Кондиломы при беременности – причины и лечение

Беременность – это период, когда все силы организма направлены на развитие и рост ребенка. Поэтому большинство беременных отмечают у себя снижение иммунитета и, как следствие, возникновение неприятных заболеваний. Одним из них является кондиломатоз. При этом женщина задается вопросом: что делать в этой ситуации и как можно обезопасить будущего малыша от осложнений? Чтоб разобраться в этом вопросе, необходимо знать причины, симптомы, течение и последствия данной болезни.

Причины возникновения кондилом

Кондиломатоз – это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражение может происходить половым и контактно-бытовым путем (через предметы быта: постель, полотенце). По данным ВОЗ примерно 70-75% взрослых людей заражены хотя бы одним типом ВПЧ. Однако, у женщин этот вирус может годами находиться в организме и не давать знать о себе. И лишь при беременности, когда иммунная система ослаблена, начинает давать клинические проявления. Этот вирус вызывает появление не только кондилом, но и папиллом. Последние не так опасны и требуют только наблюдения.

Однако, даже наличие ВПЧ в организме не означает, что во время беременности точно должны появиться кондиломы. На их возникновение влияет наличие сопутствующих заболеваний, гормональный фон, питание, режим дня, стресс и многое другое. Поэтому так важно заранее планировать беременность, а после наступления вести здоровый образ жизни и проходить все нужные обследования у врача женской консультации.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Как вести себя, если при беременности возникли кондиломы

Необходимо перестать паниковать и максимально изучить информацию. Если консультации врача кажется недостаточно, то можно найти информацию на форумах для беременных, ведь обычно кондиломы – это достаточно распространенная проблема в этот период.

Также можно прочитать отзывы и комментарии о методах лечения и пообщаться с женщинами, которые также оказались в такой ситуации. Ниже представлены некоторые из них.

Отзыв о лечении кондилом во время беременности с помощью солкодерма, вифирона, ацикловира и оксолиновой мази: «У меня появились остроконечные кондиломы на 22 неделе беременности, обратившись в больницу, сдала анализ ПЦР, который обнаружил ВПЧ 6 типа. На 31 неделе делали прижигание солкодермом и назначили принимать Ацикловир по 200 мг 2 раза в день, виферон свечи 500 000 МЕ 2 раза в день, а также крем виферон, тоже 2 раза в день. Еще на ночь ставила свечи Генферон (доза -1 млн) и мазала оксолиновой мазью 2 раза в день. После этого пошла на консультацию к врачу, который сказал, что кондиломы уменьшились и сейчас никакого риска для ребенка нет. Поэтому рожать буду естественным путем»

Отзыв о прижигании лазером и комплексном применении противовирусных препаратов в 3 триместре: «Когда вставала на учет в женскую консультацию, брали анализы на инфекции и обнаружили 18 тип ВПЧ. Врач сказала, что если проявлений нет, то делать ничего не нужно. На 19 неделе заметила на половых губах небольшую кондилому, обратилась сразу же в больницу. Сказали, что необходимости лечить пока нет и лучше это сделать после беременности. До родов появились еще несколько кондилом, но врач разрешил естественные роды. И только через год после родов решилась на удаление лазером. Процедура безболезненная, вот только еще 2 недели мазала Эпиген-гель 3 раза в день и ставила свечи Полижинакс на ночь. Сейчас полностью избавилась от кондилом и планирую вторую беременность»

Но советы из интернета должны быть лишь поддержкой, а не руководством к действию. Прежде всего, тактику ведения беременности и лечения кондилом выбирает лечащий врач. Только оценив общее состояние, лабораторные показатели и другие факторы, врач сможет выбрать адекватный способ лечения.

Важно! Помните, что в период беременности, особенно в первом триместре, категорически противопоказано самолечение и терапия с помощью народных средств. В этот период развиваются все органы и системы плода, поэтому любое неграмотное вмешательство может привести к развитию внутриутробной патологии, а также пороков развития.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Проявления кондиломатоза у беременных

Данное заболевание обычно не проявляет себя никакими симптомами, помимо возникновения специфических образований – кондилом. Выглядят они как выросты или бородавки на половых губах, которые могут сливаться или увеличиваться в размерах.

Типичные места локализации кондилом:

На малых половых губах (в области уздечки, клитора);
У входа во влагалище или внутри него;
На шейке матки;
В области ануса, промежности;
На коже вокруг половых органов.

В большинстве случаев наблюдаются небольшие кондиломы, которые не влияют ни на течение беременности, ни на будущего ребенка. Однако, при наличии данной проблемы, нужно сообщить своему доктору. Только под наблюдением врача исключается риск внутриутробного инфицирования плода ВПЧ.

В чем проявляется опасность возникновения кондилом

При быстром прогрессировании кондиломы могут начинать кровоточить, а если они расположены на шейке матки, то могут стать не только препятствием при родах, но и основным источником заражения ребенка вирусом папилломы человека. Также немаловажно то, что такие разрастания приводят к тому, что снижается эластичность стенок влагалища, поэтому у женщин с кондиломатозом повышен риск возникновения разрывов во время родов.

Поскольку высок риск передачи вируса ребенку, то иногда у детей до пяти лет может возникать такое заболевание, как кондилома гортани. Состояние не опасное, однако требующее контроля врача. Ведь при неконтролируемом росте образования, оно может перекрыть просвет гортани и вызвать затруднение дыхания.

Связывают ВПЧ и с риском развития в будущем рака шейки матки. Но если регулярно посещать гинеколога, то можно исключить и такое грозное осложнение. Хорошо то, что наличие у беременной ВПЧ не приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Также существует мнение, что женщины, у которых есть кондиломы, должны рожать только путем кесарева сечения. Однако это не так. В этом случае взвешиваются риски для матери (возникновение кровотечения, разрывов) и ребенка (инфицирование при прохождении через родовые пути). И только тогда принимается решение. В большинстве случаев, если течение кондиломатоза не осложнено другой патологией, то нет показаний для кесарева сечения и женщина вполне может родить естественным путем.

Удаление кондилом при беременности

После того, как беременной поставлен диагноз, врач наблюдает за развитием кондилом, контролирует их размеры, и решает вопрос о том, можно ли удалить их в данный момент. В 95% случаев заболевания лечение во время беременности не проводится, особенно если они расположены на слизистой половых губ или на коже вокруг. Как правило, небольшие разрастания проходят сами собой после родов. Если же бородавки находятся на шейке матки или на стенках влагалища, их размер достаточно большой и может помешать процессу родов, то ставится вопрос об их удалении до рождения ребенка.

Однако, не на любом сроке можно удалять кондиломы. До третьего триместра делать это не рекомендуется, т.к. после данной манипуляции пациентке назначают сильные противовирусные препараты, которые предотвращают повторное возникновение (рецидив) кондиломатоза. До 28-30 недели формируются жизненно важные органы, поэтому применение таких агрессивных препаратов в этот период не рекомендовано. Так что, если и стоит вопрос об удалении кондилом во время беременности, то проводить эту процедуру нужно не раньше, чем в третьем триместре.

Кондиломы при беременности: лечение и профилактика

Лечение кондилом у беременных – это комплексное мероприятие, требующее времени и усилий доктора, оно включает в себя хирургическое удаление и последующую противовирусную терапию. Применение этих методов отдельно друг от друга не имеет смысла, т.к. высок риск, что кондиломы будут прогрессировать вновь. К основным хирургическим методам удаления кондилом относят следующие:

Заморозка образований с применением жидкого азота;
Применение кислотных растворов (солкодерм, солковагин);
Электрохирургия;
Удаление лазером.

Препараты, к которым склоняются врачи, для лечения кондилом во время беременности – это лекарства из ряда трихлоруксусной и дихлоруксусной кислоты. Их применение разрешено после 30 недели, но только под пристальным контролем врача.

Обратите внимание! Такие препараты, как Подофиллин и Имиквимод, а также их аналоги ни в коем случае нельзя применять при беременности. Они обладают тератогенным действием, то есть могут вызвать пороки развития.

Профилактика возникновения кондилом включает в себя отказ от беспорядочной половой жизни, правильное питание, укрепление иммунитета, раннее планирование беременности и профилактические гинекологические осмотры. Для специфической профилактики рекомендуют применять вакцины от вируса папилломы человека. Однако, делать это нужно только до заражения, т.к. после – они уже не эффективны.

В любом случае, кондиломы не являются помехой для нормального протекания беременности и естественных родов. Нужно лишь внимательно следить за состоянием здоровья и прислушиваться к рекомендациям своего гинеколога.

Предлагаем посмотреть видео о кондиломах у беременных:

Основные способы диагностики и лечения кондиломы при беременности

Беременность, это не только прекрасное время ожидания малыша, но и появления массы проблем и обострений хронических заболеваний. Часто беременная женщина сталкивается с появлением такого недуга, как кондиломатоз. Рассмотрим это заболевание подробнее.

Виды наростов

Кондиломы бывают разной формы и разного размера. Их цвет может варьироваться от бледно-розового до серого. На начальной стадии заболевания кондиломы отделены друг от друга и выглядят как единичное новообразование. Когда проходит время и не наступает должного лечения, эти наросты объединяются и формируют большие участки поражения, похожие на цветную капусту. Наросты делятся на два типа:

Плоские. Эти кондиломы растут на шейке матки. Их размер очень маленький и, чтобы рассмотреть их, необходим микроскоп. Такая особенность затрудняет диагностику на ранней стадии. Именно поэтому увеличивается риск возникновения раковых опухолей.
Остроконечные. Самый распространенный тип наростов. Их можно обнаружить во влагалище и в области клитора, ануса и половых губ. Также их местоположение может быть в паху, на бедрах и ягодицах.

Причины возникновения

Женщина очень долго может не догадываться о присутствие вируса в организме. Снижение иммунитета, которое сопровождает беременность, может спровоцировать развитие кондилом. Длительное время вирус остаётся неактивным и живёт на слизистых половых органах, а также в слюне и моче. Именно поэтому заражение происходит через микротравмы при половом акте или поцелуе.

Дополнительные факторы, провоцирующие активность вируса таковы:

Прием антибактериальных препаратов.
Вредное питание.
Длительный стресс.
Переохлаждение организма.
Переутомление и чрезмерная физическая нагрузка.

Во время беременности снижается иммунитет, именно поэтому скрытый вирус в это время, скорее всего, активизируется. Для того чтобы своевременно выявить недуг, беременным женщинам необходимо систематически посещать гинекологические обследования. Если подтвердится, что вирус есть в организме, врач назначит специальное лечение, которое не навредить ни матери, ни малышу.

Опасность кондиломы во время беременности

Если инфицирование выявлено в период вынашивания ребенка врач будет отслеживать рост кондилом и при необходимости их лечить. В некоторых случаях кондиломы несут опасность:

Если кондилома увеличивается в размерах и мешает правильному процессу мочеиспускание. Очень крупные наросты перекрывают вход во влагалище. В таком случае врач проводит кесарево сечение.
Наросты, которые находятся на влагалищных стенках, могут привести к заражению ребенка и вызвать кондиломатоз гортани.

Не являются опасными кондиломы, которые расположены в области ануса или половых губ. То есть те, которые не находятся на слизистой оболочке.

Симптомы и методы диагностики

При беременности чаще всего возникают остроконечные кондиломы. Симптомами этих новообразований являются:

Жжение или зуд в области половых органов.
Усиление жжения при мочеиспускании.
Предположение инородного тела во влагалище.

При масштабном разрастании новообразований появляется выделения с резким неприятным запахом. Если нарушается целостность кондилом, образуется раздражение и покраснение, которые могут спровоцировать кровотечение. Во время беременности принимать решения, лечить или дождаться родов, может, только лечащий врач.

Методы лечения

При беременности женский организм очень уязвим, поэтому врач подбирает индивидуальную схему. Терапевт выбирает курс лечения с учетом всех рисков. Если кондиломы образовались только в области ануса, то удаление осуществляется после родов. Такое же решение будет принято, если расположение наростов на внешней стороне половых органов.

Если беспокойство беременной женщины увеличивается, то назначается удаление следующими средствами:

кислотные растворы;
лазерное удаление;
заморозка жидким азотом;
воздействие радиоволнами;
оперативное удаление скальпелем.

Комплексное лечение кондилом происходит совместно с противовирусными препаратами. В основном, беременным женщинам выписывают ректальные свечи. Если предусмотрено удаление кондилом, то это можно сделать только начинается 4 месяца беременности. Идеальным временем для лечения считается последний триместр. В это время ребёнок уже практически сформирован и терапия никак не повлияет на его развитие.

Влияние вируса на ребенка и мать

Известно, что многие заболевания, связанные с передачей инфекции от матери к ребенку во время беременности и родоразрешения. Это серьёзные недуги, которые могут пагубно влиять на систему дыхания.

Самым опасным является папилломатоз гортани. У детей в возрасте от 2 до 5 лет растущие папилломы уменьшают просвет гортани, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.

Возможна асфиксия ребенка от оторвавшейся балансирующей папилломы, а также заражение трахеи и бронхов. Даже учитывая это, наличие кондилом в области ануса или гениталий не является основным симптомом для проведения кесарева сечения. Операция не может быть проведена только для того, чтобы предупредить передачу инфекции малышу.

Можно ли рожать при кондиломатозе?

Конечно, никто не отменит роды из-за данного заболевания. Но стоит знать, что при наличии кондиломатоза у беременной женщины, контроль увеличивается, и каждый прием врача сопровождается измерением размера наростов. Если они растут, то необходимо определиться с тем, удалять кондиломы сейчас или в послеродовой период.

Лучше оставить все манипуляции на время после родов. Но если инфицирование ребенка неизбежно, то консилиум врачей может принять решение проведение операции кесарева сечения.

Женщина должна понимать, что это не выбор врачей, это необходимость уберечь ребенка от кондиломатоза.

В основном роды проходят естественным способом при наличии нароста. Врачи не паникуют, если нарост находится в аногенитальной зоне. Такие роды считаются безопасными для плода.

Кесарево сечение необходимо тем женщинам, у которых генитальные кондиломы препятствует прохождение плода, и могут обеспечить кровотечение. Кровотечение опасно для жизни роженицы.

Качественная консультация беременных должна быть на протяжении всего срока, для того чтобы исключить разрастание очага инфекции.

Лечение

Врач осматривает целесообразность лечение и возможные методы, которые не будут усугублять состояние ребенка. Кондиломы не всегда необходимо удалять во время беременности. Это возможно сделать после того, как пройдёт родоразрешение.

Если кондиломы располагаются в прианальной области, их можно удалить и до родов. Стоит отметить, что незначительные по размерам наросты, которые расположены на слизистой оболочке половых органов, не могут быть удалены, так как разнообразные манипуляции могут обеспечить выкидыш.

Слизистая шейки матки является основным местом, где кондиломы могут заразить ребенка. В этом случае врач удаляет наросты с помощью хирургической петли. Такой метод считается наиболее щадящим для беременной женщины и для ребёнка.

Удаляют наросты у беременных женщин только с достижением срока 14 недель. Пациентка должна выполнять все предписания врача, чтобы избежать рецидивов.

Проводится качественная терапия для повышения иммунитета. Назначать лекарственные препараты, может только врач. Самолечение может привести к преждевременным родам или проблем у ребенка со здоровьем. Необходимо помнить, что все препараты, которые женщина принимает, малой долей оказывают влияние на плод.

Именно поэтому нужно знать правильную дозировку и срок употребления лекарств. Иммуноповышающие препараты могут быть заменены фруктами и овощами. Это может быть только при том условии, если витаминный комплекс сможет подавлять рост вируса.

Даже если беременная женщина склоняется к народной медицине от неё стоит отказаться. Это обусловлено тем, что основная масса средств является прижигающими. Именно это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Для того чтобы использовать народные средства необходимо обсудить варианты с лечащим врачом.

При беременности противопоказаны препараты цитотоксического действия. А именно подофиллотоксин и подофиллин. Они могут нести пагубное влияние для развития беременности.

Нельзя использовать такие препараты при беременности, которые оказывают противовирусное действие: Реаферон, Виферон, Виферон. Такие препараты могут стать опасными для беременности на ранних сроках.

Беременным назначается ректальные свечи, которые содержат иммуноглобулин. Они эффективны и безвредны как для матери, так и для ребенка.

В основном, у женщин после родов кондиломы исчезают самостоятельно. Поэтому лечение и хирургическое вмешательство исключается после осмотра покрова кожи, где были новообразования.

Профилактика кондиломатоза

Профилактические действия, как и при любых других заболеваниях очень просты. Необходимо избегать стрессов, правильно питаться, контролировать состояние иммунной системы, отказаться от беспорядочных половых связей, вести активный и здоровый образ жизни, который полностью исключает вредные привычки.

Женщине необходимо посещать гинеколога минимум 2 раза в год. Если соблюдать это правило можно своевременно выявить различные заболевания.

На каком сроке беременности женщина не находилась, при выявлении симптомов кондиломатоза, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Если выявить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы быстрого выздоровления, а также сокращает шансы инфицирования ребенка.

Как вылечить кондиломы во время беременности?

Распространенность папилломавирусной инфекции среди женщин репродуктивного возраста достигает 60–70%. Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы. Обнаруживая кондиломы при беременности, женщины пугаются. Они боятся, что папилломавирусная инфекция негативно повлияет на развитие ребенка. Лечение заболевания у беременных имеет свои особенности. Методы терапии должны быть эффективными и безопасными для плода.

Причины появления

Возбудителями заболевания являются ДНК-содержащие папилломавирусы. Они атакуют эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек разных органов. Вирионы (вирусные частицы) могут встраиваться в геном человеческих клеток. Но в большинстве случаев они не затрагивают хромосомный аппарат.

Инфицирование папилломавирусами происходит преимущественно при половом контакте. Патогенные микроорганизмы попадают на тело человека во время соприкосновения с кожей и слизистыми оболочками больного. Они проникают в слизистую оболочку половых органов через микроскопические повреждения, которые часто возникают во время секса. Вероятность заражения выше у сексуально активных женщин, часто меняющих половых партнеров.

Заразиться вирусами папилломы человека можно бытовым путем. Патогены некоторое время сохраняют жизнеспособность во внешней среде. Они могут выдержать температуру +50 °C в течение получаса. Инфицирование нередко происходит в местах коллективного пользования:

банях;
саунах;
раздевалках;
бассейнах.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции колеблется в пределах 1–12 месяцев. После него клинические признаки заболевания могут долго не проявляться. Количество папилломавирусов в организме человека контролирует иммунная система. У женщин с сильной иммунной защитой численность патогенных микроорганизмов не увеличивается. При низких концентрациях вирусов болезнь не развивается. В таких случаях обнаружить присутствие папилломавирусной инфекции в организме удастся только с помощью анализов.

У многих женщин первая манифестация болезни (появление генитальных кондилом) происходит во время беременности. После зачатия в женском организме снижается иммунитет. При ослаблении защитных сил вероятность отторжения плода уменьшается. На фоне слабого иммунитета активизируются папилломавирусы. Они начинают интенсивно размножаться, провоцируя бесконтрольное деление эпителиальных клеток. В результате действия патогенных микроорганизмов на коже и слизистой оболочке появляются наросты.

Во время беременности в женском организме ускоряется обмен веществ и изменяется соотношение гормонов. Эти процессы также способствуют развитию патологического процесса. Благодаря им новообразования у беременных растут быстро.

Папилломавирусы накапливаются в кондиломах в большом количестве. Если вирионы встраиваются в ДНК человеческих клеток, в них может начаться процесс злокачественного перерождения. Папилломавирусная инфекция нередко становится причиной развития рака шейки матки. У 1–3% женщин эту патологию диагностируют в период вынашивания ребенка.

Характерные признаки развития кондилом

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде новообразований. На коже и слизистых оболочках половых органов возникают экзофитные и эндофитные папилломы. Первые образуются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Вторые прорастают в глубину эпителиальной ткани. Поскольку они практически не возвышаются над поверхностью слизистой, их трудно обнаружить.

Остроконечные кондиломы (экзофитные) являются специфичным проявлением папилломавирусной инфекции. Они представляют собой наросты с дольчатым строением. Размеры образований колеблются в пределах 2–5 мм. Бородавки имеют тонкую ножку и крупную вершину с неровной поверхностью. Иногда встречаются образования с широким основанием. Внешне остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту или петушиный гребень.

Когда заболевание обостряется, на теле появляется сразу несколько новообразований. За несколько часов они достигают своего максимального размера. В редких случаях процесс разрастания эпителиальных тканей занимает несколько дней. Кондиломы локализуются в области промежности, на больших и малых половых губах, стенках влагалища, клиторе и шейке матки. Они иногда появляются в мочеиспускательном канале. Папилломы могут иметь желто-розовую, красную или багровую окраску.

Кондиломы могут быть единичными или множественными. Последние часто сливаются и формируют крупные образования. Иногда у женщин обнаруживают гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна. Их диаметр может составлять несколько сантиметров. Крупные образования могут прорастать в мягкие ткани и вызывать появление свищей. Они способны полностью перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочи.

Во время разрастания кондилом беременная может ощущать зуд и жжение в области половых органов. После формирования наростов неприятные ощущения исчезают. Если бородавки появились в мочеиспускательном канале, у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. Она жалуется на:

частые позывы;
болезненное мочеиспускание;
боли в пояснице;
неполное опорожнение мочевого пузыря.

Иногда наросты кровоточат. Кровотечение может быть длительным и обильным.

Кондиломы нередко изъязвляются, выделяя специфическую жидкость с неприятным запахом. Выделения раздражают ткани промежности и вызывают их разрыхление (мацерацию). Мацерированные участки становятся уязвимыми перед патогенами. Когда присоединяется бактериальная инфекция, в выделениях появляется гной.

Способы диагностики у беременных

При диагностировании заболевания необходимо дифференцировать генитальные наросты, вызванные папилломавирусами, с сифилитическими кондиломами, контагиозным моллюском и злокачественными образованиями. Врач осматривает наружные половые органы женщины, затем оценивает состояние внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Чтобы обнаружить кондиломы в мочеиспускательном канале, проводят уретроскопию (изучение состояния стенок уретры с помощью специального прибора).

Доктор обрабатывает образования слабым раствором уксусной или салициловой кислоты. Под влиянием раствора капилляры кондилом резко сужаются и приобретают белый оттенок. Через минуту цвет наростов восстанавливается.

У беременной берут мазки с поверхности кондилом и шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного каналов. Ей назначается исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК папилломавирусов в материале, в котором содержится всего 10 клеток.

Если врач заподозрит наличие онкологического процесса на слизистой оболочке и коже половых органов, он назначит биопсию. С поверхности новообразований срезают небольшой кусочек ткани. Материал исследуют цитологическим и гистологическим методами.

Опасное влияние на малыша

Кондиломы являются источником инфекции. Если на поверхности родовых путей имеются наросты с папилломавирусами, существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время появления на свет. У новорожденного папилломавирусная инфекция поражает гортань.

Папилломатоз гортани у младенцев вызывает нарушения голосовой и дыхательной функций. При развитии стеноза (сужения) гортани возникает риск гибели новорожденного от удушья. Чтобы предотвратить асфиксию, ребенку удаляют кондиломы хирургическим способом. Многочисленные рубцы в области гортани могут привести к потере способности говорить и другим необратимым изменениям. В дальнейшем папилломавирусная инфекция может распространиться на другие органы дыхания (трахею, бронхи).

Папилломавирусная инфекция негативно отражается на развитии плода. Она вызывает утолщение и преждевременное старение плаценты, через которую происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами. В результате воздействия папилломавирусов функционирование плаценты нарушается. Ребенок ощущает хроническую нехватку нужных элементов. Он рождается слабым и маловесным.

Папилломавирусная инфекция изменяет состав микрофлоры влагалища. На фоне уменьшения численности полезных микроорганизмов происходит активное размножение условно-патогенной микрофлоры. У беременных с кондиломами обостряются хронические заболевания. Женщины становятся уязвимыми перед любой инфекцией. Инфекционные заболевания особенно опасны для плода на первых неделях беременности.

Папилломавирусная инфекция может передаваться плоду из организма беременной через плодные оболочки и кровь. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна способна перекрыть родовые пути и затруднить процесс естественных родов.

Методы лечения кондилом

Врач подбирает методы лечения для каждой беременной индивидуально. От правильности выбора способа терапии зависит протекание беременности, здоровье матери и ребенка. Если остроконечные кондиломы расположены в промежности и на поверхности наружных половых органов, их не удаляют. Хирургические манипуляции могут привести к досрочному прерыванию беременности. В таких случаях доктор ограничивается наблюдением за кондиломами.

Если новообразования расположены на шейке матки, на стенках и в преддверии влагалища, может быть рекомендовано хирургическое удаление наростов. Из-за наличия большого количества кондилом слизистая оболочка влагалища теряет эластичность. Во время родов может произойти разрыв тканей или закупорка родовых путей. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие крупных образований и предраковое состояние тканей. Кондиломы удаляют, если они вызывают нарушения мочеиспускания.

Удаление кондилом осуществляют только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже сформированы. Лечение осуществляют с помощью химических препаратов, содержащих концентрированные кислоты или щелочи:

Солкодерм;
Веррукацид;
Колломак.

Беременным также назначают крио-, радио- и лазерную деструкцию, классическую хирургическую операцию.

Во время процедуры криодеструкции кондилому обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195 °C. Ткани новообразования замораживаются и отмирают. При использовании лазеротерапии наросты разрушают пучком направленных электромагнитных волн. Если применяется радиохирургия, кондилому иссекают радиочастотным электродом, на который подается переменный ток.

Классическое иссечение скальпелем используют только при наличии крупных остроконечных кондилом. Этот способ наиболее травматичный.

Если беременной назначается хирургическая операция, больную госпитализируют. Женщинам, которые ранее не рожали, скальпелем кондиломы не удаляют. Если крупные кондиломы препятствуют естественному рождению ребенка, родовспоможение осуществляют методом кесарева сечения.

После удаления кондилом врач может назначить препараты, содержащие интерферон:

Виферон;
Кипферон;
Генферон.

Они усиливают иммунный ответ беременной женщины и снижают риск рецидива заболевания. Интерферонотерапия в большинстве случаев (60%) не позволяет предотвратить инфицирование плода. При тяжелом протекании заболевания применяются противовирусные препараты (Панавир). Лечить папилломавирусную инфекцию у беременных женщин должен только доктор.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление остроконечных кондилом во время вынашивания ребенка, необходимо сделать полное обследование на этапе планирования беременности. Женщинам назначают:

ПЦР-диагностику;
кольпоскопию;
цитологический скрининг шейки матки (РАР-тест).

Наличие в организме инфекции не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но если есть клинические проявления заболевания, необходимо отложить зачатие и провести лечение. Перед тем как забеременеть, нужно посетить доктора. Он должен подтвердить, что симптомы противовирусной инфекции отсутствуют.

Если во время лечения заболевания использовались цитотоксические средства (Подофиллин, Подофиллотоксин, 5-Фторурацил), беременеть можно только через 2–3 месяца после их отмены. Эти лекарственные препараты способны вызывать тяжелые пороки развития у ребенка. Они могут оставаться в организме на протяжении нескольких недель после лечения.

Чтобы избежать заражения папилломавирусной инфекцией, нужно пользоваться презервативом во время случайных половых контактов. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении мест коллективного пользования. Вирусные заболевания нужно лечить сразу после обнаружения их симптомов. Чтобы укрепить иммунитет, надо вести здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждений, переутомлений и стрессов.

Причины появления и лечение кондилом у беременных женщин

Вирус папилломы человека, вызывающий кондиломатоз — остроконечные наросты на слизистых оболочках тела, — живет в организме скрыто до тех пор, пока в нем не начнут происходить изменения. Как правило, эти изменения связаны с ослаблением общего иммунитета и нарушением гормонального фона. У женщин подобные перемены обычно случаются в период вынашивания ребенка. И тут возникают вопросы: опасны ли кондиломы при беременности, что делать женщине в таком случае? Патология не опасна для малыша, пока он находится в утробе матери. Поэтому рано или поздно с этой проблемой беременной придется обратиться к вирусологу.

Чем обусловлено возникновение и увеличение кондилом у беременных

Вирус папилломы человека скрыто живет в организме многих людей и, при условии крепкого иммунитета, не дает знать о себе некоторым из них до конца жизни. Такие люди даже не догадываются, что являются носителями вирусной инфекции, а она имеет свойство передаваться половым путем (включая оральный секс). Причины появления кондилом у женщин медики связывают именно с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и его последующей активностью в их организме.

Остроконечные кондиломы во время беременности появляются на слизистой оболочке половых органов, как только в женском организме начинает меняться гормональный фон или ослабевает иммунитет по причине недостатка витаминов. Активизировавшийся вирус переносит в клетки кожи свой генетический материал и начинает там быстро размножаться. В результате на слизистом эпителии формируются остроконечные наросты.

У беременных женщин новообразование может увеличиваться до 6 мм в диаметре и более, если две кондиломы объединятся в одну. Вершина такого патологического нароста рыхлая и шире, чем его основание, что делает его похожим на цветную капусту или гроздь винограда.

Локализация высыпаний

Остроконечные новообразования у беременных обычно наблюдаются:

на больших и малых половых губах;
внутри мочеиспускательного канала;
на слизистой влагалища и шейки матки;
в области анального отверстия.

Обычно расположение наростов носит кольцевидный характер.
Кондиломы имеют цвет, приближенный к оттенку кожи или слизистой оболочки, на которой они находятся. По этой причине маленькие новообразования часто остаются незамеченными.

Какие осложнения возможны

Нестерпимый дискомфорт при мочеиспускании доставляют беременной кондиломы, образовавшиеся вблизи или внутри уретры. У нее болит внизу живота и в области промежности. Такие кондиломы могут вырастать до больших размеров и перекрывать выход из отверстия мочеиспускательного канала. При таком опасном для будущей мамы состоянии появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Беременность с кондиломами может быть рискованной для матери и плода, если патологические наросты привели к раку шейки матки. Спровоцировать это опасное заболевание могут новообразования, вызванные 16 и 18 штаммами вируса и образовавшиеся на слизистой влагалища или на многослойном эпителии шейки матки. Папилломавирус скапливается в клетках тканей, которые окружают нарост. В медицине их называют резервуарами ВПЧ. Постепенно в ДНК этих клеток происходят предраковые изменения, которые, при отсутствии лечения, ведут к онкологии.

У женщин с устойчивым иммунитетом предраковое состояние длится 15-20 лет, у болезненных женщин – около 10 лет. В большинстве случаев своевременная диагностика патологии в указанные временные рамки позволяют избежать смертельного исхода.

Стоит ли бояться будущей маме

Кондиломы у беременных, как и другие бородавки, вызванные ВПЧ, нельзя считать безвредными. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда внезапно появившиеся, в период вынашивания ребенка наросты так же внезапно исчезали спустя несколько месяцев после родов. И все же если беременная женщина является носителем папилломавируса, то ей на это не стоит надеяться, и лучше сразу показаться врачу-гинекологу. Без лечения остроконечные наросты могут разрастись на гениталиях до такой степени, что травмируются при прохождении ребенка по родовому каналу.

Последствия для ребенка

Бородавки при беременности часто становятся причиной того, что малыш рождается на свет посредством кесарева сечения. Кондиломы, появившиеся на слизистой стенок влагалища и на эпителии шейки матки роженицы, опасны для малыша тем, что он может инфицироваться ВПЧ. Происходит это посредством попадания слизи, которой обволакиваются стенки родового пути, в его ротовую полость.

В будущем такого ребенка может ждать папилломатоз гортани. Именно по этой причине патологию диагностируют у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет. Кондиломы постепенно увеличиваются, чем вызывают сужение просвета гортани, что значительно затрудняет дыхание. При отсутствии лечения возможно осложнение в виде асфиксии (удушье, расстройство дыхания из-за дефицита кислорода).

И все же риск передачи папилломавирусной инфекции плоду в период беременности не является основным показателем для проведения кесарева сечения. Операцию проводят тем женщинам, у которых родовые пути сильно поражены кондиломами. Такое состояние представляет опасность не только для здоровья нерожденного малыша, но и для его мамы. Во время родоразрешения высока вероятность травмирования новообразований и стенок влагалища с последующим кровотечением.

Кондиломы при планировании беременности

Плановых обследований по выявлению папилломавируса в организме человека не существует. Но так как беременеть при кондиломах нежелательно, будущие родители, планируя завести ребенка, должны пройти тесты, которые подтвердят или опровергнут наличие скрытой болезни в организме.

При отрицательном результате можно получить прививки от существующих штаммов ВПЧ, в частности, 16 и 18 типа, которые провоцируют появление остроконечных кондилом.

Вакцинацию проводят трижды в течение года. Рекомендуемая периодичность между 1-й и 2-й прививкой – 60 дней, последняя делается через 4 месяца. Существует более плотный график, при котором 2-ю прививку делают через 30 дней, а 3-ю – спустя 60 дней. Во всех случаях вакцинация считается успешной. Забеременеть женщина может после второй прививки, но тогда 3-ю делают только после родов. Если ВПЧ был обнаружен при наступлении беременности, то женщине назначается в обязательном порядке лечение по индивидуальной схеме.

Можно ли рожать при кондиломах

У беременных женщин, зараженных вирусом папилломы, остроконечные патологические образования могут появиться на стенках влагалища и на шейке матки. Как утверждает большинство гинекологов-вирусологов, это не повод прибегать к кесареву сечению. Если кондиломы небольшие и их немного, то роды проходят естественным путем. На то, чтобы сделать кесарево, нужны более веские причины в виде множественных разрастаний или кондиломатоза онкогенного типа.

Методы лечения и сроки беременности

Вопрос, можно ли удалять кондиломы, когда плод уже сформирован, относится к индивидуальным. На него вправе отвечать только врач, который ведет беременность женщины. Как правило, удаление кондилом при беременности возможно лишь после детального обследования пациентки, при котором:

Оценивается общее состояние здоровья женщины.
Учитывается, сколько недель назад наступила беременность.
Определяется расположение плода.
Оценивается состояние влагалища.
Измеряется длина шейки матки.
Сдается кровь и моча на лабораторный анализ.
Определяются размеры кондилом.
Устанавливается вероятность остановки ребенка в родовых путях.

Если, по мнению врача, лечение кондилом во время беременности конкретной пациентки действительно необходимо и допустимо, то специалист назначает операцию на определенное время. При этом пациентку ставят в известность, что какие бы размеры ни имели удаляемые наросты и какой бы метод удаления кондилом на шейке матки врач ни выбрал, в процессе операции орган будет сокращаться, что может привести к преждевременным родам.

С просьбой удалить остроконечные новообразования на стенках влагалища или на шейке матки беременная женщина может обратиться на сроке полных 14 недель. В ходе оперирования применяются щадящие способы удаления кондилом, в том числе иссечение наростов скальпелем и удаление с помощью хирургической электропетли.

После удаления кондилом и до наступления родов женщина должна будет придерживаться назначенного доктором лечения, которое поможет исключить повторное появление патологических наростов.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то лечение кондилом при беременности проводят посредством спринцевания влагалища и ухода за промежностью средствами, которые врач рекомендует в индивидуальном порядке. Обычно вирусологи советуют лечить симптомы остроконечных кондилом (зуд, раздражение, жжение в пораженной области) путем спринцеваний и подмываний отваром аптечной ромашки, зверобоя, чистотела. Таким образом также удается исключить увеличение кондилом в размерах и их разрастание на другие участки слизистой оболочки.

Профилактика кондилом у беременных

Чтобы в период беременности женщина чувствовала, что она и ее будущий ребенок защищены от таких образований, ей следует серьезно отнестись к планированию беременности. Будущим родителям следует сделать тест на ВПЧ, а при положительном результате пройти лечение. Мать должна обратиться в женскую консультацию, где ей назначат сдачу крови на анализ с целью выявления ВПЧ и других инфекций.

До наступления беременности женщина может пройти вакцинацию от папилломавируса, даже если некоторые его штаммы уже живут в ее организме. Например, при обнаружении 6 и 11 типа ВПЧ, которые становятся причиной кондиломатоза, она может привиться от 16 и 18 типа ВПЧ, которые носят онкологический характер и способны вызвать рак шейки матки.

Если при гинекологическом осмотре будет обнаружено, что вход во влагалище, его стенки или слизистая шейки матки поражены этим вирусом, то до зачатия пациентке назначат индивидуальную схему лечения. Как правило, она включает в себя удаление патологических наростов, прием противовоспалительных, противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов.

Во время лечения запрещается ведение половой жизни. Спустя месяц после лечения женщина должна еще раз прийти на осмотр к гинекологу-вирусологу, чтобы уточнить успешность проведенной терапии. При наступлении беременности будущая мама должна регулярно проходить гинеколога. Это позволит специалисту своевременно обнаружить наличие патологических изменений на слизистой влагалища и шейки матки и принять необходимые меры.

Можно ли рожать при кондиломах, чем это опасно?

Вирус папилломы человека представлен широким спектром различных по специфике типов, большее число которых не представляет никакой опасности для здоровья и характеризуется исключительно образованием внешних проявлений, то есть папиллом.

Однако существуют некоторые разновидности, заражение которыми несет потенциальную угрозу и может стать причиной развития злокачественных опухолей. К числу таковых относят остроконечные кондиломы. Инфекция проникает в организм преимущественно парентеральным путем, то есть посредством половых контактов, и представляет особенную опасность для женщин в период беременности.

В качестве усугубляющих аспектов в данном случае выступают: ослабленный иммунитет, разбалансировка гормонального фона, отсутствие возможности применения сильнодействующих противовирусных препаратов. Какую опасность несет вирус папилломы, как уберечь здоровье будущей матери и малыша? Поговорим об этом более подробно.

Причины возникновения кондилом при беременности

Кондиломы при беременности представляют собой внешние проявления инфицирования организма вирусом папилломы человека. При этом заражение может произойти как непосредственно на протяжении гестационного периода, так и за несколько месяцев до зачатия. Особенность вирусных агентов заключается в следующем: на протяжении длительного периода времени, продолжительность которого может составлять несколько лет, инфекция может находиться в организме в латентном состоянии.

Появление генитальных кондилом на протяжении периода беременности является результатом повышенной активности вируса, спровоцировать которую могут множественные факторы. Принято считать, что преимущественно в качестве таковых выступают следующие:

изменения гормонального фона, вызванные наступлением гестации.
Ослабление иммунных сил организма.
Негативное влияние внешних факторов, способствующих снижению резистентности организма. К их числу можно отнести нерациональное питание, дефицит важных веществ, ведение малоподвижного образа жизни.

Риск возникновения остроконечных кондилом особенно высок на первых неделях беременности, что обусловлено глобальными изменениями в организме женщины, а также затратами ресурсов, направленных на формирование и развитие плода.

Видео

Кондиломы лечение при беременности

Источники заражения

Существует три основных пути инвазии вируса папилломы человека:

парентеральный. То есть посредством интимных отношений, контакта со слизистыми оболочками половых органов и биологическими жидкостями инфицированного человека. Наиболее типичным для остроконечных кондилом является именно этот способ заражения.
Вертикальный. Подразумевается инфицирование плода матерью при прохождении по родовым путям. Как правило, подобное является возможным только при наличии на слизистых тканях влагалища и шейки матки остроконечных кондилом.
Контактно – бытовой. Большинство типов вируса папилломы человека могут передаваться при контакте с бытовыми поверхностями, предметами обихода, контакте с чужими вещами. Инфицирование происходит через микроскопические повреждения на кожных покровах.

На первичных этапах инвазии клинические проявления инфицирования могут отсутствовать в полном объеме, что обусловлено относительно низкой активностью патогенной флоры.

Симптомы и методы диагностики

Кондиломы у беременных сопровождаются появлением определенных симптомов, основными среди которых являются следующие:

зуд, жжение, болезненность непосредственно в зоне появления новообразований.
Появление наростов, несколько напоминающих по форме вилки цветной капусты, то есть имеющих шероховатую поверхность, крупную головку и относительно тонкое основание. Они могут располагаться единично или сливаться в крупные пятна.
При отсутствии принятых своевременно мер, распространении образований при беременности возможно появление нехарактерных выделений, обладающих неприятным запахом, серым или белым цветом. Возможно появление гнойных прожилок.
При постоянном трении наростов об одежду или кожные покровы высока вероятность появление очагов воспаления, раздражения, покраснений, сильного зуда.

Диагностика кондилом в период беременности включает стандартный комплекс процедур, а именно: физикальное обследование, дайджин – тестирование, полимеразная цепная реакция. Также могут быть применены иные варианты диагностических методов. Приведенные способы позволяют выявить не только наличие ВПЧ в организме, но также определить уровень вирусной нагрузки, типовую принадлежность инфекции, онкогенный статус, чувствительность к лекарственным препаратам.

Можно ли забеременеть при наличии кондилом

Пройти диагностические процедуры, направленные на выявление вируса папилломы человека, рекомендуется до наступления гестации. Обусловлено это тем, что наличие кондилом не помешает забеременеть, данное инфекционное заболевание не является препятствием к зачатию, однако может негативно отразиться на течении периода гестации, а также на здоровье матери и малыша.

Следует отметить, что кондиломы во время беременности могут рецидивировать, и, если комплексное лечение не было проведено до наступления периода вынашивания, существует риск многократного повторного образования наростов. В ряде случаев, к примеру, на фоне развития осложнений, к числу которых относится дисплазия шейки матки, шансы на наступление беременности несколько уменьшаются.

Опасность при беременности

Появление остроконечных кондилом на фоне беременности является одинаково негативным для ребенка, а также будущей матери. К числу основных осложнений относятся следующие:

появление кондилом в области клитора, малых половых губ, стенок влагалища приводит к снижению эластичности тканей, что чревато высоким риском появления разрывов при рождении малыша. На больших сроках кондиломы беременных, если они имеют крупные размеры, могут привести к блокировке родовых путей, что исключает возможность проведения естественного родоразрешения.
На протяжении беременности удаление кондилом при помощи радикальных или консервативных методов проводится только при наличии жизненных показаний. Если таковые отсутствуют, терапия откладывается до рождения малыша. Длительное наличие в организме вируса папилломы может стать причиной развития рака шейки матки.
Кондиломы, имеющие достаточно большие размеры, могут кровоточить, воспаляться, что чревато появлением неприятных ощущений, болезненности, затруднением процессов мочеиспускания.
Появление кондилом во время беременности также чревато возможным инфицированием малыша. Особенную опасность несут для младенца наросты, образующиеся в горле, которые могут стать причиной нарушения дыхательной функции.

При проникновении ВПЧ в организм младенца вирус может проявиться не сразу, а на протяжении первых пяти-шести лет жизни ребенка.

В связи с приведенным обстоятельством следует особенно тщательно наблюдать за состоянием малыша.

Можно ли рожать при кондиломах

При обнаружении столь неприятной инфекции, большинство женщин задается следующим вопросом — можно ли рожать с кондиломами. Заражение вирусом папилломы человека не является препятствием к беременности и родам. Однако при наличии большого количества наростов на слизистых тканях родовых путей существует вероятность передачи инфекции младенцу. Для предупреждения этого будущей матери требуется провести лечение на этапе беременности. При отсутствии положительной динамики родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках

Появление кондилом в период беременности чревато инфицированием ребенка при родах. Так как в ряде случаев нельзя удалять кондиломы в области вульвы на протяжении беременности, для минимизации возможных рисков женщине может быть порекомендовано проведение кесарева сечения. Необходимость задействования данного метода определяется индивидуально специалистом. Как правило, при условии отсутствия кондилом на слизистых тканях вульвы, допускается проведение родов естественным путем.

Можно ли удалять кондиломы при беременности и какими методами это сделать

Необходимость удаления кондилом определяется врачом индивидуально. Согласно мнению врачей, а также отзывам тех, кто рожал с кондиломами, после завершения этапа беременности наросты полностью исчезают самостоятельно.

Но что делать, если количество кондилом при беременности стремительно увеличивается, наблюдается ухудшение состояния женщины?

Лечение в такой ситуации является необходимым.

Наиболее эффективными методами удаления новообразований являются следующие:

удаление химическими препаратами. К числу средств, применение которых допускается при беременности, относят трихлоруксусную кислоту. Это вещество позволяет быстро устранить внешние проявления вируса папилломы.
Допустимым является использование противовирусных ректальных суппозиториев, а также витаминных комплексов, способствующих повышению иммунных сил.
При наличии большого количества остроконечных кондилом женщине могут быть предписаны кардинальные способы удаления наростов. Чаще практикуется удаление лазером, криодеструкция, хирургическое иссечение, а также радиоволновая терапия. Оперативное вмешательство при этом применяется крайне редко, практикуется его использование исключительно в тяжелых случаях.

Приведенные выше методы радикального лечения кондилом следует рассмотреть несколько более подробно. Практически все они, за исключением хирургического вмешательства, подразумевают оказание непосредственного воздействия на имеющиеся наросты, заключающегося в прижигании, влиянии экстремально низких либо высоких температур. После проведения лечебного сеанса на кожных покровах или слизистых тканях остается плотная корочка, которая полностью исчезает через несколько недель. Обрабатывать пораженные места не следует.

Независимо от специфики, особенностей выбранного варианта терапии, проводить лечение вируса папилломы человека допускается только после наступления второго триместра беременности.

Задействование терапии на более ранних сроках может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Женщине необходимо помнить, что удалять наросты допустимо исключительно после проведения врачебного осмотра и консультации. Самостоятельное применение любых средств, особенно народных, а также методов может стать причиной крайне тяжелых последствий.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики папилломавируса являются следующие:

рекомендуется избегать случайных интимных связей. Особенностью ВПЧ является крайне малый размер вирусных агентов. Именно в связи с указанным аспектом даже использование средств барьерной контрацепции не позволяет полностью предупредить риск инфицирования.
Требуется укреплять иммунные силы посредством приема витаминных препаратов, биологически активных добавок, ведения активного образа жизни. Наиболее распространенными причинами снижения резистентности организма являются такие, как ведение малоподвижного образа жизни, дефицит важных микроэлементов.
Важно соблюдать правила рационального питания, в меню должно присутствовать достаточное количество продуктов, обеспечивающих организм важными микроэлементами.

Для предупреждения осложнений на протяжении беременности рекомендуется пройти профилактический осмотр до ее наступления.

Своевременное выявления ВПЧ с последующим проведением грамотно подобранной терапии позволить исключить возможные риски для матери и будущего малыша.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Остроконечные кондиломы во время беременности

Остроконечные кондиломы при беременности – это заболевание вирусом папилломы, которое стает причиной заражения новорожденного. Период ожидания малыша – это радость, но и сложности, и опасности как для женщины, так и для ребенка. Не всегда беременность протекает гладко. К токсикозам, запором и прочим естественным прелестям зачастую добавляются заболевания, которые не ожидаешь и даже не предполагаешь, что они у тебя есть.

Кондиломы во время беременности представляют собой угрозу для вынашивания малыша, создают дискомфорт и дополнительные неудобства.

Симптомы и методы диагностики

Остроконечные кондиломы – это одна из форм папилломатоза. Виновником этого заболевания является вирус папилломы человека или ВПЧ. Заражение происходит исключительно контактным путем.

Излюбленное место локации кондилом – это репродуктивные органы и женщины, и мужчины, перианальная складка, область ануса и уретры, прямая кишка, внутренняя часть уретры, зона ягодиц, шейка матки и, в редких случаях, язык и гортань.

сильный зуд в месте проникновения вируса;
боль в области появления кондилом;
нарушения мочеиспускания или дефекации, если бородавка появилась в прямой кишке или уретре;
болевой синдром при половых контактах;
кровотечения при повреждении новообразований.

На внешний вид кондиломы напоминают соцветия брокколи или цветной капусты. Цвет новообразований – от телесного до розового на слизистых оболочках до коричневого на коже в районе анального отверстия. Размер одиночной вегетации не превышает 0,7 см. Если происходит слияние нескольких новообразований, то диаметр может достигать нескольких сантиметров. При появлении разрастаний или любой настораживающей симптоматики следует обратиться к участковому гинекологу.

Диагностика кондиломы у беременных проводится по стандартным медицинским протоколам:

Визуальный осмотр врачом наружных интимных органов и осмотр внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах.
Мазок на заболевания, передающиеся половым путем, для исключения бактериальных инфекций.
ПЦР-анализ для подтверждения диагноза и определения типа вируса. Различают ВПЧ 2 типов – низкоонкогенные – то есть вероятность перерождения в раковую опухоль незначительна и высокоонкогенные штаммы. Последние провоцируют развитие онкопатологий шейки матки.

Косвенным признаком высокоонкогенного образования является место локации новообразования – на шейке матки – и его внешний вид. Если обнаружена классическая остроконечная папиллома, то риск перерождения невелик, так как такие новообразования вызывают низкоонкогенные штаммы. Если же диагностирована плоская широкая бородавка, которая разрастается вглубь тканей, то показана биопсия новообразования для определения природы разрастания. Вероятность развития рака шейки матки в этом случае крайне высока.

Причины возникновения кондилом при беременности

Почему появляются остроконечные наросты при беременности? Ведь иногда по ряду показаний половая жизнь в этот период запрещена. Да и у мужа или отца ребенка каких-либо разрастаний и жалоб не появлялось. У мужчины иммунитет изначально сильнее, чем у женщины и долгие годы любимый человек является носителем заболевания. У него отсутствуют клинические проявления патологии, но он инфицирует свою партнершу.

Папилломавирус – коварный недуг. Долгое время при условии сильного иммунного ответа он может находиться в организме и ничем себя не проявлять. Пока в какой-то момент защитные силы ослабевают, и вирус начинает вызывать мутацию в клетках эпидермиса. При этом нарушается механизм деления клеток. Они начинают хаотично делиться, и в месте проникновения вируса появляется кондилома.

При беременности причина появления кондиломы – физиологическое снижение иммунитета в этот. Организм считает плод инородным телом и будет стремиться от него избавиться. Поэтому на 40 недель происходит снижение защитных сил женщины ради сохранения будущего потомства. Кроме этого, во время беременности развивается физиологический гормональный дисбаланс. Это также является фактором, провоцирующим начало атаки вируса.

Можно ли удалять при беременности и какими методами это сделать

Если во время беременности появились разрастания на половых органах, то женщину начинает мучить вопрос можно ли удалять и нужно ли удалять кондиломы?

Решать эту проблему следует совместно с гинекологом. Если новообразования небольшого размера, находятся в районе ануса, на вульве и не доставляют пациентке беспокойства, то лучше отложить лечение до окончания беременности.

Если разрастания обнаружены на слизистой влагалища, малых половых губ, тем более на шейке матки, то удаление вегетаций проводят в обязательном порядке, не дожидаясь родов.

Это позволяет решить 2 проблемы:

убрать папилломы, тем самым снижая вероятность инфицирования ребенка во время прохождения родовых путей;
при локации кондиломы на шейке матки выяснить злокачественность новообразования, определить вид ВПЧ и решать вопрос о выборе метода родоразрешения – самостоятельно или при помощи кесарева сечения. Если обнаружен высокоонкогенный штамм, то женщине предлагают оперативное родоразрешение. Это позволит снизить нагрузку на шейку матки.

Медикаментозное лечение ВПЧ противовирусными препаратами и удаление кондилом рекомендуется проводить после 33 недели гестационного периода. На этом сроке все системы плода уже сформированы, риск появления каких-либо нарушений минимален. Если обнаружено злокачественное образование, то разрешено делать все необходимые манипуляции на более ранних сроках.

Что рекомендуют врачи:

Радиодеструкция – удаление новообразований при помощи радиоволны. Процедура безболезненна, вероятность развития кровотечения и риск инфицирования отсутствует.
Лазерная деструкция – методика аналогична, но в качестве скальпеля выступает лазерный луч. Манипуляция относится к малоинвазивным вмешательствам, заживление проходит в течение месяца.
Криодеструкция – во время беременности этим методом разрешается удалять только новообразования на вульве. Если кондилома располагается во влагалище или на шейке матки, то этот способ не используют.
Скальпель – классическая хирургия разрешена, только если несколько новообразований слились в одно обширное. Методика инвазивна, существует риск развития кровотечения и инфицирования раневой поверхности.

Если кондилома появилась после родов, то лечение проводится любым удобным методом на общих основаниях.

Другие методы лечения

Врачи часто сталкиваются с тем, что им приходится лечить последствия самолечения, применения методов народной медицины. Травники и народные целители предлагают ряд действенных способов избавиться от кондилом на попе, гениталиях.

Какие манипуляции не стоит проводить во время беременности:

Прижигание агрессивными веществами – ферезолом, солкодермом. Из-за особенностей телосложения женщины в период беременности самостоятельно качественно и аккуратно обработать новообразования невозможно. Риск химических ожогов, атрофии слизистой оболочки крайне велик. Запрещено использовать такие средства для обработки внутренней поверхности влагалища.
Сок чистотела и препараты на его основе.

Чистотел – это ядовитое растение. Причем токсичны все части, включая цветы, корни, стебли, листья. Во время беременности опасно даже вдыхать испарения этого растения.

Дегтярное мыло – вещь безопасная, но и бесполезная. Любое мыло имеет щелочную среду, слизистые оболочки репродуктивных органов – кислую. Использование мыла, вряд ли избавит от кондилом, но нарушит естественную микрофлору гениталий наверняка. В условиях сниженного иммунитета во время беременности риск развития воспалительных заболеваний половой сферы возрастает.

Можно ли рожать при кондиломах

Если появились кондиломы у беременной, даже если результаты ПЦР-анализа свидетельствуют о наличии высокоонкогенного штамма, то показаний для аборта не существует. Риск внутриутробного заражения ребенка отсутствует.

Способ родоразрешения выбирает женщина совместно с гинекологом:

при появлении остроконечных кондилом на коже в районе заднего прохода и на внешних половых органах, то рекомендованы естественные роды;
при локации новообразования во влагалище или шейке матки, при наличии высокоонкогенных кондилом врач порекомендует оперативное родоразрешение.

Меры профилактики

Лучшая профилактика кондиломатоза – это сделать вакцинацию специализированными препаратами в возрасте до 13 лет.

Важный критерий! Девочка не должна жить половой жизнью! Прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных, поэтому о безопасности дочери должны позаботиться родители.

Взрослым же женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать половую гигиену и избирательность. Других профилактических мероприятий не существует.

Можно ли забеременеть при наличии вируса? Папилломы на гениталиях не является противозачаточным средством. Если в анамнезе ВПЧ высокоонкогенного типы, то планируя беременность, следует обследоваться и обсудить все риски с гинекологом.
Во время беременности не нужно делать сомнительные манипуляции на интимных местах самостоятельно и без назначения врача.
Появление кондилом не является признаком измены любимого мужчины. Он мог быть инфицирован задолго до встречи с вами.