Остроконечные кондиломы у женщин – причины и лечение

Кондиломы

Кондиломы – это вирусные наросты на коже и слизистых оболочках, которые часто локализуются в области гениталий либо ануса. Заболевание имеет код по МКБ-10 В97.7. Возбудителем инфекции у взрослых становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Эта патология считается хронической: у пациента наблюдаются периоды обострения болезни и временные ремиссии.

Гинекология обеспокоена тем, что в последнее время в мире заметна устойчивая тенденция к увеличению случаев заболевания кондиломатозом. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что чаще всего появление вирусных бородавок происходит через 2 года после начала половой жизни.

Группу риска по заболеванию составляют пациенты в возрасте 17-25 лет, что связано с высокой половой активностью людей в указанном возрасте и частой сменой сексуального партнера. Аномалия встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Этиология и патогенез

В момент заражения инфекцией папиллома-вирус проникает в эпителиальные клетки кожи или слизистый участок через механические микроповреждения в базальном слое эпидермиса. В неактивной форме вирус ждёт благоприятных условий (снижения иммунитета человека), при которых произойдёт его активация.

Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют: кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается. В скрытой форме болезнь находится от нескольких месяцев до нескольких лет.

При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков. Развиваются на шее, на ноге, во рту, на языке. У мужчин поражают половой орган.

Присутствие в организме вируса обнаруживается при анализе мазков, взятых с кожного покрова. В сравнении с образцами здоровой ткани поражённые клетки мелкие и демонстрируют светлый ободок вокруг клеточного ядра. Если инфекция не отличается онкологическим характером, то измененных клеток в образце, взятом для исследования, немного. Если штамм ВПЧ оказался доброкачественным, ядро поражённой клетки такого же диаметра, как и ядро здоровой клетки.

Если штамм оказался онкологической природы, изменённых клеток в образце ткани видна масса, располагаться они будут очагами, а ядро выглядит сильно увеличенным.

Для беременных наличие кондилом повышает риск преждевременных и сложных родов. Кроме того, описанная кожная патология может стать причиной фетоплацентарной недостаточности у новорождённого. При наличии кондиломатоза у матери послеродовой период протекает для женщины тяжело.

Кондиломы становятся заразными в результате того, что клетки, заражённые вирусом, скапливаются в верхнем слое кожи, а при естественном процессе деления клеток заражённые частицы выделяются на поверхность кожного покрова либо слизистых участков. Патогенные микроорганизмы передаются бытовым или половым путём. Контакт со слизистыми оболочками либо кожными покровами здорового человека в это время гарантирует заражение. Если кондилома обнаружена у одного из сексуальных партнеров, обследование и лечение проходят и мужчина, и женщина.

Клиническая картина при заболевании

Клиническая картина при заболевании кондиломатозом различается в зависимости от типа наростов. Если на онкомаркеры анализ отрицательный, симптоматика болезни окажется мягкой. Принято различать кожные бородавки, кондиломы, новообразования на гортани, которые стоит отличать от папиллом без ВПЧ.

Кожные бородавки

К числу кожных бородавок относятся простые, мозаичные, подногтевые, плоские. Самым распространённым видом кожных бородавок считаются простые. Они располагаются одиночно или гроздьями. Если новообразование имеет вид грозди, то центр занимает самый крупный нарост (материнский), а вокруг – более мелкие (дочерние).

Поверхность кожных шарообразных наростов имеет жёлто-серый цвет и испещрена трещинами. Часто на теле бородавки заметны коричневые или серые точки – это капиллярные тромбы.

Классические кондиломы

К классическим кондиломам относятся экзофитная, эндофитная и гигантская. Эти формы кожных наростов чаще всего локализуются в области гениталий. У женщин клиника сопровождается наличием белёсого налёта на стенках матки и влагалища. У женщин чаще страдают от патологического процесса области промежности и ануса, а у мужчин – область мочеиспускательного канала. При половых контактах, дефекации и мочеиспускании человек испытывает дискомфорт и боль.

У мужчин остроконечные бородавки появляются на половом члене, мошонке, на крайней плоти, около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Они характеризуются ярко-красным цветом, склонностью к воспалению, неприятным запахом. Заболевание вызывает зуд и жжение. При механическом повреждении в результате трения об одежду наросты кровоточат. Это чревато развитием сопутствующих инфекционных заболеваний.

Вариантом экзофитной кондиломы считаются острые бородавки. Это фиброэпителиальное образование розового или телесного цвета, формирующееся на тонкой ножке. Иногда экзофитные наросты имеют широкие основания.

Поверхность остроконечной кондиломы покрыта плоским многослойным эпителием с твёрдой кератинизацией. Эти наросты выглядят как петушиный гребень либо соцветие цветной капусты.

Эндофитные разновидности растут внутрь эпителия, внешне оставаясь незаметными. Бывают плоские, инвертированные, атипичные и образуются на слизистых оболочках.

Плоская кондилома находится в глубинных слоях эпителия, поэтому не визуализируется. Её контуры ровные. Определить место образования указанной кондиломы можно по большому скоплению на поверхности слизистой койлоцитов, которое обнаруживается при анализе мазка.

Особенностью инвертированных наростов являются расширенные кровеносные сосуды в месте их возникновения. Они прорастают в глубинные слои эпителия и поражают отверстия протоков желёз шейки матки.

Атипичные кондиломы обнаруживаются во время кольпоскопии. Они лишены чёткого контура, внешне напоминая шипы на слизистой оболочке внутренних женских половых органов.

Гигантская кондилома известна также как опухоль Бушке-Левенштейна. Упомянутая разновидность наростов встречается редко и возникает в аногенитальной области (возле заднего прохода, на мошонке, головке полового члена). Иногда местом её локализации становится пах либо слизистая оболочка ротовой полости. Бородавка может возникнуть на лице. Возбудителями являются 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой данного вида кондиломы считаются тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста, неприятный запах, проблемы с опорожнением кишечника.

Запущенные случаи болезни вызывает деструкцию эпителия. Опасность в том, что клетки нароста могут мутировать в плоскоклеточную раковую опухоль.

Для предупреждения развития психологических комплексов, избегания отказа от половых контактов рекомендуется удаление кондилом.

Причины образования кондилом

Образование бородавок могут вызывать различные штаммы вируса. Возбудитель определяет характер и течение патологии. Чаще всего в слизистых оболочках, при условии снижения иммунитета у человека, активизируются 16 и 18 штаммы ВПЧ, в результате и появляются генитальные наросты, склонные к переходу в раковые опухоли.

Кондиломы в области заднего прохода, как правило, обусловлены началом патогенной деятельности 6 и 11 штаммов ВПЧ. Эти типы возбудителя патологии лишены онкологической доминанты. После заражения они могут длительное время скрываться.

Главные причины возникновения кондиломы:

  • Наличие ВПЧ у родителей. При условии проживания членов семьи на одной территории, пользовании общими постельными принадлежностями, средствами гигиены, общим полотенцем велика вероятность заражения кондиломатозом детей в возрасте до 12 лет.
  • ВПЧ содержится в слюне – заразиться можно во время поцелуя.
  • Раннее начало половой жизни. В гинекологии доказано, что половые контакты в возрасте 13-17 лет часто приводят к заражению не только генитальными бородавками, но и другими вирусными инфекциями. Это происходит по причине низкой половой культуры подростков: окрылённые романтикой первой любви, они пренебрегают контрацепцией, а половые акты часто совершаются ими в антисанитарных условиях.
  • Оральный секс. Этот вид полового контакта приводит к образованию кондилом в ротовой полости, на губах, языке, гортани, трахеи, при условии, что половой партнер инфицирован ВПЧ.
  • Незащищённый половой акт с инфицированным партнером приводит к появлению кондилом во влагалище, в мочеиспускательном канале, в шейке матки и вокруг анального отверстия.
  • Анальный секс с инфицированным партнером приводит к образованию перианальной формы кондиломы.
  • Частые смены сексуального партнера.
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение иммунитета при сифилисе и ВИЧ.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Эндометрит и эндометриоз в анамнезе.
  • Беременность. Вынашивание ребёнка связано с гормональными изменениями в организме, на фоне которых снижается способность организма противостоять различным инфекциям.
  • Необходимость приёма цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза, гиповитаминоза, ожирения).
  • Частые перенесения ОРЗ и ОРВИ.

Диагностика

Диагностика кондилом очень важна, она позволяет отличить их от папиллом и других невирусных кожных новообразований. Выявить наличие ВПЧ можно с помощью таких диагностических процедур, как:

  • полимерная цепная реакция (определяется тип возбудителя в ДНК);
  • мазок;
  • гистологический анализ.
  • анализ на онкомаркеры. При отрицательном результате этого анализа врач делает вывод, что раковый характер новообразования не обнаружен.

Опасности кондиломатоза

Озабоченность врачей увеличением количества пациентов с кондиломатозом вызвана тем, что эти кожные новообразования имеют свойство трансформироваться в онкологические опухоли. Такие заболевания, как онкология шейки матки, рак анальной области и прямой кишки, онкологические наросты на коже и слизистых оболочках дыхательных путей обусловлены патологической деятельностью ВПЧ.

Коварство папилломавируса: однажды попав в организм человека, он не исчезает. Пациенту потребуется пройти анализы на 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой указанного вида кондиломы становятся тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста. Они характеризуются нежелательными осложнениями и последствиями, такими как дисплазия и онкология шейки матки у женщин. Шокирующим стал факт, что эти диагнозы ставятся большинству женщин, лечивших генитальные кондиломы, в возрасте до 45 лет.

Лечение кондиломатоза

Лечение при кондиломах направлено на устранение косметического дефекта, нормализацию физического и психического состояния пациента, предотвращение перехода новообразования в онкологию, снижения риска заражения других людей.

Тактика лечения определяется характером патологии и возрастом больного. Методы терапии делятся на 4 типа:

  • Деструктивная терапия. В рамках этого подхода к лечению кондилому удаляют либо прижигают.
  • Химическая деструкция. Воздействие химических средств провоцирует уход нароста.
  • Цитотоксическая терапия. Применяют мазь от кондилом.
  • Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
  • Комбинированный подход. В нём, как правило, сочетаются способы деструктивной терапии и противовирусных препаратов.

Деструктивные методы лечения

С целью удаления кондиломы применяются эффективные виды терапии:

  • Оперативное вмешательство, которое предполагает полное иссечение новообразования. Метод подходит для избавления от одиночных кондилом.
  • Элекрокоагуляция позволяет убрать новообразование с помощью воздействия на него электрическим током. Коагуляция оставляет рубцы, заживление идёт долго. Восстановление пациента после процедуры занимает несколько месяцев.
  • Криодеструкция. В ходе проведения процедуры структура новообразования разрушается посредством воздействия на очаг жидким азотом. Для достижения стойкого положительного результата криодеструкцию потребуется провести несколько раз.
  • Радиоволновой метод удаления кондилом. Эта методика борьбы с кондиломатозом не затрагивает здоровые ткани, не вызывает кровотечения. Опухоль, удаленную радиоволновым методом, отправляют на гистологическое исследование.
  • Удаление бородавки лазером. Метод подходит для удаления одиночных кожных вирусных образований и для борьбы со сросшимися кондиломами. Лазерное оборудование успешно убирает остроконечные и плоские новообразования.

Химическая деструкция

Методика лечения применяется, если кондиломы небольшого размера, располагаются одиночно на интимных местах.

Прижигание как способ избавления от остроконечных кондилом проводят с помощью препарата «Солкодерм», а для плоских разновидностей наростов и кондилом на слизистых оболочках женских половых органов используют «Солковагин». Места образования патологии нужно обрабатывать неоднократно.

Цитотоксическая терапия

Цитотоксическая терапия при борьбе с вирусными выростами основана на применении препаратов, в составе которых содержится подофиллотоксин. Пациентам часто назначают крем «Вартек», лекарство «Кондилин», фторурациловую мазь. Достоинством указанных препаратов является возможность самостоятельного применения в домашних условиях.

Противовирусное и иммуномодулирующее лечение

Противовирусное лечение – необходимая поддерживающая терапия перед удалением кожного выроста и после удаления.

Основными противовирусными препаратами, которые помогают от кондилом, являются оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Панавир», «Виферон». Средства считаются недорогими. Однако для достижения стойкого положительного результата после лечения потребуется принимать иммуномодуляторы.

Тактика лечения беременных женщин

Известно, что кондиломатоз может перейти в активную стадию при беременности, что связано с гормональной перестройкой организма женщины и снижением её устойчивости к воздействию вирусов.

Кондилома доставляет дискомфорт, в результате чего женщина обращается за помощью к специалистам. Если вырост небольшого размера, то его лучше удалить во время 1 триместра беременности.

Для удаления кондилом в период беременности допустимо использовать только методы химической деструкции. Так, с помощью «Солкодерма» женщина сможет избавиться от вирусного образования. После однократного применения препарата кондиломы не проходят, процедуру проводят 2 или 3 раза с интервалом в неделю. Обязательно перед процедурой врач должен сделать женщине вагинальную санацию. Если по результатам лабораторных анализов у женщины есть признаки урогенитальной инфекции, врач лечит её до того, как удалять в интимных местах постороннее образование.

Если бородавки быстро растут и показывают тенденцию к сращиванию, стоит удалить их с помощью радиоволного метода, но процедура также выполняется не позднее начала 2 триместра. Обязательным является назначение поддерживающей противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Противовирусными препаратами, разрешенными к приёму в период беременности, являются «Генферон Лайт» в форме вагинальных свечей. После удаления новообразования на слизистых оболочках женских половых органов лечение этим препаратом длится с 13 по 24 неделю беременности. Профилактика развития болезни у детей требует использовать свечи за неделю до предполагаемых родов.

Мелкие кондиломы на стенках влагалища или в прилегающих к нему слизистых оболочках во время беременности не удаляют. При данной разновидности заболевания женщине назначается курсовой приём противовирусных препаратов и средство, позволяющее повысить иммунитет.

Современные методы диагностики и лечения кондиломатоза позволяют результативно бороться с вирусными кожными наростами. Примечательно, что технологии современной медицины дают благоприятные прогнозы по лечению, повторное образование бородавок после завершённого курса лечения случается только в исключительных случаях. При условии, что пациент обратился за медицинской помощью при первых признаках наличия ВПЧ, не пытаясь убрать их самостоятельно, врачам в больнице удается предотвратить переход кондилом в разряд онкологических опухолей. После стационарного лечения пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Остроконечные кондиломы у женщин – причины и лечение

Кондиломы или остроконечные бородавки вызываются одним из вирусов папилломы человека, содержащим ДНК. Папиллома вирус является достаточно распространенной патологией среди женщин и характеризуется скрытым течением заболевания, без выраженных клинически проявлений. Остроконечные кондиломы, вызванные папиллома вирусом, относятся к числу заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов.

Передача половым путем является не единственным способом заражения вирусом, очень часто происходит инфицирование во время использования предметов обихода больного человека или носителя вируса, а также во время прохождения младенца по родовым путям больной матери. Остроконечные кондиломы у женщин являются состоянием, требующим незамедлительного лечения, так как возникновение данных новообразований в области шейки матки создает предпосылки для развития рака органов репродуктивной системы женщины.

Что представляют собой кондиломы?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов – активизируется.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.

Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм. При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе. Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.

Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.

Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.

Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.

Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Постоянные переживания и стрессы;
  • Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
  • Неправильное питание, авитаминоз;
  • Беременность;
  • Аборты на ранних сроках.

Симптомы кондилом у женщин

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кондилом. Разрастания эпителия в области заднего прохода вызывают у женщины ощущение инородного тела в прямой кишке, жжение и постоянный зуд ануса.

Кондиломы, расположенные на слизистой оболочке шейки матки вызывают ощущение дискомфорта внизу живота, контактные кровотечения после секса. При расчесах наростов они могут воспаляться, а это приводит к увеличению их в размерах и риску инфицирования.

Методы диагностики кондилом у женщин

При выявлении у себя кондилом в области заднего прохода, промежности или преддверия влагалища, женщина должна срочно обратиться к гинекологу.

Читайте также:  Метеоризм - причины и лечение

Диагноз ставится на основании визуального осмотра преддверия влагалища, слизистой оболочки вагины и шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Параллельно врач обязательно исследует мочеиспускательный канал пациентки, проводит забор мазков. Материал для исследования отправляется на микроскопическое изучение. Лаборант определяет тип вируса папилломы человека, проводит ПЦР диагностику и титр антител в организме женщины. Дополнительно обязательно проводят исследование на наличие скрытых половых инфекций и ВИЧ.

При подозрении на рак у женщины проводят биопсию кондиломы для последующего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.

Методы лечения кондилом у женщин

При обнаружении кондилом женщина должна обязательно лечиться, так как пускать на самотек данное заболевание нельзя. Лечение в данной ситуации имеет два направления:

Во-первых, необходимо подавить активность вируса папилломы человека в организме. Важно понимать, что избавиться от вируса невозможно, так как если он уже поселился в организме, то будет там до конца жизни. Уменьшение активности папиллома вируса зависит от состояния иммунной системы женщины, поэтому главным методом лечения является назначение иммуномодуляторов – препаратов, направленных на укрепление защитных сил организма. Кроме перорального приема препаратов данной группы, для местного поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы в виде спреев, мазей, гелей и кремов. Данными препаратами обрабатывают места скопления наростов эпителиальной ткани.

Во-вторых, женщине показано хирургическое удаление наростов (кондилом), чтобы сократить риск развития онкологических заболеваний. В гинекологии существует великое множество удаления кондилом. Самыми распространенными и высокоэффективными являются:

  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Радиохирургия;
  • Разрушение кондилом лучом лазера.

Конечно, каждый из перечисленных методов имеет как плюсы, так и определенные недостатки. Очень важно, что каждый из этих способов дает возможность не только удалить кондиломы с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и избежать глубоких рубцов после процедуры, оставляя ровную и здоровую поверхность.

Удаление кондилом лазерным лучом

Данный метод удаления кондилом является высокоэффективным и безопасным. Луч лазера разрушает наросты, оставляя после процедуры только подсушенную корочку, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Под корочкой остается ровная и здоровая поверхность кожи. К сожалению, оборудование, которое необходимо для выполнения лазерной деструкции весьма дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может себе это позволить. Именно по этой причине данный метод лечения кондилом у женщин стоит не дешево.

Радиохирургическое удаление кондилом

Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.

Термокоагуляция кондилом

Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.

Метод химиодеструкции

Данный метод лечения кондилом заключается в применении во время процедуры препаратов на основе азотной кислоты. Причем существуют препараты, которые можно использовать для устранения кондилом в домашних условиях.

Криодеструкция при лечении кондилом у женщин

Распространенным и высокоэффективным методом лечения кондилом у женщин является криодеструкция. Данный способ лечения основан на разрушении наростов под воздействием на пораженные участки жидкого азота. Процедура должна проводиться только опытным специалистом, чтобы допустить попадания жидкого азота на участки здоровой ткани. Данный метод лечения является широкодоступным и относительно не дорогим способом избавления от остроконечных кондилом.

Разрушение кондиломы в уретре

Иногда кондиломы локализуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Для разрушения наростов внутри уретры используют уретроскоп. Прибор вводят в мочеиспускательный канал и специальным препаратом обрабатывают кондиломы. Немного реже с целью разрушения кондилом в уретре используют диатермокоагуляцию и лазерную терапию.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это одно из состояний в организме женщины, которое активизирует все хронические заболевания и вирусную природу. Женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека, отмечают возникновение кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов. Те будущие мамы, которые уже имеют наросты, отмечают значительное увеличение их в размерах и появление новых кондилом. Эти изменения связаны с перестройкой гормонального фона, который возникает у каждой будущей мамы. Кроме этого, активизация вируса папилломы возникает на фоне снижения защитных сил организма, ведь иммунитет женщины теперь должен трудиться в двойном объеме.

Опасны ли кондиломы во время беременности? Могут ли они как-то навредить малышу? Эти вопросы гинекологи наиболее часто слышат от будущих мам, у которых выявили наросты эпителиальных клеток. На вынашивание плода наличие кондилом никак не влияет, а вот метод родоразрешения во многом зависит от степени поражения кожи и слизистых оболочек гениталий.

Если кондиломы локализуются в области ануса и слизистой оболочки прямой кишки, а область влагалища и преддверия вагины не поражена, то потенциальной опасности для ребенка нет, и женщина может рожать физиологическим путем.

Если кондиломы локализуются у преддверия влагалища или на его слизистых оболочках и достигают огромных размеров, то родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

В случае разрастания остроконечных кондилом внутри влагалища возможно инфицирование ребенка вирусом папилломы человека при прохождении его по родовым путям. Заражение чревато серьезными осложнениями, в частности образования наростов гортани у новорожденного. Именно по этой причине наличие кондилом половых органов и естественные роды – это несовместимые понятия. Нет необходимости подвергать ребенка неоправданному риску, настаивая на естественных родах.

Особенности лечения кондилом у беременных женщин

Важно понимать, что любые врачебные манипуляции, направленные на удаление наростов эпителиальных клеток у женщин во время беременности, должны проводиться только по серьезным показаниям, когда польза для матери превышает вероятность риска для плода. Это необходимо учитывать, ведь в первую очередь нужно думать о том, чтобы не навредить малышу. Способ избавления от остроконечных кондилом во время беременности подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае.

При появлении разрастаний кондилом в области заднего прохода женщине не назначают никакого лечения до тех пор, пока не пройдут роды. Такой же подход наблюдается в случае выявления кондилом маленького размера на слизистой оболочке влагалища. Важно понимать, что любые вмешательства в организм будущей мамы способны вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Вопрос об удалении кондилом во время беременности возникает только в том случае. Если местом локализации наростов является шейка матки. Удаляют только кондиломы больших размеров электропетлей, однако это можно сделать не раньше начала второго триместра, примерно после 14 недели беременности.

Многие будущие мамы интересуются народными способами лечения кондилом. Такое лечение противопоказано, так как устранить наросты можно только путем прижигания, замораживания или лазеротерапии, а применение лекарственных растений не только не поможет избавиться от кондилом, но может привести к осложнениям и аллергическим реакциям. Будущая мама должна знать, что наросты эпителия небольшого размера ни каким образом не влияют на течение беременности, развитие плода и процесс родоразрешения.

Для лечения патологической активности вируса папилломы, будущим мама показана местная противовирусная терапия. Для этих целей используют вагинальные и ректальные (при локализации кондилом в области ануса) суппозитории типа виферона, интерферона, генферона и подобных препаратов. Это лечение не дает 100% гарантии того, что кондиломы больше не возникнут.

Очень часто остроконечные бородавки половых органов исчезают самостоятельно, без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если наросты продолжают разрастаться и увеличиваться в размерах, их удаляют одним из вышеперечисленных методов, а женщине назначают курс иммуностимуляторов и противовирусное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Методы профилактики образования кондилом у женщин

Кондиломы у женщин нужно лечить в любом случае, даже если наросты маленьких размеров и никак не проявляются клинически. Таким образом, вы предотвратите развитие осложнений и дальнейшее разрастание эпителиальной ткани.

Конечно, любую инфекцию, в том числе вирусную лучше всего предупредить, чем лечить. Вирус папилломы проникает в организм человека с ослабленным иммунитетом, поэтому главным способом профилактики является укрепление защитных сил организма. Нужно избегать беспорядочных сексуальных контактов, использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером и тщательно следить за личной интимной гигиеной.

Эти простые правила помогут не предотвратить на 100% заражение вирусом, но значительно снизят риск инфицирования.

Что касается беременности и кондилом у женщин, то гинекологи утверждают единогласно, что прежде всего. Нужно устранить все наросты, укрепить иммунную систему и только потом планировать зачатие.

Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

МКБ-10

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия.Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ.Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Читайте также:  По каким причинам при беременности могут быть кровянистые выделения?

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Остроконечные кондиломы у женщин

Активная сексуальная позиция населения всего мира быстро привела к распространению инфекционных заболеваний с передачей через интимный путь.

Среди возбудителей этих болезней ключевую роль играет вирус папилломы человека.

ВПЧ вызывает множественные расстройства в работе систем организма человека.

Но чаще всего внешне проблема обнаруживается в виде небольших разрастаний в аногенитальной зоне.

Остроконечные кондиломы у женщин ведут к провокации серьезных осложнений.

Поэтому обязательно требуют комплексного подхода к лечению.

Механизм формирования болезни

Остроконечные кондиломы – это доброкачественные полигональные образования.

Разрастаются в области наружных гениталий и зоне анального кольца.

Они характеризуются довольно медленным ростом, но самостоятельно совершенно не регрессируют.

Причины остроконечных кондилом однозначны.

Это инфицирование вирусом папилломы человека.

Известны несколько штаммов микроорганизма, но полигональные образования вызывают обычно 6, 16, 18 и 66 тип.

Передается инфекция преимущественно половым путем.

Хотя при бытовом контакте не исключается заражение при несоблюдении правил интимной гигиены.

Женщина остается заразной на протяжении всей жизни с момента появления остроконечных кондилом.

Поэтому без радикального лечения она остается источником вируса для любых сексуальных партнеров, а также людей, проживающих с ней в одном помещении.

Даже после контакта с возбудителем, остроконечные кондиломы появляются далеко не сразу.

Изначально они существуют в латентном виде, пытаясь размножаться в организме.

При хорошей иммунной реактивности болезнь не развивается, так как вирус погибает под воздействием лимфоцитов.

Однако существуют факторы, которые ускоряют появление и формирование остроконечных кондилом.

Важнейшую роль в этом играет снижение местной иммунологической реактивности.

Поэтому на развитие папилломатоза оказывают влияние следующие факторы:

  • ранняя сексуальная активность
  • множество половых партнеров
  • сочетание вагинального и анального секса без предохранения
  • наличие хронических инфекций в гинекологическом тракте
  • варикозное расширение вен малого таза
  • микротравматизация слизистой оболочки половых путей при неосторожном половом акте
  • аутоиммунные заболевания, которыми страдает женщина
  • ВИЧ-инфекция, которая снижает системную иммунную реакцию

Обычно инвазия происходит в момент полового сношения.

Временной фактор существенного значения не имеет, поэтому достаточно любого контакта с носителем вируса папилломы человека.

Возбудитель проникает глубоко в эпителиальную ткань и «затихает» на время латентного промежутка времени.

Его длительность зависит от иммунологической реактивности пациентки.

Но обычно остроконечные кондиломы определяются уже через 3-4 месяца.

Хотя иногда возможно затягивание инкубационного периода на несколько лет.

После того, как появляются папилломатозные элементы на половых органах, начинается клиническое течение заболевания.

Симптоматика заболевания и внешние проявления инфекции

Долгое время болезнь никак не проявляется.

Симптомы остроконечных кондилом возникают исподволь.

Женщина замечает образования при совершении гигиенических манипуляций.

Организм изначально слабо реагирует на инфекцию.

Интоксикация не возникает, температура не поднимается и общее состояние не страдает.

Однако четкие проявления заболевания уже видны:

  • сам факт наличия папилломатозных образований – небольших, не более 1.5 см в размере, с полигональными контурами

  • кожа вокруг кондилом мацерирована, иногда со скудным отделяемым
  • образования мягко-эластичные, легко сдвигаются в сторону, но плотно прикреплены основанием к коже или слизистой оболочке
  • при контакте часто возникает кровоточивость
  • обычно кондилом сразу несколько в разных местах

С течением времени папилломатозные узелки медленно растут.

Они приводят к серьезному дискомфорту, так как травмируются нательным бельем и нарушают эстетику сексуальной активности.

Иногда через микротравмы проникает бактериальная инфекция.

Это приводит к воспалению образований с повышением температуры, болями и зудом.

Как выглядят остроконечные кондиломы без явлений воспаления?

Эта дилемма напрягает разум многих женщин.

Потому что существует довольно много заболеваний, которые протекают со схожими симптомами.

Внешне они представлены многочисленными узелками неправильной формы с наклонностью к соединению между собой и образованию конгломератов.

Особенно часто они формируются в зоне анального сфинктера.

Кондиломы плотно прикреплены к коже, а попытки отделить от тела сопровождаются сильной болезненностью.

Хотя в спокойном состоянии обычно зуд и болевые ощущения не беспокоят.

Папилломы довольно «мясистые», мягко-эластической консистенции.

Особенности проявления болезни при различных вариантах расположения образований

Теоретически остроконечные кондиломы могут появляться в любом месте кожи или слизистых оболочек.

Так как разрастания наблюдаются в зоне контакта с источником инфекции.

Однако существуют наиболее типичные места локализации папилломатозных узелков:

  • анальное кольцо
  • слизистая влагалища
  • малые половые губы
  • наружная поверхность гениталий
  • лобковая зона
  • ротовая полость и язык

Возможно формирование образований сразу в нескольких местах, что особенно типично для женщин с резким снижением работы иммунной системы.

Любая локализация болезни играет негативную роль в качестве жизни женщины.

Остроконечные кондиломы на малых половых губах резко снижают либидо.

Так как во время интимной близости возникает резкий физический и эмоциональный дискомфорт.

С одной стороны, проблема связана с выраженной травматизацией папиллом во время сексуальной активности.

С другой – ситуация обусловлена эстетическим дефектом.

Остроконечные кондиломы во влагалище и на малых половых губах серьезно мешают личной жизни женщины.

В запущенных случаях приводят к полной невозможности совершить половой акт естественным путем.

Если образования расположены в области анального отверстия, то возникают проблемы при дефекации.

Это ведет к повышенной мацерации кожи и слизистой оболочки этой зоны, что опасно кровоточивостью и даже малигнизацией.

При заболевании, вызванном штаммом вируса с выраженными онкогенными свойствами, риск формирования рака из остроконечных кондилом чрезвычайно высок.

Заражение во время беременности: риски и последствия

Опасной проблемой может стать болезнь во время вынашивания плода.

Остроконечные кондиломы у беременных женщин могут появляться в следующих ситуациях:

  • смена полового партнера
  • «привет» из прошлого, если вирус находился в организме в спящем состоянии
  • инфицирование постоянного полового партнера во время вынашивания плода вследствие сторонней связи
  • бытовое заражение при несоблюдении личной гигиены в общественных санитарных местах
  • инфицирование при некачественной обработке медицинских инструментов при пользовании услугами сомнительных или подпольных организаций

Если кондиломы впервые появляются в период беременности, возникает серьезная угроза безопасности плода.

Даже при отсутствии инфицирования во время вынашивания ребенка, вероятность вертикального пути передачи во время родов чрезвычайно высока.

Остроконечные кондиломы при беременности могут прогрессировать.

Так как снижается местная иммунная защита в связи с наличием плода в матке.

Болезнь не столь опасна в случае, если папилломы уже были замечены до зачатия малыша.

Но перспектива вертикального пути передачи все равно сохраняется.

Излечение беременной женщины от вируса папилломы человека – весьма сложная задача.

Поэтому желательно провести профилактику вакцинированием перед планированием зачатия.

В серьезных случаях виремии (наличия копий вируса в крови) даже при беременности проводятся противовирусные лечебные мероприятия.

Многочисленные отзывы свидетельствуют, что у женщин с остроконечными кондиломами, возникшими в период беременности, проводивших правильное лечение, вероятность инфицирования плода была низкой.

Терапевтические мероприятия при наличии заболевания

Если у женщины появляются образования в зоне гениталий или анального кольца, сразу возникает вопрос – как лечить остроконечные кондиломы.

Это сложная задача, так как вирус склонен к рецидивированию.

Попытки прибегать к народной медицине зачастую заканчиваются травматизацией папилломных разрастаний, что чревато развитием рака.

Поэтому осуществлять лечебные действия нужно исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

Часто консервативные мероприятия заключаются в следующем:

  • введение вакцины против вируса папилломы человека
  • применение противовирусных средств
  • использование лекарств, стимулирующих иммунитет
  • местное воздействие на слизистую оболочку противовирусными и иммуностимулирующими препаратами
  • общеукрепляющая и тонизирующая терапия

Вакцинация является привлекательным методом лечения остроконечных кондилом у женщин.

Это связано с достоверным снижением риска формирования рака.

Однако на сами разрастания вакцины никак не влияют.

Даже без малигнизации они продолжают доставлять мучительные эстетические и физические страдания.

Столь же неэффективным зачастую оказывается и использование противовирусных средств.

Так как ни один препарат не создает мощных вирулицидных концентраций внутри самой кондиломы.

Даже при первоначальном регрессе от медикаментозных средств, часто происходят рецидивы инфекции.

Хирургические методы борьбы с болезнью

Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от проблемы – удаление остроконечных кондилом у женщин.

Для этого используются современные варианты воздействия на папилломатозные разрастания.

Ниже рассмотрены основные способы радикального влияния на заболевание:

  • Электрокоагуляция. Применятся воздействие электрическим током высокой мощности, что приводит к некрозу и отторжению кондилом.
  • Деструкция лазером. На кондиломы воздействуют направленным лучом лазера. Процедура безболезненная и позволяет удалить образования сразу на большой площади.

  • Радиочастотная деструкция. Разрушение кондилом путем воздействия радиоволновой ударной энергией. Хороший способ лечения, но лучше его использовать лишь при одиночных элементах.
  • Криоразрушение. Влияние на кондиломы жидким азотом. Это вызывает «отморожение» образований, что приводит к их полному разрушению.
  • Химическое прижигание. Некоторые препараты являются сильными кислотами. При их нанесении образуется химический ожог, что способствует устранению кондилом. Метод удобен при одиночных элементах на кожи и слизистых оболочках. Способ радикальный, но возможны рецидивы.
  • Прямое удаление хирургическим путем. Применяется редко, только при недоступности высокотехнологичных способов воздействия на папилломатоз. Но имеет существенный плюс при подозрении на малигнизацию – существует простая возможность взятия биопсийного материала для гистологического исследования.

Удаление остроконечных кондилом у женщин лазером или с помощью жидкого азота являются наиболее часто применяемыми в клинической практике.

Это связано с высокой степенью деструкции образований с крайне редкими рецидивами.

Процедура обычно проходит безболезненно и не сопровождается дискомфортом.

Таким образом, остроконечные кондиломы – серьезная и опасная проблема для любой женщины.

Порой эстетический дискомфорт приносит гораздо более тяжелые страдания, нежели физический.

Лечить болезнь нужно обязательно, лучше радикальным путем.

Проводить лечение нужно доверять профессионалам, имеющим обширную клиническую практику.

В кожно-венерологическом диспансере доктора обладают навыками и техническими возможностями удалять кондиломы любым способом.

Поэтому при появлении образований на гениталиях или в области ануса, необходимо немедленно обращаться в КВД.

Быстрое и успешное лечение принесет комфорт и радость, а качество жизни выйдет на новый высокий уровень.

Остроконечные кондиломы у женщин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Остроконечные кондиломы – это папилломавирусное инфекционное заболевание, одна из самых распространенных инфекций половых путей. Остроконечные кондиломы у женщин часто являются причиной появления эрозии шейки матки. Более того, папилломавирус, который вызывает формирование кондилом, в дальнейшем может стать причиной развития рака шейки матки.

Остроконечные кондиломы – коварное и серьезное заболевание, поэтому крайне важно вовремя его обнаружить и незамедлительно начать лечение. В данной статье мы рассмотрим все наиболее важные моменты данной патологии, о которых должна знать каждая женщина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины остроконечных кондилом у женщин

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека – весьма распространен. Он может провоцировать появление и других не менее серьезных болезней. В настоящий момент выделено более сотни видов данного возбудителя, и каждый вид способен вызвать разную патологию в организме. К примеру, вирус папилломы №1 способствует возникновению подошвенных бородавок; вирус №16, 18, 35 и некоторые другие стимулируют развитие дисплазии шейки матки; вирус №6 и №11 провоцирует появление остроконечных кондилом.

Попадание вируса к человеку обычно происходит посредством контакта с зараженными кожными и слизистыми покровами. Через бытовые предметы заболевание не передается. При заражении вирус оседает на коже или слизистой оболочке человека, не проникая в кровоток и другие системы органов.

Вирус способен размножаться: этот процесс происходит глубоко под кожей, во внутриклеточном пространстве. По мере созревания вирусов они покидают глубокие слои, выходя наружу. После этого они уже считаются заразными.

Как правило, переход вируса от человека к человеку осуществляется при половом контакте (во время вагинального и анального секса), реже – при оральном контакте. Заболевание распространено повсеместно, вне зависимости от уровня жизни и общественного статуса.

Согласно статистике, каждый второй человек на планете, который живет половой жизнью, заражен каким-либо видом вируса папилломы, причем зачастую у одного и того же пациента имеется одновременно несколько видов возбудителя.

Особую опасность представляет человек, у которого уже развились симптомы заболевания. Но, к сожалению, вирус длительное время может не проявлять себя. Заболевание протекает скрыто и может не обнаруживаться по нескольку месяцев и даже лет. И лишь при понижении иммунной защиты развиваются определенные характерные симптомы.

Симптомы остроконечных кондилом у женщин

Инкубационный период остроконечной кондиломы может продолжаться от 1 месяца до 1 года, чаще около 3-х месяцев. Кондиломы представляют собой мелкие новообразования розовато-бледного оттенка, «посаженные» на неизменную основу – тонкую ниточку или недлинную ножку. Издали они похожи на небольшую бородавку, соцветие цветной капусты или гребешок. В одних случаях кондиломы располагаются одиночно, в других могут располагаться множественно, но изолированно. У женщин кондиломы могут преобразовываться в крупные опухоли.

Остроконечные кондиломы у женщин могут находиться на внешних половых органах, по ходу мочеиспускательного канала, во влагалищной полости, в области шейки матки, в паху и возле анального отверстия. При локализации процесса в мочеиспускательном канале могут возникать симптомы хронической формы уретрита: дискомфорт при мочеиспускании, болезненность низа живота, ноющая боль в паховой области. Одновременно могут поражаться наружно расположенные половые органы.

Во влагалищной полости остроконечные кондиломы часто обнаруживают у беременных. Образования могут достигать довольно больших размеров, даже закрывая влагалищный вход и внешнее отверстие мочеиспускательного канала.

В области шейки матки образования могут соединяться между собой и формировать наросты пастельного или желтоватого оттенка. Такие слияния могут загораживать всю поверхность входа в матку.

Кандиломатоз у женщин становится более опасным, когда образуются образования гигантских размеров, проникающие глубоко в ткани и разрушающие их.

В некоторых ситуациях (особенно во время беременности) симптомы остроконечных кондилом у женщин развиваются очень быстро, при этом размеры образований значительно увеличиваются буквально на протяжении нескольких недель. В складках между наростами происходит накопление влагалищных выделений, затем начинается разложение этих скоплений, что в результате может спровоцировать появление крайне некомфортного запаха из влагалища и воспаления его стенок.

Обширный кандиломатоз у женщин может распространяться на большие и малые половые губы, застилая вход во влагалище, с переходом на пахово-бедренные складки. В некоторых случаях их можно обнаружить в межъягодичной области и возле анального отверстия.

Во время формирования кондилом симптоматика заболевания может не проявляться. Часто пациенты замечают неладное только при стремительном росте образований, которое проявляется появлением выраженных выделений (которые часто вызывают раздражение кожи влагалища и внешних половых органов), а также зудящее и жгучее ощущение во влагалище.

Читайте также:  Понос от приема антибиотиков у ребёнка

Клинические симптомы остроконечных кондилом у женщин во многом могут зависеть от места расположения процесса: одни признаки могут выявляться во время мочеиспускания, другие – при половом акте, третьи – во время дефекации. Кондиломы гигантского размера могут не только мешать перечисленным процессам, но и мешают женщине нормально передвигаться. Однако такая ситуация относится уже к весьма запущенным случаям.

Диагностика остроконечных кондилом у женщин

Диагностика остроконечных кондилом у женщин проводится, в первую очередь, на основании присущей заболеванию клинической картине.

Расположенные в мочеиспускательном канале образования обнаруживают лишь при помощи уретроскопии. В первую очередь, остроконечные кондиломы следует отличать от широких кондилом, которые являются признаком вторичного сифилиса. Отличия данных образований в том, что широкие кондиломы находятся на широком основании. Они плотные и не склонны к кровоточивости. Если есть сомнения, то прибегают к исследованию отделяемого на бледную трепонему и делают серологический анализ на сифилис.

Как правило, для более полноценной диагностики остроконечных кондилом у женщин проводится консультация таких специалистов, как дерматовенеролог, уролог и гинеколог. Возможно, в некоторых случаях потребуется консультация хирурга.

Доктор, как правило, выпишет направление на анализ крови как пациентке, так и её половому партнеру: следует провести исследование на наиболее распространенные болезни, передающиеся половым путем, в том числе и на СПИД. Сама пациентка может быть направлена также на кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки.

Специфический метод определения вируса папилломы – это полимеразная цепная реакция, при помощи которой можно определить ДНК вируса. Однако данный метод не всегда информативен: вирус может не определиться, если заболевание находится в «спящем» состоянии.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Лечение остроконечных кондилом у женщин можно проводить консервативным и хирургическим путем. Прижигающее воздействие оказывает 50% раствор резорцина, а также смазывание образований мазью, содержащей ксероформ, резорцин (по 5 г) и 5% теброфеновую мазь (10 г). Использование мази можно сочетать с промываниями раствором новарсенола. Такое лечение продолжается около 1 месяца.

Хороший эффект наблюдается при введении раствора интерферона (1 тыс. ЕД в 1 мл воды для инъекций) непосредственно в «посадочное место» кондилом, при сочетанной обработке фторурациловой мазью (5%).

Если наросты находятся в просвете мочеиспускательного канала, то внутриканально вводят фторурацил. Возможно также использование следующих препаратов:

  • 1% бонафтоновая мазь;
  • 0,5% колхаминовая мазь;
  • 5% теброфеновая мазь;
  • 3% оксолиновая мазь.

Мази используют 2-3 раза в день на протяжении 1 месяца. Эффективными считаются также средства на основе мышьяка в димексиде.

В некоторых случаях на пораженную поверхность наносят ферезол. Нанесение повторяют примерно раз в неделю, до полного отпадения некротизированного образования. Допускается проведение 4-5 нанесений.

Положительно воздействует следующее средство, которое следует наносить на кондиломы дважды в сутки: проспидин 0,2 г, физраствор 1 мл, адреналин 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

На период лечения необходимо отказаться от половых связей до восстановления полного контроля над ситуацией.

[10], [11], [12], [13], [14]

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Удаление остроконечных кондилом у женщин

В целях профилактики злокачественного перерождения кондилом образования часто подвергают удалению, причем вне зависимости от их расположения и размера. Кондиломы сложно поддаются консервативному лечению, а случаев самоизлечения данного заболевания наука не фиксировала никогда.

Методов удаления кондилом существует достаточно много. Удаленные элементы обязательно исследуют на гистологии, чтобы четко определить отсутствие ракового перерождения.

  • Криохирургический метод (процедура топического воздействия при помощи жидкого азота) обладает рядом преимуществ перед другими процедурами. При использовании данного метода не потребуется проведения общего или местного обезболивания. Помимо этого, процедуре поддаются даже те кондиломы, которые слабо реагировали на проведение консервативного лечения. Данный метод не советуют использовать, если в дальнейшем пациентка планирует иметь детей.
  • Диатермокоагуляция – обычно используется для удаления кондилом, которые расположены на шейке матки. Если образований немного, то бывает достаточно одной процедуры. При более выраженном поражении проводят 2-3 процедуры. Не рекомендуется к использованию, если пациентка в дальнейшем планирует родить ребенка.
  • Оперативное лечение – после обеззараживания места поражения и проведения местной анестезии кондиломы удаляют при помощи специальных ножниц или скальпеля. После этого на рану накладывают давящую повязку примерно на неделю.
  • Лазерная коагуляция – процедура, предусматривающая воздействие на наросты направленного пучка лазерных излучений. В результате ткани образования улетучиваются, а на их месте остается лишь тонкая сухая корочка, которая со временем отпадает.
  • Метод радиоволновой хирургии – предусматривает использование радионожа (аппаратуры «Сургитрон»), которая позволяет быстро и малоболезненно удалить нежелательные новообразования.

При планировании метода удаления кондилом важно учитывать некоторые сопутствующие факторы: возраст пациентки, степень запущенности процесса, наличие других заболеваний половой сферы, наличие источников инфекции в организме, желание женщины в будущем иметь детей. Все эти моменты должен учитывать доктор при выборе наиболее оптимального способа лечения остроконечных кондилом.

Профилактика остроконечных кондилом у женщин

Для того, чтобы обезопасить себя от вируса, который вызывает появление остроконечных кондилом, необходимо соблюдать несложные, но очень важные правила:

  • придерживаться норм личной гигиены и санитарии – регулярно принимать душ, менять белье, не пользоваться чужими банными принадлежностями;
  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • если уверенности в безопасности половой связи нет, обязательно используйте презерватив, причем качественный;
  • не допускайте понижения иммунной защиты: одевайтесь по погоде, не переохлаждайтесь, откажитесь от вредных привычек типа курения или употребления спиртного, избегайте стрессовых ситуаций, питайтесь и отдыхайте полноценно.

Умеренные и регулярные физические упражнения, полноценное питание, здоровый образ жизни всегда способствуют укреплению иммунитета, что поможет избежать множества проблем со здоровьем, в том числе и вирусной инфекции.

В зимне-весенний период, когда иммунитет понижается из-за недостатка витаминов в питании, можно использовать поливитаминные комплексные препараты (Алфавит, Комплевит, Витрум и пр.), а также некоторые иммуностимуляторы (Иммунал, Иммуномакс, Эхинацея и пр.).

Прогноз остроконечных кондилом у женщин

К сожалению, если вирус папилломы человека уже попал в организм, то избавиться от него пока не представляется возможным. Несмотря на множество терапевтических методов, полностью устранить патологию нельзя.

Конечно, наука не стоит на месте, и в последнее время были представлены новейшие медпрепараты для лечения остроконечных кондилом. К примеру, недавно ученые презентовали новый вид вакцинации против вируса папилломы: такая вакцина носит название Гардасил. Однако экспериментальные исследования воздействия препарата ещё не закончены, поэтому он ещё не до конца изучен. Хотя его применяют уже достаточно широко, в том числе и в нашей стране.

Однако и без использования вакцины можно добиться контроля над заболеванием, если придерживаться всех методов профилактики, вовремя пройти квалифицированное лечение и периодически посещать врача для профилактического осмотра. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением: помните, что заболевание в любой момент может поменять свое течение на злокачественное.

Остроконечные кондиломы у женщин требуют грамотного и незамедлительного лечения: только в таком случае можно рассчитывать на наиболее благоприятный прогноз заболевания.

Кондилома у женщин

По своей форме кондиломы у женщин напоминают бородавки или гребешки, которые чаще всего распространяются на половых органах. Кроме этого, наросты встречаются на животе, на соске, на шее и даже на стопе. Кондиломы на голове встречаются также часто. Причиной заболевания является ДНК вирус папилломы человека. Он долго способен оставаться незамеченным в организме и проявляется при снижении иммунитета человека. Носителями ВПЧ, по данным клинических исследований, является 70% женского населения. Если у женщины крепкий иммунитет, она может и не заболеть, но будет оставаться переносчиком.

Если остроконечные наросты у женщин все же проявили себя, нужно понимать, что пускать на самотек эту проблему ни в коем случае нельзя. Обратившись к врачу сразу после появления дискомфорта, пациентка будет уверена, что диагностика и лечение будут проведены своевременно и риск развития злокачественных новообразований сведется к минимуму. Лечение кондилом у женщин проходит удачно и безболезненно, чему способствуют современные методы и опыт врачей. Существуют разные виды кондилом. которые нужно различать.

Кондиломы у женщин негативно влияют на повседневную жизнь и опасны в период вынашивания плода.

Виды наростов

Кондиломы у женщин встречаются двух видов: экзофитные и эндофитные. Первые — остроконечные, которые возникают над поверхностью кожи и внешне выглядят как мелкие сосочки. Бородавки чаще всего проявляются на гениталиях, вокруг ануса, на поверхности малых и больших половых губ. Иногда экзофитные кондиломы покрывают поверхность бедер и ягодиц. Этот тип имеет невысокий уровень онкогенности.

Второй вид — плоские, они растут вглубь дермы, поражая здоровые ткани. Опасны, если не провести лечение вовремя, поскольку плоскоклеточная кондилома способна быстро перерасти в злокачественное новообразование. Их причиной является вирус с высоким уровнем онкогенности. Плоскоклеточные кондиломы чаще всего локализуются во влагалище, а именно на шейке матки. Женщины-вирусоносители находятся под большим риском заболевания раком шейки матки.

Остроконечные наросты у женщин имеют разнообразие форм и размеров. Обычно они бывают темно-розового цвета и могут достигать высоты в несколько миллиметров. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, высота которых достигает нескольких миллиметров. В начале развития кондиломы растут поодиночно, а со временем недуг прогрессирует и наросты становятся похожи на кусты цветной капусты.

Кондиломы произрастают при инфицировании вирусом папилломы человека. Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

По клиническим исследованиям, известно более сотни видов папиломавируса, который провоцирует кондиломатоз. Некоторые виды вирусов могут быть причиной возникновения рака, остальные не несут в себе такой опасности. Как говорилось выше, заболевание проявляет себя не сразу после заражения им. Долгое время он находится в спящем состоянии, пока на организм не начнут воздействовать факторы-возбудители. Существуют следующие причины возникновения вирусного заболевания:

  • пониженный иммунитет из-за авитаминоза, длительных стрессовых ситуаций, нездорового образа жизни в целом, а также на фоне беременности;
  • послеродовой период, когда организм женщины истощен или гормональный фон резко меняется;
  • половая связь с переносчиком папиломавируса;
  • отсутствие контрацептивов во время полового акта;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • несоблюдение личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Пути передачи инфекции

Чаще всего папилломовирус, который приводит к кондиломатозу, передается половым путем. Это может быть вагинальный, оральный или анальный сексуальный контакт. Женщина, у которой была связь с носителем заболевания, заражается в 75% случаев. Считается, что папиломавирус имеет высокую контагиозность. Некий риск передачи у беременных существует и в случае, если плод касается слизистой матери, где живет вирус, а также при родах. Наименее вероятными способами передачи считаются бытовые контакты: через средства личной гигиены, белье, одежду и т. д.

Признаки и симптомы

Распознать болезнь можно в тот момент, когда на коже появляются папулезные бородавки разных размеров. На вид они рыхлые и напоминают кусты цветной капусты. Количество разное: от десятка до сотни. В зависимости от локации нароста, зависит их цвет (обычно от светлого до насыщенного красного). Иногда из нароста сочится жидкость, которая имеет неприятный запах.

Папулы могут появляться на теле, на лице, на интимных местах, на руке, в носу, на глазу — там, где их замечает сама пациентка. Во влагалище диагностирует заболевание только врач, с помощью микроскопа и кольпоскопии. На ощупь наросты рыхлые, эластичные, не вызывают болевых ощущений. Если их повредить, папулы могут кровоточить и вызывать дискомфорт в виде воспаления.

Симптомы, сопутствующие болезнь:

  1. дискомфорт во время мочеиспускания;
  2. болевые ощущения внизу живота;
  3. образования на органах, которые мешают процедурам гигиены;
  4. снижение качества сексуальной жизни;
  5. реакции, которые возникают при контакте с одеждой.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если кондилома по неосторожности была травмирована, возникает воспаление и скапливание гноя внутри. Иногда происходит натирание бородавки одеждой или нижним бельем, если она находится на местах, где особо тесный контакт с тканью. Если оторвать кондилому, на этом месте образуется новая или несколько новых штук. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо не откладывать обращение в клинику за консультацией и назначением лечения.

Женщины должны постоянно проходить осмотры у гинеколога. папиломавирус на половых органах приводит к эрозии шейки матки и подобным патологиям. При папилломовирусе снижается иммунитет и ухудшается общее состояние организма, учащаются простудные заболевания и инфекции. Остроконечные кондиломы у женщин имеют тенденцию перерождаться в онкологию кожи при несвоевременном лечении.

Остроконечные кондиломы при беременности у женщин

Если у девушки во время беременности обнаруживается неприятная проблема кондиломатоза, и начинает развиваться вирусная опухоль, она должна немедленно идти на прием к врачу-гинекологу, чтобы он смог вовремя удалить новообразование. Для женщин в положении, как и для нерожавших, есть опасность разрыва внутренних стенок влагалища при остроконечных бородавках. Часто врачи-акушеры назначают кесарево сечение при этом заболевании. Для чего это делается? Поскольку у новорожденного есть риск контакта с зараженной слизистой матери, его лучше извлечь, обходя эти участки. Папиломавирус имеет свойство провоцировать молочницу у женщин разных возрастов. Планировать беременность при наличии вируса очень опасно, необходимо сначала вылечить все инфекции.

Диагностика

Диагностирование заболевания в кабинете врача проходит таким образом: пациентка рассказывает о своих симптомах и предыдущих заболеваниях, если они были. Затем на гинекологическом кресле врач смотрит зону гениталий, анального отверстия, слизистые влагалища и матку. Если осмотр показывает присутствие наростов, врач берет анализ на ВПЧ, цитологический анализ дисплазии. Проводится биопсия на наличие злокачественных клеток на шейке матки. Если обработать кондилому разведенным уксусом, то болезненные участки приобретут беловатый оттенок. Обязательно назначается анализ на определение типа папиломавируса и его онкомаркера. Также пациентке и ее половому партнеру необходимо пройти обследование на ВИЧ и сифилис. Для исследования мочевого канала и заднего прохода проводится уроцистоскопия и анальная кольпоскопия соответственно.

Лечение вирусных кондилом

Полностью искоренить заболевание из организма при помощи одних лекарственных препаратов невозможно. Не существует таблетки, которая бы очистила организм от этой болезни навсегда и прекратила замкнутый круг передачи инфекции от человека к человеку. Можно только на время «успокоить» папиломавирус и поддерживать иммунитет на высоком уровне, чтобы болезнь не победила. Остроконечные наросты можно удалять на начальных и на поздних стадиях.

Лечение кондилом заключается в приёме таблеток и хирургии новообразований.

Среди локальных методов лечения кондилом различают:

Лечение народными средствами в домашних условиях

Остроконечные кондиломы хорошо поддаются лечению и в домашних условиях, но перед этим следует проконсультироваться у врача. Эффективны такие средства:

  • Йод — наносится на пораженные участки 3−5 раз в день. Необходимо наносить точечно, не задевая здоровые ткани. Продолжать до полного исчезновения остроконечных кондилом.
  • Сок чистотела — им прижигается бородавка с регулярностью 3−4 раза в сутки. Жидкость наносится только на пораженную кожу. Продолжать процедуру необходимо до полного восстановления кожи.
  • Яйца — для смазывания кондиломы белок отделяется от желтка и наносится на нужный участок кожи, сверху накладывается смоченный в белке бинт и закрепляется. Такие повязки нужно делать 3 раза в день до полного выздоровления.

Гигиена, контрацепция и плановое обследование у гинеколога защитят женщину от роста кондилом. Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Нужно помнить, что лечить кондиломы сложнее, нежели их предотвратить. Самым важным моментом в профилактике кондиломатоза является направленное укрепление иммунитета витаминами, здоровым питанием и здоровым образом жизни в целом. Следует с умом подходить к выбору полового партнера, и лучше всего избегать беспорядочной половой жизни и частой смены партнеров. Контрацепция — немаловажный фактор, который защитит от опасных инфекций и заболеваний. Гинекологи утверждают, что перед планированием беременности лучше убедиться в отсутствии подозрительных наростов и укрепить защитные свойства организма.

Ссылка на основную публикацию