наружу, соответственно, они располагаются на коже.
  2. Плоские кондиломы – эндофитные – растут вовнутрь, то есть проникают в глубокие подкожные слои. Именно эти кондиломы имеют высокий онкогенный индекс, а значит, могут спровоцировать онкологию. Кроме того, опасность кроется еще и в том, что обнаружить их сложнее, чем остроконечные.

Когда речь заходит о генитальных кондиломах, чаще всего имеются в виду именно остроконечные кондиломы, но есть и другие виды:

  • Папулезные – форма таких бородавок напоминает купол, цвет темно-красный, поверхность гладкая.
  • Кератоничсекие – чаще встречаются в лобковой области, на крайней плоти или на самом половом члене. У таких бородавок имеется ножка.
  • Гигантские кондиломы – выглядят как отдельные участки кожи, могут выделять неприятно пахнущий секрет.
  • Эндоуретальные – развиваются преимущественно возле мочеиспускательного канала.
  • Широкие – такие образования только внешне напоминает кондиломы, на самом деле они не являются следствием вируса папилломы – они вызываются сифилисом.

Места локализации у женщин и у мужчин

  • у женщин – в перианальной области, у входа в уретру, на наружных половых органах;
  • у мужчин – в перианальной области, на крайней плоти, на головке полового члена.

Плоские кондиломы можно обнаружить:

  • у женщин – на шейке матки, на слизистой влагалища. Надо сказать, что подобные образования могут стать причиной эрозии шейки;
  • у мужчин – в уретре, на половом члене, на крайней плоти.

В некоторых случаях, которые встречаются значительно реже, остроконечные кондиломы могут поражать слизистые рта, губы, бронхи и пищевод.

Симптомы

Выраженные признаки наличия генитальных бородавок, как правило, отсутствуют, и зараженный человек не подозревает о наличии проблемы. С появлением наростов возникает дискомфорт, так как новообразования могут травмироваться, кровоточить и воспаляться. При этом в области их локализации может возникать боль, выделения и неприятный запах. Когда генитальные кондиломы сильно разрастаются, они могут мешать нормальному половому акту.

Кроме того, вирус может проявляться в следующих неспецифических симптомах:

  • слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • в некоторых случаях может повышаться температура.

У женщин кондиломатоз имеет более специфичные признаки:

  • неприятный запах от интимных мест;
  • постоянное ощущение влажности во влагалище;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • ощущения постороннего тела в зоне расположения бородавки;
  • раздражение, которое возникает при контакте нароста с нижнем бельем.

У мужчин при разрастании кондилом могут наблюдаться:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • дискомфорт при физических нагрузках и ходьбе;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • если новообразования локализованы вокруг анального отверстия могут наблюдаться кровянистые примеси в кале;
  • боль в нижней части живота умеренного характера.

Диагностические мероприятия

Как правило, клинической картины достаточно для установки диагноза, но пациент все равно должен пройти необходимые исследования:

  • сдать кровь на сифилис и ВИЧ;
  • сделать биопсию новообразования;
  • сделать иммуногармму;
  • если кондиломы расположены на шейке матки или во влагалище потребуется кольпоскопия и забор биоматериала;
  • сделать онкоцитологию с поверхности наростов;
  • сдать кровь на ПЦР.

При наличии типичных кондилом определять штамм, который их спровоцировал необязательно, но поскольку в некоторых случаях остроконечные кондиломы могут быть признаками других недугов, необходимо исключить их наличие.

Лечение кондиломатоза

Самостоятельно лечить новообразования на интимных местах не только неэффективно, но и достаточно опасно. Учитывая тот факт, что некоторые генитальные бородавки могут дать толчок для развития онкозаболевания, все терапевтические мероприятия должны проводиться под контролем лечащего врача.

К сожалению, избавиться от папилломавируса невозможно, поскольку, проникнув в организм единожды, он остается там навсегда, но снизить риск рецидивов его проявления можно.

Как только подозрительные бородавки выявляются, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он провел все необходимое исследование, и исключил наличие в новообразованиях атипичных клеток.

Далее, наросты подлежат удалению, только врач может определить самый оптимальный способ ликвидации бородавки:

  • удаление лазером;
  • радиоволновой метод;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция.

Лазерное удаление бородавки достаточно простое. Ткани новообразования выпариваются, что дает гарантию отсутствия кровотечения и повреждения здоровых участков слизистой. Таким методом можно удалять кондиломы любого размера. После удаления на слизистой остается небольшая корочка, которая через некоторое время отпадает, оставляя на своем месте чистую кожу.

Радиоволновой метод удаления кондилом – это прогрессивный и самый современный способ избавления от патологических наростов. Данный метод позволяет избежать кровотечения, а значит, инфицирования нароста. После процедуры, которая длится всего 10 минут, у пациента практически никогда не возникает осложнений в виде воспалительного процесса.

Жидкий азот для удаления кондилом – это еще один эффективный и современный метод. Под воздействием азота низкой температуры, белковая структура новообразования разрушается, и бородавка отпадает. Криодеструкция показана для ликвидации кондилом небольшого размера.

Электрокоагуляция – это наиболее старый способ, в ходе данной процедуры используется ток высокой частоты. Метод применяется для удаления единичных кондилом, и чаще всего его назначают женщинам, которые уже выполнили свою детородную функцию. После удаления наростов ранки заживают достаточно длительный период, однако, рецидивы при таком способе лечения генитальных бородавок, наблюдаются реже.

Женщинам рекомендуется Эпиген – противовирусный спрей, который останавливает рост новообразований и препятствует появлению новых бородавок. Одновременно необходимо принимать пероральный иммуномодулирующий препарат, который будет снижать вирусную нагрузку организма.

Отдельно нужно сказать о генитальных бородавках при беременности. Зная о том, какую опасность несут кондиломы, женщина еще до зачатия должна пройти полное обследование, и, если потребуется лечение. Если бородавки обнаружились уже после наступления беременности, их удаление откладывается, поскольку является опасным для здоровья будущего ребенка. Очень важно понимать, что, проходя по родовым путям, ребенок может инфицироваться вирусом, поэтому рекомендуется кесарево сечение.

Народные средства

Для удаления генитальных бородавок в народной медицине имеется много различных средств. Но не все из них эффективны и безобидны, поэтому консультация с врачом по поводу использования того или иного народного рецепта обязательна.

Читайте также:  Полосатая диета: наиболее эффективный способ похудеть

Чаще всего бородавки удаляют с помощью чистотела. Аптечную настойку или настойку собственного приготовления несколько раз в день наносят на бородавку, внимательно следя, чтобы средство не попадало на здоровые ткани – чистотел – ядовитое растение, которое может вызвать сильный ожог.

Также может использоваться настойка прополиса. Ее можно применять как наружно, так и вовнутрь.

Лук и чеснок не зря славятся своими целебными свойствами. Сок этих растений может избавить человека от проявления грибковой и вирусной инфекции. Соком лука или чеснока необходимо обрабатывать пораженный участок до 10 раз в день.

Несмотря на то, что следующий рецепт часто вызывает удивление, он достаточно эффективно помогает удалить бородавки на любом участке тела. 2–3 раза в день на место поражения рекомендуется прикладывать кусочек банановой кожуры, которая пропитана соком лимона.

Чем они опасны, осложнения и прогноз

Если кондиломы не лечатся, осложнения могут быть следующими:

  • нарушение целостности новообразования, которое приводит к инфицированию и воспалительным процесса;
  • нагноение новообразований;
  • фимоз, если бородавка локализуется на уздечке полового члена;
  • активный рост бородавок и увеличение площади поражения;
  • злокачественные процессы.

Что касается прогноза, он относительно благоприятный. Даже после удаления генитальных бородавок риск рецидива и онкологии остается.

Меры профилактики

Единственной эффективной профилактикой генитальных кондилом является прививка от вируса папилломы. Но ее целесообразно получать до первого полового контакта, потому что, если вирус уже попал в организм человека, прививка будет совершенно бесполезной.

Также профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • использование барьерной контрацепции;
  • исключение случайных половых контактов;
  • тщательная личная гигиена;
  • избавление от вредных привычек;
  • регулярное посещение гинеколога или уролога.

В большинстве случаев иммунная система человека способна подавлять активность вируса в организме, поэтому необходимо поддерживать иммунитет на высоте – вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, а при необходимости принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Кондиломы на половых органах

Кондиломы на половых органах появляются в результате заражения папилломавирусной инфекцией. Это небольшие доброкачественные опухоли кожи. Часто они не пропадают даже после элиминации вируса, и их приходится удалять в кабинете дерматовенеролога.

Почему возникают кондиломы на половых органах

Остроконечные кондиломы на половых органах возникают в результате заражения папилломавирусом. Существует множество типов этих вирусов. Их различают по антигенным свойствам капсидов и генотипу.

Вирусы обладают тропностью к определенным тканям. Они проникают в эпителиальные клетки, инфицируют их и внутри эпителиоцитов начинают репликацию (удваивание ДНК).

Внедрение вируса осуществляется на уровне базального слоя. Папилломавирус проникает в недозревшие клетки. Результатом становится усиление пролиферативных процессов.

Оно происходит без размножения вирусов. Потому что клетки с усиленной пролиферацией не могут поддерживать полностью жизненный цикл ВПЧ. Размножение папилломавируса происходит в специализированных клетках: зернистых и шиловидных.

Генетический материал вируса репродуцируется в ядрах. Количество копий вируса возрастает до ста и более. В результате нарушается дифференцировка клеток кожи.

Продуцируются гены, меняющие клеточный цикл. Появляются кондиломы на репродуктивных органах и могут возникать предраковые заболевания.

Какие вирусы ВПЧ вызывают кондиломы на гениталиях

Остроконечные кондиломы в 90% случаев вызваны вирусами 6 или 11 типов. 10% приходится на все прочие вирусы.

Нередко у одного человека обнаруживается сразу 2 и более типа. Для установления, каким вирусом заразился человек, возможно проведение ПЦР. Это исследование имеет большое прогностическое значение. Ведь некоторые типы вируса имеют высокий онкогенный риск.

При их обнаружении за человеком устанавливают наблюдение. Оно помогает предотвратить рак.

Пути заражения ВПЧ и инкубационный период

ВПЧ передается через половой контакт. Заражение также может происходить бытовым путем.

Вирус внедряется в кожу или слизистые там, где имеются микроповреждения. Если появились кондиломы на органах репродуктивной системы, то очевидно, что заражение произошло именно при коитусе. Потому что в бытовых условиях люди обычно не соприкасаются гениталиями.

ВПЧ является высококонтагиозным возбудителем. Риск его передачи при одном половом контакте достигает 70%. Презерватив от этого вируса не спасает.

Хотя он снижает риск заражения, но ВПЧ содержится большей частью не в уретре. Поэтому защита не слишком надежная. Вирусные частицы выделяются из различных участков кожи и слизистых.

После инфицирования человека начинается инкубационный период. Он может продолжаться месяцами, а иногда и годами. Это время до появления первых симптомов.

А появляются они не раньше, чем через 3 месяца. У многих людей, если они обладают хорошим иммунитетом, кондиломы не формируются вообще. Спустя 9-12 месяцев вирус покидает организм.

И человек даже никогда не узнает, что был заражен папилломавирусом. Но у других пациентов вирус активно размножается. Он повреждает генетический материал клеток кожи и провоцирует усиление пролиферативных процессов. Результатом чего становится формирование кондиломатозных разрастаний на гениталиях и возле них.

Как выглядят кондиломы на половых органах

Появляются обычно кондиломы на наружных половых органах.

Особенности их внешнего вида:

  • телесный цвет
  • продолговатая форма
  • дольчатая структура
  • располагаются на ножке

У женщин часто располагаются на больших и малых половых губах, в преддверии влагалища и зоне ануса.

У мужчин основная локализация – половой член. Они с виду напоминают перламутровые папулы, от которых кондиломы следует дифференцировать. Ведь папулы являются вариантом нормы.

В то время как кондиломатозные разрастания – это патологический процесс. Они подлежат удалению.

Существует несколько разновидностей этих образований:

  1. Кератотические бородавки.

Отличаются тем, что имеют ороговевшую поверхность. Располагаются на тонкой ножке. Появляются чаще всего на сухих участках кожи. Это лобок, ствол пениса, наружный листок крайней плоти. Вызывается в основном ВПЧ 6 типа.

  1. Папулезные бородавки.

Мелкие образования. Диаметр составляет обычно не более 3-4 мм. Поверхность гладкая. На цвет красная. Располагается на ороговевающем эпителии.

  1. Гигантская кондилома.

Возникают в случае иммунодефицитных состояний. В том числе на фоне ВИЧ. Такая кондилома имеет очень крупные размеры. Она является результатом слияния нескольких кожных новообразований. Крайняя плоть и головка – наиболее характерная локализация. Часто такие образования перерождаются в плоскоклеточный рак. Риск возникновения злокачественной опухоли составляет 5-17%. У женщин появляется в основном в аноректальной зоне или в паху.

  1. Эндоуретральные кондиломы.

Находятся внутри уретры. Чаще поражают пациентов мужского пола. Могут вызывать хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Создавая механическое препятствие на пути тока мочи, могут затруднять мочеиспускание.

  1. Цервикальные кондиломы.

Возникают на шейке матки. Имеют чаще плоскую форму, а не остроконечную. Такие образования остаются часто незамеченными. Узнать о них можно, либо проведя осмотр.

Нередко подобные новообразования выявляются на кольпоскопии. Рост их может быть экзо- или эндофитным. Экзофитные растут в сторону полости. Они более безобидные. Очень редко перерождаются в рак. Чаще располагаются по одной, а не группами.

Эндофитные скрыты в глубине эпителия. Они часто не определяются при осмотре. Риск перерождения в рак высокий. В течение 2 лет он составляет 5-11%.

Осложнения кондилом на половых органах

Наиболее опасны кондиломы у женщин на половых органах, если они вызваны типами папилломавируса высокой онкогенности. В этом случае возможна трансформация в злокачественную опухоль.

Папилломавирус – самая частая причина цервикальной карциномы. Вызывает 90% случаев этого заболевания. Рак можно предотвратить, если вовремя принять необходимые меры. В развитых странах отмечается существенное снижение заболеваемости женщин этим видом злокачественной опухоли. В то время как в развивающихся государствах ситуация остается неблагоприятной по этой патологии. Виной тому недостаточная профилактика.

Она выполняется следующим образом:

  1. Защита от ВПЧ.

Для этого нужно вакцинироваться до начала половой жизни.

  1. Регулярно бывать у врача и сдавать анализы.

Сдавать мазок на онкоцитологию. При наличии кондилом на половых органах, проверяться на тип папилломавирусной инфекции. В случае выявления высокоонкогенных типов посещать врача раз в полгода, пока не произойдет элиминации вируса.

  1. Своевременное лечение предраковых состояний.

Если в ходе наблюдение выявлены очаги цервикальных дисплазий, они подлежат удалению. Это участки патологически измененного эпителия. Именно они в будущем могут трансформироваться в рак.

Лечение кондилом на половых органах

Терапия состоит из двух этапов:

  • разрушение папилломатозных очагов
  • стимуляция противовирусного иммунитета

Начинается лечение с удаления кондилом на половых органах у мужчин и женщин.

Однако эта процедура:

  • не выводит вирус из организма
  • не гарантирует отсутствие рецидивов (новые образования могут появляться рядом или в других участках тела)
  • не снижает риск онкологической патологии

То есть, удаление кондилом лечит симптом, а не болезнь. Для лечения самой болезни требуется противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Удаление кондилом на половых органах

Для деструкции новообразований используются ряд методик.

Они делятся на:

  • физические
  • химические
  • цитотоксические

Самый простой физический метод удаления – это хирургическое иссечение образования. В медицинской практике применяется редко. В основном в клиниках, где нет оборудования для удаления новообразований кожи другими способами.

Процедура имеет ряд недостатков:

  • риск кровотечений
  • вероятность инфицирования, которая повышается из-за непосредственного контакта скальпеля с кожей пациента
  • длительное заживление повреждений кожи

Электрокоагуляция кондилом

Чаще применяется электроэксцизия. Это электрохирургическое удаление. Методика не дает кровотечений. Потому что за счет высокой температуры происходит коагуляция сосудов.

Практически нет риска инфекционных осложнений. Потому что отсутствует непосредственный контакт хирургического инструмента с кожей пациента. Но есть и недостатки.

Электрокоагуляция несет в себе риск рубцевания. Возможны также изъязвления. Вместе с выделяющимся дымом возможно распространение вирусной ДНК в рядом расположенные ткани. Поэтому во время процедуры желательно проводить вакуумную экстракцию дыма.

Ещё одним недостатком является повышенный риск стеноза. Это нарушение проходимости того или иного органа. В данном случае – уретры или прямой кишки. Поэтому для удаления крупных анальных или внутриуретральных кондилом электрокоагуляцию стараются не использовать.

Лазерное удаление кондилом

Ещё одной методикой физического удаления является лазерная вапоризация. Это эффективный и безопасный метод.

Его преимущества:

  • лазер благодаря точному и кратковременному воздействию не повреждает окружающие ткани
  • гемостатический эффект лучше, чем у электрокоагуляции (мгновенно запаиваются сосуды, и нет кровотечений)
  • лазер токсически воздействует на сам папилломавирус, поэтому снижается риск повторного роста аногенитальной бородавки на том же месте
  • мощность лазера можно менять, в зависимости от размера кондиломы или её расположения (чтобы снизить риск формирования рубцов)
  • меньше рубцевание
  • лучше эстетический эффект

Но лазер менее эффективен в случае рецидивирующего кондиломатоза.Если бородавки появляются снова и снова после удаления, то прекратить рецидивы лазерное удаление может только у 40% пациентов. Это связано с тем, что лазер в большинстве случаев не уничтожает вирус полностью.

Исследования показывают, что после лазерного воздействия из проблемного участка кожи в соскобе при помощи ПЦР вирус обнаруживается у 74% пациентов. Риск осложнений после лазера небольшой. Он составляет около 12%. Основные из них – кровотечение в послеоперационном периоде, вторичное инфицирование и появление изъязвлений.

Жидкий азот против кондилом

Замораживать можно только небольшие бородавки. Механизм действия базируется на способности жидкого азота вызывать замерзание внутри- и внеклеточной жидкости. При оттаивании происходит гибель клеток.

Оптимально для эффективности и безопасности проводить 2 цикла замораживания-оттаивания одной области. Обезболивание обычно не нужно. Криотерапия переносится хорошо большинством больных.

Ещё одним преимуществом является возможность удаление кондилом любой локализации. В том числе анальных и внутриуретральных. Но есть побочные явления. Это покраснение в зоне воздействия, припухлость.

Могут образоваться пузыри. В дальнейшем нередко происходит их изъязвление. В этом случае есть риск образования рубцов.

Радиоволновое удаление кондилом

Одним из лучших методов остается радиоволновое удаление. Оно безопасно и эффективно. Врач может контролировать глубину проникновения радиоволны в ткани, что снижает риск рубцевания.

К тому же, в отличие от лазера или жидкого азота, кондилома не разрушается полностью. Она отделяется от тела. Это важно в случае необходимости проведения гистологического исследования.

Оно требуется для выявления возможных признаков атипии. А также для дифференциальной диагностики кондиломы с другими опухолями. Преимущества физических методов в целом заключаются в том, что они удаляют новообразование одномоментно.

Тогда как при использовании других методик требуются недели или даже месяцы. Причем, без гарантии положительного результата.

Больно ли удалять кондиломы?

Удалять кондиломы без обезболивания было бы больно. Но так никто не делает. Применяется анестезия. Её вид зависит от размера кондилом, способа удаления и участка тела, где они расположены.

При мелких кондиломах на коже используется часто аппликационная анестезия. Суть метода состоит в нанесении крема. Он содержит местные анестетики.

Преимущество метода состоит в том, что не нужно делать уколы в ту зону, где будет проводиться воздействие. Поэтому улучшается переносимость лечения. Кроме того, при наличии большого количества мелких кондилом на ограниченном участке тела не приходится каждую из них отдельно обкалывать лидокаином.

Вместо этого однократно наносится крем по всей площади. Это проще и быстрее. Но есть и недостатки. Обезболивающий эффект слабее, чем после инфильтрационной анестезии. К тому же, его приходится долго ждать.

После нанесения крема обезболивание наступает только через 10-20 минут. Иногда максимального эффекта приходится ждать и дольше. При более крупных кондиломах используют инфильтрационную анестезию. С помощью шприца анестетики вводят в кожу.

Обезболивающий эффект сильнее, чем после аппликационной анестезии. Он наступает быстрее. Удаление кондиломы можно проводить сразу же после проведения обезболивающей процедуры.

Из недостатков стоит отметить инвазивность. Ведь для введения препарата доктор должен проткнуть кожу иглой. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Он необходим, если:

  • кондилом слишком много
  • они расположены внутриуретрально
  • образования имеют крупные размеры
  • располагаются на шейке матки

Удаление кондиломы на женских половых органах не снижает риск цервикального рака. Поэтому дополнительно требуется противовирусное лечение. А также за женщиной ведется постоянное наблюдение для своевременного обнаружения цервикальных неоплазий.

Противовирусное лечение при кондиломах на половых органах

Специфических препаратов против ВПЧ не существует. Поэтому для снижения вирусной нагрузки применяют средства общего действия. Используют иммуномодуляторы.

Назначаются интерфероны, их индукторы. Препараты вводятся в таблетках, внутримышечно, а также в очаги поражения. Применяются Виферон, Роферон А, Альтевир, Вэллферон и другие препараты.

Используются и препараты других групп. Назначаются при ВПЧ Гепон, Изопринозин, Панавир и другие средства. Выбор схемы определяется индивидуально, исходя из показателей иммунограммы.

Кондиломы на половых органах: какие анализы сдать

При появлении остроконечных кондилом на половом органе у мужчин сдаются анализы. То же самое касается женщин. У обоих полов могут развиться осложнения. Поэтому важно знать, какой тип ВПЧ вызывал появление кондилом.

Сдается соскоб кожи. Он исследуется при помощи ПЦР. Определяется тип папилломавируса. Если он низкоонкогенный, а так чаще и бывает, то достаточно просто удалить образования. Они не несут большой опасности. Если ВПЧ высокоонкогенный, требуется наблюдение.

Раз в полгода нужно сдавать анализы, чтобы оценить вирусную нагрузку. Женщины также сдают мазок на онкоцитологию. По показаниям проходят кольпоскопию.

Перед противовирусным и иммуномодулирующим лечением сдается иммунограмма. Она помогает врачу-иммунологу подобрать эффективное лечение папилломавирусной инфекции.

Нужно ли делать прививку от ВПЧ в семье

Для предотвращения инфицирования ВПЧ можно сделать прививку. Вакцина защищает от 4 типов вируса.

Два из них – самые частые причины рака шейки матки. Ещё два – основные возбудители генитальных кондилом. Вакцинация дает длительную защиту. Возможно, она пожизненная. Это ещё не известно, потому что с момента появления вакцины ещё не прошло столько времени, чтобы можно было судить о максимальной длительности её воздействия на организм.

Применяется вакцинация только с 90 годов прошлого века. Прививают в основном девочек, которые ещё не вступали в половые контакты. Исследования проводились на женщинах до 26 лет.

У них достигается 100% защита от 4 типов вируса. Вакцинацию можно делать и после начала половой жизни, но эффект от неё будет хуже.

Кондиломы на половых органах: к какому врачу обратиться

Для удаления кондилом на половых органах можно обращаться в нашу клинику.

Наши услуги:

  • проведение обследования пациента
  • взятие анализов и выяснение типа ВПЧ
  • оценка риска злокачественного новообразования
  • удаление кондилом современными методами
  • противовирусное и иммуномодулирующее лечение
  • наблюдение за пациентами из групп риска (с высокоонкогенными типами ВИЧ)
  • обследование для своевременного выявления цервикальных неоплазий
  • их лечение для предотвращения цервикального рака
Читайте также:  Пивные дрожжи для набора веса

В нашей клинике кондиломы удаляются безболезненно и безопасно. Мы лечим не только симптом, но и болезнь. Поэтому после удаления образований для снижения риска рецидива иммунолог подберет для вас противовирусную терапию.

При появлении кондилом на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Генитальные бородавки и кондиломы — лечение, причины и фото

Вирус папилломы человека способен доставить массу неудобств любому человеку, особенно, если речь идет об образовании кожных наростов. Генитальные бородавки являются наиболее неприятным проявлением ВПЧ, так как они не только причиняют дискомфорт, но и подвергают опасности полового партнера.

О том, почему образуются генитальные папилломы, и какие методы лечения наиболее эффективны, сегодня и пойдет речь.

Природа появления бородавок

Бородавка представляет собой кожное новообразование, появившиеся в результате активизации вируса папилломы человека. Возбудителем папилломатоза является вирус под названием «Papovrde», относящийся к группе ДНК-содержащих вирусов.

Проявляться заболевание может на:

  • Коже (в том числе на половых органах);
  • слизистых оболочках;
  • коньюктиве;
  • пищеводе;
  • бронхах.

На данный момент медицине известно более семидесяти различных вирусов, относящихся к папилломатозу.

Генитальные бородавки появляются в результате полового способа передачи вируса.

Онкогенны ли генитальные бородавки?

При заражении вирусом папилломы человека происходит изменение структуры нормальной клетки, которое может выражаться в формировании доброкачественных (например, кондиломы на гениталиях) или злокачественных новообразований (папиллом с высоким канцерогенным риском).

Мнение об абсолютной безвредности бородавок ошибочно — при развитии вируса в клетках гениталий может начать развиваться онкогенный процесс.

Именно в тот момент, когда онкогенные клетки начинают тормозить действие блокирующих белков, и происходит перерождение бородавки в злокачественное новообразование.

Однако под определение вируса папилломы человека с высоким канцерогенным риском попадают не все типы ВПЧ, вследствие чего специалисты выделяют две группы вируса: с высокой и с низкой онкогенной степенью.

К генитальным бородавкам с низким уровнем онкогенности относятся вирусы типов 6 и 11, которые способны приводить лишь к развитию генитальных кондилом, бородавок и легкой степени дисплазии.

В то же время к вирусам высокой степени онкогенности относятся типы 16 и 18. Причем при умеренной и высокой степенях дисплазии данные типы вируса обнаруживаются в 50-80 процентах случаев.

Как показывает практика, онкогенные типы бородавок, приводящие к раку шейки матки, чаще всего диагностируются у женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Помимо беспорядочных половых связей факторами риска развития рака в генитальных наростах являются злоупотребление спиртными напитками и курение. Обусловлено это тем, что никотин и алкоголь способствуют прогрессированию ВПЧ, а также развитию инфекционных агентов и заболеваний, снижающих иммунитет человека.

От момента инфицирования до первой генитальной бородавки могут пройти месяцы или годы.

Важно понимать, что умеренная или даже легкая дисплазия в 20 процентах случаев переходят в тяжелую форму, после чего запускаются онкогенные процессы в 12 процентах случаев. Но, несмотря на такие высокие показатели риска, паниковать не стоит – процесс перехода в стадию рака шейки матки осуществляется крайне медленно, что позволяет врачу вовремя определить заболевание и инициировать лечение.

На начальных этапах рак шейки матки легко поддается лечению.

Способы передачи вируса

Основным способом передачи вируса папилломы человека, приводящим к образованию генитальных бородавок, является половой контакт. Кроме того, заражение возможно и при прохождении новорожденного через родовые пути матери, а также при бытовом контакте с зараженным лицом.

Человек, имеющий генитальные бородавки, заразен для своего партнера. Именно поэтому использование барьерных методов контрацепции обязательно.

Разновидности генитальных бородавок

Медики выделяют четыре основные клинические формы папилломатоза:

  • остроконечные кондиломы;
  • папиллярные разновидности кондилом;
  • кондиломы с эндофитным ростом (внутрь);
  • плоские и инвертированные новообразования.

Остроконечные кондиломы, проявившиеся в виде кондилом на малых половых губах или мужских гениталиях, представляют собой фиброэпителиальные новообразования, располагающиеся на слизистых поверхностях.

Такому типу бородавок свойственно широкое основание или тонкая ножка. Располагаться новообразования могут как в единичном порядке, так и группами.

По внешнему виду и форме множественные половые кондиломы могут напоминать цветную капусту или петушиные гребешки.

Где локализуются генитальные новообразования?

Как показывает практика, чаще всего генитальные бородавки образуются в местах мацераций – травмированных или поврежденных от длительного контакта с влагой участка.

У женщин такими участками являются:

  • влагалище;
  • малые половые губы;
  • область ануса;
  • устье уретры;
  • шейка матки.

Генитальный герпес на половых губах

У мужчин зоны риска следующие:

  • крайняя плоть;
  • головка полового органа;
  • перианальная область.

Генитальный герпес на пенисе

к содержанию ↑

Вирус папилломы человека у беременных и детей

ВПЧ может стать причиной образования генитальных новообразований на половых органах ребенка. Возможно такое в случае, если вирус спровоцировал ларингеальный папилломатоз.

В подавляющем большинстве случаев данное заболевание ребенок получает, проходя через родовые пути матери. Во время периода беременности бородавки демонстрируют склонность к разрастанию и возникновению рецидивов. В то же время после родов нередки случаи самостоятельного исчезновения наростов.

Факторы риска

Предрасполагающими факторами для развития генитальных новообразований является наличие таких заболеваний, как:

  • урогенитальный хламидиоз;
  • цитомегаловирусная/герпетическая инфекция;
  • бактериальный вагиноз;
  • микоплазмоз.

В большинстве случаев связка двух болезней половых органов приводит к хроническому характеру течения каждой из них.

Дополнительными факторами, приводящими к повторному возникновению бородавок на половых органах, являются:

  • снижение иммунитета;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • сопутствующие заболевания;
  • хирургическое вмешательство, в том числе аборт;
  • беременность;
  • введение внутриматочной спирали;
  • промискуитет.

к содержанию ↑

Как диагностировать генитальную бородавку?

Как показывает практика, диагностировать бородавку на половых органах не представляет труда – папилломатозное разрастание можно увидеть и без применения специального оборудования. Однако проблемы определения заболевания могут возникнуть на начальных этапах заболевания, так как в это время кондиломы слишком малы в размерах и больше напоминают обычные шероховатости на поверхности гениталий.

В таком случае основным способом диагностики можно считать лишь цитологические исследование мазков и биоптатов. При поражении влагалища или шейки матки потребуется использования метода диагностики по Пап-тесту (Паниколау). Определить тип, количество и уровень онкогенности вируса можно с помощью ПЦР-диагностики.

Как избавиться от генитальных бородавок?

В связи с тем, что на сегодняшний день лечение вируса папилломы человека не разработано, все методики основаны на удалении основных проявлений заболевания – кондилом и бородавок.

Несмотря на высокий процент положительных результатов при использовании терапевтических методов, в четверти всех случаев бородавки появляются повторно в течение уже первых трех месяцев.

При этом рецидив, как правило, связан с реактивацией инфекции, а не повторным заражением от партнера.

Даже при полном отсутствии лечения генитальные наросты могут не только не прогрессировать, но и самоустраняться

Лечение и удаление генитальных бородавок — видео

Однако надеяться на самостоятельное разрушение генитальных бородавок не стоит. Как правило, для лечения остроконечных кондилом на гениталиях человека используются следующие методы:

  • деструктивные:
    • электрокоагуляция;
    • криотерапия;
    • лазеротерапия;
    • диатермокоагуляция;
    • хирургическое иссечение.
  • химические:
    • трихлоруксусная кислота;
    • азотная кислота;
    • ферезол;
    • солкодерам.
  • цитотоксические:
    • 5–фторурацил;
    • подофиллин;
    • подофиллотоксин.
  • иммунологический:
    • циклоферон;
    • лаферон.

Эффективность медикаментозных способ терапии составляет около семидесяти процентов с высокой вероятностью появления рецидивов.

Наиболее эффективным способом лечения генитальных бородавок является комплексный подход, включающий в себя не только деструкцию новообразования, но и противовирусную терапию, а также иммуномодуляцию организма.

Необходимо отметить, что лечение генитальных бородавок народными средствами также может принести положительный результат, однако воздействие активного вещества в таком случае оказывается только на сам нарост, но не на вирус.

Для того чтобы избавиться от небольших папиллом с помощью народных средств, необходимо попробовать прижечь бородавки:

  • соком чистотела (наносить на поврежденные места три раза в лень);
  • масляной смесью (смесь масла чайного дерева и масла оливы нанести тонким слоем на бородавку, смыть через 20 минут);
  • маслом касторки (смазывать поврежденные участки дважды в день);
  • соком кислого яблока (наносить на бородавки до шести раз в день).

Предварительная подготовка гениталий особенно важна при лечении в домашних условиях. Для этого необходимо очистить кожу от скопления жира, грязи и омертвевших клеток с помощью скраба. Для этих целей идеально подходит самодельный овсяный скраб – овсяные хлопья развести небольшим количеством молока и втирать в кожу на протяжении трех-четырех минут.

Профилактика появления генитальных кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека, приводящим к образованию генитальных кондилом, необходимо:

  • избегать случайных половых связей;
  • использовать барьерные методы предохранения;
  • соблюдать правила личной и интимной гигиены;
  • избавиться от вредных привычек;
  • поддерживать иммунитет;
  • отдавать предпочтение белью из натуральных материалов.

к содержанию ↑

Генитальные бородавки — видео

Таким образом, при появлении наростов на интимных местах (например, на мошонке), необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который диагностирует проблему и подскажет, как лечить заболевание. В противном случае самостоятельное лечение половых бородавок может стать причиной развития сепсиса и сильного кровотечения.

Кондиломы на половых органах

Кондиломы на половых органах появляются в результате заражения папилломавирусной инфекцией. Это небольшие доброкачественные опухоли кожи. Часто они не пропадают даже после элиминации вируса, и их приходится удалять в кабинете дерматовенеролога.

Почему возникают кондиломы на половых органах

Остроконечные кондиломы на половых органах возникают в результате заражения папилломавирусом. Существует множество типов этих вирусов. Их различают по антигенным свойствам капсидов и генотипу.

Вирусы обладают тропностью к определенным тканям. Они проникают в эпителиальные клетки, инфицируют их и внутри эпителиоцитов начинают репликацию (удваивание ДНК).

Внедрение вируса осуществляется на уровне базального слоя. Папилломавирус проникает в недозревшие клетки. Результатом становится усиление пролиферативных процессов.

Оно происходит без размножения вирусов. Потому что клетки с усиленной пролиферацией не могут поддерживать полностью жизненный цикл ВПЧ. Размножение папилломавируса происходит в специализированных клетках: зернистых и шиловидных.

Генетический материал вируса репродуцируется в ядрах. Количество копий вируса возрастает до ста и более. В результате нарушается дифференцировка клеток кожи.

Продуцируются гены, меняющие клеточный цикл. Появляются кондиломы на репродуктивных органах и могут возникать предраковые заболевания.

Какие вирусы ВПЧ вызывают кондиломы на гениталиях

Остроконечные кондиломы в 90% случаев вызваны вирусами 6 или 11 типов. 10% приходится на все прочие вирусы.

Нередко у одного человека обнаруживается сразу 2 и более типа. Для установления, каким вирусом заразился человек, возможно проведение ПЦР. Это исследование имеет большое прогностическое значение. Ведь некоторые типы вируса имеют высокий онкогенный риск.

При их обнаружении за человеком устанавливают наблюдение. Оно помогает предотвратить рак.

Пути заражения ВПЧ и инкубационный период

ВПЧ передается через половой контакт. Заражение также может происходить бытовым путем.

Вирус внедряется в кожу или слизистые там, где имеются микроповреждения. Если появились кондиломы на органах репродуктивной системы, то очевидно, что заражение произошло именно при коитусе. Потому что в бытовых условиях люди обычно не соприкасаются гениталиями.

ВПЧ является высококонтагиозным возбудителем. Риск его передачи при одном половом контакте достигает 70%. Презерватив от этого вируса не спасает.

Хотя он снижает риск заражения, но ВПЧ содержится большей частью не в уретре. Поэтому защита не слишком надежная. Вирусные частицы выделяются из различных участков кожи и слизистых.

После инфицирования человека начинается инкубационный период. Он может продолжаться месяцами, а иногда и годами. Это время до появления первых симптомов.

А появляются они не раньше, чем через 3 месяца. У многих людей, если они обладают хорошим иммунитетом, кондиломы не формируются вообще. Спустя 9-12 месяцев вирус покидает организм.

И человек даже никогда не узнает, что был заражен папилломавирусом. Но у других пациентов вирус активно размножается. Он повреждает генетический материал клеток кожи и провоцирует усиление пролиферативных процессов. Результатом чего становится формирование кондиломатозных разрастаний на гениталиях и возле них.

Как выглядят кондиломы на половых органах

Появляются обычно кондиломы на наружных половых органах.

Особенности их внешнего вида:

  • телесный цвет
  • продолговатая форма
  • дольчатая структура
  • располагаются на ножке

У женщин часто располагаются на больших и малых половых губах, в преддверии влагалища и зоне ануса.

У мужчин основная локализация – половой член. Они с виду напоминают перламутровые папулы, от которых кондиломы следует дифференцировать. Ведь папулы являются вариантом нормы.

В то время как кондиломатозные разрастания – это патологический процесс. Они подлежат удалению.

Существует несколько разновидностей этих образований:

  1. Кератотические бородавки.

Отличаются тем, что имеют ороговевшую поверхность. Располагаются на тонкой ножке. Появляются чаще всего на сухих участках кожи. Это лобок, ствол пениса, наружный листок крайней плоти. Вызывается в основном ВПЧ 6 типа.

  1. Папулезные бородавки.

Мелкие образования. Диаметр составляет обычно не более 3-4 мм. Поверхность гладкая. На цвет красная. Располагается на ороговевающем эпителии.

  1. Гигантская кондилома.

Возникают в случае иммунодефицитных состояний. В том числе на фоне ВИЧ. Такая кондилома имеет очень крупные размеры. Она является результатом слияния нескольких кожных новообразований. Крайняя плоть и головка – наиболее характерная локализация. Часто такие образования перерождаются в плоскоклеточный рак. Риск возникновения злокачественной опухоли составляет 5-17%. У женщин появляется в основном в аноректальной зоне или в паху.

  1. Эндоуретральные кондиломы.

Находятся внутри уретры. Чаще поражают пациентов мужского пола. Могут вызывать хроническое воспаление мочеиспускательного канала. Создавая механическое препятствие на пути тока мочи, могут затруднять мочеиспускание.

  1. Цервикальные кондиломы.

Возникают на шейке матки. Имеют чаще плоскую форму, а не остроконечную. Такие образования остаются часто незамеченными. Узнать о них можно, либо проведя осмотр.

Нередко подобные новообразования выявляются на кольпоскопии. Рост их может быть экзо- или эндофитным. Экзофитные растут в сторону полости. Они более безобидные. Очень редко перерождаются в рак. Чаще располагаются по одной, а не группами.

Эндофитные скрыты в глубине эпителия. Они часто не определяются при осмотре. Риск перерождения в рак высокий. В течение 2 лет он составляет 5-11%.

Осложнения кондилом на половых органах

Наиболее опасны кондиломы у женщин на половых органах, если они вызваны типами папилломавируса высокой онкогенности. В этом случае возможна трансформация в злокачественную опухоль.

Папилломавирус – самая частая причина цервикальной карциномы. Вызывает 90% случаев этого заболевания. Рак можно предотвратить, если вовремя принять необходимые меры. В развитых странах отмечается существенное снижение заболеваемости женщин этим видом злокачественной опухоли. В то время как в развивающихся государствах ситуация остается неблагоприятной по этой патологии. Виной тому недостаточная профилактика.

Она выполняется следующим образом:

  1. Защита от ВПЧ.

Для этого нужно вакцинироваться до начала половой жизни.

  1. Регулярно бывать у врача и сдавать анализы.

Сдавать мазок на онкоцитологию. При наличии кондилом на половых органах, проверяться на тип папилломавирусной инфекции. В случае выявления высокоонкогенных типов посещать врача раз в полгода, пока не произойдет элиминации вируса.

  1. Своевременное лечение предраковых состояний.

Если в ходе наблюдение выявлены очаги цервикальных дисплазий, они подлежат удалению. Это участки патологически измененного эпителия. Именно они в будущем могут трансформироваться в рак.

Лечение кондилом на половых органах

Терапия состоит из двух этапов:

  • разрушение папилломатозных очагов
  • стимуляция противовирусного иммунитета

Начинается лечение с удаления кондилом на половых органах у мужчин и женщин.

Однако эта процедура:

  • не выводит вирус из организма
  • не гарантирует отсутствие рецидивов (новые образования могут появляться рядом или в других участках тела)
  • не снижает риск онкологической патологии

То есть, удаление кондилом лечит симптом, а не болезнь. Для лечения самой болезни требуется противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Удаление кондилом на половых органах

Для деструкции новообразований используются ряд методик.

Они делятся на:

  • физические
  • химические
  • цитотоксические

Самый простой физический метод удаления – это хирургическое иссечение образования. В медицинской практике применяется редко. В основном в клиниках, где нет оборудования для удаления новообразований кожи другими способами.

Процедура имеет ряд недостатков:

  • риск кровотечений
  • вероятность инфицирования, которая повышается из-за непосредственного контакта скальпеля с кожей пациента
  • длительное заживление повреждений кожи

Электрокоагуляция кондилом

Чаще применяется электроэксцизия. Это электрохирургическое удаление. Методика не дает кровотечений. Потому что за счет высокой температуры происходит коагуляция сосудов.

Практически нет риска инфекционных осложнений. Потому что отсутствует непосредственный контакт хирургического инструмента с кожей пациента. Но есть и недостатки.

Электрокоагуляция несет в себе риск рубцевания. Возможны также изъязвления. Вместе с выделяющимся дымом возможно распространение вирусной ДНК в рядом расположенные ткани. Поэтому во время процедуры желательно проводить вакуумную экстракцию дыма.

Ещё одним недостатком является повышенный риск стеноза. Это нарушение проходимости того или иного органа. В данном случае – уретры или прямой кишки. Поэтому для удаления крупных анальных или внутриуретральных кондилом электрокоагуляцию стараются не использовать.

Лазерное удаление кондилом

Ещё одной методикой физического удаления является лазерная вапоризация. Это эффективный и безопасный метод.

Его преимущества:

  • лазер благодаря точному и кратковременному воздействию не повреждает окружающие ткани
  • гемостатический эффект лучше, чем у электрокоагуляции (мгновенно запаиваются сосуды, и нет кровотечений)
  • лазер токсически воздействует на сам папилломавирус, поэтому снижается риск повторного роста аногенитальной бородавки на том же месте
  • мощность лазера можно менять, в зависимости от размера кондиломы или её расположения (чтобы снизить риск формирования рубцов)
  • меньше рубцевание
  • лучше эстетический эффект

Но лазер менее эффективен в случае рецидивирующего кондиломатоза.Если бородавки появляются снова и снова после удаления, то прекратить рецидивы лазерное удаление может только у 40% пациентов. Это связано с тем, что лазер в большинстве случаев не уничтожает вирус полностью.

Исследования показывают, что после лазерного воздействия из проблемного участка кожи в соскобе при помощи ПЦР вирус обнаруживается у 74% пациентов. Риск осложнений после лазера небольшой. Он составляет около 12%. Основные из них – кровотечение в послеоперационном периоде, вторичное инфицирование и появление изъязвлений.

Жидкий азот против кондилом

Замораживать можно только небольшие бородавки. Механизм действия базируется на способности жидкого азота вызывать замерзание внутри- и внеклеточной жидкости. При оттаивании происходит гибель клеток.

Оптимально для эффективности и безопасности проводить 2 цикла замораживания-оттаивания одной области. Обезболивание обычно не нужно. Криотерапия переносится хорошо большинством больных.

Ещё одним преимуществом является возможность удаление кондилом любой локализации. В том числе анальных и внутриуретральных. Но есть побочные явления. Это покраснение в зоне воздействия, припухлость.

Могут образоваться пузыри. В дальнейшем нередко происходит их изъязвление. В этом случае есть риск образования рубцов.

Радиоволновое удаление кондилом

Одним из лучших методов остается радиоволновое удаление. Оно безопасно и эффективно. Врач может контролировать глубину проникновения радиоволны в ткани, что снижает риск рубцевания.

К тому же, в отличие от лазера или жидкого азота, кондилома не разрушается полностью. Она отделяется от тела. Это важно в случае необходимости проведения гистологического исследования.

Оно требуется для выявления возможных признаков атипии. А также для дифференциальной диагностики кондиломы с другими опухолями. Преимущества физических методов в целом заключаются в том, что они удаляют новообразование одномоментно.

Тогда как при использовании других методик требуются недели или даже месяцы. Причем, без гарантии положительного результата.

Больно ли удалять кондиломы?

Удалять кондиломы без обезболивания было бы больно. Но так никто не делает. Применяется анестезия. Её вид зависит от размера кондилом, способа удаления и участка тела, где они расположены.

При мелких кондиломах на коже используется часто аппликационная анестезия. Суть метода состоит в нанесении крема. Он содержит местные анестетики.

Преимущество метода состоит в том, что не нужно делать уколы в ту зону, где будет проводиться воздействие. Поэтому улучшается переносимость лечения. Кроме того, при наличии большого количества мелких кондилом на ограниченном участке тела не приходится каждую из них отдельно обкалывать лидокаином.

Вместо этого однократно наносится крем по всей площади. Это проще и быстрее. Но есть и недостатки. Обезболивающий эффект слабее, чем после инфильтрационной анестезии. К тому же, его приходится долго ждать.

После нанесения крема обезболивание наступает только через 10-20 минут. Иногда максимального эффекта приходится ждать и дольше. При более крупных кондиломах используют инфильтрационную анестезию. С помощью шприца анестетики вводят в кожу.

Обезболивающий эффект сильнее, чем после аппликационной анестезии. Он наступает быстрее. Удаление кондиломы можно проводить сразу же после проведения обезболивающей процедуры.

Из недостатков стоит отметить инвазивность. Ведь для введения препарата доктор должен проткнуть кожу иглой. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Он необходим, если:

  • кондилом слишком много
  • они расположены внутриуретрально
  • образования имеют крупные размеры
  • располагаются на шейке матки

Удаление кондиломы на женских половых органах не снижает риск цервикального рака. Поэтому дополнительно требуется противовирусное лечение. А также за женщиной ведется постоянное наблюдение для своевременного обнаружения цервикальных неоплазий.

Противовирусное лечение при кондиломах на половых органах

Специфических препаратов против ВПЧ не существует. Поэтому для снижения вирусной нагрузки применяют средства общего действия. Используют иммуномодуляторы.

Назначаются интерфероны, их индукторы. Препараты вводятся в таблетках, внутримышечно, а также в очаги поражения. Применяются Виферон, Роферон А, Альтевир, Вэллферон и другие препараты.

Используются и препараты других групп. Назначаются при ВПЧ Гепон, Изопринозин, Панавир и другие средства. Выбор схемы определяется индивидуально, исходя из показателей иммунограммы.

Кондиломы на половых органах: какие анализы сдать

При появлении остроконечных кондилом на половом органе у мужчин сдаются анализы. То же самое касается женщин. У обоих полов могут развиться осложнения. Поэтому важно знать, какой тип ВПЧ вызывал появление кондилом.

Сдается соскоб кожи. Он исследуется при помощи ПЦР. Определяется тип папилломавируса. Если он низкоонкогенный, а так чаще и бывает, то достаточно просто удалить образования. Они не несут большой опасности. Если ВПЧ высокоонкогенный, требуется наблюдение.

Раз в полгода нужно сдавать анализы, чтобы оценить вирусную нагрузку. Женщины также сдают мазок на онкоцитологию. По показаниям проходят кольпоскопию.

Перед противовирусным и иммуномодулирующим лечением сдается иммунограмма. Она помогает врачу-иммунологу подобрать эффективное лечение папилломавирусной инфекции.

Нужно ли делать прививку от ВПЧ в семье

Для предотвращения инфицирования ВПЧ можно сделать прививку. Вакцина защищает от 4 типов вируса.

Два из них – самые частые причины рака шейки матки. Ещё два – основные возбудители генитальных кондилом. Вакцинация дает длительную защиту. Возможно, она пожизненная. Это ещё не известно, потому что с момента появления вакцины ещё не прошло столько времени, чтобы можно было судить о максимальной длительности её воздействия на организм.

Применяется вакцинация только с 90 годов прошлого века. Прививают в основном девочек, которые ещё не вступали в половые контакты. Исследования проводились на женщинах до 26 лет.

У них достигается 100% защита от 4 типов вируса. Вакцинацию можно делать и после начала половой жизни, но эффект от неё будет хуже.

Кондиломы на половых органах: к какому врачу обратиться

Для удаления кондилом на половых органах можно обращаться в нашу клинику.

Наши услуги:

  • проведение обследования пациента
  • взятие анализов и выяснение типа ВПЧ
  • оценка риска злокачественного новообразования
  • удаление кондилом современными методами
  • противовирусное и иммуномодулирующее лечение
  • наблюдение за пациентами из групп риска (с высокоонкогенными типами ВИЧ)
  • обследование для своевременного выявления цервикальных неоплазий
  • их лечение для предотвращения цервикального рака

В нашей клинике кондиломы удаляются безболезненно и безопасно. Мы лечим не только симптом, но и болезнь. Поэтому после удаления образований для снижения риска рецидива иммунолог подберет для вас противовирусную терапию.

При появлении кондилом на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Остроконечные кондиломы и аногенитальные бородавки (АГБ): что это? какие причины, как лечить, современные методы и препараты, мази

&nbsp Остроконечные кондиломы (кондиломатоз аногенитальной области, аногенитальный папилломатоз, аногенитальные бородавки) – одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний половых органов, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ).

&nbsp Возбудителем аногенитальных бородавок (АГБ) является вирус, состоящий из кольцевой двухцепочечной, суперскрученной ДНК, заключенной в 72-ю капсомерную структуру. Вирус ВПЧ относится к семейству Papillomaviridae, роду α-папилломавирус, 10-му виду, 6-му и 11-му типам. Заболеваемость остроконечными кондиломами возрастает с каждым годом и занимает одно из первых мест среди ИППП.

of your page –>

Причины образования кондилом

&nbsp Вирус папилломы человека чаще обнаруживают у женщин в возрастной группе до 25 лет, у мужчин – в чуть более позднем возрасте. Носителями ВПЧ являются от 30 до 50% сексуально активного взрослого населения. Очень важной является способность папилломавирусов воздействовать на геном клетки, в результате чего она начинает трансформироваться в опухоль.

&nbsp Чаще всего передача вируса происходит половым путем, при этом риск заражения ВПЧ при однократном половом контакте превышает 50%, однако возможен и бытовой путь передачи (через руки, предметы обихода, инструменты).

&nbsp Чаще всего высыпания локализуются на коже и слизистых оболочках половых органов, которые подвержены механическому повреждению и образованию микротравм во время интимной близости.

&nbsp Излюбленной локализацией АГБ у мужчин являются:

  • у мужчин: головка и ствол полового члена, препуциальный мешок, венечная борозда и мошонка;
  • у женщин – область малых и больших половых губ, преддверие влагалища, промежность и задний проход.

Лечение остроконечных кондилом

&nbsp Существуют разные схемы и методы лечения, которые чаще являются симптоматическими и приводят к клинической ремиссии, т.е. к отсутствию визуально определяемых АГБ у большинства пациентов.

&nbsp Так, при использовании только наружных терапевтических средств эффективность терапии составляет 50–70%. При этом наблюдается высокая (до 25%) частота рецидивов, особенно в первые 3 месяца после завершения терапии, которая обусловлена наличием оставшегося вируса ВПЧ.

&nbsp К наружным препаратам можно отнести:

  • подофиллотоксин,
  • цинка 2-хлорпропионата раствор 1,5% в 2-хлорпропионовой кислоте, которые пациент может применять самостоятельно.

&nbsp Из деструктивных методов отметим:

  • концентрированный раствор трихлоруксусной кислоты,
  • криодеструкцию,
  • хирургическое иссечение,
  • лазерное и электрохирургическое удаление,
  • новым перспективным методом является фотодинамическая терапия, которая демонстрирует хорошую клиническую эффективность и низкую частоту рецидивов. Эти процедуры выполняются амбулаторно, в специально оснащенных процедурных кабинетах.

&nbsp К препаратам наружного действия относится подофиллотоксин в виде 0,5%-ного раствора или геля. Для лечения АГБ его назначают 2 раза в сутки в течение 3 дней (при этом площадь нанесения препарата не должна превышать 10 см2) и затем делают 4-дневный перерыв. Общее число циклов терапии может составить от 4 до 6. Препарат рекомендован для самостоятельного применения пациентом, но первую обработку бородавок должен провести врач в процедурном кабинете и обучить пациента правильности выполнения процедуры. Подофиллотоксин обладает низким потенциалом системной токсичности, тем не менее может возникнуть локальное раздражение, в связи с чем его не рекомендуют применять в перианальной области, влагалище, уретре, а также беременным.

&nbsp Трихлоруксусная кислота (ТХУ) в концентрации от 40 до 50% вызывает химическую коагуляцию белков, которая приводит к деструкции АГБ. Особенно эффективна ТХУ при мелких и/или плоских АГБ. Кислоту наносят 1 раз в неделю на каждую бородавку. ТХУ не обладает системной токсичностью и может применяться детьми и беременными в случае противопоказаний к другим методам лечения.

&nbsp Имиквимод – наружный препарат, обладает иммуномодуляторным действием и способен непосредственно уничтожить ВПЧ. В отличие от других методов лечения кондилом имихимод не обладает деструктивным действием. Препарат применяют наружно на ночь 3 раза в неделю, максимум 16 недель. Утром (т.е. через 6–10 часов после нанесения) обработанную область нужно вымывать с мылом. Кондиломы регрессируют в течение 8–10 недель или раньше. По данным литературы, препарат обладает высокой эффективностью и дает меньшее количество рецидивов по сравнению с другими методами лечения АГБ.

&nbsp Криодеструкция жидким азотом – достаточно безопасный, сравнительно эффективный и недорогой метод, который можно использовать для удаления АГБ любой локализации. Тем не менее криодеструкция кондилом – достаточно болезненная процедура, поэтому требует анестезии. Криовоздействие проводят в течение 5–20 секунд в зависимости от количества и размера АГБ. После процедуры вначале образуется пузырь, который быстро разрушается и на его месте образуется эрозия, которая заживает в течение одной, реже двух недель. Обычно для удаления многочисленных АГБ проводят от 2 до 3 процедур с 1–2-недельным интервалом.

&nbsp Хирургическое удаление АГБ проводят тангенциальным иссечением скальпелем или отсечением ножницами, кюреткой или электрохирургическим путем. Эти методы могут сопровождаться довольно выраженным кровотечением, но сразу приводят к уничтожению АГБ. Их наиболее оптимально применять в отношении пациентов с обширными АГБ. При проведении электрокаутеризации для врача существует опасность ингаляции ДНК ВПЧ. Альтернативные методы удаления АГБ включают лазерную хирургию, инъекции ИФН в АГБ и наружное применение 5-фторурацила.

&nbsp Лазерная деструкция наиболее эффективна для пациентов с упорными, часто рецидивирующими и распространенными АГБ, а также может применяться беременным. Лазер обеспечивает прецизионное воздействие на АГБ и щадит окружающие ткани. Перед применением лазера оперируемый участок обезболивают местно или применяют общую анестезию. Во время процедуры обязательно используют дымоуловитель, чтобы предотвратить ингаляцию ДНК ВПЧ.

&nbsp Инъекции интерферона в АГБ обладают такой же эффективностью, как и большинство деструктивных методов. Однако этот метод не рекомендуют в качестве рутинного из-за развития возможных системных побочных эффектов, высокой стоимости и болезненности.

&nbsp 5-фторурацил (5-ФУ) антиметаболит, который ингибирует клеточный рост, вмешиваясь в синтез ДНК и РНК. Крем наносят на кондиломы тонким слоем на 3–10 часов в зависимости от чувствительности участка, после чего смывают. Процедуры проводят от 1 до 3 раз в неделю в течение нескольких недель. Топический 5-ФУ обладает выраженным раздражающим действием, что делает его неприемлемым для лечения АГБ в области влагалища.

Иммунотерапия

  • Инозин пранобекс – иммуномодулятор, представляющий комплекс инозина, соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в таблетках либо в виде раствора для парентерального введения. Активным веществом в этом комплексе является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.
  • Кислый пептидогликан – отечественный иммуномодулятор в виде лиофилизированного стерильного порошка для приготовления раствора для инъекций. В ампуле содержится 100 или 200 ЕД препарата.
  • Интерферонотерапия. Известно, что ВПЧ поражает клетки базального слоя эпителия, внедрившись в ядро которых вирус может существовать в неактивном состоянии неопределенно долгое время. При возникновении благоприятных условий в кератиноцитах начинается процесс размножения вируса, который не сопровождается разрушением клеток, что ограничивает выход вирус-специфических белков и их контакт с антигенпрезентирующими клетками. Введение экзогенного ИФН позволяет достигать выраженного эффекта начиная с первых дней терапии. По результатам многочисленных зарубежных и отечественных исследований установлено, что парентеральное введение ИФН существенно повышает эффективность лечебных мероприятий, однако сопровождается рядом побочных эффектов, снижающих приверженность больных терапии. Российским ученым принадлежит первенство в создании суппозиториев, содержащих рекомбинантный человеческий ИФН-α, что позволило проводить эффективную и безопасную топическую интерферонотерапию. Наиболее современным представителем этой группы является препарат, в состав которого входит интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, выпускаемый в виде вагинальных и ректальных суппозиториев.

Заключение

&nbsp Кондиломатоз аногенитальной области является социально значимым заболеванием, передающимся половым путем. Особая опасность ВПЧ вызвана высоким онкогенным потенциалом данного возбудителя, что диктует необходимость дальнейшей разработки адекватных методов профилактики и лечения инфекции.

Натоптыши на ногах и ступнях: лечение натоптышей в домашних условиях

Как можно избавиться от натоптышей в домашних условиях? Как привести кожу стоп в нормальное состояние? С возрастом на поверхности стоп образуются участки ороговения кожи и кожных покровов. Наиболее подвержены этому процессу кожа на пятках и подушечках пальцев.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Ссылка на основную публикацию