Трихомониаз у женщин – симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз у женщин – специфическое воспалительное поражение органов урогенитального тракта вследствие заражения вагинальной трихомонадой. В острых случаях инфицирование проявляется обильными зловонными пенистыми выделениями из влагалища, зудом в области вульвы, резями и болями в вагине и уретре, учащённым мочеиспусканием. При торпидном и хроническом течении симптоматика ограничена незначительным увеличением количества вагинальных белей. Для постановки диагноза применяется гинекологический осмотр, бактериологические и серологические исследования. Лечение консервативное этиотропное с назначением производных нитроимидазолов.

Общие сведения

Трихомониаз (трихомоноз) является наиболее распространённой урогенитальной инфекцией, передающейся половым путём, диагностируется у 65-80% пациентов с ИППП. Ежегодно в мире заражается до 170 миллионов человек, из них более половины составляют женщины преимущественно репродуктивного возраста. Крайне редко трихомоноз выявляется у девочек до наступления менархе. В различных странах вагинальными трихомонадами инфицировано от 2 до 40% населения. Инфекция представляет особую опасность в связи с наличием скрытого носительства и развитием различных осложнений – от тяжёлых воспалительных заболеваний мочеполовых органов до бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных и осложнённых родов.

Причины трихомониаза у женщин

Урогенитальный трихомоноз вызывает Trichomonas vaginalis – простейший одноклеточный организм, поражающий многослойный плоский эпителий. Оптимальными условиями для размножения трихомонад являются повышенная влажность, температура около 36-37°С, кислая среда с pH 5,9-6,5. У женщин возбудитель обычно паразитирует на слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, в выводных протоках бартолиновых желёз, уретральном канале, скиновых ходах, мочевом пузыре. В редких случаях трихомонады вызывают воспаление матки и её придатков. Существует три способа заражения трихомониазом:

  • Половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищённого секса с партнёром, который болен трихомонозом или является бессимптомным носителем инфекции.
  • Бытовой. Крайне редко возбудитель передаётся через загрязнённые предметы личной гигиены, нестерильные медицинские инструменты, перчатки и т. п.
  • Контактный. Новорождённые девочки могут заражаться от матери при прохождении через инфицированные родовые пути.

Важную роль в инфицировании и быстрой манифестации заболевания играют предрасполагающие факторы. Риск развития трихомониаза повышен у женщин, которые неразборчивы в выборе половых партнёров, злоупотребляют психоактивными веществами, практикуют незащищённый секс.

Патогенез

Патология принадлежит к категории многоочаговых. Первичный инфекционный очаг, как правило, расположен на слизистой оболочке влагалища. Микроорганизм с поверхности эпителия быстро проникает по межклеточным пространствам в подслизистую соединительную ткань. В участке поражения развивается воспалительная реакция, которая клинически проявляется признаками специфического кольпита. По мере размножения трихомонады распространяются нисходящим и восходящим путём на расположенные рядом органы, вызывая вторичный вульвит, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Скорость распространения трихомонад определяется массивностью инфицирования, иммунным статусом пациентки, степенью защитной реакции влагалищного секрета, состоянием эпителия, наличием сопутствующей микрофлоры. В 89,5% случаев возбудитель ассоциируется с кандидозом и другими микроорганизмами, вызывающими ИППП, – гонококками, хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.

Классификация

Клиническая классификация трихомониаза у женщин учитывает давность заражения, характер развития болезни и остроту клинической картины. Соответственно выделяют свежий (с давностью заболевания до 2 месяцев) и хронический трихомоноз. Специалисты в сфере гинекологии различают три основные формы свежего трихомониаза:

  • Острый – с внезапным началом и яркой клинической симптоматикой.
  • Подострый – с менее выраженными симптомами.
  • Торпидный – со скудными клиническими признаками инфицирования.

О переходе заболевания в хроническую фазу свидетельствует наличие симптомов в течение двух и более месяцев. В зависимости от наличия осложнений различают следующие виды хронического трихомониаза:

  • Неосложнённый – с развитием воспалительного процесса в нижних отделах урогенитальной системы.
  • Осложнённый – с вовлечением в процесс внутренних половых органов (матки и придатков).

Отдельную форму трихомониаза представляет бессимптомное носительство, которое наблюдается почти у трети инфицированных. Заражение некоторыми штаммами Trichomonas vaginalis не сопровождается возникновением симптомов заболевания, при этом женщина остаётся источником инфекции для половых партнёров. Бессимптомная форма может клинически манифестировать при изменении иммунного или гормонального статуса носительницы.

Симптомы трихомониаза у женщин

Во время инкубационного периода, длящегося в среднем от 5 до 14 дней, симптомы отсутствуют. При острой манифестации инфекционного процесса пациентка жалуется на зуд в области наружных половых органов, частое болезненное мочеиспускание, резь и боли во влагалище и уретре, диспареунию. Половые органы отёчны, из влагалища выделяются обильные пенистые желтовато- или зеленовато-белые бели со зловонным запахом и примесью крови. Температура повышена до субфебрильных цифр. Нарушается сон и общее самочувствие. Некоторые женщины отмечают боль в нижней части живота.

При подостром течении трихомониаза пациентки замечают незначительное увеличение количества влагалищных выделений, остальная симптоматика обычно смазана. Торпидная форма заболевания протекает практически бессимптомно и переходит в хронический трихомоноз или трихомонадоносительство. Распространение воспалительного процесса на другие органы урогенительной системы проявляется развитием соответствующей клинической картины – болью внизу живота и пояснице, слизисто-гнойными выделениями, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции.

Осложнения

Трихомониаз у женщин чаще всего осложняется гнойно-воспалительными заболеваниями половых органов: абсцессом бартолиновых желёз, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом, параметритом, пельвиоперитонитом. Из-за формирования спаек в малом тазу может развиться бесплодие. По наблюдениям специалистов, такие пациентки входя группу риска по развитию неоплазий шейки матки. У больных трихомонозом беременность зачастую прерывается самопроизвольно, околоплодные воды изливаются преждевременно. Роды обычно протекают патологически, а ребёнок при прохождении по родовым путям может заразиться трихомониазом.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать клиническую симптоматику, данные эпидемиологического анамнеза, физикальных и лабораторных исследований. Обычно план обследования включает:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При гинекологическом осмотре слизистая влагалища и шейки матки выглядит покрасневшей. В заднем своде влагалища определяются обильные пенистые выделения. Отмечается отёчность вульвы и уретры.
  • Микроскопия и посев на флору . Трихомонад в мазке со слизистой влагалища или уретры можно обнаружить под обычным или фазово-контрастным микроскопом. Посев нативного материала позволяет подтвердить наличие возбудителя с точностью до 95%.
  • Серологические и молекулярно-генетические анализы. Антитела к возбудителю или фрагменты его генетического материала выявляют при помощи РИФ, ИФА, ПЦР.

Гинекологическое УЗИ, томография и другие инструментальные методы диагностики играют вспомогательную роль и позволяют оценить степень вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с кандидозным, неспецифическим и гонорейным вульвовагинитом. При необходимости пациентке назначают консультацию дерматовенеролога.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, пациентке рекомендован половой покой и отказ от алкоголя. Показана этиотропная терапия сексуальному партнёру. Возбудитель отличается высокой чувствительностью к метронидазолу и другим производным нитроимидазов, которые не только действуют непосредственно на трихомонад, но и стимулируют выработку интерферона. Применяется курсовая комбинированная терапия с одновременным назначением препаратов внутрь и местно (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов). При выявлении трихомониаза у беременной женщины проводится только местное лечение. При длительном течении одновременно с этиотропной терапией вводится противотрихомонадная вакцина, стимулирующая образование гуморальных и секреторных антител. Препарат усиливает эффект противопротозойного лечения, защищает от повреждения клетки многослойного эпителия и предупреждает реинфекцию. В качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены иммуномодуляторы.

Чтобы подтвердить полное излечение от трихомоноза, выполняется бактериологический контроль. Материал из влагалища, уретрального канала и прямой кишки исследуется спустя 7-10 дней по окончании курсовой терапии и в течение трех последующих менструальных циклов (на пятый день от начала менструации). Для повышения вероятности обнаружения трихомонад может быть проведена алиментарная, физическая или биологическая провокация. Важно учитывать, что почти у 90% пациенток хронический трихомониаз ассоциирован с другими инфекциями. Поэтому после своевременного выявления сопутствующей микрофлоры и определения её чувствительности необходимо назначить соответствующее этиотропное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. При назначении терапевтических доз метронидазола пациентки полностью излечиваются от трихомониаза в 90-95% случаях, даже резистентные формы заболевания поддаются лечению нитроимидазолами II поколения. Для профилактики заражения необходимо воздерживаться от половых контактов со случайными партнёрами, использовать презервативы, соблюдать правила личной гигиены. Своевременное обращение к гинекологу по поводу появления характерной клинической симптоматики после незащищённого секса позволяет вовремя начать терапию и предупредить развитие серьёзных осложнений.

Симптомы, признаки трихомониаза у женщин и мужчин. Как лечить трихомоноз

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм , при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

  • обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
  • во время секса могут появляться болезненные ощущения;
  • при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
  • у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
  • на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
  • при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

  • при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
  • появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
  • нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
  • зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
  • у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

  • симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
  • мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

  • исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
  • иммунологический метод;
  • ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.
Читайте также:  Основные виды инфекционных и неинфекционных гепатитов

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

  • с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
  • при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
  • если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

  • Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
  • Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
  • Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
  • При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
  • Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

“Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения”

4 комментария

В далекие советские времена, когда ничего не знали о вирусном гепатите С, о ВИЧ – инфекции, а проблема гомосексуальной передачи половых инфекций вообще не обсуждалась даже специалистами, были три венерических заболевания. Почетное место занимал, естественно, сифилис. На втором месте была гонорея. А замыкал «тройку лидеров» трихомониаз. Это заболевание было известно в широком народе, который отзывался о процессе заражения не иначе, как «поймать тришек». Да, было еще и четвертое заболевание – мягкий шанкр, но оно встречалось редко.

В наше время ситуация изменилась: трихомониаз практически лидирует среди других заболеваний, передающихся половым путем. Максимальный пик заболеваемости приходился на 1995 год: тогда в течение года заболевал один человек из трехсот. Затем ситуация стала выправляться, и в настоящее время за год заболевает один человек из тысячи. Что это за болезнь, и почему она так «популярна» в народе?

Что такое трихомониаз и как передается?

Так выглядит возбудитель болезни

Трихомониаз – это заболевание, которое вызывается не бактериями, грибами или вирусами, а простейшими. Например, к таким же болезням относят амебную дизентерию и малярию. Но паразит, который называется вагинальная трихомона (Trichomona vaginalis), поражает практически только мочеполовую систему. В этом плане, он, конечно, безопаснее гонореи, о которой написано здесь. Трихомониаз, например, не вызовет абсцесса мозга и сепсиса, но это не значит, что это заболевание не нужно лечить.

Трихомоны, хотя и простейшие, но в своем царстве относятся к высшим существам, к классу жгутиковых. Размер организма – 0,01 мм в длину, и он имеет 5 жгутиков. Если возникают неблагоприятные условия, то возбудители сбрасывают жгутики, и «окукливаются».

Трихомонады – это высокоспециализированные паразиты, и свойственны только человеку. Такие паразиты называются строгими, или облигатными. Они не могут синтезировать многие вещества, например, липиды, и вынуждены находить их в секрете влагалища. Они уничтожают клетки эпителия слизистой оболочки половых путей, чтобы переварив их, «насытиться».

Несмотря на то, что возбудитель заболевания назван вагинальной трихомоной, у женщин болезнь встречается вчетверо реже, чем у мужчин. Это вовсе не значит, что трихомоны «любят» мужской организм, а свидетельствует о том, что у мужчин болезнь выявить труднее: у мужчин более длинная уретра, и нет открытых участков слизистой оболочки половых органов, как у женщин.

Поэтому искать паразита значительно сложнее. У женщин простейшие обитают чаще всего во влагалище или в уретре, реже – в бартолиниевых железах. Глубже они проникать не любят, но иногда попадают в мочевой пузырь и в шейку матки. Именно поэтому и эффективны свечи от трихомониаза («Осарбон», «Орнисид») — все возбудители находятся в одном месте.

Сравнивая трихомоны, например, с гонококком, можно понять: трихомоны не любят отлучаться от источника пищи, им нужен секрет половых путей. А вот гонококки выживут везде, где есть эпителий. Поэтому гонорея значительно опаснее.

Возбудители трихомониаза не умеют образовывать цист, поэтому, попав во внешнюю среду, они быстро гибнут. Крайне губительно для них высушивание и прямой солнечный свет.

Пути передачи

Заболевание передается почти всегда половым путем, и вероятность заразиться высокая, как мужчине, так и женщине. Редко возможно бытовое заражение (например, через загрязненное комочками слизи и гноя больных общее полотенце, белье, причем пока эти комочки не высохли).

Крайне редко можно заразиться, купаясь в одной ванне больной и здоровой женщине, причем вода должна быть слабощелочная, чтобы паразиты не погибли. Но, поскольку совместное купание обнаженных женщин в минеральной воде само по себе является редкостью, то этот механизм заражения можно опустить.

Может произойти заражение новорожденных девочек, которые инфицируются, проходя по родовым путям больной матери. Но этот риск невысок – около 10% случаев.

Почему трихомоны так живучи?

Причины широкого распространения трихомониаза состоят также в том, что редко можно встретить яркие и манифестные формы. Гораздо чаще, в том числе и у женщин, выявляется стертое течение, вялые и неоднозначные симптомы, и даже полностью бессимптомное носительство. Это связано со значительным снижением иммунитета и наличием хронических заболеваний среди широких слоев населения.

Но, пожалуй, самое неприятное состоит в том, что трихомонады могут поглощать внутрь себя микроорганизмы (которые значительно мельче простейших), оставлять их в живых и защищать от воздействия антибиотиков. Это могут быть гонококки, уреаплазма, микоплазма, и другие возбудители. Мало того, что патогенные микроорганизмы находятся внутри простейших: например, гонококки там размножаются, а затем свободно выходят наружу! С полным правом трихомоны можно назвать «инкубатором» инфекций.

Именно поэтому микст – инфекция (например, трихомониаз + гонорея) лечится значительно труднее, чем обе болезни по отдельности. В этом случае нужно вначале вылечить трихомониаз, а затем можно приниматься и за вторую инфекцию. Единственное, что нельзя делать – это оставлять лечение трихомониаза на «потом».

Дополнительным фактором «живучести» можно назвать выработку простейшими особых антигенов, которые «парализуют» антитела нашего организма. В результате не возникает сильного иммунного ответа, а значит, и невозможно развитие иммунитета к болезни.

Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Трихомоны не «блещут оригинальностью»: нет никаких особенных, свойственных только им симптомов, так же, как и не существует специфических изменений в пораженных тканях. Симптомы трихомониаза у женщин складываются из поражения нескольких органов, иногда возбудители находятся в ампулярном отделе прямой кишки. Несмотря на то, что простейшие не удаляются далеко от питательной среды, иногда они (с помощью рефлюкса) могут уноситься в мочеточники и даже в почечную лоханку.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

Диагностика урогенитального трихомониаза

Выявить урогенитальный трихомониаз можно по следующим «опорным критериям»:

  • выделения пенистые и желто – зеленые;
  • дизурические проявления и зуд;
  • боли при половом акте;
  • «клубничный вид» слизистой.

Эти классические симптомы не исключают наличия других инфекций. Пенистые выделения тоже встречаются в 10% всех случаев, а не у всех подряд. Здесь на помощь приходят методы лабораторной диагностики трихомониаза:

  1. Микроскопический (просмотр свежих, нативных и окрашенных мазков с целью обнаружить простейших визуально)/
  2. Культуральный (производится посев материала на искусственные среды, и инкубация в течение 72 часов при температуре тела).
  3. Иммунологический. Имеет вспомогательное значение: при обнаружении иммуноглобулинов G в крови повышается вероятность наличия хронической инфекции/
  4. Генная диагностика. Проводится ПЦР – исследование на наличие копий генетического материала. Забираются выделения, мазки, моча, проводится соскоб с эпителия половых органов.

Исследование на трихомониаз нужно проводить не только при наличии жалоб на самочувствие. Так, основными показаниями к проведению исследования являются:

  • признаки пиелонефрита;
  • при планировании беременности;
  • при установлении причин бесплодия;
  • при профилактических осмотрах особых групп населения.

Схемы лечения и препараты

Лечение острого воспаления проще, чем лечение хронического трихомониаза, особенно со стертой клинической картиной. Но, вне зависимости от формы заболевания, нужно одновременно пролечивать супругов или половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них в анализах все «отрицательно».

Как и в случае гонореи, трихомоны, будучи «изнеженными» существами, погибают при однократном введении орнидазола, тинидазола, метронидазола (естественно, что – либо одно из перечисленного). В том случае, если процесс рецидивирует, или осложнился бактериальной флорой, то дозировки увеличивают, и прием препаратов проводят в течение недели. «Уколы» при трихомониазе можно не ставить.

Лечение трихомониаза у женщин со сниженным иммунитетом не ограничивается пероральными препаратами, можно добавить свечи с иммуномодуляторами, которые могут вводиться ректально. Кроме этого, можно и нужно вводить свечи вагинально, которые содержат метронидазол и аналогичные препараты, чтобы усилить эффект.

  • Конечно, после лечения, нужно провести коррекцию дисбактериоза кишечника, который возникнет вследствие приема лекарственных препаратов.

Излеченной может считаться только та женщина, у которой неоднократные различные результаты исследования в течение 2 – 3 месяцев были отрицательными.

Осложнения и опасность болезни

На самом деле, трихомониаз – больше неприятное заболевание, чем действительно опасное. По сравнению с гонококковой инфекцией и сифилисом оно может считаться просто «подарком судьбы». Но, при хроническом или рецидивирующем течении у женщин этот возбудитель может привести к бесплодию, а также поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в женских половых органах. Бессимптомное носительство возбудителя эпидемиологически опасно, особенно для людей, ведущих активную половую жизнь.

Кроме того, как говорилось выше, трихомоны могут быть не только резервуаром, но и инкубатором для других инфекций, которые передаются половым путем. И в этом случае, можно получить тяжелое заболевание, снижение иммунитета, в результате которого в организме могут возникнуть очаги различных инфекций.

Профилактика трихомониаза

В профилактических мероприятиях относительно трихомониаза нет ничего нового. Прежде всего, нужно быть разборчивым в половых связях, и отказаться от случайных связей с проститутками, лицами, употребляющими наркотиками и подозрительными на бисексуальную ориентацию (хотя бы просто потому, что у них больше партнеров). Кроме того, секс должен быть обязательно защищенным.

В том случае, если использовать презерватив, то трихомониазом заболеть нельзя. В том же случае, если нужно провести экстренную профилактику, то можно использовать спринцевания и обработку слизистой влагалища после проведения гигиенических мероприятий «Мирамистином» и другими местными антисептическими препаратами. Самое главное, чтобы время, прошедшее с момента близости, не превышало двух часов.

К профилактическим направлениям, которые предотвращают распространение этой инфекции, также относятся меры, предупреждающие ранний секс у подростков, своевременный скрининг женщин, готовящихся забеременеть, а также профилактические осмотры сотрудников лабораторий, медсестер, и прочих декретированных контингентов населения, которые по долгу службы вынуждены общаться с инфицированным, контагиозным материалом, и могут заразиться.

Симптомы и первые признаки трихомониаза у женщин

Трихомониазом называют паразитарный недуг. Он известен с давних времен. Передается, как правило, половым путем, провоцируя воспалительный процесс слизистого покрова органов мочеполовой системы. Чтобы болезнь не дала тяжелых осложнений для женского организма необходимо знать симптомы трихомониаза у женщин. Это позволит не запустить заболевание, начав своевременное лечение.

Трихомониаз: описание болезни

Заболевание у представительниц слабого пола провоцирует вид простейших микроорганизмов – вагинальная (влагалищная) трихомонада. При возникновении болезни первым делом поражается слизистая вагины, уретры, мочевого пузыря. Выводящие протоки влагалищных желез реже подвергаются поражению.

Трихомонада чаще наблюдается у пациенток репродуктивной возрастной группы (18 – 45 лет). Дело в том, что данная категория дам активно ведет интимную жизнь.

Возбудитель трихомониаза может существовать не только в половой системе. Микроорганизмы способны внедриться в кровь сквозь лимфоузлы.

Трихомонаду чаще выявляют у дам, так как представительницы прекрасного пола чаще, чем мужчины проходят профилактический медосмотр.

Особенности возбудителя и формы заболевания

Возбудитель инфекционного недуга — влагалищная трихомонада (trichomonas vaginalis) имеет специальные жгутики. С их помощью микроорганизм способен передвигаться. Размножается трихомонада продольным делением. В размере составляет 12 — 18 мкм. Жить может без кислорода.

Возбудитель трихомониаза, паразитирующий в человеческом теле, делят на три разновидности:

  • Trcihomonas elongatа, живущая на слизистой рта;
  • Trichomonas hominis, обитающая в области кишечика;
  • Trichomonas vaginalis, находящаяся в мочеполовой системе.
Читайте также:  Разновидности неприятных запахов мочи у женщин и их причины

Первые две разновидности не таят в себе угрозы для человека. Третья разновидность наиболее патогенная. Микроорганизм более активен, он местно доставляет дискомфортные ощущения. Провоцирует воспаление.

Вагинальный трихомониаз, учитывая длительность течения болезни и симптоматики, делят на три формы:

  • острую;
  • хроническую — продолжительность недуга составляет от 60 суток;
  • носительство — симптомы не наблюдаются при присутствии возбудителя во влагалищном секрете.

Период инкубации (время от заражения до возникновения проявлений) примерно равен 5—15 суток.

Причины болезни

Нормой для микрофлоры влагалища является присутствие палочек Дедерлейна или лактобацилл. Они подкисляюще воздействуют на среду своего обитания, препятствуя развитию и размножению патогенной микрофлоры и паразитов.

Причины возникновения, которые способствуют снижению кислотности влагалищной среды:

  • многочисленные случайные интимные контакты;
  • отсутствие личной гигиены;
  • месячные;
  • период беременности.

Все это делает защитные силы организма слабее, создавая благоприятные условия для возникновения патогенных микроорганизмов, в том числе и трихомонады.

Оказавшись на слизистой вагины, возбудитель продуцирует вещество, которое помогает ему прикрепиться к стенкам влагалища. Влагалищная трихомонада вырабатывает ферменты, которые способны расщеплять поверхностно распределенные клетки слизистого покрова вагины.

Ответной реакцией на такое воздействие микроорганизма является возникновение воспалительных процессов. Если своевременно не начать лечение заболевания, то недуг перейдет в хронический трихомониаз у женщин.

Проявление симптомов

Трихомонада у женщин может спровоцировать возникновение ярко выраженной симптоматики. Первые признаки недуга дают о себе знать спустя трое суток с момента заражения. Жизнедеятельность трихомонад отрицательно влияет на состояние маточной шейки, вагины и мочеиспускательный канал.

В ходе инфицирования, трихомоноз у представительниц прекрасного пола проявляется первыми признаками в виде:

  • обильного влагалищного секрета зеленоватого или желтоватого оттенка, обладающего зловонным запахом;
  • болезненных ощущений при интимной близости;
  • зуда, жжения и болезненности при мочеиспускании;
  • частых позывов в туалет;
  • отечности вульвы, жжения в нижней части живота;
  • болезненности в различных частях живота у некоторых больных;
  • изъязвлений и ссадин на кожном покрове промежности;
  • отечности слизистой оболочки вагины, которая может быть укрыта пеной, с кровоизлияниями из капилляров.

В критические дни симптоматика вагинальной трихомонады усиливается.

Трихомониаз у дам в запущенном виде протекает с отсутствием ярко выраженной симптоматики. При этом некоторые пациентки могут жаловаться на дизурию (выделение урины).

Возможные осложнения

Трихомониаз влагалища у представительниц прекрасного пола зачастую осложняется заболеваниями половой системы гнойного и воспалительного характера. Среди них можно видеть: абсцесс бартолиновой железы, эндометрит, аднексит, тубоовариальный абсцесс, параметрит, пельвиоперитонит. Из-за спаечного процесса в области малого таза может возникнуть бесплодие.

Специалисты утверждают, что такие больные относятся к группе риска по возникновению неоплазии маточной шейки. У пациенток, страдающих от трихомоноза вынашивание плода, как правило, прерывается самопроизвольно. Родовая деятельность протекает патологически. Малыш, проходя по родовому каналу, может инфицироваться от матери. Лечат трихомоноз у дам в положении под наблюдением доктора.

Диагностические мероприятия

Инфекция, вызывающая трихомониаз диагностируется, начиная с осмотра пациентки. Однако поставить диагноз, опираясь только на клинические признаки, не представляется возможным.

Дело в том, что проявления инфицирования трихомонадой могут оказаться симптоматикой другого урогенитального патологического процесса.

Мелкие точечные кровоизлияния на слизистом покрове маточной шейки считаются признаком, патогномоничным для поражения трихомонадой у дам. Но обнаружить их получается только в 2% случаев.

Выделения при трихомониазе пенистого характера тоже присутствуют не всегда. Их обнаруживают у 12% пациенток.

Вместе с этим жалобы больной и клиническая картина могут позволить врачу заподозрить наличие данной инфекции.

Основой для диагностики недуга являются лабораторные исследования:

  1. Исследование под микроскопом мазка из вагины и уретры у представительниц прекрасного пола. Их проводят в течение получаса после забора образца. Достоверность методики составляет 40 — 60%.
  2. Иммунологическая методика.
  3. Микробиологическое исследование (бак посев на патогенную микрофлору).
  4. ПЦР. Преимуществом данного метода является то, что он дает 100% точный результат. Чтобы провести исследование подойдет любая биологическая жидкость больной. Результаты анализа готовы на следующие сутки.

Лечение трихомониаза

Чтобы полноценно излечить трихомоноз у пациентов (женщин), следует придерживаться определенных правил:

  1. Лечение проводят оба половых партнера.
  2. В процессе терапии исключают интимные связи.
  3. Используют противотрихомонадные препараты вроде Метронидазола и Тинидазола.
  4. Придерживаются личной гигиены за половыми органими:
  • каждый день проводят подмывание с антисептиком или мылом;
  • движения в ходе подмывания делают спереди назад;
  • используют индивидуальные туалетные принадлежности;
  • каждый день меняют нижнее белье.
  1. В обязательном порядке проводят лечение сопутствующих воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение трихомониаза проходит у женщин с применением двух подходов к данному процессу:

  • терапия антипротозойными медикаментами;
  • метод иммуностимуляции + терапия антипротозойным лекарством.

Выбор метода лечения будет зависеть от стадии недуга (острой или хронической). При остром течении врачи применяют первым подход. Назначается Тинидазол, Фазижин, Флагил.

При хронической форме трихомониаза лечение проводится при помощи антипротозойных медикаментов после того, как проведена иммуностимуляция.

Медпрепараты, используемые для борьбы с трихомонадой являются токсичными, вот почему популярность приобрели лекарства местного использования. К ним относится инсталляция в уретру и вагинальная аппликация.

Однако медикаменты для местного применения не могут заменить антибиотики. Но они могут ускорить процесс выздоровления.

Трихомониаз и беременность

Многие врачи не причисляют трихомоноз к серьезным и опасным инфекциям, которые могут оказать негативное влияние на плод. Однако присутствие возбудителя в организме беременной крайне нежелательно.

Трихомониаз при беременности не может инфицировать плод сквозь плаценту. Но во время родового процесса малыш может заразиться от матери трихомонадой.

Помимо этого трихомоноз может спровоцировать преждевременные роды, уменьшает вероятность благополучного вынашивания плода.

Специалист может прописать лекарства, чтобы вылечить трихомониаз у беременных, не ранее второго триместра.

Профилактические меры

С целью профилактики следует придерживаться мер, которые помогут снизить риск развития трихомониаза:

  • ответственно отнестись к выбору полового партнера, не допуская случайного секса;
  • заниматься любовью с непроверенным партнером следует с использованием презерватива;
  • придерживаться личной гигиены;
  • регулярно проходить плановый гинекологический осмотр для своевременного выявления возбудителя;
  • после незащищенного полового контакта со случайным партнером следует на протяжении первых двух часов провести обработку наружных половых органов Мирамистином, который снижает вероятность инфицирования на 70% (во влагалище вводится 5 мл медпрепарата).

Трихомоноз – это распространенное заболевание. Данная инфекция является лидером среди многочисленных половых инфекций, даже невзирая на большое количество препаратов против трихомонады.

Болезнь в основном передается половым путем, реже бытовым (через полотенца, нижнее белье и т.д.). Исходя из данных ВОЗ, каждый 10 обитатель планеты — носитель трихомонад.

Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания

Трихомониаз – инфекция мочеполовой системы, характеризующаяся высокой контагиозностью (заразностью) и более частым выявлением у женщин, чем у мужчин. Болезнь характерна для населения, ведущего активную сексуальную жизнь. Среди пациенток подавляющее большинство не женаты или разведены, их средний возраст составляет от 18 до 39 лет. Основной путь передачи — половой, редко встречаются случаи заражения через контаминированные поверхности. Крайне редко инфекция обнаруживается у девственниц и женщин в периоде менопаузы. Заболевание зачастую протекает с минимальными клиническими симптомами или с полным их отсутствием, выявляется на профилактических осмотрах, поэтому для диагностики патологии важны лабораторные методы. Лечение основано на общей и местной антимикробной терапии.

Trichomonas vaginalis (трихомонада вагиналис) – простейший одноклеточный микроорганизм, имеет один или несколько жгутиков, подвижен, причудливой формы. Во внешней среде малоустойчив, но в теплой и влажной атмосфере сохраняется до 24 часов. Губительным для него является высушивание, воздействие дезинфекторов, температуры выше 40 градусов.

Трихомонады служат своеобразным резервуаром для вирусов, бактерий (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы) и грибов. Все они могут проникать внутрь Trichomonas и “прятаться” там от воздействия лекарственных средств и защитных сил организма. Поэтому трихомониаз является смешанной протозойно-бактериальной инфекцией, скрывая под собой другую патогенную флору.

Причина болезни – незащищенный половой акт с инфицированным человеком. Способность заразиться при сексуальном контакте с носителем близится к 100%. Trichomonas vaginalis бытовым способом практически не передается. Возможность заболеть трихомониазом после посещения открытых водоемов, бассейнов, бань на сегодняшний день отвергается в связи тем, что в анализируемых пробах воды микроорганизм находится в предельно низкой концентрации. Микроорганизм может передаться ребенку вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. Для девочек характерен бытовой способ передачи.

Период от момента инфицирования до появления первых признаков составляет от 5 до 20 дней. Основные симптомы трихомониаза у женщин проявляются в виде следующих жалоб:

  • обильные выделения из влагалища серо-желтого цвета, пенистые, с запахом;
  • зуд в области половых органов;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт внизу живота.

При остром течении инфекции ярко выражены все вышеперечисленные симптомы. При хроническом – возникают периодические обострения после полового контакта, употребления алкоголя, месячных (на протяжении более чем 2 месяцев).

Если пациент является носителем трихомонады, симптомы отсутствуют, но возбудитель выявляется при лабораторных методах диагностики. Это связано с существованием отдельных видов паразита, которые у одного человека не вызывают развития болезни, а у другого провоцируют активацию воспалительного процесса. Также это объясняется и действием защитных сил организма. Под действием факторов, снижающих иммунитет, инфекция будет активизироваться.

Характерные для трихомониаза выделения

Первоначально патологический процесс захватывает влагалище, вызывая возникновение воспаления (кольпит). Поскольку трихомонада подвижна, инфекция начинает продвигаться как вниз (вызывает вестибулит, бартолинит, вульвит, уретрит), так и вверх – в матку и брюшную полость (цервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит).

При запущенном течении возможны серьезные последствия: формирование в малом тазу гнойных тубоовариальных образований, требующих хирургического лечения. Нередко за уретритом развиваются цистит и пиелонефрит.

Для своего существования трихомонадам нужны питательные вещества, жирные кислоты и железо, которые они сами произвести не могут и берут из своего окружения путем разрушения эритроцитов (гемолиз). За счет этого возникает анемия, тяжесть которой коррелирует с вирулентностью паразита и степенью запущенности патологии.

Нередко пациентки жалуются на невозможность забеременеть на протяжении долгого времени. Трихомонада снижает активность сперматозоидов, тем самым нарушая их оплодотворяющую способность. Воспалительная реакция, свойственная данной патологии, приводит к спаечному процессу органов малого таза и непроходимости маточных труб. Эти два фактора и обуславливают бесплодие.

В период гестации заболевание протекает остро. Исход беременности зависит от срока инфекционного заражения. Если оно произошло до 12-й недели — итог будет плачевный, по типу самопроизвольного выкидыша. В более поздние сроки есть возможность родить здорового ребенка. Однако негативное влияние на плод существует, поэтому лечить инфекцию беременным следует обязательно.

В послеродовом и послеабортном периоде велик риск развития осложнений. Матка в это время является “открытыми воротами” для паразита: после родов – вследствие отторжения децидуальной оболочки, после аборта – из-за травматического повреждения эндометрия инструментом.

У женщин во время и после менопаузы трихомоноз имеет скрытое течение. В воспалительный процесс чаще всего вовлекаются уретра, мочевой пузырь и ампула прямой кишки. Важно своевременно назначить этиотропную терапию и обследовать шейку матки на онкологическую патологию – показана кольпоскопия.

Основным методом обследования при трихомониазе является микроскопия мазка патологических выделений, которые берутся из уретры и влагалища. Взятие материала на исследование может осуществить любой акушер-гинеколог на осмотре пациентки. При правильном проведении метод дает достоверный результат и помогает уточнить диагноз.

Сложность выполнения микроскопии состоит в том, что паразиты во внешней среде гибнут и теряют подвижность, утрачивая свои специфические признаки для обнаружения. Трихомонадоносительство характеризуется малым количеством паразита в вагинальном секрете, поэтому возбудитель может не попасть в мазок. Все это способно привести к возможным ложноотрицательным ответам.

Также используются следующие методы диагностики:

  • Экспресс-тестыдля выявления антигена – обладают высокой чувствительностью. Они быстры в выполнении: в течение 30 минут могут опровергнуть или подтвердить наличие инфекции, что позволяет как можно раньше начать специфическую терапию. Выполняются в платных лабораториях.
  • Культуральный метод – основан на посеве патологического материала на питательные среды. В связи с высокой стоимостью и долгим периодом выполнения в настоящее время практически не используется. Результаты можно получить лишь спустя 1-2 недели. Весомый плюс метода в том, что он позволяет определить, какие антибактериальные средства губительны для трихомонад.
  • Серологическое исследование крови – направлено на поиск антител против возбудителя. Нарастание титра говорит об активизации воспалительного процесса.
  • Кольпоскопия – изучение шейки матки под микроскопом. Выявляет ее поражения, специфичные для инфекции, а также помогает установить степень выраженности патологической реакции.
  • Измерение рН влагалищной среды – также поможет подтвердить диагноз. В случае трихомоноза наблюдается ее ощелачивание.
  • ПЦР-диагностика на настоящее время – единственный надежный способ идентификации трихомонад. Заключается в обнаружении в патологическом материале ДНК возбудителя. Позволяет определить количественную нагрузку паразита, а также выявить резистентные к метронидазолу штаммы трихомонад.

Для постановки диагноза целесообразно применять несколько методов лабораторной диагностики, поскольку использование каждого из них в отдельности не дает абсолютной уверенности в наличии или отсутствии инфекции в организме человека.

Терапия обязательно должна проводиться одновременно у обоих партнеров. На этот период нужно отказаться от половой жизни и употребления алкогольных напитков.

Основные препараты, которые являются токсичными для трихомонад, – нитроимидазолы. Они проникают в клетку паразита и разрушают ее. Главный представитель – метронидазол (Трихопол), а также орнидазол, тинидазол. Средства используются в домашних условиях и принимаются после лабораторного подтверждения диагноза:

  • Метронидазол 250 мг – по 2 таблетки 2 раза в день (5-10 дней).
  • Орнидазол 500 мг – по 1 таблетке 2 раза в день (5-10 суток).

Для предупреждения рецидивов курс повторяют спустя 1-2 месяца. Повысить эффективность лечения можно, одновременно использовав интравагинальные препараты на основе нитроимидазолов: Румизол, Лименда, Нео-Пенотран, Гинокапс – длительностью 7-14 дней. Ломексин – противогрибковый препарат, но эффективен и для эрадикации (уничтожения) трихомонад.

Метронидазол проходит через плаценту и попадает в грудное молоко матери, поэтому для беременных этот препарат противопоказан. Во втором и третьем триместрах могут использоваться трихомонадоцидные вагинальные свечи. Лактирующим женщинам разрешается применять препарат, но на этот период нужно сцеживаться, а через 24 часа после приема последней таблетки возобновить вскармливание.

Существуют штаммы трихомонад, резистентные к нитроимидазолам, поэтому целесообразно либо повышать дозу средства (что является токсичным для организма), либо рассмотреть другие лекарства против паразита: фуразолидон (Трихофуран), мебендазол, бутоконазол, гиналгин.

Комплексная схема также результативна в лечении трихомониаза, она состоит в одновременном применении иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств:

  • Полиоксидоний 12 мг обладает антиоксидантным действием, это детоксикатор. Его применение позволяет повысить эффективность лечения, увеличить срок ремиссии. Препарат выпускается в свечах, которые можно закладывать ректально и вагинально. В каждой упаковке 10 суппозиториев: первые три вводятся по одному каждые 24 часа трое суток подряд, далее – через день. Курс лечения повторяют раз в 3-4 месяца для профилактики рецидива трихомониаза.
  • Генферон, Руферон – препараты на основе человеческого интерферона, вводятся и в прямую кишку, и во влагалище по 1 суппозиторию на ночь в течение 10 суток.
  • Фитотерапевтические лекарства: Витаон, Малавит, Гинокомфорт.
  • После пройденного лечения антимикробными препаратами необходимо восстановить нормальную вагинальную микрофлору. Для системного приема используются Линекс, Биофлор, Лацидофил; для местного – Лактриол, Ацилакт.

При рецидивирующем, устойчивом к терапии трихомониазе следует проводить иммунотерапию вакциной:

  • Солкотриховак у женщин;
  • Солкоуровак – у мужчин.

Народные средства не используются как отдельный метод и должны применяться в комплексе с основной терапией.

Рекомендуется следующий травяной сбор:

  • омела белая – 10 г;
  • горец птичий – 30 г;
  • донник лекарственный – 5 г;
  • арника горная – 10 г;
  • пастушья сумка – 10 г.
Читайте также:  Признаки замершей беременности на ранних сроках, симптомы и причины замершей беременности

Одну чайную ложку смеси нужно залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут, выпивать по полстакана утром и вечером.

Контроль излечения проводится у женщин спустя неделю после окончания терапии. В дальнейшем обследование проводится в течение 3 менструальных циклов (через 1-2 дня после месячных). Если результаты анализов отрицают наличие паразита в исследуемом материале, пациентка считается здоровой.

Трихомонада у женщин — заражение, симптомы и способы избавления от паразитов

Трихомонада относится к паразитическим простейшим, которые являются возбудителями многих половых заболеваний. Среди всех болезней, что передаются половым путём, трихомоноз занимает третье место (после хламидиоза и гонореи). Трихомонада у женщин проявляется спустя неделю от момента инфицирования и выражается поражением влагалища, вульвы, шейки матки и уретры.

Описание паразита

Трихомонады относятся к типу простейших и семейству жгутиковых. Эти одноклеточные организмы имеют тело грушевидной конфигурации с ядром и четырьмя свободными жгутиками, которые способствуют их активному передвижению. В отличие от иных одноклеточных организмов, трихомонады благополучно передвигаются и могут существовать вне организма носителя.

Трихомонада всеядна и беспола. Для её активного размножения достаточно попасть в оптимальные условия – температура окружающей среды в 35–37 °C и отсутствие кислорода. Эти особенности простейших способствуют их благополучной жизнедеятельности в природе. В человеческом организме паразитируют лишь 3 вида этих простейших.

Кишечная трихомонада (Trihomonas hominis)

Одноклеточное имеет грушевидное тело с 8–20 мкм в длину. В передней части располагаются 5 жгутиков. С одного бока тело трихомонады покрыто волнообразной перепонкой (ундулирующей мембраной), которая является своеобразным органоидом для перемещения паразита. Отличительная черта этого вида – беспорядочность и активность в движении.

Местом паразитирования является толстый кишечник. При жидких испражнениях наличие микроорганизма можно обнаружит в стуле. Кишечная трихомонада не агрессивна, но, если у носителя ослабленный иммунитет, одноклеточные способны спровоцировать кишечные заболевания с серьёзным течением.

Ротовая трихомонада (Trihomonas tenax)

Места обитания – десневые карманы. Строение и форма ротовой трихомонады схоже с кишечным одноклеточным. Отличие – меньший размер тела и короче ундулирующая мембрана. Этот микроорганизм часто обнаруживается у пациентов стоматологических клиник с явными заболеваниями ротовой полости: при гингивите, пародонтозе и кариесе. У людей со здоровыми зубами и при полной адентии (отсутствие зубных единиц) наличие трихомонад встречается редко.

В сравнении с остальными видами трихомонад ротовая относится к наиболее слабым и менее угрожающим, но в человеческом организме встречается чаще остальных.

Влагалищная трихомонада (Trihomonas vaginalis)

Этот вид одноклеточных отличается большими размерами (до 30 мкм), агрессивностью и способность маскироваться. Попадая в организм человека, одноклеточное имитирует плоский слой эпителия, что помогает защититься от агрессивных воздействий иммунной системы.

Угроза инфицирования состоит и в том, что влагалищная трихомонада хорошо взаимодействует с иными инфекционными урогенитальными бактериями, которые проникают внутрь одноклеточного и таким образом получают защиту от воздействия иммунной системы и лекарственных препаратов, провоцируя различные патологические процессы (особенно в женском организме). Это могут быть микроорганизмы: хламидия, кандида, гонококки, цитомегаловирус и вирусы герпеса. Кроме защиты, бактерии получают и хорошие транспортные услуги. Подвижность трихомонады обеспечивает им быстрое передвижение по всем отделам мочеполовой системы.

Закрепляясь в клетках слизистой мочеполового тракта, трихомонады провоцируют воспалительный процесс. Продукты их жизнедеятельности начинают постепенно отравлять организм и заглушать защитные функции. Постепенно одноклеточные перемещаются в половые органы и кровяное русло. Хорошо маскируются под лимфоциты и тромбоциты, что делает затруднительным процедуру диагностики.

Все виды трихомонад имеют небелковую оболочку. Это даёт им возможность защититься от воздействия антибиотиков. Разрушить её можно только при помощи специальных противопротозойных препаратов.

Пути заражения женщин влагалищной трихомонадой

Трихомоноз считается венерическим заболеванием. Обусловливается это тем, что заражение трихомонадой в основном осуществляется при половом контакте с инфицированным партнёром. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта. Это может быть оральный, анальный или генитальный секс. Вероятность инфицирования паразитами не исключается и при контакте половых органов с пальцами инфицированного партнёра. Но самый большой процент заражения всё-таки припадает на секс классического вида.

Трихомонада у женщин проявляется более сильными симптомами. У инфицированного мужчины симптомы могут отсутствовать, поэтому сильный пол часто не подозревает о наличии проблемы и ведёт себя беспечно, увеличивая риск заражения для женщины.

Заразится женщина влагалищной трихомонадой может и в бытовых условиях.

  • через ободок унитаза;
  • общественные места в виде бассейнов и душей;
  • использование общих полотенец, мочалок и средств гигиены;
  • примерка чужой одежды (особенно нижнее бельё);

Риск заражения в быту в основном зависит от условий, в которые попадёт трихомонада. Дело в том, что одноклеточное попав в окружающую среду способно прожить сутки лишь при повышенной влажности и температуре не выше 40 °C. Прямые солнечные лучи и сухость способны убить микроорганизм за 10–20 мин., например, использование чужого влажного полотенца повышают риск инфицирования.

После попадания трихомонады в организм женщины, ей дополнительно требуются определённые условия, которые поспособствуют стремительному размножению.

Факторы, способствующие развитию трихомониаза

В здоровой микрофлоре влагалища присутствуют палочки Дедерлейна – молочнокислые бактерии. Их жизнедеятельность способствует подкислению окружающей среды. Для здоровья женщины этот процесс приносит пользу. В такой подкисленной среде различные паразиты и болезнетворные бактерии неспособны размножаться и распространятся. Понижаться кислотность среды влагалища может в следующих случаях:

  • пренебрежение стандартными правилами гигиены:
  • частые беспорядочные половые связи женщины:
  • период менструального цикла:
  • период беременности.

Эти факторы способствуют снижению защитных сил и формируют благоприятные условия для развития патогенных агентов, к которым относится и влагалищная трихомонада.

После попадания на слизистую влагалища трихомонады начинают выделять вещества, позволяющие им прочно зафиксироваться на её стенках, а также ферменты, способствующие расщеплению клеток слизистой. Всё это провоцирует воспалительные процессы, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

Симптомы вагинального трихомоноза у женщин

После попадания в организм трихомонады, у женщин симптомы могут проявиться спустя пару дней и даже месяцев. Всё будет зависеть от состояния иммунитета и наличия иных инфекционных заболеваний.

Проявляется трихомониаз в форме вульвовагинита, уретрита, цервицита и бартолинита. Симптоматика может быть слабовыраженная или иметь острый характер. При остром течении заболевания отмечаются следующие симптомы;

  • зловонные выделения зелёного или жёлтого цвета с пенистой консистенцией;
  • раздражение слизистой, сопровождаемое жжением или зудом;
  • при повреждении слизистой образовываются язвочки и эрозии;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • болевой синдром внизу живота.

Количество выделений и проявление иных характерных признаков будет зависеть от стадии воспалительного процесса. Например, при начальной стадии симптомы сильно выражены. Хроническая форма трихомониаза сопровождается смытой симптоматикой и незначительными выделениями. Обострение происходит за пару дней до начала менструального цикла, а после стихает.

Первая форма трихомониаза длится около 2-х месяцев. Затем симптоматика становится слабовыраженной, но это не говорит об излечении. Заболевание приобретает хроническую форму, которая без определённого лечения годами способна себя практически не проявлять.

Последствия при игнорировании проблемы

В случаях игнорирования проблемы с присутствием трихомонады в организме, последствия могут быть самыми разнообразными: истощение организма, бесплодие, рак и т. д. Обусловливается это тем, что при попадании трихомонады в организм она приносит с собой иные патогенные бактерии, которые могли находить у инфицированного человека. Поглощая их в себя и защищая, трихомонада благополучно транспортирует их в организм нового носителя. Даже если инфицированный человек предварительно проходил курс лечения от инфекции, погибли лишь бактерии, находящиеся в тканях. Поглощённые сохранили свою жизнедеятельность и перенеслись новому носителю.

Трихомонада — это живой организм, который способен поглощать питательные вещества, лейкоциты и эритроциты, а это сильно подрывает иммунную систему человека. Кроме этого, продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют интоксикацию всего организма. В итоге у пациента при запущенных случаях наблюдается: истощение, кислородное голодание, малокровие, ослабевает зрение и разрушаются кроветворные ткани.

Для женщины вышеописанные осложнения дополняются новым списком:

  • формируется эндометрит – воспалительные заболевания матки;
  • сальпингит – воспаление в маточных трубах;
  • воспаляются яичники, образовывая спайки;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • тяжёлая беременность с осложнениями и самопроизвольными выкидышами;
  • послеродовые осложнения;
  • вынашивание ребёнка может закончиться его неполноценностью в развитии;
  • бесплодие.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и полный курс лечения.

Диагностика заболевания

Трихомонады умелые маскировщики. Эмитируя эпителиальные клетки, они часто вводят в заблуждение лаборантов. Определить трихомонаду с первого взгляда удаётся лишь опытным исследователям. В этом помогает: специфический «грязный» фон, образовавшаяся кокковая флора, увеличенная численность лейкоцитов и наличие клеток с просветлением около ядра.

Для постановки точного диагноза используется несколько методов диагностики. О каждом из них подробнее.

  1. В первую очередь врач проводит опрос пациента о наличии симптомов и образе интимной жизни. Уже на этом этапе опытный специалист может заподозрить трихомониаз.
  2. Далее, следует внешний осмотр половых органов. Обращается внимание на особенности внешнего вида вульвы, консистенцию и характер выделений.
  3. После внешнего осмотра специалист берёт на анализ общий мазок с влагалища пациентки. Это быстрый тест на установление численности микроорганизмов и выраженность воспалительного процесса. Как правило, с результатами такого анализа можно ознакомиться спустя полчаса.
  4. Далее, взятый мазок отправляют на бактериологическое исследование. В ходе этого исследования взятым из уретры и влагалища выделениям предоставляют благоприятные условия для размножения и роста бактерий, которые в них находятся. Этот метод не только позволяет выявить трихомонады, но и подобрать наилучшие антибактериальные препараты.
  5. ПИФ помогает определить наличие в организме антител, которые были выработаны иммунной системой для борьбы с инфекцией. Но этот метод имеет один недостаток. Если пациентка перенесла заболевание ранее, её иммунитет уже вырабатывал антитела, а определить период формирования антител нельзя. Поэтому такая диагностика больше подходит пациентам, которые впервые столкнулись с трихомониазом.
  6. К самым точным исследованиям относят метод ПЦР. Он позволяет добиться точности в диагнозе на 95%. Заключается этот метод во взятии биологического материала, из которого в дальнейшем извлекается ДНК микроорганизма, с последующим лабораторным исследованием. Таким образом, можно обнаружить не только наличие самой трихомонады, но и сопутствующие ей возбудители (микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и т. д.).

После установки точного диагноза специалист подбирает схему лечения, которая будет зависеть от запущенности случая и сопутствующих инфекций.

Медикаментозное лечение

В стандартной схеме лечения трихомониаза используют противотрихомонадные средства. Чаще всего это метронидазол (трихопол) или тинидазол. Если кроме трихомонады были обнаружены иные патогенные микроорганизмы, специалист может назначить клион-д. Каждый из этих препаратов имеет свою схему применения и противопоказания. Рассмотрим подробнее.

Применение метронидазола

Составляющие препарата обладают угнетающим действием на генетический аппарат трихомонады. Благодаря этому биологические процессы одноклеточного постепенно прекращаются, что является губительным для микроорганизма.

Схема применения следующая. В первый день пациентка принимает по 1 таблетки с повтором в 4 раза (запивается препарат большим количеством воды). Начиная со второго дня и на протяжении последующих шести, доза уменьшается – 1 таблетка по 3 приёма.

Противопоказанием к применению может послужить индивидуальная чувствительность организма к препарату, а также период беременности и лактации.

Применение тинидазола

Тинидазол относится к той же группе препаратов что и метронидазол. Механизм воздействия на микроорганизмы также идентичен, но имеет 2 схемы применения. Таблетки можно принять однократно – 4 шт. (каждая по 500 мг), а можно растянуть курс на неделю – 2 раза/день принимается 1/3 таблетки.

Среди противопоказаний: период беременности и лактации, повышенная чувствительность к компонентам медикамента, имеющиеся нарушения кроветворения.

Применение клин-д

Этот препарат относится к комбинированным медикаментам. В нём имеется 2 препарата – метронидазол и противогрибковый миконазол, которые взяты в равных частях. Такой состав медикамента позволяет эффективно бороться при наличии у пациентки смешанных инфекций бактериального происхождения.

Выпускается препарат вагинальными свечами, а используется – по 1 свече = 10 дней (большего эффекта можно добиться если ставить свечу на ночь).

Стоит отметить что вышеописанное медикаментозное лечение нужно проводить под наблюдением специалиста, который будет контролировать эффективность. Для контроля лечения противотрихомонадными препаратами специалист берёт из уретры и влагалища мазки, которые исследуются под микроскопом на наличие трихомонады. Эта процедура повторяется 2–3 месяца. Каждый мазок берётся в не позже третьего дня от окончания менструального цикла.

Как улучшить эффективность лечения?

Чтобы добиться максимального эффекта в лечении, пациентке нужно соблюсти дополнительные правила.

  1. Лечение проводится обеих партнёров одновременно. Лучше если партнёры будут обследоваться у одного специалиста. Иначе может получиться так, что один вылечиться, а второй ещё нет. Тогда все усилия будут напрасны.
  2. На протяжении всего лечения исключаются половые контакты.
  3. Если в организме присутствуют сопутствующие инфекции мочеполовых органов воспалительного происхождения, это нужно учесть при назначении препаратов и лечить одновременно с трихомонадой.
  4. Обязательное условие – соблюдение правил гигиены:
  • для ежедневного подмывания используются антисептические средства в виде растворов фурацилина или перманганата калия (хорошо подходит и хозяйственное мыло);
  • соблюдение правил движения руки при подмывании – движения повторяются от влагалища в сторону заднего прохода, иначе инфицирование мочеиспускательного канала не избежать;
  • нижнее бельё должно сменяться ежедневно;
  • пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями (полотенца, мочалки и мыло).

В дополнение к этим правилам можно воспользоваться рецептами народной медицины, но обязательно после консультации со специалистом.

Рецепты народной медицины

При диагностировании трихомониаза у пациентки, народные методы врачевания изначально не применяются. Обусловливается это тем, что применение народных средств может не дать изначально положительного эффекта, а за период применения время будет утеряно и заболевание перейдёт в хроническую форму. Вполне возможно, что воспалительный процесс в мочеполовой системе спровоцировала и иная инфекция. В этом случае лечение должно подбираться комплексно.

Применение народных средств больше подходит пациенткам с хронической формой трихомоноза. Это даст возможность снять беспокоящие симптомы и увеличить промежуток между рецидивами.

К самым эффективным народным средства относятся следующие рецепты:

➡ Изготавливается состав из глицерина и сока чеснока с пропорцией 20:1. Его наносят на бинт или марлю, сворачивают в форму тампона и вводят во влагалище на 4 часа.

➡ Тампоны с применением мёда. Но стоит отметить, что некоторые специалисты против такого применения. Считается, что мёд можно применять в комплексной терапии с антибиотиками.

➡ Снять зуд и увлажнить слизистую поможет облепиховое масло.

➡ Обмывание половых органов настойкой из корня хрена поможет ускорить выздоровление. Это растение обладает хорошим антибактериальным свойством.

Во время применения средств из народной медицины нужно понимать, что в организме могут присутствовать сопутствующее заболевания. Поэтому обследование у специалиста является обязательным. Иначе бесконтрольным применением различных примочек можно лишь усугубить положение и нанести ещё больший вред своему организму.

Профилактика

В целях профилактики трихомониаза используются общие правила против всех инфекционных заболеваний, передающихся половым путём (сифилис, хламидиоз, гонорея и т. д.). Это регулярный контроль у гинеколога, использование контрацептивов, исключение частой смены половых партнёров, своевременное лечение иных инфекционных заболеваний, связанных с мочеполовой системой, соблюдение всех правил гигиены и правильное питание, которое поспособствует укреплению иммунитета.

Раздел: Жгутиковые Метки: Трихомонада (Трихомониаз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья:

Нажатие на социальную кнопку избавляет от всевозможных паразитов, очищает Ваш организм, делает Вас здоровым, красивым, весёлым и полным жизненных сил человеком.

Трихомонада у женщин — заражение, симптомы и способы избавления от паразитов : 2 комментария

У меня есть эта болячка я пока обследуюсь чтоб точно узнать чем лечиться. И меня она беспокоит. Это так ужасно.

Ссылка на основную публикацию