Симптомы рефлюкс гастрита – лечение и диета

Рефлюкс-гастрит: симптомы, лечение народными средствами, диета

Под термином рефлюкс-гастрит сегодня понимается хроническая форма заболевания желудка, при которой процесс пищеварение нарушается под воздействием некоторых внутренних факторов. Серьезные нарушения функционала двенадцатиперстной кишки приводят к серьезным последствиям для чувствительного человеческого организма.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. >>

Виды рефлюкс-гастрита

Различают несколько основных видов рефлюкс-гастрита, которые радикально отличаются между собой причиной возникновения и локализацией в желудочно-кишечном тракте. Патология может по-разному протекать у людей, поэтому выделяют специальную типологию и подвиды болезни:

• Поверхностный рефлюкс-гастрит. Отличается от других типов болезни тем, что поражаются только верхний слой клеток эпителия кишечника. Из двенадцатиперстной кишки прямо в желудок может попадать желчь, нанося разрушающее воздействие для стенок кишечника. Если вовремя не остановить этот развивающийся процесс, может серьезно нарушиться процесс пищеварения, а в некоторых случаях возникает и раковая опухоль.
• Эрозивный рефлюксный гастрит. Характерным признаком эрозивного рефлюксного гастрита является то, что он сопровождается появлением на стенках желудка язвочек и небольших эрозий. У пациента ощущаются ярко выраженные болевые ощущения и неприятные синдромы, которые могут возникать в разное время суток. Для лечения этого типа гастрита понадобится продолжительный курс комплексных процедур. Если не выбрать правильное направление лечения, эрозивный рефлюксный гастрит может перерасти в дальнейшем в язву желудка.
• Атрофический рефлюкс гастрит. Самый опасный и необратимый процесс, происходящий в слизистой желудка. Происходит быстрое атрофирование слизистой оболочки, восстановление которой практически невозможно, либо происходит очень медленно. У некоторых пациентов атрофический рефлюкс гастрит является предраковым состоянием и часто приводит к последующему развитию злокачественной опухоли.

Формы заболевания

Формы заболевания отличаются между собой только по месту локализации процесса, а также его сложности для пациента:

1. В большинстве случаев, когда пациентам врачи ставят диагноз «очаговый гастрит», то это говорит о локализации развивающегося патологического процесса. Очаг болезни может поглотить всю поверхность слизистой оболочки, а может наблюдаться только на ее отдельных участках. Если речь идет о местном поражении слизистой желудка, то это и есть «очаговый» гастрит. По своим симптомам и характерным проявлениям очень напоминает рефлюксный гастрит.
2. Диффузная форма гастрита проявляется в постепенном воспалении всей поверхности слизистой.
3. Острая форма характеризуется быстрым поражением и распространением по всему объему слизистой и ярко выраженными болевыми синдромами. Часто возникает у людей при отравлении химическими препаратами. Вызывать эту форму заболевания могут и патогенные бактерии, которые попадают в желудок с некачественными и просроченными продуктами.
4. Хроническая форма гастрита приводит к тому, что долгое время на слизистой человека происходят необратимые изменения. Симптомы могут быть не ярко выраженными.

Причины возникновения

Еще до недавнего времени подавляющее большинство врачей были уверены в том, что причина возникновения рефлюкс гастрита и его типичных форм – неправильное питание человека.

Тем не менее, благодаря достижениям научной медицины, удалось выделить дополнительные факторы, которые могут повлиять на развитие и дальнейшее распространение болезни. Среди них:

• хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
• длительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
• резекция желудка;
• патологические нарушения в работе привратника;
• повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.

Помните о том, что перечисленные «провокаторы» рефлюкс гастрита не являются основными. У многих людей болезнь может возникнуть и из-за других причин.

Как определить рефлюкс гастрит

У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.

Среди главных симптомов:

• болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
• изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
• рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
• запоры;
• снижение массы тела и расстройство аппетита;
• после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
• отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
• слабость и общее недомогание;
• сухость во рту;
• периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.

Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.

Эффективное лечение рефлюкс-гастрита

Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.

Дополнительными факторами, положительно влияющими на выздоровление пациентов, считаются:

• правильное питание;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• активное занятие спортом;
• хороший и крепкий сон;
• минимум стрессовых ситуаций;
• постоянно соблюдение рекомендаций врача;
• прохождение плановых осмотров врачом.

Далее рассмотрим, как лечить рефлюкс-гатрит с максимальным эффектом.

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита

Медикаментозная терапия, предлагаемая пациентам, несет положительный эффект для устранения основных симптомов и причин, которые приводят к дальнейшему перетеканию болезни в хроническую стадию.

Что входит в комплекс медикаментозного лечения?

1. Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
2. Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
3. Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
4. Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
5. Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
6. При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
7. Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры активно применяются как один из комплексных способов лечения рефлюкс гастрита. Как правило, процедуры проводятся во время ремиссии болезни или только после полного исчезновения язвочек, появившихся на слизистой желудка.

Идеальным средством физиотерапии является электрофорез и фонофорез. Назначение дополнительных процедур контролируется только лечащим врачом на основе общего состояния пациента и стадии болезни.

Длительность физиотерапевтического лечения составляет примерно 12 дней. При необходимости курс лечения продляется до получения положительной динамики лечения.

Хирургическое лечение

Экстренная хирургическая помощь больным рефлюкс-гастритом может понадобиться в случаях:

• Возникновения новообразований (доброкачественных и злокачественных).
• Отсутствие правильной работы кишечного привратника.
• Формирование рубцов на стенках желудка.
• Язвы, эрозии на слизистой желудка.
• Открывшееся желудочное кровотечение.

Народные средства в лечении рефлюкс-гастрита

Лечение народными средствами позволяет добиться потрясающего результата. Отлично подходят настои трав, которые принимают внутрь. Помните о том, что фитотерапия в домашних условиях не позволит полностью избавиться от заболевания, но снижает вероятность его перехода в сложную хроническую форму.

Какие народные средства и методы применять для лечения?

1. Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
2. Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
3. Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
4. Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.

Здоровое питание и диета

Согласно ГЭРБ, во время рефлюкс-гастрита у человека должно быть проработанное и сбалансированное питание и следование диете. Это позволяет нормализовать работу кишечника и его моторику.

Обязательно исключите из рациона: пряные, соленые, жареные блюда. Соусы, полуфабрикаты и кисломолочные продукты также исключаются, но по рекомендации врача их можно нечасто употреблять.

Питание сделайте дробным и частым, да и пищу разрешается принимать только в теплом виде. Это позволит избежать возможного травмирования и без того воспаленной слизистой оболочки желудка.

Заключение

Лечить билиарный рефлюкс-гастрит можно с помощью физиотерапии и медикаментозных средств. Пациентам следует обязательно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога, а поддерживаемая диета при рефлюкс-гастрите на каждый день и вести активный, здоровый образ жизни.

Диета при рефлюкс-гастрите: хроническом, остром, эрозивном

Заболевания органов пищеварительной системы считаются самыми распространенными среди остальных патологий. В детском и во взрослом возрасте встречается такая болезнь как билиарный рефлюкс-гастрит. Явление довольно неприятное, так как сопровождается забрасыванием желчи в желудок. Симптомы и лечение диетой рефлюкс-гастрита знакомы многим пациентам, но дать точные рекомендации сможет только лечащий врач.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит в медицине еще принято называть билиарным гастритом. Этот тип заболевания носит неинфекционный характер. Ведет к воспалению слизистых тканей желудка. Такая патология встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых.

Частыми причинами заболевания являются нарушения в функциональности сфинктера, опущение желудочной полости, гастрит или дуоденит в хронической форме.

Привести к развитию патологии могут и некоторые факторы в виде:

• нерационального питания;
• злоупотребления спиртосодержащими напитками;
• наличия панкреатита или холецистита в анамнезе;
• курения;
• частого применения нестероидных противовоспалительных средств.

Симптоматическая картина зависит от разновидности заболевания. Патология бывает катаральной, эрозивной, атрофической или гипертрофической.

Билиарный рефлюкс-гастрит часто сопровождается:

• болезненным чувством в верхней части живота;
• тяжестью после приема пищи;
• отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
• изжогой;
• тошнотой;
• метеоризмом;
• горьковатым привкусом в ротовой полости;
• нарушением стула.

В тяжелых случаях у пациентов отмечается рвота с желчью, отсутствие аппетита, слабость и потеря веса.

При билиарном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда, а только после сильного стресса, физических нагрузок или переедания. В некоторых случаях беспричинно появляется кашель. Это говорит о том, что содержимое попадает в пищевод. Если не проводить лечения и не соблюдать диету при рефлюкс-гастрите, то состояние пациента ухудшится — возникнет некробиоз, появятся эрозии.

Язвочки могут периодически кровоточить. Секреция желудочного сока снижается. Через некоторое время появляются другие симптомы в виде:

• чувства переполнения желудка;
• тухлого привкуса в полости рта;
• неустойчивого стула;
• быстрой насыщаемости;
• сухости в ротовой полости;
• побледнения кожного покрова;
• головокружения.

При билиарном рефлюкс-гастрите ухудшается процесс усвоения витаминов, что ведет к снижению зрения, ломкости ногтей и выпадению волос.

При возникновении неприятных симптомов пациенту рекомендуют не только принимать медикаменты, но и придерживаться особой диеты при билиарном рефлюкс-гастрите. Питание подразумевает употребление продуктов, которые оказывают антацидный, вяжущий и обволакивающий эффект. Это позволит защитить слизистую оболочку желудка от неблагоприятного воздействия желчи.

Особенности питания при рефлюкс-гастрите

Диета и питание при рефлюкс-гастрите направлено на уменьшение частоты забрасывания содержимого желудка и предупреждение развития осложнений. Пациентам с такой патологией рекомендовано избегать употребления жирных и жареных блюд. Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите убирают продукты, которые способствуют развитию метеоризма и провоцируют заброс содержимого в пищевод.

Больному нельзя переедать. Кратность приемов пищи составляет 5-6 раз в день, при этом порции должны быть маленькими. Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки и кофе. Можно пить воду, но не больше 1 л в сутки.

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Избегать переедания. Не принимать лежачее положение после приема пищи.
2. Избегать тяжелого физического труда.
3. Предотвращать развитие запоров и метеоризма.
4. Последний прием пищи осуществлять за 4 часа до отхода ко сну.
5. Спать следует на высокой подушке.

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите включает употребление щелочной минеральной воды, которая поможет снизить кислотность и уменьшить воспаление слизистой оболочки.

Диета при хроническом рефлюкс-гастрите

Хроническая форма сопровождается глубокими изменениями слизистой оболочки желудка и пищевода. Любая погрешность в питании может привести к обострению болезни.

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите не отличается от других систем питания, но соблюдать ее нужно постоянно. Рацион должен состоять из большого количества волокон. Продукты, включенные в меню, обладают антацидным действием. Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает включение в рацион большого количества углеводов, но минимум белков и жиров. Потребление соли уменьшают до 6 г.

Диета при обострении рефлюкс-гастрита

При проявлении острой симптоматики диета при эрозивном рефлюкс-гастрите подразумевает полный отказ от еды в первые сутки. Количество калорий не должно превышать 1500. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и исключить любой физический труд.

Из диеты при билиарном рефлюкс-гастрите убирают продукты, которые являются сильными возбудителями секреции. Нельзя есть мясо с хрящами, кожей и прожилками. Сокращают употребление овощей, которые богаты клетчаткой — репу, редьку, спаржу, бобовые культуры, отруби. Нельзя есть кислые фрукты с кожицей.

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите пищу готовят на пару или отваривают. Большая часть калорий должна поступать в утренние часы. Вечером нужно есть легкие блюда.

Меню питания при рефлюкс-гастрите

Диета при поверхностном рефлюкс-гастрите обязательно включает употребление молочных продуктов. Это хорошо помогает при изжоге. Поэтому врачи советуют есть молочные каши и супы. На ночь следует выпивать стакан теплого молока. Кроме этого, в меню включают омлеты на пару и обезжиренный творог.

Диета при эрозивном рефлюкс-гастрите исключает употребление алкоголя, кофе, газированных напитков. Их заменяют на кисель, зеленый или черный чай. Под запрет попадают соления, специи, пряности. Пищу готовят на пару, запекают или отваривают. Запрещено продукты жарить и добавлять в них много масла.

Разрешенные продукты

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите желудка меню состоит из:

• супов на овощном отваре с крупами;
• подсушенного пшеничного хлеба или сухарей;
• нежирных сортов мяса: говядины, телятины, индейки, кролика и курицы;
• нежирных сортов рыбы;
• круп: риса, гречки, овсянки, перловки;
• молока, нежирного кефира, пудинга, обезжиренного творога;
• овощей с небольшим количеством клетчатки: картофеля, цветной капусты, свеклы, тыквы, моркови;
• сливочного и подсолнечного масла;
• фруктовых пюре;
• киселя, желе, компотов.

Врачи разрешают пить какао и чай с молоком, овощные и фруктовые соки, минеральную воду. Можно добавлять немного меда или сахара.

Запрещенные продукты

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите подразумевает исключение из рациона продуктов, которые способствуют повышению секреции и появлению неприятных симптомов.

В список запрещенных продуктов входят:

• жирные сорта мяса с прожилками и кожицей: утка, гусь, свинина и баранина;
• овощи в соленом и маринованном виде;
• грибы в любом виде;
• ягоды и фрукты с кислинкой и большим количеством клетчатки;
• блюда в жареном виде;
• различные виды соусов: майонез, кетчуп;
• хлеб в свежем виде;
• выпечка;
• некоторые виды овощей: помидор, лук, чеснок, редька, белокочанная капуста, щавель;
• пряности и специи;
• некоторые виды круп: ячка, пшенка;
• кисломолочные продукты с высоким содержанием жирности;
• соки из кислых овощей и фруктов.

Примерная диета при гастрорефлюксной болезни на неделю

Перед тем как приступить к приему пищи, следует выпить стакан кипяченой воды. Каши и супы подают в жидком и полуразваренном виде. Температура подаваемых блюд должна находиться в пределах 36-40 градусов.

Примерное меню при рефлюкс-гастрите выглядит следующим образом.

1. На утро — молочная овсяная каша, обезжиренный творог, зеленый чай.
2. На ланч — омлет на пару, стакан молока.
3. Днем — суп с рисом и морковью, куриные котлеты на пару, пюре из цветной капусты, фруктовый сок.
4. На полдник — овсяный кисель, 2 галета.
5. На вечер — рыба в отварном виде, картофельное пюре, черный чай с медом.

На вторые сутки :

1. На утро — молочная рисовая каша, желе из фруктов, какао со сливками.
2. На ланч — кисель молочный, печенье.
3. Днем — суп с овсяными хлопьями, отварное яйцо, кисель.
4. На полдник — обезжиренный творог, компот.
5. На вечер — молочная овсяная каша, омлет на пару, чай с сахаром.

На третьи сутки :

1. На завтрак — манная каша, хлеб со сливочным маслом, зеленый чай.
2. На ланч — фруктовое пюре.
3. Днем — суп с гречневой крупой и морковью, запеченная рыба, кисель.
4. На полдник — стакан молока с печеньем.
5. На ужин — обезжиренный творог, рисовая каша, компот.

На четвертые сутки :

1. На утро — манная каша, чай с молоком и печенье.
2. На ланч — омлет на пару.
3. Днем — картофельный суп, рыбное суфле, компот.
4. На вечер — гречневая каша с молоком, ромашковый чай.

1. На утро — белковый омлет на пару, зеленый чай, 2 сухарика.
2. На второй завтрак — творожная запеканка.
3. Днем — суп с картофелем, морковью и вермишелью, куриная грудка, отварной рис, кисель.
4. На полдник — фруктовый сок и 2 галета.
5. На вечер — запеченная тыква, паровые котлеты из индейки, черный чай с сахаром.

На шестые сутки :

1. На утро — молочная рисовая каша, обезжиренный творог, чай с медом.
2. На ланч — овсяный кисель.
3. Днем — овощной суп с макаронами, котлеты из телятины, кисель.
4. На полдник — стакан молока с 2 сухарями.
5. На вечер — гречневая каша, запеченная рыба, ромашковый чай.

На седьмые сутки :

1. На утро — рисовая каша с сухофруктами и медом, зеленый чай с печеньем.
2. На ланч — сладкое яблоко без кожуры.
3. Днем — куриный суп и вермишелью, картофельное пюре с мясным суфле, кисель.
4. На вечер — тушеная рыба, салат из моркови и огурцов с оливковым маслом, компот.

Заключение

Симптомы и лечение диетой рефлюкс-гастрита позволяет своевременно устранить проблему и предотвратить развитие серьезных осложнений. Необходимо регулярно соблюдать рекомендации врача. Если наблюдается обострение билиарного рефлюкс-гастрита, то нужно пройти курс медикаментозной терапии. При этом больного ограничивают в тяжелом физическом труде и стрессах.

Рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-гастрит, или рефлюксный гастрит – воспаление слизистой желудка, обусловленное дуоденогастральным рефлюксом (обратным движением дуоденального содержимого и его забросом в полость желудка). Из-за специфического генеза заболевание также называют «гастрит типа С». Согласно МКБ-10, патология именуется как гастроэзофагеальный рефлюкс. Компоненты желчи и секрета поджелудочной, проникающего в желудок, деструктивно влияют на структуру эпителия, провоцируя локальное воспаление. Обычно оно сосредоточивается в антральном отделе желудка, но встречаются и исключения.

Что такое рефлюкс-гастрит, и откуда он берется?

Гастрит С обусловлен стойким нарушением моторики и перистальтики желудка. Примерно в половине случаев заболевание является следствием хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс-гастрит возникает после операций по поводу язвы двенадцатиперстной кишки в 53% случаев и после удаления желчного пузыря – в 16% случаев.

Гастрит с рефлюксом желчи – достаточно редкое заболевание, которое составляет всего 5% от других гастритов. Хронические гастриты ассоциированы с Helicobacter pylori в 80% случаев, еще 15% приходится на аутоиммунную этиологию. По этой причине данную патологию относят к специфическим, особым формам воспаления слизистой желудка.

Гастрит типа С возникает из-за дисфункции мускулатуры привратника (сфинктера, который в нормальном состоянии препятствует обратному проникновению дуоденального содержимого – потенциально опасной и агрессивной для эпителия среды, обратно в желудок). Такое состояние расценивается как сфинктерная несостоятельность.

Также заболевание может возникать на фоне антродуоденальной дискоординации – стойкого нарушения направления и движения пищи в органах. Заболевание является частым осложнением хирургических вмешательств в органы пищеварительной системы, особенно если операции были выполнены некорректно. Иногда рефлюксный гастрит становится следствием другого хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Рефлюкс-гастрит не имеет особых разделений по возрасту и полу, хотя практически не диагностируется у детей.

Разновидности рефлюкс-гастрита и их специфика

По локализации и распространению рефлюксный гастрит классифицируют по двум основным типам:

• Билиарный (развивается сразу в желудке);
• Дуоденальный (зарождается в двенадцатиперстной кишке и постепенно охватывает отделы желудка).

При билиарном рефлюкс-гастрите отмечается постоянное раздражение стенок желудка желчью. На сегодняшний день, желчь является самым изученным компонентом дуоденального содержимого. Желчные кислоты частично разъедают клеточные мембраны слизистой оболочки желудка, провоцируя ее химическое повреждение. Реагируя на этот процесс, организм запускает усиленную клеточную пролиферацию, в связи с чем эпителий аномально разрастается. Дифференцировать билиарный рефлюкс-гастрит по специфическим симптомам трудно, но, в отличие от дуоденального, он чаще сопровождается сильной изжогой и отрыжкой.

Желчный рефлюкс-гастрит также называют щелочным рефлюкс-гастритом. Желудочный сок, расщепляющий пищу, имеет разный уровень рН. В верхних отделах органа показатели рН химуса выше, чем в нижних. Переваренная пища доходит до антрального отдела и поступает в двенадцатиперстную кишку (в здоровом состоянии). При слабой развитости или несостоятельности сфинктера масса забрасывается обратно. В случае с билиарным гастритом забрасывается только желчь, в случае с дуоденальным – желчь с включениями частично переваренного пищевого комка.

По характеру поражения различают такие типы заболевания:

• Поверхностный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся относительно мягким течением и поражающее только поверхностную часть слизистой оболочки желудка. При невнимании со стороны больного склонно прогрессировать. Может перерастать в злокачественную опухоль. Его также называют катаральным рефлюкс-гастритом;
• Эрозивный рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся формированием эрозий на поверхности слизистой оболочки желудка. При изъязвлении эрозий возможно присутствие в рвотных и каловых массах крови. При эрозивном рефлюкс-гастрите лечение подбирается в зависимости от течения и сложности текущего заболевания. Игнорирование врачебной помощи способствует эволюционированию рефлюксного гастрита в язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Атрофический рефлюкс-гастрит – заболевание, характеризующееся изменением морфологии и структуры слизистых стенок желудка. Атрофические поражения приводят к онкологическому процессу, особенно если заболевание не подвергается лечению со стороны пациента. Фактически антральный рефлюкс-гастрит расценивают как предраковое изменение органа.

По степени распространения выделяют две формы заболевания:

• Очаговое (самое распространенное – поверхностный антральный рефлюкс-гастрит) – «изолированное» поражение конкретного отдела и участка желудка;
• Диффузное – обширное поражение всего органа, отличающееся «равномерностью» воспалительного процесса.

По специфике течения диагностируют два типа рефлюкс-гастрита:

• Острый – первичный воспалительный процесс с хорошо выраженной и специфичной симптоматикой. Острый рефлюксный гастрит диагностируется легко, и в основном безошибочно. Относительно просто и быстро излечивается;
• Хронический – длительно протекающий воспалительный процесс, постепенно сопровождаемый характерными патологическими изменениями органа. Хронический гастрит типа С крайне редко обнаруживается самостоятельно – для него типично случайное выявление в ходе обследований по другим поводам. Отличается размытой симптоматикой. Тяжело поддается терапии – вылечить заболевание полностью практически невозможно.

Лечение рефлюкс-гастрита назначается только после комплексной диагностики и дифференциации заболевания, с учетом его характера, локализации и течения.

Прямые и косвенные причины рефлюкс-гастрита

Этиология заболевания кроется в нарушениях работы сфинктера, защищающего желудок от обратного заброса желчи и пищевых комков, а также в нарушении направления движения пищи в органах желудочно-кишечного тракта.

Подобные расстройства редко бывают врожденными, поэтому их развитию способствуют косвенные причины.

• Частые и рецидивирующие воспаления в двенадцатиперстной кишке;
• Дискинезия и гипертензия двенадцатиперстной кишки;
• Хронические гастриты типа В (вызванные Helicobacter pylori);
• Опущение желудка;
• Некорректно или некачественно выполненные операции – холецистэктомия, резекция желудка (после которой часто возникает гастрит культи желудка), пилоропластика и др., либо частые вмешательства в органы пищеварительной системы, катализирующие нарушение моторики и перистальтики желудка;
• Схематический прием НПВС;
• Длительное лечение сильнодействующими препаратами (включая антибиотики);
• Бесконтрольный прием анальгетиков и спазмолитиков;
• Терапия калие- и железосодержащими лекарствами и БАД-ами;
• Иррациональное питание;
• Злоупотребление спиртным.

Врачи считают, что во многом развитию рефлюкс-гастрита способствуют нарушения со стороны ЦНС. Гипервозбудимые люди с лабильной психикой, а также те, кто постоянно испытывает стресс, страдают им гораздо чаще, чем уравновешенные и спокойные.

Симптоматика рефлюкс-гастрита

Острый рефлюксный гастрит отличается более явными проявлениями, чем хронический, хотя и в этом случае его можно перепутать с другими патологиями и состояниями.

Признаки и симптомы рефлюкс-гастрита:

• Тупые и ноющие боли в подложечной области (левом подреберье) или в эпигастрии (ближе к центру верхней части брюшной полости);
• Рвотный рефлекс и произвольное срыгивание (часто происходит после приема алкоголя);
• Регулярно возникающая навязчивая тошнота;
• Приступы рвоты с примесями желчи или без них (при эрозивной форме заболевания возможно включение алых кровянистых прожилок);
• Расстройства стула (запоры, чередующиеся с диареями);
• Анорексия (подавление аппетита);
• Снижение веса без объективных причин;
• Горький привкус во рту;
• Отрыжка с горьковатым или кисловатым запахом;
• Метеоризм;
• Распирание в желудке после приема маленькой порции еды.

К симптомам билиарного рефлюкс-гастрита относят частую изжогу, периодически возникающую после приема определенной пищи – волокнистой, жирной и т.д.

Помимо перечисленных симптомов, некоторые больные отмечают сильную жгучую боль опоясывающего характера в верхней части брюшной полости.

По мере развития заболевания, к основным симптомам присоединяются симптомы гиповитаминоза:

• Слабость, вялость, утомляемость;
• Чрезмерная сухость кожных покровов;
• Сухость губ;
• Сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• Образование трещинок в уголках рта.

Самый специфичный симптом, который может сопровождать рефлюксный гастрит – кашель, привычно ассоциируемый человеком с респираторными заболеваниями (либо хроническими патологиями верхних и нижних дыхательных путей). Он носит изматывающий и непродуктивный характер, никогда не сочетается с другими проявлениями ОРВИ.

При осмотре языка больной может заметить обложение достаточно плотным налетом желтоватого цвета. Имеет место резкий запах изо рта.

Хронический рефлюксный гастрит имеет все вышеописанные симптомы, но протекает он приступообразно, и наличие любых клинических проявлений указывает на текущее обострение. На начальных стадиях данная форма заболевания может развиваться бессимптомно.

Клинические проявления и врачебная диагностика заболевания

Диагностировать рефлюкс-гастрит и дифференцировать его от других гастритов может только квалифицированный гастроэнтеролог.

Благодаря яркой клинической картине, рефлюксный гастрит диагностируется достаточно легко. Для этого врачи используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы.

Диагностика начинается с очного визита к гастроэнтерологу. На консультации врач осматривает и опрашивает больного, уточняя давность и выраженность симптомов, сопутствующие жалобы, нюансы образа жизни. Сообщите врачу, если вы принимаете лекарства на длительной основе (особенно НПВС и антибиотики), любите алкоголь, курите или иррационально питаетесь. Обязательно скажите, что перенесли операцию, если такой факт присутствует в вашем анамнезе. Желательно подготовить медицинскую документацию.

На консультации у гастроэнтеролога озвучьте ему особенности своего питания и образа жизни.

Затем гастроэнтеролог пальпирует живот, делая выводы об обостренной чувствительности того или иного участка.

Для уточнения предварительного диагноза пациенту назначаются такие обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• Фиброгастродуоденоскопия;
• Антродуоденальная манометрия;
• Внутрижелудочная рН-метрия;
• Контрастная рентгеноскопия желудка;
• Общие и биохимические анализы крови и мочи.

При подозрении на атрофическую форму рефлюксного гастрита в процессе эндоскопии врач производит взятие биоптата для последующей гистологической экспертизы.

Лечение билиарного и дуоденального рефлюкс-гастрита

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита нацелено на оптимизацию моторики и перистальтики желудка, снятие воспаления, нейтрализацию желчи.

Для этого применяются следующие категории препаратов:

• Антациды (нейтрализаторы кислотности);
• Прокинетики (стимуляторы перистальтики);
• Гепатопротекторы и цитопротекторы;
• Противовоспалительные средства;
• Энтеросорбенты;
• Ингибиторы протонной помпы.

Дополнительно врач может назначить обезболивающие лекарства.

Важной частью комплексного лечения является диета при рефлюкс-гастрите. Продукты, преобладающие в рационе, должны ощелачивать желудочную среду.

В меню при рефлюкс-гастрите включается:

• Минеральная вода (сорт и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке);
• Протертые и жидкие супы с овощами;
• Свежие овощи и фрукты;
• Запеченный или отваренный на пару картофель без добавления масел и специй;
• Кисломолочные продукты (нежирный и некислый творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без сахара и наполнителя);
• Нежирные сорта рыбы;
• Постное мясо и птица.

Питание при рефлюкс-гастрите исключает следующие продукты:

• Жареное;
• Маринованное и соленое;
• Копченое;
• Жирное;
• Сладкое;
• Сдобное.

Диета не предполагает постоянных ограничений и назначается в период обострений до их купирования. В этот период оптимально придерживаться меню расширенного лечебного стола №1.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами проводится только во вспомогательном режиме. Альтернативная терапия не может быть самостоятельной. Любые рецепты важно заранее оговаривать с врачом.

К популярным народным средствам при рефлюкс-гастрите относят:

• Льняные семена (залейте столовую ложку семян ½ стакана воды, выждите образования слизи, сцедите и долейте 400 мл питьевой воды, выпивайте по 200 г перед едой);
• Корень аира (жуйте небольшой кусочек перед каждым приемом пищи);
• Свежевыжатый сок из корня сельдерея (пейте по столовой ложке перед едой);
• Лекарственный дягиль (корни, листья и семена измельчите в порошок, заварите щепотку смеси стаканом кипятка и пейте как обычный чай 1-2 раза в день).

Прогноз при рефлюксном гастрите

При своевременной диагностике и лечении прогноз расценивается как благоприятный. Само заболевание не мешает человеку нормально жить. Дискомфорт отмечается только в периоды обострения.

Частый вопрос от юношей и мужчин – берут ли в армию с рефлюкс-гастритом? При обычном протекании заболевания основания для освобождения от призыва отсутствуют. Осложненный рефлюкс-гастрит, требующий длительной госпитализации, протекающий с частыми обострениями или осложненный нарушениями питания (при определенном ИМТ), уже является таким основанием. Освобождаются от службы и те, у кого стойко нарушена кислотообразующая и секреторная функция желудка.

Халатное отношение к здоровью и игнорирование врачебной помощи способствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений, вплоть до рака.

Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

• избыточным употреблением алкогольных напитков;
• курением;
• постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
• избыточным весом;
• состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
• сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
• тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
• резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
• пластикой пилоруса;
• применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

• ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
• чувством тяжести в верхней половине живота;
• отрыжкой кислым или горьким;
• рвотой с примесью частично переваренной еды;
• потерей массы тела;
• тошнотой;
• изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

• изжогой в вечернее или ночное время;
• отрыжка кислым или горьким;
• ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
• частой икотой;
• слюнотечением;
• кашлем;
• одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

• дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
• болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
• метеоризм;
• снижение аппетита;
• неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

• Трускавецкая – София, Мария;
• Моршинская;
• Ессентуки 4;
• Боржоми;
• Азовская;
• Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.

Лечебная диета при рефлюкс гастрите на каждый день

Проблемы с пищеварением являются наиболее распространенной патологией. Рефлюкс гастрит — достаточно неприятное заболевание. Периодические забросы желчи в желудок доставляют немало неудобств и болезненных ощущений.

Как и любое заболевание, гастрит требует определенного лечения. В первую очередь назначаются лекарства для облегчения состояния и восстановления слизистой желудка.

Важную роль в процессе лечения занимает специальная диета при рефлюкс гастрите, которой нужно придерживаться на протяжении всего периода восстановления. Она похожа на диеты при других заболеваниях ЖКТ, но имеет некоторые свои отличительные особенности.

Симптомы

При нормальном функционировании ЖКТ пища обрабатывается кислотным соком в желудке и затем поступает в кишечник, где происходит ее окончательное переваривание под действием щелочной среды. Такое движение пищи обеспечивается специальным клапаном – привратником, который работает в режиме открывания и закрывания.

При патологии в работе привратника начинается обратный заброс пищи из кишечника в желудок, который называется желчный рефлюкс. В результате этого щелочная среда начинает взаимодействовать с кислотной средой желудка. Это приводит к негативному воздействию на слизистую оболочку желудка и развитию гастрита. При несвоевременном лечении воспаление может перерасти в многочисленные эрозии и даже язву желудка.

• ощущение тяжести в желудке;
• вздутие;
• приступообразные боли в области желудка;
• тошнота и рвота;
• горький привкус во рту;
• изжога;
• расстройства кишечника;
• наличие желчи в рвотной массе;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• ранки в уголках рта.

Неприятные и болезненные ощущения появляются, в основном, после принятия пищи, даже если это был только перекус. Периодичность и сила проявления симптомов зависят от тяжести заболевания.

Подобные симптомы могут долгое время не проявляться. Гастрит часто протекает незаметно, и человек может не подозревать о заболевании.

При патологии в работе ЖКТ возникают нарушения при переваривании пищи. Это, в свою очередь, приводит к тому, что организм недополучает все необходимые питательные вещества и витамины. В результате этого могут возникнуть сбои в работе других органов и систем организма человека.

Поэтому важно тщательно следить за состоянием своего здоровья и периодически проходить обследование у врача-гастроэнтеролога.

Причины

Можно выделить несколько основных причин развития гастрита:

• операции на желудке или кишечнике;
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• курение, алкоголь;
• стрессы;
• вредная пища;
• нерегулярное питание.

Точный диагноз может поставить только врач. В ходе осмотра он также выявляет причину развития заболевания и дает рекомендации по лечению и ведению образа жизни.

Профилактика играет немаловажную роль. Исключение вредной пищи и негативного влияния образа жизни на работу ЖКТ позволит избежать серьезных проблем с пищеварением. Необходимо с раннего возраста следить за питанием детей и делать акцент на правильном питании.

Лечебное питание

Лечебное питание при рефлюкс гастрите играет основную роль. Диета состоит из легкоусвояемых продуктов, которые обеспечат организм полезными веществами и не вызовут раздражение желудка или кишечника.

Диета при гастрите состоит в нормализации работы кишечника и его микрофлоры, что способствует нейтрализации желчных кислот и уменьшению их вредного воздействия на желудок.

Диетическое питание имеет следующие эффекты:

1. Снижение кислотности. Особый питьевой режим позволяет справиться с повышенной кислотностью, а определенные продукты способствуют нормализации процесса пищеварения.
2. Уменьшение ощущения боли и тяжести. Разрешенные продукты из диетического меню обволакивают стенки желудка и защищают от воздействия сока, тем самым уменьшают боль. Маленькие порции быстро перевариваются и исключают чувство тяжести.
3. Ускорение процесса переваривания пищи. Протертые и разваренные продукты быстро всасываются в желудке, и кишечнику почти нечего не остается переваривать, следовательно, минимизируется риск заброса пищи обратно в желудок.

Важные правила питания при гастрите:

• перед едой следует выпивать стакан кипяченой воды, что поможет снизить кислотность желудка;
• питаться 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок;
• избегать голода и переедания;
• готовить пищу методом варки, запекания или на пару;
• надо исключить спиртные напитки;
• соблюдать питьевой режим – не пить во время еды, общий объем жидкости — до 1 литра в день;
• принимать только теплую пищу, холодная или слишком горячая раздражает желудок;
• исключить поздние ужины и ночные перекусы, т.к. в это время активно работает кишечник;
• после приема пищи запрещается ложиться из-за увеличения риска заброса щелочи в желудок;
• во время обострения болезни лучше принимать пищу стоя;
• в стадии обострения также нежелательно носить тугие ремни, т.к. это способствует усилению приступов.

При соблюдении всех рекомендаций по диетическому питанию больной может в короткие сроки улучшить свое состояние здоровья.

Блюда, рекомендованные к употреблению

Диета при рефлюкс гастрите очень схожа с диетой при эзофагите. Основу питания при лечении гастрита составляют блюда и продукты, которые не перегружают желудок и не вызывают обильной выработки желудочного сока. Блюда должны иметь полужидкую, протертую консистенцию.

Можно кушать следующие продукты:

• жидкие и полуразваренные каши;
• жидкие овощные и молочные супы;
• вареное нежирное мясо, мелко протертое или суфле (курица, индейка, говядина);
• вареная рыба или на пару;
• пюре из овощей;
• вареные яйца или омлет на пару;
• свежее молоко;
• протертый нежирный творог;
• сливочное масло в небольшом количестве;
• немного подсушенный хлеб;
• компот, слабо заваренные чай, отвары трав;
• сладкие фрукты;
• минеральная вода.

Список допустимых продуктов достаточно широк и позволяет составить меню при рефлюкс гастрите, которое будет разнообразным и богатым всеми полезными витаминами и минеральными веществами.

Блюда, которые необходимо исключить из питания

При лечении гастрита запрещены продукты, которые перегружают желудок и могут способствовать избыточной секреции.

Нельзя есть следующие продукты:

1. Жирные бульоны на основе мяса и рыбы.
2. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша).
3. Цитрусовые и все кислые фрукты и овощи.
4. Незрелые фрукты и овощи.
5. Овощи, вызывающие брожение в кишечнике.
6. Творог большой жирности.
7. Все блюда с приправами, пряностями и специями.
8. Все жареные блюда.
9. Ограничить количество соли.
10. Различные соусы.
11. Грибы.
12. Копченые и соленые продукты.
13. Все виды консервов.
14. Яйца, сваренные вкрутую.
15. Кофе.
16. Газировка и все напитки с углеводами.
17. Сдобная выпечка.
18. Хлеб грубого помола.
19. Мед, варенье.

Исключение из меню подобных продуктов позволит избежать приступов и наладить нормальное функционирование ЖКТ.

Примерное меню на один день

Из разрешенных продуктов можно приготовить разнообразные блюда, которые будут вкусными и обеспечат организм всеми необходимыми веществами.

Пример меню на один день:

• Завтрак – разваренная молочная каша, приготовленная из овсяной крупы с небольшим количеством сливочного масла.
• Второй завтрак – омлет на пару.
• Обед – овощное пюре с добавлением вареной говядины.
• Полдник – кусочек хлеба с нежирным творогом, отвар шиповника.
• Ужин – пюре из картофеля и рыба на пару.
• Второй ужин – стакан травяного чая и запеченное яблоко.

Отвар трав

Народная медицина предлагает немало рецептов отваров трав, которые способствуют облегчению состояния человека и улучшению процесса пищеварения.

Лечебные отвары:

• ромашка снимает воспаление и успокаивает;
• шиповник богат витамином С и благотворно влияет на желудок;
• календула снимает неприятные ощущения и воспаление в желудке;
• подорожник обладает заживляющими способностями.

Все отвары можно пить в течение дня в перерывах между едой. Наиболее эффективен прием отваров перед сном.

Лечение гастрит рефлюкса заключается в корректировки питания и соблюдении определенной диеты. Специально подобранные ингредиенты позволяют улучшить пищеварение, снизить нагрузку на желудок и устранить неприятные симптомы гастрита.

Основные рекомендации по образу жизни при гэрб

Подробный список запрещенных и разрешенных продуктов позволяет точно следовать указаниям и легко составить разнообразный ежедневный рацион и меню на неделю. Дополнительный прием лечебных отваров из трав поможет быстрее справиться с неприятными ощущениями от гастрита и улучшить свое самочувствие.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и диета

Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям пищеварительной системы. Болезнь проявляется в виде обратного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Патология сопровождается воспалительным процессом с локализацией в тканях и слизистых оболочках органа.

Гастрит такого типа имеет определенную симптоматику и провоцируется рядом внешних или внутренних факторов. Некоторые изменения, к которым приводит прогрессирование недуга, становятся необратимыми. Воспаление может принять хроническую форму. Полноценная и своевременная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Лечение болезни должно осуществляться под контролем врача.

1. Рефлюкс-гастрит – что это такое?

Желудок соединяется с кишечником специальными клапанами – сфинктерами. Мышцы закрывают или открывают проход. Через сфинктеры переваренная пища попадает в кишечник. Синхронная деятельность мышц обеспечивает нормальный процесс пищеварения. Если их моторика нарушается, то непереваренные остатки пищи и желудочный сок попадают обратно в желудок. Такой патологический процесс провоцирует раздражение слизистых оболочек органа. В медицинской практике данное нарушение пищеварительной системы называется рефлюкс-гастрит или желчный рефлюкс-гастрит типа С.

Особенности заболевания:

• болезнь трудно поддается лечению и в большинстве случаев принимает хроническую форму;
• кишечная смесь способна разъедать слизистые оболочки органов пищеварения и нарушать их функциональное состояние;
• при рефлюксном поражении ЖКТ соляная кислота в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, провоцируя раздражение стенок органа.

Факторы риска

Некоторые патологические состояния в значительной степени повышают риск рефлюксного поражения пищеварительного тракта. К таким заболеваниям относятся воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, хронические болезни ЖКТ. В особую группу риска входят пациенты с конкрементами в почках, мочевом пузыре или желчевыводящих протоках. Повысить вероятность развития рефлюкс-гастрита могут некоторые внешние факторы.

Дополнительные факторы риска:

• нарушение режима питания;
• злоупотребление спиртными напитками;
• регулярные стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием медикаментов.

2. Виды рефлюкс-гастрита

По интенсивности проявления симптоматики рефлюкс-гастрит классифицируется на острую и хроническую форму. В первом случае развитие воспалительного процесса происходит ускоренными темпами, во втором – постепенно. По степени поражения пищеварительного тракта недуг подразделяется на диффузный и очаговый тип. При первой форме патологии происходит поражение всех стенок органа, во втором – только определенных участков. Определение конкретного типа заболевания необходимо для составления максимально эффективного курса терапии.

Классификация недуга:

• поверхностный тип (желчь регулярно попадает в желудок, провоцируя постепенное раздражение слизистых оболочек органа, при отсутствии терапии возникает риск злокачественных образований);
• билиарный тип (сфинктерные мышцы полностью атрофируются, желчь выбрасывается во все органы пищеварения, осложнения воспалительного процесса становятся причиной дисфункции не только пищеварительной, но и нервной, а также эндокринной системы);
• катаральный тип (воспалительный процесс поражает глубокие мышечные ткани органа, желудочный эпителий подвергается дистрофическому разрушению, возникает отечность слизистых оболочек);
• эрозивный тип (под воздействием желчи на эпителиальной ткани образуются эрозии и язвы, воспалительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями);
• дуоденальный тип (патологический процесс, связанный со слабостью сфинктерных мышц, дополняется попаданием вредных веществ из дуоденальной кишки в глубокие слои желудочного эпителия);
• атрофический тип (желудочный сок разъедает слизистые оболочки и ткани пищеварительного органа, из всех видов рефлюкс-гастрита данная форма заболевания считается самой опасной).

3. Причины

Главной причиной рефлюксного гастрита является нарушение моторики и слабость сфинктеров. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние факторы. В некоторых случаях заболевание становится последствием врожденных аномалий в строении системы пищеварения. К внешним провоцирующим факторам относятся неправильное питание, бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление вредными привычками и постоянные эмоциональные перегрузки организма.

Другие причины:

• врожденные аномалии пищеварительного тракта;
• злокачественные новообразования в органах пищеварения;
• последствия операции по сужению дуоденальной кишки;
• слабость сфинктерных мышц и снижение их моторики;
• повышенное кишечное давление;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• последствия операции по удалению части желудка;
• непроходимость двенадцатиперстной кишки;
• последствия операции по удалению желчного пузыря;
• анатомическое смещение желудка.

4. Симптоматические проявления

Симптоматика рефлюксного поражения пищеварительного тракта зависит от степени прогрессирования воспалительного процесса. Некоторые признаки заболевания являются общими для всех его видов. Самостоятельно определить разновидность рефлюкс-гастрита затруднительно. Выявить конкретный тип патологии может только специалист путем проведения комплексного обследования пациента.

Общие симптомы:

• чрезмерное газообразование;
• трещины в уголках губ;
• болезненные ощущения в зоне солнечного сплетения;
• регулярные приступы тошноты или рвоты;
• срыгивание воздухом;
• белый налет на языке;
• склонность к приступам изжоги;
• ощущение тяжести в желудке после еды;
• признаки авитаминоза;
• привкус горечи или кислоты во рту;
• снижение массы тела из-за потери аппетита;
• присутствие желчи в рвотных массах;
• бледность кожных покровов;
• признаки обезвоживания организма;
• выход остатков еды при отрыжке;
• чередование диареи с запорами;
• общая слабость организма.

5. Диагностика патологии

Диагностика рефлюксного поражения ЖКТ осуществляется в несколько этапов. Лабораторные и инструментальные процедуры назначаются после осмотра пациента, составления списка жалоб и сбора анамнеза. Дополнительно специалист может назначить суточный контроль кислотности желудочного сока. Такая процедура в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара. Диагностикой недуга занимается гастроэнтеролог. При подозрении на осложнения пациенту назначается дополнительная консультация с профильными врачами.

Диагностические мероприятия:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• биохимический анализ мочи и крови;
• гастроскопия;
• антродуоденальная манометрия;
• УЗИ органов ЖКТ;
• рентгенография ЖКТ;
• гистологическое обследование;
• биопсия;
• электрогастрография;
• ФГДС.

6. Лечение

Терапия рефлюксного поражения желудка направлена на устранение симптоматики воспалительного процесса, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта, повышение защитных функций организма, нормализацию кислотности желудочного сока и снижение агрессивности желчи. Достигаются такие результаты с помощью комплексного подхода. Лечение недуга осуществляется медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и диетой. Дополнительно можно использовать некоторые методы народной медицины. При осложнениях пациенту может быть назначена операция.

Медикаментозное лечение

При рефлюксном поражении желудочно-кишечного тракта нельзя заниматься самолечением. Препараты назначаются в зависимости от степени поражения желудочного эпителия, распространения воспалительного процесса и общей клинической картины состояния здоровья пациента. Правильно составить схему медикаментозной терапии может только специалист.

Примеры препаратов:

• препараты для купирования избыточной выработки желчи (Урдокса, Урсофальк, Урсосан);
• лекарственные средства с обволакивающим действием (Париет, Омез, Омепразол);
• препараты на основе висмута (Де-Нол);
• медикаменты для снижения кислотности желудочного сока (Алмагель, Фосфалюгель);
• ферментные средства (Креон, Мезим);
• спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
• антибиотики при присоединении инфекции (Амоксиклав);
• пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифиндумбактерин);
• препараты для восстановления кишечной перистальтики (Мотилак, Мотилиум).

Лечение народными средствами

Рецепты альтернативной медицины не должны использоваться в качестве основного метода лечения рефлюкс-гастрита. Народные средства улучшают процесс пищеварения и укрепляют местный иммунитет, но вылечить недуг они не способны. Использовать рецепты на основе растительных компонентов можно только в виде дополнения к медикаментозной терапии.

Примеры народных средств:

• сироп из одуванчиков (цветы растения надо уложить в банку слоями с сахаром, растолочь заготовку до появления сока, столовую ложку сока развести в 100 мл воды, принимать несколько раз в день);
• травяной сбор (соединить в равных пропорциях тысячелистник, мяту и зверобой, три столовых ложки заготовки залить литром кипятка, настоять несколько часов, принимать средство небольшими порциями в течение дня);
• картофельный сок (картофель натереть на терке, отжать сок, принимать средство небольшими порциями несколько раз в день).

Физиотерапия

Высокой степенью эффективности при лечении рефлюксного поражения пищеварительного тракта отличается электрофорез. Стандартный курс терапии составляет от десяти до четырнадцати дней. При наличии осложнений врач может назначить повторные процедуры. Электрофорез ускоряет тенденцию к выздоровлению и повышает эффект медикаментозной терапии.

Видео: Изжога, рефлюкс – причины и лечение.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство используется только при наличии осложнений рефлюкс-гастрита. Показаниями для операций являются злокачественные и доброкачественные образования, глубокие язвы и эрозии, внутреннее кровотечение или недостаточная активность привратника. Решение о необходимости применения хирургического вмешательства принимает врач.

Диета и режим питания

Диета при рефлюкс-гастрите подразумевает исключение механических, термических, физических факторов воздействия на желудочно-кишечный тракт. Пища употребляется только в теплом виде. Для приготовления блюд используются методы паровой обработки, варки, тушения или запекания. В период обострения недуга пища должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию. Питание осуществляется дробно (не менее пяти раз в день). Хорошим дополнением к диете считается употребление лечебной минеральной воды без газа.

Другие принципы питания:

• исключение из рациона соленых, жареных, маринованных, копченых, жирных, острых блюд;
• сладкую выпечку, свежий хлеб и кондитерские изделия употреблять запрещено;
• в период ремиссии меню дополняется кисломолочной продукцией;
• разрешено вводить в рацион вегетарианские супы, каши на воде, паровые котлеты, овощи после термической обработки, соки.

Диета при рефлюкс гастрите

7. Осложнения

При рефлюкс-гастрите воспалительный процесс распространяется на ткани и слизистые оболочки органов пищеварения. Функциональное состояние ЖКТ нарушается. Последствием раздражения стенок кишечника и желудка становится образование эрозий и язв. Многочисленные изъязвления могут спровоцировать внутренние кровотечения. Повысится риск перитонита, создающего угрозу для жизни пациента.

Другие осложнения:

• рефлекторный ларингоспазм;
• язвенная болезнь;
• предраковое состояние;
• перфорация стенок кишечника и желудка.

8. Профилактика

Одной из главных профилактических мер при рефлюкс-гастрите считается соблюдение режима питания. Диета способна в значительной степени продлить периоды ремиссии. Нарушение программы питания спровоцирует обострение воспалительного процесса. Профилактика также включает в себя ряд рекомендаций, способных улучшить состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом.

Другие профилактические меры:

• исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение);
• укрепление иммунной системы (активный образ жизни, восполнение запаса витаминов в организме);
• полноценное и своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы;
• прием медикаментов строго по инструкции или показаниям врача;
• предотвращение чрезмерных эмоциональных нагрузок на нервную систему;
• исключение малоподвижного образа жизни.

9. Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременной и полноценной терапии рефлюксного поражения ЖКТ. Нарушение режима питания, схемы медикаментозного лечения или игнорирование симптомов обострения недуга могут стать причиной осложнений, не совместимых с жизнью. Неправильное лечение спровоцирует развитие хронической формы заболевания. Оперативное вмешательство при лечении осложнений может подразумевать резекцию органов пищеварения.