Панкреатит в стадии ремиссии что это

Ремиссия панкреатита

• Хронический панкреатит в стадии ремиссии
• Возможны ли занятия спортом при панкреатите?

Хронический панкреатит в стадии ремиссии

Это письмо объединяет группу вопросов, которые пришли на мой почтовый адрес. Публикую содержание письма и ответ к нему по каждому из его пунктов.

Определение из википедии:

Реми́ссия (лат. remissio «уменьшение, ослабление») — период течения хронической болезни, который проявляется значительным ослаблением (неполная ремиссия) или исчезновением (полная ремиссия) её симптомов (признаков заболевания).

Что такое ремиссия хронического панкреатита? Признаки. Могут ли быть боли в этом периоде?

Панкреатит — это группа заболеваний, которые сопровождает воспаление поджелудочной железы — подробнее здесь >> . Если признаки панкреатита присутствуют в течение длительного времени, либо вслед за периодами покоя следуют периоды обострения заболевания (рецидивы), то в этом случае речь идет о хроническом панкреатите.

Ремиссия — это состояние при любом заболевании, в том числе и при панкреатите, когда у человека не проявляются симптомы заболевания в течение длительного времени.

В панкреотологии различают виды ремиссии:

• Полная ремиссия, при которой полностью пропадают признаки заболевания.
• Частичная ремиссия характеризуется сохранением некоторых симптомов.

В свою очередь полные ремиссии можно разделить:

• Стойкая ремиссия, при которой признаки панкреатита не проявляются в течение длительного времени, не менее 0,5 года, в течение нескольких лет.
• Нестойкая ремиссия — нестабильное состояние, ремиссии и обострения сменяют друг друга.

Следовательно, ответ на первый вопрос:

Ремиссия панкреатита это состояние, при котором отсутствуют симптомы заболевания. Следовательно и боли отсутствуют также.

Как правильно выходить на стадию ремиссии? Какой для этого требуется срок?

— вопрос №2.

Выход из периода острого панкреатита или из периода обострения хронического панкреатита осуществляется под наблюдением лечащего врача в хирургическом отделении стационара.

Продолжительность лечения в стационаре определяется тяжестью заболевания и сопутствующих осложнений. Если имеет место обострение хронического панкреатита, то возможно потребуется 2-3 дня для снятия болевого синдрома, интоксикации, для проведения необходимых анализов. Далее пациент продолжает лечение дома по предложенной ему схеме лечения. Соблюдение специальной диеты при панкреатите — обязательно.

С диагнозом острый панкреатит требуется более длительная госпитализация, обусловлена сопутствующими осложнениями. Для того, чтобы снять воспаление в больном органе, требуется обеспечить состояние покоя поджелудочной железе. С этой целью применяют парентеральное питание (внутривенное питание, в обход ЖКТ ). Длительность нахождения в стационаре определяет лечащий врач, от 1 недели до 1,5 месяцев. После выписки из больницы пациент также продолжает лечение дома. Соблюдение специальной диеты при панкреатите — обязательно.

Наступление периода (стадии) стойкой ремиссии возникает через 0,5 года после прохождения медикаментозного курса лечения. В период стойкой ремиссии врач разрешает переход от диеты №5п к диете №5. Диета №5 — сбалансированная диета, необходимые для жизни жиры, белки, углеводы, витамины и микроэлементы представлены диетой в необходимом для организма количестве. Но жиры входят в диету в минимальном необходимом количестве. Следует ограничить соль.

В стадии стойкой ремиссии требуется соблюдение диеты в течение многих лет. В практике — пожизненно. Алкоголь противопоказан.

Строгое соблюдение, диеты №5п и принципов диетического питания при панкреатите позволит добиться наступление и продолжительность стойкой ремиссии.
В стадии стойкой ремиссии разрешена диета №5.

Стадия ремиссии это устойчивое состояние или возможны приступы панкреатита вновь?

— вопрос №3.

Хронический панкреатит относится к заболеваниям, которые имеют фазово – прогрессирующее течение. Что значит фазовое течение заболевания? Это говорит о том, что периоды ремиссии чередуются с периодами обострения заболевания. При прогрессирующем течении заболевания с каждым последующем обострением воспалительный процесс охватывает всё большие участки поджелудочной железы и всё больше её повреждает со временем. Воспаление поджелудочной железы сопровождается деструктивными изменениями тканей, которые могут быть диффузные, очаговые или сегментарные. Со временем эти деструктивные изменения замещаются фиброзной тканью, при этом ослабевают болевые ощущения, но функциональная недостаточность поджелудочной железы прогрессирует (возрастает). Поджелудочная железа не может вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Задачи каждого, заболевшего хроническим панкреатитом,

• увеличить длительность периодов ремиссий и добиться фазы стойкой ремиссии;
• сократить интенсивность и длительность обострения заболевания, добиться того, чтобы обострения случались как можно реже.

Как решить эти задачи?

1. Прием мед.препаратов, прописанных врачом, например, ферментные препараты.
2. Диетическое питание при панкреатите.
   • Диета №5п — леченая диета при панкреатите. Диета №5 — диета в стадии стойкой ремиссии.
   • Обязательное соблюдение принципов диетического питания. Руководствуйтесь ПАМЯТКОЙ при панкреатите.
3. Избегайте стрессов и нервных нагрузок. Следить за чередованием труда и отдыха. Достаточный ночной сон.

Что можно есть при хроническом панкреатите в стадии ремиссии?

— вопрос №4.

При панкреатите в стадии стойкой ремиссии врач разрешает переход от диеты №5п к диете №5 по классификации Певзнер.

Диета №5 по классификации Певзнер также относится к лечебным диетам, соблюдение которой обязательно.

Включение в меню продуктов запрещенных, например, сосиски, пельмени, кофе, алкоголь по праздникам — противопоказаны.

О том какой должна быть диета №5, какие продукты и блюда можно есть при панкреатите в стадии ремиссии, говорится во многих статьях этого сайта. Отклонение от диеты влечет за собой обострение заболевания, необратимые процессы в поджелудочной железе — рецидив.

Возможны ли занятия спортом при панкреатите?

При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита занятия спортом противопоказаны.

При панкреатите вне обострения показана лечебная физкультура (ЛФК). Особенно полезна лечебная физкультура при панкреатите в стадии стойкой ремиссии.

Лечебная физкультура при панкреатите в стадии стойкой ремиссии выполняет важную реабилитационную роль.

Цель лечебной физкультуры: способствовать процессу пищеварения через улучшение кровоснабжения области мышц живота и диафрагмы, способствовать движению пищеварительных соков, препятствовать застою их в различных отделах пищеварительного тракта.
Рекомендуемый комплекс лечебной физкультуры при панкреатите в стадии ремиссии:

• Ходьба неторопливым шагом.
• Поглаживающие движения области живота под левым подреберьем, от центра к боку (место расположения поджелудочной железы).
• Дыхательные упражнения самостоятельные упражнения и в сочетании с ходьбой
  • — Вдох — 3 шага, выдох полный — произвольно. (В зависимости от темпа ходьбы вдох может быть 2 или 4 шага)
• .«Массаж» поджелудочной железы внутрибрюшной:
  • — Вдох-выдох, задержав дыхание медленно втяните живот, считая 1-2-3. Затем мышцы брюшного пресса расслабьте;
  • — Вдох-выдох, задержав дыхание медленно «надуйте» живот, считая 1-2-3. Затем мышцы брюшного пресса расслабьте;
  • — Акцент на вдохе. Вдох-пауза 1–2 сек.-продолжить вдох-пауза 2-3сек. Во время вдоха живот следует надувать. Пауза — мышцы расслабить. Выдох — мышцы живота втянуть. Расслабиться.
  • — Акцент на выдохе. Втягивание живота на выдохе.Задержать дыхание и расслабить мышцы. Вдохнуть, надувая живот. Расслабиться.

Настоящий комплекс упражнений рекомендовано проводить два раза в день. Положение тела — любое (стоя, сидя, лежа). Количество упражнений зависит от самочувствия, каждое упражнение повторяется от 2 раз до 7-8 раз.

• В заключение. Внимательно прочитав пост, вы поняли, что при хроническом панкреатите чередуются фазы ремиссии и фазы обострения. Вы узнали, как правильно выйти на стадию ремиссии хронического панкреатита и как удержать период стойкой ремиссии продолжительное время. Прочитали о главенствующей роли диеты в достижении и удержании периода стойкой ремиссии при хроническом панкреатите.

Лечение геморроя — к какому врачу обращаться

Геморрой — некоторые люди многого не знают об этом крайне неприятном заболевании, имеют неправильное представление о его симптомах, о враче, который занимается лечением геморроя. Это заболевание становиться очень распространенным по ряду причин, основной из которых является малоподвижный, сидячий образ жизни, который ведут практически все жители городов.

Почему возникает геморрой?

У человека повышается риск развития геморроя даже в молодом возрасте при наличии следующих факторов:

• хронические запоры
• сидячий образ жизни
• профессиональный риск — строители, водители, офисные служащие, бухгалтера, программисты, продавцы
• подъем тяжестей
• увлечение различными диетами
• беременность и роды
• некоторые виды спорта
• генетическая расположенность
• злоупотребление алкоголем, жирной, острой пищей

К какому врачу идти с геморроем?

Когда человека начинают беспокоить кровотечения из заднего прохода, образование каких-либо узлов в анальном отверстии, он задумывается, а не геморрой ли это? И какой врач лечит геморрой? Сегодня в век малоподвижного образа жизни каждому следует знать о самых характерных симптомах этого заболевания.

Основным признаком начинающегося геморроя является кровотечение из заднего прохода от незначительного до интенсивного, выпадение геморроидальных узлов, неприятные ощущения при сидении и ходьбе, сильных болей при этом может и не быть. При появлении любых кровяных выделений из заднего прохода, следах крови на кале, следует как можно раньше обратиться к проктологу или колопроктологу.

Поэтому при возникновении вопроса — при геморрое к какому врачу идти? Однозначный ответ — к колопроктологу или проктологу. Только специалист при проведении тщательного обследования сможет установить истинную причину кровотечения. Следует также знать, что геморрой успешно маскируется под другие заболевания прямой кишки, такие как, трещины заднего прохода, злокачественные опухоли и другие серьезные заболевания.

Что лечит врач колопроктолог?

До недавнего времени врач, лечащий геморрой и другие заболевания прямой кишки, назывался проктологом. В современной номенклатуре специальностей у врачей в компетенцию проктолога были включены заболевания толстой кишки, поэтому теперь врач, лечащий геморрой, называется колопроктолог.

Как подготовиться к осмотру врача?

Перед визитом к проктологу следует очистить кишечник 1 раз вечером, 1 раз утром, эффективнее всего поставить клизму. Существуют еще варианты — микроклизма с препаратом Микролакс, ее следует сделать в день посещения утром. Такая предварительная подготовка требуется, если врач сочтет необходимым провести ректоскопию.

Бывает ли геморрой без крови?

Бывает на начальных стадиях, однако кровотечение является одним из признаков геморроя, даже при внутреннем геморрое могут быть обильные кровотечения. Но это не является единственным симптомом заболевания.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Нет. Геморроидальные узлы не только не могут самостоятельно исчезнуть, они имеют склонность к увеличению. Терапия лекарственными средствами немного замедляет прогрессирование и снимает симптомы при остром процессе.

Боли после операции геморроя неизбежны?

На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения геморроя малоинвазивного характера, которые обеспечивают избавление от этого заболевания без боли и последующих проблем.

При болях в заднем проходе — диагноз геморрой?

Нет. Геморрой не всегда протекает болезненно, в начальной стадии заболевания боли может не быть, только при запущенной стадии, когда происходит воспаление, выпадение узлов, возникают острые боли. Причин появления различных болей в заднем проходе может быть множество, поэтому важна своевременная диагностика проктолога — врача, лечащего геморрой.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

При осмотре проктологом боль может возникнуть только, если имеются сопутствующие проблемы — надрывы, трещины, выпадения узлов. Стандартный осмотр проктологом безболезненный.

Геморрой — болезнь пожилых людей?

Нет. В современном обществе геморрой встречается у молодого поколения до 30 лет также часто, как и у тех, кому за 45. Зачастую первые признаки геморроя появляются у большинства в достаточно молодом возрасте, прогрессируя и усиливаясь в дальнейшем.

Геморрой лечится слабительным?

Нет, избавление от запоров не является лечением этого заболевания, более того, от диареи, раздражения кишечника — симптомы и прогрессирование заболевания только усиливаются.

Возможно лечение геморроя только народными средствами?

На начальных стадиях травы и БАДы в какой то мере могут облегчить проявления заболевания, но любое лечение должно быть комплексным. Геморрой — заболевание, при котором нельзя заниматься самолечением, поскольку геморроидальные узлы с возрастом не уменьшаются, а наоборот, увеличиваются, при сбоях в диете, запорах происходят постоянные рецидивы. И уже на поздних стадиях без комбинированного консервативно-хирургического лечения не обойтись.

Как нужно лечить геморрой?

Мы выяснили, какой врач лечит геморрой, теперь предстоит узнать — а как сегодня можно вылечить этот недуг? Только квалифицированный врач может назначить адекватное, своевременное, современное лечение. На практике не бывает абсолютно одинаковых случаев, у каждого пациента существует определенная симптоматика, отягощение прочими проктологическими проблемами и хроническими заболеваниями, поэтому лечение назначается строго индивидуальное в зависимости от характера процесса и стадии геморроя. На сегодняшний день кроме традиционных хирургического и медикаментозного лечения существуют такие современные методы лечения геморроя амбулаторно как:

• склеротерапия,
• фотокоагуляция геморроидальных узлов,
• наложение латексных колец — лигирование
• за рубежем только четверть пациентов подвергается хирургическому лечению, а остальным 75 % больным проводят малоинвазивное безболезненное лечение геморроя.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, которое проявляется болью при дефекации и кровоточивостью. Течение болезни хроническое с постоянным прогрессированием симптомов. На поздних стадиях больных беспокоит выпадение геморроидальных узлов и слизистой оболочки из прямой кишки, сочетающееся с кровотечением и болью. Этого можно избежать, если при первых признаках болезни обратиться за медицинской помощью.

Проблема геморроя настолько деликатная и интимная, что большинство больных занимаются самолечением до появления серьезных последствий.

Доступные источники информации пестрят методами народного лечения геморроя, обзорами лекарственных препаратов и советами, как снять то или иное проявление болезни. Однако мало кто задумывается, что кровоточивость и боль в заднем проходе встречаются при различных заболеваниях.

Некоторые из них лишь несколько опаснее геморроя, но требуют иного подхода к терапии. В других случаях под маской геморроя могут скрываться различные опухоли прямой кишки, ранняя диагностика которых позволиляет провести успешную операцию и лечение.

Осмотр врача при появлении неприятных симптомов в заднем проходе – это обязательная процедура для исключения тяжелых заболеваний. Из статьи вы узнаете о том, какой доктор диагностирует и лечит геморрой.

Какой врач лечит геморрой?

Болезнями заднего прохода занимается медицинская наука, которая называется проктология или колопроктология. А диагностику и лечение назначает врач проктолог.

В связи с дефицитом кадров и штатным расписанием, проктологи есть не во всех мед.учреждениях. При его отсутствии геморрой лечит хирург.

Термин «проктология» образован от греческого названия конечного отдела толстой кишки «проктос».

Проктология долгое время входила в общую хирургию и отделилась от нее лишь в середине прошлого века. Этому поспособствовали следующие причины:

• широкая распространенность патологии прямой кишки – по статистике с ней встречается каждый десятый человек;
• особенности анатомии прямой кишки – она плотно прилегает к мочеполовой системе и открывается совместно с ней в промежности;
• отличия в хирургической тактике – послеоперационные раны прямой кишки и анальной области всегда инфицированы, поэтому их не ушивают наглухо и уделяют большое внимание профилактике гнойных осложнений.

Врач-проктолог лечит геморрой у мужчин и у женщин, так как анатомически задний проход у них устроен однотипно. Лечением детей он занимается совместно с педиатром, чтобы учитывать особенности детского организма на разных возрастных этапах.

Осмотр: как подготовиться и как проходит

Подготовка зависит от того, обращается ли пациент к проктологу амбулаторно или его направляют из стационара.

В любом случае успех проктологического осмотра напрямую зависит от опорожнения прямой кишки. В каловых массах доктор с трудом разберет рельеф кишки и образования на ее слизистой, поэтому исследование будет малоинформативным.

Пациенты, которые обращаются к проктологу в поликлинике, очищают кишечник самостоятельно накануне или в день приема. Для этого достаточно опорожнить его естественным путем либо поставить клизму при помощи резиновой груши.

Тем, кто страдает запорами, необходимо принять слабительное накануне. За день до предполагаемого визита к врачу следует отказаться от хлебобулочных изделий, сырых овощей и фруктов, цельнозерновых каш и любых продуктов, которые вызывают образование газов.

Пациентов в стационаре к обследованию готовит средний медперсонал. Медицинская сестра накануне вечером и утром в день осмотра проводит больному очистительную клизму.

Она укладывает пациента на левый бок и вводит ему в задний проход наконечник клизмы, подсоединенный резиновой трубкой к кружке Эсмарха.

Затем медсестра заполняет кишечник больного 1-2 л воды комнатной температуры и просит плотно сжать ягодицы. Когда позывы на дефекацию становятся нестерпимыми, он может опорожнить кишечник в санитарной комнате.

Как врач осматривает больных с подозрением на геморрой? Он просит пациента занять коленно-локтевое положение или встать и наклониться вперед. При невозможности занять перечисленные позы, доктор осматривает больного в положении лежа на боку или на спине с согнутыми и разведенными коленями.

Сначала он проводит визуальную оценку заднего прохода, затем вводит в него палец, обильно смазанный вазелином. Доктор внимательно ощупывает все стенки прямой кишки, оценивает тонус сфинктера, содержимое ампулы.

При необходимости он может попросить человека встать, присесть на корточки, не вынимая пальца из ануса. Такой прием позволяет ему лучше определить тонус мышц сфинктера и прямой кишки, взаиморасположение органов малого таза, глубже проникнуть в анальный канал, оценить подвижность кишки.

После пальцевого исследования он вводит в задний проход ректальное зеркало, которое представляет собой две подвижные металлические или пластиковые бранши, соединенные рукояткой.

Бранши подвижны и при надавливании на рукоятку расходятся в разные стороны, растягивая задний проход. При помощи зеркала проктолог смотрит на слизистую прямой кишки, расположение и размер геморроидальных узлов.

Какой бы неприятной и постыдной не казалась процедура осмотра проктолога, она позволяет исключить серьезные болезни прямой кишки или вовремя начать их лечение.

Во многих цивилизованных странах посещение врача этого профиля является обязательным при прохождении ежегодного профилактического осмотра. Благодаря такой мере в Японии практически нивелировали смертность от рака прямой кишки.

К какому обращаться врачу при геморрое?

Какой врач лечит геморрой? В основном задаваться эти вопросом начинают люди, столкнувшиеся с ярко выраженными симптомами данной болезни, справиться с которыми самостоятельно не получается. Поход к специалисту откладывать не стоит, ни при каких обстоятельствах, не следует думать, что болезнь пройдет сама. Такого не случится. Бездействие приведет к ухудшению симптомов и развитию болезни. Со временем геморрой все равно перерастет в более острую стадию.

Специалисты разделяют болезнь на 4 этапа. Если своевременно узнать какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, немедленно начать терапию, то на первых двух стадиях победить болезнь получится медикаментами. Если же откладывать поход к специалисту, то геморрой будет прогрессировать и вылечить его на 3 стадии таблетками, свечами и мазями весьма затруднительно, а на 4 стадии невозможно. В запущенных случаях, придется избавляться от недуга, прибегнув к помощи хирурга.

Почему появляется геморрой? Кто находится в группе риска?

Как и многие другие заболевания, геморрой появляется из-за генетической предрасположенности. Кроме того причиной развития болезни может стать ряд негативных факторов. В частности, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение, сидячая офисная работа или наоборот работа, связанная с поднятием тяжестей. Все это провоцирует развитие болезни.

Когда вы узнаете, какой доктор лечит геморрой у мужчин или женщин, и обратитесь за помощью к специалисту, почти наверняка первое что он посоветует чтобы ускорить процесс выздоровления, это пересмотреть систему питания и заняться спортом.

В принципе приобрести эту болезнь может любой. Однако в группе риска находятся женщины детородного возраста. Так как в период вынашивания ребенка растущая матка начинает оказывать давление на сосуды, часто возникают проблемы со стулом (запоры), и как следствие появляется геморрой. Даже если во время беременности геморрой не появился, вполне возможно, что болезнь начнется после родов.

Кто лечит геморрой у женщин, какой врач? Если болезнь протекает в легкой форме, то лечением беременной может заняться специалист ведущий беременность. Как правило, гинеколог вполне может порекомендовать медикаменты, безопасные для будущей матери и плода, подскажет, как скорректировать питание. Если же болезнь прогрессирует, то беременной выдадут направление к проктологу.

Если у женщины риск приобрести геморрой возникает во время беременности, то мужчины страдают от геморроя из-за своих профессий. Почти все профессиональные водители рано или поздно сталкиваются с геморроем.

Симптомы болезни. Когда начинать бить тревогу?

Самым явным симптомом развития болезни является появление крови в каловых массах или на туалетной бумаге. Если сразу не узнать, кто лечит геморрой у мужчин, какой врач, и не начать своевременную борьбу с недугом то появятся другие симптомы. Могут начаться сильные боли, зуд в заднем проходе, отечность в районе анального отверстия, появятся наружные геморроидальные шишки, геморроидальные узлы начнут выпадать наружу, со временем кровотечение усилится и может развиться анемия. Какие именно симптомы будут беспокоить, зависит от того какой геморрой начался – внутренний или внешний.

Чем раньше вы узнаете, какой врач лечит геморрой у женщин, мужчин, и начнете терапию, тем быстрее избавитесь от болезни.

Какой специалист занимается этой деликатной проблемой?

Специалист, занимающийся лечением геморроя, называется проктолог. Однако врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин есть далеко не в каждой поликлинике. Иногда чтобы начать лечение вначале придется обратиться к терапевту. В зависимости от сложности заболевания терапевт начнет лечение самостоятельно или выпишет направление к проктологу в другую поликлинику.

Порой в направлении может значиться консультация не у проктолога, а у колопроктолога. На самом деле квалификация у этих двух специалистов практически одинаковая, только у колонопроктолога она несколько шире.

Теперь, когда понятно какой доктор лечит геморрой у мужчин и женщин, следует разобраться, к чему нужно готовиться.

Чего ждать от посещения врача?

Если вы решились записаться на прием к специалисту необходимо сразу подготовить себя психологически к тому, что вас ожидает.

• На первом приеме врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин проведет опрос пациента.
• На основании полученных данных составит индивидуальный план обследования. Скорее всего, будут выписаны направления на сдачу анализов — крови, мочи, кала, ЭКГ, ФГДС. Также предстоит сделать колоноскопию. Анализы также помогут определить нужно ли хирургическое вмешательство.
• Получив подробную информацию о пациенте, и о состоянии его здоровья, врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин распишет схему лечения.
• Если будет необходима операция, то врач колопроктолог сможет провести ее сам. Если же, достаточно медикаментозной терапии, то на протяжении всего курса, специалист будет наблюдать пациента и корректировать схему лечения при необходимости.

Чем раньше вы узнаете, кто лечит геморрой у женщин, какой врач, и скорее обратитесь за помощью, тем больше шансов обойтись без хирургического вмешательства в борьбе с геморроем.

Кому нужно обследоваться в первую очередь?

К врачу, лечащему геморрой у мужчин и женщин первостепенно нужно обращаться следующим категориям граждан:

• Женщинам во время беременности и после родов;
• Женщинам в период менопаузы;
• Людям с избыточной массой тела;
• Людям долгое время работающим на сидячей работе;
• Мужчинам в возрасте 40 лет.

Даже если вы не принадлежите ни к одной из этих категорий, при первых проявлениях болезни обратитесь к специалисту. Не нужно заниматься самолечением, ведь схожие симптомы могут быть и у других болезней. Только квалифицированный специалист сможет правильно поставить диагноз, определит стадию течения болезни, и назначит наиболее эффективную терапию в конкретном случае.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Геморрой – заболевание достаточно неприятное. Даже разговоры о болезни вызывают у обычного человека смущение. Многие люди, столкнувшись с симптомами данной патологии прямой кишки, из-за своей неосведомленности длительное время умалчивают об этом, не обращаются к доктору, а иногда даже не знают, какой именно врач занимается лечением геморроя.

Между тем болезнь является очень распространенной. Причины геморроя многообразны, в том числе – это гиподинамия, то есть отсутствие движения.

Почему возникает геморрой?

Риск развития заболевания увеличивается при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

Регулярная задержка стула (хронические запоры);

Отсутствие физических нагрузок;

Особенности профессиональной деятельности (дальнобойщики, программисты, строители, продавцы, бухгалтера и пр.);

Подъем тяжелых предметов;

Приверженность различным диетическим схемам питания;

Увлеченность некоторыми видами спорта;

Погрешности в рационе (употребление острых и жирных блюд), алкоголизм.

К какому врачу идти с геморроем?

Человек, заметивший у себя кровянистые выделения из заднего прохода, обнаружив там узлы и уплотнения, по вполне объяснимым причинам задастся вопросом – не геморрой ли это? Сомнения развеять может только доктор, но для этого нужно знать к какому врачу идти с геморроем.

О том, что у больного манифестировал геморрой, будут свидетельствовать такие признаки, как: выпадение узлов различной степени выраженности, боли во время движения и в сидячем положении. При этом боли могут сильно не беспокоить человека, проявляясь лишь в неприятных ощущениях.

Если наблюдается один или несколько перечисленных симптомов, не стоит откладывать визит к доктору. Врач, к которому следует обратиться при геморрое, называется колопроктолог или проктолог. Это узкоспециализированный доктор, который сможет квалифицированно разобраться в имеющейся проблеме, выяснить и устранить причины геморроя.

Каждый человек, обнаруживающий примеси крови в кале, должен помнить о том, что геморрой часто можно перепутать с иными серьезными болезнями прямой кишки, например, с трещиной заднего прохода или с онкологическим заболеванием.

Что лечит врач колопроктолог?

Еще не так давно, специалист, который занимался лечением геморроя и иных патологий прямой кишки назывался проктологом. Теперь сфера деятельности проктолога расширилась и в его компетенцию входит лечение заболеваний толстой кишки. В связи с этим была пересмотрена номенклатура специальностей и на данный момент времени специалист, занимающийся лечением геморроя называется колопроктологом.

Как подготовиться к осмотру врача? Прежде чем посетить колопроктолога, необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия. В первую очередь, это касается очищения кишечника. Для этого следует поставить клизму. Для качественного очищения клизма ставится два раза в вечернее время и после сна. Как вариант – воспользоваться препаратом Микролакс в форме микроклизм. Выполняется процедура однократно – утром, в день визита к специалисту. Очищение кишечника обязательно для выполнения ректоскопии.

Бывает ли геморрой без крови? На первом этапе развития заболевания кровопотери могут отсутствовать. Тем не менее, кровотечение является специфичным для геморроя симптомом и может быть достаточно обильным. Кровь появляется даже при внутреннем геморрое, однако, это не единственный признак болезни.

Может ли геморрой пройти самостоятельно? Самостоятельно заболевание пройти не может. Более того, узлы без терапии склонны к постоянному росту. Лечение народными средствами в состоянии лишь несколько замедлить патологический процесс, а также уменьшить его симптоматику.

Боли после операции геморроя неизбежны? Современная хирургия способна при лечении данной патологии прямой кишки обойтись малоинвазивными операциями. Узлы могут быть удалены без боли и иных неприятных последствий операции.

При болях в заднем проходе – диагноз геморрой? Не всегда боли в заднем проходе указывают на геморрой. Иногда боли отсутствуют вовсе, и начинают беспокоить человека лишь на поздних этапах развития заболевания. Они, как правило, возникают при воспалении узлов и при их выпадении. Боли в прямой кишке способны указывать на самые различные заболевания. Выяснить причину их возникновения входит в компетенцию врача-колопроктолога.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный? Боли могут возникать лишь в том случае, когда у пациента имеются те или иные патологии со стороны кишечника. На фоне полного здоровья осмотр у данного специалиста протекает безболезненно.

Геморрой – болезнь пожилых людей? Статистика четко указывает на то, что заболевание часто встречается у людей, не достигших 30 лет. Тем не менее, геморрой нередко диагностируется у пациентов после 45 лет. Первые симптомы болезни могут возникать в молодом возрасте, а по мере приближения зрелости, геморрой будет прогрессировать.

Геморрой лечится слабительным? Избавиться от запоров не означает избавиться от геморроя. Кроме того, диарея способна лишь спровоцировать развитие болезни.

Возможно лечение геморроя народными средствами?

Лечение травами и биологически активными добавками может облегчить состояние больного на начальных этапах развития патологии. Однако, терапия должна осуществляться в комплексе.

Не стоит своими силами пытаться избавиться от геморроя. Доказано, что узлы по мере прогрессирования заболевания будут увеличиваться в размерах, их обратный рост невозможен. Кроме того, при несоблюдении правил диетического питания, при склонности к запорам, болезнь будет обостряться вновь и вновь. Чем дольше человек откладывает визит к доктору, тем выше риск того, что только консервативного лечения будет недостаточно и придется прибегать к операции.

Читать подробнее: Лечение геморроя народными средствами – 7 эффективных средств

Как нужно лечить геморрой?

Назначить лечение может исключительно доктор. Невозможно подобрать оптимальную терапевтическую схему, не видя пациента, не имея данных о состоянии его здоровья и пр. Лечение геморроя – процесс индивидуальный, он зависит от множества факторов: стадия болезни, наличие сопутствующих патологий, характер и причины заболевания и пр.

В условиях амбулатории возможна реализация следующих современных методов лечения геморроя:

В европейских странах и в США не более 25% больных геморроем проходят через операцию, остальным пациентам удается избавиться от проблемы благодаря современным малоинвазивным методам лечения.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

К какому врачу обращаться при геморрое?

Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.

Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.

Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.

К какому врачу идти с геморроем?

Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта — прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.

По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг — рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.

Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.

Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология — ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).

В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.

Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.

Проктолог и колопроктолог

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

• на терапевтов — занимаются медикаментозными способами лечения геморроя, паразитарных и инфекционных заболеваний толстого кишечника, болезни Крона, различных колитов;
• на хирургов — профиль указывает на применение малоинвазивных методов, операций по поводу опухолей, геморроя, удаления полипов эндоскопическим аппаратом.

Первый — врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй — не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

• осложненный геморрой;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит;
• полипы;
• кистозные образования;
• опухоли.

Цель приема пациентов — подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры — одна из задач избавления от рецидива.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Как подготовиться к осмотру врача?

Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.

За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:

• молоко;
• бобовые;
• капуста;
• жирное мясо и рыба;
• жареные блюда;
• сладости;
• кондитерские изделия;
• свежая выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь (включая пиво);
• соленья;
• газированная вода.

Не рекомендуется курить.

Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.

Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.

Не забудьте взять с собой:

• паспорт, страховой полис, направление;
• пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
• бахилы или обувь на смену;
• влажные салфетки.

Для стеснительных людей советуем заранее приобрести в аптеке специальные трусы. В них предусмотрена прорезь в зоне ануса.

На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.

При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.

Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.

Почему нужно обратиться к доктору?

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

• болезненная дефекация;
• кровотечение из поврежденных узлов;
• мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
• ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.

Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

1. Участковый терапевт — заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
2. Акушер-гинеколог — видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
3. Хирург — может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.

Какой врач лечит геморрой у женщин? К кому обратиться?

Женщины больше мужчин подвержены варикозной болезни, и это доказанный факт, и потому вопрос, бывает ли у женщин геморрой, удостаивается однозначного положительного ответа. Более того, согласно статистике, анатомия и физиология женщин предрасполагает их к этому заболеванию больше, чем мужчин. По крайней мере, для возникновения заболевания у слабого пола существует больше рисков. Однако, несмотря на то, что каждая вторая женщина старше 30 лет страдает этим неприятным недугом и прекрасно знает, как болит геморрой у женщин и какой дискомфорт он привносит в ее жизнь, немногие знают, к какому врачу стоит пойти с жалобами на неприятные симптомы.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание венозных сплетений в подслизистом слое в прямой кишке, которое протекает на фоне ослабления сосудистых стенок. Патология сопровождается рядом неприятных симптомов, не заметить которые не смогут даже самые беспечные женщины. Если на первой стадии геморрой дает знать о себе дискомфортом при дефекации, то на следующих этапах своего развития он проявляет себя острыми болями, кровотечением и выпадением узлов наружу. На этом этапе развития недуга можно в полной мере понять, как болит геморрой у женщин и насколько ухудшается качество жизни при отсутствии терапии.

Появление таких симптомов, как легкий зуд и чувство постороннего предмета в прямой кишке, должны стать сигналом к походу к врачу.

В результате чего возникает геморрой у женщин

В отличие от мужского геморроя, женская форма заболевания может прогрессировать по независящим от образа жизни обстоятельствам, например, когда женщина беременна. Отличаются и явления, от чего появляется геморрой у женщин: если у мужчин превалирующим фактором считается неправильное питание, то у женщин эту роль выполняет недостаточное кровообращение вследствие давления на внутренние органы растущей матки и другие, происходящие в момент беременности физиологические изменения.

В последние годы участились случаи возникновения заболевания у представительниц слабого пола следствие неправильно подобранной диеты. Так, чересчур усердная чистка кишечника с помощью народных средств или аптечных препаратов — вторая по частоте причина, от чего бывает геморрой у женщин. И это не удивительно, ведь на фоне ограничения количества питательных веществ и микроэлементов, которые поддерживают сосуды в тонусе, происходит постоянное раздражение кишечника слабительными препаратами.

Однако самым важным фактором, влияющим на вероятность появления геморроя у женщин, остается наследственная предрасположенность к слабости сосудистой стенки. Спровоцировать же начало негативных изменений могут:

• беременность и роды;
• анальный секс;
• чистка кишечника;
• стрессовые ситуации;
• поднятие тяжестей;
• погрешности в питании, вызвавшие запор или диаррею.

Практически все эти пункты имеют место быть в жизни представительниц слабого пола, и потому вопрос, бывает ли у женщин геморрой, нередко вызывает улыбку у специалистов. Конечно, бывает, но не всегда это заболевание у представительниц слабого пола оказывается запущенным, ведь женщины склонны беспокоиться о своем здоровье больше, чем мужчины.

Какой врач лечит геморрой

При появлении неприятных симптомов, характерных для геморроя, женщины стараются как можно быстрее попасть на прием к врачу. Между тем, немногие из них знают точно, какой врач лечит геморрой у женщин. Между тем, патологиями прямой кишки, в том числе и геморроем, занимается отдельная отрасль медицины — проктология. А врачи, к которым стоит идти с жалобами на дискомфорт и боль в прямой кишке, именуются проктологами и колопроктологами.

В их компетенцию входит:

• первичный прием пациентов с жалобами на дискомфорт, боль или кровотечение в прямой кишке;
• диагностический осмотр;
• проведение диагностических процедур с применением аппаратуры (аноскопия, ректороманоскопия);
• лечение геморроя с применением малоинвазивных или хирургических методов.

Как правило, проктологи стараются установить причины, почему появляется геморрой у женщин, чтобы грамотно выстроить тактику лечения, а также разработать план профилактических мероприятий, позволяющих затормозить развитие болезни и не допустить новых обострений.

К каким врачам можно обратиться, кроме проктологов

Такой вопрос интересует многих, ведь далеко не у всех есть возможность попасть на прием к квалифицированному проктологу. Чтобы не запустить ситуацию с болезнью раздумывая, какой врач лечит геморрой у женщин, если в клинике нет проктолога, рекомендуется посетить врачей следующих специальностей для получения предварительного лечения:

• гинеколога — этот совет актуален для беременных женщин, стоящих на учете в женской консультации;
• терапевта — несмотря на отсутствие полноценного осмотра этот врач может посоветовать симптоматические средства, а также дать направление на прием к проктологу;
• хирурга — специалисты этой сферы при освоении профессии изучают заболевания толстой и прямой кишок, и потому могут провести осмотр и назначить предварительное лечение.

Важно! Помните, что с любой проблемой лучше всего справляется профильный специалист и проктология – не исключение. Планировать и осуществлять квалифицированное лечение может только проктолог.

Чем грозит не лечение геморроя

Для тех специалистов, кто лечит геморрой у женщин, важна положительная динамика. Однако некоторые пациентки проктологов не всегда соблюдают рекомендованную тактику терапии, а то и вовсе забывают о том, что им необходимо длительное лечение. Такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью может обернуться множеством осложнений:

• железодефицитной анемией из-за потери крови даже в результате небольших кровотечений из прямой кишки;
• тромбофлебитом геморроидальных узлов (острый тромбоз геморроидальных узлов);
• гнойным парапроктитом;
• хронической анальной трещиной.
• анальной инконтиненцией (недержанием кала).

Не менее опасное последствие нелечения геморроя — сильный отек анального отверстия, в результате чего будет невозможна дефекация.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблем с прямой кишкой, очень важна профилактика геморроя у женщин. Она включает в себя:

• питание полезными продуктами, насыщенными клетчаткой, витаминами и минералами;
• физическую активность в виде гимнастики, прогулок пешком или на велосипеде;
• отсутствие тяжелых нагрузок на сосуды — поднятия тяжестей или долгого нахождения в одном положении;
• соблюдение гигиены промежности.

Чтобы профилактика геморроя у женщин «работала» в нужном направлении, рекомендуется не увлекаться диетами, а также максимально нормализовать стул. Для этого потребуется пить больше жидкости (минимум 2 литра в день, включая соки и чаи) и питаться регулярно.

Как задать вопрос нашему специалисту

Задать вопрос нашему специалисту проктологу можно в режиме онлайн. Заполните форму-заявку, расположенную ниже под баннером, и задайте свой вопрос относительно симптомов, лечения или профилактики геморроя. Укажите адрес своей электронной почты, чтобы получить ответ максимально быстро.