Чем грозит тромбоз геморроидального узла при беременности?

Как и чем лечить наружный геморрой при беременности? 7 эффективных лекарственных препаратов и 3 народных метода

Наружный геморрой при беременности способен очернить всю радость ожидания появления малыша на свет, поскольку каждая вторая беременная, особенно на поздних сроках, встречается с данным заболеванием. Причем болезненность и кровоточивость узлов не только приносят страдания женщине, но и могут повлиять на течение беременности. Учитывая важность данной темы, мы хотим рассказать, что собой представляет, как проявляется и чем лечить геморрой при беременности.

Что такое наружный геморрой?

Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

  • повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
  • компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
  • запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
  • ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
  • погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
  • наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

  • 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
  • 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
  • 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли. Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

  • гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
  • мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
  • Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
  • мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
  • мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
  • мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
  • Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

Хирургические методы лечения наружного геморроя при беременности

При неэффективности консервативных способов или развитии осложнений, лечащий врач-проктолог может настаивать на хирургическом лечении.

При наружном геморрое во время беременности способами выбора могут быть следующие:

  • деструкция наружных узлов жидким азотом (криодеструкция). Узлы замораживаются, а через некоторое время отмирают и отпадают;
  • инфракрасная коагуляция узлов. На наружные шишки воздействуют инфракрасными лучами, в результате чего они спадаются;
  • лазерная коагуляция узлов. Под воздействием лазерного излучения белки, которые находятся внутри геморройных шишек, свертываются, приводя к спаиванию данных образований.

Радикальные операции во время беременности не проводятся, поскольку общий наркоз может навредить плоду.

Как лечить наружный геморрой народными средствами?

Народные методы лечения могут стать эффективным дополнением основной антигеморройной терапии. Но применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, поскольку одни самодельные лекарства помогут, а другие навредят матери или ребенку.

При наружном геморроя можно использовать следующие народные способы лечения:

  • самодельные мази;
  • примочки;
  • ванночки.

Ванночки и примочки проводят с отварами и настоями лекарственных растений. Самыми эффективными и главное безопасными в данном случае являются почечуйная трава, ромашка, полынь, луковая шелуха, дубовая кора, шалфей, календула.

Также примочки можно делать с растительными маслами (оливковое, облепиховое, тыквенное, льняное) или соками растений (свекольный, картофельный, алоэ).

Для изготовления самодельных мазей используют мед, сливочное масло, пчелиный воск, прополис, мумие, сок алоэ, деготь березовый, масло облепихи и прочие натуральные ингредиенты.

Существует очень много различных рецептов для приготовления народных средств, которые могут использоваться в борьбе с геморроем у беременных, но главное соблюдать некоторые правила, а именно:

  • консультация с лечащим доктором перед лечением народными средствами;
  • использование народных средств только в качестве дополнения основной антигеморройной терапии;
  • не употреблять народные средства внутрь;
  • избегать процедур с холодной водой и льдом.

Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

  • повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
  • питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
  • замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
  • вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

Я не работаю на данный момент – сижу дома (в декрете), воспитываю детей, веду хозяйство. Я не врач, поэтому, не судите строго. Но люблю узнавать что-то новое и делиться этим с Вами. Стараюсь донести максимально информацию до читателя. Надеюсь, вам понравятся мои статьи!

Геморроидальный тромбоз при беременности

Геморроидальный тромбоз при беременности – это распространенная проблема, с которой женщины часто обращаются к проктологу. Беременность усугубляет течение хронического геморроя, а также может стать причиной его появления. В основном болезнь прогрессирует в третьем триместре, где из-за сильного внутрибрюшного давления может возникнуть тромбоз. Подобное осложнение чаще всего лечится оперативно, но при беременности обычно используют консервативную терапию.

Читайте также:  Что делать если температура тела у человека ниже 36°

Плод растет и развивается в животе и из-за этого постепенно повышается давление на органы малого таза, происходит застой крови, который может привести к тромбозу геморроидального узла. Иногда подобное осложнение бывает вызвано запорами, от которых часто страдают многие женщины вынашивающие ребенка.

Особенно подвержены появлению геморроя люди, у которых имеется наследственная предрасположенность, чьи близкие родственники страдали от какой-либо венозной патологии. В этом случае у беременной женщины признаки этого заболевания могут появляться в первом триместре.

Геморроидальные узловые сплетения могут быть как наружными, так и внутренними. Осложнение в виде тромбоза может быть и в первом и во втором случае. Подобное состояние требует немедленного лечения, потому что острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом.

Симптомы тромбированного геморроя при беременности

При хроническом течении этого недуга иногда могут возникать обострения в виде тромбоза. В этом случае узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Постепенно начинает появляться отек окружающих тканей. Болевой синдром очень сильный и постоянный, при дефекации может усиливаться. Кровотечение, как правило, отсутствует.

Тромбоз геморроидальных узлов доставляет много дискомфорта беременным женщинам. К тому же подобное состояние очень опасно, например, если женщина вовремя не обратиться к доктору, то может начаться некроз тканей и тогда на воспаленных узлах начинают появляться язвочки, которые кровоточат. Помимо этого может начаться сильный воспалительный процесс, который опасен как для матери, так и для ребенка.

Методы лечения тромбоза геморроидальных узлов у беременных

Тромбированный геморрой при беременности обычно лечат консервативно, но в этом случае многие препараты запрещены. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, тромболитические мази, а также флеботропные препараты. Если женщина страдает от запоров, то тогда выписываются слабительные препараты для нормализации стула, которые не повредят плоду.

Хорошо подобранная комплексная терапия обычно помогает улучшить состояние больной и снимает симптомы болезни. В некоторых случаях, чтобы не усугублять течение болезни женщинам не разрешают рожать самостоятельно, делают кесарево сечение. Особенно это происходит тогда, когда тромбоз возник за несколько дней до родов.

Операция может понадобиться в запущенных случаях, например, если у больной наблюдается некроз тканей, постоянно выпадают узлы или же в третьем триместре ее беспокоят ярко выраженные проявления острого геморроя.

Чтобы избежать появления геморроидального тромбоза при беременности необходимо соблюдать диету, которая поможет избавиться от запоров. Важно, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно и желательно в одно и то же время. После каждого акта дефекации нужно подмываться, также важны физические упражнения. Вышеописанные рекомендации помогут избежать подобных осложнений при беременности.

Геморрой при беременности

Период ожидания ребенка бывает нередко омрачен такой проблемой, как геморрой.

Почему геморрой зачастую возникает именно во время беременности, как справиться с этой проблемой будущей маме?

Геморрой при беременности является одним из самых частых заболеваний прямой кишки и выражается увеличением венозных узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. В переводе с латинского слово «геморрой» означает «кровотечение», именно этот симптом считается одним из типичных клинических признаков болезни.

Развитие данной патологии обусловлено особенностями анатомического строения прямой кишки – под ее слизистой оболочкой расположена разветвленная сеть венозных сосудов, образующая особые кавернозные тельца, которые создают соединения между венами и артериями (именуемые специалистами геморроидальным сосудистым сплетением), имеющие весьма тонкую сосудистую стенку. При развитии геморроя при беременности под влиянием предрасполагающих факторов, о которых мы скажем ниже, стенки прямой кишки вместе с находящимися в толще сосудистыми сплетениями значительно растягиваются, расширяются и образуют геморроидальные узлы, приносящие значительный дискомфорт беременной.

Симптомы геморроя

По расположению геморроидальных узлов геморрой подразделяется на внутренний и наружный.
При внутреннем геморрое узлы находятся в полости прямой кишки и не определяются при пальпации, основным симптомом при такой локализации узлов является кровотечение при дефекации. Оно может иметь различную интенсивность – от мажущих кровянистых выделений, которые беременная заметит на туалетной бумаге, до обильного кровотечения, приводящего к развитию анемии (снижения уровня гемоглобина в крови).

При наружной локализации узлов они располагаются в области заднепроходного отверстия, при прощупывании определяясь в виде одиночного или множественных округлых образований, болезненных при прикосновении. Основным клиническим признаком наружного геморроя является ущемление узлов, которое сопровождается болью.

По типу течения болезни геморрой бывает двух видов: хронический и острый, которые, по сути, являются стадиями одного процесса.

Хронический геморрой

Хронический геморрой на начальных стадиях зачастую протекает бессимптомно или с минимальным количеством жалоб, но постепенно проявления заболевания становятся все более ощутимыми.

Выделяют 4 стадии в течении заболевания:

I стадия – увеличиваются внутренние геморроидальные узлы, которые не выпадают из прямой кишки при дефекации. Пациенты периодически жалуются на чувство неполного опорожнения прямой кишки, дискомфорт в области заднего прохода, выделение незначительного количества алой крови в конце акта дефекации.

II стадия – геморроидальные узлы после опорожнения кишечника выпадают, но самостоятельно вправляются в прямую кишку. Неприятные ощущения на этой стадии уже более выражены, больные жалуются на зуд и жжение в области заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, кровянистые выделения могут быть более обильными, появляется чувство, что в области прямой кишки находится инородное тело.

III стадия – геморроидальные узлы, выпадая после дефекации из прямой кишки, самостоятельно не вправляются (вправить их возможно вручную), к вышеперечисленным жалобами присоединяется болевой синдром.

IV стадия – геморроидальные узлы невозможно вправить в прямую кишку, к довольно выраженному болевому синдрому могут присоединиться недержание газов и кала, обильные слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки.

Острый геморрой

Острый геморрой (или, как его называют специалисты, тромбоз геморроидальных узлов) имеет еще более яркую клиническую картину и приносит больному значительный дискомфорт за счет образования кровяных сгустков (тромбов) в венозных сплетениях, что сопровождается воспалительным процессом в перианальной области (т.е. вокруг заднепроходного отверстия). При далеко зашедшем воспалительном процессе повышается температура тела.

Характерными клиническими проявлениями острого геморроя считаются выраженные распирающие боли, усиливающиеся после дефекации, увеличение и выбухание воспаленных болезненных геморроидальных узлов из ануса, покраснение в перианальной области, выделение крови из прямой кишки.

По степени выраженного воспалительного процесса острый геморрой подразделяется на 3 степени тяжести:

I степень – тромбоз геморроидальных узлов без признаков воспалительного процесса. Состояние больного удовлетворительное (температура тела нормальная), боли в области заднего прохода умеренные, возникают после дефекации, сохраняясь некоторое время после нее.

II степень – присоединяется выраженный болевой синдром за счет развития воспалительного процесса в области резко увеличенных геморроидальных узлов, температура тела повышается до 38°С. Воспаленные геморроидальные узлы выпадают и деформируют заднепроходное отверстие, приводя к затруднению акта дефекации. Из заднего прохода выделяется слизь, которая, раздражая перианальную область, провоцирует появление зуда и жжения, что еще более усиливает дискомфорт.

III степень – воспалительный процесс распространяется вглубь тканей (за счет чего область заднего прохода, ягодиц и промежности краснеет), это усиливает боли – в области заднего прохода они становятся постоянными, распространяясь на ягодицы и промежность. Температура тела повышается до 39°С и выше, в области прямой кишки появляется постоянное ощущения инородного тела, распирания и давления. Боли достигают такой интенсивности, что ходьба, а тем более сидение становятся практически невозможны, самое удобное положение для больного – лежа на животе.

Осложнения геморроя при беременности

Помимо того, что острый геморрой сам по себе является достаточно тяжелой патологией, требующей немедленного обращения к врачу, опасность его заключается еще и в том, что он может привести к развитию следующих осложнений:

Некроз (омертвение) геморроидального узла, который возможен при его ущемлении, выражается почернением увеличенного узла и появлением неприятного запаха.

Развитие обильного кровотечения из геморроидального узла, которое в некоторых случаях за счет очень богатого кровоснабжения может представлять реальную угрозу жизни пациента. Для того чтобы не допустить развития профузного (т.е. массивного, опасного для жизни) кровотечения, ни в коем случае нельзя пытаться вправить самостоятельно выпавшие геморроидальные узлы, необходимо обратиться к специалисту.

Формирование парапроктита – гнойного воспаления жировой клетчатки, окружающей область прямой кишки – за счет распространения воспалительного процесса вглубь малого таза.

Парапроктит проявляется резкими пульсирующими болями, которые усиливаются при движении и иррадиируют (отдают) в задний проход, сопровождаясь выраженной лихорадкой, интоксикацией (слабостью, апатией и т.п.). При развитии парапроктита требуется немедленная хирургическая помощь, так как гнойник необходимо вскрыть, чтобы гной вышел наружу, далее лечение продолжается в условиях хирургического стационара, поскольку требуется тщательный уход за раной, антибактериальная терапия.

Геморрой при беременности: причины

Беременность относится к факторам, провоцирующим обострение (если с этой проблемой женщина сталкивалась ранее) или развитие геморроя. Установлено, у рожавших женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у не имеющих детей, а в течение вынашивания плода от геморроя мучается почти половина (до 40?%) будущих мам!

Предрасполагающими факторами, приводящими к столь частому развитию данного заболевания у беременных, являются:

Значительное повышение внутрибрюшного давления по мере прогрессирования беременности за счет сдавления растущей маткой крупных сосудов (например, нижней полой вены), осуществляющих венозный отток от нижних конечностей и тазовых органов (в том числе прямой кишки), что приводит к нарушению циркуляции крови ниже уровня сдавления, следствием чего является застой крови в венах нижних конечностей и прямой кишки.

Хронические запоры при беременности. Предрасположенность к запорам обусловлена, во-первых, влиянием главного гормона беременности прогестерона, который отвечает за расслабление мышцы матки, что обеспечивает успешное вынашивание. Но, помимо матки, под прогестероновым влиянием происходит расслабление полых органов, имеющих гладкую мускулатуру, в том числе и кишечника, а это ведет к снижению активности перистальтики (сокращений кишечника, способствующих продвижению пищевого комка). Во-вторых, растущая матка оказывает давление на соседние органы, к которым относится и прямая кишка, что затрудняет ее опорожнение. Усиленное натуживание, сопутствующее запору, провоцирует увеличение геморроидальных узлов.

Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, также способствуют снижению сократительной активности кишечника. По мере увеличения срока беременности даже в случае нормального ее течения будущей маме все сложнее вести себя так же активно, как раньше, она все больше лежит или сидит. В некоторых случаях присоединяются еще и чисто медицинские ограничения, когда физическая активность женщине противопоказана в интересах сохранения беременности, например, при угрозе прерывания беременности, предлежании плаценты (патологическом расположении плаценты, при котором она прикрепляется в нижней части матки, что опасно из-за вероятности развития обильного кровотечения).

Большое количество родов в анамнезе (3 и более), так как неоднократные резкие перепады внутрибрюшного давления во время предыдущих беременностей и родов с каждой последующей беременностью повышают риск развития либо обострения геморроя.

Наследственная предрасположенность, так как особенности строения соединительной ткани, а следовательно, и сосудистой стенки, передаются по наследству.

Итак, чем больше срок беременности, тем вероятность развития геморроя выше за счет растущей нагрузки на организм будущей мамы и все более значительного повышения внутрибрюшного давления, поэтому наиболее часто данное заболевание развивается в третьем триместре, хотя женщина может с ним столкнуться и в первом–втором триместрах.

Лечение геморроя при беременности

Учитывая, какие серьезные последствия может иметь запущенный геморрой при беременности, становится очевидной необходимость своевременного обращения к врачу при первых же признаках проблемы. Особенно актуально это для тех будущих мам, у которых еще до беременности был геморрой, так как вероятность обострения данного заболевания в период ожидания малыша весьма высока.

Лечение геморроя при беременности проводится только под руководством врача!

Планируя объем лечения в зависимости от степени тяжести заболевания, пациенток, страдающих геморроем, можно разделить на 3 группы:

В первую группу относят беременных с бессимптомным геморроем (который может быть обнаружен только при специализированном врачебном осмотре), а также имеющих в анамнезе эпизоды обострений геморроя. Первоочередное значение у таких будущих мам имеет тщательное соблюдение профилактических мероприятий, о которых мы поговорим ниже, для минимизации ухудшения течения заболевания по мере прогрессирования беременности.

Читайте также:  Чем быстро снять изжогу в домашних условиях народными средствами

Ко второй группе можно отнести пациенток с достаточно явными проявлениями геморроя (1–2 стадии хронического геморроя), и в данном случае, помимо консервативных методов, применяемых для лечения больных первой группы, возникает необходимость в медикаментозной терапии. Не стоит забывать, что далеко не все лекарственные средства можно применять во время беременности, что еще раз подчеркивает значение консультации специалиста.

Одним из важных моментов лечения геморроя при беременности является нормализация стула, так как не только запор, но и понос оказывают неблагоприятное влияние на течение заболевания. Необходимо отрегулировать стул таким образом, чтобы он имел мягкую консистенцию, не допуская натуживания при опорожнении кишечника. Для нормализации стула крайне нежелательно злоупотреблять очистительными клизмами, так как кишечник быстро привыкает к ним, после чего просто «отказывается» работать самостоятельно, что приводит к формированию порочного круга, когда без клизмы сходить в туалет становиться крайне проблематично.

Для регулирования стула во время беременности возможно применять льняное семя, отруби, препараты метилцеллюлозы и ламинарии, которые вызывают разбухание и размягчение каловых масс в кишечнике, облегчая его опорожнение.

Кроме того, для лечения геморроя при беременности предпочтение отдается препаратам местного действия (в виде свечей, мазей или гелей), так как они оказывают эффект непосредственно в месте применения, не всасываясь в кровоток матери и не попадая в кровоток плода. Удобство таких лекарственных форм заключается еще и в том, что в одном средстве сочетаются компоненты, обладающие сразу несколькими эффектами (например, обезболивающий, противовоспалительный и венотонизирующий), что исключает необходимость массивной медикаментозной терапии.

Для обезболивания применяются свечи с НОВОКАИНОМ, ЛИДОКАИНОМ, гель ВЕНИТАН (обладает обезболивающим и противозудным эффектом).

С целью купирования воспаления могут быть назначены ГЕПАТРОМБИН Г (в виде свечей или мази), ПРОКТОСЕДИЛ, НАТАЛЬСИД (который, помимо противовоспалительного, оказывает кровоостанавливающий и ранозаживляющий эффект, а также облегчает акт дефекации), свечи с облепиховым маслом.

Для снятия спазма анального сфинктера применяются свечи с ДИМЕДРОЛОМ, с местными анестетиками (например, с НОВОКАИНОМ, АНЕСТЕЗИНОМ и т.п.), также мягкому снятию спазма способствует теплая вода, поэтому рекомендуются сидячие теплые ванны с бледно-розовым раствором МАРГАНЦОВКИ или травами, обладающими антисептическими свойствами (ромашкой). Для повышения тонуса венозной стенки, снятия воспаления используются ТРОКСЕВАЗИН, ВЕНОРУТОН, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ГИНКОР-ФОРТЕ, ДЕТРАЛЕКС.

В третью группу можно отнести пациенток, имеющих запущенные формы геморроя при беременности (III–IV стадии), когда самостоятельно вправить выпавшие геморроидальные узлы не представляется возможным, а также если имеют место осложнения данного заболевания. В подобных случаях возникает необходимость хирургического лечения.

Методы хирургической коррекции геморроя можно разделить на радикальные, когда под общей анестезией производится удаление геморроидальных узлов (чаще всего это необходимо в тяжелых, осложненных случаях) и нерадикальные, являющиеся менее травматичными и способствующими уменьшению размеров геморроидальных узлов.

Нерадикальные методы:

склеротерапия, заключающаяся во введении в толщу узла специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда, и замещение пораженного участка соединительной тканью;
компрессионные методы, основанные на наложении специальных колец на основание узла, что приводит к сдавлению питающих его сосудов и некрозу (омертвению);
коагуляция с помощью инфракрасного излучения вызывает прижигание сосудов геморроидального узла, приводя к уменьшению его размеров.

К счастью, столь тяжелые случаи, когда во время беременности возникает необходимость хирургического вмешательства, являются исключительно редкими. Как правило, ситуацию удается держать под контролем с помощью медикаментозной терапии, а если операции все?таки не избежать – отложить ее на послеродовой период.

Профилактика геморроя при беременности

Учитывая, насколько серьезным может быть данное заболевание, важность профилактических мер сложно переоценить. Несмотря на достаточную простоту, эти меры являются высокоэффективными:

Нужно исключить использование жесткой туалетной бумаги, приводящей к появлению микротрещин в области ануса. Желательно подмываться после каждого похода в туалет прохладной водой, так как, помимо гигиенического эффекта, это способствует повышению тонуса вен. Если нет возможности воспользоваться душем или биде, следует использовать специальные влажные салфетки, не содержащие спирта.

Необходимо носить только хлопчатобумажное белье, не использовать стринги, белье с жестким кружевом, травмирующим нежную кожу интимной области.

Физическая активность является важной мерой, способствующей регулярному опорожнению кишечника. Будущим мамам полезны регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30–
40 мин, утренняя гимнастика. Не стоит слишком долго сидеть или, наоборот, поднимать тяжести (так как резкий перепад внутрибрюшного давления может спровоцировать увеличение и?/?или выпадение геморроидальных узлов), заниматься тяжелым физическим трудом, к которому можно отнести и ручную стирку, мытье полов.

Правильно организованное питание при беременности, а так же питьевой режим являются важнейшей мерой профилактики геморроя. В ежедневный рацион должны быть включены продукты, содержащие клетчатку, стимулирующие перистальтику кишечника – черный и отрубной хлеб, фрукты и овощи, каши, особенно овсяная и гречневая. Также полезны будущим мамам кисломолочные продукты с бифидобактериями. Мягким слабительным эффектом обладают чернослив и курага. Нежелательно употребление острых, жирных, маринованных продуктов, копченостей, изделий из белой муки (булочек, сдобы, белого хлеба). В рационе должно быть достаточно жидкости – от 1200 до 1500 мл, предпочтение следует отдавать негазированной воде, морсам, несладким натуральным сокам, исключая крепкий чай и кофе, газированные напитки с искусственными красителями.

Таким образом, уделяя внимание профилактике геморроя при беременности, а в случае появления его признаков своевременно обратившись к врачу, вполне реально избежать серьезных неблагоприятных последствий для здоровья будущей мамы.

Геморроидальные шишки при беременности: симптомы и лечение

Шишка геморроя во время беременности — основой симптом проявления коварного недуга. Что предпринять в таком случае и помогут ли меры профилактики?

Один из факторов развития геморроидальной болезни у женщин является период беременности и родов. Если женщина до вынашивания ребенка страдала от этой патологии, то роды провоцируют обострение заболевания.

Геморройные шишки при беременности — обычные явление! Давление на вены и сосуды в комплексе с малоактивным образом жизни часто приводят к выпадению геморроидальных узлов. Проктологический недуг может обострится и после родов.

Рожавшие женщины гораздо чаще сталкиваются с проблемой проктологического характера, чем нерожавшие. Имеет значение и возраст. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие патологий геморроидального сплетения.

Симптомы заболевания

Патология мешает естественному опорожнению кишечника

Шишка в заднем проходе при беременности может достигать разных размеров.

Если небольшие уплотнения могут исчезнуть, то острый тромбоз требует незамедлительного лечения.

Как внутренние, так и внешние узлы вызывают дискомфорт и боли в заднем проходе. Ощущение ущемления узлов вызывают отек и воспаление тканей.

Геморрой при беременности часто осложняется ректальными кровотечениями после дефекации и выпадением узлов из заднего прохода.

Зачастую у женщин, которые ждут ребенка, воспаление узлов сопровождается варикозным расширением вен. Недуг проявляется на ногах, на наружных половых органах, в промежности, в области паха и стенках живота.

Как убрать шишки

Требуется ли лечение? Обычно после родов геморрой постепенно угасает. Многим помогает обычная консервативная терапия. Твердые уплотнения уменьшаются и перестают беспокоить. Почти во всех случаях шишки убирают уже после родов.

Лекарственные препараты должен подбирать врач, многие средства запрещены беременным

Если мучают болевые ощущения, то пациенткам назначают консервативное лечение препаратами, предназначенными для внутреннего и наружного применения. Флеботонические средства укрепляют стенки сосудов и предотвращают тромбоз геморроидальных узлов.

Гели, мази, кремы, ректальные суппозитории применяются местно. Их назначение — снять боль, отек, воспаление, устранить кровотечения.

Но важно отметить, что большинство препаратов запрещено использовать беременным. Поэтому с выбором лекарственного средства поможет врач-проктолог на консультации.

Народная медицина

Чем лечить, если таблетки запрещены? Рецепты народной медицины беременным женщинам в домашних условиях разрешается применять только с разрешения врача. Снять воспаление геморроидальных узлов поможет красная свекла. Кусочки свеклы заворачивают в тканевые салфетки и прикладывают к больному месту. Хорошо справляются с задачей клизмы с ромашковым отваром или свекольным соком.

Народные рецепты часто рекомендуют картофельные свечи от геморроя. Их используют как средство от зуда, жжения и боли в заднем проходе.

Когда нужна операция

Операцию лучше делать до беременности или после родов

Вмешательство проводится под местной анестезией, которая не наносит вреда малышу. В большинстве же случаев операции проводятся уже после родов.

Современные методы также используют для лечения геморроя у беременных. Криодеструкция, фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами проводятся амбулаторно. Любая из этих процедур длится не более 20 минут, а пациентка может сразу же идти домой.

Лечение четвертой стадии патологии заключается в удалении геморроидальных шишек с помощью хирургической операции. Процедура болезненная. Восстановительный период длится достаточно долго. Но результат того стоит, так как избавляет от проблемы навсегда.

Лечение патологии

Лечение геморроидальной болезни у беременных женщин проводятся совместными усилиями врача-проктолога и акушера-гинеколога. Методы лечения зависят от симптомов и течения беременности.

Многие лекарственные препараты (свечи, мази, таблетки) беременных противопоказаны!

Профилактика болезни

Основные профилактические меры включают:

  1. правильное питание;
  2. борьбу с запорами;
  3. отказ от алкоголя;
  4. правильную гигиену после актов дефекации;
  5. увеличение двигательной активности.

Хорошей мерой профилактики геморроя является ежедневный стул без натуживания. Избавиться от запоров поможет фруктово-овощная диета. При первых же признаках болезни следует отказаться от алкоголя и острой пищи, которые способствуют усилению кровенаполнения геморроидальных вен.

При формировании диет-меню необходимо уменьшить количество жирной пищи, замедляющей пищеварение и способствующей развитию запоров. Специалисты советуют меньше употреблять бобовых, лука, черного хлеба, горчицы, неспелых фруктов. А разнообразить свой рацион можно спелыми яблоками, медом, курагой, черносливом, морковью, кукурузой, картофелем, цветной капустой и брокколи.

Если во время беременности появилась шишка, то нужно незамедлительно сообщить врачу. Быстрое применение разрешенных мазей и гелей может быстро устранить проблему.

Лечебная физкультура поможет уменьшить застой венозной крови и улучшить работу толстого кишечника. Помимо выполнения упражнений, рекомендуется трижды в день лежать на спине с приподнятым тазом (к примеру, на небольшой подушке) минут по 15.

Профилактика, своевременная диагностика и правильное лечение болезней прямой кишки значительно облегчают период вынашивания ребенка и снижают вероятность развития осложнения в послеродовой период.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Лечение тромбоза геморроидальных узлов при беременности

Беременность – волнительный и ответственный период в жизни женщины, которая готовится стать мамой. Повышенные нагрузки в это время оказывают влияние на работу всех органов. Особенно страдают сосуды.

Застой крови в венах прямой кишки приводит к геморрою. Нарушается приток кислорода к стенкам сосудов. На них образуются эрозии и мелкие язвы. Во время опорожнения на каловых массах появляется кровь. При прогрессирующем развитии заболевания геморроидальные узлы во время беременности выпадают за пределы анального отверстия и образуют болезненные шишки.

Причины появления геморроя

Чтобы предотвратить развитие геморроя у будущих мам, необходимо разобраться в причинах его появления.

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  1. Запоры. Хроническая форма приводит к чрезмерному растяжению стенок прямой кишки во время дефекации.
  2. Приём гормональных противозачаточных средств. Длительное применение до беременности приводит к ухудшению эластичности стенок сосудов.
  3. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие достаточной динамики вызывает застой крови в органах малого таза, как следствие – увеличение геморроидальных вен.
  4. Гормональный сбой. Концентрация прогестерона влияет на тонус мускулатуры стенок кишечника и вызывает проблемы со стулом;
  5. Давление в брюшной полости. Физиологическое расположение плода с увеличением сроков и массы создаёт дополнительную нагрузку на органы.
  6. Лишние килограммы. Дополнительный вес нарушает обменные процессы в организме, снижает перистальтику кишечника и приводит к запорам.

Беременным пациенткам не стоит откладывать лечение на послеродовой период. Существуют современные лекарственные препараты, которые не навредят ребёнку.

При наличии неблагоприятных факторов развитие геморроя носит стремительный характер. Важно приступить к лечению как можно быстрее, при появлении первых симптомов.

Методы лечения

Самостоятельно решать, чем лечить наружный геморрой при беременности, медики не рекомендуют. Лечение должно проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Препараты и схему лечения выбирают индивидуально для каждой пациентки в зависимости от сложности заболевания и переносимости препаратов.

Читайте также:  Чем мазать герпес на губах - лучшие и наиболее эффективные мази от простуды на губах

Мази и кремы

При беременности мази при наружном геморрое стараются выбрать с минимальными побочными действиями. Наносятся на тампон и прикладываются к воспалённым узлам или вводятся в задний проход с помощью специального аппликатора. Быстрое облегчение приносят «Релиф», «Проктозан», крем «Календула».

Ректальные свечи

С положительной стороны при решении вопроса, чем лечить внешний геморрой во время беременности, зарекомендовали себя ректальные свечи.

  1. «Настальсид». Обладают быстрым заживляющим эффектом, останавливают кровотечения, ослабляют перистальтику, нормализуют стул. Стимулируют выработку иммунитета кишечника, повышают защитный барьер. Изготовленный на основе растительных компонентов, этот препарат безопасно применять на любом сроке беременности. Мягкое природное действие препарата в короткие сроки избавляет от болезненных симптомов, снимает раздражение и облегчает опорожнение кишечника.
  2. «Релиф». Основной компонент — масло печени акулы. При применении смягчает, сужает сосуды, уменьшает отёчность, снимает воспаление, заживляет трещины. Имеет ограничения. Беременным с повышенным давлением и нарушениями со стороны сердца и сосудов препарат назначать нельзя.
  3. «Нео-анузол». Оказывает спазмолитическое, антисептическое действие. Подсушивает и снимает зуд при выпадении геморроидальных узлов при беременности.
  4. Свечи с облепихой. Заживляют ткани на месте выпадения узлов.
  5. Глицериновые свечи. Вызывают слабительный эффект при запорах. Нельзя применять в первом триместре беременности. Стимулирующее действие препарата на матку может спровоцировать выкидыш. Использовать глицериновые свечи при беременности на поздних сроках при геморрое для очищения кишечника рекомендуется в исключительном случае.

Применение народных средств

Как лечить наружный геморрой при беременности подскажут секреты народной медицины. Особенно результативным будет лечение, начатое на ранней стадии, когда появились первые признаки недомогания.

  1. Свечи из сырого картофеля. Поместить на ночь в задний проход для снятия боли.
  2. Облепиховое масло. Давно известное эффективное средство при лечении тромбоза геморроидальных узлов при беременности. Сок облепихи абсолютно безопасен, содержит множество витаминов, быстро заживляет раны и воспаления.
  3. Мёд. Природный антисептик. Мазь, приготовленную на основе мёда и облепихового масла, наносят на тампон и прикладывают на ночь к узлам.
  4. Зверобой. Принимают отвар зверобоя по схеме: столовая ложка каждые три – четыре часа. На стакан кипятка – две чайные ложки травы, настаивать 1 час.
  5. Рябина. Сок из свежих ягод выпивать три раза в день по полстакана.
  6. Травяные ванночки. Отвар готовят из смеси ромашки, крапивы, календулы, тысячелистника, шалфея.

Сбалансированное питание

С первыми проявлениями геморроя на ранних стадиях поможет справиться специально подобранный курс питания в сочетании с физическими упражнениями и процедурами.

В меню должны быть включены продукты, которые не вызывают запоров, способствуют регулярному и мягкому стулу. Пищу принимать небольшими порциями, разделить на 5 – 6 приёмов в день.

Перечень продуктов для ежедневного употребления:

  1. Кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии: йогурты, простокваша, кефир.
  2. Чернослив, курага.
  3. Свёкла, морковь, капуста.
  4. Яблоки, сливы, гранат, хурма.
  5. Пшеничные отруби, ржаной хлеб.
  6. Чистая вода — до двух литров в день.

Отказаться следует от жирной, острой, жареной пищи и мучных изделий.

Необходимость лечения

Отказываясь от лечения, следует помнить, что осложнения этого состояния приведут к более серьёзным последствиям. Возникает риск перехода болезни в стадию хронической.

Внимание! Без лечения геморрой может перейти в состояние раковой опухоли!

Последствия отказа от лечения внешнего геморроя при беременности:

  1. Самочувствие. Развитие геморроя, особенно его острой стадии, приводит к ухудшению общего состояния. Будущая мама постоянно ощущает дискомфорт, вздутие живота, болевые ощущения при дефекации. Состояние, при котором нет возможности нормально сходить в туалет, вызывает эмоциональное расстройство и негативно сказывается на развитии плода.
  2. Риск развития инфекции. Поражённые участки создают благоприятную среду для проникновения патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Ситуация осложняется в случае запущенного состояния, когда при беременности выпал геморроидальный узел. Любая инфекция опасна для ребёнка. Проникнув в кровь, может вызвать отклонения внутриутробного развития.
  3. Анемия. Запущенные стадии геморроя с постоянными болезненными кровотечениями приводят к снижению гемоглобина в крови матери. Последствием такого состояния станет гипоксия плода. Кислородное голодание угрожает здоровью и жизни ещё не родившегося малыша.

Заключение

По статистике беременные женщины попадают в зону риска такого неприятного заболевания, как геморрой. Важно начать лечение на ранней стадии. Не откладывать поход к специалисту при первых проявлениях дискомфорта.

Чтобы не нарушить нормальное течение беременности, не следует назначать препараты самостоятельно. При появлении неприятных ощущений – сыпи, зуда или жжения – прекратить приём и сообщить об этом лечащему врачу.

Как аспирин помогает в лечении рака?

Недавнее исследование, результаты которого опубликованы в журнале «Клетка» (Cell), показывает, что аспирин способен стимулировать иммунную систему пациентов, страдающих раком молочной железы, кожи и кишечника.

Исследователи предупреждают, что о включении аспирина в схему противоопухолевой терапии говорить пока рано. Однако, эксперименты на мышах уже показывают обнадеживающие результаты.

Сегодня многие ученые возлагают большие надежды на иммунотерапию как метод лечения рака. Исследователи из разных стран заняты разгадкой «трюков» опухолевых клеток, благодаря которым они маскируются и избегают атак иммунной системы.

Один из механизмов, при помощи которого опухоли избегают иммунных атак – «дружба» с T-клетками. Эти иммунные клетки уничтожают «чужаков», таких как бактерии и вирусы, но мистическим образом отказываются нападать на раковые клетки.

В 1990 году японские ученые обнаружили на поверхности T-клеток молекулу, которую назвали белком запрограммированной смерти 1 (PD-1). Затем американские ученые обнаружили на раковых клетках лиганд белка запрограммированной смерти 1 (PDL-1). При помощи него опухоль «обманывает» T-клетки.

Это открытие привело к созданию препаратов, известных как блокаторы контрольных точек.

Еще одно вещество, при помощи которого опухоль может подавлять иммунный ответ – простагландин 2 (PGE2). В норме PGE2 способствует развитию воспалительной реакции и повышению температуры в ответ на бактериальные и вирусные инфекции. Но также известно, что он способствует росту опухолей в желудочно-кишечном тракте.

Одна из теорий, объясняющих такой эффект простагландина, гласит о том, что воспаление не всегда заканчивается, когда в нем больше нет необходимости. Хронический воспалительный процесс может вызывать патологические изменения, такие как мутации в ДНК и формирование новых кровеносных сосудов. Это приводит к развитию онкологии. Было обнаружено, что клетки, принимающие участие в разных типах воспалительных реакций, продуцируют вещества, которые способствуют росту опухоли.

Пробуждение иммунной системы

Ученые из института Фрэнсиса Крика (UK’s Francis Crick Institute) объясняют, что молекулы простагландина 2 ослабляют иммунную систему, благодаря чему раковые клетки могут «спрятаться» от нее. Они утверждают, что, если молекулы PGE2 будут заблокированы, то иммунная система «пробудится», начнет распознавать и атаковать раковые клетки.

PGE2 образуется в организме при участии ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Поэтому в центр внимания ученых в настоящее время попали вещества, подавляющие ЦОГ. Считается, что они способны помочь предотвратить опухолевый рост. Способностью к подавлению циклооксигеназ обладают нестероидные противовоспалительные средства, представителем которых и является аспирин.

Ссылаясь на исследование, опубликованное в «Журнале национального института рака» (Journal of the National Cancer Institute), Американское сообщество рака (American Cancer Society) предполагает, что низкие дозы аспирина могут быть полезны для лечения и профилактики рецидива рака пищевода, желудка, яичников и предстательной железы.

Есть опасение, что регулярный прием низких доз аспирина может повысить риск нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних кровотечений. Однако, это пока еще не было окончательно доказано.

За последние несколько лет онкология сильно продвинулась вперед. Сегодня врачи-онкологи могут более успешно бороться со многими видами рака, значительно продлевать жизнь пациента и повышать ее качество, бороться с болью и другими симптомами. В Европейской клинике применяются наиболее современные методики, комплексный подход. Запишитесь на консультацию к нашему онкологу.

Помогает ли аспирин от рака?

По статистике, от некоторых видов рака можно защититься аспирином. Правда, для этого его нужно принимать долго и регулярно.

Аспирин считается одним из самых популярных жаропонижающих и болеутоляющих средств, и чаще всего мы принимаем его во время простуды. Но этим его полезные свойства не исчерпываются – его также прописывают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, регулярное употребление аспирина уменьшает вероятность инсульта и сердечного инфаркта. Наконец, он может действовать и против рака: есть данные о том, что он уменьшает риск появления различных видов опухолей. Два года назад в Nature Reviews Clinical Oncology вышла статья, в которой говорилось, что достаточно 75–100 мг аспирина в день, чтобы в течение пяти лет вероятность появления злокачественного новообразования уменьшилась на 30%. Однако такие исследования обычно либо располагают небольшой выборкой данных, либо опираются на анализ чужих публикаций, либо говорят о раке вообще, не различая его виды и подвиды.

Инь Цао (Yin Cao) и её коллеги из Гарварда в своей работе попытались узнать, как влияет аспирин на конкретные виды рака. Авторы проанализировали большое количество данных, собранных с 1980 года в ходе различных клинических исследований; общая статистика охватывала более 82 тыс. женщин и более 47 тыс. мужчин. В каждом случае сравнивали то, как человек принимал аспирин, индивидуальные факторы риска онкологических заболеваний и собственно результаты онкодиагностики. Вывод оказался такой: если человек принимал 325 мг аспирина дважды в неделю или чаще, и принимал его достаточно регулярно, то вероятность развития рака у него уменьшалась – по сравнению с теми, кто аспирин вообще не принимал. Однако «улучшение статистики» относилось не ко всем видам опухолей. Как оказалось, аспирин хорошо противостоит желудочно-кишечным онкозаболеваниям, вроде рака пищевода, рака прямой кишки или рака толстой кишки. В сумме вероятность таких опухолей падала на 20%. А вот в случае рака молочной железы, или лёгких, или других его разновидностей никакого влияния аспирина вычислить не удалось.

Эффект проявлялся на большом отрезке времени, то есть шансы заработать опухоль заметно уменьшались лишь спустя как минимум 16 лет регулярного употребления аспирина. С другой стороны, если человек переставал его принимать, то онкозащита исчезала довольно быстро, буквально за несколько лет. Кроме того, всё зависело от дозы, то есть чем больше была недельная порция аспирина, тем сильнее снижалась вероятность рака. Ни вес тела, ни привычка курить, ни мультивитамины, ни болеутоляющие препараты, ни диабет или же случаи злокачественных заболеваний в семье никак не влияли на взаимосвязь между раком и многолетним употреблением аспирина. Также не было различий, обусловленных расовой принадлежностью человека или его полом.

Здесь необходимо подчеркнуть, что полученные данные ничего не говорят о механизмах аспиринового противоонкогенного эффекта – мы видим лишь корреляцию между двумя параметрами. Однако есть все основания этой корреляции верить: проведённый статистический анализ охватывает большой массив клинических наблюдений, сделанных на достаточно большом (более 30 лет) временном промежутке. Вместе с тем, нельзя сказать, чтобы мы совсем ничего не знали о молекулярно-генетических рычагах, с помощью которых аспирин мог бы подействовать на рак. Так, исследования последних лет выявили несколько генов и ферментов (в том числе и воспалительных), которые могут вовлекаться в онкогенез и которые, по-видимому, чувствительны к аспирину. Возможно, он мог бы выступать не только профилактическим средством, но и лекарством от уже случившейся опухоли. Впрочем, результаты как молекулярно-биохимических, так и статистических исследований относительно рака и аспирина часто бывают довольно противоречивыми, что не в последнюю очередь обусловлено многообразием самих злокачественных опухолей. Не стоит также забывать и о том, что у аспирина есть ряд побочных эффектов (например, он может вызывать тяжёлое желудочно-кишечное кровотечение), которые легко могут дать о себе знать, если принимать его в слишком больших количествах. Очевидно, что о клинических рекомендациях можно будет говорить лишь после серии дополнительных медико-биологических исследований.

Ссылка на основную публикацию