Преимущества и риски поздних родов

Поздняя беременность

Помните жену Тараса Бульбы, провожавшую в Запорожскую Сечь взрослых сыновей? “Бедная старушка” – так называет Гоголь эту женщину, которой было от силы лет сорок. Нелюбимая, рано состарившаяся, подурневшая, покрывшаяся преждевременными морщинами, “она была жалка, как всякая женщина того удалого века”.

Прошло пять столетий – и как изменилась наша жизнь. Теперь вряд ли кому придет в голову назвать сорокалетнюю женщину старухой. Мало кто удивится, и встретив ее на улице с коляской. И угадать, кто это – молодая бабушка или молодая мама, будет практически невозможно.

Где-то с конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века на 90% возросло количество рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число молодых мам, которым за 40. Термин “пожилая первородящая” сегодня применяют к роженицам старше 35 лет (еще лет 5 назад так могли называть и 28-летних). Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Какими причинами это вызвано, с какими тенденциями связано, какими проблемами чревато? Попробуем разобраться.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только “за 30”, но и “за 40”, и “за 50”. Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность – результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными – в том числе и возрастными – изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции , основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, “дает сбой” в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию, и риск случайной беременности у немолодой не предохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция – все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, “случайно” забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать – не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей “на потом” – до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом – основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа. Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности “завести второго ребенка” – у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И – что примечательно – желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей – однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций – все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания, препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 – всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – последней надежды женщин с диагнозом “первичное бесплодие” – очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех. Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок “из пробирки” появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, – один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и “постаревших” молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая “бизнесвумен”, наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете “бальзаковского возраста”, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа – все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них – о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Медицинские проблемы беременности в позднем репродуктивном периоде

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи – не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления. Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка “пожилой” роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины
  • Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
  • Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты ).
  • Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек . Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза – эклампсия (судороги) – может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга. У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом , во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода – диабетической фетопатии, мертворождения.
  • Развитие осложнений беременности : гестоз (преэклампсия) – в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости; кровотечения (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой); артериальная гипертензия (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
  • Многоплодная беременность (возраст 35-39 – пик близнецовых родов).
  • Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
  • Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет – 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).
Риск для ребенка
  • Преждевременные роды .
  • Маловесность.
  • Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией.
  • Риск хромосомных отклонений у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин – развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна – комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Возраст матери Риск синдрома Дауна у ребенка
251 из 1250
301 из 952
351 из 378
401 из 106
451 из 30
491 из 11

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще – исключить) возможные отклонения . Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в “группу риска”. Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей !

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость – все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом – все окупится сторицей!

Читайте также:  Причины и 3 способа лечения маточных кровотечений при климаксе

Надежда Зарецкая Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, акушер-гинеколог , врач высшей категории,специалист по акушерству, гинекологии и генетике, к.м.н.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Лечение варикоза лазером

Варикозное повреждение кровеносных сосудов относится к распространенным заболеваниям. Один из распространенных способов решения проблемы лечения варикоза — лазер. Методика позволяет избавиться от обратного выброса крови из несостоятельных перфорантных и поверхностных вен при помощи оборудования. Процедура проходит под контролем ультразвукового аппарата и местными обезболивающими.

Лазерное лечение варикоза.

Эффективность

Среднестатистические данные сообщают, что большинство пациентов, прошедших манипуляцию, остались довольны итоговым результатом. Больные подчеркивают отсутствие выраженных побочных эффектов, продолжительного реабилитационного периода.

Женский пол обращает внимание на улучшение внешнего вида нижних конечностей после проведенного лечения. Лазерная коагуляция вен рекомендуется к назначению при определении явных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Повторное возникновение варикоза после процедуры ЭВЛК регистрируется у 5% пациентов и связано с нарушением требований восстановительного периода или наследственной предрасположенностью к болезни.

Манипуляция позволяет избавиться от неэстетично выглядящих вен на ногах, не оставляя грубых рубцов и швов.

Специалисты считают, что эффективность лечения зависит от времени обращения больного в клинику, степени запущенности заболевания. Большую роль играет правильное выполнение назначений лечащего врача в период после операции, соблюдение рекомендуемых профилактических мер.

Показания

Современная методика удаления проблемных вен эффективна при следующих симптоматических проявлениях:

  • трофических поражениях кожных покровов в области голени;
  • прямом ходу патологически измененных стволовых вен;
  • варикозном расширении притоков сосудов в небольшом количестве.

ЭВЛК рекомендуется при варикозе ног, но осуществляется только на платной основе.

Этапы проведения операции

Перед проведение лазерной коагуляции лечащий врач порекомендует приобрести компрессионный трикотаж — чулки второй степени, с параметрами от 25 до 32 единиц. Размер подбирается в соответствии с индивидуальными характеристиками.

Сама процедура специализированной подготовки не требует и проходит по следующему алгоритму:

  1. проводится разметка проблемной вены — врач отмечает зоны обратного тока крови, места впадения притоков;
  2. пациенту вводятся местные обезболивающие препараты;
  3. пораженная варикозом вена прокалывается, ощущения при манипуляции не отличаются от стандартной внутривенной инъекции;
  4. при помощи катетера в сосуд внедряется светодиод;
  5. больная вена дополнительно обезболивается при помощи специального насоса, с целью защиты от теплового излучения лазерного луча;
  6. кровеносный сосуд равномерно нагревается под воздействием светодиода.

Вся процедура осуществляется под контролем ультразвукового оборудования. По ее окончании дополнительно просматриваются глубоко расположенные вены. На пациента надевают заранее приобретенные компрессионные чулки, в которых он прогуливается по коридору клиники в течение 40 минут.

Компрессионные чулки после операции.

Реабилитация

Сразу же после проведения операции и проверок больному предлагают немного отдохнуть. Через полчаса он может отправляться домой. Врачи дают пациенту отдельные рекомендации для ускорения периода восстановления:

  • первые пять суток компрессионный трикотаж носят не снимая, в последующие два месяца — только в дневные часы;
  • необходимо ежедневно совершать пешие прогулки — они не должны превышать одного часа;
  • на несколько дней запрещаются тренировки на тренажерах, особенно кардиологической направленности;
  • нежелательно длительное время находится в статическом положении — горизонтальном или вертикальном;
  • горячие ванны запрещаются на две недели, сауны и парные — на несколько месяцев.

Пациент периодически должен посещать лечащего врача — доктор уточнит индивидуальный график консультаций.

Возможные осложнения

Преимуществом современной коагуляции является ее высокая безопасность. Нестандартные ответные реакции организма регистрируются в редких случаях и носят временный характер. При их появлении следует посетить консультацию флеболога и сообщить врачу о возникших проблемах.

После проведения ЭВЛК могут возникать следующие осложнения:

  • дискомфортные ощущения на протяжении нескольких дней — частой причиной болевого синдрома является неверно подобранный компрессионный трикотаж;
  • гематомы в зоне поврежденных варикозом вен;
  • повышение показателей температуры тела на небольшое время;
  • ощущение натяжения в месте проведения операции — редко встречается, самопроизвольно проходит;
  • через неделю после удаления вен коагуляцией может возникнуть тромбофлебит — проблема формируется под влиянием холодных температур;
  • перекрытие глубоких кровеносных сосудов сгустками — тромбоз.

Противопоказания

Метод запрещен к исполнению при следующих показаниях:

  • при воспалительных реакциях и иных дерматологических болезнях, особенно в области будущего операционного поля;
  • тромбофлебитах или ранее прошедших тромбозах;
  • при отдельных вариантах пороков развития сердечной мышцы;
  • атеросклеротической болезни нижних конечностей.

Процедура не проводится в случае вынашивания младенца или естественного грудного вскармливания.

Плюсы и минусы

Лазерная коагуляция обладает множеством преимуществ:

  • При проведении метода отсутствует необходимость полостного внедрения — больному под местными обезболивающими препаратами прокалывают вену. Через иглу внедряется светодиод. Вся манипуляция проходит под постоянным контролем ультразвукового оборудования.
  • Дискомфортные ощущения у пациента возникают при введении анестезии — они минимальны и не вызывают нервозности и раздражения.
  • Существует возможность проводить лечение на двух ногах — операция осуществляется за счет хорошей переносимости метода больными.
  • После хирургического вмешательства пациент отправляется домой без потери трудоспособности. Через несколько суток он возвращается к привычному для него образу жизни при условии точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. В них входит обязательное использование компрессионного трикотажа.
  • После коагуляции на кожных покровах может образовываться небольшой рубец, который самопроизвольно рассасывается через несколько месяцев. Операция не влияет на внешний вид ног.
  • Терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует назначения дорогостоящих медикаментозных средств.
  • При процедуре организму наносится минимальный вред. Она имеет минимальные показатели рецидива. Коагуляция получила наибольшее количество положительных отзывов у проходивших лечение.
  • При методе нет необходимости в удалении вен — на месте склеивания сосудистых стенок разрастается соединительная ткань. Лазерная терапия позволяет эффективно бороться со стандартными сосудистыми звездочками и варикозными венами, диаметром до 10 мм.
  • ЭВЛК выполняется при противопоказаниях к обычному хирургическому вмешательству — определенных патологических процессах или ограничениях по возрасту.

Лечение лазерной коагуляцией имеет собственные недостатки:

  • Допускается при диаметре вен не больше 10 мм. При поражении варикозной болезнью крупных сосудов применяется классическое хирургическое вмешательство, при котором проходит полостное внедрение.
  • Существует вероятность рецидива — особенно при наличии наследственной предрасположенности. После проведения операции следует соблюдать требования к профилактическим мероприятиям, чтобы избежать повреждения рядом располагающихся кровеносных магистралей.
  • После проведенной процедуры пациент вынужден носить компрессионный трикотаж длительное время — до трех календарных месяцев. Специалисты рекомендуют проходить лечение в зимний и осенний период — в теплую погоду специализированное белье будет доставлять дискомфортные ощущения.
  • Манипуляция не выполняется при атеросклеротическом повреждении кровеносных путей или эндартериите — хронической патологии сосудов, при которой наблюдается постепенное закрытие из просветов.
  • Не допускается коагуляция и для населения с высокими показателями массы тела или ожирением различных степеней.

Основным недостатком ЭВЛК является стоимость — она недоступна для всех социальных слоев населения.

Лазерное лечение расширенных вен.

Стоимость

Эндовазальная коагуляция при проведении требует использования дорого оборудования и одноразового расходного материала, что объясняет ее высокую цену. Стоимость может колебаться в промежутке от 15 до 75 тысяч рублей за одну ногу.

Полная сумма зависит от объема и сложности выполнения процедуры, используемой аппаратуры и квалификации специалиста.

Как выбрать клинику

Эффективность проведенного лечения зависит от уровня профессионализма медицинского персонала, технических характеристик лазерного оборудования. При выборе клиники пациент должен обратить внимание:

  • на основную специализацию медицинского центра;
  • длительность оказания услуг по терапии пораженных варикозом вен нижних конечностей — не меньше пяти лет;
  • сложившуюся репутацию — пересмотреть все отзывы в Интернете.

Перед согласием на проведение операции больной должен лично посетить заведение и для себя охарактеризовать заведение: отношение к пациентам, чистота помещений, состояние формы персонала. На этих мелочах базируется риск внесения инфекции, неправильное проведение хирургического вмешательства.

Специалист с маникюром не вызывает доверия — по стандартам санэпидстанции медицинские работники должны иметь коротко обрезанные ногти без лака и прочих украшательств.

Отзывы

Мнение прошедших операцию по удалению проблемных вен на ногах в большинстве случаев положительное. Негативизм вызван отдельными недочетами — как со стороны больных, так и специалистов.

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

  • тяжесть в ногах;
  • усталость ног при физических нагрузках;
  • парестезии (так называемыемурашки);
  • жжение в мышцах;
  • боли в ногах, которые стихают после прогулки;
  • отеки по вечерам;
  • дискомфорт, который не дает заснуть (синдром «беспокойных ног»);
  • ночные судороги в ногах.

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

  • Стадия 0 -появились симптомы варикоза, но внешних изменений нет. На этой стадии поражение сосудов можно обнаружить только в процессе медицинского обследования;
  • Стадия 1 – на коже видны телеангиоэктазии (или «паучки»), сетки внутрикожных расширенных сосудов (ретикулярный варикоз);
  • Стадия 2 -вены расширяются в диаметре более чем на 3 мм, заметны варикозные узлы;
  • Стадия 3 -отек пораженной ноги;
  • Стадия 4 – на коже вокруг пораженного участка появляется гиперпигментация, развивается экзема;
  • Стадия 5 – стадия зажившей язвы;
  • Стадия 6 – стадия открытой язвы.

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

  • малотравматичная процедура, которую проводятамбулаторно, под местной анестезией;
  • минимальное время восстановления;
  • отсутствие следов и шрамов;
  • низкий процент рецидивов.

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

  • тромбозе;
  • сахарном диабетеI типа;
  • диагностированном атеросклерозе артерий;
  • ишемииног;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • нарушении свертываемости крови;
  • беременности и в период лактации;
  • индивидуальной непереносимостипрепаратов.
Читайте также:  Методы повышения женских гормонов

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

  1. Ношение компрессионного белья в течение первых 5 дней круглосуточно, затем до 3-4 недель –в дневное время.
  2. Ежедневные прогулки не менее часа.

В первые день – два после лечения варикоза ног может подняться температура, ощущается тянущая боль на участке, где проводилась манипуляция. Проконсультируйтесь с врачом, какие болеутоляющие и жаропонижающие средства лучше принимать. Кроме того, в течение месяца не следует интенсивно заниматься спортом, посещать баню/сауну.

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Эндовенозная лазерная облитерация

Что такое ЭВЛО (эндовенозная лазерная облитерация/коагуляция)?

Это миниинвазивный метод лечения варикозной болезни, выполняемый без наркоза, без разрезов и без госпитализации, то есть амбулаторно. Впервые ЭВЛО выполнил С.Boné.

В 1999 году он представил сообщение о первом клиническом опыте применения эндовенозной лазерной облитерации (коагуляции) диодным лазером с длиной волны 810 нм (гемоглобинпоглощаемой, то есть такой лазер воздейтсвует на гемоглобин крови, нагревая его). Метод получил название Endovenous Laser Trearment (EVLT). С тех пор метод ЭВЛО значительно изменился, как изменилась и длина волны. Сейчас для этого метода оптимальной считается длина волны 1470 нм (водопоглощаемая, такой лазер воздействует на воду, которая содержится не только в крови, но и в стенке вены).

Первые сообщения об этом появились в 2005 году (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol Surg. 2005 Dec;31(12):1678-83). В 2009 году появились первые сообщения о клиническом опыте использования радиальных световодах для эндовенозной лазерной облитерации (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laser ablation at 1470 nm targets the vein wall, not blood. Vasc Endovascular Surg. 2009 Oct-Nov;43(5):467-72.).

В современной модификации, используемой в Пироговском центре, эндовенозная лазерная облитерация вен проводится под тумесцентной анестезией – особого вида местной анестезии, выполнямой под ультразвуковым контролем. Для пациента эндовенозная лазерная коагнуляция выглядит множеством инъекций по ходу оперируемой вены . Все остальные манипуляции пациент не чувствует.

Этапы эндовенозной лазерной облитерации

Вот основные этапы ЭВЛО:

1. Пункция вены . Выполняется под ультразвуковым контролем.

2. Позиционирование световода .Световод представляет из себя тонкое оптоволокно. На конец его подается лазерное излучение. Световод заводят в больную вену. Конец его устанавливают в месте впадения варикозной вены в здоровые глубокие вены, то есть в соустье.

3. Тумесцентная анестезия . Вокруг вены создается «подушка» из анестетика для того, чтобы лучше прижать вену к световоду и избежать повреждения окружающих тканей.

4. Лазерная коагуляция вены . На рабочую часть световода подается лазерное излучение. Одновременно с этим световод медленно вытягивается из вены. Таким образом, вена равномерно прогревается лазером до температуры 85 °C. Прогретая вена, как и любой белок при нагреве, сокращается. Просвет вены исчезает, кровоток по ней прекращается.

Что лучше – лазерная коагуляция или РЧО?

На данный момент оба метода признаны одинаково эффективными и безопасными. Оба метода являются термооблитерацией – то есть прогревом вены до температуры денатурации белка-коллагена, который является основой стенки вены. Разница лишь в методе теплопередачи – либо лазерным излучением, либо контактным нагревом вены от электрода РЧО.

Таким образом, результат ЭВЛО и РЧО один и тот же – денатурация коллагена стенки вены, облитерация вены (закрытие ее просвета).

Метод РЧО проще для начинающего флеболога, так как не требует установки специальных параметров на каждого конкретного пациента. На аппарате, по сути, только одна кнопка. Однако есть и другая сторона медали – стоимость процедуры РЧО больше на 15-17 тыс. рублей за счет дорогостоящих электродов.

В Пироговском Центре выполняется как РЧО, так и ЭВЛО.

Общие рекомендации при проведении эндовенозной лазерной облитерации

Утром в день операции . Утром перед ЭВЛО обязательно позавтракать! Если вмешательство назначено на вторую половину дня, желательно пообедать за 2 часа до вмешательства. Ноги побрить!

  • Компрессионный трикотаж (обязательно чулки, не колготки!),
  • х/б футболку,
  • халат (или трико),
  • тапочки,
  • смену нижнего белья.

Реабилитация после эндовенозной лазерной облитерации вен

Физическая активность после вмешательства . Ходьба возможна сразу после ЭВЛО – пациент может покинуть клинику и добраться самостоятельно до дома. Прежде, чем сесть за руль (или в метро), необходимо погулять в течение 40 мин. В первые сутки желателен «охранительный» режим, при котором не рекомендуется чрезмерно активные движения (бег, подъем тяжести и занятие спортом и т.д.)

Нормальная физическая активность возможна уже через 3-5 дней после вмешательства .

Ношение компрессионного трикотажа . До момента первой перевязки, необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии (на ночь чулки в первые сутки не снимаем). После перевязки (выполняется на следующий день, или через день после процедур) трикотаж носится только днем. Продолжительность ношения подбирается врачом индивидуально и зависит от объема вмешательства и выраженности патологического процесса. В среднем ношение трикотажа продолжается 2 недели, в дневном режиме (т.е. ночью чулки снимаем).

Прием лекарственных препаратов . В течение 2-3 дней после лазерной коагуляции вен возможен прием противовоспалительных препаратов (ибупрофен 400 мг вечером с приемом пищи).

Лечение варикоза лазером: суть, особенности и преимущества метода, рекомендации после процедуры

© Автор: Свистунова Наталья под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

«Некрасивая» болезнь

Действительно, первое, что огорчает людей (особенно женщин), страдающих варикозным расширением вен – это неэстетичный вид ног с фиолетовыми «паучками» расползшихся сосудов или «змейками» вздувшихся вен.

И хоть некрасивость – довольно значимый фактор, при наличии которого лазерная коагуляция варикозных вен вполне оправдана, но применение этой инновационной процедуры гораздо важнее для того, чтобы избежать опасных (даже смертельно опасных!) проявлений варикоза: тромбофлебита, трофических язв, тромбоза, которые флебологи регистрируют у каждого четвертого больного.

Это, и правда, очень опасно!

Запускать варикоз крайне нежелательно. Под словом «нежелательно» специалисты подразумевают нешуточную опасность для здоровья и жизни пациента. Правда такова: расширение вен не настолько безобидное заболевание, каким может показаться.

Дерматиты, трофические язвы, кровотечения имеют свойство не только надолго лишать человека трудоспособности, но и приводят к инвалидности.

Недуг так изменяет венозные сосуды, что эти метаморфозы могут способствовать образованию тромба. Про тромбы и их непредсказуемое поведение вы ведь наслышаны? Оторваться может в любой момент, и, если это произойдет, летальный исход неизбежен.

Да, это неприятно. Да, это опасно. Да, это страшно. Но не будем забывать, что варикоз из тех болезней, которые можно победить.

Таблетками и мазями? Вряд ли…

Венозный недуг преследует человечество с древних времен. Понять его природу, приостановить прогрессирование, изучить причины возникновения пытались знаменитые Гиппократ, Авиценна и Гален. Но что было в их распоряжении? Лекарственные травы, мази из них же, массаж.

Как показала многовековая практика, этим варикоз не излечишь. Возможно, он чуть замедлит свое развитие, возможно даже, что стенки вен станут на какую-то долю эластичнее, но полного выздоровления не наступит.

Та же история при медикаментозном лечении. Таблетки от варикоза (даже самые разрекламированные) можно принимать всю жизнь и всю жизнь мучиться от колющей и режущей боли в ногах, стесняться раздеваться на пляже, стыдиться собственных ног вообще.

Луч, возвращающий здоровье

Говорят, панацеи не существует априори. Может, и так. Но вряд ли кто-то будет искать другой, более эффективный метод, зная о существовании ЭВЛК.

Не совсем понятная для нас аббревиатура – не что иное, как эндовазальная лазерная коагуляция – революционный метод борьбы с варикозом, признанный в зарубежье основным видом лечения расширенных вен.

Лазерный луч за очень короткий отрезок времени успел зарекомендовать себя более успешным конкурентом привычного хирургического скальпеля. Это официально подтверждено научными исследованиями, во время которых медики неоднократно приходили к выводу, что процент осложнений после ЭВЛК – наиболее низкий по сравнению с другими видами хирургического лечения варикозного расширения вен.

Как это работает?

Чтобы разобраться наконец в терминологии и перестать пугаться длинных умных наименований, стоит, видимо, объяснить и само название метода, и его суть доступнее.

Эндовенозная лазерная коагуляция – то же склеивание. Под воздействием энергии лазера происходит своеобразное запаивание больной вены. Процедура амбулаторная, не предусматривает никаких надрезов и занимает 30-40 минут.

Медики условно делят лазерное лечение на два этапа :

  1. Воздействие на подкожную вену с нарушенной работой клапанов, которые не обеспечивают правильное движение крови.
  2. Воздействие на притоки магистральных вен, изуродованных болезнью.

Эти некрасивые вены, выпирающие из-под кожи – не основа, а следствие болезни. Основание всех варикозных неприятностей – магистральная подкожная вена, клапаны которой по каким-то причинам утратили способность закрываться и препятствовать обратному току крови.

После процедуры надежно спаянная вена остается на месте, но кровь по ней циркулировать уже не может и устремляется в другие, здоровые вены. Больной, за какие-то полчаса получивший статус бывшего, зачастую забывает о проблеме на следующий же день.

“Стоящий” метод

Лазерную коагуляцию стоит попробовать, если классическое хирургическое вмешательство вам противопоказано, абсолютно нет времени на долгое восстановление после традиционной операции, вы не хотите уродовать ноги еще и разрезами или у вас появилось желание быстро и навсегда избавиться от варикоза.

Этот метод стоит гораздо больше, чем деньги. После него вы сможете почувствовать себя полноценным человеком, а такое ощущение в дензнаках не измеряется.

Хотя, как и для любого другого вида медицинских услуг, существует установленная цена лазерной коагуляции вен. Средняя по России стоимость лазерного лечения варикоза – от 42 000 рублей (коагуляция I категории сложности) до 52 000 рублей ( коагуляция III категории сложности). Консультации флеболога – от 1000 рублей плюс послеоперационная терапия – от 10000 рублей.

Конкретно о преимуществах

Используя метод лазерной коагуляции сосудов, весьма успешно можно реализовать основные задачи, в которых обоюдно заинтересованы и пациент, и врач:

  • Ликвидация варикозного синдрома.
  • Полное устранение признаков венозной недостаточности.

Настолько быстро, легко и эффективно избавиться от вздутых вен на ногах до появления ЭВЛК не удавалось ни одним из ранее известных методов.

Итак, ответ на вопрос, чем же лазерное лечение лучше всех остальных, даем попунктно:

  1. Операцию проводят в амбулаторных условиях (без госпитализации).
  2. Минимальная операционная травма (возможно лечение обеих ног одновременно).
  3. Непродолжительность вмешательства (30-40 минут).
  4. Использование только местной анестезии.
  5. Ранняя активация пациента (через 1-3 часа можно отправляться домой).
  6. Отсутствие реабилитационного периода (на следующий день возможен выход на работу, обычный ритм жизни не нарушается).
  7. Идеальный косметический эффект (полное отсутствие шрамов и гематом).
  8. Самый низкий процент послеоперационных осложнений.

Но имеются и противопоказания

Если у вас обнаружены изменения свертывающей системы крови ( это повышает риск тромбообразования), если ярко выражено ожирение конечностей, что в результате сделает невозможным послеоперационную компрессию, если вам поставлен диагноз атеросклероз ног или эндартериит, то ни один врач не возьмется за лечение варикозных вен лазером.

Наличие хотя бы одного из этих факторов риска учитывается при обследовании.

А вам подходит ЭВЛК?

Даже если вы стопроцентно уверены в своем желании сделать шаг в сторону здоровья, обязательно посоветуйтесь с хорошим специалистом.

Во время обследования флеболог составит конкретный гемодинамический «портрет» вашего недуга, в котором учтет все до мелочей: и протяженность пораженного варикозом сегмента, и степень его извитости, и соотношение с окружающими тканями.

В медицинской терминологии этот «портрет» называется флебокартой и на ее основании хирург приходит к выводу о дальнейшей лечебной тактике.

Перед началом лечения

Если же вы из тех счастливчиков, которым ничего не мешает применять современную методику удаления вен лазером, то никакой специальной подготовки к операции не потребуется – только стандартное обследование.

Непосредственно перед началом операции доктор-флеболог отметит варикозно расширенные притоки с помощью ультразвука. Возможно, проведет премедикацию – введет успокоительное для снятия напряжения и страха перед процедурой.

Как утверждает статистика, 98,7 % пациентов переносят лечение варикоза лазером очень легко и абсолютно не замечают каких-либо болевых ощущений во время его проведения.

Во избежание осложнений

Внутрисосудистое лечение позволяет избежать таких послеоперационных осложнений :

  • Травмирования лимфатических сосудов и соседних с веной нервных окончаний;
  • Травмирования околовенозных тканей;
  • Отеков;
  • Болевого синдрома;
  • Частичной утраты чувствительности кожи в районе удаленной вены.

Видео: репортаж о подготовке и ходе операции

Жизнь после операции

Лазерная операция на венах состоялась. Ногам возвращены красота и здоровье, в целом вы обрели душевный покой и полное удовлетворение. Но не забывайте о рекомендациях после операции . Их выполнение – обязательное условие даже после такого несложного вмешательства.

Ваш послеоперационный период начинается с той минуты, когда наложен компрессионный бандаж. Ярких болевых ощущений не ждите – вам можно вставать и идти по своим делам. «Сваренная» вена будет придавать немного дискомфорта, но не более того.

Чтобы избавиться от проявлений ноющей боли в области коагулированной вены, можно по рекомендации доктора принимать противовоспалительные нестероидные средства. Но вы от них откажетесь уже на 2-3 послеоперационные сутки.

ВАЖНО! После лазерного лечения обязательно:

  1. Носите компрессионный трикотаж;
  2. Ежедневно совершайте 1,5 -2- часовые прогулки;
  3. Временно исключите физические нагрузки (в т.ч. занятия в тренажерном зале);
  4. Откажитесь от алкоголя;
  5. Откажитесь от обуви на высоком каблуке (рекомендация для женщин).

Вам поступил сигнал

Варикозное расширение – весьма коварная болезнь. Возможно, вы ее и не распознаете по первым симптомам.

Ноги болят и отекают? К концу дня обувь становится тесной и неудобной? «Рисунок» от резинки носков слишком отчетливо отпечатывается на коже? Появилась тонкая и мелкая сине-красная паутинка сосудов на ногах? Так это и есть симптоматика, которая сигналит: вам срочно нужно посетить флеболога.

А если вы и сами знаете, что склонны к заболеванию варикозом, займитесь, пожалуйста, профилактикой.

И даже после ЭВЛК укрепляйте сосуды. Инновационная методика плюс ваше активное участие не дадут болезни никаких шансов.

Видео: лечение варикоза лазером в сюжете канала “Россия”

Лазеротерапия — лечение варикоза лазером. Возможности и преимущества метода

Лазеротерапия, лечение варикоза лазером – метод лечения варикозного расширения вен. Он получил распространение, отчасти из-за того что имеет целый ряд преимуществ перед другими методами. Так когда же можно прибегать к помощи этого метода? Какие есть показания и противопоказания к его применению и в чем он заключается?

Варикозное расширение вен – патологическое состояние, которое характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки. В результате отток крови затрудняется, она застаивается в конечностях, создавая повышенную нагрузку. Сосуды расширяются. Это еще больше затрудняет отток крови. Патологическое кольцо замыкается, развивается заболевание.

Лазеротерапия – что это такое?

Лазеротерапия – метод лечения варикоза, который характеризуется высокой эффективностью. Это малоинвазивный метод. Он не требует разрезов и пребывания в стационаре. Следовательно, вероятность развития побочных эффектов меньше.

Лазер – это пучок световых волн, которые формируются квантовым генератором. Волны характеризуются одинаковой длиной, узконаправленностью и большой мощностью. Лазерный луч способен распространяться на расстояния, не теряя своей мощности. Это позволяет использовать его в разных сферах, одна из которых – хирургия. Врачи используют коагуляционные свойства лазера с целью лечения разных болезней, одной из которых является варикозное расширение.

Кровеносный сосуд поглощает энергию лазера, отчего сильно нагревается. Стенки буквально «запаиваются» между собой. Кровоток по такой вене становится невозможным, постепенно она атрофируется.

Существуют две методики лазеротерапии – внутрисосудистая и чрезкожная. Как видно из названий, при внутрисосудистой лазеротерапии световод воздействует на сосуд изнутри. При чрезкожной методике воздействие осуществляется без нарушения целостности кожных покровов. Эта методика используется для лечения сосудистых звездочек на ранних стадиях варикоза. На видео ниже врач флеболог расскажет о сути процедуры.

Лазеротерапия: показания и противопоказания

Как и любой другой метод лазеротерапия имеет показания и противопоказания к применению. Итак.

Показания к лечению варикоза вен на ногах лазером:

  • наличие сосудистых звездочек на ранних стадиях болезни;
  • варикозное расширение вен с недостаточностью венозных клапанов;
  • трофические изменения кожи, трудно поддающиеся консервативному лечению;
  • диаметр расширенной вены до 10 мм.

Несмотря на то что лазеротерапия простой и эффективный метод, к его проведению имеется ряд противопоказаний.

К самым распространенным из них относятся:

  • диаметр вены больше одного сантиметра;
  • извилистый ход вены, которую нужно коагулировать;
  • патология свертывающей системы крови;
  • ожирение второй и высшей степени;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • эндартериит;
  • острая сопутствующая патология или заострение хронической.

Порядок проведения лечения варикоза лазером и цена процедуры

Перед процедурой пациенту проводится ультразвуковое сканирование сосудов. Вены и их патологически измененные участки маркируются. Затем проводится местная анестезия, а место прокола дезинфицируется. Только после этого делается пункция вены и вводится световод. Он излучает лазерный пучок света. Лазер повреждает внутреннюю стенку сосудов, в результате чего они спадаются и исключаются из системы кровотока.

Контроль за подачей луча, местом воздействия и температурой проводится с помощью ультразвуковой техники. Это обеспечивает интактность здоровых тканей при максимальном влиянии на измененные участки сосудов. Со временем спавшийся участок вены рассасывается без каких-либо остаточных явлений.

После завершения процедуры пациент самостоятельно покидает операционную, а примерно через два часа может отправляться домой. Через день врач назначит повторный визит. Рекомендуем посмотреть видео ниже о порядке проведения процедуры.

Цена лечения варикоза лазером формируется индивидуально. Она зависит от площади поражения и степени изменения сосудов. В некоторых случаях пациенту необходимо повторное вмешательство.

  • Дешевле всего вам обойдется удаление точечных гемангиом – от 400 р.
  • Удаление сосудов на разных участках лица стоит от 900 р. на носу до 2500 р. на щеках.
  • Цена на удаление сосудов на теле начинается от 900 р.
  • Дороже всего обходится лечение телеангиэктазий на голене и бедре. Стоимость подобной процедуры стартует от 4 тыс. р.

Преимущества эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен и отзывы пациентов

Лазеротерапевтическое лечения варикоза имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками, такими как флебэктомия или склеротерапия. Этот метод позволяет легко удовлетворить как врача, так и пациента, быстро устранив симптомы варикозного расширения вен.

  • Эндовазальную лазерную коагуляцию вен проводят в амбулаторных условиях. Пациенту не нужно оставаться в отделении, он может возвращаться домой примерно через два часа по завершении процедуры. Единственное условие реабилитации — ношение компрессионного трикотажа в течении 4-10 недель.
  • Минимальная травматичность, что позволяет лечить вены лазером на обеих ногах за один сеанс.
  • Продолжительность вмешательства составляет от 30 до 60 минут.
  • Используется только местная анестезия.
  • Пациенты после ЭВЛК не теряют работоспособности и ведут привычный способ жизни. Реабилитационный период не требуется.
  • После процедуры не остается гематом и рубцов.
  • Эндовазальная лазерная коагуляция сосудов имеет низкий процент послеоперационных осложнений.
  • Результат видимый сразу после процедуры.

В сети есть отзывы о лечении варикоза лазером, которые базируются на собственном опыте тех, кто решился на процедуру. Большинство из них положительные, что только подтверждает эффективность и простоту метода.

Осложнения и возможные последствия

Осложнений после лазеротерапии варикозного расширения вен не так уж и много, но иногда они встречаются. К ним относятся:

  • послеоперационный болевой синдром;
  • кровоподтеки – возникают при перфорации вены;
  • повышение температуры тела – нормальная реакция на коагуляцию сосудов;
  • натяжение вены, вызывающее дискомфорт при ходьбе;
  • тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки и образование тромбов.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

Лазерная коагуляция сосудов на лице

Для удаления сосудов на лице используется чрезкожная методика лазерной терапии. На сосуд воздействуют с помощью лазерных вспышек, не нарушая целостность кожных покровов. Вспышка длится 1-2 секунды. Процедура безболезненная, но может сопровождаться дискомфортными ощущениями. Многие сравнивают их с укусом комара или слабым покалыванием.

После процедуры лазеротерапии возможно покраснение и отек кожи. Их интенсивность и продолжительность зависят от типа и чувствительности кожи. Эти проявления исчезают самостоятельно в течении суток.

Это интересно:

Эффективный народный метод лечения варикоза – хозяйственным мылом, отзывы пациентов на который говорят о его…

Одна из проблем человечества – это варикозная болезнь ног. Вздутые вены, чувство тяжести в ногах,…

Варикозное расширение вен требует тщательного лечения. Связано это с тем, что заболевание опасно не косметическими…

Безопасно ли лечение варикоза лазером и как проходит удаление?

Лечение варикозного расширения вен лазером становится все более популярным. Сначала к такому методу не было особого доверия со стороны пациентов. Однако со временем полученные результаты убедили людей в безопасности и эффективности лазера. Как проходит процедура и чего следует опасаться?

Лечение лазером: суть процедуры

Навигация по статье

Когда вены сильно расширены, вернуть их в первоначальное состояние невозможно даже самыми лучшими таблетками и мазями от варикоза.

Патологический участок сосуда с большой вероятностью может разорваться или спровоцировать образование тромба.

Единственным выходом на поздних стадиях варикоза становится оперативное вмешательство.

Раньше использовались традиционные хирургические методы удаления сосудов. Но современные технологии позволили делать это менее травматично и безболезненно. Суть процедуры заключается склеивании участка вены, который подвержен варикозу, после чего он не участвует в общем кровотоке, а кровь равномерно распределяется по соседним здоровым венам.

Когда назначается процедура: показания

Основное показание к назначению процедуры – варикозное расширение вен. Лазерную коагуляцию можно использовать на любой стадии заболевания. Особенно эффективно использование лазерной коагуляции в следующих случаях:

  1. Ход стволовых вен патологически изменен. Изгиб не дает возможности лечить сосуды другими методами, например, радиочастотной абляцией.
  2. Просвет вен расширен не более, чем на 10 мм.
  3. Появляются признаки трофических расстройств кожи в области поражения.

Сегодня лазер – альтернатива скальпелю. Современные процедуры заменяют классическое хирургическое вмешательство, которое требует разрезов кожи и длительного восстановительного периода.

Противопоказания

Лазерную коагуляцию не проводят в следующих случаях:

  1. При наличии изменений со стороны свертывающей системы крови.
  2. При ожирении конечностей, которое делает невозможным требуемую компрессию сосудов после операции.
  3. У пациента диагностирован атеросклероз.
  4. Женщинам в период беременности и лактации.
  5. Имеется сопутствующий эндартериит.
  6. Наличие пороков сердца.
  7. Невозможность использовать компрессию после операции.

Описание процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером

Лазерное удаление варикоза вызывает у пациентов меньше негатива, чем обычная операция.

Процесс действительно выглядит аккуратно и происходит достаточно быстро. Этапы проведения лазеротерапии:

  1. Сначала операционное поле обрабатывается антисептиками, а врач определяет наиболее удобное место введения световода.
  2. Прокол вены осуществляется под контролем аппарата УЗИ, на котором видна точность попадания и дальнейшее движение лазера.
  3. Рабочую часть прибора дотягивают до основания пораженной вены и там фиксируют.
  4. Пациенту проводят местную анестезию.
  5. После этого начинается сама процедура коагуляции – лазер постепенно вытягивают из вены, что приводит к ее склеиванию из-за теплового воздействия на внутренние стенки сосуда.

Возможные осложнения

Лазерное удаление варикоза оказалось намного эффективнее классического хирургического вмешательства. Осложнения или непредвиденные реакции при использовании современных методов возникают крайне редко. Тем не менее, врачи допускают возможность появления таких временных жалоб, как:

  1. Боли в ноге в течение 2 дней после лазеротерапии.
  2. Небольшие кровоподтеки по ходу склеенной вены.
  3. Незначительный подъем температуры.
  4. Тянущие ощущения в ноге, иногда бывает сложно полностью разогнуть конечность.

В исключительных случаях возникают более серьезные последствия:

  1. Тромбофлебит.
  2. Тромбоз.

Меры профилактики

Удаление варикоза лазером, как правило, происходит на последних стадиях заболевания.

Чтобы не допустить таких радикальных решений, нужно начинать лечебные мероприятия при появлении первых симптомов венозной недостаточности. Пациенту следует обратить внимание на:

  1. Чувство тяжести и усталости в ногах.
  2. Отечность.
  3. Появление сосудистых звездочек.
  4. Ощущение онемения или покалывания.

Как только вы заметили, что болят вены на ногах, нужно приступать к профилактическим мероприятиям. Для этого необходимо:

  1. Носить удобную обувь, а женщинам отказаться от каблуков.
  2. Не сдавливать вены неудобной позой, в том числе «нога на ногу».
  3. Вести умеренную физическую активность каждый день.
  4. Много гулять пешком на свежем воздухе.
  5. Поддерживать вес в пределах нормы.
  6. Минимизировать стрессы.
  7. Отказаться от курения.

Не допустить серьезного варикоза поможет специальный компрессионный трикотаж, который механически поддерживает сосуды в тонусе.

Преимущества лазерной терапии вен

Лечение варикозного расширения вен лазером – процедура достаточно дорогая. Однако цена оправдывается не только качественной техникой, но и многими преимуществами этого современного метода. Среди них стоит отметить:

  1. Убрать расширенную вену можно амбулаторно, не ложась в стационар.
  2. Процедура занимает не более часа.
  3. Восстановление структуры и функций тканей происходит быстро.
  4. На коже не остается следов и шрамов.
  5. Методика безболезненна.
  6. Позволяет получить высокий лечебный и косметический эффект.

Сравнение с другими способами терапии

Кроме лазерной коагуляции эффективными методиками считаются:

  1. Радиочастотная абляция. Тактика проведения процедуры похожа на коагулирование лазером, однако при РЧА используются более низкие температуры в течение более длительного периода времени.
  2. Флебэктомия. Представляет собой классическое хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется патологический участок вены, а на ноге остается довольно большой шрам. После лечения пациент должен наблюдаться у флеболога в течение нескольких месяцев.
  3. Склеротерапия. Суть метода также заключается в склеивании некоторых участков сосуда, однако это происходит не термическим воздействием, а с помощью введения специального вещества.

Согласно отзывам пациентов, многие отдают предпочтение именно лазерной коагуляции, так как эта процедура проходит быстро и безболезненно. Средняя стоимость лазерного лечения вен в России варьируется в пределах 40-60 тысяч рублей.

Что делать сразу после процедуры лазерного лечения варикоза?

Сразу после операции пациент должен надеть компрессионные чулки или другое лечебное белье, чтобы обеспечить давление на вены.

После этого доктор разрешит встать с операционного стола и порекомендует быструю ходьбу.

Такая физическая активность в лечебном трикотаже обеспечит правильное перераспределение кровотока в пораженной области. Уже через полчаса после лазерной коагуляции врач может отпустить человека домой.

Ходить пешком желательно не менее часа, чтобы закрепить эффект от проведенной процедуры. После этого наступает восстановительный период, в который очень важно придерживаться рекомендаций врача и правил профилактики.

О лучшем средстве от варикоза ног вы можете узнать в этой статье. Помните, что варикозное расширение характерно не только для вен нижних конечностей. У мужчин оно появляется на венах на члене, у женщин – в области таза.

Видео о том, кому противопоказано лечить варикоз лазером

Из видео ниже вы узнаете от врача кому не рекомендуется лечить варикоз при помощи лазерной терапии:

Ссылка на основную публикацию