Как избавиться от фурункула?

Фурункул: лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит фурункул: фото,
фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,
существует ли мазь от фурункулов.

Фурункулом называют острое гнойное воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и сопровождающееся некрозом окружающих его тканей. Нужно отметить, что самой частой локализацией этого заболевания является фурункул на лице, но также он может возникать на волосистой части головы, на груди, спине, ягодицах, ногах, в паховой области и подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, т.е. они как бы сливаются друг с другом, то такое поражение называют уже термином «карбункул». К патогенным бактериям, которые обычно вызывают развитие фурункула и карбункула – относят золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что они выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые и приводят к некрозу тканей (формированию некротического стержня у фурункула).

Как выглядит фурункул: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

при плохой гигиене кожных покровов,
при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
царапины и ссадины на коже,
при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
у пациентов с акне,
на фоне сахарного диабета, ожирения,
после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
при резком переохлаждении/ перегревании,
авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже может возникнуть фурункул в ухе или на носу, или на коже лба. Тяжелее всего протекают фурункулы, которые образуются в области верхней губы, углов рта, а также в области носа и подглазничных областях (это соответствует зоне носогубного треугольника). Эти области с богатым кровоснабжением, и поэтому здесь намного чаще развивается тромбофлебит вен лица, который может привести к тромбозу пещеристого синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Если у вас образовался фурункул – лечение на самом первом этапе воспаления возможно провести и в домашних условиях. На более поздних этапах показано только хирургическое лечение. Далее мы разберем клинические этапы развития фурункула и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас появился фурункул – симптомы воспаления и жалобы пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, которых насчитывается три.

Стадии формирования фурункула и их симптомы –

1) В начале образования фурункул напоминает просто возвышающуюся над поверхностью кожи припухлость (инфильтрат мягких тканей). На той стадии развития в нем еще нет гноя и некротического стержня, но ткани очень плотные на ощупь, напряжены, болезненны при дотрагивании. Кожа над инфильтратом имеет интенсивно красный цвет (рис.8). Общее состояние пациентов на этом этапе обычно удовлетворительное, а температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, которая возникает обычно через 3-5 суток – уже появляются симптомы образования гноя внутри фурункула, что приводит к увеличению его размера. Помимо увеличения размера фурункула пациенты отмечают усиление болей, которые могут стать пульсирующими, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гноя происходит формирование некротического стержня, и в этом случае на поверхности фурункула можно различить белую или черную точки (рис.9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула возрастает, и это может привести к тому, что он может самопроизвольно вскрыться. В этом случае на поверхность кожи начнет выделяться гной, а некротический стержень начнет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис.11).

3) На третьей стадии начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после опорожнения гноя из полости фурункула и отторжения некротического стержня. Припухлость тканей и воспаление на этой стадии постепенно уменьшается, а заживление тканей происходит с образованием небольшого рубца. В следующем разделе мы подробно опишем – как лечить фурункул на разных этапах воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если у вас образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на самой ранней стадии заболевания, когда еще есть только воспалительный отек тканей, но без формирования полости с гноем. Только в этом случае может быть проведено консервативное лечение, которое предупредит нагноение. Как на этой стадии вылечить фурункул – нужно использовать для обработки кожи 2% спиртовой раствор салициловой кислоты, а для антисептических повязок Ихтиоловую мазь.

Также на этом этапе очень эффективно проведение блокад слабыми растворами анестетиков (по типу инфильтрационной анестезии), но для этого вам нужно обратиться к врачу хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Также могут быть эффективны некоторые виды физиотерапевтического лечения. А вот лечение фурункула, в котором уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – может быть проведено только хирургическим путем.

Таким образом мы резюмируем… Фурункул лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если он имеет небольшие размеры (до 5 мм) и еще не сформировалась полость с гноем или некротический стержень, при этом у вас нет высокой температуры или сопутствующих заболеваний – таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания, слабый иммунитет и т.д. Во всех остальных случаях заболевший должен обратиться к врачу.

Необходимо сразу же обратиться к врачу –

Ниже мы указали перечень случаев, при которых сразу стоит обратиться к врачу (даже если у вас еще не сформировалась полость с гноем), т.к. это предупредит развитие серьезных осложнений. Итак,

если у вас сильная пульсирующая боль,
если температура тела выше 37,5 градусов,
если фурункул локализуется в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, подглазничных областях), а также в ушном проходе,
если фурункул возник у младенца или маленького ребенка,
когда есть признаки распространения инфекции – увеличивается размер покраснения вокруг фурункула, или вокруг него появились красные полосы, либо если за 2 недели так и не сформировался некротический стержень, либо при появлении рядом еще одного фурункула,
если у вас есть сахарный диабет, онкология, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, если вы принимаете преднизолон или его аналоги, или у вас сниженный иммунитет (кроме того, при всех этих состояниях лечение фурункула проводится под обязательной системной антибиотикотерапией).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство маленьких фурункулов (не более 5 мм) можно вылечить только тепловыми компрессами, не привлекая антибиотикотерапию и хирургическое вскрытие. Тепловые компрессы позволяют фрункулу быстрее созреть и вскрыться самостоятельно. Теплые/горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, увеличивают кровообращение в этой области, что и приводит к более быстрому переходу воспаления от стадии инфильтрации – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день, по 10-20 минут.

Важно. Тепловые компрессы нельзя делать на лице, их можно применять только при локализации фурункула на теле. Кроме того, тепловые компрессы нельзя применять даже на теле – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, нагноившихся атероме или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в самостоятельно поставленном диагнозе, и у вас на самом деле не фурункул, а нагноившаяся атерома. Вы получите серьезные осложнения.

Альтернативой обычным влажным тепловым компрессам могут стать повязки с мазью Вишневского. Кстати, хирурги тоже периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать фурункул еще рано (не сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень). Делается это чтобы ускорить ход воспаления и быстрее провести хирургическое вмешательство, таким образом, сократив общую продолжительность заболевания (24stoma.ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т.е. если уже сформировалась полость с гноем и/или некротический стержень – проводится хирургическое вскрытие фурункула. Если фурункул возник на лице и шее – делает это хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на ноге или в подмышечной впадине будет вскрывать уже хирург общего профиля. Не стоит пытаться лечить фурункулы более 5 мм без их вскрытия, используя только тепловые компрессы, мази и антибиотики.

Вскрытие проводится под местной анестезией. Проводится небольшой разрез, после чего из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса осторожно выскабливается и промывается антисептиками, после чего в рану вставляется дренаж из перчаточной резины. В первые дни после вскрытия из раны будет выделяться экссудат. Рана должна ежедневно промываться антисептиками, на рану могут накладываться гидрофильные мази с осмотической активностью. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение раны.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, сжимая его, прокалывая или пытаясь разрезать. Это может увеличить не только риск появления рубцов, но и проникновения инфекции в глубь тканей. Такое самолечение, например, на лице – может привести к тромбофлебиту поверхностных лицевых вен, сепсису и даже летальному исходу.

Чем вытянуть гной из фурункула –
вы можете использовать после хирургического вскрытия фурункула мазь Левомеколь. Обратите внимание, что повязки с ней можно делать только после того, как фурункул вскрылся самостоятельно или его вскрыл хирург. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим эффектом, что позволит ране быстрее очиститься от гноя и некротических тканей.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не в любых ситуациях. Антибиотикотерапия может быть рекомендована, если фурункул имеет большие размеры, находится в потенциально опасной зоне носугубного треугольника или подглазничной области, либо в чувствительных местах – в паху, подмышечных впадинах или в ушном проходе. Лечение фурункула антибиотиками обязательно проводится и в случае острой интоксикации организма (при высокой температуре), сопутствующих заболеваниях, высоком риске развития тромбофлебита лицевых вен.

Однако применение антибиотиков при фурункуле часто бывает не эффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления обычно сразу нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые часто имеют резистентность сразу ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора обычно являются – амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефаллоспорины, фторхинолоны. При наличии сахарного диабета и иммунодефицитных состояний, при которых высок риск осложнений – назначаются имипенем, меропинем.

Если нет температуры и размер фурункула меньше 5 мм –
в данном случае не требуются никаких антибиотиков, если у Вас конечно нет сопутствующих заболеваний, о которых мы рассказали выше.

При небольшой температуре и размере фурункула больше 5 мм –
назначается курс перорального антибиотика длительностью от 5 до 7 дней. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.

У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами –
курс антибиотикотерапии в этом случае не меньше 10 дней. Используются такие антибиотики как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро приобретать устойчивость к самым сильным противомикробным препаратам, что делает лечение трудным. Поэтому вы не должны ни в коем случае самостоятельно назначать себе антибиотики. При наличии MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка) – назначается антибиотик типа ванкомицина, а при мультирезистентных штаммах стафилококка и ванкомицин-резистентных штаммах энтерококка – назначается линезолид.

Важно : у пациентов с локализацией фурункула в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных поражениях – помимо антибиотиков обязательно назначаются антикоагулянты для профилактики тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления. Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка).

В последнем случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены, что может угрожать даже жизни больного. Надеемся, что наша статья: Фурункул лечение, препараты – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях?

Иногда современный человек может столкнуться с такой кожной проблемой как фурункул. Образование доставляет массу физиологических и эстетических проблем. Именно поэтому остро встает вопрос, как быстро вылечить фурункул и избавиться, наконец, от неприятных ощущений во всем теле. В материале ниже разбираем способы и методы борьбы с ненавистным чирьем.

Что такое фурункул?
Симптомы болезни
Как отличить фурункул от обычного прыща?
Народные методы лечения фурункулов
Куркума
Хвойные ванны
Лист алоэ
Лист подорожника
Лечение фурункула серой
Лечение фурункулеза в домашних условиях с применением мазей

Что такое фурункул?

Фурункулом называют острый гнойно-некротический процесс, развивающийся в волосяном фолликуле в глубоких слоях кожи. Воспаление возникает из-за проникновения в раздраженную (пораненную) кожу золотистого стафилококка, который в норме пребывает на поверхности кожи каждого человека и не доставляет проблем. При формировании же открытых микротравм кокк проникает в волосяной фолликул и провоцирует развитие гнойного процесса. Фурункулы на теле имеют гнойный стержень и при этом очень болезненны.

Симптомы болезни

Чирей может возникнуть на любой части тела человека, включая волосистую часть головы. При этом фурункулы, расположенные на шее и выше являются самыми потенциально опасными для здоровья и жизни человека. Клиническая картина формирования чирья, как правило, занимает 8-12 дней и развивается поэтапно в зависимости от стадии созревания гнойника. В целом симптомы заболевания выглядят так:

Инфильтрация. В этом случае в течение 1-3 дней пациент может ощущать некоторую болезненность и наблюдать небольшое покраснение в месте формирования фурункула. Возможно небольшое покалывание или жжение в месте образования чирья. Если фурункул локализуется на лице, то возможна отечность тканей. Место образования чирья увеличивается до 1-3 см;

Нагноение (некроз). Эта стадия приходится на 4 день. В фурункуле формируется гнойный стержень, который уже на 6-7 день выступает над поверхностью кожи в виде пустулы. У пациента могут наблюдаться симптомы интоксикации организма, такие как повышение температуры тела до 38 градусов и выше, ломота в теле, озноб, апатия и отсутствие аппетита. При надавливании или прикосновении к месту фурункула чувствуется ярко выраженная максимально пиковая болезненность;
Прорыв. Уже на 6-7 день на самом пике симптомов интоксикации в норме должен произойти прорыв крышки фурункула. В этом случае стержень гноя должен полностью выйти. Иногда с примесью крови (это норма). После отхождения стержня остается открытое дно раны. Начинается процесс заживления;
Заживление. После отхождения гнойного стержня место раны начинает заживать. Спадают болезненность и покраснение. Рана приобретает сначала синюшно-красный оттенок, а затем бледнеет. На 10-12 день от фурункула остается только рубец.

Важно: в некоторых случаях гнойно-воспалительный процесс может протекать стерто без проявления явных клинических симптомов. При этом гной не образует стержня с видимой пустулой. В этом случае лечение чирья ограничивают применением противовоспалительных мазей.

Как отличить фурункул от обычного прыща?

Читатель должен понимать, что между обычным прыщом и фурункулом существуют явные отличия. Это необходимо знать для того, чтобы по неосторожности не травмировать гнойный стержень фурункула и тем самым не занести стафилококковую инфекцию в кровь. В случае разрушения гнойного стержня в подкожном пространстве бактерии стафилококка разнесутся вместе с током крови по организму. Здесь возможно развитие фурункулеза (появление чирьев по поверхности тела в любом его месте) или гнойного менингита (если фурункул был расположен на шее или области головы).

Важно: давить фурункул нельзя ни в коем случае. Особенно на лице или на шее.

Главные отличия прыща от фурункула:

Прыщ – это легкая стадия воспалительного процесса в коже. Фурункул — воспалительный гнойный процесс в глубоких ее слоях у основания фолликула;
Покраснение для прыща чаще не характерно или может быть легким. В месте образования чирья покраснение достигает диаметра 1-3 см;
Болезненность для обычного прыща не характерна. В месте же формирования фурункула боль ярко выражена и может даже разливаться по телу или близлежащим тканям;
Стандартный прыщ — это не вышедшее на поверхность кожное сало, скопившееся в закупоренном сальном протоке. При назревании прыщ прорывает на 3 день. Фурункул же зреет 6-8 дней;
При прорыве прыща рана не столь значительна, как при прорыве фурункула;
Кроме того, банальный прыщ не оставляет рубцов на коже, в то время как от чирья могут оставаться явные косметические следы в виде глубоких рубцов.

Народные методы лечения фурункулов

Если читателя интересует вопрос фурункула и чем лечить в домашних условиях гнойное образование, то важно понимать, что использовать можно как народные средства, так и медикаментозные препараты. Из народных средств в борьбе с чирьем помогают такие.

Куркума

Лечение в домашних условиях с помощью этой специи примечательно тем, что куркума очень быстро нейтрализует воспалительный процесс, работая, как природный антибиотик. Для того чтобы побороть гнойное образование в волосяном фолликуле, необходимо сделать специальную пасту из специи и воды. Ее консистенция должна быть достаточно густой и пластичной. Массу прикладывают под повязку на 3-4 часа. Затем смесь меняют. Курс лечения до полного выхода гнойного стержня.

Куркуму можно принимать и внутрь в качестве природного антибиотика. Сухую специю в количестве 1 чайная ложка принимают трижды в день, запивая водой не менее 0,5 литра. Такой усиленный питьевой режим нужен для того, чтобы избежать запоров, поскольку куркума сильно крепит.

Важно: куркуму запрещено принимать внутрь при проблемах с желчными протоками и при одновременном приеме антикоагулянтов.

Хвойные ванны

Хвоя является природным антисептиком. В ветвях и шишках хвои содержится большое количество витамина С, дубильных веществ и эфирных масел, которые способствуют скорому заживлению ран и снижению воспалительных процессов в организме. Для приготовления ванны с хвоей можно купить либо хвойный экстракт в готовом виде в аптеке, либо сделать хвойный отвар в 5 литрах воды. Затем процеженный отвар из шишек и веток хвои следует вылить в теплую ванну 37-38 градусов. Принимать такую ванну следует 20 минут. В крайнем случае, можно делать примочки из теплого хвойного отвара.

Лист алоэ

Алоэ помогает бороться с любыми воспалительными процессами в коже. Для лечения фурункула на всех этапах его созревания можно брать лист растения и разрезать его вдоль. Гелевой сердцевиной алоэ прикладывают к фурункулу и закрепляют пластырем. Носить такие компрессы нужно до полного спада воспалительного процесса.

Лист подорожника

Здесь листья растения также следует прикладывать к чирью, предварительно промыв их. Менять компрессы нужно каждые 2 часа. При использовании подорожника фурункул вызревает быстрее.

Лечение фурункула серой

Сера также является отличным средством для лечения гнойно-воспалительных процессов в коже. Причем серу следует принимать внутрь в виде купленного в аптеке порошка. Средством посыпают хлеб и едят такой бутерброд дважды в день. Кроме того источником серы являются и такие продукты:

Яичный порошок;
Мак в зернах;
Икра лосося;
Свиной отварной язык;
Сыры твердых сортов;
Горошек зеленый;
Мясо говядина.

Курс лечения серой составляет 5 дней. За этот период фурункул полностью проходит.

Лечение фурункулеза в домашних условиях с применением мазей

Если читателю интересно, как лечить фурункул в домашних условиях быстро, то применение специальных противовоспалительных и вытягивающих мазей будет актуально в этом случае. В первую очередь на этапе созревания гнойного стержня показано применение вытягивающих мазей. Они освободят рану от гноя и ускорят процесс выхода стержня фурункула. Таковыми мазями являются:

Ихтиоловая мазь. В состав препарата входит серная кислота, деготь и ксероформ. Мазь способствует более скорому формированию пустулы и вскрытию покрышки фурункула и очень хорошо вытягивает гной. Наносить средство нужно в виде компресса под повязку. Для этого сначала дезинфицируют кожу в месте образования фурункула. Затем берем стерильный бинт и сворачиваем его квадратом, который покроет все место воспаления. На бинт наносят достаточное количество мази и накладывают на фурункул. Сверху следует приложить небольшой кусочек пищевой пленки и все зафиксировать пластырем. Такие повязки следует менять каждые 6-8 часов до прорыва крышки чирья.
Синтомициновая мазь. В состав этого препарата входит касторовое масло, благодаря чему мазь считается максимально легкой и нежной при гнойных воспалительных процессах. Синтомициновая мазь отлично вытягивает гнойный стержень из чирья и при этом способствует очищению дна раны и ее заживлению. Применять Синтомициновую мазь необходимо по приведенному выше принципу.
Гепариновая мазь. Является не только прекрасным антисептиком, но и замечательным противомикробным и противовоспалительным препаратом. При использовании гепариновой мази начинается расширение кровеносных сосудов, благодаря чему компоненты мази хорошо всасывается в пораженные ткани кожи. Кроме того гепариновая мазь очень хорошо обезболивает место воспаления. Этот препарат также рекомендовано использовать в виде бинтовой повязки.

Важно: гепариновую мазь запрещено использовать беременным.

Помимо вытягивающих гной мазей можно использовать и мази заживляющие. Но их применение будет актуально и лишь после того, как фурункул вскроется, а гнойный стержень выйдет наружу. В этом случае дно раны следует обрабатывать мазями, которые применяют также в виде компрессов. Актуальным будет использование таких препаратов:

Левомеколь. Мазь на основе антибиотиков способствует разрушению процесса синтеза белка в самих бактериях. В результате этого патогенная микрофлора гибнет. При использовании мази Левомеколь рана хорошо очищается от гноя и быстрее затягивается. Кроме того, данный препарат стимулирует внутриклеточные обменные процессы. Использовать мазь нужно в виде стерильной бинтовой повязки до полного рубцевания раны.
Мазь Вишневского. Это проверенное временем средство хорошо снимает воспаление в мягких тканях, дезинфицирует рану, способствует ее заживлению. Мазь Вишневского накладывают в виде тампонов или компрессов 2-3 раза в день, меняя повязку. Курс лечения с использованием этого препарата составляет 3-4 дня.

Важно: мазь Вишневского можно использовать только после выхода гнойного стержня. Если применять препарат на стадии воспаления и созревания фурункула, это может спровоцировать разрушение стержня внутри фолликула (поскольку мазь Вишневского размягчает стенки гнойников), что приведет к абсцессу.

Тетрациклиновая мазь. Это препарат активно работает против золотистого стафилококка благодаря входящим в его состав антибиотикам. Использовать тетрациклиновую мазь нужно исключительно на стадии отторжения гнойного стержня. Препарат применяют в виде бинтовой повязки, накладываемой один-два раза в сутки. Предварительно стоит продезинфицировать открытую рану антисептиком.
Цинковая мазь. В состав мази входит оксид цинка и косметический вазелин. Благодаря этому препарат является гипоаллергенным и может использоваться даже беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания. Цинковая мазь хорошо подсушивает открывшуюся рану фурункула и снимает воспаление. Можно использовать препарат как в виде простых аппликаций, нанося его тонким слоем, так и в виде бинтовых повязок.

Стоит понимать, что самостоятельное лечение гнойно-некротических процессов может иметь негативные последствия. Поэтому лучше обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избавиться от фурункула. Тем более если симптоматика слишком ярко выражена, а чирей при этом не спешит вскрываться самостоятельно. Помните — ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Фурункул

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Причины возникновения фурункула
Симптомы фурункула
Осложнения фурункула
Диагностика фурункула
Лечение фурункула
Профилактика появления фурункулов
Цены на лечение

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула – «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Что такое фурункул и карбункул?

1. Что такое фурункул и карбункул?
2. Почему появляются фурункулы?
3. Как выглядит фурункул?
4. Как отличить фурункул от прыща?
5. Чем отличается карбункул от фурункула?
6. Сколько дней может созревать фурункул?
7. Что будет, если выдавить фурункул?
8. Как лечить фурункул и карбункул?
9. Лечение карбункула в домашних условиях
10. Как предотвратить появление фурункула и карбункула?

Что такое фурункул и карбункул?

Фурункул и карбункул могут зреть в коже несколько дней и заживать еще в течение 2–3-х недель. В большинстве случаев они проходят сами, не оставляя следов на коже, но иногда гнойник приходится вскрывать у врача.

Почему появляются фурункулы?

Фурункулы появляются из-за того, что в фолликул (мешочек под кожей, из которого растут волоски), проникают бактерии, вирусы или грибки, что провоцирует развитие воспаления и образование гноя. Чаще всего фолликулы поражает стафилококк (Staphylococcus aureus). Эта бактерия живет на поверхности кожи и слизистой носа и обычно не вызывает проблем.

Инфекция развивается тогда, когда стафилококк проникает внутрь кожи через царапину, порез, укус насекомого или раздражение. В ответ на вторжение иммунная система начинает вырабатывать белые кровяные тельца, которые должны убить бактерии и остановить развитие инфекции. Со временем смесь мертвых бактерий, белых кровяных телец и клеток кожи накапливается внутри фурункула, образуя гной. Чем больше гноя образуется внутри фурункула, тем более болезненным он становится.

Фурункулы нередко появляются в местах трения кожи об одежду или на участках тела с повышенной потливостью, таких как подмышки, пах, ягодицы, бедра и задняя поверхность шеи. У людей, страдающих от акне, чирий может появиться на лице. В некоторых случаях причиной развития фурункула является воспаление вросшего волоса.

Как выглядит фурункул?

Фурункул выглядит как красная, возвышающаяся над кожей «шишка», которая может достигать до 5 см в диаметре. Гнойник причиняет болезненные ощущения, кожа вокруг него красная и опухшая. В течение нескольких дней размер фурункула постепенно увеличивается, потому что в нем скапливается гной, который впоследствии образует желтовато-белый кончик в центре чирия.

Как отличить фурункул от прыща?

Отличить фурункул от прыща иногда бывает сложно, особенно когда воспаление еще небольшое, но фурункулы обычно постепенно увеличиваются в размере, наполняясь гноем, и болят. Еще одно отличие фурункула от прыща состоит в том, что кожа вокруг него краснеет и опухает. После глубоких подкожных прыщей на коже могут оставаться красные пятна или шрамы, а фурункулы обычно заживают бесследно.

Чем отличается карбункул от фурункула?

Фурункул — это воспаление одного фолликула, а карбункулом называют поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Внешне карбункул выглядит как красноватое, куполообразное скопление фурункулов со множественными бело-желтыми гнойными головками. При карбункуле воспаление охватывает глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки, поэтому после заживления гнойника на его месте может остаться шрам. Гнойная головка в центре воспаления появляется, как правило, в первый день возникновения карбункула.

Симптомы при карбункулах и фурункулах

выделение вязкий гной при вскрытии поверхности воспалительного элемента;
формирование зоны флюктуации в центре очага на третьи или четвертые сутки;
нарастание болезненности в области очага воспаления;
формирование гнойно-воспалительного инфильтрата вокруг волосяного мешочка.

В отличие от фурункула, карбункул может разрастаться до 10 см в диаметре. Карбункулы гораздо чаще фурункулов сопровождаются инфекционно-токсическим синдромом, вызванным попаданием токсинов, вырабатываемых бактериями, в кровь. К его проявлениям относят повышение температуры тела до 38°С и выше, слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита. Инфекция может распространяться на другие части тела. Кроме того, человек с карбункулом может заразить других людей.

Карбункулы появляются в основном на бедрах, подмышках, ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, особенно у мужчин пожилого возраста со слабым здоровьем или плохим иммунитетом.

Сколько дней может созревать фурункул?

Фурункул созревает примерно в течение недели. За это время он постепенно увеличивается в размере, а в его центре образуется гнойная головка. Когда она прорывается, гной вытекает наружу. С этого момента начинается процесс заживления, который длится от одной до трех недель, в зависимости от размера фурункула и скорости регенерации кожи.

Что будет, если выдавить фурункул?

Выдавливать фурункул самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инфекция может распространиться вглубь кожи, а это чревато серьезными осложнениями, особенно если гнойник находится на лице, шее или коже головы. На этих участках тела много лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть бактерии. Их присутствие в кровотоке способно вызвать воспаление подкожной клетчатки (флегмона), тканей мозга, почек, сердца, костей, легких и других органов. В тяжелых случаях может развиться заражение крови (сепсис) — опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.

Кроме того, самостоятельное выдавливания фурункула повышает риск образования рубцов на коже, поэтому нужно дождаться, пока гнойник прорвется сам или попробовать ускорить его созревание с помощью теплых компрессов. Если они не помогают, то необходимо обязательно идти к врачу.

Как лечить фурункул и карбункул?

Большинство фурункулов можно вылечить в домашних условиях с помощью теплых влажных компрессов. Исключение составляет случай, когда гнойник расположен на лице, где находится много кровеносных сосудов и лимфоузлов, и риск проникновения бактерий в кровоток высокий. Поэтому антибиотики при фурункуле на лице применяются практически всегда (только по назначению врача). Медикаментозное лечение фурункулов также может потребоваться в случае, когда инфекция прогрессирует:

кожа вокруг гнойника становится горячей и более красной;
появляются красные полосы, ведущие от фурункула к сердцу;
из чирия сочится гной или бесцветная жидкость;
температура тела повысилась выше 38°C и сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, головной или мышечной болью.

Карбункулы не всегда хорошо поддаются домашней терапии, поэтому если есть хотя бы один из этих признаков, нужно сразу обращаться к врачу:

гнойник больше 5 см в диаметре;
он появился на позвоночнике или лице, близко к носу или глазам;
не вылечивается на протяжении двух недель;
быстро увеличивается в размерах;
причиняет сильную боль.

В этих случаях бактериальная инфекция может привести к развитию осложнений, поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Лечение карбункула в домашних условиях

Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.

Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:

Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.

Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать.

Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:

антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:

высокой температуры;
лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
ослабленного иммунитета;
распространения инфекции на другие части тела.

Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.

Как предотвратить появление фурункула и карбункула?

Чтобы предотвратить появление фурункула или карбункула, нужно следовать следующим рекомендациям:

не вскрывать фурункул, потому что это может привести к распространению инфекции. Если гнойник прорвался сам, нужно аккуратно промыть его теплой водой с мылом (желательно антибактериальным) и наложить марлевую повязку. Менять ее нужно минимум раз в день. Повязки делают до тех пор, пока гной не перестанет выходить из фурункула;
мыть руки с мылом (не менее 15 секунд) после прикосновения к гнойнику, посещения туалета, а также перед едой (бактерии, провоцирующие фурункулы и карбункулы, могут вызвать пищевое отравление). Если воды и мыла под рукой нет, рекомендуется использовать антисептик для рук на спиртовой основе;
стирать одежду, постельное белье, полотенца, касавшиеся гнойника, с порошком и при высокой температуре воды;
соблюдать правила личной гигиены и ежедневно принимать душ;
не давать никому свои полотенца, одежду, бритву и другие личные вещи и не пользоваться чужими.

Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без негативных последствий для организма, но определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях. Большие фурункулы и карбункулы должен лечить хирург.

Фурункул (чирей), хронический фурункулез и карбункул кожи: подробные рекомендации по лечению и ответы на основные вопросы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 22.06.2012

Объем: 19 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

В некоторых случаях воспаление кожи очень похожее на фурункул может быть признаком других болезней.

Самое важное: когда нужно обратиться к врачу? К какому врачу нужно обратиться?

Как уже было сказано выше, фурункул может спровоцировать появления ряда тяжелых осложнений.

В частности, фурункулы, расположенные в области лица (особенно на верней губе, на щеке, на лбу, в носу, на переносице, на висках), в ухе, за ухом или на волосистой части головы способны вызвать распространение инфекции внутрь черепа, с развитием чрезвычайно тяжелого и часто смертельного воспаления головного мозга и его оболочек.

Фурункулы в любой части тела могут вызвать сильное нагноение подкожной жировой ткани (абсцедирующий фурункул), распространение инфекции вдоль мышц, сосудов и сухожилий с образованием массивных очагов воспаления, а также проникновение инфекции в кровь с развитием заражение крови.

В связи с этим, если у вас появился фурункул, не зависимо от его расположения, размеров и симптомов которыми он проявляется, обязательно обратитесь к врачу хирургу (или к участковому врачу который направит вас к хирургу).

Внимательно осмотрев фурункул и окружающие его ткани, врач сможет определить насколько велика вероятность распространения инфекции, возможно ли самостоятельное очищение фурункула и какое лечение будет оптимальным в данной ситуации.

В области верхней или нижней губы
В носу или на крыльях носа
На щеке
На виске
На веках или вблизи глаза (на бровях или на переносице)
За ухом
Внутри уха (в наружном слуховом проходе)
На лбу
На волосистой части головы
На шее

и/или если вы относитесь к категории лиц с «ослабленным иммунитетом»:

Если вы заражены ВИЧ или болеете СПИДом;
Если вы болеете сахарным диабетом;
Если вы болеете раком и принимаете лечение от рака (химио-, радиотерапия);
Если вы принимаете лечение глюкокортикоидными гормонами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы (например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.);
Если в прошлом вы перенесли пересадку внутренних органов и на данный момент принимаете лекарства, подавляющие отторжение трансплантата;
Если у вас есть одна из следующих хронических болезней внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность, туберкулез;

Фурункул появился у ребенка (особенно если речь идет о грудничке);
Фурункул появился у пожилого человека.

В указанных выше случаях наиболее вероятно быстрое развитие опасных осложнений.

Также срочно обратитесь к врачу, если (независимо от расположения фурункула и его размеров) вы заметили следующие симптомы:

Повышение температуры выше 38 С или напротив, снижение температуры ниже 36 С;
Сильный озноб, слабость;
Резкое усиление боли в области фурункула или появление боли в областях тела расположенных рядом с ним;
Быстрое увеличение «красного пятна» вокруг фурункула (особенно если при нажатии на «пятно» появляется сильная боль);
Появление сильной головной боли, тошноты или рвоты (если фурункул расположен в области лица или головы).

Я боюсь обращаться к хирургу!

Страх перед обращением к врачу вполне естественен, особенно если нужно обратиться к хирургу. Однако, в случаях когда необходимость обратиться к врачу связана с фурункулом страх нужно перебороть.

Многие люди боятся обращаться к врачу, так как считают, что он обязательно сделает операцию, которая будет очень болезненной.

На самом деле, как будет показано ниже, лечение фурункулов не всегда требует проведения операции, а в тех случаях, когда она все-таки проводится, она гораздо менее болезненная, чем можно себе представить.

Что можно сделать до обращения к врачу?

Накладывайте на область фурункула теплые (38-39 С) водные компрессы 3-4 раза в день. Это немного облегчит боли, а также ускорит его созревание и очищение. После компресса нужно прикрыть фурункул чистой, но не тугой марлевой повязкой.
Ни в коем случае не пытайтесь выдавить фурункул.
Не нужно использовать мази с антибиотиками или прикладывать к фурункулу какие-то другие средства.

Что делать после того как фурункул вскрылся? Лечение раны, которая осталась после самостоятельного очищения фурункула

Обычно в ходе созревания фурункула у него формируется белая вздутая головка, заполненная гноем. Самопроизвольное вскрытие фурункула (разрыв головки и выход гноя) происходит примерно на 5-7 день после его появления.

Регулярное прикладывание теплых влажных компрессов способствует размягчению верхнего слоя кожи и более легкому прорыву фурункула.

Сразу после прорыва из фурункула может выделиться большое количество гноя смешанного с кровью.

После того как фурункул прорвался — осторожно промокните выделившийся гной чистой марлевой или ватной салфеткой и прикройте рану чистой марлевой повязкой. После этого тщательно вымойте руки с мылом (см. ниже, меры по предотвращению распространения инфекции).

Чем можно вытянуть гной? Что делать если гной не выходит?

Не нужно как-то форсировать выделение гноя или предпринимать какие-то специальные меры для того чтобы извлечь гнойный стержень (корень). Если гной не выходит -подождите еще немного; через несколько часов или на следующий день фурункул опорожнится самостоятельно.

После прорыва фурункула воспаление и отек тканей начинают быстро спадать за счет чего глубина центрального канала фурункула сильно уменьшается. Эти естественные процессы способствуют самостоятельному очищению фурункула от гноя.

Не нужно ничего прикладывать к фурункулу или накладывать на него глухие воздухонепроницаемые повязки – это только замедлит выведение гноя.

Рана, которая остается после фурункула не требует никакого специального лечения. Ее нужно содержать сухой, желательно под чистой марлевой повязкой.

Как правило, рана полностью заживает в течение 2-3 недель.

Рану не нужно ничем смазывать, так как это может способствовать образованию грубого рубца.

Можно выдавить фурункул, если он уже созрел? Что делать, если я уже выдавил фурункул?

Так как в процессе естественного созревания фурункула давление внутри него направлено изнутри – наружу распространение гноя и инфекции происходит именно в этом направлении (то есть гной из глубины тканей стремится выйти на поверхность).

Как правило, самостоятельное созревание и очищение фурункула занимает от 7 до 10 дней.

При выдавливании фурункула направление давления в нем может измениться на противоположное. В таком случае инфекция может начать распространяться вглубь тканей.

Именно по этой причине выдавливание фурункулов категорически запрещено.

Если вы все-таки выдавили фурункул:

Наложите на него чистую марлевую повязку. Повязка должна быть свободной, чтобы не препятствовать выходу остатков гноя из фурункула;
Не нужно использовать какие-либо мази, компрессы или другие средства;
Внимательно следите за развитием фурункула и вашим самочувствием и при появлении малейших признаков опасного развития инфекции (см. выше) немедленно обратитесь к врачу.

Какие антибиотики применяются в гинекологии для лечения воспалительного процесса

Антибиотики в гинекологии – это мощное «оружие», позволяющее справиться с инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

Антибактериальные препараты назначаются врачом, применяются при лечении различных заболеваний, на протяжении длительного периода времени. Средний курс лечения составляет 7–10 дней.

Какие заболевания лечат

При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

Прописать антибиотики могут:

При воспалении яичников.
При воспалении маточных труб.
При воспалении тела матки.
При воспалении цервикального канала.
При воспалении половых губ.
При воспалении влагалища.

Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

Стафилококки;
Стрептококки;
Хламидии;
Гонококки.

Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

Показания для проведения антибактериальной терапии:

Повышение температуры тела.
Появление выделений из половых путей.
Сильный болевой синдром.
Признаки интоксикации.

Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

монотерапию;
комбинированную терапию.

Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

Бактерицидный характер.
Бактериостатический характер.

Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

Минусы и плюсы терапии с антибиотиками

Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

Минусы лечения антибиотиками:

После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
Появляются кандидозы.
Ослабевает активность иммунной системы.

При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

Какие антибиотики назначают

Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

таблетки;
растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
суппозитории.

Справка: Антибиотики широкого спектра действия, помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

Медикаменты: их классификация и действие

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Восстанавливающая терапия

Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

Экофеми;
Вагилак;
Гинофлор.

В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

А также можно использовать:

Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

Включить в рацион кисломолочные продукты.
Употребить свежие фрукты и овощи.
Пить свежие соки и минеральную воду.

Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
принимать витамины;
избегать стрессов и нервных потрясений.

Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

Воспаление придатков у женщин — лечение антибиотиками

Меня часто знакомые спрашивают, эффективны ли антибиотики при лечении воспаления придатков, стоит ли их использовать. Чтобы не повторяться, расскажу подробно об этом в статье.

1 Какие антибиотики выписывают при воспалении в яичниках либо маточных придатках
- 1.1 Офлоксацин
2 Когда следует принимать антибиотики
3 Воспаление яичников либо маточных труб у беременных
4 В каких случаях антибиотики противопоказаны
5 Лекарственное взаимодействие

Какие антибиотики выписывают при воспалении в яичниках либо маточных придатках

Когда гинеколог диагностирует воспаление яичников, первое, что он обязан сделать, так это тест, определяющий чувствительность возбудителя развившейся инфекции к определенным типам антибиотиков. Всю неделю, когда готовятся результаты исследования, женщине назначают антибиотики, имеющие широкий круг действия. Только если от них нет пользы, после получения итогов теста выбирают препарат, к которому бактерии действительно чувствительны. Чаще ими оказываются такие средства:

Пенициллины.
Тетрациклины.
Макролиды.
Фторхинолоны.
Аминогликозиды.
Нитроимидазолы.
Линкозамиды.
Цефалоспорины.

Когда патология протекает тяжело, существует риск развития сепсиса, поэтому, если исследования определило наличие нескольких видов инфекции, рекомендуют прием двух и даже более вариантов антибиотиков. Комбинируют Левомицетин и Хлорамфеникол с Гентамицином либо Клиндамицин с Линкомицином.

Также эффективны аминогликозиды, принимаемые одновременно с пенициллинами. Кроме антибактериальной терапии женщине рекомендуют пить витамины, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты перорально и вагинально. Если присутствует интоксикация, назначают капельницы с физраствором либо глюкозой.

Офлоксацин

Этот антибиотик относится к категории широкого круга действия. Он воздействует при воспалении женских яичников в отношении грамотрицательных бактерий. Эффективен Офлоксацин в ситуациях, когда иные сульфаниламиды с антибиотиками бессильны. При пероральном употреблении препарат мгновенно всасывается, причем целиком. Биологическая его доступность чрезвычайно высокая. Лекарство врачи назначают в таких ситуациях:

воспаление придатков и маточных труб;
инфекции путей дыхания;
патологии мочевыводящих путей;
гонорея;
простатит.

Перечень заболеваний, для которых рекомендован Офлоксацин продолжать можно бесконечно. Лучше расскажу о его побочных эффектах. Немедленно подчерку, что женщины, принимающие средство при воспалении, хорошо переносят подобную терапию. Хотя у некоторых появляются следующие нежелательные эффекты:

потеря аппетита;
зуд эпидермиса;
отечность;
тошнота;
подавленное состояние;
ухудшение параметров крови.

При терапии Офлоксацином противопоказано ультрафиолетовое излучение, поскольку оно способно спровоцировать фотосенсибилизацию эпидермиса.

Когда следует принимать антибиотики

В ситуации с воспаление придатков либо маточных труб использовать антибиотики требуется непременно. Лекарства эффективнее после их ввода инъекционным путем – хоть внутримышечно, хоть внутривенно. Если терапия начнет положительно сказываться, гинеколог выпишет пациентке антибиотики в таблетках, вагинальных суппозиториях, суспензии.

Воспаление яичников либо маточных труб у беременных

Тем, кто вынашивает ребенка, тетрациклины противопоказаны, поскольку такие препараты беспрепятственно преодолевают плаценту, накапливаются внутри тканей эмбриона либо развитого плода. Их действие способно негативно сказаться на формировании детского скелета.

В момент вынашивания плода противопоказаны также определенные макролиды (особенный вред Кларитромицина был доказан многими клиническими исследованиями). При использовании макролидов беременная женщина нанесет минимальный вред ребенку, когда будет использовать такие медикаменты:

Спирамицин;
Эритромицин;
Джозамицин.

Когда воспалительный процесс активно развивается в придатках, а женщина беременна, обычно ей назначают Азитромицин. А вот антибиотики, относящиеся к категории фторхинолонов, в таком состоянии вовсе не назначают.

В каких случаях антибиотики противопоказаны

Иногда антибиотики строго противопоказаны, это требуется учитывать, организуя лечение:

тетрациклины: дошкольный возраст, повышенная чувствительность, беременность, лейкопения и почечная недостаточность, грудное вскармливание;
макролиды: грудное вскармливание и период беременности (мидекамицин, кларитромицин и рокситромицин), аллергия;
фторхинолоны: беременность, аллергия, кормление грудью, недостаток глюкозо-6-фосфатгидрозы;
Нитроимидазолы: аллергия, органические повреждения ЦНС, начальный триместр беременности, лактация.
Линкозамиды: патологии ЖКТ (энтерит, неспецифический язвенный либо спровоцированный применением АМП колит), беременность, грудное вскармливание, аллергия на линкозамиды либо доксорубицин.
Пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины: аллергия.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд особенностей применения антибиотиков в сочетании с иными лекарствами и друг с другом:

При терапии фторхинолонами запрещено принимать медикаменты, содержащие висмут или кальций, магний либо алюминий. Действие этих элементов ослабляет эффективность таких антибиотиков.
Недопустим одновременный прием макролидов с аминогликозидами.
При одновременном употреблении с НПВП существует риск развития судорог, проблем с ЦНС.
Тетрациклиновые антибиотики запрещено принимать одновременно с барбитуратами. Вызвано такое ограничение тем, что у последних от антибиотиков повышается токсичность.
Тетрациклиновые лекарства нивелируют эффективность пероральных контрацептивов.
Принимая тетрациклины перорально, запрещена терапия препаратами магния, а также железа либо кальция, антацидами.

Гинеколог непременно сообщит пациентке об иных особенностях взаимодействия назначаемых антибиотиков с прочими медикаментами. В ситуации с воспалением яичников он всегда учитывает клинику развития воспаления, наличие иных недугов.