Впч при беременности методы лечения –

Как ВПЧ влияет на беременность?

Влияние на организм беременной и плод

Внешне ВПЧ проявляется в 2 формах:

папилломы

Папилломы растут колониями
кондиломы – новообразований, локализующихся в аногенитальной области.

Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Во время беременности уже имеющиеся новообразования начинают прогрессировать в размерах, и к ним активно присоединяются новые наросты. Они обычно безболезненны на ощупь, однако доставляют определенные неудобства в месте локализации.

Причиной возникновения папиллом становится действие вируса, однако не каждый вид наростов является потенциально опасным для женщины и плода. Обычные наросты на коже, располагающиеся на шее, руках, лице и т.д. не способны стать причиной развития онкологии и повлиять на здоровье будущего ребенка. Беспокойство должны вызывать кондиломы, особенно активно растущие в период беременности. Они могут травмироваться и кровоточить, в результате чего в организм может попасть инфекция. Кроме того, в период беременности частым явлением становятся выделения из влагалища, являющиеся благотворной средой для размножения инфекций.

Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек

Папилломавирус не представляет непосредственной угрозы для плода, так как он живет не в крови, а в эпителиальных клетках. Это означает, что внутриутробно ребенок не может заразиться, но риск инфицирования существует, если плод будет проходить по естественным родовым путям. Однако такое явление характерно только для детей тех беременных, у которых диагностированы остроконечные кондиломы. В этом случае при родах может быть выполнено кесарево сечение, значительно уменьшающее риск передачи вируса плоду.

Если ребенок все-таки был инфицирован при родах, высока вероятность развития у него папилломатоза гортани. Это заболевание, характеризующиеся появлением множественных наростов в области гортани. Болезнь отличается частыми рецидивами и может приводить к нарушениям дыхания, вплоть до развития асфиксии. Впрочем, папилломатоз гортани встречается достаточно редко и считается излечимым заболеванием.

Опасность инфекции для будущей мамы

Папилломавирусная инфекция имеет более 100 различных штаммов, делящихся по степени онкогенности. Наиболее опасны 16, 18, 31 и 33 типы, приводящие к развитию онкологии. Главная особенность действия этих штаммов заключается в том, что инфицирование и развитие вируса протекает практически бессимптомно. Без специальной диагностики, направленной на выявление ВПЧ, узнать о попадании инфекции в организм невозможно. Высокоонкогенные виды папилломавируса обычно не приводят к возникновению папиллом или кондилом, зато могут поспособствовать развитию раковой опухоли из уже имеющихся. Это происходит из-за того, что человек может быть инфицирован сразу несколькими видами ВПЧ.

Папилломавирус не способен спровоцировать внутриутробные заболевания плода или как-то повлиять на течение беременности. Однако он может привести к развитию дисплазии, считающейся предвестником рака шейки матки. Это состояние приводит к непредсказуемому течению беременности и может обернуться преждевременными родами или выкидышем.

ВПЧ 16 и 18 типа при беременности

Эти штаммы считаются наиболее опасными, особенно если женщина инфицирована сразу обоими. Именно они в большей степени ответственны за возникновение онкологии. При выявлении этих видов папилломавируса обязательно постоянное наблюдение у врача и регулярная диагностика вирусной нагрузки на организм.

Во время беременности ВПЧ переходит из скрытой фазы протекания в активную. Это можно отследить не только по увеличивающемуся количеству новообразований, но также с помощью специальной диагностики, отражающей вирусную нагрузку. Чем выше этот показатель, тем более быстрый процесс развития онкологии ожидает пациентку без оперативного вмешательства.

Лечение ВПЧ при беременности

На сегодняшний день не существует терапии, помогающей полностью избавиться от папиломмавирусной инфекции. Консервативные методы лечения направлены на поднятие собственного иммунитета пациента, подавляющего действие ВПЧ. Среди таких методов выделяются следующие средства:

противовирусные препараты (Ацикловир, Новирин, Алпизарин);
иммуностимулирующие препараты (Изопринозин, Ликопид, Аллокин-альфа);
иммуномодулирующие средства (Панавир, Кераворт).

Их назначение помогает подавлять активность вируса в организме и усиливает действие иммунной системы.

Кольпоскопия шейки матки

Однако встречаются случаи, когда число новообразований стремительно прогрессирует. Особенно опасными являются папилломы, располагающиеся на половых органах и в местах постоянной травматизации. Решение об их удалении принимается если:

наросты становятся болезненными на ощупь;
происходит увеличение отдельно взятых кондилом;
новообразования кровоточат;
они препятствуют таким физиологическим процессам как дефекация или мочеиспускание.

Такие наросты необходимо удалить с помощью одного из хирургических методов. В их числе:

Криодеструкция. Процедура представляет собой заморозку кондиломы с помощью воздействия жидкого азота. Ткани нароста погибают, в результате чего он начинает отторгаться организмом и отпадать. Этот процесс может занимать довольно длительное время – до 6 недель. Длительность процедуры небольшая, и ей часто отдается предпочтение из-за ценовой доступности.
Лазерная деструкция. Считается одним из наиболее безопасных методов удаления, разрешенных беременным. На папилломы направляется лазерный луч, под воздействием которого испаряются клетки нароста. Такой способ удаления позволяет предотвратить попадание инфекции в рану, благодаря мгновенному запаиванию капилляров. Такой метод допустимо использовать только для небольших наростов, чей размер не превышает 5 мм.
Электрокоагуляция. Эта процедура основывается на действии тока, разрушающего ткани в области вирусного поражения. Наиболее часто используется для удаления кондилом, выступающих над поверхностью кожи. К такому методу прибегают в основном из-за небольшой стоимости процедуры, так как такой вид удаления не является полностью безопасным для беременной женщины.
Радиоволновой метод. Устранения папиллом производится с помощью радиоволны, подающейся в место воздействия с помощью специального электрода. Этот метод хорошо подходит беременным, так как удаления осуществляется бесконтактно, а период восстановления проходит достаточно быстро. Этим методом можно убирать наросты даже в труднодоступных местах.

Помимо вышеперечисленных методов существует еще и хирургическое иссечение папиллом, которое применяется только в крайних случаях. Для беременных такая операция может быть слишком травматичной, поэтому ее назначают редко. Хирургическое вмешательство в основном применяют, если кондилома достигает слишком больших размеров, и ее опасно убирать другими способами.

В послеродовой период гормональный фон женщины, а также ее иммунная система постепенно приходят в норму, в результате чего рост новообразований замедляется. В это время женщине необходимо удалить все оставшиеся кондиломы и принимать препараты, способствующие более быстрому подъему иммунитета.

Осложнения

Самым частым осложнением ВПЧ является развитие онкологии. Злокачественная опухоль может развиться в области шейки матки, влагалище, вульвы, заднего прохода. Большинство случаев онкологии приходится на действие 16 и 18 штаммов папилломавирусной инфекции.

Другим риском является постоянная травматизация имеющихся папиллом, в результате чего через них в организм может попасть инфекция. Травмированное новообразование начинает кровоточить и гноиться, из-за чего слизистая оболочка покрывается язвами. Это состояние способно спровоцировать появление воспалительно-инфекционного процесса.

Заключение

Для предотвращения осложнений, вызванных ВПЧ, женщине необходимо пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности. Если папилломавирусная инфекция была диагностирована, лечение необходимо пройти до момента зачатия, чтобы не подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Папилломовирусная инфекция при беременности

Вирус папилломы человека очень распространен: около 90% населения мира являются его носителями. Заражение может произойти половым, контактно-бытовым путем или во время родов. Долгое время заболевание может никак не проявляться, но у женщины наступает беременность, и папиллома переходит в стадию обострения. Новообразования чаще появляются на коже шеи, щек, груди, подмышек и в паховой области.

Папиллома – название целой группы вирусов. Поэтому, чтобы ответить на вопрос о ее опасности во время беременности, необходимо определить тип и локализацию. Порой инфекция не представляет никакой угрозы для ребенка, в иногда требует лечения.

Папилломавирусная инфекция при беременности

Папилломовирусная инфекция долгое время может протекать в скрытой форме. Обострения происходят при снижении иммунитета, например, во время беременности. По данным статистики, около 80% будущих мам обнаруживают у себя на коже папилломы. Внешне высыпания такие же, как и у всех остальных людей: телесного цвета или чуть темнее, округлой формы, часто на ножке. Но в этот период они появляются более масштабно и быстро.

Новообразования сами по себе безболезненны, но неэстетичны, поэтому многие женщины хотят их как можно быстрее устранить. Вирус папилломы человека может быть неонкогенным и онкогенным, с низким или высоким риском перерождения в раковую опухоль.

Для того чтобы выяснить к какому типу относятся высыпания, необходимо провести лабораторную диагностику.

Дискомфорт доставляют папилломы, расположенные в местах соприкосновения с краем или швом одежды, а также на сгибах конечностей. В этих случаях существует вероятность их повреждения и развития кровотечения.

Особенно хрупки кондиломы – похожие на бородавки наросты, которые крепятся к поверхности при помощи тонкой ножки. Часто они обнаруживаются на гениталиях и могут вызвать чувство дискомфорта, зуд, сукровичные или желто-зеленые влагалищные выделения.

Влияние на организм беременной и плод

Так как папилломы являются вирусным заболеванием, многих женщин беспокоит их возможное влияние на внутриутробное развитие плода и течение беременности в целом. Если новообразования расположены не на гениталиях, то никакой опасности они не представляют.

Когда папилломы расположены на половых органах, то рост высыпаний ускоряется, увеличивается риск повреждения и кровотечения. Также появляются влагалищные выделения – влажная среда, идеальная для размножения ВПЧ и других возбудителей инфекций. На фоне этого могут происходить нарушения гормонального фона и снижение иммунитета. Подробнее о том, как укрепить иммунитет во время беременности →

В редких случаях генитальные папилломы могут передаться ребенку во время родов. Часто организм младенца справляется самостоятельно и заболевание переходит в бессимптомную фазу, не представляющую опасности. Иногда после заражения у малыша развиваются новообразования на голосовых связках (папилломатоз дыхательных путей) или в других местах. Такие состояния опасны и требуют лечения, но встречаются крайне редко.

Причины

У будущих мам высыпания на коже появляются быстро и нередко покрывают большие участки кожи. Причины обострения папилломовирусной инфекции при беременности следующие:

естественное снижение иммунитета, необходимое для успешного вынашивания ребенка;
обострение некоторых хронических болезней;
гормональные изменения, которые вызывают изменения в верхних слоях кожи;
более частые повреждения кожных покровов, которые связаны с увеличением веса женщины, а также с иммунными и эндокринными изменениями;
сахарный диабет, обостряющийся на фоне гормональных всплесков.

Диагностика

Выявлением папилломовирусной инфекции у беременной занимается дерматолог или венеролог. Каждый тип вируса проявляется по-своему. Основываясь на данных осмотра, можно установить диагноз только в случае остроконечных кондилом. Однако определить их тип и степень онкогенности без лабораторных методов исследования нельзя.

Основной метод диагностики при папилломовирусной инфекции – анализ методом ПЦР. Для получения материала врач делает соскоб из шейки матки (реже – из уретры). Суть метода в том, что под действием специальных ферментов количество ДНК вируса в образце увеличивается в геометрической прогрессии. После этого инфекцию легче увидеть при помощи микроскопа.

ПЦР-диагностика помогает обнаружить вирус папилломы человека, установить к какому типу он относится, насколько онкогенен, а также дать его количественную оценку. Сочетание этих параметров значимо, оно помогает определить, когда произошло заражение, а значит и тех людей, которые являлись переносчиками и нуждаются в лечении.

В некоторых случаях для получения более точной информации об особенностях строения ткани и правильности расположения слоев назначается биопсия. Данные гистологического анализа позволяют судить о стадии заболевания и риске перерождения образований в онкологические.

Лечение

Если у женщины выявлена беременность и папиллома, в зависимости от того, насколько опасен вирус, лечение может быть проведено с 28-й недели гестации или отложено до окончания процесса вынашивания. При локализации высыпаний у будущей мамы в местах, где часто происходит травмирование кожи, папилломы нужно удалить.

Для этого может быть применено хирургическое иссечение с местной заморозкой кожных покровов, криодеструкция, лазерная обработка, электрокоагуляция. Но стоит помнить, что большая часть папиллом исчезает самостоятельно после родов, поэтому такое вмешательство – крайняя мера, необходимая при разрастании генитальных кондилом.

С 28-й недели у плода уже сформированы все органы и плацента частично защищает его от вредных веществ, поступающих с кровью матери. С этого периода возможно применение лекарственных средств. Местно используются мази и гели: Виферон, Солкодерм, Ацикловир, Оксолиновая мазь. Внутрь назначаются лекарства с иммуномодулирующим действием: Кипферон, Анаферон, Реаферон, Виферон.

Лечение папилломовирусной инфекции лучше всего проводить до беременности. Это поможет избежать дискомфорта и лишних переживаний в столь ответственный период.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение папилломовирусной инфекции – рак шейки матки, влагалища или вульвы. Более чем из 30 видов генитальных ВПЧ, 15 являются онкогенными. В 70% случаев причиной злокачественной опухоли становятся вирусы 16 и 18 типа.

Кроме онкологических заболеваний, без своевременного лечения папилломы могут стать источником инфекции. Например, кондиломы, разрастаясь, начинают гноиться и кровоточить, в результате чего слизистая покрывается изъязвлениями. Гной вместе с кровью способствуют распространению воспалительного инфекционного процесса. Снижается иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний различных органов.

При беременности выраженное разрастание генитальных папиллом может препятствовать естественному процессу родов. В таких случаях проводится кесарево сечение. Риск осложнений у ребенка низок. Изредка заражение происходит при прохождении через родовые пути, заболевание проявляется у младенца папилломами в дыхательных путях, а также на гениталиях, анусе, шеи и подмышках.

Профилактика

Несмотря на то, что основной путь передачи инфекции половой, презервативы не защищают от заражения. Вакцина от папилломовирусной инфекции находится в стадии разработки. Поэтому профилактика основывается на поддержании активности иммунной системы: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Также, с целью предупреждения высыпаний, беременной нужно следить за набором веса и носить удобное нижнее белье из натуральной ткани, чтобы избежать раздражения паховой области. Если папилломы при беременности все же появились, то стоит как можно быстрее сообщить об этом врачу и обсудить с ним необходимость лечения.

Беременность и папилломовирусная инфекция часто протекают одновременно. Обострение заболевания провоцируется снижением иммунитета, гормональными изменениями, набором веса. В большинстве случаев оно не требует лечения, так как не представляет угрозы для плода и процесса вынашивания. Но если высыпания доставляют дискомфорт, то применяются местные противовирусные средства, иммуномодулирующие препараты, а также практикуется удаление папиллом хирургическим путем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Вирус папилломы и беременность

Большинство носителей папилломавируса (до 93% населения планеты) не знают, что инфицированы. При нормальном иммунитете инфекция никак не проявляется. Вирус папилломы при беременности способен активизироваться, как и многие другие «спящие» болячки, из-за гормональных и иммунных «качелей» во время вынашивания малыша. Опасна ли вспышка активности ВПЧ для будущей мамы и новорожденного, зависит от разновидности вируса и локации папиллом.

Виды ВПЧ

На начало 21 века ученые выявили приблизительно 100 разновидностей ВПЧ. Часть из них никогда не дает никаких проявлений на коже, часть – вызывает различной формы папилломы (папилломы, кондиломы, подошвенные бородавки). Около 30 видов поражают аногенительную область, то есть являются генитальными типами папилломавирусной инфекции. 13 видов ВПЧ являются провокаторами онкозаболеваний. Рак шейки матки чаще всего вызывают штаммы 16 и 18 (70% случаев). Человек может иметь как один, также и несколько штаммов вируса одновременно.

Вирус папилломы во время беременности активизироваться может на любых участках тела: например, могут разрастись подошвенные бородавки, причиняющие значительный дискомфорт при ходьбе. Однако опасность для будущего малыша представляют именно кондиломы, поэтому стоит обсудить их более подробно.

Разновидности ВПЧ, поражающие область промежности, делятся на те, что имеют низкий риск возникновения рака шейки матки (например, штаммы с номерами 6, 11) и штаммы среднего и высокого уровня риска развития онкологии (16, 18, 31, 35, 33). Штаммы с низкой степенью риска могут являться причиной кондилом, но не вызывают дисплазию (структурные изменения слизистых, предраковое состояние).

Вирус папилломы при беременности

ВПЧ на теле – это бородавка. На половых органах при эписомальной форме течения инфекции ВПЧ проявляется, как остроконечная кондилома, которую иногда называют половой бородавкой. У дам она может располагаться в промежности: на половых губах, отверстии цервикального, мочеиспускательного канала, влагалище, шейке матки, на девственной плеве, волосистой части гениталий, вокруг ануса, в преддверии прямой кишки, иногда во рту, гортани.

Очень часто в виде остроконечных кондилом вирус папилломы у женщин при беременности замечается впервые, хотя само инфицирование произошло задолго до этого. Поэтому, если вы, забеременев, впервые заметили у себя кондиломы, не нервничайте и не обвиняйте мужа в измене. Заражение могло случиться много лет назад, в том числе от матери. Вирус папилломы человека и беременность – актуальная тема, поскольку зачастую именно на этом жизненном этапе дремлющий вирус просыпается от спячки и впервые заявляет о себе.

Из всех видов ВПЧ опасными для малыша являются только штаммы 16 и 18. Остальные виды вируса не должны вызывать особенного беспокойства будущей мамы, если только кондиломы не причиняют физического дискомфорта. При этом если кондиломы, вызванные штаммами 18 и 16, расположены вне родовых путей, они также не опасны для ребенка.

Симптомы ВПЧ на гениталиях

Главный признак ВПЧ – остроконечная кондилома. При довольно страшном названии, выглядит она безобидно, как маленький розовый мягкий сосочек на тонком основании. Женщина чаще всего не обращает внимания на такое новообразование. Если же остроконечные кондиломы разрастаются, сливаясь, они чаще всего напоминают причудливое морское создание или цветную капусту, и тогда уже становятся причиной для сильного физического (натираются бельем, мешают при бритье) и психологического (вызывают отвращение) дискомфорта.

Вирус папилломы человека при беременности зачастую принимает клиническую форму заболевания. Усиленное кровообращение в тканях во время вынашивания малыша приводит к быстрому разрастанию соцветий кондилом, начинается яркая вспышка кандиломатоза.

ВПЧ при подготовке к беременности

Вирус папилломы человека у женщин при беременности может доставить много беспокойств, поэтому при планировании беременности необходим ПЦР тест на ВПЧ обоих будущих родителей. Надо предупредить, что если у одного из супругов есть какой-либо штамм вируса, вероятность, что через некоторое время второй партнер его тоже получит, равна почти 100%. У 15% женщин без внешних признаков определяется ВПЧ в шейке матки, а именно это локация ВПЧ наиболее опасна для инфицирования новорожденного.

Если кондиломы обнаруживаются невооруженным взглядом или при осмотре гинекологом, необходимо определить тип ВПЧ, вызвавшего заболевание. Проводится кольпоскопия и проводится цитологическое исследование. Затем новообразования обязательно удаляются, поскольку они могут стать «воротами» для других инфекций. Параллельно врач назначает курс противовирусного препарата. Эти медикаменты противопоказаны при беременности, поэтому стоит сначала закончить курс лечения, а затем вновь приступать к попыткам забеременеть.

Что делать, если ВПЧ обнаружен при беременности

Если ВПЧ обнаружен после анализа на ПЦР, но не проявляется в виде кондилом, его специфическое лечение не требуется. Достаточно общих профилактических мер, которые снизят вероятность обострения:

приём витаминов;
стабильность нервной системы, избегание стрессов;
профилактика ОРВИ, прочих заболеваний.

Если папиломавирус человека во время беременности обнаружен в виде кондилом, доктор решает, необходимо ли лечение, поскольку кондиломы во время естественных родов:

являются очагом инфекции для малыша;
могут стать причиной механических и геморрагических (кровотечений) осложнений во время родов.

Папилломы на шейке матки при беременности в редких случаях вызывают папилломатоз гортани новорожденного, поэтому доктор может рекомендовать кесарево сечение. Заражение происходит, если младенец делает преждевременный вдох, находясь еще в утробе матери. Кесарево сечение по причине ВПЧ – очень редкое явление. Оно применяется только в случае гигантской кондиломы, это состояние характерно обычно для ВИЧ -положительных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных женщин, приведший к дисплазии – опасное явление как для будущей матери, так и растущего ребенка. Дисплазия определяется трех степеней:

слабой (CIN 1);
средней (CIN 2);
тяжелой (CIN 3).

К сожалению, выявление дисплазии в третьей стадии обычно требует прерывания беременности на начальных сроках. Естественно, окончательное решение принимают врач и пациентка. Дисплазия 1 и 2 степени не требует абортирования, проводится медикаментозное лечение и удаление кондилом.

Чаще всего, если установлен факт онкологического заболевания шейки матки у беременной женщины, и глубина инвазии (проникновения в соседние ткани) не более 3 мм, врач проводит частичное удаление шейки матки. Примерно через месяц-полтора после родов матку удаляют полностью.

Лечение папиллом у беременных

У врачей нет единого решения по вопросу лечения папилломы при беременности. Одни склоняются к мнению, что удалять новообразования необходимо как можно раньше. Другие же оттягивают удаление до последнего триместра, поскольку зачастую иммунная система приходит в норму и кондиломы исчезают самостоятельно.

Кондиломы, которые вызвал вирус папилломы человека у женщин и беременность заставляют врача принимать решение: оправдан ли риск удаления бородавок, или есть возможность отложить процедуру до разрешения от бремени. Решение об удалении остроконечных бородавок принимается в случаях, когда:

разрастания принимают значительные размеры и мешают нормальной жизни, вызывая болевые ощущения от соприкосновения с нижним бельем;
наросты кровоточат;
бородавки мешают физиологическим процессам – мочеиспусканию, дефекации.

Относительно методов удаления врачи более единодушны: лазер и жидкий азот, широко применяемые для борьбы с новообразованиями, будущим мамам противопоказаны. Выбираются более щадящие методы. Новообразования на шейке матки удаляются не ранее 14 недели срока. Наиболее щадящим признается радиоволновой метод (электропетля). Параллельно назначаются препараты, поднимающие иммунитет и витамины.

Кондиломы на коже, если они сильно беспокоят, с разрешения врача, ведущего беременность, можно удалить некоторыми аптечными препаратами (например, солкодерм). Если врач принял решение не лечить папилломы во время беременности, есть большие шансы на то, что они уйдут в течение 100 дней после родов.

Профилактика ВПЧ

Чаще всего инфицирование происходит при сексуальных контактах. От ВПГ презерватив не защитит, поскольку вирус передается не только через выделения из интимных мест, но также через слюну, мочу и кусочки кожи. Соответственно, единственный эффективный способ профилактики – ограничение числа сексуальных партнеров.

Хотя ВПЧ относят к ЗППП , вирус передается через кожу и слизистые человека, и поэтому даже полное отсутствие сексуальных контактов не является 100% гарантией безопасности. Для профилактики любого вида ВПЧ актуально соблюдение стандартных мер гигиены, в том числе стирка нового нижнего белья перед использованием.

Самыми опасными для здоровья любого человека являются 2 вида папилломавируса. Есть один надежный способ уберечь своего ребенка от рака шейки матки, прямой кишки и головки члена, а также прочих неприятностей, вызванных штаммами 16 и 18 в будущем: вакцинация. В России для подростков 12-13 лет она проводится бесплатно по месту жительства. Вакцинация проводится в 3 этапа.

На данный момент применяются 2 вакцины:

Гардасил – применяется для вакцинации девочек и мальчиков 9-17 лет, а также девушек от 18-26 лет;
Церварикс – для девушек от 10-25 лет.

Прививку рекомендовано делать, даже если один из 2 перечисленных штаммов (16 или 18) уже есть в организме. Эта прививка совершенно необходима тем, у кого в семье были случаи рака шейки матки. Вакцины показали эффективность в 99% случаев в борьбе с раком шейки матки, 95% эффективность в борьбе с остроконечными кондиломами.

Женщинам, у которых обнаружены онкогенные штаммы вируса, необходимо дважды в год проходить обследование на предмет дисплазии и развития онкологии. Всем людям следует внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже, и проводить гистологические исследования этих объектов.

В целом можно сделать вывод, что вирус папилломы и беременность – это не очень страшное сочетание. ВПЧ не влияет на ход беременности, не приводит к отклонениям в развитии малышей. Для маленького человечка опасными являются только новообразования, расположенные в родовых путях. Для беременной женщины ВПЧ опасен ослаблением иммунитета, способностью этого вируса «открывать путь» в организм прочим инфекциям, поэтому рекомендовано пройти курс лечения папилломавируса до планируемой беременности или на последних её сроках.

Можно ли удалять папилломы во время беременности и при грудном вскармливании

Удалять папилломы во время беременности – это вопрос, стоящий перед многими женщинами, ожидающими рождение малыша. Опасаясь за здоровье еще не рожденного ребенка, некоторые предпочитают перенести лечение на более поздние сроки. Папилломы — распространенная форма доброкачественных наростов, которая активизируется на этапе перестройки гормонального фона.

Причины появления и опасность при беременности

Новообразования на кожном покрове всегда причина тревоги, если они возникают в период вынашивания ребенка. Вирус папилломы человека, который вызывает появление кондилом, бородавок, является инфекционным заболеванием с высокой степенью заразности.

Существует три пути передачи вируса от носителя к здоровому человеку:

контактно-бытовой;
вертикальный — от матери к ребенку в процессе рождения;
половой — через сексуальный контакт.

Беременность сопровождается внешними, внутренними изменениями во всем организме. Меняется расположение внутренних органов, происходит полная перестройка гормонального фона.

Такой процесс необходим, чтобы исключить отторжение плода организмом. Данное явление позволяет инфекции активироваться в организме, вызвать появление внешних симптомов болезни.

Особую опасность для беременной женщины представляют кондиломы – генитальные папилломы, которые поражают интимную зону, могут распространиться внутрь. Масштабный папилломатоз способен нарушить течение беременности, на ранних сроках – привести к ее самопроизвольному завершению. Присутствует риск разрастания образований по родовым путям, что может привести к сложным родам, угрожать жизни новорожденного. Неблагоприятное последствие обильного нарастания кондилом – высокая вероятность передачи ВПЧ ребенку. Проходя родовыми путями, новорожденный тесно контактирует с наростами, вследствие чего заражается. У детей, рожденных подобным образом, появляются аналогичные образования в ротовой полости, глотке, гортани. Для предотвращения рисков желательно проведение кесарева сечения.

Наиболее опасное явление, которое может спровоцировать папиломавирус – развитие онкологических заболеваний. Некоторые штаммы ВПЧ обладают высокой степенью канцерогенности, провоцируют клеточное перерождение, становятся причиной эрозии, дисплазии, рака шейки матки. Во время вынашивания может привести к прерыванию беременности.

Методы удаления, разрешенные при беременности

Удаление папиллом – относительно простая, быстрая операция, не требующая специальной подготовки, сложного реабилитационного периода. Для многих методов терапии необходимо использование анестезии. Введение анестетиков недопустимо в период беременности, компоненты могут негативно сказаться на развитии ребенка в утробе матери.

Методы лечения должны подбираться с учетом положения женщины. Врачу необходимо оценить соотношение пользы для матери – риска для плода. При возможности операцию желательно отложить на послеродовой период. Если врач выявил необходимость срочного вмешательства, подбираются щадящие способы лечения новообразований.

Основными методами лечения при беременности считаются:

криодеструкция;
электрокоагуляция;
радиоволновое иссечение.

Криодеструция – процедура удаления жидким азотом. Современная методика использования сверхнизких температур позволяет убрать наросты на любом участке кожного покрова. Лечение производится при помощи специального аппарата, который подает необходимые дозы газа. Врач направляет наконечник к проблемному участку, воздействует азотом непосредственно на образование. Под влиянием низкой температуры разрушаются клеточные связи вирусного нароста.

В течение 14 дней происходит разрушение и отмирание новообразования. Сама процедура неприятна, но безболезненна, не требует применения наркоза. У некоторых людей наблюдается чувствительность или нетерпимость к подобному дискомфорту. В таком случае подбирается другая техника удаления. Минусом мероприятия считают высокую вероятность последующего появления шрамов, рубцов, длительное заживление. Данный тип лечения не рекомендуется проводить, если наросты располагаются на лице или имеют крупный размер.

Электрокоагуляция – влияние электрического тока. Процедура проводится при помощи специального прибора, который генерирует постоянный электрический ток. Во время операции специалист направляет ручку, на которой присутствует тонкий наконечник, к образованию и удаляет его. Если имеются висячие бородавки или остроконечные кондиломы, их можно убирать, оттягивая за ножку. Электрический ток способствует испарению клеток.

Радиоволновое иссечение. Данная процедура известна под названием радионож, или Сургитрон. Способ лечения относится к щадящим, подходит для лечения беременных женщин. Суть методики заключается в воздействие высокочастотных электрических волн на тело нароста. Во время проведения операции радионожом отсутствует прямой контакт между прибором и образованием, происходит коагулирование мелких кровеносных сосудов. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки, подходит для удаления наростов любого размера и локализации.

Не рекомендуется проводить удаление папиллом лазером при беременности, прибегать к хирургическому вмешательству. Лазер и скальпель требуют использование анестезии, что крайне нежелательно для будущего ребенка.

В домашних условиях удаление папиллом возможно проводить безопасными средствами, которые не причинят вреда организму матери и ребенка в утробе. Популярным и действенным народным средством считается сок чистотела. Его получают из корня, стебля или листьев растения. Соком обильно смазывают нарост несколько раз в сутки. Курс лечения длится до исчезновения образований. Вывести папилломы можно с помощью пищевой соды, чеснока, печеного лука.

Особенности проявления папиллом при грудном вскармливании

Если при носительстве ВПЧ папилломы не возникли во время беременности, вероятно обнаружить очаги инфекции в период грудного вскармливания. Для выработки молока, женскому организму необходимо много витаминов и микроэлементов. Если их не поступает в необходимом количестве из продуктов питания, организм начинает использовать собственные запасы. Для женщин в период ГВ характерен авитаминоз. Ведет к спаду активности иммунной защиты.

Наросты могут возникнуть на любом участке тела. Неприятно для кормящей женщины появление образований в области молочных желез, на сосках и ореолах. Вследствие постоянного контакта с ротовой полостью малыша, кожный покров груди может травмироваться, может произойти заражение новорожденного.

В случаях, когда кондиломы прорастают в молочные протоки, нарушается лактация, появляется болезненность, воспалительные процессы. Состояние ухудшает полноценную работу желез и процесс кормления.

Удаление папиллом вполне допустимо при грудном вскармливании. Некоторые обезболивающие препараты, средства для последующей обработки, не проникают в грудное молоко. Дает возможность использовать лазерное и хирургическое вмешательство.

Какие папилломы удалять необязательно

Удаление новообразований в период беременности не всегда является необходимой мерой. В большинстве случаев, врач рекомендует воздержаться от процедуры иссечения до родов. Необязательно выводить:

плоские бородавки на руках и ногах;
папилломы в области лица, шеи, декольте;
в подмышечной впадине;
образования на животе и спине;
шипицы на подошвах и ладонях.

Если наросты не находятся в месте вероятного повреждения, отсутствует трение об одежду или обувь, лечением можно заняться после рождения малыша. Когда нарост имеет незначительный размер, не кровоточит, отсутствует болезненность и дискомфорт, поводов для беспокойства нет.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Папилломавирус способен привести к осложнениям при условии масштабного распространения наростов или наличии онкогенных штаммов. Часто папилломы исчезают самостоятельно после рождения ребенка. Исключать вероятность опасных последствий нельзя. Обильные нарастания на гениталиях могут привести к инфицированию внутренних органов малого таза, развитию воспалительных процессов и других неприятных патологий.

Обезопасить себя от заражения ВПЧ практически невозможно. Одно из распространенных и заразных заболеваний. Женщина может сделать прививку от опасных злокачественных штаммов вируса папилломы и предотвратить развитие рака шейки матки. В остальных случаях, необходимо поддерживать полноценную работу иммунной системы. Только от состояния иммунитета зависит, появятся ли наросты на теле.

Появление папиллом при беременности — проблема, встречающаяся достаточно часто. Для избегания развития опасных патологий, с целью сохранения беременности, необходимо обратиться к доктору при первых симптомах недуга.

Папилломы при беременности

Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и варикоз, и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.

Коротко о папилломах

Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.

В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.

И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу. Словом, область их распространения по телу в период вынашивания малыша расширится. И происходит это, как правило, во втором и третьем триместрах беременности.

По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет лишний вес, сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.

Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.

Как папилломы влияют на беременность

Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища. Более обильные выделения — это создание вирусом себе благоприятной влажной среды. Также возможны гормональные изменения либо или сбои в иммунной системе.

Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.

В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.

В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.

Все что необходимо занть о ВПЧ при беременности

Папилломы — это небольшие доброкачественные наросты на наружных покровах кожи. Их относят к ВПЧ — вирусу папилломы человека. Обычно их появление связано с ослаблением иммунной системы, гормональными перестройками. Именно эти изменения и сдвиги и происходят у беременных женщин.

Вирус папилломы человека у беременных

Небольшие наросты не сразу можно заменить и отнести в разряд ВПЧ. Часто их путают с родинками. У беременных женщин новообразования появляются ближе к середине беременности. Они могут локализоваться в нескольких местах сразу одиночными, либо в одном месте, но сразу несколько.

Обычно папилломы выскакивают на шее, груди, молочных железах, половых органах, руках или лице. Если у женщины и раньше наблюдались папилломы, то во время беременности они могут увеличиваться в размерах или распространяться в новых местах. Происходит это из-за гормональной перестройки.

Уберечься от вируса папилломы человека крайне сложно. Его носителями является четвертая часть всех жителей планеты. Заразиться можно при контакте со слизистой человека, являющегося носителем. Генитальная форма ВПЧ передается половым путем. С большей долей вероятности беременная женщина передаст вирус своему ребенку при родах.

Причины появления вируса и его влияние на беременность

Если раньше женщина никогда не сталкивалась с ВПЧ, а во время беременности вирус был обнаружен, это могло случиться из-за следующих факторов:

Гормональная перестройка. В это время существенно повышается выработка гормонов, усиливающих выработку эпителия.
Повреждения кожного покрова одеждой. Свободная одежда для беременных — это не просто дань моде и красоте, но и возможность снизить риск появления новообразований. Часто женщины пренебрегают этим, продолжая надевать свою одежду, которая из-за набранного веса уже может быть тесной. Происходит трение кожных покровов об одежду и именно в этих местах и появляются высыпания. Обычно они проходят сами после родов или смены одежды на более свободную.
Снижение иммунитета. В период беременности часто обостряются хронические заболевания из-за слабого иммунитета. Именно он и может спровоцировать «пробуждение» вируса папилломы, который мог присутствовать в организме женщины, но не был активным.

Точные причины появления ВПЧ у беременных не сможет назвать ни один врач. Точных научных подтверждений еще нет. Но вышеуказанные три фактора повышают риски появления новообразований у женщин в положении.

Как вирус влияет на беременность

Обычный вирус папилломы человека не оказывает никакого негативного влияния на протекание беременности. Чего нельзя сказать о папилломах, которые локализуются в интимных местах, на гениталиях, особенно если они имеют большие размеры. Расположенные на слизистой половых органов папилломы во время родов могут повредиться и доставить сильный дискомфорт женщине. Также они могут инфицировать новорожденного во время контакта с шейкой матки. Впоследствии у ребенка может развиться такое заболевание, как кондилома ротовой области и дыхательных путей. Это такие же наросты, но внутри, а не снаружи. Это заболевание скорее исключение и встречается крайне редко.

Обычно на ребенке ВПЧ у матери никак не сказывается. И передается вирус не всегда. Кроме того, у самой женщины иногда папилломы проходят после родоразрешения.

Лечение и удаление во время беременности

Лечение папиллом при беременности или до нее не дает стопроцентного результата. Исчезновение штамма в результатах анализов наблюдается в 70% случаев. При этом обычно вирус возвращается уже через два-три месяца.

Решение о целесообразности лечения будущей мамы от папиллом принимает наблюдающий врач. Если беременная начинает лечится, нужно помнить, какие факторы могут препятствовать хорошему результату:

авитаминоз;
переохлаждение;
стрессы;
переутомления.

Положительную динамику в лечении дают дополнительные приемы витаминов А и С и бета-каротина.

Вылечиться от ВПЧ навсегда невозможно, а приостановить активность вируса реально. Это делают приемом медикаментов. После курса лечения папилломы прекращают распространяться на теле женщины. Многие врачи не рекомендуют пытаться вылечить ВПЧ во время беременности, так как после родов свисающие папилломы могут исчезнуть самостоятельно.

Удаление папиллом

Если избавиться от папиллом не получилось с помощью медикаментов или наросты достигли таких размеров, что нужно оперативное вмешательство, беременной женщине может быть назначено их удаление.

Как удаляют папилломы:

С помощью хирургического вмешательства. Эта операция делается под местной анестезией, после срезанный материал передается в лабораторию на гистологическое исследование. После операции могут оставаться шрамы, которые позже можно удалить с помощью пластической хирургии. Недостаток такого метода удаления папиллом во время беременности, так как существует риск открытия кровотечения. Поэтому будущим мамам редко назначают такой способ, только в исключительных случаях.
С помощью радионожа. Это новый метода иссечения папиллом. Они удаляются радиоволнами и также отправляются на гистологию. Одним из плюсов радионожа — после иссечения в будущем именно в этом месте папиллома никогда не появится.
С помощью лазера. Один из самых распространенных методов избавления от наростов. Также, лазером удаляются групповые скопления папиллом. После процедуры не может быть кровотечения, так как в процессе удаления кровь запекается. Удаление лазером может быть как на наружных покровах, так и на слизистых, в том числе на шейке матки.
С помощью криодеструкции. Способ, при котором папиллома покрывается жидким азотом, является одним из самых безопасных. В месте манипуляции ткани папилломы просто отмирают. Такой метод подойдет для небольших новообразований, локализующихся на наружных кожных покровах.

Удаление папиллом при беременности нежелательно. Некоторые методы могут вызвать кровотечение, что может сказаться на процессе вынашивания плода. Если врач принимает решение удалить новообразование, это делают в первом триместре.

После удаления папилломы любым из способов беременной женщине нужно внимательно отнестись к своему иммунитету. Высок риск нового распространения вируса.

Профилактика ВПЧ

Если пара запланировала беременность, нужно пройти обследование и выяснить наличие у мужчины или женщины вируса папилломы. Если у женщины его не выявлено, нужно внимательно отнестись к тому, чтобы не заразиться. Отказаться от тесной одежды, которая будет создавать трение, укреплять свой иммунитет.

Если у матери женщины во время беременность появлялись папилломы, то это может быть наследственное и у нее самой также во время беременности они появятся. Если такое случилось, не стоит сразу принимать все меры по их устранению. Вероятнее всего вскоре после родоразрешения они исчезнут.

В беременность происходит серьезная перестройка гормонального фона. Если были замечены новообразования — это повод обратиться к врачу и проконсультироваться о дальнейших действиях. В большинстве случаев папилломы не представляют опасности и их лечение можно перенести на послеродовый период. Если они доставляют дискомфорт, болят и воспаляются, не нужно терпеть, лучше сразу исправить это.