Прыщи на подбородке у женщин причины и лечение

Прыщи на подбородке у женщин — причины и способы лечения

Иногда даже у самых ухоженных женщин с безупречной кожей появляются неприятные прыщи, и причем на подбородке они возникают чаще всего, чем на других участках лица. Такие прыщи причиняют дискомфорт и портят общий эстетический вид лица. Маскировать их тональными средствами — не выход, это только усугубляет проблему.

Зачастую женщины борются с ними исключительно внешними способами, но важно понять, что появление такого кожного дефекта может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Ведь высыпания на коже говорят о состояние здоровья человека и подсказывают, на что нужно обратить внимание.

В этой статье мы рассмотрим факторы, которые влияют на их появление в нижней зоне лица, а также вы узнаете, как противостоять их натиску с помощью современной и народной медицины.

Причины появления у женщин прыщей на подбородке

Прыщами страдают не только подростки. Часто они встречаются и у взрослых женщин 30-40 лет и даже старше. Почему же они возникают и у дам в зрелом возрасте? Давайте разбираться, но учтите, что появление угревой сыпи в нижней части лица нельзя объяснить какой-то конкретной причиной. Они могут быть вызваны несколькими факторами.

• Гормональный дисбаланс

Одной из основных причин является гормональный дисбаланс, который, как правило, влияет на женщину на разных этапах ее жизни, например во время полового созревания, овуляции, менопаузы, беременности или менструального цикла.

• Стресс

Любой стресс является катализатором образования прыщей. Во время стресса повышается выработка кожного сала, которое становится более плотным. Он накапливается в порах, что влечет вспышку угревой сыпи.

• Нерегулярный сон

Недостаток сна — это тоже стресс для организма, при котором повышается уровень гормона кортизола. Кортизол воздействует на работу сальных желез и провоцирует воспаления на коже. Кроме того, нерегулярный сон приводит к повышению уровня сахара, а это также вызывает воспаления.

• Плохое питание

Прыщи на подбородке и шее у женщин могут выступать симптомом плохого питания или пищевой аллергии. Это происходит потому, что высыпания в этой зоне могут связаны с проблемами в работе кишечника.

• Медикаменты

Подкожные прыщи вокруг рта и на подбородке могут быть реакцией от приема некоторых препаратов, например таких как оральные контрацептивы, антидепрессанты, витамины группы В и стероидные препараты.

• Декоративная косметика

Многие помады или бальзамы для губ содержат ингредиенты, которые относятся к классу комедогенных или которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже.

• Курение

Многие исследования подтверждают, что курение вредит коже. Ядовитые пары сигаретного дыма оседают не только в легких, но и на лице. Кожа из-за этого сушится и раздражается, вызывая воспаления.

• Несоблюдение личной гигиены

В возникновении мелких прыщей может быть виноват грязный телефон или грязные руки. Все, что притрагивается к вашему лицу в течение длительного времени оставляет на коже грязь, жир и бактерии, которые стремятся проникнуть в поры и спровоцировать воспаление.

Какой орган не в порядке

В китайской традиционной медицине считается, что кожные воспаления – это следствие проблем с внутренними органами. В частности, болючие и внутренние прыщи по бокам подбородка у женщин указывают на гормональный дисбаланс в организме.

Эти гормональные изменения могут быть вызваны половым созреванием, менструальным циклом, менопаузой, приемом противозачаточных препаратов, а иногда СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Гормональные колебания может спровоцировать и питание (в частности, сахаросодержащие продукты и продукты с высоким содержанием углеводов), а также нерегулярный сон и стресс. Эти факторы приводят к увеличению производства кожного сала.

В этом случае следует сократить употребление сахара и углеводов и обеспечить себе хороший сон.

Прыщи на подбородке, непосредственно в нижней части лица говорят о проблемах с пищеварительной системой. Часто это сопровождается запорами, расстройствами желудка, кишечными коликами. Поэтому женщине следует обратить внимание на свое пищеварение.

Бороться с угрями в этой области поможет употребление клетчатки, которая очистит организм, а также овощей и фруктов.

Психосоматика или психологические причины

Многие психологи согласны с мнением китайской медицины, о том, что наше тело и душа едины и любой стресс или эмоциональное переживание может проявиться в качестве болезни. Также дело обстоит и с прыщами.

Как утверждает Луиза Хей, известный специалист в области психосоматики, изменив сознание и мысли, можно избавиться от многих недугов.

Она считает, что прыщи — это признак подсознательного стремления оттолкнуть других, которое идет из чувства неполноценности и нелюбви к себе. Такой человек не может до конца принять и полюбить себя, занижая самооценку. Кожные покровы пропускают сквозь себя эти эмоции, из-за этого падает иммунитет и кожа немедленно реагирует на это, покрываясь высыпаниями.

Также есть мнение о том, что прыщи на подбородке возникают вследствие хронического недосыпания, нервозности и постоянных конфликтов со значимыми людьми.

По мнению Луизы, чтобы справиться с любыми кожными воспалениями, необходимо устранить страх и упорядочить свои мысли. В частности, повторять с любовью к себе, как можно чаще и желательно перед зеркалом, во время ухаживающих процедур за кожей следующие аффирмации: «Я люблю и принимаю себя в моем нынешнем состоянии», «Я люблю и одобряю себя», «Я люблю и любима».

Как женщинам лечить прыщи на подбородке в домашних условиях

На начальных стадиях акне, справиться с высыпаниями в нижней части лица можно с помощью обычной мази.

Азелик

Эта мазь оказывает довольно заметный и быстрый эффект. Видимый результат от применения Азелика можно увидеть уже через 4-6 часов после нанесения. Не развивает привыкания, что гарантирует длительность полученного лечебного эффекта.

Мазать средство нужно только на проблемные зоны 2 раза в день, которые заранее следует очистить.

Цинковая мазь

Проверенное годами, недорогое средство, которое применяется для лечения проблемной кожи. Подсушивает прыщики, останавливает их дальнейшее развитие, а также отлично увлажняет кожу.

При регулярном применении угри и шрамы заживают гораздо быстрее и заметно светлеют. Наносить мазь следует тонким слоем на чистую кожу и только на проблемные участки. Применять ее следует до полного устранения прыщей.

В ситуациях, когда они переходят в тяжелую форму, эффективным будет комплексное лечение с применением антибиотиков.

Юнидокс Солютаб

Это достаточно сильный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Дерматологи часто его рекомендуют при кожных высыпаниях и назначают, как правило, при средней или тяжелой степени акне. Обладая бактерицидным действием, разрушает клетки микроорганизмов изнутри, останавливает их дальнейшее размножение и устраняет распространение инфекции.

Это лекарство отпускают в аптеке без рецепта врача, но самолечением заниматься не рекомендуется, потому что оно имеет ряд противопоказаний и способно вызывать нежелательные побочные реакции.

Эритромицин

Эффективный антибактериальный препарат, который подавляет кожные бактерии, вызывающие появление сыпи на коже. Его тоже можно приобрести в любой аптеке. Выпускается и в виде таблеток и в форме наружного средства. Самый лучший эффект достигается при их комплексном применении, только в этом случае будут видны положительные сдвиги.

А вот и небольшая коллекция эффективных народных средств, которые также при постоянном нанесении дают не менее хороший результат. Они не содержат химических добавок и консервантов, соответственно не вызывают раздражение.

Лимонный сок

Эффективно вылечить прыщи на подбородке у женщин поможет лимонный сок. В нем содержится большое количество полезных компонентов, которые снижают жирность кожи и устраняет избыток кожного сала.

1. Возьмите свежий лимон и отрежьте из него дольку.
2. Протрите долькой область подбородка.
3. Оставьте высыхать на полчаса и затем ополосните кожу.

Мед

Мед борется с микробами, уменьшает выработку кожного сала и лечит проблемную кожу. Он подойдет для сухой кожи, так как отлично ее увлажняет.

1. Возьмите немного меда, если он слишком густой и тягучий, разбавьте его теплой водой.
2. Пальцем или ватным тампоном нанесите на воспаления.
3. Держите 30 минут, а затем смойте теплой водой.

Масло чайного дерева

Это масло является одним из наиболее часто используемых против акне. Будучи природным антисептиком, подсушивает кожу и снижает ее жирность. Однако следует отметить, что масло может сушить кожу. В этом случае следует разбавлять с водой.

1. Возьмите несколько капель масла чайного дерева.
2. С помощью ватного тампона нанесите на кожу.
3. Оставьте примерно на 15-30 минут и смойте теплой водой.

Зубная паста

Быстро избавиться от прыщей на подбородке может и зубная паста, которая содержит триклозан, соду, перекись водорода и отбеливающие агенты. Судя по многочисленным отзывам, она на 100 % позволяет справиться с этой проблемой.

1. Зубную пасту распределите точечно на проблемную кожу.
2. Оставьте на полчаса (или меньше).
3. Ополосните кожу теплой водой и затем вымойте очищающим средством.

Сода

Сода обладает кучей полезных свойств, но свою популярность завоевала благодаря противомикробным и противовоспалительным свойствам. Обладая простым составом, она дает потрясающие результаты: угрей меньше, кожа чище и красивее.

1. Смешайте соду с небольшим количеством воды, так чтобы не было комков.
2. Нанесите эту пасту на нижнюю область лица и оставьте на 15 минут, пока не высохнет.
3. Смойте теплой водой.

Помните, о том что правильное питание является неотъемлемой частью лечения проблемной кожи. Важно, чтобы оно было сбалансированным и с большим содержанием клетчатки.

Из-за шоколада могут появиться прыщи на подбородке. Исследования показывают, что ежедневное потребление 100% чистого какао вызывают угревую сыпь на лице.

Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как белый хлеб, торты и конфеты, поскольку они повышают уровень сахара в крови и вызывают вспышку любого вида акне. Поэтому исключите из рациона сахара, хлебобулочные изделия, и в том числе молочные продукты. Замените их на цельнозерновые продукты.

Если же у вас сыпь появляется из-за нарушения пищеварения, то пейте травяные чаи, например, чай с ромашкой.

Теперь вы знаете от чего могут появиться прыщи на подбородке. Но, имейте в виду, что один воспаленный прыщик, который появился внезапно, опасности не представляет. Однако, если угревые высыпания проявляются постоянно, то важно задуматься о состоянии своего здоровья и образе жизни. Правильный уход за кожей и должное внимание к своему здоровью позволят вновь сделать лицо красивым и чистым.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит (розацеаподобный, околоротовой) – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный дерматит на лице начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать пероральный дерматит может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

• Зуд и жжение в области подбородка.
• Ощущение стянутости кожи.
• Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
• Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
• Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
• Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
• Симметричность зон поражения.
• Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
• Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

• Ослабление иммунной защиты организма.
• Смена климата.
• Воздействие солнечных лучей.
• Использование гормональных мазей, кремов.
• Генетическая предрасположенность.
• Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

• Вазелин.
• Парафин.
• Изопропилмиристат.
• Лаурилсульфата натрия.
• Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

• Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
• Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
• При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
• Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
• Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

• Антибиотиков.
• Антигистаминных (при аллергической этиологии).
• Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
• Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
• Никотиновой кислоты.
• Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

• Хлеб из муки грубого помола.
• Кисломолочные продукты.
• Крупы.
• Бобовые.
• Зелень, овощи, фрукты.
• Нежирное отварное мясо.
• Запрещённые продукты:
• Яйца, колбаса.
• Рыба, икра.
• Грибы, морковь, цитрусовые.
• Пряности.
• Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

• Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
• Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
• Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
• В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
• При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
• После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
• Соблюдайте диету.
• Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
• Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи. Диагностика осуществляется дерматологом в ходе осмотра и дерматоскопии. Проводится посев соскоба или отделяемого элементов. Лечение периорального дерматита состоит из двух этапов. Вначале производится отмена кортикостероидов и косметических средств, а затем назначается системная антибактериальная терапия.

МКБ-10

• Причины периорального дерматита
• Симптомы периорального дерматита
• Диагностика периорального дерматита
• Лечение периорального дерматита
• Цены на лечение

Общие сведения

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей. В современной дерматологии до сих пор ведутся споры о целесообразности выделения периорального дерматита как отдельного заболевания. Некоторые специалисты считают его клинической формой себорейного дерматита или розацеа.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды. При этом местная терапия глюкокортикоидами назначалась в ходе лечения различных заболеваний с поражением кожи лица: акне, розацеа, инверсных угрей, экземы и др.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Диагностика периорального дерматита

Периоральный дерматит диагностируют в ходе дерматологического осмотра и дерматоскопии. При этом его необходимо дифференцировать от различного вида угрей, экземы, простого герпеса, розацеа, демодекоза.

Для выделения микрофлоры проводят бакпосев содержимого высыпаний или соскоба с места поражения. При этом часто выявляют повышенную обсемененность кожи, присутствие грибов Candida и Demodex folliculorum. Однако специфический, единый для всех пациентов с периоральным дерматитом, возбудитель пока не обнаружен.

Кожные пробы с аллергенами стафилококков и стрептококков выявляют у пацентов наличие сенсибилизации к бактериальным агентам. Гистологическое исследование образцов кожи из зоны поражения не применяется из-за неспецифичности гистологической картины, в которой наблюдаются признаки подострого воспаления с участками атрофии эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап лечения заключается в отмене любых препаратов, содержащих в своем составе кортикостероиды. При этом у большинства больных периоральным дерматитом через несколько дней наблюдается “дерматит отмены”. Он характеризуется выраженной краснотой и отечностью на участках поражения кожи, интенсивным жжением и зудом. Такие проявления часто пугают пациентов, вызывают у них желание вернуться к применению кортикостероидных средств. Но возврат к кортикостероидам недопустим, поскольку приводит только к утяжелению процесса.

На первом этапе лечения пациенту с периоральным дерматитом необходимо полное доверие к лечащему дерматологу, прекращение использования косметологических средств, соблюдение гипоаллергенной диеты. В местном лечении допустимо использование только растительных примочек и фотозащитных средств. Для снятия зуда и жжения пациентам назначают антигистаминные препараты: лоратадин, хлоропирамин, мебгидролин и др. В некоторых случаях требуется прием седативных средств. Возможно проведение рефлексотерапии.

После стихания симптомов “дерматита отмены” переходят ко второму этапу лечения периорального дерматита. Он заключается в назначении пациенту курса антибактериальной терапии антибиотиками тетрациклинового ряда (моноциклин, доксициклин) или метронидазолом. Длительность терапии зависит от тяжести процесса и может занимать до 8-12 недель.

Лечение периорального дерматита

О процедуре

Периоральный дерматит – заболевание кожи лица, характеризующееся появлением в области подбородка и вокруг губ мелких папул и прыщей, покраснением и раздражением кожи на участках поражения.

Обычно периоральный дерматит возникает у женщин в возрасте от 17 до 30 лет, и сначала пациентки, путая его с угревой сыпью, не обращаются к врачу-дерматологу, пробуя избавиться от заболевания самостоятельно.

Однако косметические средства от угрей не дают результата и, более того, они могут провоцировать распространение дерматита и увеличение площади поражённых участков.

Симптомы периорального дерматита

Начальный этап заболевания проявляется красными или розовыми чуть выпуклыми точками или небольшими прыщиками, которые возникают вокруг рта, постепенно распространяясь на щёки, подбородок, нос.

Далее – при отсутствии адекватного лечения – болезнь может поразить всё лицо, включая веки, виски, лоб. Кожа вокруг губ становится сухой и шершавой. Как уже говорилось, на этом этапе периоральный дерматит легко спутать с акне, но, в отличие от него, дерматит не поражает кожу вокруг губ – примерно на полсантиметра от рта она остаётся здоровой и чистой.

Кожа, поражённая периоральным дерматитом, чаще всего не чешется и не вызывает болезненных ощущений при касании. Иногда пациент испытывает небольшое жжение.

Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью, однако, если его не лечить, состояние кожи лица будет постоянно ухудшаться. Лечение дерматита в запущенной стадии будет гораздо более длительным и сложным, поэтому при обнаружении у себя признаков данного заболевания, не откладывайте визит к дерматологу «на потом».

Причины появления периорального дерматита

Как и при многих заболеваний кожи, причины развития периорального дерматита до конца не установлены, однако выявлен ряд факторов, его провоцирующих. Для верной диагностики и исключения других заболеваний кожи со схожими симптомами (диффузного нейродермита, себорейного дерматита и др.) врач назначит анализ – бактериальный посев соскоба с поверхности кожи или содержимого папулы.

Стероидные лекарственные препараты

Болезнь может развиться у людей, часто пользующихся наружными лекарственными средствами (мазями и кремами), в составе которых присутствуют преднизолон или гидрокортизон. В этом случае заболевание так и диагностируют – «стероидный периоральный дерматит».

Подобные гормональные мази применяют для лечения некоторых заболеваний кожи, например, экземы. Причём, возникнуть дерматит может и на том участке кожи, где была экзема, только через некоторое время.

Если другое заболевание кожи, которое лечат стероидными средствами, проявляется не на лице, но после его нанесения на руках остались его следы, то при попадании на лицо они повышают риск развития патологического процесса. Необходимо – после нанесения таких мазей – тщательно мыть руки с мылом.

Есть важная особенность: непосредственно во время лечения гормоносодержащими мазями развития периорального дерматита не наблюдается, а – при его наличии и близлежащим участком кожи, поражённым другим заболеванием – высыпания могут уменьшится в размерах или даже временно исчезнуть совсем.

Это даёт повод пациентам пытаться «продолжать лечение» дерматита с помощью того самого препарата, который и спровоцировал его появление. Подобные манипуляции заканчиваются тем, что поле прекращения использования гормоносодержащих мазей, периоральный дерматит возникает вновь, причём, в более выраженной форме.

Косметические средства

Способствовать появлению периорального дерматита могут средства ежедневного ухода за кожей: маски, кремы, сыворотки, тонизирующие спреи. Чаще всего «виновниками» заболевания являются тональные кремы, которые закупоривают поры и нарушают естественный защитный барьер кожи.

Также ухудшить состояние уже поражённых участков может зубная паста, содержащая фтор.

Неблагоприятные погодные явления

Длительное пребывание на солнце, ветре, морозе может провоцировать развитие дерматита или ухудшать проявления уже имеющихся воспалений. Неблагоприятен для поражённой кожи также очень сухой воздух.

Гормональные противозачаточные средства

Приём гормональных контрацептивов повышает риск развития дерматита. Поэтому при появлении симптомов этого заболевания нужно обращаться не только к дерматологу, но и к гинекологу, чтобы подобрать другой способ предохранения, устранив тем самым провоцирующий фактор.

Лечение периорального дерматита

После диагностирования заболевания врачом-дерматологом, необходимо будет исключить все средства, ухудшающие состояние кожи: не вытирать лицо, а лишь промакивать его полотенцем, заменить фторсодержащую зубную пасту, прекратить использование стероидных средств.

Для лечения врач назначит антибиотики тетрациклинового ряда. Если дерматит был выявлен на начальной стадии – вполне может хватить средств наружного применения. Лечение периорального дерматита довольно длительное: в зависимости от давности заболевания и площади поражённых участков кожи, приём антибиотиков может продолжаться до трёх месяцев.

Эффект станет заметным через две-три недели, но цель лечения – полностью устранить проявления болезни. На всём периоде лечения пациенту нужно беречься от солнца, ветра и пользоваться только теми косметическими средствами, которые подберёт дерматолог.

Если пациент будет соблюдать правила ухода за кожей лица и не допустит влияния провоцирующих факторов – рецидивов заболевания не будет. Залогом полного выздоровления является своевременная диагностика и правильное лечение.

Поэтому при подозрении на периоральный дерматит – запишитесь на приём к врачу-дерматологу. Перечень специалистов, готовых помочь в лечении данного заболевания, можно найти на нашем портале.

Пероральный дерматит

Причины, симптомы и лечение перорального дерматита

Одной из самых сложных и в тоже время важных проблем современной медицины являются заболевания кожи и её придатков. И это не случайно. Ведь кожные покровы человека – одна из самых загадочных структур организма. Они характеризуются особенным строением, механизмами регуляции и множеством важных функций. Одной из них является обеспечение эстетического вида, что не может быть не актуально для современного общества. Особенно, для женской его половины.

Но окружающий мир не совсем дружелюбно настроен по отношению к организму человека, постоянно преподнося коварные сюрпризы. Именно кожа, как один из барьеров, первой участвует в процессе защиты и отграничения жизненно важных систем и органов от вредоносных агентов окружающей среды. Конечно же, основной удар внешней агрессии приходится именно на нее. Так возникают различные дерматологические заболевания, одним из которых является пероральный дерматит.

Описание заболевания

Пероральный дерматит – это патологический процесс, механизмом которого является воспалительное поражение кожных покровов вокруг рта, подбородка и смежных областей лица, проявляющийся папулезно-пятнистыми высыпаниями. Определение настолько простое и понятное, что казалось бы, раскрывает всю информацию об этом заболевании, исключая любую актуальность дальнейшего его описания. Но это далеко не так. Ведь очень много различных поражений кожи данной области или других, более сложных процессов, при которых подобный дерматит выступает лишь маленьким симптомом, можно охарактеризовать точно таким же образом. Этот факт становится причиной, по которой возникает целесообразность описания основ развития и критериев диагностики данного заболевания.

Еще одним важным моментом в определении этого вида дерматита и разделении понятий является наличие других его названий. В медицинских кругах она встречается под названием пероральный дерматит, что является правильным понятием. Но учитывая тот факт, что в быту заболевание называют пероральным дерматитом, данный материал написан с учетом терминологии обычных людей.

Симптомы перорального дерматита

Клиническая картина заболевания довольно яркая и специфичная. Но для того, чтобы не пропустить других видов дерматитов, она подлежит четкой систематизации. Симптомы перорального дерматита сводятся исключительно к местным проявлениям. Любые общие реакции организма отсутствуют. Основным признаком являются высыпания. Они имеют четкие особенности, характерные только для этого процесса.

Локализация. Соответствует области, расположенной вокруг рта и губ. Специфическим критерием является наличие между красной каймой губы и началом зоны высыпаний четкой белесоватой полосы неизмененной кожи.

Распространенность. Кроме периоральной области высыпания могут распространяться на подбородок, носогубной треугольник и в стороны от уголков рта. Они никогда не возникают на более отдаленных участках.

Количество. В начале дерматита появляются отдельные элементы сыпи на подбородке в виде единичных папул (прыщиков.) В случае прогрессирования процесса возникает их расширение. Они начинают появляться одновременно по всем участкам, группируясь в островковые образования.

Характер. Это, пожалуй, является самым центральным признаком, на котором базируется верификация диагноза. Высыпания характеризуются относительным полиморфизмом (состоят из многих элементов.) Первичные – пятнисто-папулезные, в виде небольших прыщиков, чуть возвышающихся над поверхностью кожи. Могут быть заполненными на верхушке прозрачной жидкостью в небольшом количестве. С течением времени происходит их превращение в корочки и шелушения кожи.

Цвет и размер. Сами папулки белесоватые, расположены на фоне красных пятен. Диаметр первых не превышает 2-3 мм, вторые могут распространяться в виде полос, сливающихся между собой без четких границ.

Сопутствующие процессы. Возникают в случае агрессивного течения перорального дерматита или неадекватного его лечения. Проявляются в виде развития гнойничкового поражения кожи, её раздражения, мокнутия с усугублением воспалительных изменений.

Причины перорального дерматита

Четких этиологических (причинных) факторов данного заболевания современной науке установить не удалось. Но проведенные исследования четко установили закономерные факты.

Болеют преимущественно женщины, в связи с чем именно они относятся к группе риска.

Анамнез почти всегда отягощен одновременным использованием нескольких видов косметических средств по уходу за кожей лица (тональные, увлажняющие кремы, скрабы и т.д.)

Длительное применение мазей на основе гормонов глюкокортикоидного ряда, особенно фторированных соединений (фторокорт, флуцинар.) В результате этого возникает иммунный дисбаланс, что неизбежно приводит к колонизации патогенной микрофлоры на поверхности истонченной кожи. Это относится к побочным эффектам указанных лекарственных форм. Интересно, что пероральный дерматит возникает после резкого прекращения их нанесения.

Общие иммунные нарушения, проявляющиеся аллергическими реакциями и аутоиммунными процессами в организме. Как правило, такие больные склонны и к пероральному дерматиту.

Заболевания системы пищеварения и её дисфункции. Отмечаются у 37% пациентов.

Все эти факты говорят о том, что пероральный дерматит – это полиэтиологичное (многофакторное) заболевание, в основе которого лежит инфекционный процесс на фоне нарушения местных защитных реакций кожи.

Пероральный дерматит у детей

В структуре общей заболеваемости по данной патологии на пациентов детского возраста приходится не более 5-7%. Это связано с тем, что дети не пользуются косметическими и гормональными мазями. Исключение составляют подростки. Данная возрастная группа подвержена пероральному дерматиту по таким причинам:

гормональные перестройки в организме, которые часто сопровождаются нарушением структуры кожи и её функционирования;

частое развитие различных вариантов гнойничкового поражения кожи лица, что требует применения гормональных мазей;

иммунный дисбаланс в растущем организме;

гиповитаминозы, вызванные повышенной потребностью в питательных веществах.

Отличий в клиническом течении перорального дерматита у детей и у взрослых не замечено.

Лечение перорального дерматита

Несмотря на то, что четких причин заболевания не выделено, многолетними стараниями и наблюдениями все же удалось добиться неплохих результатов в его лечении. Самый главный секрет – исключительно комплексный подход, включающий в себя:

отказ от всех видов косметики в момент обострения процесса. Длительность данного мероприятия составляет несколько недель, возможно даже месяцев. Кожа должна отдохнуть и обрести новую структуру;

категорический отказ от применения гормоносодержащих мазей на коже лица. Но все же, если случилось так, что пациент уже пользуется ими, нельзя резко их отменять. Это неизбежно сильнейшим обострением воспалительного процесса. Необходимо постепенно уменьшать количество и частоту их нанесения;

диетотерапия. Питание должно быть правильным во всех отношениях. Исключаются жаренные, копченные, острые блюда и специи. Пища должна быть больше растительной с высоким содержанием витаминов и готовиться в отварном виде;

антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, L- цет.) Благодаря их действию достигается уменьшение отечности и одутловатости лица.

антибактериальные препараты. Несмотря на то, что возбудителями, которых выявляют чаще всего в зоне воспаления, является кокковая флора (стафилококки и стрептококки), более эффективного антибиотика, чем метронидазол, не оказалось. Его применяют в таблетках. Длительность терапии составляет несколько недель.

локальная терапия местными мазями на основе метронидазола. Замечен очень хороший результат на фоне их применения. Что касается локального нанесения глюкокортикоидов, то использовать их не стоит, за исключением сильного обострения перорального дерматита на фоне внезапного синдрома отмены.

обработка кожи водными растворами антисептиков (хлоргексидин, декасан) в случае присоединения вторичных осложнений инфекционного характера.

Только такой подход к правильности терапевтических мероприятий при пероральном дерматите сможет помочь навсегда избавиться от этого нежеланного гостя.

Берегите свою кожу и тогда она будет беречь Вас!

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса, проявляется местными и общими реакциями, в зависимости от характера и тяжести патогенеза, сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.

Многие растения содержат в себе естественные компоненты, которые всасываясь в поврежденную кожу, нормализуют её структуру, уменьшая любые воспалительные проявления. Очень хорошо проявили себя растворы, отвары, настойки и настои, вытяжки и мази на основе лекарственных трав. Можно использовать их как в виде.

Аллергическому дерматиту одинаково часто подвержены люди из самых разных стран с непохожими климатическими условиями и отличающимися традициями. Это незаразное заболевание, проявляющееся воспалительной реакцией на коже в ответ на воздействие того или иного раздражающего фактора. Покраснения, шелушения, отеки – не заметить его просто невозможно.

Атопический дерматит – это диффузный нейродермит. Он проявляет себя сильным зудом и является хроническим аллергическим дерматитом, который возникает у лиц, получивших к нему генетическую склонность. Данная разновидность дерматита тесно связана с предрасположенностью к атопическим заболеваниям.

Контактный дерматит – заболевание, основанное на воспалительном поражении эпидермиса. Характерно проявление в виде сыпи. Обычно появляется в результате оказания воздействия на кожу веществ раздражающего типа. Можно говорить о существовании двух форм заболевания. Простой контактный дерматит появляется из-за факта контакта кожи с токсичными веществами химического.

Себорейный дерматит – одна из разновидностей воспаления кожи. Существует ещё одно название этой болезни – себорейная экзема. В этом состоянии, по статистике, чаще всего оказываются молодые люди. Пик возраста – 40 лет. Но бывают пациенты, которым 1 год и 25 лет. Чаще в зоне риска оказываются мужчины.

Лечение периорального дерматита

Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, которое носит хронический характер. Проявляется болезнь в виде небольших красных капсул (группирующихся или отдельных), возникающих на фоне покрасневшей кожи. Для постановления точного диагноза требуется проведение визуального осмотра и дерматоскопии. Врач осуществляет посев соскоба и только тогда начинается следующий этап – лечение периорального дерматита, который заключается в отмене косметических средств и проведении системной антибактериальной терапии.

Описание болезни

Периоральный или, как его еще называют, околоротовой дерматит преимущественно поражает область кожи вокруг рта, но также патологический очаг может распространиться на область лба, глаз или носа. По статистике с периоральным дерматитом чаще всего сталкиваются женщины, но у мужчин тоже могут выявить признаки данного вида дерматита.

Что такое периоральный дерматит

Причины возникновения

Врачи пока не могут установит точную причину развития околоротового дерматита, но существуют определенные факторы, способствующие его появлению. Считается, что болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности кожи к моющим средствам, косметике или некоторым видам препаратов, например, к кортикостероидам. Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и детские.

Причины и факторы риска периорального дерматита

У взрослых

Среди всех факторов, способных вызвать периоральный дерматит у взрослых, стоит выделить:

• регулярное использование фторсодержащих зубных паст;
• слишком частое применение косметических средств, оказывающих грубое воздействие на кожу;
• проведение опасных и потенциально вредных для здоровья процедур в косметологических клиниках, например, механический пилинг;
• прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества;
• последствие применения кортикостероидных препаратов;
• развитие себореи – кожного заболевания, которое сопровождается образованием язвочек в области скул, бровей или лба пациента;
• нарушение обменных процессов или эндокринных функций;
• вегетососудистая дистония (ВСД);
• длительное воздействие прямых солнечных лучей;
• нарушение гормонального фона, вызванное применением контрацептивов;
• снижение иммунной системы.

Причины периорального дерматита

Обратите внимание! У женской половины риски развития болезни повышаются после применения оральных средств контрацепции, при развитии некоторых гинекологических заболеваний, во время месячных, а также при беременности.

У детей

Спровоцировать развитие околоротового дерматита у детей могут следующие факторы:

• нарушение гормонального фона, вызванное периодом полового созревания;
• изменение структуры кожного покрова, связанное с взрослением ребенка;
• поражение кожи в области лица (порезы, ссадины, царапины), сопровождающие гнойным воспалением;
• ослабление иммунной системы, что является частым спутником растущего организма;
• дефицит каких-либо витаминов, минералов или химических элементов, на фоне которого организм ребенка не в состоянии противостоять внешним факторам.

Околоротовой дерматит у детей

Погрешности в питании тоже могут вызвать развитие многих дерматологических заболевания, в том числе и пероральный дерматит.

Характерные симптомы

Рассматриваемая разновидность дерматита может протекать бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. После этого периода на кожном покрове возникают покраснения (эритемы) и маленькие папулы. Со временем из образовавшихся папул формируются большие патологические очаги, которые врачи называют бляшками.

При этом у больного могут возникнуть следующие клинические признаки:

• сухость кожи;
• шелушение;
• появление корочек на околоротовой части лица;
• образование четкой границы между пораженной зоной и губами.

Симптомы периорального дерматита

Основным признаком перорального дерматита является высыпание, которое также поражает область подбородка и носогубный треугольник. Образовавшиеся папулы окрашены в белесоватый оттенок и могут достигать в диаметре от 1 до 3 мм.

Особенности диагностики

Для постановления точного диагноза нужно сделать бактериальный посев соскоба, взятого с высыпаний. Проведение таких анализов позволит выделить микрофлору с пораженной области и выявить возбудителя. Поставить точный диагноз сможет только дерматолог, поэтому при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о развитии перорального дерматита, нужно сразу же обратиться к нему за помощью.

Дифференциальная диагностика позволит отличить периоральный дерматит от других воспалительных процессов:

• аллергический контактный дерматит;
• розовые угри;
• диффузный нейродермит;
• себорейный дерматит.

Методы диагностики

Только после подтверждения диагноза больному назначают соответствующий курс терапии. Подробнее об этом речь пойдет в следующем разделе.

Методы лечения перорального дерматита

Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется комплексный подход. Длительность лечебного курса может меняться в зависимости от тяжести заболевания, но по статистике средняя продолжительность составляет от 6 до 8 недель. При обострении симптомов от использования косметических средств нужно отказаться. Это способствует быстрому восстановлению эпидермиса.

Лечение периорального дерматита

Первый этап или нулевая терапия

Под термином «нулевая терапия» подразумевается начальная стадия лечения околоротового дерматита, при которой необходимо соблюдать следующие условия:

• использовать можно только те зубные пасты, в составе которых нет фтора;
• если вам ранее был назначен курс лечения кортикостероидами, то его нужно прекратить;
• от применения декоративной косметики, особенно на пораженной зоне, категорически не рекомендуется;
• для умывания необходимо использовать специальные гипоаллергенные средства;
• на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать особый диетический комплекс.

Нулевая терапия при околоротовом дерматите

На заметку! При соблюдении всех рекомендаций можно будет достичь положительной динамики всего за несколько дней. структура пораженных участков кожи начнет постепенно восстанавливаться, а все воспалительные процессы устранятся. При этом новые высыпания появляться не будут.

Наружные средства

Использовать крема или мази нужно только по назначению лечащего врача, а препараты, в состав которых входят компоненты гормонального типа, при околоротовом дерматите применять нельзя. К разрешенным препаратам наружного применения относятся:

• «Эритромицин»;
• «Трихопол»;
• «Метронидазол» и другие.

Эритромициновая мазь при дерматите

Все эти мази оказывают на организм противовоспалительное и регенерирующее воздействие, за счет чего пораженные ткани быстро восстанавливаются. Частота применения и длительность лечебного курса определяется врачом.

Антибактериальные препараты

После того, как все симптомы заболевания будут устранены, необходимо справиться с причинными факторами. Как уже отмечалось ранее, периоральный дерматит чаще всего возникает из-за бактерий, распространение которых провоцирует воспалительный процесс. Поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты:

• «Тетрациклин»;
• «Моноциклин»;
• «Доксициклин»;
• «Трихопол»;
• «Изотретионин».

Антибактериальные препараты при периоральном дерматите

При начале антибактериальной терапии общая симптоматика патологии может ухудшиться. Но стоит переживать, ведь подобные ухудшения являются нормой – это естественная реакция человеческого организма. Примерно через 7-10 дней наступает положительная динамика.

Седативные антигистаминные препараты

Устранить зуд и жжение, а также снизить аллергическую реакцию можно при помощи седативных антигистаминных средств первого поколения. При околоротовом дерматите назначают:

• «Супрастин»;
• «Хлоропирамин»;
• «Тавегил»;
• «Фенкарол».

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты успешно применяются при лечении других видов дерматита, например, атопического. Но поскольку это сильнодействующие лекарственные средства, применять их можно только по назначению врача. Несоблюдение дозировки может привести к серьезным последствиям.

Народные средства

Многие женщины воспринимают периоральный дерматит не как дерматологическую болезнь, а как серьезный косметический дефект, мешающий вести полноценный образ жизни. Поэтому дамы прибегают к дополнительным методам лечения заболевания, например, средствам народной медицины. при правильном выборе и применении народных средств можно быстро вернуть прежнюю привлекательность и, соответственно, уверенность в себе. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.

Периоральный дерматит лечение народными средствами

Таблица. Народная медицина при околоротовом дерматите.

Название средства	Применение
Отвар коры дуба	Для приготовления отвара залейте 300 мл кипятка 2 ст. л. измельченной коры и настаивайте 40 минут. Из приготовленного средства делайте примочки 2 раза в день.
Настой березовых почек	Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. березовых почек и настаивайте в закрытом термосе 1,5-2 часа. Готовый настой принимайте вовнутрь по 2 ст. л. 3 раза в день. Также лекарство можно использовать для протирание пораженных участков.
Прополис	Продукты пчеловодства часто используются в народной медицине, в том числе и при кожных заболеваниях. Чтобы справиться с признаками околоротового дерматита, нужно регулярно смазывать больные участки специальной смесью, приготовленной из 80 мл растительного масла и 20 г растопленного прополиса.
Травяной сбор	Чтобы приготовить травяной сбор, необходимо смешать в одной посуде по 15 г цветков ромашки, травы зверобоя, корня девясила, травы шалфея и цветков календулы. Залейте травы 1 л кипятка и настаивайте 30 минут. Принимать готовое средство 3 раза в день по 50 мл.
Раствор пищевой соды	Смешайте 1 ч. л. пищевой соды с 200 мл теплой воды. Готовым раствором дважды в день обрабатывайте пораженные участки кожи.

Облегчить симптомы пероральнго дерматита можно также при помощи морской воды. Для этого нужно регулярно обрабатывать воспаленные участки кожи.

Питание

Независимо от причины развития периорального дерматита, на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении количества продуктов в рационе, способных вызвать аллергическую реакцию.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• кондитерские изделия (конфеты, печенье, различные сладости);
• специи и пряности;
• острая, кислая или копченая пища;
• соль;
• кофеин и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
• алкогольная продукция;
• мясные блюда.

Продукты аллергены при периоральном дерматите

Обратите внимание! С целью очистки системы пищеварения и выведения из организма различных токсинов, пациентам часто назначают лечебное голодание или клизмы со специальным раствором.

Защита от солнца

Существует еще одно важное условие, которое нужно соблюдать при лечении околоротового дерматита – это защита кожи от резких перепадов температуры и негативного воздействия ультрафиолета. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• старайтесь максимально защитить свое лицо от солнечных лучей, используя различные мази или другие методы;
• следите за температурным режимом в помещении. При необходимости нормализируйте температуру, поскольку жара замедляет регенерационные свойства кожи во время лечения;
• меньше времени проводите под солнцем, избегайте пляжи, солярии и другие места, где кожа будет подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.

Способы защиты кожи от солнца

Используйте только те крема, которые вам подобрал дерматолог. Это позволит предупредить развитие аллергической реакции.

Возможные осложнения

Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).

Осложнения околоротового дерматита

Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными признаками перорального дерматита, необходимо выполнять следующие профилактические меры:

• не используйте мази или косметику кортикостероидного типа;
• откажитесь от применения фторсодержащих зубных паст;
• постарайтесь не пользоваться какое-то время бытовой химией, особенно если она содержит аллергенные вещества;
• откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – это позволит предупредить большинство кожных заболеваний;
• соблюдайте гигиену ротовой полости.

Профилактика периорального дерматита

Прогноз при периоральном или околоротовом дерматите положительный, но только в тех случаях, если диагностика будет своевременной, а лечение будет назначено опытным специалистом.

Видео — Особенности течения и лечение периорального дерматита

Эксперты о периоральном дерматите: как и чем лечить

По статистическим данным, периоральным дерматитом болеют примерно 1-2.5% взрослого населения планеты, чаще всего заболевание встречается у женщин в возрасте 25-45 лет. Не стоит считать данную болезнь только косметической проблемой – появление симптомов, типичных для периорального дерматита, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов, поэтому при появлении признаков заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Только своевременная диагностика и правильно назначенная терапия помогут навсегда избавиться от симптомов данной болезни.

Периоральный дерматит: что это такое?

Периоральный дерматит ( розацеаподобный, стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое проявляется в виде высыпаний на лице. Несмотря на то, что из названия заболевания можно судить о том, что элементы сыпи локализуются вокруг рта, поражаться могут и другие участки кожи. Часто сыпь возникает в таких местах, как лоб, щеки, подбородок, нос.

Причины возникновения периорального дерматита

Ученые не могут назвать конкретную причину, которая провоцирует возникновение заболевания. Стероидный дерматит относится к ряду мультифакториальных заболеваний – это патологические состояния, которые вызваны множеством причин и факторов. К ним относят следующие:

• длительное использование глюкокортикоидов местного применения (мази с Преднизолоном, Гидрокортизоновая мазь). Связь с этим фактором регистрируется довольно-таки часто, поэтому врачи считают глюкокортикоиды местного применения одной из ключевых причин, провоцирующей проявление симптомов розацеаподобного дерматита. Интересным является тот факт, что сыпь возникает при отмене глюкокортикоидов – это вынуждает человека использовать гормональные мази дальше, однако эффект от них становится менее заметным с каждым днем применения.
• использование декоративной косметики. Химические вещества, входящие в состав косметики, также могут провоцировать симптомы перорального дерматита. Особенно часто выявляется связь между заболеванием и использованием тонального крема.

• физические факторы, воздействующие на кожу. К ним относят горячий и холодный воздух, сильный ветер, а также ультрафиолетовое излучение. Данные физические агенты неблагоприятно воздействуют на кожу, снижая ее защитные свойства.
• использование гигиенических средств. Провоцировать периоральный дерматит может не только декоративная косметика, но и бытовая химия, гигиенические средства. Появление сыпи нередко связывают с использованием кремов для лица, пены для бритья, различных лосьонов, а также зубной пасты с повышенным содержанием фтора.
• применение комбинированных оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут нарушать гормональный фон женщины (особенно если их применять в течение длительного времени, если они неправильно подобраны), что приводит к появлению стероидного дерматита.
• другие нарушения в работе эндокринной системы. Ни для кого не секрет, что гормоны влияют на все процессы, протекающие в организме человека. Резкие колебания количества гормонов также могут привести к появлению розацеаподобного дерматита. Причем не всегда периоральный дерматит свидетельствует о патологии желез внутренней секреции – иногда заболевание возникает у здоровых женщин (например, во второй фазе цикла, перед менструацией или во время беременности, в послеродовом периоде).

Стероидный дерматит: классификация заболевания

Существует 2 основных классификации заболевания: по тяжести симптомов и по локализации высыпаний.

По локализации сыпи различают:

• собственно периоральный дерматит. Сыпь располагается вокруг рта и на подбородке.
• периорбитальный дерматит. Высыпания могут появляться на переносице, щеках и вокруг глаз.
  смешанная форма. Объединяет в себе признаки периорального и периорбитального дерматита. Данная форма встречается чаще других.
• Стероидный дерматит, как и все другие заболевания, также классифицируется по степени тяжести. Но для определения тяжести заболевания существует специальный индекс (PODSI) – он включает в себя хакрактеристику таких признаков, как покраснение, папулы (узелки) и шелушение. Каждый из этих симптомов оценивается по шкале от 0 до 3 баллов. Могут использоваться и промежуточные значения, например, 1.5 или 2.5 балла. Далее баллы суммируются – в итоге получается индекс PODSI, благодаря которому можно определить тяжесть заболевания.

При легкой степени болезни индекс находится в интервале 0.5-2.5, при периоральном дерматите средней тяжести это значение составляет 3.0-5.5, а если индекс находится в пределах 6.0-9.0, то можно сделать вывод о том, что заболевание протекает в тяжелой форме.

Основные признаки перорального дерматита

На коже лица наблюдается гиперемия (покраснение), появляются уплотнения круглой формы (узелки), которые зачастую имеют круглую форму и небольшой размер (до 2 мм). Иногда могут появляться мелкие единичные везикулы (пузырьки). Процесс сопровождается жжение и зудом, пациент может жаловаться на чувство стягивания кожи. Кожа сухая, может наблюдаться шелушение, появление корочек.

Примерно у 85-90% пациентов замечен характерный для стероидного дерматита признак – наличие каймы вокруг губ (2-4 мм), на которой сыпь практически никогда не возникает. При отсутствии правильного лечения, дерматит может перейти в хроническую форму. Если это произойдет, у человека могут наблюдаться невротические расстройства и психологические проблемы.

Пероральный дерматит: методы диагностики

Диагностикой этой болезни занимается врач-дерматолог. При первичном осмотре и расспросе пациента доктор может поставить предварительный диагноз. Далее проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих подтвердить диагноз. Для диагностики стероидного дерматита используют следующие методы исследования:

• Дерматоскопия. Позволяет более четко визуализировать и рассмотреть элементы сыпи.
• Общий и биохимический анализ крови. Как правило, в результатах анализов не обнаруживается никаких изменений, иногда может быть повышено содержание эозинофилов (что свидетельствует об аллергической реакции), также в некоторых случаях повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе.
• Бактериальный посев соскобов с кожи. Выявлено, что количество микроорганизмов на коже у людей с пероральным дерматитом обычно выше, чем у здорового человека. Выявляют грибы Candida, а также клещи Demodex folliculorum (в народе их называют «глазной клещ»), которые паразитируют возле или внутри волосяных фолликулов на коже человека.

Вышеописанные исследования дают врачу возможность провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания кожи: розацеа, угри, атопический дерматит, демодекоз, экзему.

Проводить другие обследования, например, гистологическое исследование, как правило, не имеет смысла. Микроскопические изменения, которые можно увидеть в ходе данного исследования ничем не отличаются от изменений, которые выявляются и при других воспалительных реакциях на коже.

Как лечить пероральный дерматит

Если заболевание протекает в легкой форме, а появилось недавно, то в большинстве случаев, чтобы вылечить периоральный дерматит, хватает так называемой «нулевой терапии». Это понятие включает в себя ряд мероприятий, которые рекомендованы больному на первом этапе лечения. К ним относят:

• отмену глюкокортикоидных средств. Нередко после того, как человек перестает наносить на кожу мази и крема с глюкокортикоидами, наблюдается «синдром отмены». Он проявляется ухудшением состояния кожи, поэтому в большинстве случаев больные продолжают применять местное гормональное лечение. Но если этого не делать в течение 5-7 дней, то отмечается улучшение состояния кожи, а симптомы заболевания становятся меньше.
• прекращение использования декоративных и гигиенических косметических средств. Поскольку точно определить причину стероидного дерматита невозможно, на первом этапе лучше исключить все косметические средства, которые могут вызывать данное состояние. Умываться лучше прохладной водой, после чего промокать кожу мягким полотенцем из натуральной ткани.
• не пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора. На период лечения лучше заменить фторированную зубную пасту другими средствами по уходу за ротовой полостью (лучше, чтоб это были гипоаллергенные пасты или зубной порошок).

Очень важно с осторожностью использовать любые косметические и гигиенические средства даже после того, как сыпь исчезнет – это поможет избежать рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите

Второй этап лечения заболевания предусматривает применение ряда медикаментозных средств местного и общего действия:

• мази и крема с антибиотиками. Применяют средства для местного лечения, например, эритромициновую мазь, крема с Метронидазолом. Антибактериальные мази при пероральном дерматите на лице применяют в течение 2-3 месяцев.
• мази, обладающие противовоспалительным действием. На сегодняшний день аптеки предлагают большой выбор мазей и кремов, которые снимают воспаление и улучшают общее состояние кожи. Наибольше популярностью пользуются следующие средства: молочко Протопик, крема Адапален, Элидел, Розамет, Пантенол.
• антигистаминные средства. Уменьшают интенсивность воспалительно-аллергической реакции. Применяют Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Некоторые из вышеупомянутых антигистаминных средств выпускаются в сиропах, что позволяет применять их для лечения в детском возрасте.
• При тяжелом течении периорального дерматита врачи назначают седативные средства: Валерику, Ново-Пассит, Алора.

Аппаратная терапия

Аппаратное лечение при периоральном дерматите проводится, как правило, в фазу затухания острых симптомов заболевания. Используют облучение ультрафиолетом (оказывает бактерицидное действие), механическую чистку кожи, которая позволяет удалить ороговевшую кожу. Также применяют высокочастотный ток низкого напряжения – он стимулирует кровообращение и лимфоотток, улучшает регенеративные процессы в коже.

При некоторых формах перорального дерматита провоцирующим фактором может быть УФ-излучение, поэтому аппаратное лечение должен назначать специалист.

Народные методы лечения

Существует ряд нетрадиционных методов, которые могут применяться в качестве дополнительной терапии при стероидном дерматите. Наиболее эффективными считают такие средства народной медицины:

• Настой череды, календулы, ромашки и листьев подорожника. Для приготовления этого средства необходимо взять все ингредиенты в равных частях. Далее нужно залить смесь водой в соотношении 1:10, настоять в прохладном месте в течение 3-5 дней. Настой подходит как для протирания кожи лица, так и для примочек. Использовать его нужно 2-3 раза в день.
• Компресс с льняным маслом. Необходимо смешать по 50 г меда и льняного масла, держать на водяной бане в течение 15-20 минут, добавить 2-3 ст.л. лукового сока. Дать смеси остыть, использовать для компрессов 1-2 раза в день.
• Отвар березовых почек. Взять 100 г березовых почек, залить 500-600 мл воды, варить на медленном огне в течение 20 минут, дать остыть. Отвар можно принимать внутрь (по 2 ст.л. 3-4 раза в день), а также использовать для умывания. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, что, в свою очередь, уменьшает отечность кожи.
• Помните, что эффективность народных средств не доказана, поэтому применять их можно только после консультации дерматолога.

Быстрая помощь при обострении заболевания

Если после выздоровления симптомы болезни начали проявляться снова – это может быть обострение периорального дерматита. Чтоб избежать прогрессирования заболевания, нужно принять меры, как только стали заметны первые признаки стероидного дерматита.

При обострении периорального дерматита надо отказаться от использования косметики, защищать кожу от неблагоприятных влияний. Быстрый эффект дает применение местного лечения: кремов, эмульсий, мазей, лосьонов. В основном, применяются противовоспалительные крема (Пимекролимус), эмоленты (Д-Пантенол, Бепантен), подсушивающие мази (цинковая мазь и ее аналоги).

Если начать лечение, как только проявились первые симптомы, то улучшение состояния будет заметно уже через несколько дней.

Важна ли диета при розацеаподобном дерматите?

Обычно больным, которые страдают розацеаподобным дерматитом, назначается лечебная гипоаллергенная диета. В наиболее тяжелых случаях практикуют даже лечебное голодание, но оно должно проводиться только под контролем специалиста!

Гипоаллергенная диета заключается в том, чтоб исключить продукты, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции: шоколад, цитрусовые, морепродукты, орехи, кофе, грибы, алкоголь. Также диетологи рекомендуют уменьшить количество сахара, соли, специй, жареных и жирных блюд в ежедневном рационе. Лучше заменить вышеперечисленные продукты блюдами, содержащими бобовые, кисломолочные продукты, постное мясо, зелень и овощи, гречку, рис и другие крупы. Готовить эти блюда лучше на пару, также можно отваривать или запекать продукты.

Соблюдение гипоаллергенной диеты улучшит обменные процессы в коже и поможет избежать осложнений розацеаподобного дерматита.

Можно ли использовать тональный крем при периоральном дерматите?

Стероидный дерматит – это болезнь, которая сопровождается местным понижением иммунитета, поэтому на коже возникает воспаление в ответ на раздражающее вещество. Ни для кого не секрет, что в косметике (в том числе, и в тональных кремах), содержатся добавки, которые могут негативно сказываться даже на здоровой коже. Ответ однозначный: использование тонального крема, особенно в периоды обострения стероидного дерматита, недопустимо. Это может привести к ухудшению состояния и к развитию осложнений в дальнейшем.

Вне обострения перорального дерматита тональные крема использовать можно, если в этом имеется необходимость. Но делать это нужно с осторожностью: перед тем, как нанести средство на все лицо, лучше провести пробу. Для этого необходимо нанести тональный крем на небольшой участок кожи, например, на щеке или на подбородке и понаблюдать за состоянием кожи в течение нескольких суток (даже после того, как тональный крем будет удален с поверхности кожи).

Лучше использовать гипоаллергенные тональные крема, делать это только по необходимости, в конце дня тщательно снимать макияж и внимательно следить за состоянием кожи – эти меры предосторожности помогут избежать рецидивов периорального дерматита.

Осложнения стероидного дерматита

Если длительно не лечить розацеаподобный дерматит, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет постоянно рецидивировать. На месте первичной сыпи будут появляться вторичные элементы: рубцы и пигментные пятна. Кожа со временем может стать сухой и начать шелушиться. Все это приводит к психологическим проблемам, невротическим расстройствам и снижению качества жизни.
Не стоит забывать и о том, что воспалительный процесс на коже – это входные ворота для инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной). Микроорганизмы могут стать причиной присоединения вторичной инфекции, что приведет к развитию таких осложнений, как пиодермия, абсцесс, флегмона.
Как избежать появления периорального дерматита?

Чтоб избежать появления неприятных симптомов перорального дерматита, необходимо внимательно следить за состоянием кожи и организма в целом. Нужно придерживаться правил личной гигиены, использовать солнцезащитные крема с высоким значением SPF. Также врачи рекомендуют не злоупотреблять декоративной косметикой, внимательно подойти к ее выбору. Ни в коем случае нельзя использовать глюкокортикоиды без контроля врача.

Не допустить рецидивов заболевания поможет гипоаллергенная диета, правильный уход за кожей и регулярное наблюдение у дерматолога.

Периоральный дерматит – заболевание неприятное, но вылечить его возможно. На сегодняшний день разработано достаточно много методов лечения, которые позволяют не только избавить человека от острых проявлений заболевания, но и помогают избежать рецидивов. Помните, что при появлении первых признаков перорального дерматита, нужно срочно обратиться в лечебное учреждение.