Как правильно подобрать оральные контрацептивы и их побочные действия

Побочные действия противозачаточных таблеток: осторожнее с половыми гормонами

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

побочные действия противозачаточных таблеток

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898642″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898642″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?resize=898%2C598″ alt=”побочные действия противозачаточных таблеток” width=”898″ height=”598″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=898&ssl=1 898w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/pobochnyie-deystviya-protivozachatochnyih-tabletok.jpg?w=826&ssl=1 826w” sizes=”(max-width: 898px) 100vw, 898px” data-recalc-dims=”1″ />

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

• Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
• Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
• Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
• Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог , да и то, получив результаты анализов на половые гормоны .

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

• Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
• Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
• Опасныепобочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

• Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
• Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
• Сбой месячных . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
• Кровянистые выделениямежду месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
• Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
• Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
• Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
• Изменения либидо. Эффект также временный.
• Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

• Нарушения менструального цикла , кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
• Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
• Первичная или хроническая молочница .
• Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
• Постоянное снижение полового влечения.
• Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

• Острая боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное давление (АД).
• Тромбы.
• Депрессия.
• Головная боль — мигрень.
• Зуд кожи, половых органов.
• Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет с дать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность .

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Оральные контрацептивы – обзор лучших препаратов с инструкцией, механизмом действия, противопоказаниями, ценой

Один из самых надежных и эффективных методов предотвращения нежелательной беременности – это использование оральных контрацептивных таблеток. Современный способ предохранения прост и удобен в использовании, известен уже более 50 лет. Таблетки отличаются надежностью, безопасностью и доступностью, эффективны против некоторых гинекологических заболеваний.

Виды оральных контрацептивов

Современные оральные контрацептивы содержат гормоны, близкие к естественным человеческим, поэтому подавляют процесс овуляции и созревания яйцеклетки, предотвращая нежелательную беременность. Большинство таблеток отличаются 99%-ной эффективностью, это один из самых высоких показателей среди методов предохранения. В России такой способ занимает второе место по популярности после презервативов. Все таблетки делятся на мужские и женские. Вторые разделяются на группы:

1. Для регулярного применения (комбинированные: моно-, двух-, трех- и многофазные; мини-пили – содержащие гестаген) – содержат минимальную дозу гормонов, используются постоянно.
2. Посткоитальные (экстренные) – содержат большую дозу гормонов, прием оральных контрацептивов не может осуществляться чаще раза в полгода.

Гестагенные контрацептивы

Гинекологи подбирают лучшие оральные контрацептивы среди мини-пили или таблеток на основе одного компонента – гестагена. В них отсутствует эстроген, поэтому они подходят женщинам после 40 лет, мягко воздействуют на организм, хотя и обладают более низкой эффективностью по сравнению с комбинированными препаратами. Действие мини-пили:

• повышение вязкости цервикальной слизи, изменение ее объема и качества в середине цикла;
• подавление овуляции;
• изменение структуры эндометрия, препятствующее прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• снижение сократительной активности фаллопиевых труб.

Примеры препаратов группы:

Подавление овуляции, увеличения вязкости цервикальной слизи

Беременность, повышенная чувствительность к компонентам, венозная тромбоэмболия, тяжелые заболевания печени, ее недостаточность, злокачественные гормонозависимые опухоли, кровотечения, непереносимость лактозы

Беременность, тяжелые заболевания печени, желчного пузыря, гормонозависимые опухоли, вагинальные кровотечения неясного происхождения

Каждый день по 1 шт. в течение 28 дней, потом начинать следующую упаковку

По штуке в день согласно распорядку, указанному на упаковке

Плюсы, минусы, общие противопоказания и побочные действия таблеток мини-пили представлены в таблице:

Строгий режим приема

Возможность приема при лактации, в возрасте после 40 лет

Хронические тяжелые заболевания в стадии обострения

Кровянистые выделения между месячными

Отсутствие риска тромбозов, нет влияния на печень, жировой обмен, артериальное давление

Риск внематочной беременности

Внематочная беременность в анамнезе

Помогают при ПМС, дисменорее, болях при овуляции

Рак молочной железы

Понижение настроение, угнетение либидо

Быстро восстанавливают фертильность

Функциональные кисты яичников

Повышение массы тела

Комбинированные средства

Самыми популярными являются комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат несколько компонентов. Эстрогенное вещество представлено этинилэстрадиолом, который служит синтетическим аналогом эстрогена. Прогестагенный компонент в средствах представлен синтетическими прогестагенами. По схеме компонентов выделяют препараты:

• монофазные – на весь цикл приема доза эстрогена и гестагена остается неизменной (Ярина, Диане-35, Микролют);
• двухфазные – два вида таблеток с разным количеством гормонов (Антеовин);
• трехфазные оральные контрацептивы – три вида таблеток на курс (Три-мерси);
• многофазные – на протяжении всего цикла принимаются таблетки с разным соотношением гормонов (Овулен).

Механизм работы комбинированных оральных контрацептивных таблеток состоит из подавления овуляции, повышения густоты шеечной слизи, препятствия наращиванию эндометрия (невозможности прикрепления эмбриона). Их прием показан при дисменорее, обильных менструациях, функциональных кистах яичников, некоторых формах угревой болезни, выраженном предменструальном синдроме. Характеристики препаратов:

Высокая надежность предохранения

Необходимость ежедневного приема без пропусков

Понижение настроение, депрессия

Восстановление фертильности происходит за 1-3 цикла

Риск развития тромбозов

Высокий риск тромбозов

Возраст после 35 лет

Доступность по цене

Противопоказаны при кормлении грудью

Гипертензия, ишемическая болезнь сердца

Гипертензия в анамнезе

Регулируют менструальный цикл

Провоцируют развитие некоторых видов рака

Заболевания печени, желчного пузыря

Улучшают состояние кожи

Нарушение мозгового кровообращения, мигрень

Наследственность в заболеваниях сердца и сосудов, пороки сердца

Увеличение молочных желез

Наличие лечебных и профилактических эффектов

Гормонозависимые опухоли, нарушения памяти

Нарушение функции кишечного всасывания

Совместимы с алкоголем

Лактация, полгода после родов

Диабет, хронические заболевания почек

Кровотечения между менструациями

Низкодозированные

Прием оральных контрацептивных таблеток назначается врачом. К низкодозированным средствам относятся такие, в которых содержатся до 35 мкг этинилэстрадиола:

Подавление овуляции, изменение вязкости шеечной слизи

Угнетение гипофизарной секреции гонадотропных гормонов

Угнетение секреции гонадотропных гормонов гипофиза, ингибирование созревания фолликулов и препятствование процессу овуляции

Венозный, артериальный тромбоз, эмболия легочной артерии, стенокардия, транзиторная ишемическая атака, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, опухоли, лактация, беременность

Дислипидемия, сахарный диабет, предвестники тромбоза, холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь, беременность, лактация

Принимать по 1 таблетке, начиная с желтых, потом пить красные, затем белые – каждые пьются по 7 дней, через неделю начать новую упаковку

По одной таблетке с первого дня цикла курсом 21 день, затем следует семидневный перерыв

Микродозированные

Оральные гормональные контрацептивы микродозированного типа содержат до 20 мкг этинилэстрадиола. К ним относятся:

Ингибирование синтеза гонадотропинов и подавление овуляции

Подавление гормонов гипофиза и образования фолликулов

Подавление овуляции, изменение густоты цервикальной слизи

Беременность, лактация, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, дислипидемия

По таблетке в день курсом 21 день, недельный перерыв

По 1 таблетке 28 дней, потом начинается новая упаковка

Высокодозированные

Оральные противозачаточные высокодозированного типа содержат до 50 мкг этинилэстрадиола. К ним относятся:

Норэтистерон ацетат, этинилэстрадиол

Снижение выработки лютенинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов

Тормозит овуляцию, созревание фолликулов

Трехфазный препарат подавляет овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи, изменяет эндометрий

Новообразования в матке, молочных железах, печени, гипертония, тромбоз, тромбофлебит, беременность, возраст до 18 лет

Заболевания почек, сердца, гипертония, сахарный диабет, порфирия, нарушения гемостаза и липидного обмена

Тромбоз, мигрень, сахарный диабет, панкреатит, беременность, лактация, длительная иммобилизация

По 1 таблетке в день курсом 21 день, потом перерыв на неделю. Начинать прием нужно с пятого дня цикла

По 1 таблетке в день, первые 11 дней – белые, следующие 10 – розовые. Перерыв длится неделю.

По 1 таблетке –каждые 7 дней нового цвета, в течение 21 суток. После делается недельный перерыв

• Как засолить икру форели
• Что такое шеллак для ногтей: дизайн маникюра
• Скрининг 1 триместра – расшифровка результатов. Биохимический скрининг крови и УЗИ обследование беременной

Экстренная контрацепция

Постокитальная, или экстренная контрацепция является способом предупреждения нежелательной беременности после незащищенного полового акта. Ее нежелательно использовать чаще раза в полгода, иначе нарушается гормональный фон. Таблетки принимаются не позднее 72 часов с момента полового акта. Плюсами считается возможность предотвращения беременности после изнасилования, несостоятельности презервативов, минусом – риски кровотечения и нарушения цикла. Препараты группы:

Тормозит овуляцию, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Возраст до 16 лет, беременность, печеночная недостаточность

Выпить как можно скорее одну таблетку, через 12 часов – вторую.

Принять как можно скорее 1 таблетку, если произошла рвота – еще одну

Как подбираются оральные контрацептивы

Назначать пациентке оральные контрацептивные таблетки может только врач-гинеколог. Он проводит осмотр, выявляет противопоказания, изучает анамнез болезней женщины. На выбор таблеток влияют гинекологические заболевания или их отсутствие, хронические патологии, возраст, вредные и привычки, гормональный фон, склонность к заболеваниям сосудов, длительность менструального цикла.

У пациентки берется анализ венозной крови на лютеин-и фолликулостимулирющий гормоны, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол. Гинеколог берет мазок, при необходимости назначает УЗИ органов малого таза, оценивает коагулограмму и биохимический анализ крови. Последний чаще проводится у женщин с риском развития тромбозов, гиперхолестеринемии. При лечении акне, заболеваний кожи ил волос назначать контрацептивы может врач-дерматолог, но только после обследования у гинеколога. Тогда назначают антиандрогенные препараты.

Последствия приема контрацептивов

Механизм действия оральных контрацептивов сложный, но для их отмены не требуется посещение врача (за исключением случаев назначения препаратов по медицинским показаниям). Эффект действия таблеток часто используется, если женщина долгое время не может забеременеть. Яичники после долгого отдыха вновь начинают работать, вызывая суперовуляцию, поэтому после отмены препаратов есть риск забеременеть двойней или тройней.

Большинство случаев прекращения приема таблеток не вызывает побочных эффектов. Последствия могут иметь положительный или отрицательный характер:

Положительные эффекты отмена КОК

Отрицательные стороны после отмены препаратов

Благоприятное воздействие на организм, снижение уровня стресса в матке и яичниках

Головные боли, депрессия, перепады настроения, мигрени

Нормализация гормонального фона, устранение скачков, ПМС, повышение нервной устойчивости женщин

Менструальные нарушения – чрезмерная обильность или скудность выделений

Регуляция месячных – снижение их обильности и длительности

Минимизация развития опухолей в матке, яичниках

Нагрубание молочных желез

Пигментные пятна на коже

Подавление андрогенной секреции, устранение акне, алопеции, жирного кожного покрова, гирсутизма

Гипертония, желчнокаменная болезнь, тромбообразование, сахарный диабет, сосудистый склероз

Болезнь Крона, недостаток фолиевой кислоты, венозная тромбоэмболия, яичниковая атрофия

Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно: таблица

Миллионы женщин по всему миру решают вопрос контрацепции с помощью оральных гормональных препаратов. Их эффективность составляет 98%, а случаи наступления беременности связаны с нерегулярным принятием таблеток. За советом по выбору препаратов большинство дам обращается к врачу. Есть и специальные таблицы. Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно, можно разобраться с их помощью — определить свой фенотип и подходящий вид контрацептивов.

Виды гормональных контрацептивов

Гормональная контрацепция включает в себя как таблетки для приема перорально, так и парентеральные методы предохранения.

К оральным контрацептивам (ОК) относятся:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
• мини-пили.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят различные наборы гормонов. В зависимости от этого КОК разделят на три подгруппы: трехфазные, двухфазные и монофазные. В числе гормонов могут быть: этинилэстрадиол (искусственно синтезированный аналог эстрогена), норгестрел, дезогестрел, гестоден и другие гормоны.

В препаратах монофазного типа состав гормонов в таблетках, предназначенных для приема в разные дни цикла, не меняется.

К монофазным КОК относятся:

• «Силуэт» и «Регулон», содержащие этинилэстрадиол и дезогестрел;
• «Ригевидон», «Минизистон» и «Микрогинон» (в состав входят этинилэстрадиол и гестоден);
• «Жанин», действие которого основано на гормонах диеногесте и этинилэстрадиоле;
• «Джас», «Джес», «Логест», «Линдинет», «Белара» и многие другие.

В контрацептивах двухфазного типа набор гормонов для первой и второй половины цикла различается. Как правило, доза этинилэстрадиола остается неизменной, а объем гестагенного компонента меняется. К двухфазным препаратам относится «Секвилар», «Алепал», «Биновум» и «Бинордиол».

В трехфазных препаратах состав гормональных компонентов меняется трижды. Таблетки нужно принимать в определенной последовательности в соответствии с днем цикла и указаниями на упаковке.

К трехфазным КОК относятся «Тризистон», «Клайра», «Три-Регол» и другие.

В отдельную группу — мини-пили — выделяют препараты гестагенного типа, то есть содержащие только один гормон — прогестаген. Это препараты «Лактинет», «Оргаметрил», «Микролют».

Парентеральные способы контрацепции

Помимо оральных средств контрацепции, существуют способы предохранения, которые не требуют ежедневного приема таблеток. Их принцип действия заключается в однократном вводе гормонального препарата в большой дозировке в той или иной форме. Гормоны всасываются в кровь постепенно, оказывая длительное противозачаточное действие.

К парентеральным контрацептивам относятся:

• влагалищные кольца для самостоятельного введения (срок действия до 21 дня);
• подкожные импланты, устанавливаемые в районе подмышки (срок использования до 5 лет);
• гормональные внутриматочные спирали (устанавливаются на срок от одного года до пяти лет);
• противозачаточные пластыри, которые необходимо заменять один раз в неделю.

Механизм действия препаратов

Любые гормональные препараты меняют естественный гормональный фон женщины. Как правило, ввод контрацептивов создает гормональный фон, соответствующий состоянию беременности. Овуляция в таком состоянии не происходит, и зачатие становится невозможным.

КОК делает слизь шеечного канала более густой, это препятствует попаданию в матку сперматозоидов. Эндометрий матки меняется таким образом, что яйцеклетки не могут на нем закрепиться.

Мини-пили воздействуют на детородные органы местно, меняют количество и состав слизи шеечного канала так, что в середине цикла ее объем снижается. Препараты мини-пили также влияют на маточный эндометрий и блокируют овуляцию.

Подбор противозачаточных таблеток

Контрацептивы парентерального типа невозможно выбрать и использовать самостоятельно: установить спираль или подкожные импланты без помощи врача не получится. А выбрать противозачаточные таблетки без врача вполне реально, многие женщины так и поступают. Кто-то не доверяет квалификации своего врача, кто-то по некоторым причинам не имеет возможности обратиться к профессиональному гинекологу. Некоторые женщины жалуются на то, что врачи назначают препараты без предварительного исследования, методом перебора: «Не подошли эти таблетки? Попробуйте другие».

Действительно, профессиональный врач перед назначением оральных контрацептивов всегда проводит тщательное исследование. В него входит:

• сбор семейного анамнеза;
• оценка кожных покровов;
• измерение веса пациента;
• измерение кровяного давления;
• серия лабораторных анализов;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза;
• гинекологический осмотр.

Дополнительно может быть назначена консультация у врача-офтальмолога.

В результате врач может точно идентифицировать фенотип пациентки и подобрать оральные контрацептивы правильно — с учетом особенностей ее организма и возможных заболеваний, развитию которых могут способствовать гормональные препараты.

Виды женских фенотипов

Большая часть врачей при подборе оральных гормональных контрацептивов выделяют три женских фенотипа. Классификация фенотипа включает в себя оценку таких параметров, как:

• особенности протекания беременности;
• продолжительность цикла и менструации;
• симптомы и эмоциональные изменения в период ПМС;
• состояние кожи и волос;
• рост, тип фигуры, тональность голоса.

Полный список параметров представлен в таблице.

Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста, кожа и волосы имеют склонность к сухости. Фигура развивается по типу «груша»: выраженные бедра, развитые молочные железы. Имеют склонность к мастопатии и ожирению, желчнокаменной болезни. В очень редких случаях у них может развиться гирсутизм и гипертрихоз. Тембр голоса высокий, внешность миловидная.

Во время ПМС проявляют эмоциональность, склонны к плаксивости. Менструальный цикл регулярный. Беременность при отсутствии предохранения наступает в течение 1−3 циклов, но из-за недостатка прогестерона есть угроза выкидыша.

Дамам эстрогенового типа рекомендуют принимать высокодозированные и среднедозированные препараты: «Микрогинон», «Триквилар», «Регивидон», «Милване», «Логест».

Дам сбалансированного фенотипа называют «идеальными женщинами». Их отличает пропорциональное строение тела, густые волосы, чистая кожа, невыраженный ПМС и регулярный цикл. «Идеальным женщинам» рекомендуют среднедозированные и низкодозированные ОК: «Силест», «Фемоден», «Триквилар», «Тризистон», «Линдинет-30».

Прогестероновый фенотип (эктоморфный) свойственен женщинам, у которых наблюдается преобладание прогестерона. Эти женщины имеют спортивный тип фигуры с равномерно развитыми плечами и бедрами. При ожирении отложение жировых масс в большей степени происходит в верхней части живота и на спине. Кожа и волосы жирные, часто наблюдается жирная себорея. Голос низкий, рост выше среднего, молочные железы развиты не сильно. Менструации скудные, короткие по длительности, во время ПМС проявляется склонность к плаксивости и меланхолии.

Менструальный цикл может зависеть от сексуальной активности: при наличии постоянного партнера цикл становится регулярным. Беременность наступает не сразу (не в первые 1−3 цикла после отмены контрацептивов), но протекает спокойно, без угроз. Дамы прогестеронового типа склонны к сильному набору веса, в том числе во время беременности и после родов.

Таким женщинам врачи назначают гормональные препараты, содержащие диеногест и дроспиренон: «Джес», «Джас», «Силуэт», «Жанин», «Диане-35», «Клайра» и другие.

Если нет возможности обратиться к врачу, каждая женщина может самостоятельно определить собственный фенотип и подобрать гормональные таблетки самостоятельно. Для анализа внешних показателей можно воспользоваться таблицей фенотипов и онлайн-тестами на определение фенотипа. Необходимо помнить, что советы подруг и отзывы на различных ресурсах в сети Интернет — это не лучшая помощь. Наличие и отсутствие побочных проявлений, а также эффективность препарата зависит в первую очередь от собственного фенотипа, а не от гормонального фона подруги.

Если вы заметили, что ваше состояние меняется не в лучшую сторону, немедленно прекратите прием гормональных препаратов и обратитесь к врачу.

Симптомы неправильного подбора ОК

Женщины, принимающие оральные контрацептивы без консультации врача, по совету подруги или ориентируясь на рекламные лозунги, часто сталкиваются с большим количеством неприятных побочных эффектов. Среди самых ярких симптомов отмечаются сильная тошнота и головокружение вплоть до обморочных состояний. Кроме того, часто наблюдаются:

• мигрени и сильные головные боли;
• увеличение молочных желез, их болезненность;
• увеличение аппетита и, как следствие, появление лишнего веса;
• нарушения работы ЖКТ: рвота, диарея или запор, повышенное газообразование;
• судороги ног;
• появление отеков;
• нарушение цикла; кровянистые выделения в период между менструациями;
• изменение состояния кожи: повышение жирности, появление угрей;
• изменение типа оволосения;
• снижение сексуальной активности.

Стоит отметить, что организму требуется пройти период адаптации при приеме оральных контрацептивов. Адаптационный период длится 3 месяца, в течение которого могут наблюдаться различные побочные эффекты. Они должны полностью исчезнуть после завершения адаптации организма. Если этого не происходит, то и без консультации врача можно понять, что противозачаточные таблетки не подходят и нужно подбирать другой препарат.

Противопоказания к гормональным препаратам

Есть случаи, когда от оральной контрацепции нужно отказаться. Наличие некоторых заболеваний является противопоказанием к приему гормональных препаратов.

• Аутоиммунные заболевания.
• Артрит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Почечный диализ.
• Злокачественные болезни лимфоидных тканей.
• Бронхиальная астма.
• Тромбоэмболические заболевания.
• Онкологические заболевания репродуктивных органов и молочных желез.
• Цирроз.
• Болезни сосудов головного мозга.

Абсолютным противопоказанием для приема гормональных контрацептивов является беременность!

К относительным противопоказаниям относятся:

• активное курение (более 10−12 сигарет) для дам старше 35 лет;
• ожирение;
• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет;
• порок сердца;
• эпилепсия;
• психозы и состояние депрессии.

Плюсы и минусы

Популярность предохранения от нежелательной беременности с помощью таблеток связана с их высокой эффективностью и легкостью использования. Женщины, применяющие такой метод контрацепции, среди его преимуществ отмечают:

• высокие показатели надежности (до 99%);
• при правильном подборе — отсутствие побочных эффектов;
• возможность приобретения препаратов в любой аптеке;
• простота использования;
• возможность контролировать менструальный цикл;
• безопасность;
• отсутствие страха перед незапланированной беременностью;
• полное восстановление способности к зачатию после отказа от таблеток;
• при использовании монофазных средств — возможность сдвига менструации для участия в спортивных соревнованиях, на время экзамена или отпуска.

Врачи положительно относятся к оральным методам контрацепции в связи с тем, что противозачаточные таблетки проявляют лечебный эффект, то есть:

• способствуют стабилизации нерегулярного менструального цикла, снимают болезненные ощущения во время менструаций и некоторые симптомы ПМС;
• при принятии ОК в течение более чем 4 лет снижают риск развития опухолей яичников, кистозной мастопатии, рака эндометрия и опухолей молочных желез на 50%;
• оказывают профилактическое действие против миомы матки, остеопороза, образования кист;
• препятствуют образованию и развитию воспалительных заболеваний органов малого таза;
• предотвращают развитие язвенной болезни желудка.

Кроме того, врачи допускают использование КОК для лечения отдельных форм бесплодия: после отмены противозачаточных таблеток у подавляющего большинства пациенток наблюдается резкий скачок уровня фертильности, так называемый «rebound-эффект».

Однако есть и отрицательные результаты использования оральных контрацептивов. Длительный — в течение нескольких лет — прием препаратов может привести к развитию хронических мигреней, повышению уровня сахара в крови, тромбозу.

Повышается риск инсульта из-за образования тромбов в сосудах мозга и сердца, а также вероятность развития глаукомы.

Длительное применение КОК приводит к развитию болезней сосудов: образованию сосудистых звездочек, венозной недостаточности.

Перечень заболеваний может быть и шире, особенно в том случае, если женщина для подбора препарата не обращалась к врачу или же врач проявил халатность.

Гарантировать минимум побочных эффектов и отрицательных последствий может только грамотное исследование у профессионала, пусть даже это и займет много времени.

Originally posted 2018-03-21 09:43:48.

Как выбрать и принимать оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки — надежное средство предохранения от нежелательной беременности. Вероятность ее наступления при приеме таких препаратов составляет менее 1%.

1. Особенности приема оральных контрацептивов
2. Виды оральных контрацептивов
3. Посткоитальные препараты
4. Гестагенные препараты
5. Комбинированные оральные контрацептивы
6. Противопоказания к приему оральных контрацептивов
7. Побочные эффекты

Особенности приема оральных контрацептивов

Особенность данного метода контрацепции заключается в регулярности приема таблеток. Пропускать их нельзя, иначе их эффективность существенно снижается.

Если следовать всем инструкциям, которые указаны на упаковке, то забеременеть практически невозможно. Исследования в этой области показывают, что из 10 000 женщин, которые принимали оральные контрацептивы, забеременела лишь одна. И, даже если женщина не приняла таблетку, шанс забеременеть 1 из 100.

При рвоте всасывание препарата может быть неполным, что тоже влияет на эффект.

Действие оральных контрацептивов основано на гормонах. Они подавляют процесс овуляции. После этого яйцеклетка не способна созревать полностью, а значит, беременность невозможна.

Виды оральных контрацептивов

Современные средства предотвращения беременности делятся на три группы:

Посткоитальные препараты

Средства этой группы принимают непосредственно после полового акта. Чтобы такие таблетки действовали, в их состав входит большое количество гормонов, поэтому у них много побочных эффектов.

Чаще всего они проявляются в рвоте, тошноте, головокружении. Лучше всего пользоваться данными контрацептивами как можно реже, только в самых исключительных случаях. Принимать их нужно не позже, чем через 72 часа после секса.

Гестагенные препараты

Средства этого вида можно применять, когда женщина кормит грудью. Они не влияют на качество лактации. От них не повышается давление, что встречается часто, когда женщина только начинает принимать противозачаточные препараты. Гестагенные средства можно использовать независимо от возраста.

Недостаток этих таблеток в том, что их нужно принимать в одно и то же время каждый день. Иначе нужного эффекта не будет.

Комбинированные оральные контрацептивы

Эффект этих противозачаточных средств основан на действии двух гормонов: эстрогена и прогестагена. Комбинированные оральные контрацептивы препятствуют выходу яйцеклетки из яичника, то есть подавляют овуляцию. Благодаря этому зачатие становится невозможным.

Препарат сгущает слизь в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов. А также происходит изменение слизистой эндометрия, поэтому, даже если зачатие произошло, оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Эти препараты имеют лечебное действие: менструальный цикл становится регулярным, исчезает болезненность во время менструаций, уменьшается риск возникновения рака шейки матки.

Таблетки подходят женщинам в длительных отношениях: не нарушается спонтанность сексуальных отношений. Паре не нужно отвлекаться на контрацепцию.

Противопоказания к приему оральных контрацептивов

Перед приемом оральных контрацептивов необходима консультация у врача-гинеколога. У таблеток есть ряд противопоказаний, игнорировать которые нельзя:

• беременность;
• поражение сосудов головного мозга;
• злокачественные опухоли (особенно это касается репродуктивной системы и молочной железы);
• нарушение функций печени;
• цирроз;
• тяжелая депрессия;
• психоз;
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• тяжелая гипертензия;
• серповидно-клеточная анемия;
• сахарный диабет;
• ревматический порок сердца;
• гиперлипидемия;
• варикозное расширение вен;
• тяжелые заболевания почек;
• тромбофлебит;
• кровотечение из половых путей;
• калькулезный холецистит;
• ожирение (3-4 степень).

Если женщина чем-то болеет, она обязательно должна сообщить об этом врачу перед назначением контрацептивов. При прохождении любого лечения в дальнейшем, сообщайте лечащему врачу, что вы используете гормональные препараты. Он назначит лекарства, совместимые с ними.

Не стоит выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Врач подскажет, какие именно средства вам подходят. В их состав входят гормональные вещества, поэтому отнеситесь к выбору серьезно.

Побочные эффекты

Оральные контрацептивы имеют возможные побочные эффекты и вероятные осложнения, которые могут наступить после их приема. Они могут возникать из-за нарушения эсроген-гестагенного баланса, переизбытка или недостатка гормонов в организме женщины.

Побочные эффекты от средств оральной контрацепции делят на эстрогензависимые и гестагензависимые.

К эстрогензависимым осложнениям относят:

• тошноту;
• повышенную чувствительность молочных желез и их возможное увеличение;
• прибавку в весе (может возникнуть по причине задержки жидкости в организме);
• усиленные влагалищные выделения;
• эктопию цилиндрического эпителия шейки матки;
• головную боль;
• головокружение;
• судороги в ногах;
• раздражительность;
• вздутие живота;
• гипертензию и тромбофлебит.

К гестагензависимым побочным эффектам относят:

• боли в молочных железах;
• незначительное увеличение груди;
• прибавку в весе по причине повышения аппетита;
• депрессию;
• понижение либидо;
• повышенную утомляемость;
• акне;
• сальность кожи;
• нейродермит;
• сыпь и зуд;
• головную боль;
• приливы, уменьшение менструальных выделений;
• вагинальный кандидоз и холестатическая желтуха.

Побочные действия проявляются далеко не всегда. Все возможные осложнения имеют сугубо индивидуальный характер. Если противозачаточный препарат подходит вашему организму, побочных эффектов может и не быть.

Противозачаточные таблетки, гормональные ОК (оральные контрацептивы), плюсы и минусы

Как действуют, работают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), ОК?

Противозачаточные таблетки состоят из сочетания женских половых гормонов. Такие таблетки так же носят название комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Если принимать их каждый день, изменяется работа яичников: фолликул не созревает и яйцеклетка не выходит. При таких условиях овуляция у женщины не наступает и зачатие не происходит.

Помимо этого, из-за противозачаточных таблеток происходит сгущение слизи в канале шейки матки. Именно из-за этого у сперматозоида нет шансов попасть в матку для оплодотворения яйцеклетки.

Даже в ситуации, когда случилась овуляция, сперматозоид смог проскочить в маточную трубу и оплодотворение яйцеклетки прошло успешно, у эмбриона нет шансов закрепиться в маточной полости. Из-за приема препаратов это исключено, поскольку слизистая оболочки матки стала крайне тонкой.

На сегодня противозачаточные таблетки в виде оральных контрацептивов являются одними из наиболее простых в использовании и в тоже время надежных методов контрацепции, предохранения от нежелательной беременности.

Но эффективность применения оральных контрацептивов всегда зависит от правильного подбора ОК (противозачаточных таблеток). Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки, следует обязательно обратиться с этим вопросом к своему гинекологу, т.к. только после сдачи необходимых анализов врач может выбрать наиболее подходящий вид оральных контрацептивов. Следует также обратить особое внимание на то, как правильно пользоваться противозачаточными таблетками, какие существуют основные правила приема гормональных ОК, которое помогут подобрать подходящий гормональный препарат для эффективной контрацепции.

Плюсы, преимущества противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы обладают рядом достоинств по сравнению с другими видами контрацепции:

1. надежность. Большинство ОК гарантировано защищают женщину от беременности в 99% случаев;
2. подобные гормональные препараты в виде оральных контрацептивов подходят для представительниц прекрасного пола всех возрастов. К тому же, для каждой возрастной группы разработаны “свои” контрацептивы;
3. при приеме таблеток происходит нормализация гормонального фона и уменьшается вероятность развития рака или кисты яичников, а так же эндометриоза;
4. при приеме таблеток стабилизируется цикл, если раньше менструация начиналась позднее срока или случалась до нескольких раз в месяц;
5. снижают болевые ощущения во время менструации;
6. месячные приобретают менее обильный характер и заканчиваются раньше, чем обычно;
7. предменструальный синдром (ПМС) проявляется не так явно;
8. принимая противозачаточные таблетки вы можете отложить нежелательные месячные, например, перед отпуском;
9. оказывают лечебное воздействие при мастопатии;
10. при планировании беременности, закончив прием препаратов, шансы на зачатие увеличиваются;
11. эффекты, которые оказывают таблетки проходят, стоит только перестать их принимать.

Следует отметить, что сегодня существует целое множество всевозможных видов гормональных ОК, но далеко не всегда один и тот же гормональный противозачаточный препарат подходит одинаково хорошо для разных женщин. Именно потому перед выбором орального контрацептива, будь то противозачаточные таблетки Джес, оральные контрацептивы Ярина, Линдинет 20, Мидиана или гормональные ОК Новинет, следует обязательно сдавать анализ на гормоны и доверить выбор ОК своему гинекологу. Благодаря такому подходу врач сможет предотвратить возможное появление побочных эффектов.

Основные минусы, недостатки противозачаточных таблеток

У противозачаточных таблеток так же есть и недостатки:

1. они не дают 100% защиту от нежелательной беременности;
2. их нужно принимать ежедневно. Если пропустить хотя бы один день, эффект снижается и может наступить беременность;
3. из-за снижения эффективности, таблетки нельзя принимать одновременно с антибиотиками;
4. на начальном этапе приема таблеток, в середине цикла, могут начаться кровянистые выделения;
5. таблетки повышают аппетит и задерживают воду. Поэтому, женщине следует обратить внимание на рацион питания, а так же быть более подвижной или заняться спортом;
6. в некоторых случаях таблетки могут стать причиной выпадения волос;
7. иногда, если прекратить прием таблеток, может сбиться менструальный цикл.

В любом случае, каждая женщина должна понимать, что противозачаточные таблетки — это медицинский препарат, который назначает исключительно врач. Поэтому, обязательно посоветуйтесь с врачом, перед тем, как принимать таблетки и строго соблюдайте правила приема.

Очень важно правильно подобрать оральные контрацептивы, т.к. при неверном выборе побочные действия могут быть очень плачевными. Существуют случаи набора лишнего веса при неправильном приеме противозачаточных таблеток при неправильном выборе оральных контрацептивов. Поэтому перед тем, как начать прием одного из известных гормональных ОК, которые могут посоветовать в аптеке, между оральным котнрацептивом ОК Линдинет 20, Ярина, противозачаточными таблетками Мидиана, Новинет или Джес, рекомендуется сдать специальный анализ на гормоны, который позволит подобрать не только эффективное средство гормональной контрацепции, но и обезопасит от появления возможных побочных эффектов.

К примеру, при выборе мини-пили в качестве противозачаточных таблеток, в виде побочных эффектов от применения оральных контрацептивов, часто появляются кровянистые выделения из влагалища, которые никак не связаны с появлением менструации (месячных). А при приеме других видов противозачаточных таблеток часто появляются головные боли, спазмы и боль в ногах, сгущение (вязкость) крови.

Абсолютные противопоказания для приема противозачаточных таблеток:

Относительные противопоказания противозачаточных таблеток:

Часто к противопоказаниям для приема оральных контрацептивов прописывают возраст более 40-ка лет у женщины, курение, хроническую или частую депрессию, сахарный диабет, эпилепсию, аменорею у тех женщин, которые еще не рожали, наличие заболеваний желчного пузыря или печени. Наличие таких проблем не всегда может быть причиной абсолютного отказа от приема гормональных противозачаточных препаратов. Если у женщины имеются выше описанные заболевания, но она хочет употреблять оральные гормональные контрацептивы, следует сдать все анализы, которые назначит гинеколог и посмотреть, что он скажет о возможности в качестве предохранения от нежелательной беременности использовать ОК (оральные контрацептивы).

Кто может принимать противозачаточные таблетки?

Оральные контрацептивы можно принимать не только в качестве защиты от нежелательной беременности, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Поэтому эти таблетки могут прописать даже девушке, у которой еще не было сексуального опыта.

Различают около 50 видов таких таблеток, которые подходят для женщин любого возраста. Поэтому противозачаточные таблетки безопасны.

Противопоказания для приема противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов)

Женщины не всегда знают о том, кому нельзя принимать противозачаточные таблетки, и как могут подействовать неподходящие оральные контрацептивы на женский организм.

Основными противопоказаниями при приеме противозачаточных таблеток являются: раковое заболевание, сахарный диабет, заболевания печени и сердца, повышенное артериальное давление и кормление грудью. Также нельзя принимать противозачаточные таблетки в том случае, если у женщины имеется венозный тромбоз или женщина курит.

Когда следует прекратить принимать гормональные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)?

Какие противозачаточные таблетки ОК (оральные контрацептивы) подойдут именно мне?

Чаще всего женщины спрашивают о том, какие именно ОК (оральные контрацептивы) содержат наименьшее количество побочных эффектов и какие противозачаточные таблетки подойдут именно им.

Учитывая тот факт, что оральные контрацептивы бывают многофазные, а значит содержащаяся в противозачаточной таблетке доза гестагена и эстрогена постепенно подстраивается под гормональный фон женщины, бывают и монофазные, которые более эффективны но могут не подойти каждой женщине, выбор ОК (оральных контрацептивов) должен быть доверен гинекологу.

Чтобы правильно подобрать противозачаточные таблетки врач гинеколог обязательно посылает женщину сдать необходимые анализы, получив результаты которых можно подобрать оральные контрацептивы под особенности организма каждой женщины. Чтобы минимизировать риск побочных эффектов к нулю, чтобы противозачаточные таблетки были максимально эффективными и защищали женщину от возникновения нежелательной беременности выбор противозачаточных таблеток должен сделать лечащий врач гинеколог.

Как подобрать противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)?

Как уже говорилось выше, выбор средств контрацепции, а именно вида противозачаточных таблеток, должен быть согласован с лечащим врачом гинекологом. Чтобы врач смог правильно подобрать оральные контрацептивы следует сделать следующий ряд анализов: анализ крови и мазок из влагалища, полное гинекологическое обследование, обследование молочных желез на наличие каких либо проблем, симптомов и признаков заболеваний. Также немаловажным будет сделать УЗИ органов малого таза, анализы для выявления заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, печени, почек. И самое главное сдать анализ на гормоны.

Когда врач проанализирует все полученные анализы, он сможет подобрать тот вид ОК (оральных контрацептивов), которые подходят под состояние здоровья конкретной женщины. Делается весь перечисленный список анализов для выбора противозачаточных таблеток для того, чтобы обезопасить женщину от всех возможных осложнений и побочных эффектов оральных контрацептивов. особое внимание следует уделить подбору противозачаточных таблеток при климаксе, т.к. в этот период не все женщины могут переносить симптомы менопаузы, болезненные ощущений и приливы жара при климаксе. Во многих случаях, при правильном подборе противозачаточных таблеток, происходит существенное ослабление симптомов климакса. Подробнее о такой проблеме можно прочитать в статье: противозачаточные таблетки при менопаузе (климаксе), какой эффект дают противозачаточные препараты при климаксе.

Что может снизить эффективность приема противозачаточных таблеток?

Заметно снизить эффективность приема противозачаточных таблеток могут такие симптомы, как рвота, т.к. вместе с ней может выйти часть орального контрацептива. Курение значительно снижает эффективность ОК. Спиртное в больших количествах и прием антибиотиков во время лечения, сильных средств для снятия боли, транквилизаторов.

Виды противозачаточных таблеток, их плюсы и минусы

Мини-пили – ОК (оральные контрацептивы)

Такой вид противозачаточных таблеток, как мини-пили принимаются только один раз в день. Первый прием противозачаточных таблеток мини-пили начинается в первый день менструации, начала месячных. Такие оральные контрацептивы, как мини-пили нужно принимать с постоянной периодичностью. Мини-пили являются очень эффективными противозачаточными таблетками, но имеют ряд противопоказаний, поэтому прием мини-пили лучше обговорить с врачом гинекологом.

Комбинированные (КОК) оральные контрацептивы

Этот вид ОК содержит в своем составе аналог женских половых гормонов. Принцип действия такого средства контрацепции – монофазный (уровень употребления гормональных веществ не меняется на протяжении всего цикла использования таблеток). Такие средства контрацепции, как комбинированные оральные контрацептивы следует применять всего раз в день, но только в одно и в то же время. Комбинированные средства контрацепции следует начинать применять в начале менструального цикла, в самый первый день месячных. Прием комбинированных противозачаточных таблеток нужно принимать каждый раз строго по расписанию. Нерегулярный или прием не вовремя противозачаточных таблеток может привести к значительному снижению средств контрацепции.

Высокодозированные ОК оральные контрацептивы

Такой вид противозачаточных таблеток чаще всего используется в качестве лечения гормональных нарушений в организме женщины.

Низкодозированные противозачаточные таблетки

Такой вид контрацепции обычно подходит уже рожавшим женщинам, или тем женщинам до родов, для которых микродозированные ОК (оральные контрацептивы) оказались неэффективными или просто не подошли.

Микродозированные противозачаточные таблетки

Такой вид ОК обычно используются в качестве способа предохранения для не рожавших девушек и женщин. Часто применяются девушками, которые только начинают использовать противозачаточные таблетки в виде основного способа предотвращения нежелательной беременности. Такие ОК имеют минимальные шансы образования осложнений, побочных действий.

Группы противозачаточных препаратов

Существуют три основные группы оральных контрацептивов: монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.

Монофазные контрацептивы – противозачаточные таблетки, которые содержат в своем составе равную дозу содержания гестагена и эстрогена.

Двухфазный оральные контрацептивы отличаются тем, что в их составе постоянная доза содержания эстрогена, а вот содержание гормона гестагена изменчиво в зависимости от дня применения препарата.

Трехфазные противозачаточные таблетки отличаются от двух предыдущих тем, что они содержат дозу гормонов в зависимости от фазы месячных (дня менструального цикла).

Когда наступает контрацептивный эффект от противозачаточных таблеток?

Могут ли гормональные противозачаточные таблетки защитить от инфекции и ЗППП?

Гормональные оральные контрацептивы (ОК) не способны защитить женщину от заболеваний, которые передаются половым путем. Ни одни гормональные противозачаточные таблетки не могут защитить женщину от ЗППП (инфекций, которые передаются половым путем). Именно поэтому противозачаточные таблетки чаще всего подходят семейным парам, в чьи планы не входит рождение ребенка в ближайшее время.

Чтобы защитить себя от ЗППП следует использовать в качестве дополнительного средства контрацепции презервативы.

Когда может наступить беременность после приема противозачаточных таблеток?

Забеременеть женщина может с высокой вероятностью уже через месяц после окончания приема противозачаточных таблеток. Но полностью организм восстанавливается примерно через 90 дней после окончания приема оральных контрацептивов и становиться полностью готовым к планируемой беременности.

Как влияет курение на эффективность противозачаточных таблеток?

Помимо снижения действия оральных контрацептивов при курении женщины, такая вредная привычка значительно повышает риск развития тромбоэмболических осложнений. Курение способствует и снижению общего иммунитета женщины, значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Похожие статьи

Кандидозный баланопостит — заболевание, вызываемое грибами рода Candida — относится с одним из самых распространенных недугов, которые передаются от полового партнера. В остром течении, когда клиническая картина ярко выражена и инфекция еще не…

Ряд противозачаточных препаратов применяется не только с целью предупреждения нежелательной беременности, но и для коррекции гормональных показателей в случае развития некоторых гинекологических патологий, к примеру, кистозных новообразованиях яичников или эндометриозе. Их характер может…

Согласно данным многочисленных опросов, свыше пятидесяти процентов представительниц прекрасной половины человечества испытывает определенный дискомфорт перед критическими днями, самочувствие трети из опрошенных ухудшается настолько, что проблему приходится решать с помощью медикаментозных средств, подбираемых в…

Базальная температура при задержке месячных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Измерением базальной температуры тела женщины определяют период овуляции своего цикла – время наиболее вероятного оплодотворения. Какой бывает базальная температура при задержке месячных и почему?

Базальная температура при беременности на ранних сроках и задержке месячных

Базальной считается температура тела, измеряемая в полости рта или ректальным способом по утрам – не поднимаясь с постели, то есть, пока организм находится в состоянии покоя. Поэтому не измеряется базальная температура днем и вечером при задержке месячных. Почему?

Потому что ночью температура тела человека снижается, и когда она измеряется сразу же после пробуждения, то исключаются факторы, которые могут так или иначе влиять на терморегуляцию, в частности: прием пищи, физическая активность, стресс, погода, водные процедуры и многое другое.

О том, как измерить базальную температуру при задержке месячных и как на основе полученных данных правильно построить график базальной температуры при беременности до задержки месячных, подробно читайте в публикации – Что такое базальная температура и как ее измерять

На протяжении первых 14-ти дней цикл регулируется эстрогенами, и перед овуляцией – то есть перед тем, как яйцеклетка выйдет из созревшего фолликула и попадет в маточную (фаллопиеву трубу), где она может быть оплодотворена – базальная температура обычно составляет от +36,1 до +36,4°С, хотя эти цифры имеют индивидуальные варианты.

Повышение базальной температуры на 0,2-0,6° – один из признаков овуляции, во время которой ее показатели могут доходить до + 36,6-37,3°С. С чем это связано? Единственная причина заключается в повышении в крови женщины уровня прогестерона – гормона, продуцируемого желтым телом яичников. Предполагается, что термогенный эффект прогестерона опосредуется через центр терморегуляции гипоталамуса. [1]

Примерно через сутки после овуляции уровень прогестерона резко возрастает (с 1-1,5 до 3-4 нг/мл) и продолжает расти, пока не достигнет пика (10-20 нг/мл) через неделю после овуляции – чтобы поддержать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, а также помочь сохранить беременность, предотвратив менструацию. Все подробности – Прогестерон при беременности [2]

Далее могут быть два варианта. Если базальная температура не снижается, это может указывать на то, что уровень прогестерона остается высоким из-за наступления беременности. В таком случае менструация в положенный срок не наступает (то есть женщина отмечает задержку месячных), а показатели температуры будут оставаться высокими в течение всей гестации. Какая должна быть базальная температура при беременности на ранних сроках? В пределах +36,6-37,4°С, но опять же, могут быть индивидуальные нюансы. О них можно узнать из публикации – Базальная температура при беременности на ранних сроках

Нетрудно догадаться, какая базальная температура при беременности до задержки месячных. Когда зачатие произошло, то за эти две недели до пропущенного срока начала менструации базальная температура тела может колебаться от тех же +36,6 до +37,4°С. Полезная информация также в материале – Все о первых неделях беременности

Второй вариант: если показатели базальной температуры снижаются, значит, уменьшается уровень прогестерона, то есть оплодотворения не произошло, и подготовленный к нему эндометрий разрушается, что приводит к началу менструации. [3]

Задержка месячных при низкой базальной температуре

Если у женщины столбик термометра не поднимается выше +36,5℃ даже во время фазы высокой температуры (когда должна происходить овуляция), это означает, что базальная температура тела низкая.

Конечно, не исключена задержка месячных при низкой базальной температуре. Основными причинами их задержки – нарушения менструального цикла – являются общая усталость, недосыпание, стресс, недостаточная масса тела, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, резистентность к инсулину, проблемы эндокринного характера (с поджелудочной или щитовидной железой), гормональная контрацепция, наступление менопаузы (которая у некоторых женщин может начаться до 40-45 лет). [4]

Кроме того, следует учитывать вероятность ановуляции – отсутствия овуляции, когда яйцеклетка не высвобождается, а гормоны не входят в лютеиновую фазу. Ановуляция является, по существу, длительной фолликулярной фазой. И это может быть при аменорее – отсутствии менструального кровотечения, не связанного с беременностью и свидетельствующего о проблемах со здоровьем и гормональном дисбалансе.

Высокая базальная температура при отсутствии беременности

Во многих случаях женщины могут жаловаться на то, что базальная температура 36,9-37,3, а тест на беременность отрицательный.

Во-первых, есть много веских причин не возлагать больших надежд на ранний тест на беременность, поскольку все существующие тесты основаны на выявлении не прогестерона, а гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека (синтезируемого клетками хориона имплантированной яйцеклетки, которая трансформируется в зародыш). [5]

Во-вторых, даже когда уровень прогестерона несколько выше, это не значит, что оплодотворение состоялось, и женщина беременна. Иногда бывает несколько дней с более высокими температурами из-за остаточных объемов прогестерона из последнего цикла, но они снова упадут, как только начнутся месячные. [6]

Длительное повышение базальной температуры может быть связано:

• с гипертиреозом, при котором происходит увеличение производства гормонов щитовидной железы (которые повышают скорость клеточного метаболизма);
• с длительным избыточным питанием;
• с синдромом поликистозных яичников (из-за действия вазоактивных пептидов эндотелиального фактора роста – VEGF, высвобождаемого из клеток кисты яичников.
• с наличием злокачественных новообразований, клетки которых имеют высокий уровень метаболической активности;
• с ятрогенным осложнением стимуляции яичников аналогами ХГЧ при процедурах ЭКО (синдром гиперстимуляции яичников). [7]

Необходимо иметь в виду, что колебания ежедневных температурных показателей в пределах нескольких десятых долей градуса зависят от фазы менструального цикла. [8] Так, температура в течение всей лютеиновой фазы цикла будут выше, чем в фолликулярной фазе. Когда лютеиновая фаза начинается при овуляции, температура повышается и остается высокой в течение 12-16 суток (один день с высокой температурой не указывает на овуляцию). Когда фолликулярная фаза начинается с месячных, температура будет падать и оставаться на низком уровне.

Базальная температура при задержке месячных

Время чтения: мин.

Базальная температура – наиболее низкая температура тела, которая наблюдается, когда человек спит. Получив показатели БТ, можно просчитать дату предположительной овуляции – это возможно из-за того, что при выходе яйцеклетки из фолликулов, и готовности женского организма к зачатию, базальная температура до задержки повышается в среднем на четверть или половину градуса. Вычисление дня овуляции дает возможность повысить шансы на зачатие ребенка, или же, наоборот, избежать незапланированной беременности. Как правильно измерять базальную температуру в домашних условиях?

Среди множества способов вычислений, среди которых, и онлайн калькуляторы, и специальные тесты, и даже УЗИ, базальная температура имеет достаточно высокий процент точности. Для того чтобы получить максимально верный результат, необходимо рассмотреть способы правильного измерения БТ. Температура организма меняется в зависимости от изменений менструального цикла. Под воздействием эстрогена БТ находится на оптимальном уровне для развития яйцеклетки – не более 36.6 градусов. В период овуляции происходит значительное повышение температуры, максимально до 37.3 градуса. Кроме этого, повышенная температура наблюдается в первые дни после зачатия: если на протяжении восемнадцати суток со дня задержки держится повышенная температура, это может быть признаком беременности, поэтому очень важно знать способы правильного определения базальной температуры.

Получить бесплатную консультацию врача

Как правильно можно измерить базальную температуру

Метод измерения базальной температуры заключается в следующем:

• измерять БТ нужно каждый день после пробуждения, важно выполнять это в одно и то же время, это первое правило правильного определения базальной температуры;
• использовать можно только один градусник, который следует держать около постели: дело в том, что резкие телодвижения также влияют на температуру и могут сбить показатели;
• как измерить базальную температуру ректально — градусник необходимо поместить в прямую кишку на пять несколько минут, не двигаться во время измерений;

Для получения наглядной информации, записывайте показатели каждый день. Чтобы максимально правильно высчитать дату овуляции для планирования беременности, измерения рекомендуется проводить несколько циклов. Специалисты рекомендуют проводить измерения после качественного сна, оптимальная продолжительность которого не менее семи часов. Повлиять на точность показателей могут такие факторы: заболевание, прием медикаментов, половой контакт накануне вечером, употребление алкоголя. Изменения, вызванные подобными вышеуказанными причинами, нужно также фиксировать в своем графике температуры каждый день.

Какая должна быть базальная температура при задержке месячных

С помощью построения графика базальной температуры можно определить беременность до задержки, на самых ранних сроках. Даже если отрицательный тест, до задержки базальная температура может показать, что стало причиной подобного явления: оплодотворение или что-то другое.

Базальная температура при беременности после задержки

При зачатии практически сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки уровень половых гормонов в организме женщины меняется. Повышается выработка прогестерона. Повышение уровня этого гормона начинается еще в лютеиновой фазе цикла, но если начинается менструация (оплодотворения не произошло), уровень прогестерона снижается и базальная температура снижается с наступлением месячных.

Кроме того, после оплодотворения повышается уровень эстрогенов, которые стимулируют рост матки. А специфические гормоны, вырабатываемые плацентой, на которые и реагирует тест, в достаточном количестве вырабатываются через несколько недель после оплодотворения. Именно поэтому тест отрицательный до окончания этого срока, даже если женщина беременна, и единственным способом определить, произошло зачатие или нет, является измерение базальной температуры, которая остается на уровне 37–75,5 С в первые дни задержки месячных.

Базальная температура после задержки, если произошло зачатие, остается повышенной на 0,5 — 0,7 градусов в течение 4 месяцев. Понижение происходит на сроке 19 недель.

По стандартам базальная температура при задержке месячных обозначает следующее:

• базальная температура 36 7 при задержке, 36,9 — скоро наступят месячные. Если базальная температура при задержке упала у беременной женщины, это может означать угрозу выкидыша или наличие патологий;
• задержка 9 дней базальная температура 36 9 – это может говорить о недостаточности лютеиновой фазы, необходимо срочно обратиться к врачу.

базальная температура 37 при задержке — скорое начало менструации или воспаление. Если женщина беременна — это означает, что эмбрион закрепился в матке. На большом сроке беременности это может говорить о угрозе выкидыша. Если при задержки наблюдается низкая базальная температура и при этом тест отрицательные — это может быть причиной ановуляторного цикла или других патологий, происходящих в организме. В данном случае лучше обратиться к гинекологу со своим графиком БТ,

Базальная температура при наступлении месячных падает.