Как лучше ложиться спать или правила здорового сна

Как правильно спать

Статья рассказывает об основных моментах того, как правильно спать. Режим и время для сна, выбор позы тела и верного направления головы – все влияет на его качество. Восстановление организма зависит от умения создать подходящие условия.

Значение качественного отдыха

Он является неотъемлемой частью жизни, и значим для человека, как и период бодрствования. Чтобы биоритмы нормально работали, необходимо ложиться и вставать в одно и то же время.

Для получения максимальной пользы необходимо соблюдать режим. Продолжительность процесса зависит от возраста и индивидуальных особенностей конкретного человека. В среднем оно составляет 7-10 ч.

Качественный сон обеспечивает:

• повышение иммунитета;
• высокую работоспособность;
• стабильную концентрацию внимания, крепкую память;
• здоровую нервную, сердечно-сосудистую систему;
• низкий уровень гормона стресса;
• нормальный обмен веществ;
• положительный фон настроения.

Пренебрежение режимом, неблагоприятные внешние условия отдыха ночью могут спровоцировать различные нарушения, мигрени и нервные расстройства, депрессию, ожирение.

Сон напрямую влияет на здоровье человека. Оптимальный по времени процесс улучшает самочувствие. Недосып или чрезмерно долгий процесс – имеет отрицательное значение.

Полезные позы

Человек способен интуитивное определить, как ему лечь спать, чтобы было комфортно. Выделяются три варианта положения – на животе, на спине, на боку. Главное помнить, что правильная поза для сна – та, при которой организм расслаблен, ни одна часть тела не зажата.

На животе

Позиция тела во время ночного отдыха на животе свойственна небольшому проценту людей. Она считается неблагоприятной, часто провоцируя боли в шее и пояснице, нарушение дыхания и функций желудочно-кишечного тракта.

Любителям засыпать на животе можно посоветовать вовсе убрать подушку из-под головы или использовать тонкий аксессуар. Необходимо подкладывать валик под живот, чтобы выровнять позвоночник. Утром обязательна зарядка для спины.

На спине

Наиболее естественным считается сон на спине. Благодаря расслабленному позвоночнику и конечностям организм получает максимальную пользу. Как и для любой другой позы, в данном случае важен качественный матрас. При проблемах с поясницей советуют согнуть колени и подложить под них подушку или мягкий валик.

Поза на спине подходит большинству людей, кроме тех, кто страдает от храпа. Положение на спине может усугубить эту проблему, потому что язык будет расположен ближе к задней части горла, тем самым перекрывая его.

На боку

Сон на боку полезен беременным женщинам и храпящим людям. Главный совет тем, кто часто выбирает данную позу, — поддержание прямого позвоночника. Для этого необходимо использовать подушку под голову, а также между колен для снятия возможного напряжения в спине.

Как лечь спать – на левом или правом боку – вопрос индивидуального выбора. Однако специалисты отдают предпочтение левой стороне тела. Из-за особого расположения органов у человека это обеспечит хорошее пищеварение и нормальную работу кровоснабжения.

В удобной позе легче заснуть. Необходимо следить за правильным положением позвоночника, расслабить руки и ноги.

Верное направление

Рекомендации, как правильно ложиться спать, касаются не только поз, но и положения головы относительно сторон света. По мнению йогов, необходимо принимать во внимание электромагнитное поле конкретного индивида. Чтобы иметь хорошее здоровье и самочувствие по утрам, следует ложиться головой в северном (северо-восточном) направлении.

Учение фен-шуй разделяет людей на восточный и западный тип, и для каждого нужно соблюдать свое направление головы в процессе. Рекомендуется обращать внимание на расположение кровати в комнате.

Выбор направления головы зависит от личных убеждений индивида.

Необходимое время

Время полноценного психического и физического отдыха ночью – около 7-9 часов в среднем. Для разных категорий людей цифра меняется. Показатель длительности в большой степени зависим от возраста.

1. Младенец большую часть времени проводит во сне – до 20 часов в сутки.
2. Ребенок младшего дошкольного возраста спит по 10-13 часов.
3. Для школьника – минимум 8, максимум — 11.
4. В период юности – 7-9, но не рекомендуется более 10.
5. Взрослому достаточно 7-8,5 ч. для восстановления организма.
6. К старости потребность в ночном отдыхе может снижаться, человеку хватает 6-7 ч.

Длительность сомнии достигает максимума в грудном возрасте и сокращается по мере взросления человека.

Рекомендации

Придерживаясь правил ночного отдыха, можно значительно повысить качество сна и улучшить процессы восстановления организма. Для ответа на вопрос, как правильно спать, необходимо учитывать все условия засыпания – внешние факторы и наличное внутренне состояние человека.

Подготовка включает несколько требований.

1. Последний прием пищи должен завершиться за 3-4 часа до того, как лечь спать. Организм должен отдыхать, а не переваривать еду. Ужин должен быть легким.
2. Напитки, повышающие возбудимость нервной системы (например, чай, кофе), не следует употреблять на ночь. Также лучше воздержаться от употребления воды в большом количестве.
3. Минимум за час до сна нужно исключить просмотр телевизора, использование планшетов и мобильных устройств.
4. Естественному расслаблению способствует спокойная музыка перед засыпанием и отсутствие внешнего шума в процессе сновидений.
5. Темнота помогает быстрее заснуть. Для этого можно плотно задернуть шторы/опустить жалюзи, по возможности выключить электроприборы с яркой световой индикацией. При высокой светочувствительности одевают специальную тканевую маску на глаза.
6. На качество отдыха влияют особенности кровати и матраса, насколько удобна подушка.
7. Рекомендуют проветривать помещение. Во время засыпания температура в комнате должна быть подобрана для конкретного человека. Не следует ложиться спать в духоте или переохлажденном помещении, вредны сквозняки.
8. Ответ на распространенный вопрос: как правильно спать, чтобы выспаться, — отключить будильник. Естественное пробуждение не нарушает ритмов человека, не сбивает сонные фазы, за счет чего человек ощущает себя отдохнувшим и просыпается в хорошем настроении.

Нормы ночного отдыха условны и определяются образом жизни человека. Однако, знание правильных поз, оптимального времени необходимо для поддержания природных биоритмов.

Соблюдение несложных рекомендаций повысит его качество, что положительно скажется на здоровье человека.

Правила здорового сна

Высокий темп жизни – неотъемлемая черта современного мира. Чтобы все успеть, многие жертвуют своим сном. Казалось бы, бодрящий кофе по утрам способен убрать ощущение недосыпа, однако недостаток сна имеет свойство накапливаться. Впоследствии при укорачивании времени сна могут возникнуть потеря концентрации, нервное перенапряжение, синдром хронической усталости и многие другие проблемы со здоровьем. Чтобы избежать заболеваний, необходимо соблюдать правила хорошего сна. Тогда Вы не только укрепите свой организм, но и повысите работоспособность!

Лучшее время для сна

Чтобы определить, сколько часов нужно для здорового сна, следует знать, что сон – это циклический процесс. Каждый из циклов занимает примерно полтора часа. По мнению ученых, если проснуться ровно по истечении цикла, то пробуждение будет наиболее легким. Таким образом, продолжительность сна должна укладываться в промежутки, кратные полутора часам (т.е. 1,5 – 3,0 – 4,5 – 6 часов и т.д.). Предполагают, что именно из-за несоблюдения правила циклического сна нам иногда кажется, что за 8 часов мы выспались меньше, чем за 6: пробуждаясь посреди цикла, человек испытывает недомогание, вялость и головную боль. Время правильного сна зависит от множества факторов – например, от возраста, образа жизни, степени усталости и т.д., – но многие сомнологи считают, что в среднем хороший сон составляет пять полных циклов. При большом объеме физической или умственной работы появляется необходимость в более длительном сне. В экстремальных случаях, когда на сон нет времени, можно проспать два цикла, однако на следующий день необходимо восстановить прежний режим.

Лучшими часами для начала сна, как правило, считают промежуток между 10 часами вечера и 2 часами ночи. Однако действительно ли все мы должны ложиться спать на закате и подниматься с первыми петухами? Воздействие света тесно связано с образованием мелатонина – гормона, который регулирует сон. Когда светит солнце или любой другой источник света, мозг подавляет выработку мелатонина, что помогает нам проснуться. Но у людей есть индивидуальные различия в том, как скоро после наступления темноты организм начинает производить мелатонин. Именно поэтому существуют «жаворонки» и «совы». Так что «сова» имеет право лечь и попозже, если не чувствует сонливости.

Также для нормального ночного отдыха необходимо ложиться в одно и то же время. Это помогает установить внутренние часы Вашего организма и оптимизировать качество сна. Постарайтесь соблюдать данное правило даже в выходные дни – четкое расписание наградит Вас бодростью и энергией.

Правильная поза для сна

На Ваше самочувствие также влияет и правильное положение во время сна. Когда Вы ложитесь спать, делайте сознательное усилие, чтобы последовать следующим рекомендациям, пока они не войдут в привычку:

• Наиболее правильная поза для сна – на спине. Именно в этой позе расслабляются все мышцы, кровь свободно поступает в мозг, оказывается равномерная нагрузка на сердце. Врачи советуют спать на спине людям со сколиозом: так матрас поддерживает позвоночник. А если Вы следите за своей внешностью, эта поза точно для Вас! Лицо на протяжении ночи не касается подушки, что предотвратит появление лишних лицевых морщин. Тем не менее на спине не рекомендуется спать тем, у кого есть проблемы с дыханием или храпом, а также беременным женщинам. А любителям спать на спине нежелательно использовать слишком высокую подушку, так как она затрудняет дыхание.
• Сон на боку также подходит большинству людей. Когда мы лежим на боку, позвоночник сохраняет естественный изгиб и спина расслабляется. Тем не менее следует уделить внимание тому, на каком именно боку Вы спите: сон на правом боку способен спровоцировать изжогу, а на левом – оказать дополнительную нагрузку на сердце у гипертоников. Не рекомендуется подкладывать под подушку руки, так как это ухудшает кровообращение в них.
• Сон на животе считается самым вредным. Ложась на живот, мы нарушаем правильное положение головы во время сна – поворачиваем ее набок, из-за чего нарушается кровоснабжение мозга. Возрастает нагрузка на суставы и мышцы, а в особенности – на грудную клетку, что затрудняет дыхание. Поза на животе выпрямляет естественный изгиб позвоночника, и это может привести к болям в спине. Если Вы – приверженец такой позы, подкладывайте под бедра и низ живота небольшую подушку. Так можно восстановить положение позвоночника.

Удобная подушка

Мы проводим во сне третью часть своей жизни, так что стоит уделить внимание тому, на чем мы спим. Подобрав удобную подушку, Вы поможете своему организму крепко спать и легко пробуждаться. Какие подушки самые полезные для сна? Отвечаем – ортопедические: они сохраняют форму головы и шеи, повторяя их естественные изгибы. Как утверждают производители, все материалы в ортопедической подушке гипоаллергенны и абсолютно безопасны. Но ввиду дороговизны ортопедической пены, специального геля с охлаждающим эффектом и других составляющих изделия (стоимость некоторых подушек доходит до 20 000 рублей) не каждый рискнет потратиться на такое удовольствие.

Какую еще подушку можно выбрать для сна? Идеальная подушка должна быть небольшого размера: оптимальная высота, подходящая для большинства людей, составляет 10–14 сантиметров, а ширина должна соответствовать ширине плеч. Также подушка должна быть не слишком мягкой, чтобы голова не «проваливалась» в нее, но и не слишком твердой, чтобы не напрягалась шея. Кроме того, необходимо подобрать «дышащие» наполнитель и чехол подушки, чтобы не было жарко ночью. Обычно хорошей воздухопроницаемостью обладают упругие на ощупь образцы, которые быстро восстанавливают форму после сжатия.

Наполнителей для подушки существует множество – от привычного пуха до гречневой лузги и шерсти ламы. Некоторые из них, например натуральное перо или шерсть, требовательны в уходе и противопоказаны аллергикам, но могут прослужить до пяти лет. Подушки с наполнителем из бамбука или шелка можно стирать в машинке, они хорошо пропускают воздух, но могут не подойти Вам из-за чрезмерной мягкости. Таким образом, выбор материала зависит от личных предпочтений человека. Поэтому, придя за покупкой в магазин постельных принадлежностей, не стесняйтесь «примерить» изделие!

Свежий воздух

Хороший микроклимат в спальне – важнейшее условие здорового сна. Пока мы спим, мозг функционирует: обрабатывает информацию, восстанавливает иммунитет и подготавливает организм к новому дню. Для работы мозгу необходим правильный микроклимат, в том числе приемлемый уровень CO₂. Повышенное содержание углекислого газа в воздухе негативно влияет на обработку информации и другую мозговую деятельность, не говоря уже о том, что высокий уровень CO₂ способствует возникновению ощущения духоты. А духота, в свою очередь, вызывает проблемы со сном. Поэтому для полноценного сна необходимо высокое качество воздуха.

Оптимальная температура воздуха для сна составляет 20–22 градуса, влажность – 50–60%. Чтобы углекислый газ не накапливался ночью во время сна, нужно проветривать спальное помещение. Также свежий воздух производит охлаждающий эффект, а приятная прохлада как раз сигнализирует нашему организму, что пора ложиться спать. Если при открытом окне шум с улицы нарушает Ваш сон, то можно обратить внимание на бризер – он не только блокирует доносящийся гул машин и другие звуки, но и очищает воздух от пыли, грязи и аллергенов.

Свежий, чистый воздух улучшает не только работу мозга, но и нервной и сердечно-сосудистой систем, укрепляет память, концентрацию и повышает настроение. Кроме проветривания, самый доступный и эффективный способ получить воздух с подходящим уровнем CO₂ – ежедневные прогулки. Прогулявшись вечером по ближайшему парку или скверу, Вы обеспечите себе здоровый сон.

Режим питания

Правильное питание – залог здоровья и, соответственно, еще одно правило хорошего сна. Но даже если Вы любите колу, пиццу или вкусные пирожные, есть способы обезопасить себя от беспокойного сна по ночам:

• Ужинайте не позже, чем за 3–4 часа до сна. Поздний – в особенности плотный – прием пищи увеличивает приток крови к пищеварительному тракту, заставляя Ваш желудок выделять больше желудочной кислоты, а Ваши поджелудочная железа и мышцы кишечника работают усерднее, так что организм не сможет полноценно отдохнуть за ночь. Также лучше не есть жирную и острую пищу: жиры задерживаются в желудке дольше, чем другие вещества, а острое может вызывать как изжогу, так и отеки лица.
• Предпочтите позднему ужину небольшой перекус безвредными и малокалорийными продуктами. Подойдут обезжиренный йогурт, горсть грецких орехов, стакан обезжиренного молока или кефира.
• Плохому сну подвержены не только любители поздно поужинать, но и люди, чрезмерно строго придерживающиеся диеты. Когда количество калорий, принятых организмом за день, опускается ниже 1 200 ккал, мимо Вас проходят многие питательные вещества. К примеру, низкое содержание железа в организме может вызывать неприятные ощущения в ногах, а дефицит фолиевой кислоты (содержится в зеленых овощах, в некоторых цитрусовых, в бобовых, морепродуктах и т.д.) приводит к бессоннице.
• Во второй половине дня не стоит злоупотреблять напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, какао, энергетики). Эффект от кофеина продолжается до 12 часов, нарушает сердечный ритм, повышает артериальное давление и потому «награждает» прерывистым и тревожным сном. Зато перед сном можно выпить отвар из успокаивающих трав.
• Алкоголь может вызывать сонливость, но не стоит использовать его в качестве снотворного. Как и в случае с поздним ужином, организм начинает «отвлекаться» на переработку спиртного и нарушает циклы сна, отчего человек порой просыпается посреди ночи от любого постороннего звука.

Приготовления ко сну

Чтобы хорошо поспать, необходимо правильно подготовиться ко сну. Уменьшите освещенность за час или два перед сном – яркий свет может нарушить Ваши биологические часы. По этой же причине перед сном лучше не смотреть телевизор, а также не использовать планшет, телефон или компьютер. Когда ложитесь спать, по возможности погасите все источники света в Вашей спальне: это могут быть светодиодные часы, настольная лампа или подсветка на ноутбуке. Вы можете накрыть их толстой бумагой, тканью или просто отключить их от сети. Так Вы не только легко заснете, но и сэкономите электроэнергию. Если по утрам Вас будит солнечный свет, стоит приобрести маску для сна.

Используйте спальное место исключительно для сна. Если Вы привыкли заниматься делами в спальной комнате лежа на кровати, то вполне вероятно, что Вы не сможете расслабиться, когда придет время заснуть. Ваш мозг должен ассоциировать спальню со сном, все в комнате должно успокаивать Вас. Поэтому, находясь в спальне, стоит избегать стрессовой работы, просмотра телепередач и сериалов, разговоров по телефону, физических упражнений и вообще всего, что является напряженным и эмоциональным.

Придумайте себе ритуал перед сном. Попробуйте выполнять одни и те же действия каждый вечер, прежде чем ложиться спать: примите теплую ванну с пеной, включите расслабляющую музыку, посмотрите в окно, проверьте, закрыта ли входная дверь на замок. Существуют даже специальные медитативные упражнения, предназначенные для спокойного и легкого засыпания. Даже если Вы не заснете, то хотя бы честно скажете себе, что старались Приведем в качестве примера следующую методику расслабления:

• Выполнив свой ритуал, ложитесь на кровать и закройте глаза. Сосредоточьтесь на своем дыхании, расслабьте мышцы.
• Отвлекитесь от плохих мыслей. Представьте, как нерешенные вопросы и негативные эмоции, которые Вы держали в своем сознании весь день, угасают с каждым выдохом.
• Вспомните все хорошее, что произошло за день, подумайте о чем-то, что Вас радует.
• Сфокусируйтесь на своем дыхании. Почувствуйте максимальное расслабление. Ощутите, как дремота постепенно накрывает Вас.

Старайтесь поддерживать такое состояние в течение 10 минут каждую ночь перед сном.

Вагинизм

Автор материала

Описание

Вагинизм – рефлекторный мышечный спазм мышц половых путей, препятствующий осуществлению полового акта и гинекологического обследования.

Данное состояние часто связывают со страхом, причины которого многообразны. Препятствие нормальной половой жизни приводит к определенным проблемам с зачатием ребенка, что для женщины является большой психологической травмой вследствие нереализованности материнства.

Встречаемость вагинизма составляет приблизительно 4% от числа подобных расстройств. Чаще всего встречается среди молодых девушек, обычно не замужних и не имеющих детей. Причины, способствующие возникновению вагинизма, чаще всего носят психогенный характер:

• боль при первом половом акте;
• разрывы во время родов;
• предшествующие травмы половых органов;
• психическая травма в детском возрасте (например, изнасилование);
• излишне строгое сексуальное воспитание в семье, которое приводит к восприятию женщиной сексуальной близости как чего-то неправильного и неприятного;
• боязнь женщины перед возможностью забеременеть;
• излишне грубое поведение полового партнера.

Прогноз при вагинизме скорее благоприятный. Для наибольшей эффективности терапии рекомендуется посещать психотерапевта совместно со своим половым партнером, так как объяснение важности его правильного поведения и патогенеза заболевания поднимает шансы положительного исхода для пары.

Симптомы

Выделяют первичный вагинизм, возникающий при попытке осуществления первого полового акта, и вторичный, разившийся после начала половой жизни. Помимо этого, вагинизм подразделяется на:

• прекоитальный (возникает только во время попыток интимной близости);
• генерализованный (возникает не только во время полового акта, но также при введении тампонов, гинекологическом осмотре).

По выраженности клинических проявления выделяют 3 степени вагинизма:

• легкая. Характеризуется спазмом мышц при непосредственном введении во влагалище гинекологического инструмента, полового члена и т.д.;
• средняя. Спазм мышц возникает даже при прикосновении к половым органам;
• тяжелая. Одна лишь мысль о предстоящем гинекологическом осмотре или половом акте вызывает мышечный спазм.

При вагинизме возникает резкое сокращение как мышц влагалища, так и мышц промежности, тазового дна, бедер, брюшной стенки. Как видно из классификации, спазм может возникать не только перед или во время интимной близости, но также во время гинекологического осмотра, при введении тампона, прикосновении к половым органам. Бывают случаи, когда мышечный спазм возникает во время полового контакта. Это крайне опасно, так как ущемление полового члена приводит к его отеку, что сопровождается сильнейшей болью. Для разрешения данной ситуации необходимо вмешательство медицинских работников. Женщины, страдающие вагинизмом, зачастую имеют неврастеническое нарушение. Такие женщины раздражительны, мнительны, подвержены быстрой смене настроения, в большинстве случаев склоны к бессоннице. Несмотря на имеющуюся проблему, женщины сохраняют способность к достижению полового возбуждения и оргазма. Обращение за помощью к специалистам чаще всего связанно с имеющимися комплексами неполноценности.

От истинного вагинизма следует отличать псевдовагинизм, который возникает в ответ на болевой раздражитель, возникающий при травмах, инфекционных заболеваниях женских половых путей, различных аномалий строения половых путей. При псевдовагинизме психическое состояние женщины не нарушается, мышечный спазм возникает рефлекторно в ответ на болевые ощущения. Еще одно определение, с которым не следует путать вагинизм, это коитофобия. Определение обозначает боязнь полового акта, не сопровождающаяся мышечным сокращением.

Диагностика

Диагностика начинается с детального опроса женщины. В ходе опроса выясняются особенности физического и полового развития, начало половой жизни, уточняется характер жалоб. Как известно, основным проявлением вагинизма является мышечный спазм. При беседе с пациенткой врач уточняет обстоятельства, при которых возникает спазм. Это может быть как момент интимной близости, гинекологическое обследование, прикосновение к половым органам, так и сама мысль о предстоящем осмотре или половом акте. Уточняя данные обстоятельства, врач оценивает степень проявления вагинизма.

Далее выполняется гинекологическое исследование, в ходе которого обнаруживается непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище. При средней и тяжелой степени выраженности вагинизма влагалищное обследование не удается провести.

Женщинам, страдающим истинным вагинизмом, необходима консультация психотерапевта, который, используя психологические тесты, производит оценку психоэмоционального состояния женщины. В ходе консультации зачастую выявляются неврастенические нарушения, что требует определенной специализированной помощи.

Как рассказывалось ранее, существует понятие псевдовагинизма. Страх перед гинекологическим исследованием или половым актом возникает из-за предстоящего ощущения боли. Для установления причин псевдовагинизма необходимо выполнить забор мазков для бактериологического и микроскопического исследования, ПЦР-диагностики. Бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам в гинекологии используется для изучения материала, взятого из половых путей, на предмет наличия возбудителя воспалительного процесса. Кроме того, бактериологический посев позволяет выявить чувствительность к антибактериальным средствам патогенного микроорганизма, явившегося причиной развития инфекционного заболевания. Посев исследуемого материала производится на специальные питательные среды, которые помещаются в благоприятные для роста микроорганизмов условия. Исследование обладает высокой специфичностью, но имеет значительный недостаток: длительный срок исследования. Микроскопическое исследование проводится для определения характера микрофлоры урогенитального тракта. Наибольшей информативностью обладает ПЦР-диагностика. Метод исследования основан на определении участков ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Преимуществом ПЦР-диагностики является тот факт, что обнаружение патогенных агентов становится возможным еще до появления первых симптомов заболевания, когда остальные методы диагностики еще не дает положительных результатов.

Лечение

Лечение вагинизма комплексное, участие принимают специалисты из разных областей медицины: гинекологи, психотерапевты, психологи, сексологи и другие. В первую очередь при лечении истинного вагинизма производятся разъяснительные беседы с пациенткой. Разъясняется последовательность гинекологического осмотра, его особенности. В процессе беседы пациентку убеждают в безболезненности гинекологического обследования, описывается его необходимость и ценность в жизни каждой женщины. После беседы врач переходит к попытке осмотра. Рекомендуется подготовить женщину к введению влагалищного зеркала, то есть производится постепенное расширение входа во влагалище сначала одним, затем двумя пальцами и расширителями разных размеров.

Зачастую явление мышечного спазма происходит перед половым актом или даже от одной мысли от предстоящего события. В таких случаях особенно важны сеансы психотерапии. Для наибольшего эффекта рекомендуется посещать психотерапевта не одной женщине, а совместно с половым партнером, чтобы наиболее точно выяснить имеющиеся проблемы и найти наилучшие пути к их решению. В некоторым случаях необходима совместная консультация с психотерапевтом и сексологом.

Для уменьшения проявления вагинизма на помощь прибегают к назначению лекарственных средств. Используются следующие группы препаратов:

• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• седативные средства.

Из вспомогательных методов лечения назначаются специальные упражнения, способствующие расслаблению мышц таза и бедер, дыхательная гимнастика и сеансы рефлексотерапии. Лечебный эффект рефлексотерапии среди специалистов разных профилей вызывает массу споров. Считается, что во время сеанса происходит активация рефлекторных нейрогуморальных механизмов регуляции соответствующего органа за счет воздействия на те или иные точки.

В некоторых случаях требуется хирургическая помощь. При сохранности девственной плевы с признаками выраженного вагинизма выполняется хирургическая дефлорация – инструментальное рассечение девственной плевы.

Лечение при псевдовагинизме направлено на устранение причины, вызывающей болезненность при половом акте или гинекологическом осмотре. В большинстве случаев причиной псевдовагинизма являются воспалительные заболевания женских половых органов. После соответствующего лечения болевой синдром исчезает, в результате чего наблюдается устранение мышечного спазма при влагалищном осмотре и половом акте.

Лекарства

Выделяют следующие основные группы препаратов, используемые в лечении вагинизма:

• миорелаксанты;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• седативные препараты.

Миорелаксанты бывают центрального и периферического действия. Препараты центрального действия воздействуют на участки головного мозга, отвечающие за регуляцию мышечного тонуса. Миорелаксанты периферического действия достигают своего эффекта за счет блокирования передачи импульсов, поступающих по двигательным нервам к мышцам. По скорости наступления эффекта миорелаксанты периферического действия значительно уступают средствам центрального действия.

Транквилизаторы – это психотропные лекарственные средства, избавляющие человека от ощущения страха и тревоги. Помимо основный действий, некоторые препараты данной группы обладают седативным (успокоительным) эффектом, способствуют нормализации сна, оказывают растормаживающее и активирующее действия.

Антидепрессанты положительно влияют на общее психическое состояние человека, в особенности способствуют улучшению настроения. Важно понимать, что ожидаемый эффект от приема антидепрессантов развивается не моментно, а спустя приблизительно 10 дней от начала использования. Кратность приема и дозировка препарата устанавливаются исключительно врачом, чьим рекомендациях необходимо строго следовать.

Седативные препараты снижают реакцию на различные внешние раздражители, тем самым оказывают общее успокаивающее действие. Кроме того, данные лекарственные средства облегчают наступление сна, повышают концентрацию внимания, благоприятно влияют на трудоспособность. Широко распространены среди людей разных возрастов благодаря своей хорошей переносимости и отсутствию серьезных побочных эффектов. В большинстве случаев предпочтение отдается седативным средствам растительного происхождения.

Народные средства

Несомненно, данная проблема нуждается в задействовании квалифицированный специалистов из разных областей медицины. Однако, сама женщина, страдающая вагинизмом, может в некоторой степени помочь себе в домашних условиях. Например, рекомендуется выполнение упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна. В повседневной жизни мышцы тазового дна практически не задействованы, поэтому со временем или под воздействием негативно влияющих факторов они могут потерять свою мышечную силу и стать слабыми.

Упражнения на сжатие мышц тазового дна:

Упражнение 1:

1. Быстро сжимайте и разжимайте мышцы в течение 10 секунд, затем отдыхайте в течение 10 секунд. Выполняется 3-5 подходов.
2. Сжимайте и разжимайте мышцы в течение 5 секунд, следующие 5 секунд отдохните. Повторите 9 раз.
3. Сожмите мышцы, подержите в течение 30 секунд, расслабьте их на 30 секунд. Повторите данные действия 2 раза, затем повторите пункт 1.

Упражнение 2:

1. Сожмите мышцы и подержите в течение 5 секунд, затем расслабьте их. Повторите 10 раз.
2. Быстро сожмите и разожмите мышцы 10 раз. Повторите 3 раза. Затем сожмите мышцы и подержите их как можно дольше (максимум 120 секунд). Отдохните 2 минуты и приступите к началу упражнения.

Упражнение 3:

1. Сжимайте и разжимайте мышцы 30 раз. Затем переходите к пункту 2, постепенно увеличивая количество сжатий из пункта 1 (рекомендуется достигнуть 100 сжатий).
2. Максимально сильно сожмите мышцы и подержите в течение 20 секунд, затем на 30 секунд расслабьте их. Повторите 5 раз.

Упражнение 4:

Сжимайте и расслабляйте мышцы в течение 2 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут. Данное упражнение рекомендуется выполнять не менее 3х раз за день.

Как понять, какие именно мышцы нужно сокращать?

Для этого существует 2 способа:

1. При походе в туалет «по маленькому» раздвиньте ноги и попытайтесь остановить струю мочи без движения ног. Мышцы, которые используются при выполнении данного действия, являются мышцами тазового дна;
2. Поместите палец во влагалище и попробуйте сжать его. Необходимые нам мышцы должны сжиматься именно вокруг пальца. При этом мышцы ягодиц, передней брюшной стенки не должны участвовать в процессе.

Серьезная проблема нормальной сексуальной жизни — вагинизм: лечение народными, медикаментозными способами

Болезненность или незначительный дискомфорт во время половых контактов знакомы многим женщинам. Но иногда это тревожные сигналы, за которыми кроется вагинизм – заболевание, вляющеене только на качество половой жизни женщины, но и приводящее к значительному психологическому дискомфорту. Вагинизм, лечение которого в первую очередь заключается в грамотной психотерапии, сегодня можно полностью побороть, если вовремя обратиться за помощью, открыто и без стеснения. Что за коварный недуг и чем отличается от диспареунии?

Читайте в этой статье

Что это такое

Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц тазового дна и промежности при попытке или даже мысли о половом контакте. Первые симптомы заболевания могут появляться в любом возрасте: сразу во время первого коитуса и уже после какого-то периода нормальных интимных отношений.

При этом спазм мышц можно охарактеризовать следующими параметрами:

• это непроизвольное сокращение;
• женщина может испытывать оргазм, но не вагинальный;
• эпизод так или иначе связан с половым контактом.

Вагинизм является одной из причин диспареунии, эти понятия часто путают, приписывая совершенно другие значения. Но боли при половых контактах могут возникать вследствие разных факторов: в результате воспалительного процесса, опухоли в малом тазу, при дисгормональных заболеваниях и т.д. При вагинизме же причина кроется в психоэмоциональном состоянии женщины, иногда на подсознательном уровне. В последнем случае наиболее сложно установить истинную проблему и осознать ее.

Ни в коем случае не следует считать, что женщины, страдающие вагинизмом, фригидны. Это два независящие друг от друга понятия.

Вагинизм, особенно крайнюю степень его проявления, можно сравнить с защитной реакцией глаза при попадании в него соринки. Ведь как только человек ощущает, что предмет приближается, происходит рефлекторное зажмуривание. Точно также и с мышцами промежности – при мысли или легком дотрагивании возникает непроизвольный спазм.

Рекомендуем прочитать статью о сексе перед месячными. Из нее вы узнаете об опасных и безопасных днях для половой близости, возможности зачатия перед менструацией, причинах дискомфорта.

Причины и виды недуга

Выделяют первичный и вторичный вагинизм, симптомы которых практически не отличаются. Но имеются принципиально различные причины и, соответственно, могут лавировать подходы к лечению.

Первичный вагинизм

При первичном вагинизме девушка постоянно испытывает какие-то неприятные ощущения во время половых контактов. Иногда вообще интимные отношения невозможны из-за спазма мышц. Обычно какие-то нарушения или непонятные реакции организма женщина начинает замечать, когда она хочет начать половую жизнь с влагалищным проникновением или решает воспользоваться тампоном.

Иногда впервые она узнает о подобном при гинекологическом осмотре, когда врач пытается взять мазок на флору из преддверия влагалища или уретры. Основными причинами первичного вагинизма могут быть:

• Злоупотребление петтингом, в результате чего может изменяться психическое отношение к классическому половому акту. Во время подобных интимных ласк девушка может без проблем испытывать оргазм и даже не догадываться, что у нее есть проявления вагинизма. Проблемы возникают лишь с началом практики влагалищных проникновений.
• Особое строгое воспитание, при котором внушается, что сексуальные отношения – порок, которого необходимо избегать, это проявление вульгарности и неприемлемо.
• Многие девушки наслышаны о том, что первый вагинальный контакт чрезвычайно болезненный. У них складывается особая доминанта в головном мозге, в результате чего возникают подобные некоординированные сокращения мышц.
• Также девушки, склоняющиеся к гомосексуальности, подвержены к разным проявлениям вагинизма.
• Психические травмы детства, например, изнасилование или другие подобные акты, в том числе если ребенок просто становится наблюдателем.
• Часто девушки, страдающие вагинизмом, имеют и другие страхи, а не только боязнь болезненных половых контактов. И тогда патология возникает как одна из фобий.
• Отклонения в психическом развитии.

Вторичный вагинизм

Вторичный вагинизм формируется в какой-то определенный период жизни женщины. До этого она отмечает, что интимная близость приносила ей наслаждение, и ничего неприятного она не испытывала до переломного момента. Чаще всего вторичный вагинизм связан со следующим:

• Мужская дисфункция, в результате которой женщина сильно переживает, и у нее на этом фоне происходят неконтролируемые мышечные спазмы.
• Сексуальное и физическое насилие.
• Осложненные роды, сопровождающиеся многочисленными разрывами и травами.
• Выполнение других хирургических операций, в том числе по поводу онкологических заболеваний.
• Также выявлено повышение эпизодов вагинизма в период менопаузы, когда у женщины резко уменьшается количество эстрогенов, а слизистая влагалища становится очень травматичной и восприимчивой ко всякого рода факторам.

Но выявить вагинизм, установить причины его возникновения может только квалифицированный специалист, а часто требуется даже группа врачей разных направлений.

Смотрите на видео о вагинизме:

Симптомы

Симптомы заболевания имеют тонкую грань с другими патологиями. Основные жалобы, на которые обращает внимание женщина, зависят от степени выраженности недуга. В любом случае половые контакты с влагалищным проникновением становятся болезненными, неприятными, а иногда их осуществление просто невозможно.

Выделяют следующие степени заболевания:

• 1 степень. Женщина может жаловаться на болезненность во время половых контактов, но при этом они возможны. Однако мужчина при введении полового члена во влагалище испытывает небольшое сопротивление, которое при незначительном усилии легко преодолевается. Точно также женщина испытывает боли при гинекологическом осмотре, иногда врач проводит всю процедуру с трудом.
• 2 степень. При этом спазм мышц промежности происходит только при прикосновении к половым органам. Гинекологические манипуляции выполнить невозможно в обычном состоянии.
• 3 степень. В этом случае сокращение мышц тазового дна происходит уже только при представлении о половом акте или при мыслях о нем. При этой степени вагинизма проникновение во влагалище невозможно, если женщина в сознании.

Также выделяется такое понятие, как ложный вагинизм у женщин. Он развивается у тех, кто не страдает какими-то психическими заболеваниями. Страх и боязнь половых контактов у них развивается на фоне постоянных, частых и сильных болях в тазу.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на клинической картине. Но больше всего информации можно получить при беседе с пациенткой, подробном ее расспросе, а также при тщательном выяснении обстоятельств, при которых возникают приступы. В отдельных случаях необходимо непродолжительное собеседование с мужем или постоянным половым партнером женщины. В большинстве вариантов с проблемой справляется психотерапевт или сексолог.

Лечение

О том, как лечить вагинизм эффективно и без каких-либо последствий для женщины и ее интимных отношений, досконально известно. Существуют как консервативные способы, так и различные методы хирургических вмешательства. Проблема больше в том, что многие представительницы прекрасного пола стесняются или боятся обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы

Лечение вагинизма включает в себя множество подходов и методов. Основные этапы в преодолении этого недуга следующие:

• Выяснение корня проблемы. Только подробное изучение первопричины может помочь найти наиболее действенные способы лечения в каждом конкретном случае. Подробно изучается сексуальное становление женщины.
• Обучение расслабляющим методикам. Например, если вдруг случился внезапный приступ вагинизма, женщине следует успокоиться и напрячь мышцы брюшного пресса, что будет ощущаться, как потуга. Затем мужчине необходимо ввести палец в прямую кишку и надавить на задний проход, в результате он сможет освободить свой половой член.
• Также отдельным этапом всегда идут комплексы, которые помогают женщине научиться контролировать собственные мышцы тазового дна.
• Физиотерапия, действие которой направлено на расслабление мышц промежности, а также релаксацию всего организма. Также данные методы эффективны при наличии спаечного процесса как в полости малого таза, так и во влагалище.
• Стимуляция спинного мозга – одна из последних разработанных методик для лечения аноргазмии и других половых нарушений, в том числе вагинизма, используя не препараты или упражнения, а электрические импульсы, воздействующие на нервные окончания через электроды, помещенные в эпидуральное пространство.
• Существуют даже специальные программы с вагинальными расширителями. Они предназначены не для расширения влагалища, а для перетренировки мышц, что в совокупности с психотерапевтической и медикаментозной терапией дают отличные результаты.
• Также в некоторых случаях могут применяться лекарственные препараты, которые оказывают миорелаксирующее действие и блокируют поступление нервных импульсов к мышцам промежности.
• В некоторых ситуациях, при выявлении органической патологии, которая привела к вагинизму, проводится отдельно ее лечение. Это может быть противовоспалительная терапия, гормональная (в период менопаузы) и другие.

Психологическая помощь

Помощь психотерапевта или сексолога необходима всегда, только так процесс лечения будет максимально эффективным.

Особенно это актуально при наличии какой-то травмирующей ситуации, когда самостоятельно женщине не справиться с этим, например, после сексуального насилия и т.п. Только с помощью подобных специалистов можно узнать заблокированные или скрытые в подсознании воспоминания, которые могут иметь решающую роль в лечении.

Народное лечение

Народная медицина также изобилует способами, которые подсказывают, как избавиться от вагинизма. Чаще всего используются рецепты для приготовления лекарств. Большая часть составов подобрана таким образом, чтобы оказывать расслабляющее действие на весь организм и на мышцы промежности, снимать с них спазм.

• Рецепт 1. Цветки калины 2 ст. л. следует залить кипятком (200 мл) и дать настояться, можно в термосе, около 2 — 3 часов. После чего можно принимать как чай.
• Рецепт 2. В равных долях следует взять мяту и пустырник, залить кипятком и дать постоять несколько часов. После чего принимать по половине стакана два раза в день.
• Рецепт 3. В одинаковом соотношении необходимо взять цветки клевера, шалфея и цикория. Залить водкой или спиртом, дать постоять в темном месте 7 — 14 дней, после чего употреблять по 10 капель 2 — 3 раза в сутки.

Рекомендуем прочитать статью о бактериальном вагинозе. Из нее вы узнаете о заболевании, причинах его появления, симптомах, диагностике, методах лечения и профилактики.

Вагинизм – заболевание, которое может серьезно влиять на качество жизни женщины. Факторов, которые могут спровоцировать данную патологию, множество. Только специалисты в области сексологии, психотерапии, гинекологии и некоторых других областей совместно могут справиться с решением данной проблемы. Не стоит стесняться или бояться, лечение вагинизма, при адекватности женщины и нацеленности ее на решение задачи, всегда успешное.

Те, кто регулярно практикует оральный, анальный и другие виды секса. . Вагинизм: лечение препаратами, народными методами. НЕО-ПЕНОТРАН при месячных: можно ли вставлять свечи.

Способствуют этому проблемы с сердцем и сосудами, сахарный диабет. При них капилляры делаются чувствительными к малейшему напряжению, отсюда их разрывы и кровотечения.

Воспаление влагалища некоторые считают не очень серьезной проблемой, с которой можно справиться самостоятельно. . Вагинизм: лечение препаратами, народными методами.

Все же первый секс – это большой стресс. Вагинизм. . Вагинизм может возникнуть из-за страха почувствовать боль или забеременеть. Проблема случается и у неопытных девушек, и взрослых женщин.

Заболеваний шейки матки. Они провоцируют гормональные проблемы и ослабление иммунитета. . Неприятными ощущениями во время секса. Бактериальный вагиноз и цикл. . Вагинизм: лечение препаратами, народными методами.

Довольно часто обсуждаемая проблема – секс во время месячных. Что это? Элементарное отсутствие брезгливости или полная свобода для откровенных фантазий?

Как избавиться от вагинизма

Вагинизм представляет собой патологический процесс, характеризующийся спазматическими проявлениями влагалища, что создает трудности при проникновении мужского полового органа. Иногда сокращение может наступить во время введения члена, при этом мышцы влагалища начинают сжиматься настолько сильно, что приводит к защемлению органа. Такой процесс сопровождается отечностью и требует незамедлительного вмешательства специалистов.

Заболевание характеризуется как психоэмоциональное нарушение. Это объясняется его развитием вследствие травмирования психики представительницы прекрасного пола в детстве или юности.

Согласно статистическим данным, вагинизм диагностируется у 3% женщин вне зависимости от возрастной категории.

Классификация

Специалисты выделяют два типа вагинизма:

1. Первичный, характеризующийся состоянием, при котором вагинального проникновения никогда не происходило. Чаще всего такая форма заболевания встречается у молодых девушек в возрасте до двадцати лет.
2. Вторичный – это состояние, подразумевающее невозможность проникновения члена во влагалище в дальнейшем. Возникновению такого типа способствуют хирургические вмешательства гинекологического характера или лечение с помощью лучевой терапии.

В зависимости от развития патологический процесс проходит три стадии:

1. Мышечные спазмы влагалища появляются при осмотре на кресле или попытке введения пениса.
2. Мышцы начинают сокращаться при касании мужского органа.
3. Спазмы возникают от мысли, что будет половой акт.

Кроме того, вагинизм может быть:

• истинным – это сексуальный невроз, провоцирующими факторами которого становятся проблемы психогенного типа;
• ложным – мышечные спазмы, возникающие в результате аномального строения плевы или влагалища, полученных травм, патологий женских половых органов.

Важно проводить дифференциацию истинной формы недуга от псевдозаболевания.

Причины

В большинстве случаев основу проявления вагинизма составляет серьезная травма психического характера, которая была получена во время первого сексуального контакта.

Женские половые органы при развитии патологического состояния имеют правильно сформированное строение без отклонений.

Заболевание проявляется на фоне следующих провоцирующих факторов:

• воспалительные процессы;
• травмирование половых органов;
• гинекологическое оперативное вмешательство, произведенное в детстве;
• чрезмерная упругость плевы;
• неполная дефлорация;
• сухость слизистых оболочек.

Перечисленные причины способствуют развитию ложной формы патологии.

Истинный вагинизм возникает в результате:

• психоэмоционального нарушения;
• сексуального насилия;
• грубого поведения молодого человека в процессе полового акта.

Часто в анамнезе девушки выявляют определенные фобии (боязнь боли, темноты, воды и др.). В особенности неприятные ощущения доставляет страх болезненности, который возникает еще в детстве и с течением времени все больше увеличивается, превращаясь в навязчивую идею, что сопровождается повышенным эмоциональным напряжением.

Не менее важную роль играет и половое воспитание юной леди. Она не всегда представляет в полной мере анатомическое строение и физиологию репродуктивных систем мужчины и женщины. В свою очередь, это способствует развитию ложного страха при мысли о сексуальных отношениях.

Среди причин возникновения заболевания не последнее место занимает агрессивность партнера во время полового акта или его неопытность. Кроме того, выделяют также непривлекательность молодого человека, на фоне чего проявляется компенсаторная защитная реакция.

В большинстве случаев вагинизм формируется у представительниц прекрасного пола, для которых характерен сексуальный инфантилизм. Однако встречаются и такие женщины, которые проявляют агрессию по отношению к мужскому полу.

Недуг также становится причиной развития множества расстройств, причем не только у пациентки, но и у ее полового партнера. При длительном течении патологического процесса, если пара состоит в браке, может начать развиваться невроз или снижение потенции у мужа.

Симптомы

Течение заболевания, как правило, сопровождается следующими признаками:

• страхи при мысли о сексе;
• мышечные сокращения непроизвольного характера;
• бессонница;
• часто возникающие депрессии;
• спазмы в области пресса и бедер.

Проявление симптоматики отмечается во время первого сексуального контакта, поскольку именно в этот момент женщина испытывает сильные страхи. Сама по себе боязнь считается нормальным явлением, но только в том случае, если ее не сопровождают непроизвольные сокращения мышц влагалища.

При вагинизме ложной формы характерные симптомы практически отсутствуют, поскольку такой вид патологии диагностируется у здоровых людей. Но и в этом случае не стоит исключать характерную взаимосвязь между сексом и болью, что проявляется на подсознательном уровне.

Диагностика

При подозрении на развитие заболевания в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить псевдовагинизм.

Уже при осмотре специалист может обнаружить сокращение мышц влагалища, что обуславливается невозможностью ввести внутрь гинекологическое зеркало.

Среди лабораторных методов выделяют:

• общий анализ урины и кровяной жидкости;
• мазок на флору;
• ПЦР-диагностику;
• УЗИ органов в области малого таза;
• бакпосев выделений из влагалища.

Иногда назначают дополнительное инструментальное обследование для выявления патологических процессов, которые могли спровоцировать развитие вагинизма.

Варианты лечения

Определенной схемы проведения терапевтических мероприятий пока не разработано. В каждом случае тактика подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Врач назначает прием лекарственных препаратов. Это могут быть медикаментозные средства следующих групп:

• антидепрессанты;
• успокоительные;
• обезболивающие.

Женщина с диагностированной патологией в обязательном порядке должна посещать психотерапевта или психолога. Во время проведения сеансов специалист учит пациентку специальным правилам расслабления, старается убедить ее в том, что половой акт не может причинять боль. Посещать психолога советуют и мужчине. Суть психотерапии заключается в том, чтобы устранить все провоцирующие факторы, на фоне которых могла травмироваться психика.

Обязательным является и посещение гинекологического кабинета, где происходит постепенное приучение к введению во влагалище посторонних предметов. Расширение делают поэтапно, начиная с одного пальца, после чего переходят к применению инструментов.

В том случае, когда диагностируется тяжелая форма вагинизма, может потребоваться хирургическая дефлорация.

Не меньшей эффективностью обладают релаксация и гипноз, которые позволяют пациентке испытывать комфортные ощущения в процессе сексуального контакта.

При лечении вагинизма помогает расслабляющий массаж.

Сначала женщину подготавливают с помощью поглаживаний и растирания, затем массируют ноги, спину, грудь и живот. Только после этого допускается переход к лобку и внутренней поверхности бедра. Для получения максимального эффекта по завершении сеанса необходим отдых в течение получаса.

Упражнения

При вагинизме женщине может быть назначено выполнение определенных упражнений, например, Кегеля. Такая методика направлена на контролирование спазм дна таза. Для его выполнения необходимо сжать мышцы, используемые при остановке выхода мочи, удержать их в таком положении в течение нескольких секунд, а затем расслабить. За один подход упражнение нужно выполнять до 20 раз. В день желательно делать как можно больше повторов.

Для проведения подобного упражнения специалисты рекомендуют использовать пальцы, которые вводятся во влагалище. Это позволит лучше чувствовать мышцы.

Прогноз при вагинизме

В плане сексуальной жизни патология имеет благоприятный исход. Как правило, после проведения лечебных мероприятий она восстанавливается, что дает возможность завести ребенка в будущем. Иногда на фоне недуга развиваются проблемы с психикой у мужчин, что приводит к импотенции и бесплодию.

Заключение

Вагинизм – это заболевание, провоцирующими факторами которого выступают психологические и физические причины. Как показывает многочисленная практика, не все женщины с признаками заболевания решаются обратиться за медицинской помощью, что негативно влияет не только на эмоциональное состояние, но и на половую жизнь партнеров. Чтобы устранить проблему и предотвратить серьезные осложнения, необходимо своевременное лечение, которое подразумевает комплексный подход.

ЗдоровьеКогда секс причиняет боль: Что такое вагинизм
и как его можно вылечить

Сексолог и гинеколог о том, как договориться с собственным телом

• 18 апреля 2017
• 177639
• 2

Текст: Дарья Сухарчук

Проблемы в сексуальной сфере могут быть обоснованы как физическими заболеваниями, так и особенностями психики, а также последствиями различных травм и потрясений. Ситуация осложняется тем, что о подобных беспокойствах люди часто стесняются говорить, а чаще просто не знают, к какому специалисту обратиться. Одно из таких состояний — вагинизм, то есть сокращение влагалищных мышц, блокирующее проникновение. Мы поговорили о вагинизме с экспертами — заведующей гинекологическим отделением клиники АТЕ Оксаной Богдашевской и сексологом и психотерапевтом клиники Mental Health Center Аминой Назаралиевой.

Страх проникновения

Вагинизм — это состояние напряжения, при котором проникновение во влагалище становится невозможным. Важно понимать, что речь идёт о рефлекторной реакции, которую сложно отследить и тем более контролировать. Вагинизм может сопровождаться чувством страха, напряжением мышц тазового дна, болезненными ощущениями в области вульвы при попытке проникновения. При этом зачастую проявление вагинизма вовсе не означает нежелание заниматься сексом или отсутствие возбуждения — страх вызывает именно пенетрация. Различают разные степени тяжести такого синдрома: если в самых тяжёлых случаях невозможно никакое проникновение — женщина не может ввести во влагалище даже собственный палец, — то в других ситуациях она может болезненно реагировать только на какой-то один вид проникновения.

Женщины, вылечившиеся от вагинизма и рассказавшие об этом в Cosmopolitan и Jezebel, признавались, что хотели секса, но не могли контролировать реакции собственного тела. Героиня одной из публикаций столкнулась с вагинизмом после долгой борьбы с психологическими последствиями изнасилования. «Меня изнасиловали, когда я была студенткой, и теперь моё тело не позволяет мне заниматься сексом», — рассказала она. «Честно говоря, я никогда не могла даже вставить тампон — мне кажется, я вообще не знаю, где там вход, и не думаю, что туда вообще хоть что-то может проникнуть; меня пугает боль», — говорит героиня поста на сайте израильского сексолога Тилли Розенбаум.

«Я помню тот единственный раз в старших классах, когда попыталась воспользоваться тампоном. Я взяла один из коробки моей мамы, села на унитаз и попыталась ввести его внутрь. Ничего не вышло. Помню, как мне было неприятно, и казалось, что внутри всё сильно жмёт. Я не понимала, в чём дело, и чувствовала себя довольно глупо — какая из меня девчонка, если я даже не знаю, как ввести тампон? С тех пор я пользовалась только прокладками», — пишет автор Feministing.

Порочный круг

По словам Амины Назаралиевой, помогающей парам, страдающим от вагинизма, в некоторых случаях болезненные ощущения могут появляться уже от одной только мысли о проникновении. Она отмечает, что женщины описывают это как острую боль или чувство жжения в области входа во влагалище или внутри него. Эти ощущения вызывают своего рода «блок», который препятствует пенетрации, а им кажется, что они ненормальны с точки зрения анатомии, что влагалище слишком маленькое и узкое, что пенис «не влезает». Эти мысли заставляют их стыдиться и чувствовать себя неполноценными, питать отвращение к гениталиям.

Как отмечает Оксана Богдашевская, врачи-гинекологи чаще всего сталкиваются с проявлениями вагинизма при попытке осмотра пациентки на гинекологическом кресле. В тяжёлых случаях осмотр становится практически невозможным, а попытки получить хоть какую-то информацию, чтобы решить проблему пациентки, могут значительно усугубить проявления вагинизма и превратить проблему из сложной в малорешаемую.

Проявление вагинизма вовсе не означает нежелание заниматься сексом или отсутствие возбуждения — страх вызывает именно пенетрация

Среди исследователей до сих пор не существует единого мнения о том, что именно вызывает вагинизм. Традиционно его объясняли психологическими причинами, такими как консервативное религиозное воспитание, отсутствие добрачного сексуального опыта, связанные с сексом негативные установки, невежество, недостаток сексуального просвещения. Другие гипотезы объясняют вагинизм дисфункциональными отношениями внутри пары, сексуальным и физическим насилием или травмой. К сожалению, вагинизм плохо исследован, а доказательств в пользу той или иной причины, по словам Амины Назаралиевой, пока недостаточно.

Проблему часто усугубляет и порочный круг её механизмов: девушка с тревогой ждёт пенетрации, которой ужасно боится, ассоциируя со страшной болью. Во время первой в жизни попытки пенетрации, чаще всего речь идёт о введении тампона, мышцы тазового дна непроизвольно сокращаются и, если эти попытки продолжить, на фоне мышечного напряжения возникает реальная боль. Конечно, из-за этого возрастает тревога ожидания следующего проникновения. В результате формируется избегающее или охранительное поведение, катастрофизация в мыслях и мышечное напряжение; тревога и ожидание боли усиливаются, и возникает порочный круг.

Кто может помочь

В патриархальных странах вагинизм является более частой жалобой, чем в сексуально раскрепощённых обществах. Однако истинный масштаб этой проблемы трудно оценить: по разным оценкам, от вагинизма страдает от 0,49 до 10 % женщин. Точно определить распространённость вагинизма сложно, не в последнюю очередь потому, что это табуированная проблема, и многие пациентки стесняются обсуждать её с врачом.

Истинный психогенный вагинизм отличается от боязни и избегания проникновения, возникающих в результате гинекологических заболеваний — например, послеродовых травм или инфекций, делающих пенетрацию болезненной. Вагинизм, связанный с психологическими проблемами, нуждается в междисциплинарном подходе, и его лечением гинекологи занимаются совместно с психотерапевтами. «В нашей клинике в год бывает до десяти таких пациенток, — говорит Оксана Богдашевская, — при этом мы не занимаемся лечением истинного вагинизма, а помогаем только тем, у кого боль от проникновения связана с другими гинекологическими патологиями. Пациенток с настоящим вагинизмом мы направляем к другим специалистам».

На начальном этапе терапии специалисту важно понять, какие мысли посещают женщину перед, во время и после попытки проникновения: что она думает о себе, о своём заболевании, об отношении к ней мужчин, о своём партнёре. Это важно в работе психотерапевта, так как оценки и мысли влияют на эмоции и телесные реакции, приводя к соответствующему поведению. Например, катастрофические мысли сопровождаются страхом, который может как заставлять избегать опасных ситуаций, так и вызывать рефлекторное защитное сокращение мышц. Но чем больше человек избегает того, что вызывает у него страх, тем сильнее он боится, так как у мозга нет возможности убедиться, что на самом деле это не так опасно.

Как лечат вагинизм

В настоящее время существует несколько методов лечения вагинизма: например, начиная с 1970-х годов вагинизм лечат при помощи парной поведенчески ориентированной секс-терапии. Чаще всего в подобной терапии применяются расширители — набор пластиковых насадок разного размера, напоминающих фаллоимитаторы, которые должны постепенно отучить женщину бояться проникновения во влагалище.

Как отмечает Назаралиева, наиболее эффективным считается метод постепенной экспозиции (воздействия) — подход, традиционно применяемый при поведенческой терапии различного рода фобий. В рамках этого метода пациентке предлагается построить иерархию страхов, связанных с пенетрацией. Это шкала от 0 до 100, где 0 — совсем не страшно, а 100 — самое страшное, что может быть. Например, введение своего мизинца может быть страшно на 20 баллов, тампона — на 30, введение пальца мужа — 40, введение двух пальцев — 60, шевеление двумя введёнными пальцами — 70, введение фаллоимитатора — 90, а введение полового члена — на 100 баллов.

Чем больше человек избегает того,
что вызывает у него страх, тем сильнее он боится. У мозга нет возможности убедиться, что на самом деле это не так опасно

Партнёра просят измерить диаметр его эрегированного члена, чтобы ориентироваться на эту цифру при подборе расширителей. Затем проводят 1–3 сессии в кабинете, оснащённом гинекологическим креслом, продолжительностью в 150 минут. Во время этих занятий женщина последовательно проходит шкалы от 0 до максимально возможной (в идеале 100). Затем она получает домашнее задание — тренировать то же самое дома с участием партнёра. Специальные расширители, от очень маленьких до очень крупных, можно купить в клинике или онлайн, чтобы практиковаться дома самостоятельно.

Существуют и другие методы лечения, в том числе введение ботокса в мышцы, окружающие влагалище, физиотерапия тазового дна. Все эти методы направлены на достижение одной цели: дать женщине возможность заниматься проникающим сексом. Речь при этом идёт не о получении оргазма или удовольствии — эти цели достигаются другими способами. По словам сексолога, некоторые её пациентки с самого начала позитивно относятся к сексу и получают от него удовольствие как до, так и после лечения вагинизма. Для других же секс не связан с получением удовольствия, а важен только для сохранения семьи и продолжения рода. И всё-таки отношение к сексу напрямую не связано с вагинизмом и необязательно изменится с излечением от этого недуга.

Вагинизм

дерматовенеролог / Стаж: 23 года

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Вагинизм — это такое половое нарушение, которое проявляется рефлекторным судорожным сокращением мышц таза, влагалища и промежности, закрывающим в них вход. Непроизвольные спазмы очень болезненны, они препятствуют введение во влагалище пениса, спиралей, а также инструментов, которые необходимы для гинекологического осмотра. При этом женщина совершенно не может контролировать появление спазма, которое является рефлекторным. Поэтому любое проникновение становится очень болезненным, а в отдельных случаях и вовсе невозможным. Диагностируется это нарушение у женщин разного возраста. При этом встречаться оно может даже у рожавших женщин.

Классификация вагинизма

Выделяют три степени сложности заболевания и две его формы:

• первая степень — сокращение мышц происходит при попытке ввести мужской половой орган во влагалище или же во время гинекологического осмотра;
• вторая степень — реакция может возникнуть сразу после прикосновения к половым органам или даже во время ожидания такого прикосновения;
• третья степень — мышцы начинают сокращаться даже при мысли о обследовании у гинеколога или же половом акте.

Также выделяют две формы патологии:

1. Фобическая форма. Для этой формы характерен навязчивый страх женщины перед половым актом. При этом в некоторых случаях она может понимать и принимать необоснованность такого страха, однако ничего с этим сделать не может. Во время полового акта страх настолько усиливается, что бедра судорожно сжимаются, после чего тоже происходит и с мышцами входа во влагалище. При этом различные угрозы, требования и упреки только ухудшают ситуацию, у женщины может начаться паника. В группе риска находятся женщины, которые боятся вида крови, боли, очень мнительные, боязливые и легковозбудимые. Нередко фобия становится причиной реальной боли после потери девственности, услышанного рассказа, грубого обращения.
2. Истерическая форма. Основная причина данной патологии кардинально отличается от причин фобического вагинизма. А именно, возникает эта форма патологии из-за нежелания женщины участвовать в половом акте с определенным мужчиной. Женщине настолько неприятно жить половой жизнью с мужчиной, что в итоге это приводит к мнимой болезни. Стоит отметить, что вагинизм очень сложно переживается супружеской парой.

Первичный и вторичный вагинизм

Врачи также могут диагностировать у больной первичный или вторичный вагинизм. Что касается первичного вагинизма, то он в большинстве случаев встречается у молодых женщин без сексуального опыта. Обычно данное заболевание диагностируется во время осмотра и попытки взять мазок для исследования. В этом случае причинами патологии становятся отсутствие элементарных знаний о половой жизни, антипатия к половому партнеру или скрытый гомосексуализм, страх боли после разрыва девственной плевы, стресс, патология строения плевы или влагалища.

Вторичным вагинизмом могут страдать женщины всех возрастов, даже после многих лет нормальной сексуальной половой жизни. Причинами этой патологии в большинстве случаев становятся возрастные изменения в организме, травмы таза, аборты, мочеполовые инфекции, дисбактериоз, психические отклонения, грубое поведение партнера, психические травмы. В редких случаях вторичный вагинизм у женщин может развиваться даже без каких-либо причин. Очень важно вовремя диагностировать патологию и приступить к ее комплексному лечению.

Прогноз при вагинизме

Вагинизм — это очень дискомфортное для женщины состояние. В большинстве случаев данная патология заставляет чувствовать себя неполноценной, приводит к стрессам и различным психическим расстройствам. Тем не менее, справиться с заболеванием все же вполне возможно с помощью правильного подобранного лечения. К тому же, врачи дают зачастую весьма благоприятный прогноз для лечения вагинизма.

Причины вагинизма

В большинстве случаев причины развития вагинизма имеют психогенный характер. А именно, к основным причинам можно отнести следующие:

• неврастения,
• травматическая церебрастения или тиреотоксикоз, которые активизируют механизм защитной реакции,
• болезненная дефлорация,
• фобия — навязчивый неконтролируемый страх перед половым актом,
• истерия — осознанное или неосознанное бегство в болезнь, когда женщины не может жить половой жизнью с конкретным мужчиной.

Проявления вагинизма

Зачастую вагинизм проявляется после начала половой жизни. Основные симптомы вагинизма — очень болезненные рефлекторные спазмы, которые в большинстве случаев возникают совершенно неожиданно для женщины. Для патологии характерным является очень резкое и болезненное сокращение мышц влагалища, бедер, промежности, таза и брюшной стенки.

Если такой спазм появляется сразу же после прикосновения мужского полового органа, то в таком случае половой акт невозможен. Стоит обратить внимание, что половой акт может закончиться неприятной и болезненной ситуацией и для мужчины. Дело в том, что спазм, который появился уже после введения члена во влагалище, может стать причиной его ущемления в нем. Вытащить половой орган в таком случае могут только врачи.

Клинические наблюдения показывают, что нередко в анамнезе пациенток присутствуют депрессии, детские страхи и расстройство сна. Стоит отметить, что многие женщины, страдающие вагинизмом, все же испытывают возбуждение и даже оргазм во время полового акта. Тем не менее, они обращаются за помощью к врачу, поскольку могут испытывать неполноценность или у них появляется желание завести ребенка.

Диагностика вагинизма

Диагностируют заболевание во время посещения и консультации врача-гинеколога. А именно, врач выясняет жалобы пациентки, которые касаются ее половой жизни. В частности, врача интересуют особенности ее физического и полового развития, наличие сексуального опыта, отношение к сексу, планы на беременность, метод контрацепции. Кроме того, женщина проходит осмотр на гинекологическом кресле, если это возможно. Для более детального установления причин заболевания врач обычно назначает ряд анализов: ПЦП-диагностику, забор мазка для микроскопического и бактериологического исследования.

Лечение вагинизма

Если вас интересует, как лечить вагинизм, обратите внимание, что курс лечения должен быть комплексным и сочетать в себе несколько методик. При этом в каждом отдельном случае подбирается индивидуальная программа такого лечения. Чтобы узнать, как избавиться от вагинизма, ознакомьтесь со следующими методами лечения:

1. Устранение болезненных ощущений, которые могут возникать по разным причинам. Для этого могут применять противовоспалительную терапию, лечение трещин ануса, местное обезболивание;
2. Гинекологический массаж — его проводят с помощью специальных инструментов для расслабления мышц таза, а также устранения необоснованного напряжения перед половым актом;
3. Дыхательная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
4. Психотерапия. В большинстве случае причинами вагинизма становятся страхи и фобии, от которых можно попробовать избавиться во время сеансов психотерапии. Женщина во время таких консультаций учится выражать свои желания и поднимает свою самооценку. Кроме того, уделяется внимание устранению психических травм, которые могли стать причиной патологии;
5. Гипнотерапия;
6. Сексотерапия, которая проводится с двумя партнерами. Во время бесед с психологом уделяется особенное внимание важности создания перед половым актом наиболее комфортной для обоих партнеров обстановки;
7. Медикаментозное лечение. А именно, пациенткам нередко назначают для расслабления и устранения чувства страха транквилизаторы. Также могут быть назначены препараты наружного применения с анестезирующим эффектом;
8. Хирургическая дефлорация. Данная методика показана в особо сложных случаях, когда другие методы не помогают избавиться от страха перед половым актом. Хирургическое решение проблемы помогает существенно облегчить дальнейшее лечение. В большинстве случаев операцию целесообразно проводить без процедуры наркоза. Но пациентку стоит перед этим отвлечь. Например, во время осмотра врач может быстро ввести во влагалище зеркало или же расширитель. Однако этот метод не всегда помогает. Женщина понимает, что после хирургической дефлорации она не будет чувствовать боли во время полового акта, однако все равно чувствует страх.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.