Как остановить понос у новорожденных?

Понос у новорожденного, как лечить?

Понос у новорожденного является серьезной проблемой, он имеет свои особенности. В некоторых ситуациях жидкий стул – это норма. Когда понос у новорожденного является внезапным и продолжительным, это опасно, скорее всего, ваш малыш заболел. Симптом может привести к обезвоживанию организма.

Симптомы поноса у новорожденного

Необходимо срочно вызывать скорую:

• Поднимается температура около 38 градусов.
• Диарея беспокоит в течение несколько дней.
• При поносе возникает сильная рвота.
• Ребенок сонливый, вялый, у него пересыхают губы, глаза западают.
• Стул является очень жидким, в нем содержится пена и слизь.
• Диарея с газами.
• В стуле наблюдается кровь.
• Кожа ребенка вся в пятнах, особенно много в области локтей, живота, на щеках.

Часто понос у новорожденного связан с приемом антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Особенности поноса у новорожденного

В норме в первые месяца жизни малыш имеет жидкий стул, он питается грудным молоком, жидкими смесями. Кал всегда зависит от того, что ест ребенок. У новорожденного он не может быть твердым, ребенок не способен вывести его наружу. Мама должна постоянно следить не только за частотой кала, но и его консистенций, цветом. Первые дни после рождения кал может быть черного цвета, это норма. Такой стул называется меконием, он выходит в течение суток. Если этого не происходит, нужна срочная врачебная консультация. Возможно, у ребенка кишечная артрезия.

После рождения кал может быть очень жидким, иметь зеленый, коричневый, желтый оттенок, в нем содержится слизь. Стул новорожденного с кисломолочным запахом, когда ребенок ест грудь. В первые месяца ребенок может ходить в туалет до 10 раз за 24 часа, практически после каждого приема пищи.

Когда ребенку исполняется полгода, кал изменяет свою консистенцию, он уже густой, цвет может быть темно-коричневым или ярко зеленым. Понос у новорожденного не диагностируют по количеству. Прежде всего, обращают внимание на цвет, есть ли в нем слизь или кровь.

Причины появления поноса у новорожденного

Понос у малыша может быть спровоцирован простудным заболеванием, вирусной инфекцией, бронхитом. Чтобы узнать, из-за чего появился такой симптом, необходимо обращать внимание на другие. Когда понос является внезапным, сильным, в нем есть немного крови, подскакивает температура, значит в кишечнике поселилась бактериальная или вирусная инфекция.

Понос является постоянным, новорожденный плохо набирает вес, у него вздувается живот, на коже появляется сыпь. Все эти симптомы говорят, что у малыша лактозная недостаточность, аллергическая реакция на коровье молоко. В некоторых ситуациях симптоматика указывается на кишечный дисбактериоз, проблемы с обменом веществ. Особенно опасны такие заболевание как целиакия, муковисцидоз.

Часто понос может сопровождать прорезывание зубов. Этот этап является очень сложным, во всех системных органах происходит серьезный сбой. Затем может подскакивать высокая температура тела, увеличивается выделения слюны, после появляется понос. В данной ситуации он является надежной защитой для кишечника. Опасно, когда с поносом выводится большое количество жидкости, солей, витаминов.

Лечение поноса у новорожденного

Главное спасти ребенка от обезвоживания. Для этого советуют использовать растворы со специальной смесью. Ребенку как можно чаще давать грудь. Можно в домашних условиях приготовить раствор: взять кипяченную воду – 1 литр, добавить в нее соль – чайную ложку, сахар – 5 чайных ложек. Раствор использовать в течение суток. В тяжелых случаях врачи выписывают лечение антибиотиками – Фуразолидоном, Левомицетином, Нифуроксазидом. Делать это самостоятельно нельзя, в будущем может развиться серьезное хроническое заболевание.

Когда при поносе у малыша резко поднимается температура тела около 38 градусов, сбивать ее не нужно. Симптом говорит о том, что организм новорожденного активно борется с вирусной инфекцией.

Кормящая мама должна следить за своим питанием. Стоит отказаться от газообразующих продуктов – картошки, кондитерских изделий, сладостей, белого хлеба, бобовых, винограда, капусты, груш, дыни.

Сразу необходимо вызывать скорую помощь, если ребенок бледнеет, у него трескаются губы, пересыхает во рту. Также при высокой температуре, обильной рвоте.

Обратите внимание, что обезвоживание у ребенка до 1 года моментальное. У него сглаживается родничок, он становится вялым, сонливым, может вовсе исчезать мочеиспускание, глаза западают. В данной ситуации нельзя медлить, нужно срочно отпаивать ребенка электролитами, как можно больше давать грудь.

Понос у новорожденного, который продолжается слишком долго, очень опасен. Обязательно ребенку дается сорбент – Смекта, Активированный уголь. Старшим деткам назначают Полисорб. Также советуют малышу давать Оралит, Регидрон. Улучшает состояние суспензия Энтерофурил, капсулы Энтерола. Их можно использовать для ребенка только после врачебных рекомендаций.

Профилактика поноса у новорожденного

Кишечные инфекции обостряются в летний период. Кормящая мама должны это учитывать, поэтому осторожно относится к немытым овощам, фруктам. С молоком ребенку передается серьезная кишечная инфекция. Важно не забывать мыть руки после улицы. Также советуют тщательно обрабатывать перед употреблением молочную продукцию, яйца, творог. Овощи и фрукты лучше всего обдавать кипятком.

Мясо, рыбу перед употреблением нужно тщательно прожаривать. Во время кормления грудью лучше отказаться от морских продуктов, красного мяса, экзотической пищи. Кормящая мама должна соблюдать строгую диету. В меню должны быть продукты, в которых содержатся жиры, углеводы, белки.

Итак, понос для грудного ребенка является очень опасным. Важно вовремя оказать первую помощь, предотвратить обезвоживание, оно часто становится причиной тяжелого состояния малыша. От самолечения в данной ситуации лучше отказаться.

Понос у грудничка – что делать?

Первые полгода жизни у новорождённого жидкий стул, так как ребёнок потребляет исключительно материнское молоко или смесь. Нередки случаи расстройства кишечника, работа которого только налаживается. Родители должны научиться отличать понос у грудничка от нормального жидкого испражнения. Это поможет лишний раз не заставлять детей употреблять лекарства и вовремя распознать проблему.

Чаще всего понос случается из-за расстройств кишечника

Как определить понос у грудничка?

До начала прикорма у всех деток жидкий стул. У младенца первых 2-3 суток жизни кал имеет консистенцию жидкой сметаны, цвет от черного до коричневого с зелёным оттенком – это меконий. С 3-4 дня фекалии становятся жёлтого цвета с разными оттенками (от тёмно-желтого до светло-зелёного), консистенция зависит от вида кормления.

1. У ребёнка на грудном вскармливании – жидкие испражнения с кисломолочным запахом, иногда с частичками непереваренного молока, минимальным количеством слизи. Испражнения бывают при кормлении, сразу после потребления еды или спустя 1,5-2 часа. В среднем количество испражнений за день у детей при ГВ до 6 месяцев от 3 до 8 раз в сутки. С вводом прикорма (с 6 месяца) – 1-3 раза в день.
2. У детей на искусственном вскармливании – стул кашеобразный с характерным запахом всегда почти одинаковый на цвет.

Постоянно жидкий, немного водянистый кал чаще встречается у новорождённых при грудном вскармливании. Нормальным является и зеленоватый оттенок, повышенная частота испражнений, при условии, что у младенца хороший аппетит, сон, он активный и его ничего не беспокоит.

Родители часто путают нормальный жидкий стул с поносом. Распознать диарею и отличить ее от здоровых испражнений помогают признаки и симптомы патологического состояния.

Есть ряд определенных признаков по которым можно определить понос

Таблица «Отличительные черты поноса у грудничков»

Причины диареи у грудных детей

Понос у грудного ребёнка возникает по нескольким причинам.

То, как ребенок ходит в туалет напрямую зависит от его питания

1. Неправильное питание или непереносимость конкретной пищи. На искусственном вскармливании расстройство стула происходят из-за неудачно подобранной смеси, ввода в рацион коровьего или козьего молока. У детей при ГВ понос провоцируется неправильным рационом мамы – жирная, острая, сладкая пища. Ранний прикорм или нарушение правил его ввода также ведёт к расстройству стула.
2. Заболевания инфекционной природы (кишечная инфекция, ротавирус, патологии дыхательных путей). Повышение температуры тела обычно всегда разжижает стул малышу. Нередко понос сопровождаешься рвотой.
3. Гельминтозы. Глистные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз) влияют на здоровую микрофлору кишечника и вызывают понос. При этом диарея протекает без температуры.
4. Антибактериальная терапия. Расстройство кишечника бывает от антибиотиков. Препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и разрушают здоровую флору, что ведёт к разжижению стула.
5. Прорезывание зубов. Физиологический процесс часто сопровождается появлением жара и расстройством желудка. Характерные симптомы – расстройство стула без тошноты и рвоты, повышенное слюноотделение, капризность.

Когда нужно обратиться к врачу?

Многоразовый понос за день, который сопровождается беспокойством ребёнка, частым плачем, плохим сном и аппетитом на фоне потере веса и повышенной температуры тела или без температуры – повод показать ребёнка педиатру. Специалист поможет выявить причину диареи и устранить её в короткие сроки.

Что делать при поносе у грудного ребёнка?

Если у ребёнка диарея, главное, понять принцип действий по ее устранению:

• не допустить обезвоживания;
• безопасно и эффективно остановить понос.

При разжижении стула грудной ребёнок теряет много жидкости. Во избежание обезвоживания грудничка выпаивают специальным солевым раствором или обычной водой. При грудном вскармливании продолжать кормить по требованию, а между кормлениями давать по 1-2 ч. л. воды или раствора Регидрона каждые 5-10 минут. Искусственникам лучше делать смесь в два раза жиже, мешая её с раствором Регидрона 1:1.

Лекарства от поноса

Остановить понос и вылечить нарушения в желудочно-кишечном тракте помогают несколько групп препаратов.

1. Пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин – восстанавливают баланс микрофлоры кишечника.
2. Антибиотики при инфекционных заболеваниях – Амоксициллин – подавляют грибки, бактерии, вирусы, провоцирующие воспалительные процессы в кишечнике и раздражающие его слизистую.
3. Энтеросорбенты – Смекта – поглощают вредные вещества, которые спровоцировали расстройство стула и выводят их наружу.

Смекту принимают для поглощения вредных веществ

Народные средства

Грудным детям можно давать отвары трав. Народные средства не только помогут избавиться от поноса, но и окажут положительное влияние на растущий организм в целом.

Рисовый отвар

Тщательно промытый рис в количестве 1 ст. л. залить 500 мл воды, довести до кипения и проварить на слабом огне 30-35 минут. Отвар процедить и давать грудничку по 1 ч. л. 3-5 раз в день. Средство помогает замедлить кишечные сокращения, поглощает газы и успокаивает раздражённую слизистую.

Рисовый отвар принимают для успокоения слизистой оболочки

Отвар из коры дуба

В 300 мл кипятка на протяжении 10 минут проварить 1 ч. л. измельчённой коры дуба. Настоять полчаса процедить и давать младенцу по глотку с интервалом в 1-2 часа. Отвар обладает вяжущим действием, помогает в короткие сроки избавиться от поноса.

Отвар из цветов цикория

Сухие цветы цикория поместить в кипяток и проварить 7 минут. На 0,5 л кипятка берётся 1 ч. л. сырья. Отвар настоять в течение часа, процедить. Поить ребёнка через каждые 2-3 часа, давая ему по 1 ч. л. травяного лекарства. Средство обладает противомикробным действием, что позволяет использовать его при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника.

Цикорий имеет противомикробные свойства

Черничный настой

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. высушенных ягод черники, настоять 30 минут. Настоем поить грудничка каждый час по 1 глотку за раз. Напиток из сухих плодов хорошо скрепляет, подавляя диарею в хронической и острой форме.

Ромашковый чай

Заварить 2 ст. л. аптечной ромашки в 500 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Процеженный чай употреблять грудничкам вместо воды на протяжении всего дня. Ромашка угнетает стафилококк, выводит токсины из организма, устраняет болевые ощущения, способствует нормальному отхождению газиков.

Ромашка отлично выводит токсины из организма

Понос представляет собой опасное состояние для маленького организма. Обильные и частые испражнения способны вызвать обезвоживание, которое грозит летальным исходом.

Диарея имеет ряд причин – от нарушения диеты мамой или раннего прикорма до инфекционных и вирусных инфекций. Если у ребёнка зелёный понос с примесью слизи, кровяными прожилками и неприятным запахом, важно показать грудничка врачу. Остановить патологическое разжижение стула помогут пробиотики, энтеросорбенты, а с народных средств – вяжущие травяные настои, отвары и чаи.

Внутричерепное давление

Практически каждый когда-нибудь ощущал легкое головокружение, головную боль, временную нечеткость зрения. Эти симптомы быстро исчезали, и мало кто считал их проявлениями повышения внутричерепного давления. Превышение нормы ВЧД может свидетельствовать о нарушении структуры или функционирования тканей головного мозга из-за опухоли, гематомы, кровоизлияния, гидроцефалии.

Интенсивность давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга определяется, как внутричерепное давление. Его норма – 100-151 мм водного столба или 10-17 мм рт.ст.

Причины повышенного внутричерепного давления

Заболевания и состояния, провоцирующие повышение ВЧД:

Отек или воспаление тканей головного мозга, ведущие к увеличению его объема;

Гидроцефалия – образование большого количества цереброспинальной жидкости;

Опухоль, гематома, инородное тело в тканях головного мозга;

Расширение сосудов мозга, увеличение объема циркулирующей в них крови, как следствие отравления или интоксикации.

Заболевания, в клиническую картину которых входит превышение уровня внутричерепного давления:

Воспаление оболочек мозга, сопровождающее нейроинфекции;

Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта;

Интоксикации ядовитыми газами, метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов;

Опухоль мозгового вещества, оболочек головного мозга, гематомы;

Синдром денди-уокера, арнольда-киари;

Внутричерепная гипертензия доброкачественного характера.

Если внутричерепное давление диагностировано у детей до года, в 9 случаев из 10 его причиной является родовая травма.

Симптомы, указывающие на внутричерепное давление

Клиническая картина ВЧД отличается многообразием симптомов, различающихся у взрослых и детей.

Характерные признаки повышенного внутричерепного давления:

Давящая и распирающая головная боль высокой интенсивности, возникающая после ночного сна, место ее локализации – лоб, виски, затылок;

Нарушения когнитивных функций (внимания, памяти, мышления);

Нарушение остроты зрения, ведущее к слепоте.

В отличие от детей, у большинства взрослых пациентов симптомы повышенного ВЧД развиваются постепенно. Основной признак – головная боль.

Время появления – после ночного сна, связано с повышением давления после длительного нахождения в горизонтальном положении;

Характер – давящая, пульсирующая, распирающая;

Что провоцирует появление боли – кашель, чихание, приложение минимальных физических усилий, длительное пребывание в горизонтальном положении;

Сопутствующие проявления – головокружение, тошнота и рвота;

Характерная особенность – боль невозможно снять обезболивающими препаратами.

Проявления синдрома вегетативной дисфункции, сопровождающего повышение давления:

Колебания ад, частоты пульса;

Гиперсаливация (повышенное слюноотделение);

Влажность ладоней и подошв ног;

Чувство страха, тревоги;

Апатия и сонливость.

Реже больной испытывает сочетание повышенного ВЧД с симптомами инсульта, повышающего риск летального исхода:

Потеря сознания, развитие комы;

Шаткая походка, головокружение;

Снижение силы рук и ног;

Недержание мочи и кала;

Нарушение функционирования дыхательной и сердечнососудистой системы.

Что делать, если вы нашли у себя признаки повышенного внутричерепного давления?

Алгоритм действий больного, страдающего от ВЧД:

Привести свое внутреннее состояние в норму, помня, что на современном уровне развития медицины можно даже при повышенном внутричерепном давлении сохранить привычное качество жизни.

Получить консультацию невролога, пройти необходимые диагностические мероприятия (МРТ, УЗИ головного мозга, рентгеновское исследование, консультация офтальмолога).

Соблюдение выбранной врачом схемы лечения (диета, прием препаратов). Если требуется оперативное лечение, нужно на него решиться во избежание летального исхода.

Как определить внутричерепное давления у ребенка?

Превышение нормы ВЧД у новорожденных провоцирует серьезные осложнения состояния здоровья ребенка. Своевременно диагностированные симптомы заболевания помогут выбрать верную тактику лечения.

Симптомы, указывающие на повышение внутричерепного давления у детей:

Пульсация родничков, их выбухание над поверхностью черепа;

Расхождение костей черепа ребенка;

Нарушение поведения – капризы, беспокойное поведение или заторможенность и сонливость;

Фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения состояния, частые срыгивания;

Нарушение зрения, косоглазие, ограниченный диапазон движений глазных яблок;

Увеличение объема черепа;

Нарушения сознания, вплоть до его полной потери, развитие комы;

Нарушение движений конечностей.

Клиническая картина внутричерепного давления развивается по двум вариантам:

Постепенное развитие заболевания;

Внезапное появление симптомов ВЧД, нарушение сознания, развитие комы.

Во втором случае исключительно велика вероятность летального исхода, она превышает 90%.

Диагностика внутричерепного давления

Измерение уровня ВЧД осуществляется несколькими способами:

Исследование функционирования головного мозга при помощи КТ или МРТ;

Введение катетера, присоединенного к манометру, в ткани спинного или головного мозга;

УЗИ головного мозга, у детей до 1 года – нейросонография (УЗИ через теменной родничок);

Исследование глазного дна с диагностированием отека диска зрительного нерва.

Выбор метода измерения внутричерепного давления зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Диагностирование ВЧД у детей до года проводят с помощью эхоэнцефалографии и нейросонографии. Больным с симптомами острого мозгового кровообращения назначают МРТ, исследование состояния глазного дна врачом-офтальмологом.

Осложнения и последствия

Отсутствие медицинской помощи при внезапном повышении внутричерепного давления может угрожать жизни больного, стать причиной смерти.

Другие осложнения, возникающие при высоком внутричерепном давлении:

Возникновение эпилептического синдрома;

Снижение зрения до полной слепоты;

Нарушения психики, интеллекта, когнитивных функций;

Нарушение дыхания, расстройство сознания из-за ущемления мозжечка;

Лечение внутричерепного давления

После проведения диагностического обследования и уточнения причины заболевания врач назначает схему лечения.

Первый этап – устранение причины повышения внутричерепного давления

Удаление опухоли, аневризмы, гематомы в экстренном порядке;

Создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости при гидроцефалии – операция шунтирования.

Второй этап – консервативное лечение с применением лекарственных препаратов.

Основные фармацевтические группы, применяемые для коррекции ВЧД:

Осмотические диуретики – Маннитол, Глицерол, нормализующие объем ликвора;

Петлевые диуретики – Фуросемид;

Третий этап – манипуляции по медицинским показаниям для снижения объема цереброспинальной жидкости:

Четвертый этап – диетотерапия для ограничения жидкости и соли в организме.

Пятый этап – дополнительные методы для компенсации повышенного ВЧД:

Вполне возможно, что некорректно проведенное лечение приведет к чрезмерному снижению внутричерепного давления.

Головная боль, усиливающая при движениях головы;

Лечение повышенного внутричерепного давления всегда проводится в комплексе.

Факты и мифы о повышенном внутричерепном давлении

Миф первый – повышенное внутричерепное давление с возрастом компенсируется без лечения. Это не верно, так как постоянное длительное давление ликвора на структуры головного мозга приводит к развитию тяжелых осложнений.

Миф второй – внутричерепную гипертензию, симптомом которой является повышение ВЧД, вылечить невозможно. Большой выбор препаратов и хирургических метолов лечения приводит к окончательному устранению причины, вызвавшей повышение внутричерепного давления.

Миф третий – склонность к повышению ВЧД передается по наследству. Ни одно исследование не подтверждает генетическую связь между этими факторами.

Миф четвертый – дети, страдающие от повышенного внутричерепного давления, обязательно умственно неполноценны, имеют низкий уровень IQ. Это нелепое заблуждение.

Миф пятый – для нормализации уровня внутричерепного давления достаточно принимать нужные лекарства. Неверно, так как в отдельных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Гидроцефалия – основная причина повышения внутричерепного давления у детей раннего возраста;

Частота возникновения идиопатической внутричерепной гипертензии – 1-2 случая на 10 тысяч человек.

Проблемами внутричерепной гипертензии в мире занимается несколько десятков крупных медицинских ассоциаций.

Детский невролог во время амбулаторного приема констатирует повышение ВЧД у каждого десятого пациента;

Около 100 млн человек в мире страдает от повышенного внутричерепного давления.

На нормализацию ВЧД не оказывают никакого влияния ни гомеопатические, ни растительные препараты.

Больные с компенсированным внутричерепным давлением должны не менее одного раза в 2 года проходить обследование у лечащего врача для профилактики рецидивов.

Несмотря на то, что проблеме повышенного внутричерепного давления не менее 200 лет, этот вопрос до сих пор до конца не изучен, ученые ведут исследования.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Диагноз «внутричерепное давление» у новорожденного малыша, поставленный детским неврологом, ставит в тупик родителей ребенка. Они не знают, что можно предпринять в этом случае, и, самое главное, какие последствия для здоровья малыша может дать эта патология.Ориентироваться в особенностях патологии гораздо проще, зная анатомию головного мозга.

Внутричерепное давление – это показатель, который характеризует силу воздействия ликвора (спинномозговой жидкости) на ткани головного мозга. При его повышении у человека возникают такие симптомы, как: нечеткость зрения, головные боли, головокружение, сонливость. Если ВЧД значительно превышает показатели нормы, то это всегда является.

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – патология центральной нервной системы, спровоцированная нарушением образования, циркуляции и всасывания ликвора. Другое название патологии, водянка головного мозга, не совсем точно, так как ликвор, или спинномозговая жидкость, – это не вода, а продукция сосудистых сплетений желудочков.

Здравствуйте Галина, а также остальные. Из всей информации которую я знаю и заметила, это проблема больше всего может быть от позвоночника и зажатия мышц и вен. Другая причина, поздно ложимся спать, главные часы для сна это от 9 часов до 1-2 часов ночи, а мы их часто не высыпаем.

Лечение:
– Сухофрукты, инжир, абрикосы, изюм, сливы, орехи, кунжут, лимон, это всё по 200 грамм.
– Сок из крапивы и одуванчика, 2 раза в день (через блендер с водой).
– Чай успокаивающий сбор где есть пустырник.
– Каждое утро пить 2 стакана воды.
– Свеклу есть с едой
– Смородину утром с тёплой водой 1 стакан.
– Прополис – самый сильный и лучший антибиотик. Укрепляет иммунитет, по 20 капель утром и в обед, до еды 30 минут.
Будьте здоровы.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение, таблетки и народные рецепты

ГлавнаяНеврологияГипертензия Внутричерепное давление: симптомы и лечение, таблетки и народные рецепты

Ликвор находящийся в головном мозге обновляется до 7 раз в день. Его постоянный объем в норме около 1 литра. Если по каким-то причинам нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, это начинает оказывать давление, становясь причиной деформации и атрофии мозговой ткани. Внутричерепное давление может изменяться на протяжении дня, при этом человек не ощущает дискомфорта, патологическим состояние считается тогда, когда становится стойким.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

ВЧД может возникать у взрослых и детей, по медицинским данным чаще оно возникает у женщин. В норме черепное давление у взрослого человека до 15 мм ртутного столба, в детском возрасте ниже.

• частыми головными болями, в особенности в утреннее или ночное время;
• рассеянностью, вялостью, сонливостью;
• перепадами настроения;
• болями в позвоночнике;
• тошнотой и рвотой;
• повышенной потливостью;
• тахикардией;
• ухудшением зрения (двоением в глазах, нечетким видением предметов, приступами слепоты, снижением реакции на свет, появлением тумана перед глазами);
• кровоподтеками и синяками под глазами, изменением формы глазного яблока;
• нарушением подвижности суставов;

Основными признаками ВЧД считаются нарушение зрения и боль головы, которая охватывает всю область, в отличие от мигрени, локализующейся с одной стороны. Болезненность усиливается при поворотах, резких движениях и не устраняется приемом анальгетиков. У детей состояние может проявляться:

• визуальным увеличением размера головы;
• непроизвольным движением глаз;
• увеличением родничка;
• судорогами;
• выступанием сосудов на голове;
• родители смогут заметить отсталость в развитии в сравнении со сверстниками;
• малыш будет часто срыгивать и набирать мало веса;
• поведение станет беспокойным, вялым и сонливым;
• взгляд ребенка будет направлен не перед собой, а к низу.

Если ВЧД появилось вследствие травм головы, у человека будет нарушено сознание, появится сонливость, возможны обмороки. Появление подобных симптомов может свидетельствовать и о других заболеваниях, тем не менее,должно стать обязательным поводом для обращения к врачу. Диагностируют гипертензию по:

1. Общему анализу крови.
2. МРТ или КТ.
3. Поясничной пункции.
4. Лабораторному исследованию спинномозговой жидкости.

ВЧД измеряется посредством катетера и подключения к датчикам или посредством спинномозговой пункции.

Причины повышения давления

Причина повышенного внутричерепного давления — нарушение всасываемости, застой или усиленная циркуляция спинномозговой жидкости. Состояние является вторичным, оно вызывается следующими причинами:

• механическими повреждениями черепа и мозга;
• воспалениями (энцефалитом, менингитом);
• ожирением;
• гипертонией;
• гипертиреозом;
• сбоем в работе надпочечников;
• печеночными патологиями;
• остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
• опухолями на голове;
• абсцессами, кистами, гельминтозом, отитом, бронхитом, мастоидитом, малярией, инсультом;
• приемом некоторых лекарств.

К причинам ВЧД можно также отнести генетическую предрасположенность. У грудничков спровоцировать состояние может травма в процессе рождения, гипоксия, токсикоз и недоношенность.

Таблетки для понижения внутричерепного давления у взрослых

Лечение внутричерепного давления зависит от степени и тяжести заболевания. В терапию включают: медицинские препараты, физиотерапию, массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, диеты, народные средства, операции. Привести давление в норму можно физическими упражнениями и бегом с правильным дыханием.

1. Диуретики. Таблетки из группы диуретиков при ВЧД назначают чаще остальных препаратов. Лекарства оказывают мочегонное действие, что помогает снизить уровень давления. Самыми назначаемыми являются: Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диакарб, Глицерол, Маннитол, Эуфиллин.
2. Сосудорасширяющие препараты. Лекарства снижают кровяное давление, способствуя притоку жидкости к головному мозгу. Быстрое действие оказывают инъекции никотиновой кислоты, лечение может быть осуществлено: Актовегином, Циннаризином, Сермионом, Фенотропилом, Аспирином, Глицином, Билобилом, Пантогамом.
3. Вазоактивные средства. Таблетки от внутричерепного давления способствуют расширению сосудов, улучшению кровообращения, снижению давления. С симптомами хорошо справляются: Магнезия, Кавинтон, Сермион, Ницерголин.
4. Лекарства от боли головы. Болевой синдром снимают: Анальгином, Аспирином, Парацетамолом, Ибупрофеном, Цитрамоном, Ибуклином, Нурофеном, Солпадеином, Пенталгином. Возможно назначение бета-блокаторов: Кориола, Атенолола, Тенорика, Бисопролола, Ацебутолола или блокаторов кальциевого канала: Вирапамила, Дилтиазема, Нимотопа, Нифедипина.
5. Препараты от внутричерепного давленияс аминокислотами. Средства устраняют последствия нарушения циркуляции ликвора, не дают клеткам разрушатся. Больным назначают употребление: Глицина, Цитруллина, Церебролизина.

Также могут быть применены ингибиторы АПФ: Капотен, Каптоприл, поливитамины: В-50, Нейробион, Нейровитан.

Лечение внутричерепного давления у ребенка

Лечение внутричерепного давления у ребенка требует осторожности. Бывают случаи самостоятельного исчезновения симптомов до полугодовалого возраста. Терапию, как и у взрослых, начинают с выявления причины состояния. Неправильная диагностика и лечение могут привести к серьезным последствиям. Из медикаментов детям можно назначить следующее:

1. Кровоток в мозге можно улучшить при помощи: Кортексина, Актовегина, Пантогама, Циннаризина.
2. В качестве мочегонных препаратов назначают: Фуросемид, Триампур, Диакарб.
3. Из нейропротекторов используют Глицин.
4. Из ноотропов детям разрешен прием: Пирацетама, Кавинтона.
5. Снятию осложнений при травмах в процессе рождения способствует гомеопатический препарат Траумель.
6. Успокоиться поможет Нервохель, восстановить сон можно Дормикиндом.

Самостоятельный прием препаратов при данном состоянии опасен, все лекарства должны быть назначены строго врачом после диагностики на наличие ВГЧ и других сопутствующих заболеваний.

Народные средства

Применение народных средств в терапии внутричерепного давления должно быть в комплексном лечении с медикаментами. В большинстве случаев рецепты безопасные, тем не менее противопоказания есть, поэтому предварительно следует получить врачебную консультацию, в особенности в лечении детей. При ВЧД эффективно применять следующие рецепты.

Лимон

На основе этого фрукта можно изготовить не одно средство для лечения ВЧД. Особенно эффективным цитрус оказывается, когда состояние спровоцировано переутомлением.Фрукт также подходит для терапии школьников. Он содержит витамин C, который оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему, способствует устранению отеков, понижает АД за счет чего уменьшается вчд. Для лекарства используют сок 1 лимона, 2 больших ложки меда и 100 мл воды. Смесь выпивают залпом, желательно перед сном.

Еще один рецепт предлагает использование 1 лимона и головки чеснока, которые измельчают и заливают литром не горячей воды. Полученную смесь перемешивают и употребляют по 2 больших ложки раз в сутки. Хранение лекарства осуществляется в холодильнике.

Травы

В качестве терапии внутричерепного давления можно применять настойки и отвары на основе различных трав, достаточно эффективными считаются следующие рецепты:

1. Столовую ложку лаванды заливают 500 мл кипятка и настаивают 60 минут. Состав принимают по 1 большой ложки перед приемами пищи. Лаванду можно давать детям, курс лечения 1 месяц.
2. Настойку готовят из 100 мл спирта, 1 ложки шишек хмеля и земляничных листьев. Лекарство будет готово через 14 дней. Процеженную жидкость добавляют по 15 капель на 250 мл воды и выпивают 1 раз в сутки.
3. Лекарство изготавливают из валерианы, пустырника и боярышника, которых берут по 1 маленькой ложке и заливают 500 мл кипятка. Спустя 60 минут настой готов к употреблению, его пьют по 100 мл перед приемами пищи.
4. Крапиву и череду в количестве 1 ст. ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают 15 минут на водяной бане. Полученный состав употребляют по 50 мл после приемов пищи.
5. Для настойки цветы клевера высыпают в емкость, равную 1 литру. Растения должны скрывать тару наполовину. В посуду наливают водку и оставляют на 2 недели в прохладном помещении, периодически взбалтывая. Процеженную жидкость употребляют по маленькой ложке дважды в сутки.
6. Листья подорожника в количестве 3 больших ложек заливают 500 мл горячей воды, настаивают и употребляют по 50 мл трижды в день, перед приемами пищи.
7. Несколько ветвей шелковицы заливают 900 мл горячей воды, настаивают и пьют по 250 мл 3 раза в сутки.

В лечении также можно использовать готовые спиртовые настои. При ВЧД также эффективно применение: пустырника, мяты, боярышника, валерианы.

Ванны, ингаляции, компрессы

Справиться с симптомами поможет ванна с липовым цветом. Расчет делают из 4 стаканов сухого растения на 10 литров кипятка, спустя 20 минут жидкость процеживают и добавляют в ванну к общему объему воды.

Полезно применение ингаляций с лавровым листом. Для этого 20 – 30 листов заливают небольшим количеством только что вскипевшей воды, настаивают 3 минуты и начинают вдыхать укутавшись полотенцем, на протяжении 15 мину.

Для компресса при внутричерепном давлении, который прикладывают к голове на ночь, используют камфорное масло и спирт. Дополнительно голова должна быть укутана полиэтиленом. Продолжительность курса 10 дней. В основном, народные рецепты применяются в сочетании с медицинскими препаратами с целью ускорения выздоровления. Возможность нормализации состояния без медикаментов обсуждается с врачом.

Профилактика

В целях профилактики внутричерепного давления, необходима коррекция питания. Следует отказаться от жареного, соленого, жирного и острого. Полезно употреблять больше насыщенной калием пищи: картофеля, кураги, цитрусовых и других овощей и фруктов. К другим мерам профилактики относят:

• использование высокой подушки во время сна;
• курсовой массаж позвоночника, в частности шейного и плечевого отделов;
• достаточное употребление витаминов;
• плавание и другие физические упражнения.

Также стоит учитывать, что внутричерепное давление провоцирует резкая смена климата, пребывание в горах и перелет на самолете, поэтому по возможности этого нужно избегать. Состояние очень опасное, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу при первых симптомах и ни в коем случае не назначать самостоятельное лечение, и не заглушать проявления анальгетиками.

Полезное видео на тему: ВЧД, причины

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы, причины, диагностика и методы лечения

• 27 Марта, 2019
• Неврология
• Евдокимова Ирина

Бывают случаи, когда человека беспокоит распирающая головная боль, которая не снимается приемом анальгетиков. Это может быть признаком высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомы этого состояния могут быть такими же, как и при скачке АД. Онако внутричерепная гипертензия требует совсем иного подхода к лечению, чем артериальная. Почему повышается давление внутри черепа? И как снять приступ головной боли? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

Внутри головного мозга постоянно циркулирует жидкость, которую называют ликвором. Она проходит по специальным протокам, а затем впитывается в кровь. Если циркуляция ликвора не нарушена, то внутричерепное давление остается в норме.

Вследствие различных патологий ликвор может продуцироваться в чрезмерных количествах или плохо всасываться в кровь. Могут закупориваться и протоки внутри мозга. Вследствие этого нарушается свободное перемещение ликвора. Жидкость застаивается в мозговых тканях.

Скопление ликвора приводит к увеличению объема головного мозга. Ткани органа отекают. Однако объем черепной коробки остается неизменным. Ведь костная ткань не может растягиваться. Отекший головной мозг занимает большое пространство. Это приводит к увеличению давления и напряжения внутри черепа.

Очень часто внутричерепная (церебральная) гипертензия сопровождается и повышенным АД. Ведь скопление ликвора сдавливает сосуды. Это создает трудности при диагностике патологии.

Как проявляется повышенное внутричерепное давление у взрослых? Симптомы могут быть разнообразными. Клиническая картина во многом зависит от того, какой именно отдел мозга сдавлен. Чаще всего пациенты жалуются на боль и чувство распирания внутри головы.

Этиология

Повышение внутричерепного давления не является отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений различных патологий. Врачи-неврологи выделяют острую и хроническую церебральную гипертензию.

Основной причиной повышенного внутричерепного давления в острой форме является инсульт или разрыв аневризмы. Возникает серьезное повреждение тканей мозга, что приводит к внезапной и резкой гипертензии. В этом случае пациенту нужна срочная помощь врача. Восстановить циркуляцию мозговой жидкости можно только хирургическим путем.

Однако чаще всего отмечается хроническая церебральная гипертензия. Она может быть признаком следующих патологий:

• доброкачественных и злокачественных новообразований в мозге;
• менингита или энцефалита;
• гидроцефалии;
• травм головы;
• эпилепсии;
• закупорки церебральных сосудов;
• нарушений метаболизма;
• гематом внутри черепа;
• гипоксии мозга;
• отравлений алкоголем и лекарственными средствами.

Причиной повышенного внутричерепного давления может стать и ожирение. Особенно опасны отложения жира в области головы, шеи и груди. Если вес человека превышает норму более чем на 30 – 45 кг, то это создает высокий риск развития церебральной гипертензии.

Симптоматика

Рассмотрим основные проявления высокого внутричерепного давления у взрослых. Симптомом данной патологии является распирающая боль в черепе, которая не имеет четкой локализации. Обычно неприятные ощущения возникают в утренние часы, а к вечеру состояние пациента улучшается.

При головной боли человек обычно старается прилечь. Но при церебральной гипертензии это приводит лишь к ухудшению самочувствия. В лежачем положении кровь приливает к черепу, а выработка ликвора увеличивается. Болевой синдром также усиливается при любых движениях головой.

Как отличить артериальную гипертензию от повышенного внутричерепного давления у взрослых? Симптомом скачка АД является головная боль в затылке и висках. Она может быть ноющей или пульсирующей. При церебральной гипертензии пациент испытывает распирающие боли в голове. Они распространяются по всему черепу.

Кроме этого, высокое церебральное давление обычно сопровождается дополнительной неврологической симптоматикой:

1. Расстройствами зрения. У пациента появляется двоение в глазах. Его зрачки слабо реагируют на свет. Человек плохо различает предметы, находящиеся сбоку от органа зрения. Нередко возникает ощущение тумана перед глазами.
2. Застоем дисков зрительных нервов. Точно выявить этот симптом может только врач-офтальмолог во время обследования глазного дна. Внешне это проявляется в сильном покраснении глаз из-за переполнения сосудов кровью.
3. Нарушении движений веками. Пациенту становится трудно полностью закрывать глаза.
4. Тошнотой и рвотой. Эти симптомы возникают вне связи с приемом пищи. После рвоты состояние больного не становится лучше. Тошнота вызвана в данном случае не проблемами с желудком, а раздражением рвотного центра в мозге.
5. Ощущением вялости и постоянной усталостью. Слабость и астения связаны с давлением ликвора на полушария мозга.
6. Одышкой. При церебральной гипертензии сдавливается дыхательный центр.
7. Болями в спине. Повышенная выработка ликвора приводит к болезненности в позвоночнике.
8. Парезами. Может появляться резкая слабость мышц в конечностях. В результате пациент не в состоянии пошевелить рукой или ногой. Часто больные принимают это состояние за паралич.
9. Повышенной кожной чувствительностью. Пациенты ощущают ползание мурашек и покалывание.
10. Сильной и частой икотой. Этот симптом спровоцирован раздражением дыхательного центра.
11. Изменениями психики. Больные становятся беспокойными, тревожными, часто страдают от депрессии. Такие перепады настроения связаны со сдавливанием гипоталамической области мозга.

Нередко церебральная гипертензия приводит к дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае головная боль сопровождается проявлениями ВСД: потливостью, частым сердцебиением, ощущением страха, головокружением, а также желудочно-кишечными расстройствами.

Опасность

В чем заключается опасность повышенного внутричерепного давления у взрослых? Последствия этой патологии могут быть очень тяжелыми. Без лечения церебральная гипертензия может стать причиной следующих осложнений:

1. Смещения головного мозга. При сильной и длительной церебральной гипертензии происходит постоянное сдавливание мозга. Его ткани могут быть вытеснены в отверстия затылка или мозжечкового отростка. При этом пережимаются жизненно важные сосуды и дыхательный центр. Смещение мозга часто становится причиной летального исхода. Начальным признаком этого опасного состояния является постоянная сонливость, которая впоследствии перерастает в кому. У пациента резко сужены зрачки, отмечается сильная одышка.
2. Слепоты. В запущенных случаях зрительные нервы атрофируются. Человек начинает хуже видеть и перестает различать предметы, расположенные в стороне от глаза. Такое нарушение зрения является необратимым. В конечном итоге пациент полностью слепнет.
3. Поражения гиппокампа. Этот отдел мозга отвечает за память, мышление, эмоции и ориентацию в пространстве. При его сдавливании возникают психические нарушения. Человек страдает ухудшением памяти и когнитивных способностей. Если же гипертензия продолжается, то гиппокамп смещается. Это сопровождается расширением зрачков, отсутствием их реакции на свет, одышкой. Пациент может впасть в кому и погибнуть от остановки дыхания.
4. Отека мозга. Такое осложнение отмечается при инсульте, травмах головы и отравлениях. В этом случае давление внутри черепа нарастает стремительно. При этом происходит сжатие сосудов, что приводит к гипоксии и гибели нейронов. Если не оказать пациенту помощь, то очень велик риск смещения мозга и летального исхода.

Важно помнить, что церебральная гипертензия может быть лишь одним из проявлений серьезных заболеваний, например, менингита или опухолей мозга. Такие патологии сами по себе опасны для жизни и здоровья даже в том случае, если внутричерепное давление повышено незначительно.

Способы диагностики

Как меряют внутричерепное давление взрослым? Его невозможно определить неинвазивными способами, например, с помощью специального прибора. Чтобы выявить уровень церебрального давления, необходимо сделать спинномозговую пункцию. Это единственный достоверный метод диагностики внутричерепной гипертензии.

Пункция проводится под местным обезболиванием. Длинной иглой делают прокол в позвоночном канале, и ликвор выходит наружу. Давление спинномозговой жидкости измеряют с помощью манометра. Проведение пункции обычно не сопровождается сильной болезненностью. После процедуры состояние пациента несколько улучшается, так как избыток ликвора удаляется.

Нормой внутричерепного давления у взрослых пациентов считаются показатели от 3 до 15 мм ртутного столба. Перед проведением анализа пациент должен находиться в состоянии покоя. При физической нагрузке давление ликвора может временно повышаться, что приводит к искаженным результатам теста.

Существуют и дополнительные методы диагностики внутричерепного давления у взрослых:

• электроэнцефалограмма;
• исследование глазного дна;
• ЭХО-грамма мозга;
• МРТ и КТ головы.

Результаты этих исследований лишь косвенно указывают на возможную внутричерепную гипертензию. Они помогают уточнить локализацию патологических изменений в мозге. Точно выявить церебральную гипертензию можно только с помощью спинномозговой пункции.

Первая помощь

Что делать при внутричерепном давлении у взрослых? Если у пациента возник тяжелый приступ головной боли с расстройствами зрения, тошнотой и рвотой, то нужно срочно вызвать врача. В более легких случаях можно попытаться понизить давление в домашних условиях.

Важно помнить, что при церебральной гипертензии пациенту ни в коем случае нельзя давать лекарства от повышенного кровяного давления. Такие препараты имеют сосудорасширяющий эффект. Это приведет лишь к ухудшению самочувствия. Вследствие расширения вен и артерий давление ликвора на ткани могза возрастает. Не следует давать больному и ноотропные средства, которые усиливают кровообращение.

Нужно соблюдать следующие правила оказания первой помощи при внутричерепном давлении у взрослых:

1. Пациенту нужно лечь. Под голову надо положить большую подушку. Верхняя часть тела должна быть несколько приподнята по отношению к нижним конечностям. Это обеспечит отток ликвора и крови.
2. Больному не следует давать пить воду и другие жидкости.
3. Нужно принять внутрь мочегонный препарат, например, “Фуросемид” или “Диакарб”. Это поможет вывести жидкость из тканей мозга. Можно также использовать аптечный раствор глицерина. Он уменьшает церебральное давление в течение 10 минут. При этом можно применять только глицерин, предназначенный для перорального приема.
4. Анальгетики обычно неэффективны при внутричерепной гипертензии. Для купирования головной боли пациенту следует дать таблетку “Нош-пы”.

Если самочувствие не улучшается в течение 30 – 40 минут, то больному требуется немедленная медицинская помощь.

Консервативное лечение

Как лечить внутричерепное давление у взрослых? Как уже упоминалось, гипертензия является лишь одним из симптомов разных патологий. Поэтому необходимо провести лечение основного заболевания. Повышенное давление самопроизвольно снижается после устранения его причины.

При сильной гипертензии и угрозе развития осложнений необходимо срочно снижать давление. Для этого нужно вывести из организма избыток жидкости. Пациентам назначают мочегонные препараты для снижения внутричерепного давления у взрослых:

• “Фуросемид”.
• “Верошпирон”.
• “Диакарб”.
• “Лазикс”.

Однако такие лекарства нельзя применять в течение длительного времени. Ведь вместе с жидкостью из организма выходит и калий, а этот элемент необходим организму.

Врачи также назначают адреноблокаторы:

• “Анаприлин”.
• “Бисопролол”.
• “Энап”.
• “Атенолол”.

Эти лекарства ускоряют передачу нервных импульсов и уменьшают отечность мозговых тканей.

У пожилых людей внутричерепная гипертензия часто сочетается с повышенным АД. Как мы уже упоминали, прием сильнодействующих сосудорасширяющих лекарств при этом противопоказан. В таких случаях назначают препарат “Капотен”. Он увеличивает просвет сосудов до нормы и выводит из мозговых тканей избыток жидкости.

Ноотропные средства назначают с осторожностью. Они улучшают циркуляцию крови и ликвора в мозге, но их нельзя принимать во время приступа головной боли. Их используют в период ремиссии для предотвращения обострения гипертензии. К ноотропам относятся:

• “Винпоцетин”.
• “Фенибут”.
• “Пирацетам”.
• “Циннаризин”.

В тяжелых случаях пациентам назначают кортикостероидные препараты от внутричерепного давления у взрослых (“Преднизолон”, “Дексаметазон”). Гормональные средства устраняют отек тканей мозга.

Внутричерепная гипертензия нередко сопровождается депрессией и повышенной тревожностью. Поэтому пациентам показаны легкие седативные лекарства: “Афобазол”, “Глицин”, “Персен”, “Новопассит”.

В качестве дополнительного метода лечения назначают физиопроцедуры (массаж шеи и головы, иглоукалывание), а также мануальную терапию. Это способствует нормализации кровообращения и оттока ликвора.

Питание

Эффективное лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых невозможно без соблюдения диеты. Очень важно ограничить количество жидкости в рационе до 1,5 л в день. Нужно также избегать употребления соленых блюд. Такая пища способствует задержке жидкости в тканях.

Нужно полностью отказаться от употребления кофе. Этот напиток повышает как артериальное, так и внутричерепное давление. Прием алкоголя необходимо полностью исключить. При церебральной гипертензии даже малые дозы спиртных напитков могут спровоцировать тяжелый отек мозга.

Рекомендуется включать в ежедневное меню следующие продукты:

• диетическое мясо (курятину, индюшатину, телятину);
• фрукты и ягоды;
• салаты из огурцов и томатов с зеленью;
• отварные овощи;
• нежирные молочные продукты;
• мед;
• вегетарианские супы.

Если гипертензия спровоцирована тяжелым ожирением, то необходима низкокалорийная диета. Во многих случаях церебральное давление нормализуется после уменьшения веса.

Оперативное вмешательство

Далеко не всегда консервативная терапия приводит к стойкому снижению внутричерепного давления у взрослых. Как лечить церебральную гипертензию, если она не поддается воздействию лекарств? В таких случаях пациентам показана операция.

Быстро снизить давление ликвора помогают следующие хирургические вмешательства:

1. Дренирование. В мозговые желудочки вставляют трубки, через которые избыток ликвора выходит наружу.
2. Вентрикулостомия. В желудочке мозга делают небольшое отверстие, через которое беспрепятственно вытекает ликвор. Вмешательство проводят эндоскопическим методом.

Во время этих операций приходится делать трепанацию черепа. Однако в настоящее время врачи стараются проводить нейрохирургические вмешательства малотравматичными способами. Чтобы получить доступ к тканям мозга, в костях черепа делают небольшое отверстие. Послеоперационная рана быстро заживает.

Народная медицина

Избавиться от внутричерепного давления с помощью одних только препаратов народной медицины невозможно. Однако отвары и настойки трав могут использоваться как дополнение к основному лечению. Перед их применением нужно проконсультироваться с невропатологом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

В домашних условиях рекомендуется использовать следующие народные средства от внутричерепного давления у взрослых:

1. Смесь из сухофруктов. Нужно взять в равных пропорциях курагу, изюм, грецкие орехи и мед. Все ингредиенты нужно тщательно перемещать. 30 г смеси принимают ежедневно перед завтраком.
2. Лаванда. Нужно взять 1 столовую ложку высушенного растения и залить 500 мл кипятка. Состав настоять в течение 1 часа. Употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.
3. Отвар тутовника. 20 г измельченных веток и листьев помещают в 1 л воды и варят 25 минут. Затем состав нужно настоять в течение 1 часа. Средство принимают по 150 мл дважды в сутки.
4. Настойка клевера. Емкость объемом 500 мл полностью заполняют высушенными цветками растения. Затем сырье заливают водкой, так чтобы жидкость покрыла полностью все соцветия. Средство держат в течение 2 недель в темном прохладном месте, а затем процеживают. Настойку принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки.

Заключение

Можно сделать вывод, что церебральная гипертензия – довольно опасное состояние. Поэтому распирающие боли в голове нельзя оставлять без внимания. Необходимо срочно обратиться к неврологу и пройти диагностику. Высокое давление внутри черепа может быть признаком серьезных патологий, требующих срочного медикаментозного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Внутричерепное давление – симптомы и лечение повышения

Головной мозг, объем которого у взрослых не меняется, расположен в черепной коробке (своеобразной полости со стенками – плотно сращенными костями). Сама мозговая ткань занимает 80% краниального содержимого, 10-12% отводится цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) (ликвор, около 10% – кровь). В детском возрасте до сращения черепных швов объем головы может изменяться.

С точки зрения физиологии, проблемы с внутричерепным давлением разделяют на две группы: повышение (гипертензию) и снижение (гипотензию).

Внутричерепное давление: что это такое и как определяется

Внутричерепное давление (ВЧД) – количественная характеристика, показывающая силу воздействия ликвора на мозговые ткани. В норме у взрослого человека его величина колеблется от 150 до 190 мл вод. ст. (7-16 мм рт. ст.).

Благодаря системе сложных механизмов и взаиморазмещения объемных составляющих (ликвора, крови и тканей), внутричерепное давление остается стабильным.

Уровень ВЧД зависит от:

• объема тканей внутри черепа;
• тонуса артериолярных и венозных сосудистых стенок;
• скорости церебрального кровотока;
• продукции и резорбции ликвора.

ВЧД измеряют также неинвазивными методами (определяют приблизительную величину):

• осмотр глазного дна (отек диска зрительного нерва, запустевание артериол);
• транскраниальная доплерография;
• реоэнцефалография (РЕГ);
• МРТ, КТ.

Инвазивные способы измерения ВЧД дают точные показатели, но требуют хирургических манипуляций в стационаре:

• люмбальная пункция (по давлению спинномозговой жидкости определяют внутричерепное);
• интравентрикулярный катетер;
• постановка эпидурального датчика (микросенсорного, фиброоптического, пневматического);

Для детей также применяют:

• нейросонографию (НСГ);
• эхоэнцефалоскопию.

Эти методики проводят до закрытия обеих темечек (сращения всех черепных швов).

Симптомы и признаки нарушений

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – неспецифический синдром, причина которого рост давления в интракраниальной полости, сжимание мозговых тканей, их смещение относительно нормального расположения.

ВЧГ – не окончательный диагноз! Это только неспецифический признак развития опасного заболевания.

Когда уровень интракраниального давления превышает 20 мм рт. ст., просвет сосудов сужается и нарушается мозговой кровоток, его перфузия, развивается вторичная церебральная ишемия с повреждением функции ЦНС и жизненно важных органов.

Повышается ВЧД постепенно, поскольку на первых этапах включаются механизмы компенсации, которые временно удерживают внутричерепное давление в диапазоне нормальных величин.

При объемных процессах в черепной коробке начальная защитная реакция – вытеснение венозной крови из синусов, далее – темпы выработки ЦСЖ в интракраниальной полости замедляются, она выдавливается из желудочков и подпаутинных пространств. С течением времени постепенно уменьшается и масса мозговой ткани (вначале за счет снижения количества внутриклеточной жидкости, затем – атрофии).

Чем медленней растет объемный процесс, тем дольше не будут проявляться симптомы повышения ВЧД.

В какой-то момент компенсаторные механизмы перестают справляться и ВЧД прогрессивно увеличивается за счет роста:

• внутрижелудочкового давления ЦСЖ;
• объема межклеточной жидкости;
• люмбального спинномозгового давления.

Из-за ухудшения венозного оттока, кровь прогрессивно накапливается в синусах, что еще больше повышает ВЧД. Без радикального вмешательства в этот замкнутый круг изменения становятся необратимыми и приводят к смерти пациента.

При ВЧГ в первую очередь нарушается кровоснабжение тканей головного мозга.

Церебральная перфузия остается неизменной даже при выраженных колебаниях систолического артериального давления благодаря механизмам ауторегуляции:

1. Миогенной – с помощью собственных гладкомышечных волокон сосудистой стенки. Работает при перепадах систолического АД в пределах 80-180 мм рт. ст.
   • Сужение вызывают адреналин, ангиотензин-II, серотонин, простагландины Е, брадикинин.
   • Расширение – ацетилхолин, гистамин, оксид азота (NO), аденозин, ГАМК.
2. Гуморальной – посредством влияния вазоактивных веществ на мышечную оболочку артериол.
3. Метаболической – увеличение показателей перфузии при росте концентрации СО2 в крови (на каждый миллиметр скорость кровотока изменяется на 6%).
   • Высокое напряжение СО2 (гиперкапния) вызывает вазодилатацию.
   • Снижение (гипокапния) – сужение сосудов.

Мозговая ткань крайне чувствительна к изменениям перфузии (объема и скорости прохождения крови через органы) и характеризуется рядом особенностей:

1. Основной субстрат энергетического обмена – глюкоза, которая расщепляется преимущественно в присутствии кислорода.
2. Большая интенсивность потребления О2. В состоянии покоя мозг перерабатывает около 20% всего кислорода, который поступает в организм. Причем нейроны поглощают его в шесть-семь раз интенсивней чем остальные ткани.
3. Крайняя чувствительность к ограничению энергетического обеспечения. Снижение потребления кислорода даже на 18% ниже базового вызывает обморок.

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых:

Состояние внутричерепной гипотензии характеризуется снижением ВЧД менее 100 мл вод. ст. Причины такого явления: нарушение функционирования сосудистых сплетений, продуцирующих ликвор, или ускоренный отток цереброспинальной жидкости за пределы субарахноидального пространства.

Снижение ВЧД сопровождает различные ЧМТ, коматозные состояния, послеоперационные осложнения от удаления спинномозговой грыжи, возникновение ликворных свищей, в первые 48 часов после люмбальной пункции.

Внутричерепная гипотензия характеризуется:

• цефалгией умеренной степени в затылке и темени;
• иногда с тошнотой, головокружением при резком изменении положения в пространстве;
• низким артериальным давлением, тахикардией;
• слабостью, заторможенностью, высокой лабильностью вегетативных реакций.

Отличия у женщин

У пациенток женского пола часто встречается так называемая «доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия» (ДВЧГ). Это симптомокомплекс, который характеризуется:

• симптомами повышения ВЧД (вплоть до зрительных нарушений);
• при люмбальной пункции давление ликвора превышает 200 мл вод. ст.;
• цереброспинальная жидкость с нормальным клеточным и электролитным составами;
• нет очаговых неврологических нарушений;
• желудочковая система стандартного вида, иногда незначительно расширена;
• по результатам МРТ, ЕЕГ, ангиографии нет органических заболеваний головного мозга;
• при выраженной ВЧГ у пациента сохраняется сознание;
• зачастую сопутствуют патологии нейроэндокринной регуляции (гипоталамическое ожирение, нарушение менструального цикла);
• исключены все другие причины внутричерепной гипертензии.

Провоцирующие факторы такого вида гипертензии на сегодня еще не изучены, но развитие синдрома ДВГД связывают со множеством патологических процессов:

• ожирением II-III степени;
• гипертонией в период беременности;
• нарушениями менструального цикла;
• поздними гестозами беременных, преэклампсией;
• снижением функции паращитовидных желез;
• болезнью Аддисона-Биммера;
• недостатком витамина С;
• декомпенсированным сахарным диабетом, кетоацидозом;
• приемом лекарств («Ретинол», «Тетрациклин», пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, психотропные вещества);
• хронической почечной недостаточностью в продвинутой стадии;
• железодефицитной анемией, лейкозом;
• аутоиммунными состояниями.

Основной симптом ДВЧГ – головная боль, интенсивность ее варьируется в течение суток. Это генерализированная, с пиком выраженности в утреннее время, цефалгия, которая усиливается при натуживании, кашле. Следующий признак – зрительные нарушения, идентичные другим видам ВЧГ.

Во время приступа головной боли происходит кратковременное затуманивание, сужение полей зрения, диплопия, увеличение площади слепого пятна.

ДВЧГ проходит самостоятельно у большинства пациентов, но имеет тенденцию к хронизации или рецидиву в 40% случаев.

На протяжении двух лет такие пациенты должны регулярно проходить осмотр невролога и МРТ головного мозга для дифференциальной диагностики с органической патологией.

Тем не менее последствия долгосрочного повышения ВЧД могут быть катастрофичными для зрения – от небольшого снижения остроты или сужения полей до полной слепоты при атрофии зрительного нерва.

Диагностика

Степень ВЧГ в зависимости от величины интракраниального давления делится на:

1. Норма (3-15 мм рт. ст.).
2. Слабая (16-20 мм рт. ст.).
3. Средняя (21-30 мм рт. ст.).
4. Выраженная (31-40 мм рт. ст.).
5. Сильно выраженная (выше 41 мм рт. ст.).

Внутричерепная гипертензия развивается вследствие:

1. Формирования дополнительных объемов.
   • Новообразования.
   • Кровоизлияния (гематомы).
   • Абсцессов.
   • Аневризмы.
   • Кист (паразитарных, постинфекционных), вентрикулита.
   • Отека головного мозга, вызванного инфекцией, аутоиммунными, эндокринными, обменными заболеваниями.
2. Усиления выработки цереброспинальной жидкости.
   • Воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита).
   • Эндотелиальных опухолей (эпиндимомы, папилломы сосудистого сплетения).
3. Нарушения всасывания и эвакуации ЦСЖ из желудочковой системы при окклюзии ее различных отделов.
   • Опухолей, кистозных образований.
   • Тромбоза.
   • Спаечного процесса.
   • Болезней накопления (Нимана-Пика).
4. Нарушения оттока крови из полости черепа.
   • Сдавливания вен из-за краниостеноза.
   • Остеохондроза участка С3-С7.
   • Последствий ЧМТ, менингита, метастатического поражения оболочек головного мозга.

Ориентировочный объем диагностических мер для пациента с ВЧГ:

• осмотр невролога;
• МРТ ил КТ головного мозга;
• консультация офтальмолога;
• периметрия;
• снимок глазного дна;
• осмотр нейрохирурга;
• люмбальная пункция;
• электроэнцефалография;
• ангиография сосудов головы;
• анализ цереброспинальной жидкости;
• общеклинические исследования крови, мочи, биохимия;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек;
• рентгенография органов грудной клетки;
• при необходимости осмотр терапевта, кардиолога, эндокринолога;
• по показаниям – позитронно-эмиссионная томография.

Лечение

Оптимальное лечение ВЧГ – устранение первопричины повышения внутричерепного давления.

Пациенту рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни:

• почаще бывать на свежем воздухе (неспешные прогулки насытят мозг кислородом и улучшат кровообращение);
• рационально питаться;
• спать с поднятым головным концом;
• избегать садово-полевых работ с наклоном туловища и пребыванием на открытом солнце;
• отказаться от табака и алкогольных напитков;
• воздерживаться от посещения сауны, принятия горячих ванн;
• удерживаться от вождения автомобиля и управления сложными приборами.

Традиционная медицина

На ранних стадиях, при медленно прогрессирующем ВЧГ, доброкачественной гипертензии возможно медикаментозное лечение повышения внутричерепного давления в домашних условиях. Такой вид терапии способен лишь на некоторое время снимать симптомы, но не устранять причину.

Пациенту с ВЧГ рекомендуют ограничить потребление соли (до 6 г) и жидкости (менее 30 мл/кг/сутки), кофе, придерживаться диеты №10 по Певзнеру.

Основная группа препаратов – мочегонные:

1. Петлевые – «Фуросемид» 160-320 мг/сутки, «Трифас» 10-20 мг/сутки;
2. «Ацетазоламид» («Диакарб») по 125-250 мг 2 р/сутки вместе с таблетками «Аспаркам» или «Панангин».
3. Осмотические (используют в условиях стационара) – «Маннитол» по 0,25-1 г/кг внутривенно капельно в течение часа.

При недостаточном эффекте – глюкокортикостероиды («Дексаметазон» по 12 мг/сутки).

Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии на протяжении восьми недель – показание к хирургической коррекции.

Виды операций при ВЧГ:

1. Периодические люмбальные пункции (временная мера).
2. Шунтирующие процедуры (создание искусственного оттока ЦСЖ в брюшную полость или сердце).

Народные средства

Только доктор анализирует все симптомы, проводит нужные диагностические мероприятия и назначает оптимальное лечение.

Фитотерапевтические средства быстро снижают ВЧД, но как самостоятельное лечение неэффективны.

Традиционная медицина рассматривает народные средства как вспомогательные, которые несколько ослабляют симптомы и улучшают самочувствие пациента.

Перед употреблением любых трав нужно убедиться в том, что на них нет аллергии.

Растительные средства, выводящие жидкость, снижающие отек головного мозга:

• береза;
• брусника;
• зверобой;
• почечный чай;
• материнка обыкновенная;
• земляника;
• лаванда;
• хвощ полевой;
• шелковица;
• лимон и чеснок;
• подорожник;
• крапива;
• пустырник.

Их комбинируют и готовят различными способами – запаривают, делают настойки или отвар. Главное условие – неукоснительно следовать инструкции на упаковке и не превышать дозу.

Быстрого эффекта такого лечения не ожидают. Ощутимые изменения от фитотерапии возникают не ранее чем через три недели приема травяных сборов.

Особенности у детей и подростков

У детей основная причина повышения ВЧД – гидроцефалия (чрезмерное скопление ликвора в интракраниальной полости, которое проявляется расширением путей эвакуации цереброспинальной жидкости, ликворной гипертензией и снижением массы мозговой ткани).

Главные причины гидроцефалии у новорожденных:

1. Врожденные дефекты развития ЦНС.
2. Перенесенные внутриутробные инфекции.
3. Родовая травма, глубокая недоношенность.
4. Врожденные опухоли и мальформации, доброкачественные кисты.

У детей старшего возраста – перенесенная ЧМТ или инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга, опухоли. У 20% маленьких пациентов причину гидроцефалии установить не удается.

Если ВЧД повышалось еще до сращения костей черепа, у грудничка прогрессивно растет мозговая часть головы, расходятся костные швы, истончается кожа и набухают вены на скальпе, переднее темечко выбухает. При перкуссии по костям черепа слышен звук, напоминающий потрескивание разбившегося керамического сосуда. Младенец отстает в развитии, со временем прогрессирует апатия, сонливость, снижение аппетита.

Консервативное лечение повышенного ВЧД у подростков приемлемо только на ранних стадиях при компенсированной гипертензии без неврологических нарушений. Препарат выбора – «Ацетазоламид» («Диакарб»), а в возрастной дозе в комбинации с «Аспаркамом» или «Панангином».

Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство:

• установка ликворошунтирующей системы (вентрикуло-перитонеальной или атриальной);
• нейроэндоскопическая перфорация дна третьего желудочка;
• вентрикулоцистерностомия.

Выбор метода операции зависит от возраста пациента, уровня ВЧД, степени компенсации, состояния тканей на месте имплантации.

Выводы

Не стоит полагаться на народные методы или вовсе игнорировать грозные симптомы.

Лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей должно происходить под наблюдением нескольких специалистов (невролога, терапевта, офтальмолога).

Повышение ВЧД – тревожный звонок. В абсолютном большинстве случаев оно свидетельствует о развитии опасного заболевания. Признаки ВЧГ – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Повышенное внутричерепное давление: симптомы, лечение, осложнения

Многие из нас не придают значения таким симптомам, как незначительные головные боли, легкое головокружение, нечеткость зрения… А ведь эти проявления повышенного внутричерепного давления (сокращенно — ВЧД) могут свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества мозговой ткани, преимущественно у детей (опухоль, кровоизлияние, гематома, гидроцефалия). Вот почему такое огромное внимание уделяется неврологами проблемам внутричерепной гипертензии, или повышенного ВЧД.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление представляет собой количественный показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань. Нормальное значение ВЧД находится в диапазоне от 100 до 151 мм.вод.ст., что соответствует 10 — 17 мм.рт.ст.

Методы определения внутричерепного давления

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

• введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
• использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
• эхоэнцефалоскопия;
• осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники — отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии. Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Причины, ведущие к повышению внутричерепного давления

К состояниям, при которых возникает высокое внутричерепное давление, относятся:

• увеличение головного мозга в объеме за счет отека, воспаления;
• образование большого количества спинномозговой жидкости при гидроцефалии;
• наличие объемного образования (опухоль, гематома, инородное тело) в полости черепа;
• увеличение содержания крови в расширенных сосудах головного мозга при отравлениях и интоксикациях.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарастанием ВЧД:

• нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (ишемический и геморрагический инсульты);
• травматическое поражение мозговой ткани (сотрясение и ушиб головного мозга);
• воспалительные изменения оболочек при менингите, энцефалите и вентрикулите;
• интоксикации солями тяжелых металлов, метанолом или этиловым спиртом, парами ядовитых газов;
• опухоли не только вещества, но и оболочек головного мозга, суб- и эпидуральные гематомы;
• аномалии развития (Арнольда-Киари, Денди-Уокера);
• доброкачественная внутричерепная гипертензия;
• гидроцефалия.

Необходимо отметить, что симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков в 90 % случаев обусловлены родовой травмой.

Общие симптомы, характерные для внутричерепной гипертензии

В случае повышенного внутричерепного давления симптомы характеризуются многообразием и полиморфизмом. Клиническая картина заболевания у детей и взрослых различна. Ведущими признаками, которыми сопровождается повышение ВЧД, являются:

• головная боль, возникающая преимущественно утром во время пробуждения, локализующаяся как в лобной, височной, так и затылочной областях, имеющая давящий или распирающий характер;
• тошнота и рвота;
• сонливость;
• нарушение памяти, внимания и мышления;
• головокружение;
• подъем или падение артериального давления;
• брадикардия — редкий пульс;
• потливость;
• расстройство зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва вплоть до слепоты.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление у детей, симптомы которого могут проявиться в первые минуты и часы после рождения, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка).
К симптомам, указывающим на наличие высокого ВЧД у детей, относятся:

• выбухание большого и малого родничков, а также их пульсация;
• расхождение костей черепа с увеличением размеров швов;
• изменение поведения ребенка: сонливость, заторможенность или, наоборот, раздражительность, плаксивость;
• тремор подбородка;
• многократная рвота («фонтаном»), не приносящая облегчения;
• нарушение зрения;
• глазодвигательные расстройства в виде косоглазия, ограничения объема движений глазных яблок;
• нарушение уровня сознания, в тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния;
• судорожный синдром;
• увеличение размеров окружности головы;
• снижение силы в конечностях вплоть до полной обездвиженности;
• срыгивание при приеме пищи.

Возможно два варианта развития клинической картины внутричерепной гипертензии:

• внезапное возникновение симптомов заболевания с нарушением сознания до уровня глубокой комы; вероятность смертельного исхода составляет 92%;
• постепенное появление симптомов заболевания.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления. К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

• увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
• образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
• воспалительный процесс в ткани мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет. К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

• интенсивный рост головы к концу первого месяца;
• редкий волосяной покров;
• непропорциональный большой лоб;
• экзофтальм — выпячивание глазных яблок;
• прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

При повышении внутричерепного давления симптомы у взрослых развиваются в большинстве случаев постепенно. На первый план выходит головная боль, имеющая следующие параметры:

• характер — давящая, распирающая, сжимающая, изредка — пульсирующая;
• время возникновения — в утреннее время после пробуждения, что связано с повышением ВЧД;
• провоцирующие факторы — горизонтальное положение туловища, кашель, чиханье, натуживание, переразгибание головы;
• сопутствующие симптомы — тошнота и рвота, шум в голове;
• не снимается приемом анальгетиков.

На втором месте по частоте при повышении внутричерепного давления находится синдром вегетативной дисфункции, который сопровождается:

• колебаниями артериального давления и пульса в течение суток;
• нарушением перистальтики кишечника с развитием запоров или, наоборот, диареи;
• гиперсаливацией — усилением слюноотделения;
• влажностью кожного покрова, особенно в области ладонных и подошвенных поверхностей;
• приступами удушья;
• головокружением;
• чувством страха, тревоги, раздражительностью, апатией, сонливостью;
• болями в области сердца, живота.

Значительно реже повышенное внутричерепное давление может сопровождаться развитием инсультоподобных состояний, которые угрожают жизни пациента. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение сознания вплоть до комы;
• выраженное головокружение и неустойчивость при ходьбе;
• снижение силы в конечностях;
• расстройство речевой функции;
• неукротимая рвота;
• нарушение функционирования тазовых органов в виде недержания или задержки мочи и кала;
• дисфункция сердечнососудистой и дыхательной систем.

Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия относится к одному из самых малоизученных патологический состояний в современной неврологии и нейрохирургии. Данное заболевание характерно для женщин с избыточной массой тела и детей. В многочисленных исследованиях установить причину не удалось.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии наблюдаются те же симптомы, которые свойственны повышенному внутричерепному давлению. Необходимо отметить, что при данном заболевании происходит спонтанное выздоровление через несколько месяцев после первых проявлений.

Осложнения, к которым может приводить повышенное внутричерепное давление

Угрожающим для жизни состоянием является внезапное повышение внутричерепного давления, ведущее к летальному (смертельному) исходу при отсутствии соответствующего лечения. К другим осложнениям, характерным для высокого ВЧД, относятся:

• ущемление мозжечка в большом затылочном отверстии, что сопровождается нарушением дыхания, снижением силы в конечностях, расстройством сознания;
• эпилептический синдром;
• снижение зрения вплоть до слепоты;
• нарушение психических функций;
• ишемический или геморрагический инсульты.

Современные способы лечения повышенного внутричерепного давления

Лечение начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания.

Этап первый — Устранение причины заболевания.

• В том случае, если к повышению внутричерепного давления привело внутримозговое образование — опухоль, гематома, аневризма, после соответствующего дообследования выполняют оперативное вмешательство в экстренном порядке (удаление объемного образования).
• В случае избыточной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Этап второй — Медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления.
С этой целью используют следующие группы препаратов:

• осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости;
• петлевые диуретики (фуросемид);
• гормональные препараты (дексаметазон);
• диакарб;
• нейропротекторы (глицин).

Этап третий — Медикаментозные манипуляции.
Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.
Этап четвертый — Диетотерапия.
Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.
Этап пятый — Использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.

Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:

• сонливость;
• слабость;
• головные боли, усиливающиеся при движениях головой;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер.

Что делать, если у вас имеются симптомы повышенного внутричерепного давления?

Ниже представлен алгоритм действий, соблюдать который должны все пациенты с симптомами повышенного ВЧД.

• Успокоиться. Необходимо помнить, что в настоящее время существует множество методов, позволяющих нормализовать уровень внутричерепного давления без угрозы жизни.
• Обратиться на прием к врачу неврологу, который назначит перечень обследований (КТ или МРТ, УЗИ, рентгенография, осмотр офтальмолога).
• Четкое следование всем рекомендациям врача (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, при необходимости — оперативное лечение). Несоблюдение назначений может закончиться летальным исходом.

5 мифов о повышенном внутричерепном давлении

• Миф первый: у пациентов, имеющих повышенное ВЧД, с возрастом наблюдается выздоровление, поэтому необходимость в каком-либо лечении отсутствует.

Это одно из самых главных заблуждений. Стойкое и длительное воздействие спинномозговой жидкости на вещество головного мозга приводит к развитию перечисленных выше осложнений.

• Миф второй: внутричерепная гипертензия является неизлечимым заболеванием.

Наличие широкого спектра препаратов, методик оперативного лечения опровергает данный факт. Устранение причины, вызвавшей повышение ВЧД, приводит к полному выздоровлению.

• Миф третий: склонность к возрастанию внутричерепного давления обусловлена генетически и передается по наследству.

В настоящее время нет ни одного исследования, подтверждающего наследственную теорию развития заболевания.

• Миф четвертый: дети, страдающие повышенным внутричерепным давлением, являются умственно отсталыми и имеют низкий уровень IQ.

Ошибочная точка зрения.

• Миф пятый: нормализовать уровень ВЧД можно только приемом лекарственных препаратов.

Неверный факт, так как в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.