Способы лечения папиллом на малых и больших половых губах

Кондиломы

Аногенитальные кондиломы (венерические бородавки) — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов, заднего прохода и прилегающим к ним участков кожи, возникающие из-за бесконтрольного роста эпителиальных клеток, вследствие поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). кондиломы относятся к числу доброкачественных новообразований, но в ряде случаев (если они вызваны определенными (высокоонкогенными) штаммами ВПЧ), способны к злокачественному перерождению. При подозрении на наличие кондилом необходимо обратиться к гинекологу.

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

  1. Остроконечные кондиломы — группа с низким риском онкогенности. Инкубационный период заболевания — от нескольких недель до полугода. Они выглядят как бородавчатые образования на тонкой ножке, напоминающие по своей структуре цветную капусту. Цвет этих новообразований может варьироваться от телесного до красного. Кроме того, кондиломы этого вида могут существовать как в единичном виде, так и в виде обширных множественных разрастаний. При постоянной травматизации размер нароста может достигать 3-5 см. в диаметре, также возможно вторичное инфицирование и изъязвление кондилом.
  2. Плоские кондиломы — в основном располагаются на шейке матки, в ее толще, также их локализация характерна и для стенок влагалища. Это самый потенциально опасный вид в плане злокачественного перерождения, так как он наиболее часто вызывается вирусом папилломы 16-го и 18-го типа.
  3. Широкие (папулезные) кондиломы — бородавчатые образования на широкой ножке, склонные к мацерации. Являются вторичным проявлением сифилиса, к действию ВПЧ этот вид кондилом отношения не имеет.

Слизистая оболочка малых половых губ — излюбленное место локализации остроконечных кондилом. Кондиломатоз малых половых губ имеет благоприятный прогноз по части озлокачествления — подавляющее большинство случаев этого заболевания вызвано низкоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 6-го и 11-го типов).

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

  • папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
  • барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
  • недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
  • длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

  • появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
  • зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
  • жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
  • неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

  • осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
  • исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
  • биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
  • расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Дополнительные консультации

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Лечение

На данный момент методов лечения способных излечить заболевания, вызванные папилломавирусом (в том числе и кондиломатоз) не существует. Следует помнить, что при любых факторах, снижающих местный и общий иммунитет, возможность обострения болезни значительно возрастает.

Существует несколько сценариев развития заболевания:

  • самопроизвольное излечение от внешних проявлений кондиломатоза (наиболее часто происходит после беременности);
  • стабилизация процесса заболевания;
  • активный рост, требующий срочного хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения сводятся к уменьшению вероятности рецидивирующего течения заболевания и ввода пациента в длительную ремиссию. К ним относятся:

  • местное лечение при помощи препарата на основе подофиллотоксина, обладающего цитостатическим эффектом, который вызывает некроз кондиломы (прекращается процесс деления пораженных клеток, они отмирают и замещаются здоровыми);
  • применение различных иммуномодуляторов — способ дающий весьма сомнительный эффект, так как подавляющее большинство препаратов этой группы являются средствами с недоказанной клинической эффективностью;
  • интерферонотерапия — характеризуется местным или системным применением достаточно высоких доз интерферона. Клиническая эффективность этого метода довольно спорна, к тому же наличие весьма серьезных побочных проявлений действия препарата является существенным препятствием к выбору этого метода лечения;
  • повышение сопротивляемости организма с помощью здорового образа жизни, рационального питания, закаливания — при кажущейся очевидности этот метод является наиболее эффективным и безопасным.

Радикальные методы, направленные на ликвидацию кондилом на половых органах

К хирургическим методам избавления от кондиломных разрастаний относятся:

  1. Электрокоагуляция — принцип работы этого метода заключается в мгновенном нагревании пораженных тканей и их последующей некротизацией (разрушением). Подобное воздействие довольно болезненно, поэтому проводится под местным обезболиванием. После прекращения действия анестезии болезненные ощущения некоторое время сохраняются. Электрокоагуляция имеет довольно высокий процент эффективности — до 95%, при этом частота возникновения рецидивов всего 19-24%.
  2. Удаление кондилом при помощи высокочастотных радиоволн (аппарат «Сургитрон») — бесконтактный метод, позволяющий удалить наросты на слизистой бескровным и относительно безболезненным способом. Одним из преимуществ метода является малый размер зоны послекоагуляционного омертвения тканей, что положительно сказывается на динамике восстановительного процесса. В отличие от других хирургических методов удаления кондилом, радионож обладает возможностью точного контроля глубины воздействия, что делает этот метод наименее травматичным, при его довольно высокой эффективности (90-95%). По частоте возникновения рецидивов этот метод может сравниться с электрокоагуляцией.
  3. Криодеструкция — суть действия этого способа заключается в том, что под воздействием жидкого азота происходит кристаллизация внутриклеточной жидкости (цитоплазмы). Этот процесс приводит к необратимому повреждению клеток пораженной области слизистой оболочки малых половых губ. Процедура включает с себя 3-4-х кратное замораживание (с последующим оттаиванием) очагов кондиломатоза. Криодеструкция — безопасный, недорогой и относительно безболезненный способ удаления остроконечных кондилом, он имеет хорошую переносимость и практически не приводит к образованию послеоперационных рубцов. Клиническая эффективность этого метода — 78-90%, частота возникновения рецидивов после криодеструкции составляет 25 −40%. Метод не требует проведения анестезии, допустимо применение легких анестетиков.
  4. Метод лазерного удаления кондилом — принцип его действия основан на преобразовании световых волн в тепловую энергию, в результате чего происходит мгновенное нагревание внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией зараженных клеток. Процедура проводится под местным обезболиванием. К недостаткам этого метода можно отнести сравнительную дороговизну при меньшей эффективности по сравнению с вышеперечисленными методами (50-70%). Кроме того, после удаления кондилом при помощи лазера довольно длительное время сохраняется болезненность в месте воздействия, а также относительно высок риск возникновения рубцовых деформаций.
  5. Хирургическое иссечение — удаление кондилом при помощи обычного скальпеля. Этот метод используется довольно редко. Показаниями к его применению являются рецидивы после ликвидации кондиломных образований другими способами. Преимуществом этого метода является низкая частота рецидивов, а недостатками — значительная травматизация тканей с последствующим возникновением рубцов.

Метод избавления от кондилом хирургическим путем способен решить только эстетические проблемы пациента (или проблемы анатомического характера при значительных разрастаниях). От наличия папилломавируса с его помощью избавиться, к сожалению, невозможно.

Существует две тактики подхода к лечению кондиломатоза:

  • наблюдательная (подтвержденное наличие вируса при отсутствии клинических проявлений или единичные, не причиняющие дискомфорт разрастания). Клиническое течение кондиломатоза довольно непредсказуемо. Способность кондилом к самостоятельному разрешению составляет около 50% в течение первых двух лет заболевания. При этом, высокая вероятность послеоперационных рецидивов также говорит в пользу наблюдения без попыток лечения заболевания.
  • тактика активного лечения (включающая в себя консервативные методы лечения и способы удаления кондилом хирургическим путем).

Профилактика

Использование барьерного метода контрацепции (презерватива)— способ, позволяющий снизить вероятность заражения, но эффективность его достаточно невелика.

Отсутствие любых половых контактов с партнером, не проверявшимся на ВПЧ. Вирус обладает высокой степенью заразности — инфицироваться возможно даже при бытовом контакте.

Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

  • 1. Антидепрессанты
    • 1.1. Трициклические
    • 1.2. ИМАО
    • 1.3. СИОЗС
    • 1.4. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

    Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина – и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

    • Трициклические.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
    • Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

    Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

    Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

    Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

    • Амитриптилин.
    • Азафен.
    • Коаксил.
    • Имипрамин.
    • Доксепин.
    • Кломипрамин.

    Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

    Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

    • Мелипрамин.
    • Пиразидол.
    • Бефол.
    • Тетриндол.
    • Метралиндол.
    • Сиднофен.
    • Моклобемид.

    Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

    Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

    • Сертралин.
    • Флуоксетин.
    • Пароксетин.
    • Прозак.
    • Флувоксамин.
    • Циталопрам.

    Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

    Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

    • Агомелатин.
    • Мелитор.
    • Велаксин.
    • Алвенту.

    Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

    При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

    При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

    • Хлордиазепоксид.
    • Элениум.
    • Диазепам.
    • Седуксен.
    • Лоразепам.
    • Бромазепам.
    • Феназепам.

    Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

    Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

    • Аминазин.
    • Тизерцин.
    • Лепонекс.
    • Труксал.
    • Галоперидол.
    • Флуанксол.
    • Зелдокс.

    Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

    Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

    Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

    Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

    • Пирацетам.
    • Ницерголин.
    • Ноотропил.
    • Фенотропил.
    • Милдронат.

    В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

    В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

    Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

    • Флуксен.
    • Сертралин.
    • Пароксетин.

    За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

    При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

    • Препараты валерианы.
    • Пустырник.
    • Нотта.
    • Глицин.
    • Ново-Пассит.
    • Персен.

    Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

    • Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
    • Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
    • Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

    Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

    При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

    • Зверобой.
    • Рыбий жир.
    • Ново-Пассит.

    При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

    • Ципралекс.
    • Лексапро.
    • Эсцитопралам.
    • Тизерцин.
    • Амитриптилин.

    Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

    Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

    Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

    Лучшие таблетки от стресса и нервов без рецептов

    Всем хорошо известна фраза «все болезни – от нервов». Действительно, длительные стрессы подтачивают наше здоровье, снижают иммунитет. В результате постоянных сбоев развиваются заболевания, к которым наблюдалась склонность. Например, при наличии родственников с гипертонией высок риск развития болезни у вас именно после затянувшихся стрессовых состояний.

    Кратковременный стресс и всплеск эмоций обычно не наносят вреда. Гораздо опаснее вялотекущее нервное напряжение, которое часто бывает у жителей мегаполисов. Недосып, городской шум, переживания на работе приводят к затяжной, но незамеченной депрессии, утомляемости, расстройству настроения и сна. Это может тянуться годами, пока человек не «сорвется», впав в паническое или агрессивное состояние.

    Многие люди неосознанно приобретают вредные привычки, начинают курить и принимать алкоголь, чтобы сбросить напряжение. Токсичные вещества усугубляют ситуацию.

    Можно поддерживать здоровье нервной системы другими способами. Заняться спортом, гулять на свежем воздухе, обратиться к психотерапевту, принимать поддерживающие препараты. Легкие лекарства не вызывают привыкания и действуют на мозг довольно мягко. Поэтому можно приобрести лучшие таблетки от стресса и нервов без рецептов.

    Рейтинг топ-5 по версии КП

    Таблетки содержат особые антитела, которые улучшают переносимость психических нагрузок. Препарат не только снижает раздражительность и тревогу, но и нормализует мозговое кровообращение. Это улучшает память, облегчает обучение сложным навыкам. Помогает мозгу справиться с недостатком кислорода и воздействием токсинов.

    Прием таблеток при беременности и кормлении лучше обсудить с врачом – действие препарата недостаточно изучено.

    + не вызывает заторможенности и привыкания
    + улучшает состояние мозга
    + снижает тревожность
    + повышает устойчивость к стрессам

    – нельзя до 18 лет
    – высокая цена

    Этот препарат обычно назначается как дополнительная поддержка мозга при постоянном перенапряжении: стрессовой работе, сложной учебе. Таблетки регулируют обмен веществ и улучшают процессы торможения в центральной нервной системе. Благодаря этому напряжение и агрессивность снижаются.

    Также препарат уменьшает последствия после травм мозга, после алкогольного или лекарственного отравления.

    + повышает умственную работоспособность
    + улучшает сон
    + нет побочных эффектов
    + можно при беременности и детям
    + низкая цена

    – накопительный эффект, действует не сразу

    Препарат растительного происхождения, состоит из комплекса валерианы, хмеля, мелиссы и других. Растительный комплекс обладает успокаивающим эффектом, эффективен не только с тревожностью, но и с более тяжелыми расстройствами. Например, с зудом, мигренями, заболеваниями кишечника, приступами неврастении, которые обусловлены психологической нагрузкой.

    Препарат содержит этанол – спирт, что стоит иметь в виду. При беременности препарат принимать не рекомендуют, но по определенным показаниям идут на риск. Для удобства существует также форма таблеток, однако раствор быстрее всасывается и действует.

    + натуральный состав
    + борется со многими нервными заболеваниями
    + улучшает сон
    + приятен на вкус

    – возможны побочные эффекты
    – рекомендовано прекратить вождение автомобиля
    – нельзя до 12 лет
    – нельзя кормящим матерям
    – неудобная форма приема
    – не сочетается с некоторыми лекарствами
    – высокая цена

    Этот препарат – один из самых «сильных» в нашем рейтинге лучших таблеток от стресса и нервов, относится к транквилизаторам и антидепрессантам. Применяется при тревожных состояниях, приступах страха, расстройствах сна. А также облегчает течение многих заболеваний: астмы, гипертонии, аритмии.

    Препарат особенно показан ранимым, мнительным людям, склонным к плаксивости или раздражительности. Прием таблеток помогает легче перенести предменструальный синдром, а также «синдром отмены» при резком отказе от вредных привычек, курения и алкоголя.

    + защищает нервные клетки
    + устраняет тревогу
    + облегчает депрессивные состояния
    + борется со многими нервными заболеваниями
    + не вызывает заторможенности и привыкания
    + практически нет побочных эффектов

    – нельзя до 18 лет
    – нельзя при беременности и кормлении
    – накопительный эффект, проявляется не сразу
    – высокая цена

    По сути, является не лекарством, а биологически активной добавкой, источником витаминов, магния и флавонов. Их накопление оказывает очень мягкое успокаивающее действие и подойдет при небольшой тревоге в качестве дополнительной поддержки для организма. При сильных стрессах и его физических проявлениях препарат может подействовать далеко не сразу. Иногда приходится принимать таблетки более недели, прежде чем проявится эффект.

    + натуральный состав
    + снижает уровень тревожности
    + нет побочных эффектов
    + не вызывает привыкания и сонливости
    + низкая цена

    – накопительный эффект
    – нельзя до 18 лет
    – нельзя при беременности и кормлении

    Как выбрать таблетки от стресса и нервов?

    «Препарат должен быть выбран в соответствии с проблемами. При возникновении «телесной тревоги» – ощущения покалываний в теле, кома в горле, чувства нехватки воздуха, давящих болей и стеснения за грудиной, лучше выбрать препараты со свойствами вегетостабилизатора. Они стабилизируют ту часть нервной системы, которая отвечает за деятельность органов и сосудов. Разлад в работе вегетативной нервной системы из-за стрессов может вызывать неприятные ощущения в теле», – рассказывает врач-невролог Ирина Игнатова.

    Дополнительно можно принимать различные ноотропы – препараты, стимулирующие работу мозга. Это поможет ему справиться со сложной мыслительной работой и быстрее восстанавливаться.

    При мысленной тревоге, навязчивых идеях, сложностях с засыпанием подойдут седативные препараты: гомеопатические средства или успокоительные на растительной основе. Они подавляют избыточную деятельность центральной нервной системы и успокаивают.

    Перечень безрецептурных лучших успокоительных средств для нервной системы

    Современная жизнь большинства людей напоминает регулярный круговорот событий. Многие пытаются успеть за молниеносным жизненным течением. Ежедневные стрессы чаще всего сопровождаются дополнительными негативными факторами:

    Проблемы в семье

    Трудности на службе

    Разлады с друзьями и коллегами

    Вышеперечисленные факторы вызывают ряд негативных эмоций. Они способствуют расшатыванию нервной системы, приводят к формированию неврозов.

    Для того чтобы поддержать нервную систему в порядке, следует прибегнуть к помощи специалистов, они пропишут соответствующее лечение. Многие успокоительные распространяются и без рецепта, обычно такие средства весьма легко переносятся.

    Лучшие успокоительные препараты, продающиеся без рецепта

    Персен

    Фармацевтическое средство хорошо борется с симптомами стресса, изготавливается непосредственно из природных компонентов.

    Среди компонентов Персена есть:

    Вышеперечисленные составляющие обладают седативным эффектом.

    Персен назначается при:

    После приема препарата человек ощущает как нормализуется сон и настроение, кроме того обеспечивается не сильно выраженный спазмолитический эффект.

    Фармацевтическое средство позволительно принимать подросткам. Препарат не приводит зависимости, после отказа не будет проявляться синдром отмены.

    Ново-пассит

    Ново-пассит относится к одному из самых результативных средств, состоящих из природных компонентов.

    Боярышник однопестичный либо колючий

    Успокоительное средство оказывает широкий спектр действия:

    Ново-паассит рекомендован при:

    «синдром менеджера»( вечное напряжение)

    легких формах бессонницы

    головных болях, причинами которых является нервное напряжение

    проблемах с ЖКТ

    Ново-пассит не рекомендован маленьким детям, только подросткам и взрослым

    Глицин

    Препарат Глицин относится к аминокислотам, способствует улучшению обмена веществ в головном мозге, благодаря чему мозг начинает работать лучше.

    После приема лекарства:

    улучшается работоспособность и настроение

    снижается психо-эмоциональное напряжение

    проходит раздражительность и агрессивность

    улучшается работоспособность головного мозга

    Глицин рекомендуется при:

    девиантных формах поведения

    ухудшении умственной работоспособности

    стрессовых ситуациях (экзамены, конфликты с коллегами или друзьями)

    различных органических расстройствах нервной системы

    Успокоительное Глицин можно назначать малышам после 3 лет.

    Тенотен

    Фармацевтическое средство Тенотен обладает тремя свойствами, позволяющими оставаться одновременно работоспособными и спокойными.

    Основные свойства медикамента:

    Ноотропное действие, благодаря ему обеспечивается нормализация процессов обучения, улучшение памяти

    Успокаивающее воздействие способствует стабилизации психоэмоционального фона, повышению уровня стрессоустойчивости

    Вегетативное действие борется с симптомами вегето-сосудистой дистонии

    Тенотен назачается при:

    Несильно выраженных органических поражениях ЦНС, при которых имеют место вегетативные нарушения, ухудшение памяти, неустойчивость психо-эмоционального состояния, агрессивность

    Тенотен можно принимать детям и взрослым.

    Афобазол является отличным противотревожным, успокоительным средством. Фармацевтическое средство способствует восстановлению рецепторов нейронов, защите их от многих повреждений. Благодаря всему этому нейроны могут качественно выполнять работу.

    После принятия Афобазола:

    Афобазол прописывают при ниже перечисленных расстройствах:

    Проблемы со сном, связанные с тревожностью

    Успокоительное средство рекомендуется принимать лицам, достигшим совершеннолетия.

    Как безошибочно подобрать успокоительное

    Седативные препараты, отпускаемые без рецепта врача, принимают при слабых стрессах (собеседование, сдача тяжелого экзамена). Кроме того они могут помочь при легкой бессоннице, сильной возбудимости и эмоциональности. К примеру, при проблемах в любовных отношениях или трудовом коллективе.

    Однако стоит учесть, что если через неделю употребления успокоительных проявления тревоги не устраняются, следует поспешить к специалисту.

    Врачи-неврологи отмечают, что Персен и Ново-пассит помогают справиться с тревожностью. Если подобные признаки долго не уходят, следует пройти медицинское обследование. Возможно, причиной проблемы выступает:

    Недостаток витамина D

    Нарушение деятельности щитовидной железы

    При необоснованной тревожности, стрессовых ситуациях весьма полезна:

    Постараться найти и устранить тревожащую вас причину( во многих случаях, проблема разрешается только после этого.

    Подбор успокоительного медикамента лучше доверить специалистам. Если вас долгое время не покидает беспокойство, тревога и негативные мысли, разумнее будет обратиться за помощью к невропатологу или психотерапевту. Самолечение в большинстве случаях имеет побочные эффекты.

    Вы можете, не выходя из дома, заказать успокоительные препараты в интернет-аптеке Aptstore по приемлемым ценам. Валемидин поможет нормализовать работу вашей нервной системы.

    Самые лучшие и эффективные антидепрессанты в 2020 году

    Современный ритм жизни приводит людей к ряду проблем психологического спектра — падает настроение и повышается эмоциональное напряжение, они становятся апатичными и тревожными, страдают нарушением сна и аппетита. Весьма успешно с перечисленными проблемами борются антидепрессанты, применяемые для лечения депрессивного синдрома и коррекции других психических нарушений с 50-х годов ХХ века.

    В этой статье мы расскажем об истории возникновения антидепрессантов, их видах, о том, как действуют эти препараты на организм, и какие самые лучшие и эффективные антидепрессанты в 2020 году представлены на рынке медикаментов. Также мы выделим их достоинства и недостатки, а также многое другое.

    История появления

    До 19 века в медицине, для лечения депрессивных состояний, активно применялись вещества с сильным обладающие возбуждающим эффектом (различные опиаты, экстракты женьшеня, валерианы, кофеин, соли брома), временно приводившие пациентов в состояние эйфории.

    К концу 50-х годов ХХ века в практику стало входить использование первых антидепрессантов. Они были получены посредством синтеза ипрониазида, который использовался для комплексного лечения туберкулеза. Было замечено, что у больных со временем повышается настроение и выравнивается эмоциональный фон. Однако побочные эффекты были слишком велики, да и как средство от туберкулеза оно себя не оправдало.

    Примерно в те же годы, немецкий врач Р. Кун открыл имипромин. Он давал своим пациентам различные вещества и наблюдал за результатом. Так, от имипромина наблюдалось повышение настроения. Препарат вошел в официальный список Всемирной организации здоровья и был лидером по продажам, до появления средств нового поколения.

    Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 130 препаратов, способных побороть депрессию.

    Принцип действия антидепрессантов

    Наш мозг состоит из огромного числа нейронов, которые соединены не непосредственно, а через синаптические щели (синапсы). Обмен между нейронами происходит посредством выделения в синапсы особых веществ — медиаторов.

    Биологи считают, что одна из основных причин депрессии — снижение концентрации определенных медиаторов в синапсе. В настоящий момент открыто более 30 медиаторов, из которых лишь три связаны с депрессивными расстройствами. Это группа биогенных аминов — норадреналин, серотонин и дофамин. Их концентрацией и призваны управлять антидепрессанты, которые позволяют скорректировать работу мозга и избавиться от недуга.

    Аналогичное, стимулирующее или успокаивающее, действие на организм оказывают транквилизаторы. Однако антидепрессанты, ввиду небольшой длительности курсов (до 1 года), не вызывают сильной зависимости, чем отличаются от транквилизаторов.

    Классы и сфера применения антидепрессантов

    Первая классификация делит стимулянты на 4 основные группы по принципу действия:

    1. Трициклические антидепрессанты или трициклики (ТЦА)

    В эту группу входят достаточно сильные по эффекту препараты, содержащие в своей основе тройное углеродное кольцо. Трицикликом оказался первый антидепрессант, разработанный транснациональной фармацевтической компанией Ciba-Geigy, — Имипрамин. Он применяется и поныне, ввиду его высокой эффективности. К ТЦА относятся также амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин.

    Трициклики препятствуют захвату норадреналина, дофамина, “гормона счастья” — серотонина, тормозят холинолитические и антигистаминные эффекты.

    Назначаются данные лекарства для лечения тревоги, депрессий различной природы, суицидальных наклонностей, панических атак, маниакально-депрессивного психоза. Дают успокаивающий эффект.

    Однако, стоит отметить, что ТЦА — группа лекарств старого поколения. Они имеют весьма сильные и разнообразные побочные эффекты, вызывают отказ пациентов от дальнейшего лечения, примерно в трети случаев.

    Спектр побочек широк, но наиболее распространенными являются:

    • Набор веса;
    • Сонливость;
    • Запоры;
    • Проблемы с мочеиспусканием;
    • Тахикардия, ухудшение проводимости сердца;
    • Падение артериального давления;
    • Проблемы с сексуальной функции;
    • Снижение аппетита;
    • Судороги.

    В свете перечисленных проблем, ТЦА невозможно приобрести в аптеке без назначения врача. Подобрать подходящий под конкретную задачу препарат — проблематично, еще сложнее — рассчитать правильную дозировку, которая поможет справиться с депрессией, без особого вреда организму.

    Параллельно с приемом трицикликов, требуется сдавать кровь, для контроля объема антидепрессанта, поскольку передозировка — вредна для здоровья.

    Средняя цена лекарств — от 300 до 500 рублей.

    2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

    Действие данной группы антидепрессантов направлено на увеличение концентрации в крови веществ, отвечающих за хорошее настроение. ИМАО обеспечивают торможение распада моноаминоаксидазы и увеличение объема таких гормонов, как серотонин, норадреналина, дофамина, триптамин, фенилэтиламин.

    Благодаря этому, повышается работоспособность, концентрация внимания, улучшается настроение и создается стабильный эмоциональный фон.

    Препаратами данной группы лечат приступы паники, тревожности, различные виды депрессии, вегето-сосудистой дистонии, шизофрении. Применяются они и для устранения патологической сонливости (придают бодрости), для снижения веса при расстройствах пищевого поведения и лечения социофобии (дают уверенность, раскрепощенность, общительность, снижают зажатость).

    ИМАО бывают как природного, так и синтетического происхождения.

    Выделяют три типа ингибиторов моноаминоксидазы, имеющих свои особенности:

    1. Неселективные необратимые. В избытке — противопоказания и побочные эффекты. Отличаются токсичностью, от них страдает печень и сердце. Терапии сопутствует постоянная тошнота. Требуется соблюдение особой диеты, исключающей из рациона алкоголь, продукты из сои, рыбу, молочные продукты, бобовые, капусту в любом виде, копчености, сладкое, дрожжевые продукты. Принимают такие антидепрессанты только короткий срок;
    2. Обратимые селективные. Данный тип применяют при депрессии, апатии, некоторых видах фобий, нервных расстройствах. Вызывает привыкание — при отмене лекарства, либо, если снижается дозировка, вызывает ухудшение состояния пациента;
    3. Необратимые селективные. Дает лечение тяжелых форм заболеваний ЦНС (например, болезни Паркинсона, Альцгеймера). Основное побочное действие — снижение артериального давления.

    Все они обеспечивают стимулирующий эффект. Наиболее распространенный побочный эффект — это зависимость (ИМАО подобны наркотическим веществам), а также:

    • Для первого типа — запор, головная боль, сухость во рту, ухудшение зрения, отеки, проблемы со сном, судороги, галлюцинации, скачки давления;
    • Для второго и третьего типа — проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, боль в желудке, головная боль, нарушения сна, тревожность, снижение аппетита и либидо, проблемы с эякуляцией у мужчин.

    Данная группа препаратов также применяется исключительно по назначению врача. Прием ИМАО нельзя совмещать с многими другими лекарствами (от простуды, для снижения веса, для иммунитета, мочегонные, глистогонные, амфетамины и другие), также они противопоказаны при заболеваниях почек, печени, сердце, алкоголизме, маниях и склонности к суицидальным действиям.

    Вход и выход из терапии происходит при сниженных дозах. Положительные эффекты появляются обычно на вторую неделю приема, когда накапливается достаточная концентрация вещества. Курс лечения длится 3-9 месяцев, далее следует поддерживающая терапия до 6 месяцев.

    3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

    Это класс нового поколения антидепрессантов, прием их легче всего дается пациентам — побочные эффекты сведены к минимуму. Применяются они для избавления от тревожных и депрессивных расстройств, болей психосоматической природы, фобий, расстройств пищевого поведения, ПТСР, алкоголизма и ряда других заболеваний, — помогая контролировать эмоционально-психическое состояние.

    Принцип действия следующий — ингибитор препятствует усвоению серотонина тканями головного мозга, он оседает на рецепторах и продлевает возбуждающие эффекты. Это приводит к повышению настроения.

    Эта группа препаратов не вызывает привыкания.

    Побочные эффекты проявляются реже, но могут иметь место следующие проблемы:

    • Расстройства ЖКТ (от тошноты и рвоты до запоров);
    • Тревога, нарушение сна (от сонливости до бессонницы);
    • Перевозбужденность, тремор;
    • Мигрени;
    • Высыпания на коже;
    • Снижение сексуального влечения;
    • Апатия и эмоциональное притупление;
    • Отечность.

    В отличие от вышеперечисленных групп, препараты этого класса могут назначаться в подростковом возрасте и снижать актуальность суицидальных настроений, характерных для этого возраста. Хороши они и в послеродовой период и при климаксе. Противопоказано применение СИОЗС при заболеваниях почек, сердца, печени, беременным женщинам, а также взрослым людям, осуществляющим деятельность, требующую концентрации внимания.

    Первый эффект от приема появляется через 1-1,5 месяца, полное избавление от депрессии наступает через 3 месяца. Курс, в среднем, длится от 4 месяцев до полугода. При начале и завершении приема концентрация медикаментов должна быть снижена.

    Купить медикамент данного класса возможно без назначения врача. В частности, к “легким” антидепрессантам, отпускаемым без рецепта, относятся: Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм, Азафен, Персен, Миансерин, Амитриптилин, Миртазапин. Однако их длительный прием может также вызывать негативные последствия и наращивание симптомов, против которых они были направлены. Не обойдется ситуация и без привыкания.

    Ниже представлена сводная таблица, где приведены классы антидепрессантов и их представители.

    Класс антидепрессантовПрепараты
    Трициклики (1 поколение)Азафен, Саротен Ретард, Мелипрамин, Людиомил
    Ингибиторы моноаминоксидазы (2 поколение)Неселективные необратимые – Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Изокарбоксазид;
    Обратимые селективные – Инказан, Бефол, Пиразидол, Моклобемид;
    Необратимые селективные – Селегилин, Разагилин, Паргилин
    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (3 поколение)Флуоксетин (Прозак), Флувоксамин (Феварин), Пароксетин (Паксил), Эсциталопрам (Ципралекс), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Ципрамил)

    Отметим, что существуют и другие, более безопасные средства, применяемые для профилактики и для лечения депрессивных состояний. Это различные настойки — валерианы, боярышника, лимонника, женьшеня, левзеи. Сюда же относится и успокоительное средство на травах — Ново-Пассит.

    Можно встретить и другой тип классификации лекарств по группам:

    1. Тимиретики – оказывают стимулирующее действие. Используются для избавления от депрессии, подавленности и чувства угнетенности.
    2. Тимолептики – имеют седативные, успокаивающие свойства. Применяются, если депрессия сопровождается возбудительными процессами. К этой группе относятся ТЦА и ИМАО.

    Рейтинг качественных и эффективных антидепрессантов

    Рассмотрим наиболее популярные по отзывам клиентов препараты, их ключевые характеристики, а также выясним, сколько стоит каждый из них, какие лучше купить в той или иной ситуации. Это поможет понять, как выбрать подходящее лекарство, которое принесет максимум пользы в борьбе с депрессией и окажет минимальное воздействие на другие функции организма.

    Стоимость — от 350 рублей.

    Основное действующее вещество — имипрамин, препарат относится к группе ИМАО. Лекарственный препарат представлен в форме таблеток, 50 штук в упаковке. Показан при депрессиях различной этиологии, панических расстройствах, ОКР у детей старше 6 лет. Имеет явные седативные свойства. Результат виден через 2-4 недели после начала приема средства. Из минусов, происходят нарушение сердцебиения, работы ЖКТ, мочевыделительной системы.

    Необходимый объем препарата определяется специалистом. В среднем, доза начинается с 25 мг (по 3 раза в день), достигает 150-200 мг (в сутки) в наиболее интенсивные периоды терапии, после чего снижается до 50-100 мг.

    Таблетки применяются только по назначению врача.

    • Сильный лечебный эффект;
    • Недорогие таблетки;
    • Можно принимать детям;
    • Бессонница проходит;
    • Хорошие по качеству сырья;
    • Успокаивает нервную систему;
    • Избавляет от головной боли и нарушений сна.
    • Сильные побочные эффекты;
    • Делает апатичным и сонливым;
    • Много противопоказаний;
    • Нельзя при беременности.

    Стоимость — от 315 рублей.

    Еще один препарат с высоким антидепрессивным эффектом и антифобическим эффектом. Относится к классу СИОЗС. Применяется при лечении различных типов депрессий, обсессивно-компульсивных, тревожных и панических расстройств, социофобии.

    Выпускается в таблетках, 30 штук в упаковке. В сутки принимают по 1 таблетке, в течение первых двух недель, на практике, определяется оптимальная индивидуальная дозировка. Максимальный объем действующего вещества в сутки — 40 млг (2 таблетки). Эффект наступает через 2-4 недели после начала курса.

    Отпускается только по рецепту врача.

    • Бюджетные и эффективные таблетки;
    • Удобная форма препарата;
    • Дает эмоциональную стабильность;
    • Не вызывает сонливость;
    • Мягкие побочные эффекты;
    • Уменьшает тревогу.
    • Противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям;
    • Сложное взаимодействие с другими лекарствами;
    • Сложно бороться с синдромом отмены;
    • Требуется длительный курс лечения.

    Стоимость — 800 рублей (30 таблеток), 2 500 рублей (100 таблеток).

    Средство показано при легкой и умеренной степени депрессии. Относится к группе ТЦА. Препарат имеет седативное, антифобическое действие, служит для улучшения настроения и подавления апатии, тревожности. Показано при лечении алкоголизма. Результат терапии становится виден на 2-3 неделю приема лекарства.

    На старте курса рекомендуется принимать по 10-25 мг 3 раза в сутки, максимальный объем — 300 мг/день. Даже при передозировке, прогноз для пациента — относительно благоприятный.

    Побочные эффекты проявляются редко в виде сонливости, мигрени, проблем с ЖКТ и мочеиспусканием, отечности, снижении либидо.

    Более действенные комплексы образуются при совместном употреблении препарата с Фезамом.

    • Можно принимать детям старше 12 лет;
    • Относительно недорогое средство;
    • Дает устойчивый эффект;
    • Эффект просветления в первые дни применения;
    • Улучшает работу нервной системы;
    • Усиливает память.
    • Отсроченный во времени эффект;
    • Сложно найти в аптеках;
    • Вызывает зависимость;
    • Ухудшает состояние желудка.

    Стоимость — 240 рублей (20 штук), 360 рублей (40 штук), 470 рублей (60 штук).

    Это антидепрессант растительного происхождения, в составе — экстракты мяты, валерианы, мелиссы. Группа — седативные препараты. Снижает уровень тревожности, раздражительности и нервного перенапряжения. Препарат применяется при легкой степени депрессии.

    Доза — по 2-3 таблетки 2-3 раза в день, но до 12 штук в сутки. Передозировка вызывает тошноту, быструю утомляемость.

    Побочные действия — аллергия, запор.

    Отпускается без назначения врача.

    • Результат ощущается практически сразу;
    • Борется с раздражением;
    • Нет эффекта привыкания;
    • Сильно успокаивает;
    • Нормализует сон;
    • Идеально от усталости;
    • Стабилизирует работу нервной системы;
    • Натуральные компоненты в составе.
    • Получается дороговато, учитывая дозировку;
    • Нет эффекта накопления, заканчивается прием — возвращаются симптомы;
    • Подходит только для детей старше 12 лет;
    • Не подходит для диабетиков.

    Стоимость — 500 рублей (14 штук по 50 мг), 950 рублей (28 штук по 50 мг), 1250 рублей (28 штук по 100 мг).

    Лекарство представлено в форме таблеток. Относится к классу СИОЗС. Подходит для лечения депрессии легкой и средней тяжести, фобий, панических расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, ПТСР.

    Препарат нельзя сочетать с приемом ИМАО, применять при беременности, проблемах с печенью, недостатке веса, в детском возрасте до 6 лет.

    Дозировка — в первую и последнюю недели приема — по половине таблетки (25 мг/день), далее курсом — по 1 таблетке (50 мг/день). Эффект появляется через 2-4 недели.

    • Нет синдрома отмены;
    • Действенное средство;
    • Есть лечебный эффект, не исчезающий после отмены;
    • Избавляет от фобий;
    • Возникает ощущение легкости и счастья.
    • Снижается либидо;
    • Вызывает бессонницу;
    • В первые дни приема мозг отказывается соображать;
    • Ухудшается зрение;
    • Влияет на гормональный фон;
    • Повышается вес.

    Итак, мы рассмотрели список лучших антидепрессантов 2020 года и познакомились с принципом их действия.

    Однако не стоит забывать, что депрессия — это не просто биохимический процесс в мозге. Исцеление возможно только при привлечении собственных психических ресурсов и профессиональной психотерапевтической помощи.

    Лишь специалист способен объективно оценить состояние психики, вычислить необходимую дозу и препарат, который избавит от эмоциональных перегрузок, уменьшит тревогу и панику. Инструкция содержит информацию, но, надо понимать, что существуют индивидуальные особенности, может возникать переносимость того или иного средства, что делает ее неактуальной.

    Главная составляющая успеха в борьбе с депрессией — это неукоснительное выполнение составленной врачом программы лечения.

    Хорошие успокоительные средства от депрессии

    Лечение нервных расстройств должно проходить исключительно под контролем врача. Специалист адекватно оценит состояние пациента и подберет подходящие успокоительные средства от депрессии. С помощью лекарственных препаратов в организме замедляются психические и физиологические процессы, благодаря чему состояние человека стабилизируется.

    Лекарственные препараты при депрессии

    Хорошие успокоительные средства от депрессии представляют собой отдельную группу препаратов, обеспечивающих положительное действие на активность нервной системы. Таблетки и настойки помогают восстановить баланс между процессами торможения и возбуждения. Врач, в зависимости от степени тяжести состояния больного, может назначить один из множества существующих типов успокоительных средств от депрессии.

    Седативные транквилизаторы

    Успокоительные средства при депрессии данной группы оказывают сильный, подавляющий эмоции эффект. В результате их действия человек становится очень спокойным, апатичным к окружающему миру, медлительным. Седативные медикаменты вызывают сонливость, но помогают снять чувства гнева, страха, паники, злости. Кроме того, такие таблетки эффективно устраняют внутреннее напряжение, связанное с переживанием стрессов.

    Кроме положительного действия, такие препараты обладают рядом побочных эффектов. После приема седативных транквилизаторов у человека падает концентрация внимания, в результате чего сильно снижается работоспособность. Врач выписывает средства для успокоения нервной системы при условии наличия всех или нескольких из перечисленных симптомов:

    • чрезмерной возбуждаемости;
    • необоснованного беспокойства;
    • тревоги;
    • нарушения сна;
    • эпилепсии;
    • невроза.

    Седативные транквилизаторы – хорошие успокоительные средства, однако принимать их разрешено исключительно по назначению врача и лишь взрослым людям. Бесконтрольное применение таких медикаментов влечет привыкание и формирование зависимости. К данной группе лекарств от депрессии относятся:

    • Лоразепам;
    • Диазепам;
    • Атаракс;
    • Бромазепам.

    Нормотимические средства

    Нормотимики стабилизируют настроение, ликвидируя раздражительность и успокаивая нервную систему. Применять такие препараты допускается в малых дозах при:

    • постоянной нервозности;
    • терапии аффективных расстройств;
    • импульсивности;
    • профилактике нервных расстройств.

    Особенность нормотимиков заключается в эффективности лечения депрессии, которой сопутствует мания. Данная группа медикаментов имеет неопасные побочные эффекты, которые проявляются крайне редко (как правило, в виде сыпи). К хорошим нормотимическим средствам относятся:

    • Оланзапин;
    • Ламотриджин;
    • Кветиапин;
    • Рисперидон;
    • Вальпроат натрия.

    Лечение депрессии нейролептиками

    Данный вид средств от депрессии относится к числу быстродействующих, поскольку за короткое время способен успокаивать нервную систему. Кроме воздействия на конкретную область мозга, отвечающую за развитие психических расстройств, нейролептические препараты влияют на здоровые участки органа. Последний факт опасен тем, что такое действие может привести к серьезным нарушениям мозговой деятельности и человек утратит способность здраво мыслить. Врач может назначить нейролептики исключительно:

    • мужчинам и женщинам с серьезными психическими заболеваниями;
    • людям с амнезией, неконтролируемой речевой или физической активностью;
    • пациентам с хронической депрессией;
    • больным острой или хронической шизофренией.

    Отпускаются препараты нейролептического действия исключительно по рецепту врача. К группе нейролептиков относятся:

    • Азалептин;
    • Сонапакс;
    • Тиаприд.

    Средства на растительной основе

    К числу хороших средств от депрессии относятся также препараты на основе натуральных растительных компонентов. Как правило, их отпускают без рецепта, поскольку они являются абсолютно безопасными для организма человека. Такие медикаменты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, однако для полного избавления от депрессии их следует пить на протяжении длительного времени без перерывов.

    Растительные средства от депрессии не нагружают печень и поджелудочную железу, однако могут конкурировать по эффективности со многими действенными антидепрессантами и снотворными препаратами. Как правило, седативные препараты данной группы производятся на основе корней, листьев или стеблей валерианы. Такие безвредные таблетки и настойки нормализуют сон, снижают нервную возбудимость, снимают кишечные спазмы. Кроме валерианы, в растительных препаратах от депрессии могут содержаться экстракты пустырника, страстоцвета, пиона, зверобоя.

    К числу недорогих, легких медикаментов растительного происхождения, которые разрешено принимать в домашних условиях, относятся:

    • Алора;
    • Негрустин;
    • Деприм;
    • Нейроплант.

    Какие препараты вызывают сонливость

    В результате приема многих хороших успокоительных средств от депрессии возникает сонливость. К примеру, трициклические препараты типа Азафена или Амитриптилина хоть и обладают высокой эффективностью, но вызывают много побочных эффектов, включая снижение потенции, обезвоживание и повышенную сонливость. Кроме того, эти негативные последствия способны проявить транквилизаторы разных групп: Гедокарнил, Буспирон, Амизил, Мебикар, пр. Перечисленные средства применяются для устранения тревожности, нарушений сна, мышечных спазмов.

    Успокоительные средства для нервной системы взрослого

    Человек, часто подверженный стрессам, имеет риск заработать хронические психические заболевания. Врачи советуют таким людям и тем, кто уже имеет проблемы с нервной системой, периодически принимать в целях профилактики щадящие успокоительные таблетки. Ниже представлен рейтинг эффективных средств от депрессии:

    1. Тенотен. Это хорошее успокоительное средство назначается для лечения невротических, психосоматических патологий, при серьезных стрессах. Тенотен выпускают в форме спиртовой настойки и таблеток. Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Этот легкий препарат допускается к приему подростками и маленькими детьми.
    2. Кваттрекс. Препарат широкого спектра действия, рекомендуется принимать детям с нервными тиками и заиканием, женщинам в период климакса. Таблетки помогают устранить бессонницу, пережить стрессовые ситуации, успокоить нервную систему.
    3. Афобазол. Относится у группе транквилизаторов и назначается для терапии тревожных состояний, проявляющихся в виде необоснованной паники, страха.
    4. Фенибут. Хорошее средство от депрессии, тревожности, приступов паники. Фенибут относится к числу транквилизаторов, способен за короткое время наладить сон, снять головную боль, избавить человека от эмоциональной лабильности. Кроме того, препарат способствует улучшению памяти, внимания, повышает работоспособность.
    5. Феназепам. Очень действенные успокоительные таблетки группы транквилизаторов. Феназепам быстро устраняет эмоциональную нестабильность, тревожность, чувство страха. Прием таблеток помогает избавиться от бессонницы, приступов паники. Основной побочный эффект успокоительного средства – сильная сонливость.

    Отдельную группу препаратов представляют собой успокоительные медикаменты для женщин. Представительницы слабого пола чаще мужчин испытывают психическое возбуждение, страх, тревожность. Поскольку послеродовая депрессия – распространенное явление, новоиспеченным мамам требуется психологическая помощь и специальные препараты. Тем не менее, далеко не все таблетки подходят для кормящих девушек. Какое успокоительное средство от нервов для женщин в период лактации разрешено? Список безопасных медикаментов на основе трав:

    • Ново-Пассит;
    • Персен;
    • Пустырник в таблетках;
    • Валериана в таблетках;
    • Нервохель.

    Как успокоить нервную систему

    Зачастую причины повышенной нервозности кроются не в работе мозга, а в психике человека, то есть зависят от того, насколько эффективно получается решать появляющиеся у него психологические проблемы. Если они остаются нерешенными, то успокоительные средства будут эффективными лишь временно. Когда курс приема закончится, тревожность и депрессия возникнут вновь. Этим объясняется, почему врачи-психиатры советуют искать немедикаментозные методы, как справляться со стрессами.

    Музыка для релаксации и успокоения нервов

    Переутомление, нервное возбуждение, стрессы влекут повышенную раздражительность, нарушение сна и депрессию. Длительные нагрузки, которым поддается нервная система, приводят к развитию хронических психических заболеваний. Чтобы избежать таких последствий, необходимо стараться поддерживать хорошее настроение и спокойствие при любых обстоятельствах. Хорошим успокоительным средством может служить музыка.

    Специалисты советуют для предотвращения депрессии и успокоения нервной системы слушать классическую инструментальную музыку лежа с закрытыми глазами. Идеальным вариантом в роли успокоительного станут такие композиции:

    • Гайдн «Симфония»;
    • Бах «Лунная соната»;
    • Шуберт «Аве Мария», др.

    Народные средства

    1. Травяной сбор от депрессии. Смешайте по 20 г листьев зверобоя, мелиссы, черники, розмарина. Залейте столовую ложку травяной смеси чашкой кипятка и оставьте настояться. Спустя полчаса выпейте процеженную жидкость, добавив ложку меда. Заваривайте такой чай себе ежедневно перед сном.
    2. Настойка из женьшеня. Залейте 10 г корней растения 100 мл спирта. Когда настой постоит в темном месте в течение месяца, его можно начинать принимать. Рекомендуемая дозировка успокоительного средства – 20 капель трижды в сутки.
    3. Хороший успокоительный чай. Соедините по 1 ч. л. листьев тимьяна, зверобоя, тысячелистника, котовника и ягод лимонника. Ингредиенты залейте 0,5 л кипятка, укутайте емкость теплой тканью и дайте постоять в течение часа. Процедите жидкость и пейте по ½ стакана во время завтрака. Данное средство, кроме того, лечит гипотензию.

    Как успокоить нервы ребенку

    В аптеках продаются специальные успокоительные средства для детей. Как правило, основа таких препаратов растительная, поэтому они считаются безвредными для организма малышей, однако принимать их допускается исключительно по назначению врача. В домашних условиях можно готовить ребенку успокоительные травяные чаи из мяты и мелиссы. Перед сном нервному малышу рекомендуется делать хвойные ванночки, которые принимают не дольше 5 минут. Кроме того, следует создать дома спокойную атмосферу, ограждая малыша от лишних стрессов.

    Видео

    Отзывы

    Моя работа невозможна без стрессовых ситуаций, в результате чего часто возникают проблемы со сном и нервные тики. Сначала пыталась нормализовать состояние нервной системы, принимая успокоительные настойки типа пустырника, но они сильного эффекта не дали. Сейчас пью Ново-Пассит и результатом довольна.

    Я пью Тенотен, раньше принимал Валериану по 5-6 таблеток за раз. Эффект мне не очень нравится, но хорошие успокоительные средства от депрессии с более выраженным действием влекут много побочных эффектов, включая развитие привыкания, поэтому их я пока не рискую пить.

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Чем лечить депрессию — список успокоительных препаратов

    Психические нарушения – патологическое состояние, которое диагностируется у многих людей независимо от возраста, пола и профессии. Причиной заболевания чаще всего выступают постоянные стрессы, неправильное питание. Успокаивающие средства при депрессии и неврозе помогают снизить симптоматику заболевания, вернуться человеку к полноценному образу жизни.

    Общая информация о патологии

    Невроз разрушает психику больного – он не может спокойно находиться в обществе, общаться с другими людьми, прогрессируя заболевание, провоцирует развитие физиологических нарушений. Медикаментозное лечение депрессии блокирует паническую атаку, тем самым предотвращая развитие патологий внутренних систем, органов.

    Пациента, страдающего психологическими расстройствами, беспокоит неприятная симптоматика, которую можно разделить на следующие категории:

    1. Патологии сердечно-сосудистой системы. В области сердечной мышцы отмечается дискомфорт, пульс учащается, повышается давление, пациенту тяжело дышать, выброс крови происходит неравномерно.
    2. Неврологические заболевания. При неврозах больной ощущает неприятную дрожь в теле, онемение конечностей, головокружение, его беспокоят приступы мигрени, проблемы со сном.
    3. Гастроэнтерологические расстройства. Депрессивное состояние отрицательно сказывается на работоспособности, структуре органов ЖКТ. Появляется сухость во рту, диспепсические нарушения, выражающиеся в диарее, тошноте, рвоте, спазмах.

    Степень симптоматики физических расстройств у разных людей варьируется. Если больной обратился к врачу на запущенной стадии заболевания, специалист порекомендует лекарства от депрессии, с учетом общего состояния пациента, характера психологического нарушения.

    Особенности медикаментозной терапии

    Принимая таблетки для успокоения нервов, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лечение депрессии с помощью медикаментозных препаратов основано на следующих принципах:

    1. Установить причину заболевания: пациент должен рассказать психиатру или неврологу о симптомах, которые его беспокоят. Иногда люди утаивают что-то, считая, что это неважно, что значительно усложняет диагностику депрессии, и не позволяет доктору реально оценить состояние пациента, выявить причину невроза и быстро вылечить недуг.
    2. Настроиться на продолжительную терапию. Приступая к лечению заболевания, человек должен осознавать, что процесс восстановления займет 6-12 месяцев. Основной минус антидепрессантов – замедленное действие, для нейтрализации симптоматики невроза следует дождаться, когда активное вещество в необходимой концентрации накопится в плазме крови.
    3. При депрессии тяжело подобрать, какие препараты будут наиболее безопасны и эффективны, иногда требуется несколько раз менять успокоительные для достижения нужного результата.
    4. Не отказываться от приема препаратов до конца курса терапии. Большинство пациентов прекращают лечение антидепрессантом сразу же после исчезновения признаков заболевания. До полного выздоровления лекарства употребляются по схеме, с понижением дозировки, в противном случае состояние может только ухудшиться. При постепенной отмене препарата нервная система начинает вырабатывать необходимое количество гормонов и функционировать без поддерживающей терапии.
    5. Лечение невроза основано не только на таблетках – нейролептики, транквилизаторы или антидепрессанты помогут устранить симптоматику недуга, но не избавят больного от причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Нужно выявить и нейтрализовать раздражающий фактор – это могут быть отрицательные эмоции, постоянные стрессы, недостаток витаминов, минералов, перенапряжение, гормональные сбои в человеческом организме, соматические патологии.

    Кроме определения причин невротической симптоматики, пациенту, страдающему депрессией, следует пройти курс психотерапии, который поможет осознать, в чем заключаются его проблемы, научиться преодолевать их без ущерба для эмоционального состояния. Человек должен изменить режим дня, избавиться от пагубных привычек, освоить методику релаксации.

    Невропатолог или психотерапевт должен знать о рекомендациях других специалистов. Одни препараты для лечения депрессии могут усилить или снизить действие других лекарственных средств.

    Принцип действия таблеток против невроза

    Работа антидепрессантов состоит в увеличении количества нейротрансмиттеров – гормонов в головном мозге. Лекарство, постепенно накапливаясь в тканях, плазме крови, способствует росту его объема. Для получения необходимого результата употреблять препарат необходимо продолжительное время – от 2-х недель до нескольких месяцев.

    Принимать таблетки от депрессии без рецептов не рекомендуется, дозировку должен порекомендовать невропатолог. Это позволит добиться необходимого терапевтического эффекта. Даже если пациент чувствует себя хорошо, резко отказываться от препарата нельзя, иначе может развиться синдром отмены.

    Когда успокоительные средства при депрессии отменяет лечащий врач, он осуществляет это по схеме, позволяющей сначала снизить дозировку, а после свести ее к минимуму. Антидепрессанты, не вызывают такого привыкания, как спиртные напитки и табачный дым, но пациенты, отказавшись от лечения, сталкиваются с неприятными симптомами:

    • невыносимая ломота в теле;
    • расстройство пищеварения;
    • повышенная температура;
    • слабость, недомогание;
    • предпростудное или лихорадочное состояние;
    • чрезмерная возбудимость;
    • приступы головокружения;
    • состояние тревоги;
    • кошмары, галлюцинации.

    Лечение препаратами различных групп должно проводиться с учетом клинической картины заболевания, наличия хронических патологий и запущенности депрессии. Основная цель медикаментозной терапии – снять интенсивность симптоматики невроза.

    Виды медикаментозных препаратов против неврозов

    Какие безрецептурные таблетки при расстройствах нервной системы следует принимать, можно узнать у лечащего врача. Фармакологические препараты, назначаемые при депрессиях, классифицируются по нескольким категориям:

    1. Седативные лекарства. Подавляют панические атаки, состояние тревоги, страх. Препараты восстанавливают эмоциональное состояние, увеличивают действие психотерапии.
    2. Антидепрессанты. Устраняют депрессивный синдром, способный осложнить течение заболевания, затруднить его лечение. Препараты данной группы укрепляют эмоциональное состояние, способствуют быстрому восстановлению нервной системы.
    3. Транквилизаторы. Ими лечат осложненную форму заболевания, протекающего на фоне систематических приступов, выраженной симптоматики. Лекарства устраняют беспокойство, восстанавливают психологическое состояние пациента.
    4. Нейролептики. Назначаются в том случае, когда комплексная терапия с использованием антидепрессантов и транквилизаторов не эффективна.
    5. Гомеопатические препараты и витамины. Они не оказывают особого влияния на развитие патологии, но положительно действуют на психологическое, физическое состояние человека, страдающего неврозом.

    Все средства от депрессии обладают своими характеристиками, оказывают различное действие на организм человека. Целесообразность их использования устанавливает психотерапевт, так же как продолжительность терапии и дозировку.

    Лечить невроз самостоятельно не рекомендуется, большинство медикаментозных препаратов провоцируют развитие побочных эффектов, которые способны усугубить состояние пациента.

    Лечение невроза седативными препаратами

    Успокоительные таблетки помогают добиться расслабления, снизить нервозность, подавить страх, тревогу, панические атаки. Их задача заключается в улучшении психоэмоционального состояния пациента, обеспечении эффективности психотерапии. Седативные препараты делятся на успокоительные средства растительного происхождения, бромистые, барбитураты, магниевые соли.

    Самыми эффективными считаются натуральные лекарства:

    1. Настойка и таблетки валерианы.
    2. Средства на основе пассифлоры инкарнатной.
    3. Ннастойка пиона или пустырника.
    4. «Валосердин», «Новопассит».
    5. «Седаристон», «Фитосед».

    Барбитураты угнетают возбужденную нервную центральную систему, оказывают противосудорожное и снотворное действие. Лучшие препараты данной группы: «Фенобарбитал», «Гексобарбитал», «Барбамил».

    Бромиды созданы на основе соли калия или натрия, а также бромистоводородной кислоты. Они обладают успокаивающими свойствами, активизируют неврологические процессы в головном мозге. Лекарства не предназначены для продолжительного использования. К основным средствам относят: порошок калия или натрия бромида, препарат «Бромкамфора».

    Лечение неврозов антидепрессантами

    Диагностированная депрессия требует надлежащей терапии сильнодействующими препаратами. В отличие от простых успокоительных средств, обладающих непродолжительным седативным действием, цель антидепрессантов – полная нейтрализация синдрома. Надлежащий эффект достигается через 7-14 дней после начала лечения.

    В медицинской практике применяют:

    • трициклические лекарства: «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Азафен», «Опипрамол». Они обладают хорошим антидепрессивным эффектом. Положительный результат отмечается через 1-2 недели от начала терапии. Ограничения к использованию – возраст от 40 лет и старше, из-за многочисленных побочных проявлений, оказывающих отрицательное действие на сосуды, сердце;
    • четырехциклические препараты: «Тетриндол», «Инказан», «Пиразидол». Оказывают менее выраженное действие на ЦНС, в сравнении с антидепрессантами первой группы, но безопасны для организма и имеют ограниченное количество нежелательных эффектов. Их можно принимать больным независимо от возраста;
    • ингибиторы обратного синтеза серотонина: «Паксил», «Флуоксетин». По лечебному воздействию сравнимы с препаратами трициклической группы, но оказывают незначительное токсическое действие. Необходимый результат от приема лекарств достигается только через 3 недели после начала терапии.

    Все препараты от депрессии обладают стимулирующим или успокаивающим эффектом и назначаются доктором с учетом симптомов невроза. Пациентам, страдающим чрезмерной возбудимостью противопоказаны препараты, оказывающие стимулирующее действие на центральную нервную систему («Мелипрамин»), использующиеся при заторможенных состояниях.

    Транквилизаторы против депрессивного состояния

    Медикаменты данной категории показаны людям с ярко выраженной симптоматикой невроза – фобии, напряжение, состояние тревоги. Транквилизаторы расслабляют мышцы, снимают эмоциональное перенапряжение.

    В начале лечения пациента могут беспокоить приступы головокружения, тошноты, сонливость, слабость, но адаптируясь, организм, начинает привыкать к действующему веществу, побочные проявления пропадают.

    Транквилизаторы имеют многочисленные противопоказания к приему, перед их употреблением следует проконсультироваться с доктором. Превышать рекомендованную дозировку недопустимо, чтобы предотвратить неприятные последствия.

    Список самых популярных транквилизаторов:

    1. Лекарство «Феназепам».
    2. Средство «Либриум».
    3. Препарат «Нитразепам».
    4. Таблетки «Адаптол».

    Препараты данной группы отличаются по своему действию и мощности и назначаются с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. Один из самых эффективных транквилизаторов – «Либриум». При депрессивном неврозе и фобиях можно принимать «Феназепам», если беспокоит бессонница – «Нитразепам».

    Лечение психических расстройств нейролептиками

    Мощные препараты против депрессии, используют в комплексной терапии для лечения различных форм патологического синдрома. Лекарства данной группы применяются, если антидепрессанты и транквилизаторы не оказали необходимого действия. Сильнодействующие средства от нарушений психики включают:

    • лекарство «Сонапакс»;
    • препарат «Аминазин»;
    • таблетки «Меллерил»;
    • средство «Тиодазин».

    Нейролептики имеют множество запретов к применению и побочных явлений. Употреблять препараты данной группы необходимо только по рекомендации доктора.

    Витаминотерапия и гомеопатия при неврозах

    Лечение депрессии гомеопатией требует особого подхода к выбору медикаментозных препаратов. Лекарственные средства данной группы назначаются при наличии следующих показаний:

    1. Истерика: «Тарантула», «Игнация», «Платина», «Асафетида», «Пульсатилла».
    2. Признаки неврастении: «Индика Каннабис», «Агарикус», «Белладонна», «Фосфор», «Страмониум».
    3. Гипостенический невроз: «Кониум», «Ацидум пикриникум», «Ацидум фосфорикум».
    4. Навязчивые состояния: «Хина», «Силицея», «Арсеникум альбум».
    5. Психастения: «Каустикум», «Кальциум карбоникум», «Графитес».

    Витамины при расстройствах психики играют ключевую роль в восстановлении ЦНС. При наличии депрессии для головного мозга необходима подпитка. Наилучшим эффектом обладают полезные вещества группы B. Из-за их недостатка в организме может развиться авитаминоз.

    Для мозга также полезны такие витамины, как глицин, аскорбиновая кислота, холекальциферол, токоферол, рутин. Восполнить их недостаток поможет полноценное питание (апельсины, бананы орехи, молочные продукты, зелень, капуста, гречка рис) и специальные поливитаминные комплексы.

    При неврозах и депрессии назначаются лекарства, способные снизить интенсивность симптоматики заболевания, подготовить нервную систему к психотерапии. Снимать неврологические проявления следует при первых признаках патологии.

    Профилактика стресса и депрессии

    Иногда заболевание легче предупредить, чем лечить. Если у человека появляется апатия, он становится раздражительным, следует как можно скорее предпринять меры для устранения неприятного дискомфорта. Лучшее средство от депрессии, это:

    • не уходить в себя и больше общаться с родными, друзьями;
    • уменьшить физические, умственные нагрузки;
    • составить правильный распорядок дня с полноценным отдыхом;
    • нельзя упрекать себя в неудачах, принимать поражения необходимо с достоинством;
    • плавание, фитнес, пробежки по утрам укрепят организм и поднимут настроение.

    Невроз – неприятное патологическое состояние, которое способно вызвать множество проблем, стать причиной развития опасных для человека осложнений. Только своевременная диагностика и эффективное лечение поможет избавиться от неврологической симптоматики.

    Лекарство от депрессии и стресса должно назначаться врачом после беседы с пациентом и полноценного обследования. При наличии хронических заболеваний необходимо учесть влияние антидепрессантов на их течение.

    Читайте также:  Рисовая диета - похудение и очищение организма за 7 дней
Ссылка на основную публикацию