Питание при гастрите с повышенной кислотностью

Питание при хроническом гастрите: ликбез от диетолога

Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Более глубокие изменения с распространением на мышечную стенку желудка – это уже язвенная болезнь, которая является значимым фактором риска рака желудка.

Так что, такое часто встречающееся заболевание, как гастрит, без внимательного к нему отношения, может привести к очень неприятным последствиям.

При хроническом течении заболевания, связанных с ним нарушений пищеварения и всасывания может возникать дефицит некоторых витаминов, в частности, вит. В12 и В9, а также дефицит железа. Недостаток перечисленных микронутриентов имеет свои специфические проявления, например, развивается анемия.

Что же способствует возникновению гастрита, может быть названо его причиной?

1. Инфицированность хеликобактерной инфекцией ( Helicobacter Pylori ), в первую очередь. Эта хорошо изученная бактерия ассоциирована почти с 95% случаев язвы желудка и признана фактором риска рака желудка. При ее выявлении стоит серьезно отнестись к рекомендациям вашего врача, в том числе в отношении антибактериальной терапии.
2. Длительный прием некоторых медикаментов . Аспирин и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств обладают выраженным раздражающим действием на слизистую желудка. Реже назначаются препараты для лечения подагры (колхицин) и остеопороза (бисфосфанаты), также способные вызвать воспаление желудка. Даже, казалось бы, безобидные витамины (витамин С, никотиновая кислота) в больших дозах способны вызвать обострение гастрита.
3. Чрезмерное употребление алкоголя – прямой путь к гастриту. При исследовании людей, в течение года регулярно употреблявших алкоголь (независимо от крепости!) у 100% из них были признаки гастрита .
4. Курение табака кроме заболеваний легких (что логично), также вызывает воспаление пищевода и желудка, является независимым фактором риска гастрита и рака желудка. Это происходит и за счет прямого воздействия смол на слизистую и общим действием аммиака и никотина.
5. Все, что способствует повышенной выработке желудочного сока и повышению его кислотности или снижению защитных свойств слизистой желудка, тоже может быть причиной гастрита. Но здесь действие различных факторов очень индивидуально. Стрессовые ситуации, большие порции еды и, наоборот, длительные периоды голодания, даже бег на длинные дистанции, воспалительные заболевания других органов – у разных людей могут стать пусковым механизмом обострения гастрита.
6. Несколько обособленно, тоже очень индивидуально, стоит такая причина, как аллергия или непереносимость отдельных продуктов. Употребление молочных продуктов, некоторых злаковых, цитрусовых или бобовых может спровоцировать симптомы гастрита. Но это не делает весь перечень продуктов «вредными» для всех.

С симптомами гастрита сталкивается в течение жизни практически каждый человек.

Это различного характера боли в животе, чаще «под ложечкой», от ноющих до схваткообразных острых, тошнота и рвота, изжога и отрыжка, нарушения стула (как диарея, так и запор), вздутие живота – вот неполный перечень неприятностей, которые несет с собой воспаление желудка.

Гастрит может быть острым, это неприятная, но, как правило, быстро проходящая ситуация. Чаще его провоцирует какой-то яркий фактор. Например, большая порция алкоголя или непривычное употребление жирного жареного мяса, или прием 3-4 порошков от простуды в день.

Хронический же гастрит может протекать бессимптомно, о чем стало известно при анализе планово выполненных гастроскопий. Но стабильность такого гастрита очень неустойчивая и любое, менее выраженное воздействие, может привести к обострению.

Разделение гастрита на гипоацидный (с пониженной секрецией или кислотностью, чаще атрофический) и гиперацидный (с сохраненной или повышенной кислотностью) имеет важное значение не только для постановки грамотного диагноза, но и при выборе терапии и диетического подхода.

Диета при гастрите имеет некоторые общие положения.

Существуют также особенности меню во время обострения и в зависимости от типа секреции.

Итак, что нужно иметь в виду и стараться придерживаться человеку, которого беспокоит гастрит.

1. Это тот случай, когда действительно оправдано питание частое и небольшими порциями . 4-5 приемов пищи в течение дня примерно одинакового объема, в период обострения – до 7-8 раз в день. Большие порции способствуют более длительному нахождению пищи в желудке и повышенной секреции желудочного сока.
2. Способы приготовления пищи выбирать щадящие, не создающие аппетитную «корочку». Предпочтительны варка в воде или приготовление на пару, тушение, запекание. Стараться не жарить и, однозначно, не коптить продукты.
3. Избегать чрезмерного употребления алкоголя (больше 1 порции на прием для женщин и 1-2 порций для мужчин). При обострении необходимо исключить алкоголь полностью, от 2-3 месяцев до полугода
4. Хорошо пережевывать пищу . Можно не считать количество жевательных движений, как иногда рекомендуется (от 20 до 33), но обращать внимание на то, с какой скоростью вы едите, не заглатываете ли пищу практически целиком. Отношение к приему пищи, как к серьезному и приятному занятию — залог хорошего пищеварения и сохранения здоровой слизистой. Поэтому еще так важно есть с аппетитом, это способствует гармонизации процесса пищеварения. А болезнь — это всегда дисгармония, дисбаланс

Можно составить примерный список продуктов, допустимых и нежелательных при гастрите. Строгость в отношении последних зависит от стадии заболевания и от индивидуальных отношений с продуктами.

Основой рациона должны стать:

1. Источники полноценного белка: нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные щадящими способами, если и поджаренные, то без панировки, маргарина и избытка любого жира. Яйца лучше вареные всмятку или в виде омлета, не жареные.
2. Хлеб предпочтительно не самый свежий, «только из печи», неостывший – такой хлеб вызывает секрецию соляной кислоты еще до того, как попадет в рот. Сдобные булочки, пончики, жареные в масле – тоже за рамками нашего выбора. Во время обострения ограничиваются также грубые сорта хлеба: ржаной, с отрубями. Предпочтение слегка подсушенному белому хлебу, так называемой «вчерашней выпечки», сухому несоленому печенью типа галет.

1. Крупы, макароны, картофель и бобовые – практически любые. С ними важнее способ приготовления. Снова выбираем варку, тушение, запекание.
2. Супы, приготовленные на некрепком мясном, рыбном или просто овощной отваре, с крупой, овощами, картофелем, Крепкие насыщенные костные бульоны (как и студни) содержат множество экстрактивных веществ, усиливающих секрецию соков как желудка, так и поджелудочной железы, поэтому их стоит ограничивать или исключить во время обострения.
3. Молочные продукты выбирать только свежие, не очень кислые. Как ни странно, исследования показали, что цельное молоко, раньше считавшееся чуть ли не лекарством от гастрита, не самый лучший для него продукт. Выяснили, что молоко повышает кислотность желудочного сока. Поэтому выбирать лучше свежие кисломолочные продукты – натуральный йогурт, кефир, нежирную сметану, молодые несоленые сыры. Молочные продукты, богатые пробиотиками (полезными живыми микроорганизмами) в исследованиях показали свою пользу в лечении гастрита
4. Овощи допустимы любые. Индивидуально могут быть ограничены или исключены совсем такие овощи, как репа, редька, редис. Иногда большое количество свежих помидоров, особенно со шкуркой может стать причиной обострения. Кабачки, тыква, морковь, свекла, капуста – разрешены. В период обострения их свежие варианты заменяются на приготовленные.
5. Фрукты предпочтительно спелые, некислые сорта. Запеченные, в компоте, киселе, в виде фруктового желе фрукты переносятся обычно лучше. Некоторые люди могут реагировать на цитрусовые появлением боли или изжоги, тогда их стоит ограничить или исключить
6. Напитки также могут быть очень разными: некрепкий чай, напиток из цикория, овощные соки, компоты или морсы из ягод, фруктов и сухофруктов, кисели. Стоит совсем отказаться от крепкого кофе, сладких газированных напитков. Минеральные воды могут быть элементом терапии при обострении и в стадии ремиссии. Но назначаются они почти как лекарства, с точным указанием вида воды, количества, времени приема, температуры. И без газа.

Особенности питания при остром гастрите и обострении хронического

Когда симптомы очень выраженные и требуется лечение гастрита, наряду с медикаментозной терапией (ее определяет врач!) назначается и диетотерапия или лечебное питание . Без этого компонента невозможно достичь ремиссии, улучшения самочувствия.

Помимо лекарств назначается и диетотерапия .

В остром периоде назначают «Стол №1а». Это не совсем физиологичный рацион, он ограничен по калориям, однообразен, обеднен витаминами. Количество приемов пищи увеличивается до 6-8 в день, пища протертая, пюреобразная, свежие овощи и фрукты исключены совсем, супы только на воде или овощном отваре, «слизистой» консистенции, мясо и рыба исключительно в виде фарша, только вареные или на пару, никакие специи не добавляются, количество соли минимально, хлеба нет, даже подсушенного.

Такого режима можно придерживаться 5-7 дней. Назначение его направлено на максимальную защиту слизистой желудка от любых раздражающих факторов.

Затем режим питания несколько расширяется за счет добавления постных мясных бульонов, сухариков, фруктовых киселей.

Достаточно строгий лечебный режим питания рекомендовано соблюдать до 1,5-2 месяцев, затем постепенно расширять набор продуктов и блюд под контролем самочувствия.

Запрещенными (нежелательными) продуктами остаются:

Кофеин является сильным стимулятором желудочной секреции, поэтому его употребление должно быть ограничено.

1. Любые алкогольные напитки. Если обострений нет, через 6-8 месяцев могут быть включены 1-2 порции хорошего вина в неделю.
2. Кофе тоже употреблять нежелательно (как и крепкие чаи и насыщенное какао), так как кофеин является сильным стимулятором желудочной секреции. Но в состоянии стойкой ремиссии 1 чашка кофе утром, с молоком допустима. Конечно, при отсутствии неприятных ощущений в ответ.
3. Консервы, копчености, колбасные изделия, готовые соусы, сильно соленые продукты, маринады желательно максимально удалить из своего привычного меню. Если есть проблемы с желудком, вероятность негативного воздействия этих продуктов очень велика. К тому же, ни одна система питания не относит их к разряду здоровых. Было исследование, показавшее связь Helicobacter pylori cсолью. Оказалось, вредоносная бактерия очень любит солености и эрадикационная терапия (для устранения этой инфекции) более эффективна при разумном ограничении соли в рационе
4. Газированные напитки, как сладкие, так и минеральные воды. Углекислый газ в составе шипучек является сильным стимулятором выработки соляной кислоты, что не способствует нормальной работе желудка. Во многих из них есть также кофеин, про который уже сказано выше. К тому же огромное количество сахара, фруктозы (100г на 1л или 10% раствор глюкозы!) выносят их за рамки безопасных продуктов. Опять-таки, в период ремиссии или здоровому человеку в летнюю жару и в хорошей компании выпить стакан колы со льдом или мохито со спрайтом, разумеется можно. Нужно понимать только, что это редкое и сомнительное для здоровья удовольствие.
5. Много разных мнений по поводу специй и горечей. Острый перец, имбирь, куркума, чеснок, лук и другие – богатейшие источники антиоксидантных веществ, которые защищают организм от всего, что можно представить – от УФ-излучения, воспаления до микробов и грибов. Есть даже данные о пользе чеснока и куркумы против хеликобактерной инфекции. При этом замечено, что горечи и пряности могут провоцировать желудочный дискомфорт. В этом вопросе также необходим индивидуальный подход. На период обострения лечебная диета, конечно, лишена всех специй. Но в «холодный» период они должны постепенно возвращаться в рацион, в небольших порциях, чеснок и лук после минимальной термической обработки и присутствовать в питании каждого человека.
6. «Грубая еда». Речь идет о продуктах, богатых клетчаткой. Действительно, у некоторых людей сырая капуста, свежие кислые яблоки, отруби, ржаной хлеб, жесткая листовая зелень вызывает неприятные ощущения, симптомы гастрита. Но это не повод исключать их из рациона совсем. Любому человеку рекомендуется сочетать сырые овощи и фрукты с приготовленными. При повышенной чувствительности доля термически обработанных продуктов может быть увеличена. Лечебный стол при гастрите (1а, 1б) предполагает полное исключение свежих продуктов этой группы. Важно найти собственный баланс между пользой овощей и их переносимостью. Так, яблоки сырые можно есть спелые и сладкие, а зеленые кислые – запекать, зеленые листья петрушки и укропа нарезать как можно мельче и добавлять в тарелку с горячим блюдом – они станут мягче, но сохранят витамины. А капуста, несмотря на свою горечь и грубость структуры, содержит витамин U, второе название которого –«противоязвенный» витамин. Выбор хлеба и круп тоже зависит от личных предпочтений. Обострение предполагает отказ от ржаного хлеба и свежей выпечки, допустимы белые сухарики и манная каша. В состоянии ремиссии можно сочетать разные сорта хлеба, но помнить, что именно зерно с минимальной обработкой (и мука из него) приносят нам витамины и микроэлементы, а мука высшего сорта – исключительно калории.

Следуя принципам диетотерапии можно серьезно ускорить выздоровление и побороть гастрит.

Принципов «диеты гастрита» можно придерживаться при возникновении симптомов самостоятельно, особенно если предыдущий опыт работы с врачом в этом направлении. Крайние варианты ограничений (только протертая пища, исключение овощей и мяса, специй) не должны практиковаться больше 5-7 дней, это чревато другими нарушениями обмена.

Обязательно обратитесь к специалисту для выработки плана лечебной диеты именно для вас в конкретной клинической ситуации.

Вам поможет врач-гастроэнтеролог или врач-диетолог.

Водянистый понос

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

• Причины водянистого поноса
  • Бактериальные инфекции

  Причины водянистого поноса

  Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

  Бактериальные инфекции

  Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

  • Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
  • Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
  • Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
  • Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
  • Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

  Вирусные инфекции

  Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

  • Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
  • Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
  • Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
  • Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
  • ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

  

  Протозойные и глистные инвазии

  Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

  • Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
  • Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

  Неинфекционные болезни кишечника

  Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

  • Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
  • Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
  • Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

  Ферментная недостаточность

  При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

  Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

  Обследование

  Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

  • Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
  • Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
  • Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
  • Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

  В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

  

  Симптоматическая терапия

  Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

  До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.

  Причины поноса у взрослых. Что делать, если болит живот и понос, что выпить

  

  

  Здравствуйте, дорогие читатели. Такой неприятный синдром, как диарея может начаться совершенно внезапно. Его сопровождают наиболее часто метеоризм и спазмы в районе живота, иногда самочувствие омрачает повышенная температура тела. У взрослых, жидкий стул опасен из-за водно-солевого дисбаланса, который происходит в организме при потере большого количества жидкости. Наиболее часто диарея начинается после отравления несвежими продуктами, также может быть спровоцирована кишечными инфекциями. С первых моментов, когда возникли такие проблемы, необходимо быстро предпринимать меры по восстановлению нормального стула, чтобы не был нанесён ещё больший урон здоровью.

  Основные причины поноса у взрослых

  Понос не является болезнью, это своего рода реакция на качество принимаемой пищи. Для принятия терапевтических мер, необходимо знать, что может являться его причиной.

  Список факторов, способных нарушить работу ЖКТ, нельзя ограничить только просроченной едой и кишечными инфекциями.

  

  К ним также относятся:

  • Побочная реакция на некоторые медикаменты, чаще всего именно антибиотики.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме (панкреатит или гастрит).
  • Синдром раздражённого кишечника, сбой в обмене веществ.
  • Непереносимость некоторых продуктов или аллергическая реакция на них.
  • Перенесённый стресс, повышенная эмоциональная окраска жизненных ситуаций.
  • Вирусные заболевания (герпес или гепатит).
  • Язвенный колит.

  Рвота, понос, температура – что делать

  Каждый взрослый человек хорошо знаком с тем, что перед едой следует хорошо мыть руки, иначе расстройства кишечника не избежать.

  Бактерии, которые попадают на кожу в обыденной жизни, проникая в организм, являются причиной сбоя в его работе.

  Совет! При наличие рвоты, высокой температуры тела, поноса, обязательно, вызовите врача.

  Как правило, симптомами ротавирусной инфекции и являются понос, рвота и повышение температуры тела.

  В отдельных случаях могут добавиться насморк или кашель, такое состояние уже может быть ошибочно классифицировано, как начинающийся грипп.

  При наличии поноса, который сопровождается рвотой и высокой температурой, ясно, что происходит интоксикация организма.

  Эти факторы становятся сигналом помощи, которая незамедлительно требуется организму. Наиболее верным решением является вызов скорой помощи, врачи смогут более точно определить истинную причину такого состояния.

  При невозможности обратиться за квалифицированной помощью, в некоторых случаях можно самостоятельно предпринять ряд мер, которые помогут улучшить состояние.

  

  Что необходимо делать, когда началась диарея, осложнённая рвотой и высокой температурой:

  • Стараться употреблять много воды, можно включить крепко заваренный, сладкий черный чай.
  • Приём еды желательно совершать по времени, если кушать не хочется, то через силу стараться что-то съесть не рекомендуется. Лучше заменить пищу водой, либо нежирным бульоном.
  • В период диареи потребуется полное исключение из рациона всех ягод, фруктов, а также сырых овощей.
  • Следует, есть небольшими порциями отварной рис (приготовить более клейкую консистенцию, без соли).
  • Полностью отказаться от употребления сладкого, хлеба тёмных сортов, молочных продуктов.

  После корректировки питания в такой период, облегчить состояние взрослого человека помогут следующие действия:

  • Приём препаратов – абсорбентов. К такой категории относится активированный уголь. Это самые распространённые таблетки, которые способны снизить частоту дефекации и рвотных позывов.
  • При подозрении на отравление пищевыми продуктами необходимо сделать промывание желудка. Быстро избавиться от болезнетворных организмов поможет большое количество выпитой воды, после которого придётся вызвать рвоту, если она не началась самопроизвольно.
  • При наличии спазмов в животе, помогут от них избавиться медикаменты – спазмолитики.

  Когда диарея сопровождается повышенной температурой тела, самостоятельный приём медикаментов не рекомендуется.

  Требуется консультация врача, который определит истинную причину поноса, назначит соответствующие лекарства и ряд мероприятий, направленных на устранение всех симптомов.

  Болит живот и понос – что делать, что предпринять

  При раздражении в желудочно-кишечном тракте, самой частой ответной реакцией является понос. В случаях, когда он дополняется болезненными ощущениями в области живота, это может стать причиной для пристального внимания врачей.

  Специалистам будет необходимо определить, по какой причине произошло расстройство кишечника. Только после этого назначается курс лечения.

  Совет! Перед приемом лекарственных препаратов, обязательно, проконсультируйтесь с врачом.

  В случае возникновения диареи с болью в животе по причине отравления, назначается немедленное очищение кишечника от токсинов и приём медикаментов, которые устраняют спазмы.

  Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору, принимаются до полного исчезновения болей и жидкого стула. При этом комплекс лечения также состоит из антибактериальных средств. Дополнительно назначается приём ферментов.

  Дисбактериоз принято лечить активированным углём, на сегодняшний день активно осуществляется приём таблеток, которые отличаются белым цветом.

  

  Многие врачи отмечают, что такая его разновидность отличается лучшим терапевтическим эффектом. Наряду с углём, снимают боль в животе и нормализуют стул, порошкообразные препараты «Смекта», «Неосмектин».

  Приготовленную суспензию из пакетика приятно пить, она отличается ванильным вкусом. Потребуется принимать препарат до четырёх раз в сутки.

  Обязательным фактором при болях в районе живота и поносе, является соблюдение особой диеты, употребление большого объёма жидкости.

  

  Вода будет помогать выводить из организма токсичные вещества. Придётся на время восстановления нормальной работы ЖКТ отказаться от употребления всех видов молочных и растительных продуктов, алкоголя, жиров и кофе.

  Сильный понос водой у взрослого – что делать, что выпить

  Диарея, которая сопровождается водой, является опасной для организма из-за нарушения водно-электролитного баланса. Такой фактор может спровоцировать обезвоживание, что приведёт к критическому состоянию.

  

  Понос с водой часто является ответной реакцией организма на неверный выбор режима питания. Он заключается в чрезмерном употреблении алкоголя, газированных напитков, продуктов, которые не сочетаются друг с другом.

  В случае поноса водой, врачи назначают лечение, основанное на сведение к минимуму позывов в туалет. Для этого прописываются препараты (Лоперамид, Имодиум), снижающие перистальтику кишечника.

  В отдельных случаях может помочь только курс антибиотиков. От самостоятельного их приёма желательно отказаться, терапию должен назначить врач.

  Правильно подобранные препараты выведут токсины из кишечника, будут препятствовать или устранят образование газов. Только в таком случае можно предотвратить обезвоживание организма.

  Антибиотики позволят устранить инфекцию, которая вызвала понос с водой. Придётся пройти ряд тестов, для определения типологии возбудителя.

  Это необходимо, перед добавлением в систему лечения противовирусных препаратов. Они оказывают эффект не на все виды микроорганизмов.

  

  Универсальными средствами при поносе водой считаются:

  1. 1. • Нифуроксазид (применяют при кишечных инфекция).
        • Энтерофурил (лечит инфекции бактериального происхождения).

  После наступления улучшения, снижения позывов в туалет, врачи рекомендуют приём активированного угля для выведения остаточных токсинов.

  Лекарства от поноса у взрослых – список лучших

  Препаратами, которые отмечают большинство людей, использовавших их от диареи, являются:

  1. Энтерофурил

  Широкий спектр действия, препарат имеет благодаря своей основе – нифуроксазид. Разработан специально для лечения поноса, может использоваться и для детей.

  Существует возможность выбора более удобной формы лекарства: капсулы, суспензия. Безопасен для приёма на протяжении вынашивания малыша, во время кормления грудным молоком.

  Средство действует быстро, сокращая частоту дефекации, при этом, не нарушая микрофлору организма.

  2. Смекта

  Порошкообразное средство, направленное на борьбу с диареей, сопровождающейся болью в животе, чувством вздутия.

  

  3. Энтеросгель

  При отравлении пищевыми продуктами быстро снимает интоксикацию. Минус в том, то от данного препарата не будет эффекта при поносе, который вызван несварением желудка.

  4. Активированный уголь

  Средство, направленное на выведение из кишечника токсинов, устранение патогенной флоры. Благодаря таким свойствам, способно остановить понос.

  

  5. Фталазол

  Устраняет диарею и болевые ощущения при наличии кишечных инфекций.

  6. Энтеродез

  Применяется в качестве средства, которое снимает интоксикацию при кишечном отравлении. Препарат эффективен при поносе, который сопровождается рвотой, болью в животе.

  Какое лекарство от поноса у взрослого мгновенного действия

  Быстро избавиться от поноса и всех сопутствующих симптомов помогут следующие медикаменты:

  1. Левомицетин

  Антибиотик, направленный на борьбу с микробами, обладает широким спектром, незаменим при необходимости быстро избавиться от диареи.

  Концентрация активных веществ препарата достигает своего максимума спустя час после приёма таблетки.

  

  Такой эффект происходит из-за практически моментального всасывания через стенки желудка. Приобрести можно в каждой аптеке, цена на данный медикамент считается невысокой. Врач может назначить Левомицетин при заболеваниях, которые были вызваны инфекциями.

  2. Фуразолидон

  Данный медикамент относится к группе антибактериальных средств, которые отличаются скоростью борьбы с диареей. Быстрота действия вещества по уничтожению микроорганизмов, вызывающих понос, зависит от количества принятого препарата.

  Благодаря практически мгновенному всасыванию в стенки желудка, максимальная концентрация в организме происходит за два часа. Следует запомнить, что Фуразолидон не совместим с алкоголем, иначе диарея может только ухудшиться.

  Минусом средства является то, что при убивании вредоносных микроорганизмов, происходит уничтожение и тех, которые очень важны для здорового самочувствия человека.

  3. Лоперамид

  Не менее быстро справляется с поносом у взрослых, благодаря действию компонентов, направленных на снижение перистальтики кишечника.

  

  Эта особенность лекарства позволяет быстро почувствовать улучшение, которое заключается в сокращении болезных ощущений в районе живота и частоте позывов к дефекации.

  Активное вещество Лопарамида заявлено в качестве противодиарейного средства, часто является компонентом другого лекарственного препарата (Лопедиум).

  Принимать таблетки следует строго по указанной дозировке, превышение этого количества может привести к не менее серьёзной проблеме, как запор.

  Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

  Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

  Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

  Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

  Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

  Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

  Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

  Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

• «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
• Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.

Понос при коронавирусе

Эпидемиологическая обстановка в стране и мире сейчас такова, что многие люди находятся в состоянии паники и готовы приписывать действию нового вируса любой симптом, на который, возможно, раньше не обратили бы внимания. И если с температурой и кашлем все понятно, то как насчет желудочно-кишечного расстройства? Есть ли понос при коронавирусе? Стоит ли бояться опасной инфекции, если появились боли в животе и жидкий стул? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ.

В разделе, описывающем клинические особенности коронавирусной инфекции, говорится о том, что самым частым ее симптомом является повышение температуры. Этот признак есть у 90% заболевших. У 80% отмечается сухой кашель, у 55% — одышка, у 44% — слабость и утомляемость. Понос при коронавирусе у человека бывает лишь в 3% случаев [2] .

О чем могут нам сказать эти цифры? Едва ли о том, что понос — признак коронавируса. Наиболее вероятно, что расстройство ЖКТ возникло по банальной причине — из-за грязных рук, употребления недоброкачественной пищи и др. В пользу бактериальной инфекции говорит отсутствие респираторных симптомов: понос и рвота при коронавирусе редко встречаются изолированно.

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

• Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
• Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
• Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
• Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

• Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
• Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
• Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
• Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
• Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

• Отварной рис на воде.
• Бананы.
• Куриный бульон и отварная курица.
• Отварные овощи.
• Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
• Бублики, сухари, галеты.
• Овсяная каша на воде.
• Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
• Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
• Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

• Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
• Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
• Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
• Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
• Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
• Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
• Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

Средство комплексного действия при поносе у взрослого

Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

• Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
• Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [3] .
• Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.

Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [4] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

• Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
• Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Лечение поноса водой у взрослых

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Расстройство пищеварения, сопровождающее жидким стулом, часто можно вылечить в домашних условиях. Но понос водой даже у взрослого пациента требует срочного лечения, так как такое недомогание может спровоцировать осложнения, приводящие к нарушению работы всего организма. Установив причину расстройства ЖКТ, определив наиболее яркие симптомы, следует начинать медикаментозную терапию, поддерживая ее домашними методами лечения.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение медикаментами
• Регидратация
• Абсорбция токсинов и болезнетворных бактерий
• Коррекция бактериального баланса с помощью эубиотиков
• Антибактериальная и противомикробная терапия
• Закрепление стула
• Народные методы лечения
• Последствия
• Профилактика

Причины

Если фиксируется стул как вода у взрослого, вначале определяются причины развития недомогания и лишь после этого назначается лечение. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, провоцирующих кишечные недомогания, при которых идет понос водой.

Наиболее частые причины, вызывающие водянистый понос:

• Употребление просроченных или некачественных продуктов, приведшее к острому отравлению.
• Функциональные болезни ЖКТ, при которых пища не усваивается в нужном объеме.
• Причиной острой водянистой диареи является холера, другие инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез).
• Прием большого количества послабляющих препаратов быстрого действия при запоре.
• Опухоли, полипы, которые являются причиной воспаления слизистой. Провоцируют по утрам понос, часто хронического характера.
• Аллергия и непереносимость определенного продукта (например, лактазная недостаточность, способна приводить к повышенному газообразованию, тошноте, диарее).
• Токсическое поражение организма медикаментами, летучими веществами, ядами также способно вызвать сильный понос водой у взрослого.
• Нарушение режима питания, употребление однообразных продуктов. Недомогание может протекать без боли, но доставлять неудобства из-за необходимости частого посещения туалета.
• Гельминтоз. При масштабном заражении возможно появление у больного поноса водой и тошноты.

У пожилых людей часто основной причиной появления диареи является ухудшение всасывания полезных веществ в ЖКТ. Поэтому у больных развивается хронический жидкий водянистый стул, что требует жесткой коррекции питания.

Если вы уверены, что ели только свежую пищу, скорее всего, причины возникновения диареи кроются в нервных перегрузках. Стрессы способны провоцировать водянистый понос, который проходит только после того, как устранен источник нервных потрясений.

Симптомы

При нарушении работы кишечника следует тщательно отмечать симптомы, которые сопровождают диарею. Это позволяет быстрее поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Возможные признаки расстройства пищеварения:

• Консистенция стула может быть полностью жидкой при отравлении. Дополнительные симптомы: головная боль, слабость. Часто отмечаются боли в желудке. Пациента беспокоит тошнота, рвота, потливость.
• Пищевое отравление, дисбактериоз обычно протекают без температуры. Но вместо кала у больных выделяется жидкость с примесью кусочков непереваренной пищи.
• Если же жидкий стул у взрослого спровоцировала инфекция или бактериальное поражение, возможен подъем температуры тела до 37,5-38°С.
• При ротавирусе у больного меняется не только консистенция, но и окраска кала – на зеленый. Кал становится как вода, позывы к дефекации сильно учащаются.
• Диарея в виде воды бывает пенистой, с вкраплениями жира при функциональных расстройствах кишечника.
• При аллергии и непереносимости продуктов у больных бурлит в животе, и понос становится очень жидким.
• Если наблюдается примесь крови в кале или стул цвета дегтя у взрослого, это может говорить о внутренних кровотечениях.

Основная опасность, которую представляет водянистый понос – потеря значительного количества жидкости. Так как вода в кишечнике не всасывается, стремительно нарастает обезвоживание организма, клетки мозга, сердечной мышцы не получают необходимого питания.

Выделяют следующие признаки обезвоживания:

• Пересыхание слизистых: потускнение белка, ощущение сухости на губах.
• Постоянное чувство жажды.
• Головная боль, усталость.
• Учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма.
• Уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного прекращения мочеиспускания.

Когда у человека болит живот и понос водой повторяется часто за короткий период времени, следует как можно быстрее поставить диагноз и приступать к регидратации организма.

Диагностика

Если пациент жалуется на то, что его мучает жидкий понос как вода, и что делать, не знает, следует пройти углубленное обследование. Для выявления патологий кишечника необходимо:

• Сдать анализ крови.
• Сделать копрограмму.
• Сдать кал на яйца глист или соскоб на энтеробиоз.
• Сдать материал на бакпосев.
• Провести УЗИ брюшной полости.

Так как боли в животе и разжижение стула могут быть признаком раковых заболеваний, лучше не откладывать посещение врача на поздний срок. При наличии водянистого поноса, вызванного пищевым отравлением, ротавирусной инфекцией или нарушением режима питания пациентам показано лечение в домашних условиях, но под наблюдением терапевта.

Лечение медикаментами

Лечение диареи проводится комплексно. При расстройстве кишечника потребуется восстановить водно-солевой баланс, провести абсорбцию токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, возможно, понадобится антибактериальная терапия.

Регидратация

Если расстройство пищеварения сопровождается таким симптомом, как понос водой, важно сразу же при воникновении жидкого стула восполнять потерянную жидкость. Прием регидратационных растворов – первая помощь при обезвоживании, вызванном кишечным недомоганием.

Врачи рекомендуют пить:

• Регидрон.
• Нормогидрон.
• Гастролит.

Чтобы диарея с водой не спровоцировало осложнений, следует отдавать предпочтение лекарственным растворам с высокой осмолярностью. Употребление жидкости, содержащей калий, соли и глюкозу стабилизирует работу сердца, восстанавливает электролитный обмен. При заболеваниях кишечника, сопровождающихся не только водянистой диареей, но и частой рвотой, возможно капельное вливание регидратационных растворов в условиях стационара.

Абсорбция токсинов и болезнетворных бактерий

Следует учитывать то, что водянистый понос может сопровождаться тяжелым токсическим поражением организма. Так как в слизистой кишечного тракта задерживаются продукты распада, требуется удалить их с помощью энтеросорбентов.

Эффективно помогают лечить водянистый понос у взрослого следующие препараты:

• Смекта. Порошок для приготовления суспензии, эффективно устраняет токсины, болезнетворные бактерии со слизистой кишечника.
• Активированный уголь. Один из самых недорогих сорбентов, обладающий высокой эффективностью. Применяется при отравлениях, нарушении режима питания, инфекционных заболеваниях.
• Полисорб. Хорошо помогает при очень жидком стуле у взрослых, вызванном дисбактериозом или аллергическими реакциями.
• Энтеросгель. Препарат в виде геля с удобным способом дозирования. Подходит для лечения поноса, вызванного аллергией, токсическим поражением организма, инфекций и другими заболеваниями.

Абсорбирующие препараты не только устраняют токсины, болезнетворные бактерии и вирусы, но также могут снижать всасываемость других лекарств. Поэтому при диарее у взрослого человека нужно правильно планировать прием лекарственных средств — не ранее, чем через 2 часа после абсорбентов (кроме растворов для регидратации).

Коррекция бактериального баланса с помощью эубиотиков

Для восстановления микрофлоры кишечника используются препараты пробиотической группы. Их задача – стабилизация объема сапрофитной флоры кишечника и подавление роста патогенных микроорганизмов.

Чаще всего помощь эубиотиков нужна при дисбактериозах и отравлениях. Рекомендуется пить следующие эффективные лекарства:

• Энтерол.
• Бактистатин.
• Бактисубтил.
• Бифидумбактерин

Чтобы узнать, какой пробиотик лучше поможет при водянистой диарее, необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией.

Антибактериальная и противомикробная терапия

Если понос с водой спровоцирован инфекционными заболеваниями, без противомикробной терапии не обойтись. Для лечения инфекций назначаются:

• Фталазол.
• Нифуроксазид.

С помощью этих препаратов устраняется сильная диарея, восстанавливается нормальная работа ЖКТ. Когда недомогание приводит к поражению клеток печени, поджелудочной железы, лечение необходимо дополнить препаратами для улучшения пищеварения. Для этого подходят:

• Креон.
• Хилак Форте.

У взрослых пациентов при диарее инфекционного характера может быть стул, как вода, длительный период времени. В таких ситуациях врач может порекомендовать больному пить при поносе антибиотики Метронидазол, колоть Цефотаксим.

Закрепление стула

Больные иногда не знают, что делать, если диарея застала врасплох и требуется как можно скорее остановить ее. Для срочного закрепления стула могут использоваться Лоперамид и другие лекарственные средства, способные снижать тонус мышечной стенки кишечника. При этом важно соблюдать дозировку препарата, чтобы не спровоцировать затяжной запор.

Внимание! До того, как остановить понос с помощью закрепляющих лекарств, следует убедиться, что недомогание не имеет инфекционного или бактериального происхождения. При кишечных инфекциях, если понос водой, прием Лоперамида производится только под контролем врача.

Народные методы лечения

Если развивается жидкий стул как вода из-за отравления у взрослого, для улучшения состояния используются народные методы лечения. При водянистой диарее можно использовать следующие рецепты:

• Пить не только аптечную регидратационную жидкость, но и раствор лимонного сока (1 лимон на стакан воды).
• Хорошо помогает восстановить водно-электролитный баланс отвар шиповника, который также способствует повышению иммунитета.
• Можно пить при диарее закрепляющие настои коры дуба, гранатовыхкорочек, перегородок грецких орехов.
• Помогают восстановить работу кишечника отвары лекарственных трав: ромашки, кровохлебки, полыни, зверобоя.

Заменять традиционное лечение приемом отваров в домашних условиях полностью нельзя. Народные рецепты могут лишь дополнить медикаментозную терапию.

Последствия

Нужно обязательно лечить патологии, при которых появляется водянистый стул, под контролем врача. Неправильно построенное лечение может привести к таким осложнениям, как обезвоживание, потеря сознания, сбой сердечного ритма и другим проблемам, вплоть до летального исхода.

Срочно рекомендуется вызывать врача, если:

• В каловых выделениях присутствует много слизи, есть даже небольшое количество крови.
• Стремительно ухудшается состояние больного, он жалуется на сильные боли, головокружение.
• У взрослого продолжается понос водой уже 3 дня.
• У больного поднимается температура до 38ºC и выше.

Не все знают, насколько опасна диарея. Самые тяжелые осложнения – обезвоживание, септический шок, гиповолемический шок, ацидоз.

Профилактика

Основой профилактики диареи является правильное питание. Чтобы кишечное недомогание не переросло в водянистый понос, следует есть следующие блюда:

• Нежирные куриные бульоны.
• Рисовую кашу.
• Запеченные морковь, яблоки, груши.
• Сушки, подсохший белый хлеб.

Низкоуглеводная диета крайне важна для людей, страдающих от хронического поноса. От жирных и тяжелых продуктов питания таким пациентам нужно отказаться. Следует также в больших объемах употреблять воду при поносе, разделив прием жидкости на маленькие порции.

Для профилактики имеет значение не только питание при диарее. Чтобы понос водой не побеспокоил, необходимо тщательно следить за личной гигиеной, есть свежие продукты и не забывать регулярно проходить диспансеризацию для выявления скрытых заболеваний.

Что делать при сильном водянистом поносе у взрослого?

Любые проблемы с работой кишечника не только вызывают огромный дискомфорт и рушат все планы, но и серьёзно вредят организму. И одной из самых распространённых патологий является понос водой у взрослого лечение которого должно проводиться с обязательным устранением основной причины недомогания. При этом ввиду угрозы обезвоживания, терапию нужно проводить оперативно.

Что представляет собой понос водой

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта, в течение суток происходит до 3 актов дефекации. При этом уровень воды в кале достигает 60%. Поносом же считается явление, когда за день случается более 4 испражнений.

Водянистый понос у взрослого начинается тогда, когда патогенные организмы или некачественная пища, попадают в кишечник и не выводятся сразу. При этом главная опасность состоит не в самих бактериях, а в токсинах, которые выделяются с продуктами их жизнедеятельности. При этом в отличие от нормального состояния, уровень воды в кале при поносе может достигать 90%. Чаще всего проблема жидкого как вода стула, возникает в тёплые месяцы года. Это объясняется чрезвычайно низкой активностью кишечных патогенных организмов зимой.

Причины водянистого поноса

Чаще всего причины такого явления, как понос водой у взрослого заключаются в игнорировании правил личной и пищевой гигиены. Иначе говоря, человек попросту забывает о необходимости тщательного мытья рук как после улицы и контакта с животными, даже домашними, так и после посещения туалета. Кроме того, не всегда соблюдается правильная обработка продуктов питания.

Но помимо этого существует ещё немало факторов, которые провоцируют понос водой у взрослого. К ним относятся:

• недостаточное очищение питьевой воды;
• употребление не помытых овощей и фруктов;
• питание очень жирной пищей;
• длительное соблюдение монодиет или голодание;
• перенесённый сильный стресс либо длительное психологическое напряжение;
• неразборчивое питание несовместимыми друг с другом продуктами;
• употребление испортившейся пищи или токсичных продуктов;
• игнорирование повышенной чувствительности к отдельным продуктам и приём их в пищу.

Также подобное явление может возникнуть при беременности, ввиду перестройки работы всего организма, а иногда и во время приёма лекарственных средств.

Однако такое явление, когда выходит практически только вода и частый понос не прекращается, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий или заболеваний. Чаще всего это:

• ротавирусные кишечные инфекции;
• инфекционные поражения ЖКТ;
• кровотечения в кишечнике;
• непроходимость жёлчного пузыря;
• отсутствие необходимого количества ферментов;
• заболевание Крона;
• грипп и простуда;
• болезни хронического характера, основными среди которых являются энтерит и колит;
• неправильный обмен веществ, при котором нарушен процесс пищеварения.

Также к причинам подобных состояний относится опасное инфекционное заболевание холера, возникающее при несоблюдении гигиены. Однако чаще всего оно появляется в виде эпидемий на особо загрязнённых территориях.

Сопутствующие симптомы

Ввиду того, что патологическое состояние является признаком неполадок в работе организма, жидкий стул как вода у взрослого практически всегда сопровождается сопутствующими симптомами, в виде повышения температуры тела, тошноты и рвоты. Также одним из основных дополнительных факторов при поносе является желудочная боль и спазмы. При этом степень проявления каждого дополнительного симптома разная для различных типов патологий.

Так если жидкий стул у взрослого сопровождается высокой температурой, то причины такого явления обычно кроются в пищевом отравлении, либо обширных воспалительных процессах. Тошнота и рвота при поносе водой являются своеобразной защитной реакцией организма и попыткой устранить токсины. При этом у больного наблюдается упадок сил.

Когда начавшийся понос как вода у взрослого, то возникающие болевые ощущения могут быть абсолютно разными. Чаще всего боль проявляется в области ниже пупка и может сопровождаться вздутием, урчанием, а также распирающими ощущениями.

Опасность водянистого поноса

Угроза здоровью больного напрямую зависит от того, чем вызван сильный понос водой. Но одной из главных опасностей, которую обязательно необходимо предотвратить в кратчайшие сроки, является проблема обезвоживания организма. Помимо самих жидкостей, при поносе происходит вымывание электролитов, обеспечивающих множество процессов в организме, включая работу мозга и кровеносной системы.

Жидкий водянистый стул способен привести к обезвоживанию организма в различной степени:

1. Начальная стадия обезвоживания. Чаще всего является бессимптомной. Однако в некоторых случаях может провоцировать появление головной боли и незначительную сухость во рту, а также шелушение губ.
2. Умеренное обезвоживание при поносе с водой сопровождается жаждой, заметным снижением эластичности кожных покровов, а также высокой раздражительностью и чувством повышенного беспокойства.
3. Тяжёлая стадия обезвоживания, в результате сильной водянистой диареи, сопровождается крайне тяжёлыми состояниями. Это помутнение и потеря сознания, шок, снижение температуры тела конечностей, бледность кожи, учащённый пульс при очень низком артериальном давлении.

Важно понимать, что при таком явлении как понос водой у взрослого не проводя лечение вовремя, может наступить глубокий обморок и даже летальный исход.

Лечение

Лечение подобного состояния должно проводиться обязательно и в кратчайшие сроки, дабы уменьшить вред для организма. Однако немногие знают, как именно действовать, если начался понос с водой и что необходимо делать в первую очередь.

Если понос у взрослых очень частый, то первая помощь заключается в использовании препаратов, призванных остановить вывод жидкости из организма и восстановить её количество. Однако на этом лечение не заканчивается. Чтобы качественно вылечить понос с водой и предотвратить его негативные последствия, терапия должна включать в себя такие этапы:

1. Понос останавливают с помощью сорбентов или скрепляющих средств.
2. Выполняется приём Регидрона и регуляторов микрофлоры кишечника, для быстрого и полноценного восстановления организма.
3. Соблюдается диета в течение нескольких дней.

Кроме этого, очень важно выпивать много очищенной или кипячёной воды, особенно когда диарея ещё не остановлена. Её дневная норма для взрослого при поносе должна достигать 2–2,5 л. При этом если не получается употреблять сразу стакан жидкости, то можно пить по нескольку ложек каждые две/три минуты.

Сорбенты и скрепляющие средства

Особенность сорбентов при лечении поноса водой у взрослого заключается в их способности быстро и эффективно устранять имеющиеся в организме токсины. Но помимо них, сорбенты активно выводят из организма газы, бактерии, а также вирусы. К наиболее эффективным сорбентам при лечении поноса водой у взрослых, относятся препараты:

• Активированный уголь;
• Смекта;
• Аттапульгит;
• Де-Нол;
• Полисорб;
• Энтеросгель.

К скрепляющим препаратам, основным действием которых является остановка позывов к дефекации, относятся лекарственные средства Фуразолидон, Лоперамид и Иммодиум.

Регуляторы микрофлоры и Регидрон

Использование Регидрона при водянистом поносе позволит не только восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, но и усилит воздействие сорбентов, а также скрепляющих средств. Конечно же, его использование необходимо проводить руководствуясь инструкцией, а приём можно начинать как только диарея началась.

Регуляторы микрофлоры необходимы пострадавшему от сильного поноса с водой организму, для обеспечения скорейшей нормализации работы, а также активного устранения оставшихся токсинов. Основными препаратами среди регуляторов микрофлоры при водяной диарее являются:

• Бифидумбактерин;
• Аципол;
• Канадский йогурт.

Ответ на вопрос, можно ли пить данные средства как только началась диарея неоднозначен. Вреда они не принесут. Однако и пользы от них в таком случае будет крайне мало, ведь при поносе водой у взрослого человека полезные бактерии просто не успеют оказать какое-либо воздействие на кишечник. Вот почему их приём лучше начинать уже после остановленной диареи.

Диета

Чтобы быстро и эффективно лечить диарею очень важно соблюдать строгую диету как минимум первых несколько дней. Непосредственно при поносе с водой, а также спустя 5–6 часов после его остановки, от приёма пищи лучше воздержаться. В течение этого времени необходимо пить очень крепкий чёрный чай с сахаром, а также много хорошей не газированной воды.

Также первая еда, которая будет употребляться при или после поноса, должна иметь скрепляющий эффект. Наиболее подходящими для этого блюдами являются:

• рисовая и гречневая каши, приготовленные на воде;
• отварная рыба;
• сухари.

В течение первой недели после диареи от молочных продуктов следует отказаться, как и от сырых овощей. Также в первые 2 дня порции лучше сделать совсем маленькими и есть по 5–6 раз в день. Именно так можно плавно наладить работу ЖКТ, не перегружая их после и без того серьёзных нагрузок.

Нежирное отварное или запечённое мясо, а также запечённые овощи лучше добавлять в рацион на 2–3 день. Употребление фруктов и сухофруктов рекомендуется отложить на 5–6 дней, потому как они не только способны приводить к повышенному газообразованию, но и действуют расслабляющее на кишечник.

Народные средства от водянистой диареи

В качестве основных средств народной медицины при борьбе с диареей, являются настои и отвары лекарственных трав. Основными компонентами в них выступают:

• кора дуба;
• рябина;
• шалфей;
• тмин;
• ромашка;
• черника;
• зверобой.

Для приготовления настоя от диареи необходимо смешать 30 г черничных ягод, 50 г шалфея, 15 г тмина и ромашки. Из полученной смеси взять 1 ст. л. и высыпать в 1 ст. крутого кипятка. Настой укутать и выдержать 1 час. Затем процедить и отжать сырье. В полученный напиток добавить кипячёную воду, чтобы получился целый стакан настоя. Принимать по 100 мл за 15 минут до приёма пищи 4 раза в день.

Ещё один эффективный от поноса водой настой готовится из дубовой коры, рябины и зверобоя. Для его приготовления ингредиенты берутся в соотношении 3:4:3 и перемешиваются. В 0,5 л крутого кипятка засыпается 1 ст.л. смеси и размешивается. Настаивать напиток необходимо 1 час, а после процедить и пить по 100 мл через каждых 8 часов. Однако ввиду содержания в составе зверобоя, принимать настой дольше 2 дней не рекомендуется.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Далеко не всегда безопасно лечить диарею самостоятельно в домашних условиях. Для сохранения здоровья очень важно незамедлительно обращаться за скорой медицинской помощью, если при поносе водой дополнительно обнаруживаются такие факторы:

1. Лихорадка и резкое повышение температуры тела;
2. Понос не получается остановить более 3 суток;
3. Болевые ощущения усиливаются;
4. В выходящих каловых массах присутствует кровь, слизь или гной.

Важно срочно вызывать скорую помощь, если понос сопровождается рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и возникает часто.

При возникновении такой деликатной проблемы как понос водой у взрослого, возможно лечение в домашних условиях. Но поскольку этот фактор является следствием серьёзных нарушений в работе организма, то для постановки точного диагноза и успешного лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Понос водой у взрослого: 6 возможных причин, обзор средств

Понос водой в медицине носит название секреторной диареи. Этот симптом указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Причины недомогания могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Причины сильного поноса с водой у взрослого

При появлении поноса водой у взрослого: причины – это первое что нужно выяснить. Основной механизм развития секреторной диареи заключается в нарушении процесса всасывания жидкости и электролитов в тонком кишечнике. Причём под жидкостью стоит понимать не только воду, поступающую вместе с едой, но и пищеварительные ферменты – а их в течение суток вырабатывается около 7 л.

Тонкий кишечник поглощает большую часть влаги – до 80%. Остаток достигает толстого кишечника, где участвует в формировании каловых масс. Если же жидкость минует тонкий кишечник, или её поступает слишком много – вместо стула нормальной консистенции образуется диарея.

Секреторная диарея, или понос водой у взрослого без боли, может быть спровоцирован:

1. Инфекционными заболеваниями – холерой, иерсиниозом, пищевыми токсикоинфекциями.
2. Острыми отравлениями – включая интоксикацию мышьяком, фосфорорганическими веществами, инсектицидами.
3. Специфическими гормонпродуцирующими опухолями – мастоцитомой, гастриномой, ВИПомой.
4. Наследственными заболеваниями – натриевой диареей, хлоридореей.
5. Реакцией на некоторые лекарственные препараты – например, на касторовое масло или сильнодействующие слабительные средства (фенолфталеин, сену).
6. Патологиями, приводящими к нарушению всасывания жирных и жёлчных кислот – например, болезнью Крона.

Если каловые массы имеют жёлтый или зелёный оттенок, это указывает на нарушение всасывания жёлчных кислот. Такой симптом характерен для хронических заболеваний пищеварительного тракта, а также имеет неинфекционную природу. В остальных случаях определить причину недомогания по цвету жидких каловых масс тяжело – нужны анализы.

Причины водянистого поноса у ребёнка

Понос водой у ребёнка вызывают такие причины:

1. Кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью, повышением температуры, другими симптомами общей интоксикации. Быстро приводят к обезвоживанию организма, поэтому требуют немедленного лечения.
2. Дисбактериоз – нарушение баланса кишечной микрофлоры. Развивается как следствие длительной болезни, неправильного питания, приёма антибиотиков. при дисбактериозе водянистый понос чередуется с запорами. Стул имеет зеленоватый оттенок, отличается специфическим кислым запахом и наличием пены.
3. Неправильное питание. К сильному расстройству стула у ребёнка приводит как употребление некоторых продуктов (например, сырых овощей, фруктов в больших количествах), так и банальное переедание. Причиной недомогания может стать индивидуальная непереносимость мёда, коровьего молока, злаков или других аллергенов.
4. Сильные стрессы – пережитый испуг, страх, чрезмерное волнение. Вызывают кратковременное расстройство стула, которое проходит самостоятельно через несколько дней.
5. Острые респираторные заболевания. При сочетании простудной симптоматики и водянистой диареи важно дифференцировать собственно ОРВИ от энтеровирусных инфекций. Для устранения симптома нужно лечить основное заболевание.

Методы лечения: обзор эффективных средств

Когда начался сильный понос водой у взрослого, что делать? До выявления причины недомогания можно принять энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель или их аналоги. Они помогут связать токсичные вещества, вызывающие воспаление тонкого кишечника, а также избыток ферментов, и вывести их из организма. Кроме того, некоторые сорбенты обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, защищая её от раздражения. При этом лучше отдавать предпочтение не таблеткам, а гелеобразным средствам.

Обязательная мера при поносе с водой – восполнение запасов влаги в организме. Нужно пить много жидкости. Независимо от причины возникновения секреторной диареи, полезны водно-солевые аптечные растворы (Регидрон, Хумана Электролит), чистая вода. Если установлено наличие энтерита (воспалительного процесса в тонком кишечнике), пациенту рекомендуют тёплый ромашковый чай, отвар из шиповника, компоты.

Дальнейшая терапия требует точной постановки диагноза и врачебного участия. В целом, если начался понос водой у взрослого, лечение включает такие методы:

1. При выявлении бактериальной природы основного заболевания – применяйте антибиотики. Зачастую используются препараты: Интетрикс, Фуразолидон, Энтерол.
2. При выявлении аллергии на определённый продукт питания – исключение его из рациона, применение антигистаминных средств. Наиболее эффективными считаются препараты третьего поколения – Левоцитеризин, Дезлоратадин, Фексофенадин. Они не вызывают сонливости, не влияют на координацию движений и возможность управлять транспортным средством.
3. Если диарея вызвана отравлением, обязательно промывание желудка. В условиях стационара его выполняют с помощью зонда, дома – искусственно стимулируют рвоту. Дальнейшая терапия помогает нормализовать пищеварение и устранить последствия интоксикации.
4. Для устранения болезненных спазмов в животе используются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. До приезда врача их можно принять однократно, после постановки диагноза – согласно предписаниям.
5. Для восстановления здоровой кишечной микрофлоры пациенту назначают пре- и пробиотики. Наиболее известные – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Хилак-форте.
6. Противодиарейные препараты назначаются, если симптом вызван хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Используется Имодиум, Лоперамид, Энтеробене. Они замедляют перистальтику и повышают тонус анального сфинктера, что и помогает остановить диарею.

Терапия при поносе с водой должна быть направлена на устранение основной причины недомогания. Поэтому нельзя сказать, что какое-то конкретное средство наиболее эффективно при всех случаях секреторной диареи. Если понос с водой вызван бактериальной инфекцией, лечение должно подавлять активность патогенных микроорганизмов, поэтому пациенту назначают антибиотики. Если же понос с водой спровоцирован ротавирусом или отравлением, антибиотикотерапия лишь ухудшает ситуацию.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

При появлении поноса водой у взрослого лечение в домашних условиях может сочетать методы традиционной и народной медицины. Лечащий врач должен быть уведомлен о том, что будет использована фитотерапия: несмотря на натуральный состав, она тоже имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Чаще всего при лечении поноса с водой используются отвары таких лекарственных трав:

• тысячелистника;
• подорожника;
• шалфея;
• эвкалипта;
• зверобоя;
• кровохлёбки;
• крапивы;
• череды;
• брусники;
• мелиссы.

Они используются как в самостоятельном виде, так и в составе сборов. Общее правило – целебный отвар пьют тёплым и свежим. Каждый раз нужно готовить небольшую порцию лекарства.

Лечебная диета: как правильно составить рацион

Особенность секреторной диареи в том, что при голодании она не проходит – только немного уменьшается объем испражнений. Поэтому больной должен правильно и полноценно питаться, соблюдая следующие принципы:

1. Из рациона исключают все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
2. Запрещены продукты, которые вызывают химическое или механическое раздражение пищеварительного тракта. К ним относятся грубые злаки, кислые фрукты, ягоды, специи, острые соусы.
3. Чтобы не спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, ограничивают потребление десертов, кондитерских изделий, цельного молока.
4. Во избежание диспепсических явлений (вздутия живота, изжоги, метеоризма) не употребляют сладкие газированные напитки, жирное мясо, рыбу, бобовые.

Полезны варёные и печёные овощи, а также блюда, приготовленные на пару. Мясо может присутствовать в рационе, но только нежирное – курятина, индейка, крольчатина. Молочнокислые продукты – кефир, ацидофилин, йогурт, творог ускорят нормализацию кишечной микрофлоры и устранят дисбактериоз.

Грудничкам для восстановления пищеварения достаточно материнского молока. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Малышам на искусственном вскармливании рекомендуются безлактозные смеси. Годовалым детям и старше полезно давать кефир, ацидофильное молоко, варить каши на основе овощных отваров.