Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Комплекс дыхательных упражнений при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – заболевание органов дыхания, которое проявляется в виде периодических приступов удушья. Терапия бронхиальной астмы включает в себя комплексное лечение: лекарственную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме – наиболее популярный метод лечебной физкультуры, рекомендуемый специалистами для достижения эффективного результата лечения.

Эффект от лечебной физкультуры

Применение дыхательной гимнастики полностью не излечит от бронхиальной астмы, поскольку это хроническое, прогрессирующее заболевание. Однако при регулярном выполнении специального комплекса дыхательных упражнений, можно уменьшить количество приступов и добиться следующих результатов:

1. Научиться управлять своим дыханием, тем самым предотвратить либо уменьшить количество приступов.
2. Значительно укрепить мышцы, участвующие в дыхании: околопозвоночные, межреберные, диафрагма.
3. Улучшить отделение мокроты, очистить от слизи дыхательные пути, увеличить проходимость воздуха в легкие.

Дыхательная гимнастика активно воздействует на весь организм: укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует артериальное давление, улучшает кровообращение, повышает защитные силы организма, способствует снятию стресса.

Преимущества и показания к дыхательной гимнастике

Дыхательная гимнастика, как и другие физические нагрузки, имеет преимущества:

• не требует специальных приспособлений: тренажеров, ингаляторов и т.д.;
• такой метод может освоить каждый;
• имеет мало противопоказаний;
• нет возрастных ограничений;
• занимаясь дыхательной гимнастикой регулярно, можно добиться стойкой ремиссии.

Выполняя комплекс упражнений ЛФК при бронхиальной астме совместно с другими рекомендациями специалиста, можно быстро добиться:

• улучшения дренажной функции бронхов;
• улучшения кровоснабжения некоторых органов, включая дыхательную систему;
• исправления деформаций;
• рассасывания инфильтратов и спаек в бронхах;
• улучшения дыхания носом;
• эффективного снятия местных застойных явлений;
• восстановления эмоционального состояния;
• улучшение лимфообращения;
• повышения тонуса.

Поскольку в некоторых случаях заниматься лечебной физкультурой противопоказано, прежде чем выполнять дыхательные упражнения, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Противопоказания данного метода

Дыхательная гимнастика противопоказана в следующих случаях:

• астматический приступ либо приступ сильного кашля и удушья;
• период обострения заболеваний органов дыхания: пневмония, острый бронхит, и др.;
• плохие погодные условия: слишком низкая/высокая температура воздуха, дождь, ветер;
• плохое самочувствие, упадок сил;
• душное, не проветриваемое помещение.

Комплекс упражнений

Дыхание при астме помогает улучшить специальный комплекс упражнений, направленный на профилактику возникновения патологий и осложнений заболевания.

Упражнения, эффективные при бронхиальной астме:

1. Надувание и сдувание живота. Это упражнение следует выполнять стоя, обе руки держа на поясе. Дыхание осуществляется только через нос. Делаем вдох, одновременно стараемся надуть и выпятить живот – на резком выдохе быстро втягиваем его назад.
2. Сразу после пробуждения (можно даже не вставать с постели) согнуть ноги в коленях и постараться подтянуть их к грудной клетке настолько близко, насколько это возможно. Упражнение выполняется в положении лежа.
3. Упражнение, способствующее нормализации газообмена и улучшению способностей легких. Чтобы его выполнять понадобится трубочка и сосуд с водой. Сначала нужно сделать глубокий вдох, после чего его выдувать через трубочку в воду. Вдох необходимо делать быстро, а выдох – медленно и размеренно.
4. Дыхание ноздрями. Выполняется данное упражнение в любом удобном положении. Закрыть одну ноздрю, сделать вдох через другую ноздрю и так попеременно.
5. Дыхание с последующим кашлем. Упражнение выполняется в положении лежа. Необходимо сильно выдохнуть, при этом втянуть в себя живот затаив дыхание, после чего делается вдох, а живот наоборот выпячивается. После данного упражнения должен последовать глухой кашель.
6. Шипящий выдох. Чтобы выполнить это упражнение нужно сделать несколько вдохов, при этом воздух втягивать через нос небольшими порциями. Выдох делается через рот, челюсти при этом должны быть обязательно сомкнутыми.

Подобных комплексов дыхательных упражнений разработано много, но не стоит даже пытаться выполнить все сразу. Положительного эффекта от данного метода можно достичь только при качественном и регулярном выполнении упражнений. Для начала нужно выбрать несколько упражнений и научиться их правильно выполнять. В дальнейшем можно подключать новые упражнения и овладеть различными техниками. При появлении неприятных симптомов все занятия следует прекратить.

Польза дыхательной гимнастики при астме для детей

Поскольку эмоциональное состояние детей позволяет лучше усваивать знание в окружении сверстников, для них рекомендуется формировать групповые занятия. И только после того, когда ребенок в коллективе освоит комплекс дыхательных упражнений, разрешается проводить самостоятельные занятия.

Однако не стоит забывать, что всегда рядом должны находиться взрослые – это может для них дополнительным стимулом.

Дыхательная гимнастика для детей проводится в проветриваемом помещении, идеальным вариантом будет проводить занятий на улице, один-два раза в день, не ранее чем через час после приема пищи. С помощью методики Стрельниковой можно предотвратить развитие астматического приступа у детей, рекомендуется быстрое и частое дыхание через нос с обязательным выполнением упражнения «насос». Данная методика может применяться при лечении у детей старше двух лет.

Гимнастика Стрельниковой при астме

Данная методика активно воздействует на весь организм. При регулярных занятиях дыхание по Стрельниковой облегчает состояние при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме; лечит неврозы, улучшает голосовые данные, помогает справиться с заиканием; улучшает осанку, укрепляет диафрагму, оказывает устойчивый общеукрепляющий эффект. В первую очередь такую гимнастику специалисты рекомендуют при различных патологиях дыхательной системы.

Для ежедневных занятий не требуется каких-либо специальных приспособлений и много места. Гимнастика выполняется лежа или сидя главное – правильно дышать и соблюдать все правила. Комплекс дыхательных упражнений по Стрельниковой не имеет ограничений по возрасту.

Лечебная физкультура по данному методу при бронхиальной астме значительно облегчает состояние больного, помогает предотвратить появление приступов удушья. Регулярные занятия способствуют расширению бронхов, улучшают выведение мокроты, улучшают вентиляцию в легких, обогащая внутренние органы достаточным количеством кислорода.

Перед выполнением лечебной физкультуры необходимо усвоить основные правила методики:

1. Вдох должен быть коротким и выполняться только носом, при этом выполнять его нужно, таким образом, будто вы пытаетесь принюхаться.
2. Выдох производится через рот, он должен быть пассивным и происходить естественно (сам по себе).
3. Упражнения дыхательной гимнастики должны производиться в определенном ритме – под счет до четырех.

Упражнения, эффективные при бронхиальной астме:

• «Насос». Можно выполнять сидя или стоя или. Руки опущены «по швам», плечевой пояс расслаблен, сделать наклон и представить, что вы качаете шину ручным насосом. При наклоне туловища делать резкий и короткий вдох, на выдохе – выпрямляемся. Упражнение выполняется в одном ритме.
• «Кулачки». Выполняется стоя, ноги – на ширине плеч, руки расположены вдоль туловища. На шумном и резком вдохе носом сильно сжимаем пальцы в кулак, на медленном выдохе ртом – разжимаем.
• «Погончики». Выполняется в положении стоя, руки нужно сжать в кулаки, расположить на уровне пояса, ноги – на ширине плеч. На вдохе руки резко вытягивать вперед и вниз, при этом разжимая кулачки и растопыривая в стороны пальцы. На выдохе нужно вернуться в изначальное положение.
• «Повороты головы». Это упражнение рекомендуется делать лежа. На коротком и резком вдохе нужно поворачивать голову влево-вправо, а вдох будет происходить самопроизвольно, выдох – через приоткрытый рот. Данное упражнение способно предотвратить приступ, если его выполнять при первых же симптомах наступающего удушья.
• «Обними плечи». Выполняется сидя или стоя. Согнутые в локтях руки поднять до уровня плеч и на глубоком вдохе попытаться резко обнять себя за плечи, при этом, не допуская перекрещивания рук. Выдох – вернуться в изначальное положение.

Важно! Не стоит пытаться выполнять все упражнения сразу, дыхательные нагрузки следует увеличивать постепенно. Дыхательную гимнастику выполняют дважды в день.

Благоприятные условия для занятий

Главные условия в борьбе с любым заболеванием – это положительный настрой и нацеленность на высокий результат. Для полноценных занятий лечебной физкультурой нужно соблюдать минимум условий.

• идеальные условия для занятий дыхательной гимнастикой – свежий воздух. Температура воздуха для занятий рекомендуется в зависимости от этиологии заболевания и его степени тяжести;
• если нет возможности заниматься гимнастикой на улице необходимо в помещении открыть окна. Воздух при занятиях дыхательной гимнастикой – обязательное условие, поскольку для насыщения организма воздух в помещении должен содержать достаточное количество кислорода;
• выполняя упражнения нужно полностью исключить посторонние шумы – только в тишине можно слышать и контролировать свое дыхание;
• заниматься лечебной дыхательной гимнастикой лучше всего в специальной группе или с инструктором;
• гимнастика выполняется ежедневно – 2 раза в день;
• занятия дыхательной гимнастикой рекомендуется выполнять в комплексе с физиопроцедурами.

Конечно, при бронхиальной астме не стоит заниматься только тренировкой дыхания, медикаментозная терапия является основой лечения этого заболевания. Гимнастика является лишь вспомогательным методом к лечению лекарственными препаратами и значительно повышает его эффективность.

Герпес при беременности

Описание герпеса при беременности

Герпес при беременности – это появление специфических высыпаний на коже лица, губ и других частей тела, а также слизистых оболочках, которые непосредственно контактируют с окружающей средой, вследствие размножения вируса герпеса в организме беременной. Важность этой темы никогда не потеряет свою актуальность, поскольку герпетическая инфекция сопровождает человечество с момента его возникновения и будет существовать, пока будет возможность проникновения в восприимчивый организм.

В этом отношении беременные находятся на особом счету. Ведь в таком случае у вируса герпеса жертва не одна, а две. Женский организм изначально более восприимчив к этой инфекции, чем мужской. А беременность ещё больше снижает иммунно-защитные механизмы, особенно в определенные периоды гестационного срока, которые называют критическими и для мамы, и для плода.

Возможность инфицирования беременных вирусом герпеса зависит от многих факторов. Одними из них являются изначальные иммунные способности организма и, предшествующая беременности, инфекция. Когда женщина беременеет, все обменные процессы в нем направляются на сохранение плода и обеспечение его жизнедеятельности. Если при этом ресурсы организма беременной весьма ограниченные, то существует высокий риск инфицирования любым из типов герпетической инфекции.

Виды герпеса

Их выделяют несколько. На каждом из них есть смысл кратко остановиться для полноты понимания того, чем может закончиться каждый из них для беременной женщины и её малыша.

Вирус простого герпеса

Относится к первому типу разновидностей этого возбудителя. Характеризуется тем, что паразитирует и размножается на коже лица и губ, в также слизистых оболочках. Клинически проявляется болезненными зудящими пузырьками, которые разрываясь, оставляют после себя небольшие эрозированные поверхности, покрывающиеся тонкими корочками. Редко вызывает более распространенные поражения у беременных.

2 вид

Герпетическая инфекция второго типа поражает половые органы. При этом высыпания локализуются на коже или слизистых половых губ и влагалища. Клинические особенности морфологических элементов сыпи похожи на те, которые описаны в разделе о простом герпесе. Различается только локализация.

3 вид

Ветряная оспа, и как её последствие, опоясывающий лишай – это проявления третьего типа инфицирования вирусом герпеса. Первое заболевание характеризуется распространенностью поражения и яркостью высыпаний по всему телу. Опоясывающий лишай – локальные высыпания по ходу крупных нервов, сопровождающиеся сильной болью в зоне поражения. К счастью, у беременных встречается редко.

4 и 5 вид

Четвертый и пятый тип герпеса – вот те два коварных вируса, которых боятся и врачи, и будущие мамы. Первый из них, вирус Эпштейн-Барра, если проникает в организм, то живет в нем практически столько, сколько будет жить его хозяин. При этом поражает очень много тканей: лимфатическую, нервную, внутренние органы, вызывая в них вялотекущее воспаление. Цитомегаловирус, являющийся представителем пятого класса герпеса, обладает большой тропностью к печени, селезенке и нервной ткани.

Заразиться любым из этих вирусов женщина может, как во время беременности, так и после её наступления. Основными путями передачи являются попадание вирусных агентов на кожу или слизистые оболочки при непосредственном контакте с ними (инфицированные предметы, поцелуи, половые отношения) или через воздух, когда они проникают в организм через дыхательные пути и носовую полость.

Опасен ли герпес при беременности?

Этот вопрос, наверное, самый важный для всех беременных, которые до беременности тем, или иным образом были связаны с герпетической инфекцией. Ведь не зря все беременные при постановке на учет в любой женской консультации детально обследуются, включая анализы на TORCH-инфекцию. Эта аббревиатура обозначает самые распространенные опасные для матери и плода инфекции, две из которых, относятся к семейству герпеса. Это цитомегаловирус и генитальный герпес.

В чем именно опасность этих двух возбудителей в отношении беременных, стоит рассмотреть более детально, чтобы подчеркнуть важность этого вопроса. Для организма беременных оба данных представителя семейства герпеса не несут большой угрозы. Ведь генитальный тип кроме локальных изменений ничем более не проявляется, а цитомегаловирус для взрослых не опасный, даже в состоянии беременности. Более того, он может находится на коже или слизистых оболочках, не вызывая при этом любых расстройств.

Получается, что основной мишенью этих, относительно безобидных для женщины возбудителей, является организм плода и новорожденного ребеночка. Даже все самые мощные механизмы материнской защиты, такие как плацента, иммуноглобулины и другие факторы иммунной системы не способны на 100% защитить малыша. Эти особенности могут стать причиной серьезных последствий, так как вирус герпеса, особенно цитомегаловирус, легко может проникнуть через плаценту. Тем более, если подобное произойдет на ранних сроках гестации, когда плацента ещё не образовалась.

Последствия внутриутробного инфицирования герпес-вирусами зависят от срока беременности и гестационного возраста малыша. Чем раньше это происходит, тем тяжелее будут проблемы. Подобные негативные эффекты связаны со способностью вирусов герпеса оказывать тератогенный эффект и провоцировать развитие у плода самых разнообразных пороков развития практически всех систем органов.

Чаще всего страдают нервная система, печень и сердце, особенно на ранних сроках внутриутробного развития, когда происходит их закладка и начальная дифференцировка. В это время ещё нет плаценты и вирусы беспрепятственно могут попасть к плоду. Внеутробный контакт малыша с герпесом реже заканчивается пороками развития, но при этом возникают поражения головного мозга (менингоэнцефалиты, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления), сердца (миокардит, незаращение некоторых отверстий, сердечная недостаточность), печени (тяжелые гепатиты и недоразвитие желчных протоков).

Что касается опасности генитального герпеса для организма плода, то непосредственную угрозу во внутриутробном периоде существует, но она не большая. Вся опасность возлагается на роды во время прохождения ребенка по родовым путям, которые инфицированы герпесом. При этом происходит очень плотный контакт кожи ребенка со слизистыми оболочками, на которых находятся вирусы, с их проникновением к ребенку. Уже в периоде новорожденности это может стать причиной генерализации герпетической инфекции и развития у малыша тяжелых пневмоний, поражения слизистых и головного мозга.

Герпес при беременности на губах

Беременность не редко сопровождает образование болезненных и зудящих высыпаний на коже или слизистой оболочке губ. Это ничто иное, как герпес. Вторая половина беременности намного реже осложняется его появлением, чего не скажешь о первой её половине. Это связано с тем, что появление частично чужеродного плодного яйца в матке является своеобразным стрессом для организма женщины. На этом фоне возникает некая интоксикация с развитием токсикоза и снижением иммунного статуса. Естественно, что в таком случае организм оказывается абсолютно беззащитным. Как следствие – герпес на губах. Если общее состояние беременных нарушается, это может стать причиной распространения процесса на слизистые и лицо. Генерализация процесса является показанием для незамедлительного обращения за медицинской помощью в женскую консультацию. Ведь, когда инфекция попадет в кровеносное русло, она способна проникнуть и к плоду, вызывая нарушение его развития или даже выкидыш.

Сильно переживать по поводу единичных герпетических высыпаний на губах не стоит, поскольку опасности для развивающегося ребеночка не возникает. Со временем все наладится, произойдет адаптация женского организма к новым условиям, герпес будет побежден иммунными клетками и механизмами естественной защиты.

Генитальный герпес при беременности

Одной из действительно актуальных проблем при беременности является герпетическое поражение половых органов у беременных женщин. Инфицирование может произойти, как до наступления беременности, так и на любом сроке вынашивания ребенка. Заразиться этим вирусом можно только половым путем, если половой партнер окажется инфицированным или носителем вируса генитального герпеса. Чаще всего подобные ситуации возникают либо при случайных половых связях до наступления беременности, либо от регулярного полового партнера, который сам случайно заразился этим вирусом.

Инфицирование в период беременности, к счастью, происходит редко, но если и случается, то исключительно в первой её половине.

В типичных случаях вирус генитального герпеса не вызывает осложнений со стороны плода, так как удерживается плацентой. Но, если у беременной отягощен анамнез в отношении иммунодефицита и снижения защитных ресурсов, в таких случаях возможна генерализация инфекции с её распространением к плоду. Такой поворот событий может стать причиной внутриутробной гибели ребенка или развития тяжелых пороков развития и уродств. Опасность инфицирования малыша крайне высока во время родов.

Для самих беременных генитальный герпес не опаснее, чем для женщин, у которых нет беременности. Проявления и симптомы идентичные и ограничиваются болезненными пузырчатыми высыпаниями на гениталиях и коже промежности. Они сопровождаются зудом и выраженным дискомфортом. Длительное носительство генитального герпеса может стать причиной роста раковых опухолей и хронических воспалительных заболеваний половых органов.

Герпес 1 типа при беременности

Вирус герпеса первого типа характеризуется тем, что имеет тропность (притяжение) к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек. Также имеется его способность проникать в лимфатическую систему (лимфоузлы и протоки), заселяясь в них пожизненно. Не менее часто эти вирусы проникают в нервные стволы и ганглии. Все это говорит о том, что герпетическая инфекция такого типа способна постоянно рецидивировать, что зависит от способностей иммунной системы сдерживать вирусы под контролем.

Применимо к беременности, эти данные говорят о следующем. Обычно у беременных герпес может возникать впервые, либо обостряться в случае уже имеющегося до беременности заражения. Клинически это проявляется сыпью на губах и лице по типу мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и расположенных на фоне покрасневшей кожи. Высыпания болезненные и сопровождаются зудом. При таком типичном течении угрозы для плода нет. Но никто не может дать гарантии, что вирус не начнет прогрессировать и не распространится в системный кровоток. Если это произойдет во второй половине беременности, то плацента может защитить ребенка от вируса. Но когда плацента ещё не сформирована, а вирус попадает в кровь, плод оказывается абсолютно незащищенным, что может стать причиной тяжелых пороков развития и даже внутриутробной гибели плода.

Герпес 2 типа при беременности

Вирусы герпеса второго типа паразитируют и размножаются в области половых органов. При этом поражаются слизистые оболочки и окружающая перианальная кожа. Инфицирование этим возбудителем может быть первичным и вторичным по отношению к беременности. Если женщина до беременности являлась носителем генитального герпеса, такой вид инфицирования называют вторичным. Первичным называют такой вид герпетического поражения, который впервые возникает после наступления беременности. Подобный вид инфицирования встречается гораздо реже, но всегда протекает более тяжело по сравнению с обострением уже имеющегося процесса.

Опасности, как в отношении беременной, так и ребенка могут возникнуть при таких обстоятельствах:

Возникновении проявлений герпеса впервые во время беременности. Такие женщины не имеют соответствующих антител, которые бы обезвредили возбудителя. На формирование адекватного иммунного ответа нужно много времени, на протяжении которого вирус может проникнуть к плоду и вызвать тяжелые нарушения развития;

Сильном снижении иммунитета беременных, инфицированных вирусом герпеса второго типа до беременности. При этом даже без клинических проявлений он способен проникать через плаценту, поражая организм ребенка внутриутробно;

Во время родов при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути. Это неизбежно закончится его заражением с развитием герпетических менингитов, пневмоний и прочих заболеваний у новорожденного.

Наличие клинических или лабораторных признаков герпетической инфекции второго типа является противопоказанием для естественных родов. Показано родоразрешение кесаревым сечением.

Лечение герпеса при беременности

Каждый случай герпеса, сопровождающий беременность не любом сроке, не может оставаться без должного внимания. Ведь это заболевание может носить непредсказуемый характер, превращаясь с банального герпеса на губах, на генерализованную инфекцию, которая заканчивается для беременной менингитом или даже гибелью плода. Поэтому каждый случай герпеса во время беременности должно сопровождать соответствующее лечение. Лечебную тактику можно подать в виде такой таблицы.

Клиническая ситуация герпеса у беременных

Объем необходимых мероприятий

Локальные формы простого и генитального герпеса

Поливитаминные комплексы для беременных (витрум пренатал, прегнавит);

Здоровый сон и сбалансированное питание;

Лечение обострения хронической патологии;

Витамин С в высоких дозах;

Оксолиновая мазь местно на область высыпаний;

Герпевир, ацикловир только в виде мазей для наружного применения;

Препараты интерферона в виде капель в нос или ректальных свечей (лаферон, виферон);

Увлажнение корочек после высыпаний вазелином или детским кремом;

Распространенные формы любого типа герпетической инфекции

Лечение исключительно в условиях стационара;

Выполнение всех мероприятий, перечисленных в предыдущей рубрике;

Назначение таблетированных форм противовирусных препаратов (ацикловир, герпевир). Решается индивидуально при сопоставлении показателей пользы и вреда;

Генитальный или простой герпес на поздних сроках с высоким риском для ребенка

Должен решаться вопрос о преждевременном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

Всякое лечение герпеса любого типа должно проводится исключительно под наблюдением и контролем специалиста. Самолечение или полное его отсутствие может нанести непоправимый вред организму матери и ребенка.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Герпес на губах является вирусным заболеванием. Чтобы вылечить его нужно бороться не только с его внешними проявлениями, которые видны на губах, но и с инфекцией внутри организма. Существует большое количество аптечных мазей и препаратов, народных методов, позволяющих в короткие сроки справиться с герпесом.

Наибольшей активностью в борьбе с вирусом герпеса проявляют такие травы как череда, полынь, чистотел, душица. Из отдельного вида растений или их смеси готовят отвары, настойки. Начинать лечение природными средствами следует с небольших доз. Некоторые растения могут быть ядовитыми, поэтому важно внимательно наблюдать за реакцией организма на настойку или отвар.

Герпес – это своего рода лихорадка, когда в носу или на губах появляется мелкопузырчатое высыпание. Появление герпеса свидетельствует о том, что иммунитет у организма ослаб. А частое появление герпеса – например, 2–3 раза в год – говорит о значительном спаде иммунной системы человека. Считается, что этот вирус всегда живет в.

Генитальный герпес (ГГ) входит в обширную группу заболеваний, различного этиопатогенеза, возбудители которых передаются половым путем – ЗППП. Заболевание ГГ вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-II), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-I), характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и.

Герпес (с греческого – ползучий) – группа, широко распространенных, заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales, семейства Herpesviridae. Герпес клинически проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, иногда внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного гомеостаза.

Что важно знать про герпес на губах во время беременности

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Кстати, полезно также почитать:

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
2. Повышение температуры тела;
3. Головные боли;
4. Тошнота;
5. Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни

Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить

Чем лечить герпес на губе при беременности и опасен ли он для ребёнка

У женщин во время беременности существенно снижаются защитные силы организма, поэтому повышается риск появления новых заболеваний или обострения уже имеющихся. Среди таких болезней частой проблемой может стать вирус простого герпес. Заражение вирусом герпеса происходит ещё в детстве. В скрытой форме он постоянно присутствует в организме женщины. Появление рецидивов герпеса на губах во время беременности не опасно, но необходимо знать, как эффективно с ним справиться.

Особенности инфекции на разных сроках беременности

Герпетическая инфекция чаще всего у беременных уже имеется в организме, но находится там в латентном состоянии. Проявления герпеса на губах при беременности могут возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Время манифестации герпетической инфекции зависит от того, в каком периоде был наиболее снижен иммунитет и когда на организм повлияли факторы, провоцирующие внешние признаки болезни.

В первом триместре беременности уже имеющийся в организме вирус герпеса не может негативным образом повлиять на здоровье матери и ребёнка, поскольку в организме уже есть готовый иммунный ответ на активизацию возбудителя. При помощи лекарственных препаратов и защитных сил организма женщины успешно справляются с признаками герпеса на губах, не заразив ребёнка.

Внешние признаки течения инфекции проходят, повреждённая ткань на губах эпителизируется, и заболевание самостоятельно исчезает. По такому же самому принципу герпес не страшен и во втором, и в третьем триместре, если будущая мама уже страдала ранее этим заболеванием.

Угроза заболевания существенно возрастает в том случае, если организм беременной сталкивается с возбудителем впервые. При первичном заражении антитела не успевают вырабатываться и организм не может полноценно сопротивляться возбудителю.

В данном случае первичное заражение вирусом протекает довольно тяжело – у женщин появляются признаки инфекции не только на губах, но и могут обнаруживаться на крыльях носа, есть риск занести инфекцию в глаза, если потереть их. Для ребёнка такая встреча с вирусом может стать причиной развития врождённых пороков, поскольку именно в первом триместре формируются все систем и органы. В тяжёлых случаях обширная герпетическая инфекция может стать причиной выкидыша.

Во втором триместре развития плода первичный герпесвирус не становится менее опасным, поскольку может также негативно влиять на плод. Особенности во 2 триместре в том, что основные системы уже сформированы, и герпес может спровоцировать пороки развития отдельных органов, а также отразиться на нервной системе ребёнка, которая только заканчивает своё формирование на двенадцатой неделе. Также инфекция во втором триместре может привести к негативному влиянию на костную систему – она заканчивает своё формирование на шестнадцатой неделе, а яичники у девочек окончательно формируются на двадцатой неделе.

Герпес на губе во время беременности в третьем триместре особенностей, как таковых не имеет и протекает типично, однако при первичном заражении беременной есть риск поражения у ребёнка органов слуха и зрения, мишенью остаётся дыхательная система. Тяжёлые случаи герпетической инфекции могут спровоцировать преждевременные роды, а иногда врачи сами принимают такое решение, если ребёнок уже жизнеспособен.

Лечение герпеса во время беременности

Симптомы

Простуда на губах у беременной в своём развитии проходит несколько этапов. В зависимости от состояния иммунитета у будущих мам кроме внешнего проявления инфекции может ухудшиться общее состояние здоровья. Другие же беременные испытывают лишь дискомфорт от проявлений герпеса, но их самочувствие в целом не страдает.

Общее состояние беременной

При течении герпеса во время беременности у будущих мам могут возникнуть сопутствующие признаки манифестации инфекции. Общее состояние беременной характеризуется такими признаками:

• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
• повышается температура тела до субфебрильной;
• возникает ломота в суставах;
• у беременных бывают мигрени.

Весь процесс течения герпетической инфекции занимает в среднем 1-1,5 недели, но у беременных ввиду снижения иммунитета симптомы герпес при беременности может обнаруживать и дольше.

Внешнее проявление вируса

На первом этапе у будущей мамы появляются лишь отдалённые признаки активизации герпеса. Уголки губ или сами губы ощущаются немного припухшими, появляется краснота, раздражение, постоянно хочется почесать зудящее место. Притрагиваться к особо нежным местам на слизистой становится больно.

Поскольку иммунитет у беременных ослаблен, то продромальный (начальный) период может быть сокращён и вместо нескольких дней герпетические пузырьки – везикулы – появляются к вечеру того же дня, когда начала ощущаться неприятная симптоматика. Наступает второй этап развития заболевания, когда активизируется воспалительный процесс, пузырьки увеличиваются в размерах и появляются новые.

Внутри таких герпетических пузырьков находится прозрачная жидкость, содержащая в себе множество активных возбудителей герпеса. Именно поэтому на начальном периоде нельзя прокалывать пузырьки, чтобы не усугубить ситуацию. Когда в борьбу с возбудителем включаются защитные силу организма, пузырьки герпеса на губах у беременной меняют свой внешний вид – перестаёт увеличиваться размер везикул и их количество, а жидкость мутнеет, поскольку вирус герпеса нейтрализуется и начинается нагноение.

На четвёртом, последнем периоде развития герпетической инфекции, пузырьки вскрываются самостоятельно и у беременных на губах остаются корочки, под которыми заживают мягкие ткани. Как только появится новый эпителий, корочки слущиваются и под ними обнаруживается нежно-розовая кожа.

Герпес на губах: фото №1 — активная стадия размножения вируса, фото №2 — стадия заживления

Опасен ли герпес на губах при беременности?

Опасность простуды на губах во время беременности – основной вопрос, с которым будущие мамы спешат к врачу. Инфекция может провоцировать риски как для плода, так и для самой матери.

Для плода

Сразу стоит оговорить, что герпетическая инфекция, перенесённая ранее и проявляющаяся во время беременности как рецидив заболевания, не грозит плоду никакими осложнениями. Плацентарный барьер полностью справляется со своей функцией, поэтому малыш надёжно ограждён от негативного влияния возбудителя на свой организм. К тому же, при активизации герпеса в борьбу включаются антитела, которые в организме беременной уже сформированы и готовы к высыпаниям на губах.

Гораздо сложнее обстоит дело с первичным проникновением герпеса на ранних сроках беременности. Здесь организм беременной ещё не имеет антител для борьбы с герпесом, а на фоне сниженного иммунитета проявляется и негативное влияние на плод. Наибольший риск заражения плода в первом триместре – часть беременностей при заражении герпесом сохранить не удаётся и происходит выкидыш. Такие последствия, к счастью, встречаются крайне редко.

Также существуют и другие риски при инфицировании ребёнка:

• преждевременные роды;
• аномалии формирования систем и органов;
• рождение ребёнка с пороками развития;
• заражение герпетической инфекцией в процессе родов;
• отдалённые последствия – эпилепсия и задержка умственного развития.

Для самой беременной

При беременности и простуде на губе для женщин течение герпеса принципиально ничем не отличается от проявлений инфекции раньше, когда беременность ещё не наступила. Вирус герпеса провоцирует все те же симптомы на губах, как и раньше. Единственным отличием становится тяжесть течения герпетической инфекции.

При ослаблении иммунитета проявления инфекции могут держаться на несколько дней дольше, нежели обычно. Также герпес у беременных провоцирует везикулы не только на губах и в уголках рта, а также может распространяться на область носогубного треугольника, захватывая крылья носа, слизистую оболочку носовых ходов.

В особо тяжёлых случаях, например, при состоянии иммунодефицита, герпетическая инфекция может вызвать более тяжёлое поражение женского организма. Герпетические пузырьки провоцируют не только офтальмогерпес, но и могу обнаруживаться и на половых органах, вызывая соответствующий тип течения заболевания.

При проникновении герпеса в кровь развивается системный герпес, когда активность возбудителя регистрируется в любом участке тела, куда возбудитель был доставлен гематогенным путём. Множественные поражения герпетическими пузырьками осложняет течение родового процесса – есть риск заражения ребёнка вирусом герпеса. А вот матери с неактивной формой герпетической инфекции передают свои детям защиты от возбудителя, которая сохраняется примерно около полугода.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Лечение герпеса на губах при беременности имеет определённые особенности и продиктованы они в первую очередь особым положением женщины. Для будущих мам разрешены не все медикаментозные средства, которые могут принимать другие женщины, а поэтому при терапии герпетической инфекции врачи выбирают не только безопасные синтетические препараты, но и ориентируются на применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Для наиболее эффективной терапии герпеса лечение должно быть комплексным, иначе возможны частые рецидивы. Беременным в первом триместре категорически запрещены противовирусные препараты в таблетированной форме. Разрешены таблетки только после 35 недели беременности и только те, что порекомендует доктор с учётом состояния здоровья будущей матери. Самостоятельный приём лекарственных средств категорически запрещён.

Лечение герпеса – симптоматическое, а из противовирусных средств ведущим препаратом, которые разрешены, является «Ацикловир» и подобные ему препараты от герпеса на губах при беременности:

1. «Панавир» – препарат на растительном компоненте, обладает противовирусным действием, блокирует синтез белков возбудителя.
2. «Валацикловир» – препарат противогерпетической и противовирусной направленности, блокирует синтез ДНК.
3. «Герпевир» – выпускается в форме мази и таблеток, является ведущим препаратом против герпеса, очень эффективен при локализации на губах.
4. «Зовиракс» – выпускается в таблетках, порошке и мази. Блокирует размножение патогенных микроорганизмов.

Противовирусное лекарственное средство не проникает в системный кровоток и действует исключительно на местном уровне, когда оно проникает вглубь кожи в месте поражения и борется с вирусами. Терапия герпеса на губах препаратами «Фамвир» и «Валтрекс» не рекомендуется в первом триместре вынашивания плода.

Фамвир и Валтрекс — не рекомендуется в первом триместре

Мазать область поражения герпетической инфекцией необходимо от пяти до восьми раз в сутки. Мазь хорошо втирают в поражённый участок до впитывания. При обширном поражении кожного покрова и распространении инфекции лечение простуды на губах при беременности корректируется – пациенткам, ожидающим малыша, назначают интерферон, эхинацею, корень женьшеня и витамин «Е», способствующий регенерации кожного покрова. Полезны также и другие витаминные комплексы, которые помогут защитить женщину от активизации герпеса при беременности.

Народная медицина

Средствами народной медицины также можно довольно успешно лечить простуду на губе при беременности. Такие лекарства не содержат синтетической составляющей, а поэтому безопасны и для женщины, и для малыша. Кроме этого, средства народной медицины доступны, просты в приготовлении и применении. Каждая беременная женщина может самостоятельно приготовить одно из лекарственных средств.

Местное лечение возможно при помощи следующих средств:

1. Сок алоэ – для приготовления целебного средства необходимо выбрать толстый лист алоэ старше трёх лет, срезать его, промыть и выдавить из него сок. Чтобы избавиться от герпеса, полученной жидкостью обрабатывают герпетические пузырьки, приложив на них ватку, смоченную в соке алоэ.
2. Сок каланхоэ – обладает теми же свойствами при герпесе, что и алоэ, способен снимать воспаление и заживлять раны после самостоятельного вскрытия везикул. Обладает противоотечным действием, тормозит появление новых пузырьков.
3. Чеснок и кофе – отличный тандем в лечении герпеса. Необходимо перетереть два зубчика чеснока, добавить немного кофе, а также рекомендованы мёд и мука. Полученную смесь прикладывают на проблемные места 3–4 раза в день.
4. Настой ромашки – для лечения герпетической сыпи можно использовать крепкий настой ромашки для аппликаций. Ромашка также помогает снять воспаление и устранит отёчность мягких тканей.
5. Настой календулы – обладает мощным ранозаживляющим и противовоспалительным действием, а на этапе вскрытия пузырьков ещё и подсушивает корочки, благодаря усилению регенеративных свойств кожного покрова позволяет вылечить простуду на губах намного быстрее.

Появление герпетической инфекции у женщины во время беременности – не трагедия. Большинство будущих мам уже переболели однажды герпесом, при этом сам вирус в их организме сохраняется. Также организм имеет и антитела к вирусу, поэтому при манифестации возбудителя есть уже готовый иммунный ответ. Сложнее с первичным заражением вирусом герпеса – в данной ситуации беременной необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача гинеколога.

Герпес на губах при беременности: в разных триместрах и способы его лечения

Герпес — вирусное заболевание имеющее множество разновидностей. Герпес I типа , это известная практически всем «простуда», возникающая чаще всего на губах, в области подбородка и носогубного треугольника. В тяжелых случаях инфекция может распространиться по всему лицу, захватывая лоб, щеки, области глаз.

Однажды попав в организм человека, герпес остается там навсегда, но проявляет себя только в случаях ослабления иммунитета или нарушения гормонального фона. Именно поэтому, неприятные пузырьки на губах появляются при заражении ОРВИ, гриппом, простудными заболеваниями. Дремлющий вирус просто активизируется в период болезни, когда человек особенно уязвим.

Герпес II типа , или генитальный герпес, локализуется на половых органах мужчины и женщины. Он особенно опасен при беременности, поскольку инфицирует родовые пути. Причем, часто к вирусной инфекции в этом случае присоединяется бактериальная, такой «букет» требует серьезного длительного лечения с применением препаратов, которые противопоказаны беременным. Возникает серьезная угроза здоровью мамы и ребенка.

Чем опасен герпес на губах при беременности

Герпес на губах при беременности — очень частое явление, гормональная перестройка организма и ослабление иммунитета свойственные этому периоду, пробуждают скрытую инфекцию, она проявляется даже в тех случаях, когда на протяжении длительного времени не давала о себе знать. Спровоцировать возникновение герпеса могут переохлаждение и переутомление. Поэтому следует знать, чем опасен герпес на губах при беременности.

Если, в обычном состоянии, появление герпеса на губах воспринимается, как досадная неприятность, то в период беременности такая проблема может серьезно напугать будущую маму. В Интернете полно сообщений о страшной опасности герпеса для будущего ребенка, каждую беременную женщину интересует, насколько они правдивы.

Герпес для плода опасен только в случае первичного инфицирования. Если женщина никогда не сталкивалась с герпесом на губах, не болела ветрянкой (это одна из разновидностей герпеса), инфицирование в период беременности может быть очень опасно. Инфекция и отсутствие антител в организме женщины, могут спровоцировать выкидыш и отразиться на умственном и физическом развитии малыша. В этом случае, при первых симптомах наличия инфекции, необходимо обратиться к врачу и объяснить ситуацию.

Важно: по статистике вирус присутствует в организме 95% населения Земли, поэтому вероятность первичного заражения крайне мала

В случае, если герпес появлялся на губах в детстве, юности, в любой период задолго до беременности и если он имеется только на губах, не следует впадать в панику. Инфекция не сможет навредить малышу.

Большинство современных женщин заранее планируют беременность, в этом случае, есть возможность сдать соответствующие анализы еще на этапе подготовки к зачатию.

При постановке на учет каждая беременная женщина сдает анализ ПЦР (полимерной цепной реакции). Этот метод позволяет определить наличие в организме мамочки скрытых инфекций, в том числе и разных типов герпеса. Уже с первых недель беременности, женщина может узнать, насколько опасен для нее в этот период, вирус герпеса. Именно поэтому, следует вставать на учет у гинеколога, как можно раньше и, наблюдаться на протяжении всей беременности.

Более, чем герпес на губах, при беременности опасен генитальный герпес , когда пузырьки и эрозии возникают на половых органах поражая половые губы, слизистую оболочку влагалища, шейку матки.

При возникновении герпеса на губах беременной женщине и ее половому партнеру следует быть осторожными, во время полового контакта. При оральных ласках инфекция вполне может распространиться на половые органы мужчины и женщины, а после этого распространиться и затронуть родовые пути. В этом случае опасность для малыша, становится вполне реальной.

Заболевание в первом триместре беременности

Заболевание герпесом во время беременности необходимо лечить под наблюдением врача, независимо от срока. Появление герпеса на губах в I триместре беременности опасно тем, что именно в этот период происходит закладка систем и органов малыша, болезнь может серьезно повредить ребенку. Это утверждение верно, лишь отчасти, заболевание особенно опасно для женщин ранее не сталкивающихся с этим вирусом, т.е при первичном заражении. Для остальных женщин, уже имеющих вирус герпеса и антитела к нему в своем организме, все не столь драматично.

Герпес на губах имеет несколько стадий развития:

1. Воспалительная. На этой стадии возникает покраснение, ощущается жжение и пощипывание в области губ.
2. Появление пузырьков. Возникает отек, покраснение усиливается, появляются характерные герпетические пузырьки (везикулы), болезненные, напоминающие ожог. Они наполнены прозрачным или слегка мутным содержимым.
3. Стадия эрозии. Везикулы лопаются, жидкость с огромным количеством герпевируса течет наружу. На их месте возникают болезненные эрозии.
4. Заживление. Эрозии перестают мокнуть, покрываются коричневатой корочкой. После полного заживления, следов герпеса на губах не остается.

Все периоды герпеса, кроме заключительного, очень заразны. При инфицировании беременной женщины или любого из членов семьи, следует соблюдать осторожность.

Необходимо пользоваться индивидуальным комплектом посуды, полотенцем, не стоит целоваться.

На начальной стадии заболевания после консультации с врачом можно лечить его противовирусными мазями , которые наносятся на губы: Зовиракс, Ацикловир , Оксолиновую мазь . Противовирусные препараты для внутреннего применения, беременным, обычно, не назначают.

Герпес на губах II триместре беременности уже значительно меньше опасен для малыша, даже при первичном заражении. У остальных мамочек уже знакомых с «простудой» на губах, она проходит без последствий.

Как инфекция влияет на поздних сроках беременности

Если у беременной женщины, хотя бы один раз в жизни уже появлялась простуда на губах, чрезмерно волноваться не стоит. В ее организме уже выработаны антитела, ими она непременно поделится с ребенком.

Да и малыш на поздних сроках, гораздо менее уязвим. При появлении герпеса на губе в третьем триместре беременности, особенно незадолго до родов, большинство мамочек начинает паниковать.

Не стоит волноваться, что рожать придется в обсервационном отделении родильного дома. Если у женщины отсутствует генитальный герпес , роды проходят в обычном порядке. Не требуется дополнительная изоляция и операция кесарева сечения.

Главное, в этом случае не заразить новорожденного. Следует особенно тщательно следить за чистотой собственных рук. Случайно дотронувшись до пораженных инфекцией губ, мама, незаметно для себя, может при уходе за крохой, заразить малыша. Именно поэтому, следует носить маску до полного исчезновения признаков герпеса, мыть руки с мылом перед каждым общением с ребенком.

Лечение в этом случае подбирается индивидуально, следует точно соблюдать рекомендации специалиста.

Маску необходимо надевать, чтобы не заразить ребенка, меняют ее каждый час.

Первичное инфицирование

Поскольку, в организме женщины при первичном инфицировании в период беременности отсутствуют антитела, плод абсолютно не защищен от вирусной инфекции.

На ранних сроках возникновение герпеса при первичном инфицировании может спровоцировать выкидыш, вызвать серьезные врожденные заболевания и мутации. В тяжелых случаях, врачи рекомендуют прервать беременность.

На поздних сроках в этом при первичном заражении возникает опасность много или маловодия, преждевременных родов, инфицирования плода.

Первичное заражение характеризуется резким ухудшением состояния, слабостью, ломотой в суставах, повышением температуры до 38-38,5 °С.

Необходимо срочное лечение, прием противовирусных препаратов , особое наблюдение.

Схема противовирусной терапии подбирается врачом индивидуально, необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста.

Иногда, герпес протекает абсолютно бессимптомно. Женщина не подозревает о наличии инфекции. В этом случае, первичное заражение имеет наивысшую угрозу.

При постановке на учет по беременности, анализ на вирус герпеса делается в обязательном порядке. Необходимо сдать его и половому партнеру женщины. Мазок на ПЦР абсолютно безболезненный, он берется гинекологом из канала шейки матки, а у мужчин из уретры.

За 2 суток до проведения, следует исключить использование свечей, спринцевания, воздержаться от половых контактов.

Рецидив герпеса в период гестации

Гестацией называется период от последнего дня предшествующей беременности менструации до момента перерезания пуповины. По сути, это все тот же, период беременности.

Рецидив простуды на губах во II и III триместре, не опасен ребенку в случае если в его организме уже присутствуют необходимые антитела. Защита сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения малыша. При рецидиве герпеса во время беременности, используют мази, назначают инъекции иммуностимулирующих препаратов.

Конечно, следует по возможности избегать заражения. Не появляться в местах с большим скоплением народа, соблюдать правила личной гигиены. Но, если рецидив все же случился, следует обратиться к врачу для назначения препаратов поддерживающих иммунную систему, обрабатывать участок на губах противовирусными мазями . По рекомендации врача приобрести комплекс витаминов.

Лечение

Во время беременности, ввиду обилия противопоказаний, прием внутрь противовирусных препаратов назначается только в исключительных случаях. Всегда оценивается соотношение вреда и пользы для мамы и малыша.

При герпесе на губах используются противовирусные мази: Ацикловир , Панавир , Зовиракс , Оксолиновая мазь , Веросепт , Виру-Мерц . Использовать препараты необходимо на начальных этапах, при появлении покраснения и пощипывания. Мазь наносится на раздраженную область тонким слоем, 3-4 раза в день.

Для предотвращения развития рецидивов назначают препараты укрепляющие иммунитет.

Очень полезны в этом случае витамины группы В, подойдет хороший мультивитаминный комплекс, Магний В6.

Не следует самостоятельно выбирать препараты или надеяться на помощь фармацевтов в аптеке. Только врач , наблюдающий женщину во время беременности, знающий об индивидуальных особенностях ее организма, может подобрать комплекс медикаментов и схему их приема, которые улучшат состояние женщины и не повредят малышу.

В качестве народного средства в случае появления простуды на губах при беременности, используют сок алоэ. Растение 3 дня не поливают, затем срезают лист, разрезают его вдоль и сочной стороной прикладывают к воспаленным губам. Следует подержать лист 3-5 минут. Такую процедуру проводят 3-4 раза в день.

Чтобы не заразиться герпесом I, а особенно, II типа, следует соблюдать ряд простых правил:

• дома и на работе имейте собственный набор посуды;
• не пользуйтесь чужой губной помадой;
• не садитесь без нижнего белья на лавки в банях, саунах, бассейнах, раздевалках спортивных центров;
• пользуйтесь презервативами;
• используйте для вытирания только собственное полотенце.

Соблюдение этих рекомендаций, сведет к минимуму опасность заражения.

Постарайтесь заранее спланировать беременность. Если она уже наступила не затягивайте с постановкой на учет, строго соблюдайте все рекомендации врача, своевременно сдавайте необходимые анализы.

И помните, что беременность, один из самых удивительных периодов в жизни женщины. Берегите себя и малыша, наслаждайтесь жизнью, сохраняйте позитивный настрой, найдите врача, которому будете полностью доверять и соблюдайте все его рекомендации.

Чем лечить герпес на губе при беременности

Пузырек герпеса на губах и лице при беременности кажется женщинам страшным явлением, поскольку вирусное заболевание всегда опасно для здоровья. Что уж говорить о том волнительном периоде, когда женщина пребывает в интересном положении. Быстро распространяемый вирус простого герпеса, он же ВПГ может лететь по всему женскому организму и поражать не только ткани эпидермиса, но и внутренние системы, а также проникать через плаценту и поражать будущего ребенка.

В связи с этим мнительные женщины торопятся к врачу, в то время как другие начинают самолечение. Давайте же выясним, опасен ли герпес на губах при беременности, и какую беду он может принести на разных сроках.

Причины появления герпеса на губах при беременности

Вирус герпеса – распространенная инфекция среди населения. Люди ним заражаются воздушно-капельным путем единожды, после чего вредоносный штамм годами обитает в нервных волокнах. На губе его вызывает 1 тип вируса. Сначала он находится в неактивном состоянии и не причиняет человеку беспокойства. Частицы дремлют, дожидаясь благоприятных факторов для своей жизнедеятельности.

Чтобы проявился герпес на губах во время беременности достаточно даже одного фактора – это снижение иммунитета. Естественная защита будущей матери ослабевает по той причине, чтобы не произошло отторжение плода, который, по сути, является инородным телом для организма. Ослабевает иммунитет и на фоне гормональной перестройки.

Развитие герпеса у беременных может быть первичным явлением, если инфицирование приходится на время гестации, либо вторичным, когда заражение произошло до зачатия, и вирус был в нервных аксонах в латентном состоянии. От инфицирования застраховаться полностью нельзя, столкнуться со штаммом ВПГ-1 будущая мать может на любом сроке.

Герпес на губе у беременной выскакивает и по другим причинам:

• Авитаминоз.
• Отравление.
• Микротравмы кожи.
• Грипп и частая респираторка.
• Перегрев или сильное переохлаждение.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Низкая стрессоустойчивость и постоянные стрессы.
• Текущее заболевание инфекционного характера, не связанное с ВПГ.

Симптомы

Клиническая картина заболевания одинакова и при первичном инфицировании, и при реактивации штамма. Изначальными симптомами герпеса на губах будут слабость и недомогание, болезненность и ломота мышц, повышенная температура тела. На смену астеническому синдрому через 2 – 3 дня приходит покраснение и отечность кожи губ и крыльев носа.

Кожа на этих участках зудит и спустя сутки на ней вскакивает один или несколько элементов с прозрачным содержимым. Жидкость в пузырьках хранит массу вирусных агентов. Она заразна, и при растекании на здоровые ткани способствует их заражению.

Через 3–4 суток пузырьки лопаются и постепенно обрастают корочками. Вскрывать элементы самостоятельно и обрывать подсыхающую кожу нельзя. Тогда очаги заживут без рубцевания губной ткани за 3–4 следующих дня. При отсутствии осложнений в виде бактериального инфицирования ситуация некритическая и разрешается за 1–2 недели без медицинского вмешательства.

Герпес на губах на ранних сроках беременности

Врачи говорят, что в 1 триместре женщин при беременности герпес на губе беспокоит чаще, чем на других сроках. Это объясняется самопроизвольным подавлением иммунитета, который не желает принимать чужеродное тело, а именно эмбрион.

Рецидивы герпеса также связаны с ослабеванием естественной защиты. В идеальном состоянии организм способен сам бороться с вирусными агентами, которые активизировались и вышли за пределы нервных клеток. Гестация делает организм уязвимым. Герпетическая инфекция у будущих мам может быть агрессивной или бессимптомной, здесь все зависит от уровня иммунитета в конкретный период времени.

Таким образом, в развитии герпеса на губах, на ранних сроках гестации главная роль отводится функциональной иммуносупрессии. Данное состояние обеспечивает нормальное вынашивание плода без иммунологических конфликтов. Угнетенный сложившимся положением защитная система не способна контролировать вирионы, а они, в свою очередь, добираются до периферических тканей и заражают их в местах начального поражения.

Опасности герпес в первом триместре беременности не представляет, поскольку штамм не выходит за пределы тканей, которые контактируют с зараженными аксонами. Значит, вероятность распространения вируса с губ на брюшную полость и репродуктивную систему ничтожно мала (практически нулевая).

Герпес на губах в первом триместре

В этот период инфицирование материнского организма более опасно, нежели реактивация латентного вируса. Заражение беременной в 1 триместре может привести к порокам развития плода. В особых случаях аномалии настолько тяжелые, что несовместимы с жизнью и гестация заканчивается выкидышем.

Другой печальный исход герпеса – это замершая беременность. Определяют ее при помощи УЗИ. На экране прибора врач видит плодное яйцо и оболочки, среди которых нет эмбриона. Если же ранее подхваченный вирус обострился в первые 12 недель беременности, это чревато задержкой развития плода. Новорожденный малыш появляется на свет инфицированным.

Герпес на губах во втором триместре

Первичное заражение ВПГ во втором триместре уже не так опасно для плода, как на маленьком сроке гестации. У него уже заложены основные структуры органов, поэтому аномалий развития герпесвирус не вызывает. Но расслабляться и не лечить герпес нельзя, поскольку во 2 триместре он нарушает работу плаценты и провоцирует фетоплацентарную недостаточность. Ее последствие для плода заключается в хроническом кислородном голодании. Это состояние задерживает внутриутробное развитие, и ребеночек рождает слишком ослабленный, либо имеет дефицит массы тела.

Тяжелое течение ВПГ у матери чревато патологиями нервной системы плода. Эта часть организма будущего человечка активно формируется при беременности во втором триместре, точнее – в самом его начале, с 12 акушерской недели. Недоразвитость нервной системы сказывается на новорожденном менингитом или вирусным энцефалитом. Отрицательные последствия для организма малыша обычно связаны с иммунодефицитным состоянием матери.

При реактивации периодически рецидивирующей инфекции риск патологичности плода во 2 триместре минимальный. Выработанные материнским организмом антитела передаются ребенку через плаценту и защищают его от вируса.

Герпес на губах в третьем триместре

Третий триместр начинается с 24 недели от момента зачатия и оканчивается родоразрешением. Нелеченый герпес на губах у матери может распространяться по организму и нарушать развитие зрительной и ЛОР-системы плода. Новорожденные дети при инфицировании беременной в 3 триместре приходят в мир слепыми или глухими.

Столь негативные последствия являются редкостью в медицинской практике, поскольку большинство женщин имеют контакт с ВПГ задолго до беременности. Например, детская ветрянка тоже относится к проявлениям герпеса. Вызывает ее 3-й штамм вируса.

Тяжелое течение заболевания в 3 триместре чревато фетоплацентарной недостаточностью и преждевременными родами с появлением на свет недоношенного ребенка.

Методы лечения

Знаниями, чем лечить герпес у беременных на губах, обладает дерматолог. Принципы терапии будущих матерей мало чем отличаются от общепринятых методов. Лишь при назначении медикаментозных средств специалист учитывает положение пациентки и подбирает ей такие лекарства, в числе противопоказаний которых, не значится беременность.

Комплексное лечение пузырьков герпеса на губах состоит из трех пунктов:

1. Применение противовирусных мазей. Таблетки пить без ведома врача нельзя, наружные средства использовать можно. Безопасное лечение лицевого герпеса беременные проводят при помощи препаратов – Ацикловир, Виролекс, Зовиракс, Суправиран. Лекарства лечат болезнь поверхностно, не проникая во внутренние ткани и кровоток. Профилактику бактериального инфицирования герпетической сыпи проводят, используя мази – тетрациклиновую, оксолиновую или эритромициновую.
2. Народные средства. Знахарские способы вместе с аптечными препаратами эффективнее всего лечат герпес у беременных на губе. При первых симптомах лучше «прибивать» только медикаментозным средством. С 3-го дня, когда пузырьки начинают вскрываться и обрастать корками, необходимо использовать щадящие средства для ускорения регенерации пострадавших тканей.
3. Диета + укрепление иммунитета. Несбалансированный рацион, обедненный витаминами и микроэлементами, угнетает защитную систему и ухудшает внешний вид матери, а также влияет на здоровье малыша. По этой причине необходимо пересмотреть меню и обогатить его продуктами с повышенным содержанием витаминов, аминокислот, белковых компонентов. Для этого женщине достаточно есть много овощей, фруктов, морской рыбы и постного мяса. По совету с гинекологом можно принимать витаминные комплексы для беременных. Притормозить репликацию герпесвируса хорошо помогает лизин. В избытке аминокислота содержится в курином мясе и фруктах. Изюм и шоколад при обострении ВПГ лучше не кушать. Их компонент аргинин способствует распространению инфекции.

Если у беременной при герпесе на губе наблюдается гипертермия, ей назначают жаропонижающие препараты Ибупрофен и Парацетамол.

Народные средства

Подкреплять медикаментозное лечение герпеса на губах будущая мать может народными средствами. Например, пузырек можно смазывать соком алоэ, чеснока, каланхоэ или спиртом. На участок высыпаний накладывают примочки с настоями ромашки, календулы, пижмы, корневища солодки. Обрабатывают губу 3–5 раз в день, добиваясь более быстрого заживления эпителия.

Погасить воспалительный очаг и ускорить регенерацию кожи поможет смазывание проблемной зоны зубной пастой или лечебной помадой. Если развитие герпеса находится на начальной стадии, когда ощущается покалывание или подергивание тканей, во время чаепития можно приложить к губе горячую чайную ложку. Вирус не любит высоких температур и под их воздействием дезактивируется.

Возможные последствия для матери и ребёнка

Герпесвирусная инфекция, особенно 1 штамм, не представляет опасности для здоровой женщины. На время гестации важным моментом становится риск негативного воздействия вируса на зачатки плода и его дальнейшее развитие. Для оценки критичности состояния при наличии герпеса на губе беременной на разных сроках предлагают пройти ультразвуковое исследование.

На 11 – 12 неделе посредством УЗИ специалисты просчитывают толщину воротниковой зоны сформированного эмбриона. Эта информация дает представление о его развитии и предупреждает о наличии внутриутробных отклонений, если они имеются.

На 21 – 22 неделе УЗИ показывает состояние плаценты и пороки развития разных органов плода. С 32 недели гестации ультразвук обнаруживает дисфункции органов и систем будущего ребенка, определяет количество и качество околоплодных вод, диагностирует фетоплацентарную недостаточность. Малый объём амниотической жидкости и эхографические признаки ее неоднородности подтверждают внутриутробные проблемы плода.

Для более достоверной диагностики отклонений малыша у беременных на 16 неделе в клинических условиях проверяют содержание альфа-фетопротеина. Для оценки риска серьезного поражения ребенка герпесвирусом важно установить, является ли инфекция первичной или она таилась в материнском организме до зачатия. С этой целью анализируют кровь женщины на антитела к ВПГ.

При первичном инфицировании с острым течением недуга иммунитет вырабатывает иммуноглобулины M. Если герпес обитает в организме более 3 недель, анализ показывает иммуноглобулины G.

Профилактика

Свести риск активации вирусной инфекции к минимуму беременным поможет соблюдение правил профилактики герпеса.

Рекомендации специалистов сводятся к следующему:

• Своевременное лечение простудных и инфекционных болезней. Очаги хронических недугов (кариес, фарингит, ангина) нужно санировать на этапе планирования семьи.
• Полноценное питание для выработки крепкого иммунитета. Будущая мать должна употреблять крупы с клетчаткой, рыбу, говядину, мясо птицы, фрукты и овощи. Кофе, шоколадные и кондитерские изделия, свинину есть не рекомендуется.
• Витаминизация. Для собственного хорошего самочувствия и правильного развития плода женщина при беременности должна принимать витаминные препараты. Дозировки выбранного комплекса рассчитывает наблюдающий гинеколог.
• Здоровый образ жизни. Для укрепления организма будущей матери необходимы ежедневные прогулки, соблюдение режима дня и условия, в которых тело не будет переохлаждаться или перегреваться. Ходить в баню и сауну беременной нельзя.

Герпес на губах протекает не тяжелее обычной простуды и серьезных последствий для беременных не предвещает. Однако в период вынашивания, ВПГ на ребенке может сказаться не лучшим образом. Поэтому не стоит считать соблюдение профилактики несерьезным занятием. С первыми признаками инфекции необходимо обратиться к врачу и получить схему лечения герпеса для конкретного случая.

Герпес при беременности — на губах, генитальный герпес насколько опасен?

Герпетическая инфекция встречается чаще, чем мы можем себе это представить. Однако, особую угрозу представляет герпес при беременности. Герпес – это заболевание вирусной этиологии, основными проявлением которого являются высыпания на коже и слизистых оболочках человека. Заразившись герпетической инфекцией однажды, от нее невозможно избавиться на протяжении всей жизни. Вирус способен длительно находиться в организме в дремлющем состоянии, а при ослаблении иммунитета – проявляться негативной симптоматикой.

Существует два типа вирусов герпеса: ВПГ-1 (лабиальный, губной герпес) и ВПГ-2 (генитальный герпес, локализующийся на половых органах). Для беременных женщин опасность представляет простой генитальный герпес, он относится к ТОРЧ-инфекциям, которые особенно опасны во время беременности. Это связано с тем, что они оказывают крайне негативное влияние на плод.

Пути передачи герпеса

Заражение лабиальным герпесом ВПГ-1 осуществляется контактно-бытовым путем или воздушно-капельным (поцелуи с больным человеком, соприкосновение с зараженными участками кожи, через личные вещи больного человека – посуду, полотенца, мочалки, зубные щетки, косметику).

Генитальным герпесом (ВПГ-2) беременная женщина может заразиться при половом акте. В 50% заражение возникает, когда вирус находится в бессимптомной активной фазе, у больного человека при этом имеются незначительные неприятные ощущение – жжение, боль, мелкие высыпания. При первичном заражении беременной женщины генитальным герпесом риск заражения плода составляет около 50 – 60 %.

Вирус ВПГ-2 может также передаваться вертикальным путем от беременной матери плоду через плаценту или во время родов при контакте с зараженными герпесом родовыми путями матери.

Инфицированность населения вирусом простого герпеса очень высокая. Поэтому проблема влияния герпеса на беременность — это в первую очередь проблема, напрямую зависящая от состояния иммунитета будущей матери

Симптомы герпетической инфекции

Лабиальный и генитальный герпес имеют разную локализацию, но сходные клинические проявления и течение, при этом они проявляются наличием таких симптомов:

• локальным зудом и жжением в области слизистых оболочек половых органов;
• пузырьковыми высыпаниями;
• ухудшением общего состояния организма (слабость, мышечные и головные боли, повышение температуры тела до 38 – 39 º С.

Изначально в месте проникновения вируса в организм (через микротрещинки и ранки на поверхности кожи и слизистых оболочек) до появления высыпаний возникает чувство жжения и зуд, что является ранними предвестниками сыпи. Затем на этом месте появляются пузырьки (везикулы), наполненные прозрачным серозным содержимым.

Пузырьки при герпесе ВПГ-1 располагаются в области губ и носа, а при ВПГ-2 — на половых губах (больших и малых), шейке матки, влагалище, в области прямой кишки. Через несколько дней пузырьки лопаются, содержимое их вытекает наружу, а на их месте появляются ранки – язвочки, которые долго не заживают, они болезненны при прикосновении причиняют больному человеку массу неудобств. У женщин, страдающих генитальным герпесом, могут появляться водянистые выделения из влагалища (на протяжении 5 – 7 дней), которые тоже являются симптомом заболевания.

Рецидивирующий генитальный герпес во время беременности (ВПГ-2 типа) по симптомам имитирует первичный генитальный, однако имеет более стертую клиническую картину. В большинстве случаев рецидивы герпеса происходят вследствие естественного снижения иммунной системы во время беременности. В его течении выделяют период обострения и ремиссии. Во время ремиссии заболевание ничем себя не проявляет и протекает незаметно. А при обострении рецидивирующий вирус проявляется остро, аналогично первичному герпесу.

Опоясывающий герпес

Особую опасность представляет опоясывающий герпес при беременности (синоним: опоясывающий лишай — причины возникновения). Это тоже заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется односторонними высыпаниями на коже, которые имитируют герпетические. По ходу высыпаний отмечается сильная боль, обусловленная тем, что вирус живет в нервных клетках. Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы, он длительное время может жить в организме, не вызывая никаких проявлений, а потом внезапно активизироваться при ослаблении иммунитета. (см. признаки ветрянки у взрослых, опоясывающий лишай — симптомы, лечение)

Опоясывающий герпес может иметь разные формы: офтальмологический, синдром Рамсея-Ханта, двигательный. Также встречаются атипичные формы заболевания: пузырная, абортивная, гангренозная, геморрагическая.

В зависимости от формы заболевания, симптомы его могут быть различными, однако во всех случаях появляются высыпания, которые располагаются по ходу крупных нервных стволов и нервов (межреберные нервы, тройничный нерв и т.д.) и имеют односторонний (асимметричный) характер поражения. В области высыпаний отмечается сильный зуд кожи. Также появляются общие симптомы — недомогание, повышение температуры тела. Позже появляются боли невралгического характера в местах локализации высыпаний. (см. герпес на теле, лечение, симптомы)

Изначально на коже заметны розовые пятна, на фоне которых через несколько дней появляются эритематозные папулы и пузырьки с серозным содержимым. По мере изменения характера сыпи увеличиваются близлежащие лимфоузлы и резко усиливаются боли по ходу нервов. Примерно через неделю лопнувшие пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые со временем отпадают, образуя после себя пигментированные участки кожи. После того, как у больного исчезла сыпь и другие проявления заболевания, у него может остаться боль по ходу нервов (постгерпетическая невралгия), которая тяжело поддается лечению.

Диагностика герпеса

Достоверным методом диагностики вируса герпеса 2 и 1 типа является ИФА (иммуноферментный анализ). С помощью данного метода выявляются защитные антитела — иммуноглобулины класса G и M, которые циркулируют в крови больного человека. После того, как беременная женщина заразилась, у нее в крови появляются Ig M, а чуть позже через несколько недель — Ig G (после рецидивов болезни или первичного инфицирования). Реакция ИФА может быть качественной и количественной. При этом качественная реакция определяет наличием к вирусу герпеса антител Ig G или Ig M, а количественная – выявляет у него титр иммуноглобулинов (их количество).

Качественная реакция достоверно устанавливает тип вируса (ВПГ 1 или 2), а также определяет, имеется ли у больной иммунитет к герпетической инфекции. С помощью количественной реакции оценивается состояние иммунитета женщины к вирусу герпеса. Если в крови имеется высокий титр антител, это свидетельствует о рецидиве заболевания.

Существуют и другие методы диагностики герпеса: вирусологический посев (материал – содержимое пузырьковых высыпаний), ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК вируса.
Опоясывающий герпес диагностируется на основании симптоматики и клинических проявлений, которые, как правило, сомнений не вызывают. Из лабораторных методов диагностики существуют: микроскопия, иммунофлюоресцентный метод, культуральный и серологическая диагностика.

Расшифровка анализа на простой герпес во время беременности

Современные исследования установили, что антитела к вирусу простого герпеса 1 типа выявляются у 80% женщин детородного возраста, 2 типа обнаруживаются у 30%. Женщины, планирующие беременность и уже беременные женщины, зачастую испытывают беспокойство по поводу того, что анализ методом ИФА выявил герпес в крови. Страхи по этому поводу могут быть необоснованными, поскольку:

• анализы крови на герпес определяют защитные антитела, вырабатываемые организмом, а не сам вирус
• выявление антител в крови IgG не является серьезной угрозой для плода, наоборот, значительно сокращает риск передачи герпеса ребенку и указывает на наличие иммунитета к вирусу у матери

Как уже говорилось, антитела класса М (IgM), появляются в течении 2-6 недель начала первичной инфекции, однако, они могут указывать и об реактивации существующего герпеса. IgM сохраняются в организме только в течении 1-2 месяцев, а IgG — в течение всей жизни (это называется серопозитивность). При первичной инфекции герпеса диагностическое значение представляют как IgM, так и четырехкратный рост титров иммуноглобулинов IgG, выявленных у больной с интервалом в 12 дней.

Рецидивирующий герпес чаще всего диагностируется высокими показателями IgG, которые указывают на хроническую антигенную стимуляцию организма, а также появление у таких пациентов IgM является сигналом об обострении болезни. Выдача лабораторией сомнительных результатов IgM требует повторной сдачи анализа через 10-12 дней.

В таблице рассмотрена расшифровка результатов анализа на герпес у беременных женщин методом ИФА, для определения инфицирования, примерного времени заражения, или наличия рецидива герпетической инфекции. Положительный результат в таблице означает, что титр, указанный на бланке лаборатории выше референсных значений, отрицательный результат — количество защитных антител ниже нормы.

Опасность герпеса для плода

Как влияет герпес на беременность, опасен ли он? При первичном эпизоде герпеса с клиническими проявлениями риск передачи инфекции плоду очень высок — 60%, первичная инфекция без симптоматики -40% при рецидивирующей инфекции или асимптомном течении 0-4%. Первичное инфицирование вирусом простого герпеса может привести к:

• Патологии развития плода — спонтанный аборт, внутриутробная инфекция, мертворождение
• Нарушению течения беременности: преждевременные роды, многоводие, прерывание беременности
• Патологии новорожденного: недоношенность, врожденный герпес, низкая масса тела, пороки развития

Герпес на губах при беременности серьезной опасности для плода не представляет, к нему вырабатывается иммунитет, который защищает будущего малыша от заражения, однако, он требует своевременного местного лечения. Если произошло первичное заражение беременной женщины, последствия зависят от триместра, в котором произошло инфицирование (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям):

• Герпес на ранних сроках беременности (первый триместр) чаще всего приводит к выкидышу или замершей беременности (плод при этом погибает).
• Во втором триместре герпес у плода вызывает аномалии развития, не совместимые с жизнью.
• На поздних сроках беременности, в третьем триместре, герпес представляет угрозу и для плода, и для матери. Для ребенка это серьезные нарушения слуха и снижение зрения, дефекты формирования головного мозга, пороки сердца, пневмония, тяжелые поражения ЦНС, нарушения физического развития. А для матери – тяжелые воспалительные процессы.

Меньшую опасность представляет рецидив генитального герпеса, однако, он неблагоприятен при родах, так как представляет для ребенка угрозу заражения. Рецидивирующий половой герпес перед родами нужно пролечить. Если лечение герпеса во время беременности не дает положительных результатов, женщине с генитальным герпесом показано родоразрешение путем кесарева сечения (чтобы избежать заражения ребенка при родах). Для ребенка входными воротами для заражения вирусом во время родов являются глаза и носоглотка. Первичные симптомы герпеса у новорожденного обычно неспецифичны, и зачастую только через несколько дней подтверждается диагноз и проводится адекватная терапия малыша.

Чем лечить герпес при беременности?

Беременность является особым состоянием организма женщины, во время которого любые медицинские препараты, в том числе анестетики, используемые во время лечения зубов и даже средства народной медицины, необходимо применять с осторожностью. Именно поэтому для лечения герпеса у беременных женщин можно использовать ограниченный спектр медицинских препаратов. (см. как быстро вылечить герпес на губах)

Так, например, допускается наружное и внутреннее применение препарата Панавир. Для лечения лабиального герпеса можно также применять Ацикловир (Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс и пр.), ею смазывают высыпания на слизистых оболочках и коже на протяжении недели (до пяти раз в сутки). По показаниям врача могут назначаться другие мази: ализариновая, оксолиновая, теброфеновая, эритромициновая, тетрациклиновая. (см список мазей от герпеса)

Чем еще можно лечить герпес, если он активен во время беременности? Допускается смазывание высыпаний раствором интерферона и даже витамином Е, который ускоряет заживление язвочек. Беременным женщинам, страдающим крайне сниженным иммунитетом, рекомендовано употребление препаратов: женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, витаминов группы В. При необходимости могут назначать иммуноглобулиновую терапию.

Из народных средств рекомендуется смазывание ранок (на губах и половых органах) пихтовым, облепиховым или шиповниковым маслом, а также мазью на основе цветков ромашки или календулы – эти средства отлично смягчают кожу и ускоряют процессы ее заживления.

Чтобы сократить вероятность родоразрешения посредством кесарева сечения в 3 триместре беременную рекомендуется лечить Ацикловиром 2-3 недели до предполагаемых родов в дозировке 200 мг 4 р/день, эта доза достаточно безопасна для плода. Подобная терапия оправдана тем, что она значительно сокращает число оперативного родоразрешения и тем, что диагностика герпеса накануне родов не может быть осуществлена достаточно быстро, и зачастую результаты исследования врач получает уже после состоявшихся родов.

Кроме терапии ацикловиром накануне родов, женщинам с генитальным герпесом во время родов рекомендуется обработка противовирусными препаратами половых путей (раствор Полудана). Чтобы исключить герпес на позднем сроке беременности перед родами, рожениц обязательно проверяют на наличие на половых органах характерных высыпаний, при обнаружении свежих герпетических высыпаний показано кесарево сечение. Также показаниями к кесареву сечению при генитальном герпесе являются:

• Обнаружение герпеса методом ПЦР из канала шейки матки перед родами
• Наличие высыпаний герпеса на половых органах перед родами
• Первичное инфицирование беременной в последнем месяце беременности, когда нет защитных антител в крови
• Тяжелое течение герпетической инфекции при резистентности к ацикловиру

Профилактика герпеса

Профилактические меры способны уменьшить частоту инфицирования вирусом герпеса беременных женщин и даже предотвратить возникновение заболевания. Среди основных профилактических мер выделяют:

• укрепление иммунитета (здоровый образ жизни, занятия физкультурой, правильное питание, закаливание организма)
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя)
• своевременный анализ на вирус герпеса на этапе планирования беременности (до зачатия).

Если вы страдаете рецидивирующим герпесом, перед зачатием нужно пройти лечение иммуномодуляторами и поливитаминами, пройти курс лазерной терапии, снижающий активность вируса герпеса. По возможности, откажитесь от контактов с людьми, страдающими частыми обострениями герпетической инфекции.