Что можно есть ребенку при поносе

Что можно есть ребенку при поносе

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

У ребенка расстройство пищеварения и он не хочет есть? Не волнуйтесь — давайте малышу как можно больше жидкости. Лучше заранее знать, чем можно кормить ребенка при поносе и продумать безопасное меню. Помните, что скоро аппетит вернется.

• Детская диета при поносе
• При остром недомогании
• В восстановительный период
• Нормализация водно солевого баланса
• Питание детей от рождения до 1 года
• Для младенцев на грудном вскармливании
• Диета пациентов, получающих искусственную молочную смесь
• Если маленький пациент получает прикорм
• Питание от 1 года
• Чем кормить при поносе нежелательно

Детская диета при поносе

Лечебное голодание при расстройстве пищеварения имеет смысл соблюдать в течение нескольких часов. Если же ребенок уже просит есть — нужно кормить. Диета при диарее должна быть полноценной, но, в то же время, безопасной. Врачи утверждают, что ввод нежелательного продукта в рацион больного может спровоцировать обострение заболевания.

При остром недомогании

При воздействии на слизистую желудка агрессивных факторов в виде специй, тяжело усваиваемых продуктов, в ЖКТ начинает преобладать кислая среда. Это усиливает негативные проявления диареи, провоцирует сильные боли в животе, отрыжку, тошноту. Поэтому при остром поносе у детей необходимо придерживаться строгой диеты.

Чтобы добиться быстрого восстановления работы кишечника, необходимо давать ребенку:

• Низкокалорийные полезные блюда.
• Продукты с минимальным содержанием клетчатки.
• Напитки, помогающие восстановить водно-солевой баланс при отравлениях.
• Пищу, способствующую закреплению стула.

Еда и питье должны обязательно быть теплыми. Чрезмерно холодная пища плохо усваивается, а горячая еда травмирует слизистую.

Для детской диеты рекомендуют использовать безопасные блюда с низкой калорийностью. Оптимально подходит:

• Рисовая каша. Она не раздражает слизистую при поносе и существенно помогает закрепить стул.
• Запеченныев духовке яблоки. После термической обработки эти фрукты состоят практически из одного пектина. Это позволяет им качественно восполнять недостаток полезных веществ в тканях, и стимулировать восстановление нормальной работы кишечного тракта.
• Пшеничный хлеб, постный батон. Педиатр может посоветовать есть также пшеничные сухари, сладкие и соленые сушки.

Есть существенное различие между тем, что можно есть детям в год и в 6-7 лет. А вот принципы приема пищи очень похожи. При лечении поноса, вызванного дисбактериозом, отравлением или кишечной инфекцией, необходимо изменить кратность приема пищи. Гастроэнтерологи рекомендуют вместо того чтобы кормить ребенка три раза за день, давать ему есть 6-8 раз в сутки. При этом требуется значительно уменьшить порции.

Важно! Если, несмотря на диету, расстройство нарастает, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Может потребоваться назначение других лекарственных средств для устранения поноса и дополнительная коррекция питания.

В восстановительный период

Если стул пациента приходит в норму, можно уже решить, что дать кушать ребенку после поноса. Меню для детского диетического стола в 2 года может отличаться от взрослого. А вот в 3 года можно кормить малыша примерно тем же, чем и страдающего от диареи подростка.

Щадящая диета для ребенка сохраняется в течение 3-10 дней. Продукты, входящие в питание ребенка после поноса:

• Мясо: нежирная свинина, куриная грудка, индейка. Готовятся мясные блюда на пару, а также с мясом варится бульон.
• Рыба: диета для детей предусматривает употребление только нежирной рыбы. Больше подходит хек или минтай. Из них легко достаются кости, что позволяет приготовить паровые котлетки.
• Молочная продукция: можно кормить ребенка нежирным творогом, детским кефиром, йогуртом. В кисломолочных продуктах, которые даются больным детям, должны отсутствовать фруктовые добавки, красители.
• Яйца: только сваренные вкрутую. Оптимальный вариант при диарее у детей – кушать сваренный белок, отказавшись от желтка.
• Из фруктов: бананы сырыми, айву и грушу – в виде пюре или запеченными. Эти фрукты при диарее у детей от 4 до 7 лет помогают быстрее восстановить пищеварение, стимулируют закрепление стула.
• Из овощей: картошка, морковь. Лучше пюрированными или запеченными. Молоко добавлять в овощные блюда нежелательно.
• Из круп: рис, гречка в отварном виде и в составе супов. Также от поноса у ребенка иногда дается овсяная каша, которая хорошо обволакивает стенки желудка, снижая раздражающее действие токсинов.

Желательно решать вместе с врачом, какие продукты можно давать малышу, часто страдающему от кишечных расстройств. Первую неделю после стабилизации стула нужно кормить ребенка так же, как и во время поноса.

Если причина жидкого стула в неправильном питании, нужно еще в период лечения откорректировать рацион ребенка. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется давать пациенту достаточное количество кисломолочных продуктов.

Нормализация водно солевого баланса

Для диареи всегда характерна сильная потеря жидкости. Поэтому особенно важна своевременная процедура восполнения воды и солей в организме. Пить нужно давать малышу при появлении первых симптомов поноса. Желательно принимать жидкость в небольших объемах, по несколько столовых ложек, но очень часто, каждые 10-15 минут.

Кроме лекарственных растворов, можно употреблять следующие жидкости:

• Кисель из черники. Для приготовления напитка используются сушеные ягоды.
• Компот из сухофруктов. После приготовления необходимо слить компот, сразу удалив мякоть и косточки. В напиток нельзя добавлять чернослив – он слабит.
• Чай. Подходит черный чай, заваренный не очень крепко. В напиток добавляется немного сахара. Также детям с полугода можно давать ромашковый чай.
• Минеральную воду. Из нее желательно выпустить пузырьки газа.

После устранения острой диареи для поддержания нормального баланса жидкости в организме и восстановления работы микрофлоры кишечника ребенку следует давать кисломолочные напитки – ряженку, сыворотку, кефир.

Питание детей от рождения до 1 года

При пищевом отравлении у детей до года особенности диеты зависят от того, что ранее младенец употреблял в пищу.

Для младенцев на грудном вскармливании

Грудного ребенка при диарее нужно продолжать кормить материнским молоком. Желательно увеличить число прикладываний к груди, чередуя прием лекарственных средств для снятия расстройства живота и употребление пищи.

Консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что, даже если малышу уже исполнился 1 год, лучшей еды в период острых кишечных расстройств, чем материнское молоко, для него не найти. Употребление других молочных продуктов может только усугубить состояние.

Диета пациентов, получающих искусственную молочную смесь

Корректировка питания ребенка на искусственном вскармливании при поносе не требуется, если при употреблении смеси не появляется усиления диареи. Но, в некоторых случаях, при ухудшении состояния малыша, необходимо перевести младенца на адаптированные смеси (безмолочные, с низкой жирностью). Подбор смеси для детей в возрасте до года лучше согласовать с педиатром.

Если маленький пациент получает прикорм

При острой диарее желательно убрать введенные ранее продукты, способные послабить стул. Остаются в рационе младенца только каши (гречневая, рисовая). Если для приготовления используются специальные крупяные смеси, необходимо отказаться от тех, которые имеют в составе молоко.

Непосредственно в период острого кишечного расстройства нельзя вводить в рацион годовалого ребенка новые продукты. Если понос спровоцирован не введенным продуктом, можно кормить грудного младенца после стабилизации стула так же, как и раньше.

Когда причиной расстройства пищеварения является какой-либо продукт, после выздоровления требуется вернуться к начальным правилам введения прикорма:

• Первый день новый продукт вводить в рацион по половине чайной ложки перед грудным вскармливанием или употреблением смеси.
• Каждый последующий день объем нового продукта увеличивается — если отсутствуют пищевые и кожные реакции.

После диареи желательно придерживаться щадящей диеты. Период восстановления нормального пищеварения для детей от 1 до 2 лет может занять от недели до месяца.

Важно! Хотя считается, что для грудничка материнское молоко — лучшее лекарство, нельзя отказываться от назначения медицинских препаратов. Прием противодиарейных средств поможет быстро вылечить кишечное недомогание и избежать осложнений.

Питание от 1 года

Особенно аккуратно регулируется диета при поносе у ребенка, достигшего годовалого возраста. Ребенок уже попробовал много разных продуктов, которые оказывают влияние на пищеварение. Поэтому требуется точно знать, что можно кушать ребенку при поносе, а от чего лучше отказаться.

Нюансы, о которых нужно знать родителям:

• Объем употребляемых напитков при поносе следует увеличить. Нужно давать малышу пить компот из сушеных груш, изюма, яблок, кисели.
• Годовалому малышу при жидком стуле кушать нужно очень часто, до 8 раз за день. Объемы порций при этом минимальны.
• Если пациент не хочет есть, его нельзя заставлять.

Продукты, разрешенные при диарее:

• Сухое печенье, крекеры, сухарики.
• Годовалому ребенку при поносе можно давать кашу из дробленого риса, сваренную на воде.
• Протертое пюре из запеченных яблок и груш.
• Пюре из отварного картофеля или моркови.
• Куриный бульон, он благотворно действует на кишечник, если у ребенка понос.
• Допустимо использование для питания отварных овощей в составе супов.
• Бананы в сыром виде.

Педиатр может подсказать, чем кормить ребенка после поноса. Желательно постепенно вводить тяжелые продукты, на первое время отдав предпочтение кашам и отварным овощам. К нормальному режиму питания можно возвращаться не ранее, чем через неделю после стабилизации стула.

Чем кормить при поносе нежелательно

При расстройстве нельзя давать ребенку конфеты, газированные напитки, шоколад, другие сладости. Сахар может усиливать метеоризм, провоцируя ухудшение состояния.

При жидком стуле ребенку нельзя есть:

• Выпечку, содержащую значительное количество сахара, жирного крема, меда.
• Чипсы, приправленные соленые сухарики, вафли.
• Овощи, не прошедшие термическую обработку, фрукты.
• Свежий хлеб (особенно ржаной).
• Сало.
• Молоко, сгущенку.
• Молочные сладкие каши.
• Жареную рыбу.

При расстройстве пищеварения ребенку нельзя давать консервированные овощи и фрукты. Также при поносе не рекомендуется есть манную кашу на молоке. Вообще, от сложных блюд при проблемах с кишечником лучше на некоторое время отказаться.

Появление рвоты, болей в животе при прекращении поноса свидетельствует об ухудшении состояния маленького пациента. В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чем разрешается кормить ребенка при поносе и рвоте: что можно есть при диарее и каковы особенности питания?

Понос и рвота сопровождают разные заболевания и нарушения. Таким образом организм пытается освободиться от вредных веществ и токсинов. Причины поноса:

• инфекции (бактериальные и вирусные);
• отравления;
• паразиты;
• дисбактериоз;
• врожденные патологии (муковисцидоз);
• нарушение режима питания;
• индивидуальная непереносимость продуктов;
• стресс.

Длительные понос или рвота вредны, так как они приводят к потере жидкости и нарушению водно-солевого баланса. Этого осложнения можно избежать, выполняя врачебные назначения, включающие медикаментозное лечение и диету. Питание важно для выздоровления не меньше, чем лекарства. Лечебная диета помогает привести пищеварение в норму и обеспечивает организм энергией.

Что происходит в организме при поносе?

В норме съеденная пища продвигается по пищеварительному тракту, отдавая в кровь расщепленные ферментами белки, жиры и углеводы. Вместе с питательными веществами всасывается и вода, в которой они растворены. Этот процесс начинаается в тонком кишечнике и продолжается в толстом. При поносе происходит несколько нарушений одновременно:

В результате возникает частый и жидкий стул. Этот симптом в обиходе называется поносом, а в медицине — диареей.

Основные принципы питания при диарее

При диарее стенки тонкого и толстого кишечника воспалены, а сокращающаяся при спазмах мускулатура приводит к слишком быстрому продвижению пищевых масс. В результате больной не успевает получить достаточное количество питательных веществ из съедаемой им пищи. Организм не только теряет воду, но и недополучает необходимые для него белки, жиры и углеводы.

Кроме того, обычная еда содержит жиры, специи, грубую клетчатку и может действовать раздражающе на кишечную стенку, вызывая вздутие живота, колики и боль. Облегчить состояние больного можно с помощью специально подобранного щадящего рациона. Особенности диеты при поносе:

Какие продукты можно кушать?

Родителей захворавшего малыша интересует вопрос: чем кормить ребенка при поносе? Больной, страдающий диареей, теряет большое количество питательных веществ и воды, поэтому диета должна быть подобрана таким образом, чтобы организм мог извлечь из съеденной пищи как можно больше пользы. Профессиональные диетологи предлагают таким больным воспользоваться специально разработанной стандартной диетой. Для легкости запоминания ее назвали BRAT-диетой. Данная аббревиатура означает следующее:

• B — bananas (свежие бананы или пюре из них);
• R — rice (рисовая каша на воде);
• A — apple sauce (пюре из печеных яблок);
• T — toаst (сухарики из белого хлеба или галеты).

Кроме перечисленных продуктов, ребенка, страдающего от поноса, можно кормить хорошо разваренной на воде овсяной или гречневой кашей, пюре из тушеных кабачков и тыквы, киселем из ягод. Если острый период позади, то в рацион включают овощные супы на некрепком бульоне, кисломолочные продукты низкой жирности, паровой омлет, тефтели из курицы и постной говядины, нежирный творог. В восстановительном периоде от протертых блюд переходят к пище кусочками — такая консистенция стимулирует работу кишечной мускулатуры и помогает восстановить ее тонус.

Больной ребенок имеет плохой аппетит и может отказываться от некоторых продуктов. Настаивать и насильно кормить в этом случае нельзя, так как стресс ухудшает самочувствие малыша и провоцирует понос. Пусть ребенок сам выберет из предложенных ему блюд. В первые дни аппетит может отсутствовать из-за сильной интоксикации. В кризисный период необходимо акцентировать внимание на жидкости, а по мере выздоровления добавлять в меню рекомендуемые продукты.

Продукты, запрещенные во время диареи

Лечебная диета при поносе важна не менее, чем назначенные доктором лекарственные препараты. Пища, проходящая через пищеварительный тракт, может ускорить или замедлить выздоровление, поэтому родители должны очень тщательно выбирать продукты, исключив нежелательные. К запрещенной при поносе еде относятся:

• молочные продукты, особенно свежее молоко (присутствующая в них лактоза вызывает процессы брожения, вредные для воспаленного кишечника);
• свежие овощи и фрукты (содержат кислоты и много клетчатки);
• фасоль и другие бобовые (вызывают метеоризм);
• черный хлеб;
• специи;
• сладости;
• кофе, какао, шоколад;
• газированные напитки;
• жирная пища;
• высокопереработанные продукты с консервантами и наполнителями в составе.

Особенности приготовления блюд для детского меню

Чтобы приготовить еду для ребенка с кишечным расстройством, не требуется каких-то особенных кулинарных навыков. Блюда, из которых состоит лечебная диета, готовятся из разрешенных продуктов обычными для детского питания способами. Несколько несложных правил, которые помогут организовать питание малыша на период недомогания:

• выбирайте только свежие и экологически чистые продукты;
• не включайте в рацион сырые фрукты и овощи (в таком виде допускается давать только бананы);
• продукты можно варить, тушить или запекать, но нельзя жарить;
• готовьте небольшими порциями;
• солите умеренно;
• избегайте сахара и специй;
• есть надо дробно, каждые несколько часов;
• не забывайте поить малыша между приемами пищи.

Питание малышей до года отличается от рациона детей постарше. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то отменять его из-за присутствия в нем лактозы нецелесообразно. Возможный нежелательный эффект от лактозы с лихвой компенсируется полезными веществами, которыми богато материнское молоко. В нем содержатся иммуноглобулин А и лизоцим — два мощных фактора защиты, помогающих организму бороться с инфекцией и способствующих восстановлению пищеварительной функции. Этого аргумента достаточно, чтобы продолжать кормить малыша грудью во время болезни.

Чем поить малыша?

В период расстройства пищеварения кишечник утрачивает способность всасывать воду, и с каждой дефекацией организм теряет около 200 мл жидкости. В результате малыш страдает не только от интоксикации, но и от обезвоживания. У детей 2-4 лет и младше нет больших запасов воды в организме, поэтому они находятся в группе риска по обезвоживанию. Потеря воды вызывает серьезные нарушения метаболизма и может быть опасна для жизни ребенка. Признаки дегидратации:

• бледная, вялая кожа с синюшным оттенком;
• пониженная эластичность кожи;
• отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов;
• плач без слез;
• осунувшееся лицо, впалый живот;
• пониженный мышечный тонус;
• сухой язык и потрескавшиеся губы.

Детей с признаками обезвоживания срочно госпитализируют в детское отделение, где проводят регидратацию. Малышам вводят внутривенно специальные солевые и питательные растворы. Одновременно с введением жидкостей осуществляется контроль работы сердца и других органов с помощью специальной аппаратуры.

Чтобы не допустить обезвоживания, родители должны уделять большое внимание количеству выпиваемой ребенком жидкости. Она должна поступать в организм с каждым приемом пищи и между ними. Врачи не рекомендуют давать чистую воду, так как она часто провоцирует рвоту. Гораздо лучше всасываются растворы для регидратации, которые можно купить в аптеке или приготовить самим. Примеры аптечных растворов: Регидрон, Орасал. Раствор домашнего приготовления состоит из воды, соли, сахара и соды.

Многие дети отказываются пить солевые растворы из-за их своеобразного вкуса. Решить проблему помогают разные напитки, которые можно предложить малышу:

• компот из сухофруктов (яблок и груш);
• отвар шиповника;
• несладкий чай;
• отвар ромашки;
• отвар изюма;
• отвар черники.

Примерное меню

Питание в первые 1-2 дня должно быть особенно щадящим. Приблизительный рацион на период обострения:

• завтрак: овсянка на воде или нежирный творог, пюре из печеных яблок, чай без сахара с белыми сухариками;
• обед: тыквенный суп-пюре, паровая котлета с картофельным пюре, ягодный кисель;
• полдник: пюре из банана, отвар шиповника с сухим печеньем;
• ужин: гречневая каша на воде с курицей или нежирной говядиной, чай или отвар ромашки;
• перекус перед сном: нежирный йогурт, рисовый отвар или отвар из изюма.

По мере того, как проходят острые явления, рацион можно расширять, вводя новые продукты. После выздоровления рекомендуется соблюдать лечебную диету в течение 2-3 недель.

Особенности питания ребенка при диарее

Дети часто страдают от диареи. Кроме приема сорбентов для нейтрализации токсинов и регидрирующих растворов для профилактики обезвоживания обязательным является особое меню, предполагающее ряд ограничений и требований к блюдам. Особого рациона следует придерживаться и в течении нескольких дней после окончания поноса.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Общие правила кормления детей при поносе

При диарее необходимо обеспечить ребенку особое питание. Основная цель диеты – ускорить восстановление слизистой оболочки кишечника и нормализовать его работу, предотвратить обезвоживание организма.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Добиться такого результата можно, соблюдая следующие правила:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

• щадящее питание;
• исключение переедания и голодания;
• преимущественно легкая пища;
• строгое соблюдение температурного режима: вся пища должна быть умеренно теплой, так как слишком горячие или холодные блюда плохо влияют на слизистую кишечника;
• ограничение способов приготовления: допускается варка, приготовление на пару, запекание в духовке;
• исключение продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, т.к. они усиливают перистальтику кишечника с последующим брожением и вздутием живота;
• дробное питание: частые приемы пищи при небольшом объеме порций;
• между последним приемом пищи и ночным сном должен быть интервал минимум в 3-4 часа;
• возмещать потери жидкости с первых часов начала диареи.

Разрешенные продукты и блюда

Составляя рацион для ребенка с диареей, необходимо ориентироваться на его возраст. В любом случае следует сначала проконсультироваться с педиатром, так как особенности питания зависят от причины расстройства кишечника.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Питание при диарее у детей до 1 года

Основой питания многих детей первого года жизни является грудное молоко либо заменяющая его искусственная смесь. При естественном вскармливании следует продолжать его, если у матери проблем со здоровьем нет. В противном случае ребенка следует перевести на искусственную смесь – подбирать ее надо после консультации с врачом.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Прикладывать ребенка к груди или давать ему бутылочку со смесью при диарее нужно чаще, но в меньших объемах. Во время диареи по рекомендации врача можно использовать смесь NAN кисломолочный.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

При поносе не допускается введение новых продуктов в рацион ребенка. Большая часть уже введенного прикорма оказывается под запретом. Допускается оставить следующие продукты при условии, что они пробовались раньше и не вызвали отрицательной реакции:

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

• каша: рисовая, овсяная;
• яичный желток;
• кисель из кураги.

В первый день диареи лучше ограничиться только грудным молоком или смесью и дополнительной жидкостью. Введенный ранее прикорм стоит возобновить через несколько дней, когда состояние ребенка нормализуется.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Питание при диарее у детей 1-3 лет

Дети в таком возрасте нередко частично еще остаются на грудном вскармливании, но их рацион уже довольно разнообразен. При диарее грудное молоко нужно оставлять, если мама не болеет.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

В зависимости от состояния ребенка первую половину дня может потребоваться исключение любой пищи, кроме грудного молока и дополнительного питья.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Затем в рационе могут присутствовать следующие продукты:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

• нежирная (до 2,5%) кисломолочная продукция, обезжиренный творог можно ввести на третий день;
• овощные супы: протирать, для заправки использовать гречневую, рисовую крупу или геркулес, ничего не обжаривать;
• каша на воде (рисовая, гречневая, овсяная): хорошо разваривать, масло не добавлять;
• печеные яблоки, на третий день можно давать сырой фрукт, измельченный на терке;
• со второго дня – домашние сухарики из белого хлеба;
• с третьего дня – нежирные сорта мяса и птицы.

Привычное количество приемов пищи нужно увеличить на 1-2, уменьшив при этом порции. Чтобы лучше понять особенности питания ребенка при диарее, следует рассмотреть его примерное меню на 3 дня:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

1. Первый день самый тяжелый, поэтому помимо обильного питья допускается только жидкая рисовая каша. Можно давать также немного сухариков из белого хлеба. Порции следует сократить вдвое, первые два приема пищи можно пропустить, заменив обильным питьем.
2. Если на второй день состояние ребенка начало улучшаться, то кроме питья, каши и сухариков можно приготовить паровой омлет, ввести кисломолочную продукцию. Обязательно на один прием пищи приготовить суп. Допускается дать ребенку печеное яблоко.
3. На третий день в рацион можно добавить мясо в виде фарша. Можно приготовить из него котлеты, тефтели, биточки или фрикадельки на пару. На гарнир можно подать рис.

Такого рациона следует придерживаться до нормализации стула и несколько дней дополнительно. Если заболевание, вызвавшее диарею, протекает тяжело, то вынужденная диета может растянуться на недели. Оптимальные сроки определяются педиатром.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Питание при диарее у детей с 3 лет

Дети в таком возрасте уже питаются самостоятельно, грудное молоко присутствует в рационе в исключительных случаях. При диарее ребенку старше 3 лет допускается давать следующие продукты:

p, blockquote 16,1,0,0,0 –>

• супы на основе рисовой, гречневой крупы, овсянки, при этом исключается добавление зажарки, специй, масла, суп для лучшего усваивания рекомендуется пюрировать блендером;
• каши: гречневая, рисовая, геркулес;
• кисломолочная продукция: кефир, натуральный йогурт без наполнителей, со 2-3 дня – обезжиренный йогурт;
• печеные яблоки;
• сухари из белого хлеба;
• нежирное мясо: телятина, говядина, крольчатина, курятина, индейка;
• белая морская рыба.

Запрещенные продукты и блюда

Многие продукты и блюда при диарее находятся под запретом. Он распространяется на питание не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При диарее необходимо исключить следующую продукцию:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• копченые, жареные, острые блюда;
• маринады, острые приправы;
• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
• наваристые бульоны;
• субпродукты;
• полуфабрикаты, фастфуд, консервы;
• бобовые культуры;
• грибы (все виды независимо от способа приготовления);
• пшено, пшеничная крупа;
• фрукты и ягоды в свежем виде, соки из них;
• цитрусы, виноград, клубника, сливы;
• белокочанная капуста;
• варенье, джемы;
• орехи;
• хлебобулочная продукция;
• макаронные изделия;
• яйца жареные, сваренные вкрутую или всмятку;
• кондитерские изделия, сладости.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Питьевой режим

При диарее важно не только питание ребенка, но и его питьевой режим. Понос означает высокий риск обезвоживания, которое чревато тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

В аптеке можно купить регидратирующее средство типа Регидрона или Гидровита. Такие препараты растворяют в воде и принимают для восстановления водно-электролитного баланса. Подробный раствор можно изготовить и самостоятельно, растворив в литре воды 1 чайную ложку соли и 5 чайных ложек сахара. Необходимо ежедневно готовить новую порцию средства.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Ребенку первого года жизни помимо грудного молока или искусственной смеси нужно давать по 70-120 мл регидратирующего раствора после каждого эпизода диареи. Поить малыша можно из бутылочки с соской либо с помощью чайной ложки или пипетки (шприца без иглы).

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Детям 1-3 лет объем раствора рассчитывают по весу – 50 мл на каждый килограмм. Такой объем нужен, если понос длится более 3 часов. В дальнейшем дозировку можно сократить до 130 мл, которые надо давать после каждого эпизода жидкого стула.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

При диарее полезно употреблять следующие напитки:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

• крепкий зеленый или черный чай;
• компот из сухофруктов;
• напиток из плодов шиповника;
• компоты, отвары и настои на основе черемухи, черники, груш, кизила, яблок, ромашки;
• щелочная минеральная вода без газа;
• кисель;
• рисовый отвар.

Для обеспечения питьевого режима ребенку во время диареи можно воспользоваться следующими рецептами:

p, blockquote 24,0,0,1,0 –>

• Измельчить плоды шиповника, опустить в кипяток (1 ч. л. на стакан) и варить несколько минут. После остывания добавить кипяченую воду, вернув первоначальный объем. Употреблять такой напиток нужно вместо чая.
• Промыть сухофрукты (можно один вид или смесь), замочить в холодной воде на полчаса. Воду сменить, варить после закипания до набухания сухофруктов. Сахар не использовать. Компот не должен быть слишком концентрированным, первые два дня его лучше дополнительно разбавлять.
• Засыпать цветки ромашки в кипяток (1 ч. л. на стакан), подождать 15 минут, процедить. Давать ребенку по 1/4-1/2 стакана настоя на порцию 3-4 раза в день. Средство обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом.
• Отварить рис, слить воду в какую-либо емкость. Этот отвар хорошо крепит и обеспечивает обволакивающее действие, успокаивая слизистую кишечника. Рис можно использовать в качестве гарнира или добавить его в суп.

От некоторых напитков при диарее следует отказаться. Это касается следующей продукции:

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

• молоко;
• квас;
• какао, горячий шоколад;
• сладкие газированные напитки;
• фруктовые соки, особенно виноградный и магазинный;
• куриный бульон.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

При недостаточном питьевом режиме уменьшается разовая порция мочи и количество мочеиспусканий. Урина приобретает насыщенную темную окраску. Тревожным признаком является сухость кожи, потеря ее эластичности, вялость и малоподвижность ребенка.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Диета после поноса

При нормализации стула не стоит спешить с возвращением к привычному меню. Некоторое время следует придерживаться определенной диеты, так как работа кишечника только восстановилась, а для повторного ее сбоя достаточно какого-либо незначительного фактора.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Питание ребенка после диареи основывается на следующих принципах:

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

• исключение продуктов со слабящим эффектом;
• отказ от крепких бульонов, жирных блюд, копченостей, консервов;
• исключение бобовых культур, свежих овощей и фруктов;
• отказ от пшенки, мучных изделий, сладостей.

Расширять рацион после поноса нужно постепенно. Первые 3-5 дней следует придерживаться того же питания, что и во время поноса. Постепенно можно возвращаться к привычным порциям и режиму кормления, но переедания не допускать.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Молочная продукция может быть возвращена в рацион ребенка через 3-4 дня после выздоровления, но с цельным молоком лучше подождать еще неделю. Овощи и фрукты следует вводить постепенно, в первое время обязательна их термическая обработка.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Диарея возникает при расстройстве кишечника и нередко является следствием пищевого отравления или кишечной инфекции. При поносе необходимо скорректировать рацион ребенка. Многие продукты и блюда остаются под запретом, а особенности питания зависят от возрастной категории. Важным моментом является питьевой режим – жидкости нужно много, но некоторые напитки запрещены.

Лечебная диета для детей при поносе

Диарея у ребёнка — неприятное явление, вызывающее беспокойство у родителей. Эффекта, который оказывают медикаменты в период лечения, может быть недостаточно в связи с активным воздействием продуктов на чувствительные стенки кишечника. Понос — нарушение функционирования пищеварительной системы, при котором без диеты просто не обойтись. Продукты лечебного меню должны быть тщательно подобраны. Кормить малыша нужно диетическими блюдами, которые просты в приготовлении, кроме того, они ещё невероятно вкусные и понравятся крохе.

Что такое понос

Понос (или диарея) — жидкие или водянистые испражнения более 2 раз в сутки. Подобные симптомы связаны с быстрым продвижением переваренной пищи по желудку и кишечнику, что вызвано повышенной перистальтикой.

Перистальтика кишечника — это сокращения его стенок, способствующие движению каловых масс.

Оптимальная скорость процессов при сбалансированном пищеварении позволяет находящейся в желудке пище пройти обработку желудочным соком и поступить в кишечник уже в переваренном виде. Основной причиной усиления перистальтики является раздражение нервных рецепторов стенок кишечника. Повышение скорости процессов влияет на цвет и консистенцию каловых масс, а их плотность не позволяет должным образом стимулировать нервные окончания, чтобы вызвать нормальный акт дефекации. В результате позывы к испражнению возникают чаще. Это и называется поносом.

Распространённые причины диареи:

• инфекция;
• дисбактериоз;
• неправильное питание;
• ротавирус;
• отравление.

Отдельный вид диареи, называемый алиментарным, может быть вызван длительным нарушением правил здорового питания или реакцией на отдельные продукты.

Симптомы поноса у детей:

• частый жидкий стул;
• тошнота;
• боли в животе.

Диета при диарее: каким должно быть кормление малыша

Характер питания при жидком стуле зависит от выраженности симптомов. Если диарея острая, которая характеризуется слабостью, упадком сил, частыми позывами к испражнению (чаще 3-х раз в сутки), рвотой, болями в животе, то приём пищи может быть ограничен до употребления одной лишь жидкости.

При неправильном питании симптомы диареи могут только усилиться. Поэтому ребёнку при поносе необходима диета

А уже через сутки вводится диетическое питание. Такое голодание позволяет кишечнику отдыхать.

Продукты, провоцирующие симптомы диареи: сырые фрукты и овощи, жирная пища, молоко.

Таблица: функции диеты

Принципы питания при диарее для детей

Пользу приносят продукты, мягко обволакивающие стенки желудка и кишечника, не вызывающие раздражения рецепторов.

В первый день поноса разрешено только питье, во второй — рис, каша, подсушенный хлеб, лишь только с третьего дня можно начинать более обильное кормление. Нельзя заставлять детей принимать пищу во время поноса, если у них нет аппетита, это может спровоцировать рвоту. Необходимо соблюдать следующие правила:

1. Количество жидкости должно составлять 1–2 л в день.
2. Сырые овощи и фрукты исключены.
3. Продукты не должны активизировать перистальтику.
4. Пища должна быть тёплая.
5. Следует избегать употребления желчегонных продуктов.

Сроки соблюдения диеты:

1. Диетическое питание рекомендовано до полного выздоровления и ещё на одну неделю после него в качестве профилактической меры.
2. Если причины поноса носят инфекционный характер, то по мере снижения симптомов врач назначит анализ кала. В случае получения нормального результата, диеты стоит придерживаться ещё неделю до полного выздоровления.
3. Богатые клетчаткой продукты необходимо исключить из рациона на неделю. По мере выздоровления можно вводить овощи и фрукты постепенно при добавлении в блюда.

Бактериальный вагинит: причины, симптомы, лечение и профилактика

• 22 Июня, 2018
• Гинекология
• Мария Мария

Женщины периодически сталкиваются с различными гинекологическими патологиями. Статистика показывает, что на втором месте после бактериального вагиноза находится бактериальный вагинит. Никто не застрахован от этого заболевания. Зачастую оно возникает у женщин репродуктивного возраста. Существуют определенные факторы риска, увеличивающие вероятность вагинита. Необходимо знать о них, чтобы попытаться предотвратить возникновение патологии.

Несколько слов о болезни

Бактериальный вагинит – это инфекционно-воспалительное заболевание, прогрессирующее во влагалище. Как и другие болезни, данная патология имеет острую и хроническую форму. Воспалительный процесс при вагините вызван микроорганизмами, передающимися половым путем, но они в то же время могут населять влагалище здоровой женщины. Нередко симптомы вагинита появляются через несколько дней после незащищенного полового акта с новым партнером. Поэтому многие женщины думают, что приобрели патологию именно этим способом, но это умозаключение является заблуждением. Чтобы понять, что именно вызывает бактериальный вагинит и в чем его особенности, необходимо выяснить природу происхождения болезни.

Бактериальный вагиноз или вагинит?

Мало кто из женщин может сказать, в чем отличие этих патологий. Многие путают, называя вагинит вагинозом, и наоборот. В кабинете гинеколога вы также можете услышать слово «кольпит», которое тоже относится к данным заболеваниям. Попробуем разобраться в них.

• Вагиноз – это неинфекционное заболевание влагалища, вызванное дисбалансом условно-патогенных бактерий и лактобацилл.
• Вагинит – инфекционно-воспалительная патология, которая вызвана ростом условно-патогенных бактерий вследствие развития вагиноза.
• Кольпит – это вагинит, вызванный размножением бактерий во влагалище (трихомонад, стрептококков, стафилококков и других).

Исходя из этого можно сказать, что бактериальный вагиноз – причина вагинита. Отличить данные патологии можно при помощи изучения симптоматики и проведения лабораторной диагностики. Достоверно определить женское заболевание может только квалифицированный специалист.

Причины развития патологии

Чем вызван бактериальный вагинит? Причины прогрессирования патологии могут быть разные. Но все их можно собрать воедино и назвать бактериальным вагинозом. Итак, причиной развития бактериального вагинита является дисбаланс полезных и условно-патогенных микроорганизмов со стремительным ростом последних. Дополнительно могут присоединяться другие бактерии и грибы. В этом случае бактериальный вагинит будет иметь дополнительную характеристику, например кандидозный вагинит.

Факторами риска развития болезни можно назвать следующие обстоятельства:

• частая смена полового партнера или беспорядочная интимная жизнь;
• снижение сопротивляемости организма по причине частых простудных заболеваний;
• прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикоидов или гормональных препаратов;
• гормональные нарушения (гипофункция яичников, беременность, лактация);
• аутоиммунные заболевания;
• несоблюдение гигиены;
• ношение тесного белья и одежды;
• применение раздражающих моющих средств, купание в общественных водоемах, прием ванны с пеной.

Вагинит во время беременности

В период вынашивания ребенка повышается вероятность развития бактериального вагинита из-за снижения иммунной защиты и гормональной перестройки. Заболевание может отрицательно сказаться не только на самочувствии женщины, но и вызвать некоторые осложнения:

• невынашивание беременности;
• прикрепление плода вне матки;
• инфицирование околоплодной жидкости;
• преждевременные роды;
• инфицирование эмбриона;
• долгий период восстановления после родов.

Искусственное прерывание беременности также может стать провоцирующим фактором вагинита. Частота его возникновения после гинекологического выскабливания варьируется от 30 до 50 %.

Симптоматика

Симптомы бактериального вагинита схожи с проявлениями вагиноза. Не воспалительный дисбактериоз влагалища (вагиноз) сопровождается обильными белесо-серыми выделениями, которые имеют неприятный рыбный запах. Особенно он усиливается после полового контакта. Все дело в том, что сперма имеет рН, равный 7, который делает ниже кислотность влагалища. Из-за этого происходит высвобождение аминов, дающих неприятный запах выделениям. При вагините присутствуют следующие признаки:

• выделения принимают желтоватую окраску и более плотную консистенцию;
• присоединяется интенсивный зуд и жжение;
• боль в нижней части живота становится сильнее, особенно во время полового акта и менструации;
• воспаленное состояние влагалищных стенок.

Вагинит бактериального происхождения нередко дополняется воспалением матки с придатками. Эти патологии имеют отдельные симптомы, которые можно назвать последствием кольпита.

Методы диагностики

Признаки бактериального вагинита легко можно спутать с вагинозом. Поэтому для постановки правильного диагноза следует отправиться к гинекологу. Обследование пациентки включает в себя несколько этапов.

1. Опрос и сбор анамнеза. Врач изучает клинические проявления, записывает их в карту со слов пациентки. Обязательно учитывается анамнез. Возможно, это не первый случай вагинита, тогда можно говорить о хронической форме заболевания.
2. Ручной осмотр. При помощи гинекологических зеркал специалист изучает состояние слизистой влагалища и шейки матки. В этот же момент осуществляется забор материала для лабораторного изучения.
3. Анализ показывает минимальное количество лактобацилл в мазке, а те, которые есть – не продуцируют перекись водорода. Также отмечается повышение лейкоцитов (чего нет при бактериальном вагинозе) и множество КОЕ условно-патогенных бактерий.

По результатам комплексного обследования выбирается определенная тактика лечения, индивидуальная для каждой пациентки.

Как лечить бактериальный вагинит?

Терапия инфекционно-воспалительных процессов во влагалище предполагает комплексное применение препаратов.

1. Системные антибиотики – назначаются в ряде случаев. Они должны соответствовать чувствительности размножающихся микроорганизмов.
2. Местные антисептики, антибиотики и противогрибковые средства – применяются всегда, воздействуют непосредственно на возбудитель.
3. Восстанавливающие микрофлору препараты – пероральные или местные пробиотики и пребиотики.
4. Укрепляющие иммунитет средства.

Профилактика является немаловажной в лечении бактериального вагинита, а также она способствует предотвращению рецидива болезни.

Применение антибиотиков: системные и местные препараты

Антибиотики при бактериальном вагините применяются внутрь и местно. Зачастую врачи назначают одно и то же действующее вещество. Такая методика позволяет наверняка устранить возбудитель болезни. Преимущество остается у имидазолового ряда: препаратов на основе метронидазола.

1. Свечи и гель «Метронидазол» применяются 10-дневным курсом по 1-2 введения в сутки. Свечи предпочтительно ставить утром и вечером, а гель применять перед сном. Разовая дозировка препарата составляет 500 мг.
2. Свечи «Далацин» или «Клиндамицин» используются в течение трех дней по одному разу. Не рекомендуется совмещать эти средства с аналогичными по способу применения лекарствами.
3. Таблетки «Полижинакс», «Тержинан» и «Макмирор Комплекс» применяются в течение 10-12 суток перед сном. Уникальность этих лекарств заключается в том, что в них содержатся комбинированные действующие компоненты.
4. Если диагностирован бактериальный вагинит, таблетки назначаются с тем же метронидазолом: «Трихопол» или «Метронидазол». Курс лечения варьируется от одной до двух недель. Порекомендовать доктор может и капсулы «Наксоджин», которые используются 5 дней или принимаются разово. В ряде случаев пероральное использование препаратов не назначается.

Нетрадиционные способы лечения

Многие пациентки не признают лечение таблетками и свечами при бактериальном вагините. Они предпочитают обходится народными средствами. Сразу следует сказать, что последствия такой самостоятельной терапии могут быть неприятными. Так, например, спринцеванием вы можете перенести инфекцию из влагалища в матку. На слуху у женщин следующие методы лечения:

• спринцевание отваром зверобоя (2 ложки на 2 литра воды кипятить в течение 10-ти минут);
• спринцевание отваром, приготовленным из коры дуба, ромашки и шалфея (ингредиенты в равных пропорциях смешать и настаивать в одном литре кипятка до полного охлаждения;
• горячая ванночка из сосновых веток (предварительно прокипятить и настоять в течение часа).

Если у вас бактериальный вагинит, народные средства могут не помочь. Отсутствие улучшений в течение 5-7 суток должно побудить вас обратиться к врачу. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, от которой избавиться будет практически невозможно.

Профилактика

Профилактика бактериального вагинита предполагает соблюдение личной гигиены, использование индивидуальных полотенец и частую смену гигиенических прокладок. Чтобы не заболеть, необходимо исключить факторы, повышающие вероятность патологии. Не следует носить тесное нижнее белье (стринги, бикини), узкие джинсы или шорты. Во время менструации необходимо регулярно менять тампоны, если вы таковыми пользуетесь. Избежать болезни вам поможет крепкое здоровье и сильный иммунитет. Для его поддержания полноценно питайтесь, откажитесь от вредных диет и употребления алкоголя, занимайтесь спортом.

Чтобы избежать скорого рецидива, по окончании антибиотикотерапии проведите курс восстановления микрофлоры влагалища. Для этого доктор назначит вам препараты «Лактобактерин», «Ацилакт». Могут быть рекомендованы иммуномодуляторы: «Деринат», «Кипферон» и «Вагинорм-С».

Подытожим

Лечение бактериального вагинита продолжается в среднем 1-2 месяца. За это время вы сможете избавиться от возбудителя болезни и восстановить защитные силы организма. Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к народным способам лечения. Чтобы терапия оказалась действительно эффективной, необходимо сначала сдать анализы и узнать, что именно вызвало заболевание. Если вы заметили у себя симптомы бактериального вагинита, обратитесь к гинекологу как можно скорее. Тем самым вы себя убережете от неприятных последствий данного заболевания.

Бактериальный вагинит: причины и признаки заболевания, тактика лечения и терапия при беременности

Бактериальный вагинит представляет собой патологический инфекционно-воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища неспецифического характера. Он сопровождается нарушением состава обычной микрофлоры и не связан с инфекционными возбудителями, передающимися половым путем, а также с простейшими микроорганизмами и/или грибковой инфекцией.

Несмотря на достижения в области медицинской микробиологии и фармакологии противобактериальных средств, лечение бактериального вагинита, особенно его хронического течения, во многих случаях по-прежнему остается достаточно проблематичным.

Причины бактериального вагинита

Еще относительно недавно считалось, что у женщин причиной инфекционно-воспалительной реакции слизистой оболочки нижних половых путей являются такие специфические патогенные микроорганизмы, как хламидия, вагинальная трихомонада и гонококк.

Существовало убеждение в том, что особенности этих микроорганизмов и несовершенство лечебного воздействия способствуют как острому течению патологии, так и трансформации острого воспаления в хронический бактериальный вагинит с частыми обострениями.

Со временем стало понятно, что специфические возбудители являются только пусковым фактором, а непосредственной причиной вагинита являются, преимущественно (в 80%), условно-патогенные микроорганизмы. Такое заключение на определенном этапе сыграло решающее значение в ответе на вопрос «чем лечить заболевание».

Для подавления условно-патогенной микрофлоры при лечении неспецифических бактериальных вагинитов стали использоваться антибиотики широкого спектра. Однако ошибочность подобной тактики была установлена после возникновения высокой частоты (от 40 до 70%) рецидивов после проведенного лечения. Они были связаны с развитием нарушений в качественном и количественном соотношении микроорганизмов вагинальной среды, то есть с возникновением дисбиоза (дисбактериоза), вызванного влиянием антибиотиков широкого спектра.

Все эти наблюдения и исследования привели к появлению понятия «бактериальный вагиноз», который и является главной причиной бактериального вагинита. Таким образом, бактериальный вагиноз представляет собой полимикробный влагалищный синдром, который вызван усиленным размножением условно-патогенных микроорганизмов и снижением концентрации лактобактерий на слизистых оболочках стенок влагалища, сопровождающийся обильными выделениями из половых путей. Он отличается от неспецифического бактериального вагинита лишь отсутствием явного воспаления и, соответственно, числом различных видов лейкоцитов в анализах мазков.

В числе возбудителей бактериального вагинита преобладают (на фоне сниженного числа или отсутствия факультативных, обычных, лактобактерий и преобладания анаэробных лактобацилл) в основном стафилококки, стрептококки группы “B”, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, уреаплазма, вагинальный атопобиум, гарднерелла и некоторые другие.

Особое значение имеет обнаружение в мазках вагинального атопобиума, который, практически, не встречается у здоровых женщин. Хронический бактериальный вагинит с рецидивирующим течением характеризуется наличие этой бактерии почти в 100%.

Последствия для организма

Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия.

Бактериальный вагинит при беременности способен привести к таким акушерско-гинекологическим осложнениям, как:

• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
• дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
• внутриутробное инфицирование плода;
• патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).

Бактериальный вагинит после родов встречается достаточно часто, что объясняется повышением PH вагинальной среды и изменениями соотношения микроорганизмов нижних половых путей, постоянными изменениями общего гормонального фона, ослаблением локального и общего иммунитета.

Способствующие факторы и симптомы бактериального вагинита

Факторами риска развития вагиноза являются:

• постоянное применение гигиенических прокладок и частое использование облегающего синтетического белья;
• частые спринцевания и вагинальные души, особенно с использованием антисептиков;
• применение высоких доз оральных контрацептивов;
• беременность и роды;
• постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния;
• иммунодефицитные состояния, обусловленные длительным воздействием небольших доз ионизирующего излучения, неблагоприятной экологической средой, нерациональным питанием, приемом глюкокортикоидов, цитостатиков и других препаратов, вызывающих угнетение общего иммунитета;
• бесконтрольное частое или/и неправильное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антибактериальных средств широкого спектра, связанное с самодиагностикой и самолечением;
• гормональные изменения в периоды полового созревания, при беременности и после родов, после абортов, а также эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
• расстройства менструального цикла, проявляющиеся олигоменореей или аменореей;
• перенесенные острые и хронические заболевания мочеполового тракта.

Опасность возникновения заболевания во много раз возрастает в случаях:

1. Начала половых контактов в раннем возрасте.
2. Применения таких противозачаточных средств, как внутриматочная спираль (риск заболеть вагинитом увеличивается в 3 раза) и диафрагма, а также частое использование спермицидов.
3. Искусственного прерывания беременности и самопроизвольных абортов.
4. Недостаточной гигиены полового партнера.
5. Частой смены половых партнеров и случайных половых связей.
6. Использования нетрадиционных способов половых контактов (ано-генитальный и оро-генитальный).

Симптоматика

Вагиноз протекает без воспалительной симптоматики, при нормальном содержании лейкоцитов в мазках из влагалища и при увеличенных показателях PH. Клинически он проявляется обильными сливкообразными выделениями белого или сероватого цвета, часто имеющими неприятный (рыбный) запах, усиливающийся во время менструаций и, особенно, после полового акта без использования презерватива.

Усиление «рыбного» запаха связано с тем, что семенная жидкость, PH которой равен 7,0, при попадании во влагалище понижает кислотность среды последнего. В результате этого освобождаются амины, представляющие собой летучие органические соединения, производные аммиака, которыми и обусловлен этот специфический запах, являющийся дифференциально-диагностическим признаком бактериального вагиноза.

Прогрессирование процесса сопровождается густыми пенящимися, несколько «тягучими» и липкими, прилипающими даже к влагалищным стенкам, выделениями, иногда диспареунией и ощущением незначительного зуда в половых путях. Существование такой симптоматики может длиться годами, а в половине случаев вагиноз вообще протекает без каких-либо симптомов, но с положительными результатами лабораторных исследований мазков.

Признаки бактериального вагинита следующие:

1. Появление выделений желтоватой окраски.
2. Ощущение болезненности, зуда и жжения (у 30% женщин), нередко значительной интенсивности, в нижних отделах половых органов.
3. Болезненность в нижних отделах живота.
4. Расстройства мочеотделения (частые позывы, недержание мочи при физическом напряжении, эмоциональных состояниях, половом акте).
5. Диспареуния.
6. Воспалительные заболевания органов малого таза.
7. При осмотре гинекологом отмечаются болезненность в процессе введения зеркал, покраснение и отечность слизистой оболочки, высыпания в виде петехий (точечных кровоизлияний), эрозии поверхностного характера в предверии и на стенках влагалища, а также эрозий шейки матки. Хронические формы характерны меньшей выраженностью этих клинических симптомов.
8. При микроскопическом исследовании мазков содержимого влагалища выявляются наличие большого числа лейкоцитов различных форм, низкое количество или отсутствие факультативных лактобактерий и увеличение числа лактобацилл, не продуцирующих перекись водорода.
9. Увеличенные показатели PH вагинальной среды.

Как лечить бактериальный вагинит

Смысл современной концепции комплексного лечебного подхода заключается не только в непосредственном воздействии на причину заболевания, но и в устранении факторов риска, способствующих развитию воспалительных процессов, коррекции нарушений локального и общего иммунитета, в восстановлении нарушенного биоценоза влагалищной среды с одновременной стимуляцией регенеративных процессов.

Рекомендуемая в настоящее время основная (оптимальная) схема лечения бактериального вагинита или вагиноза включает препараты имидазолового ряда, преимущественно метронидазол, или антибиотики:

1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.

Кроме того, все эти препараты, оказывая эффективное воздействие на патогенную микрофлору, не препятствуют возникновению рецидивов, наблюдающихся в половине случаев и более, уже через 3 месяца после проведенного лечения.

Высокой степенью активности, превышающей эффект воздействия метронидазола, обладает «Макмирор комплекс» — крем и свечи при бактериальном вагините, характеризующемся преобладанием в анализах мазков вагинального атопобиума и вагинальной гарднереллы. Препарат содержит нифурател, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием, в сочетании с нистатином. Свечи применяются 1 раз на ночь, крем — 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 дней.

Учитывая вероятность обострений заболевания, желательно в курс комплексной терапии включать иммуномодулирующие препараты. В этом аспекте рекомендуется препарат растительного происхождения «Дериват» с действующим веществом дезоксирибонуклеат натрия. Он обладает модулирующим эффектом на локальный и местный иммунитет, уменьшает выраженность воспалительного процесса и стимулирует репаративные и регенеративные процессы. «Дериват» применяется внутримышечно, а также в виде орошений или смоченных раствором тампонов.

В целях восстановления микробиоценоза применяются биопрепараты в виде вагинальных свечей — Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.

Как вылечить заболевание у беременных?

Сложность лечения у пациенток этой категории обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности. Кроме того, вследствие часто меняющегося гормонального фона отмечается их низкая эффективность и частые обострения бактериального вагинита.

В первом триместре рекомендуются диетотерапия (включение в питание йогуртов, бифидокефира, активиа, биофлора, фитоэстрогенов), восстановление функции толстого кишечника, направленное на устранение запоров и кишечного дисбиоза, а также меры по созданию кислой среды во влагалище. В последнем случае применяются вагинальные таблетки с аскорбиновой кислотой («Вагинорм – C»).

Также возможно использование вагинальных свечей «Бетадин» с антисептиком, «Нормофлорина – Л» внутрь или в виде ватно-марлевых тампонов, пропитанных препаратом. Он содержит лактобациллы и их метаболиты, витамины группы “B”, “C”, “E”, “PP”, “H”, аминокислоты и органические кислоты, микроэлементы, пребиотик.

Во втором и третьем триместрах принципы лечения те же, но, кроме этого, возможно и использование препаратов метронидазола, вагинальных таблеток «Клион – Д», вагинальных свечей и таблеток «Гексикон» с содержанием антисептика хлоргексидина биглюконата, вагинальных капсул «Полижинакс» с содержанием антибиотиков и нистатина и др.

Эффективность и успех лечения вагиноза и вагинита во многом связаны со своевременной и правильной диагностикой и патогенетически обоснованной терапией. Она должна проводиться с учетом характера и длительности процесса, наличия сопутствующей патологии, результатов комплексного обследования и предшествующего лечения, а также состояния функции репродуктивных органов.

Признаки и методы лечения бактериального вагинита

Бактериальный тип вагинита представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на поверхности слизистой оболочки влагалища, возникновение которого связано с нарушением бактериальной микрофлоры. Причины патологического состояния связаны с проникновением в вагину болезнетворных микробов, либо же их попадание в процессе естественного кровообращения, когда микроорганизмы насыщают органы репродуктивной системы вместе с потоком крови. Бактериальная разновидность вульвовагинита считается достаточно опасным заболеванием, так как оно может провоцировать возникновение сопутствующих болезней, отличающихся склонностью перехода в хроническую фазу течения. Болезнь поражает женщин всех возрастных групп, но чаще всего недуг диагностируется у пациенток, ведущих активную половую жизнь, которые находятся в детородном возрасте.

Причины болезни и как передается

Существует несколько механизмов передачи патогенной микрофлоры от носителя инфекции к здоровой женщине. Условно их делят на бытовой и половой способ заражения. Последний причинный фактор имеет место быть в том случае, если женщина имела интимную близость с сексуальным партнером, на поверхности крайней плоти и головки которого находились бактерии, обладающие склонностью к провоцированию вагиноза.

Бытовая передача болезни относится к правилам соблюдения мер личной гигиены, а также использования предметов, предназначенных исключительно для индивидуального использования (вытирание нескольких человек одним и тем же банным полотенцем, использование брускового мыла, нижнего белья, груш для спринцевания).

Кроме этого выделяют следующие причины возникновения бактерицидного вагинита у ранее вполне здоровых женщин:

• отсутствие элементарных правил гигиены, когда игнорируется принятие душа с омыванием интимной зоны, а затем заменой нижнего белья, что является обязательным условием для сохранения здоровья сугубо женских половых органов;
• прием лекарственных препаратов, в составе которых находятся синтетические гормоны, влияющие на местный иммунитет, обеспечивающий баланс бактериальной микрофлоры;
• проведение элементарной гинекологической операции, направленной на установление внутриматочной спирали (бактериальный вагиноз появляется в том случае, если доктор допустил ошибку или произошло занесение инфекции);
• частая смена половых партнеров и сексуальные контакты без использования барьерных средств контрацепции в виде презервативов;
• наличие аутоиммунных заболеваний, влияющих на деление клеток крови, которые отвечают за защитную функцию иммунной системы (СПИД, ВИЧ, тромбоэмболия, различного рода дефицитные состояния иммунитета);
• вагинит кишечника, который возник в результате нарушения микрофлоры данного органа пищеварения и бактерии вместе с потоком кровеносного русла достигли репродуктивной системы;
• использование противозачаточных средств, изготовленных на основе женских половых гормонов (особенно сильно нарушают баланс микрофлоры во влагалище те контрацептивы, которые вводятся во внутрь вульвы в форме гелей);
• частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, которое планомерно переходит в хроническую фору своего течения;
• нарушение менструального цикла и резкий гормональный всплеск, вызванный теми или иными факторами, присутствующими в жизни женщины (это может быть длительное воздержание от секса, тяжелые физические нагрузки, слишком бурная половая жизнь, умышленный отказ от приема пищи и критическая потеря веса);
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы, которые поразили слизистую оболочку влагалища.

Это самые распространенные факторы, наличие которых становится предпосылкой к воспалению вульвы и развитию бактериальной формы вагинита.

Также нельзя отбрасывать индивидуальные особенности организма каждой женщины и возможное влияние на него других не менее патогенных причин.

Симптомы бактериального вагинита

Признаки данного заболевания очень сильно напоминают инфекционные возбудители болезней, передающихся половым путем. Все же необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику:

• обильные выделения из влагалища, которые имеют вид густой и вязкой слизи, похожей на творожистую массу со специфическим запахом;
• зуд, сильная острая боль и жжение внутри вульвы, которое не прекращается не днем не ночью, а в темное время суток только усиливается в своих проявлениях;
• повышается температура тела до 37 градусов по Цельсию и выше;
• слизистая оболочка влагалища краснеет, а на поверхности больших половых губ может образовываться мелкая сыпь или обширные пятна розового, либо же насыщенного багрового оттенка;
• лимфатическая система одной из первых реагирует на болезнь и происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

В зависимости от того, какой вид микроорганизмов спровоцировал заболевание, не исключается развитие признаков интоксикации, когда женщина начинает испытывать чувство головной боли, тошноту, пропадает аппетит, присутствует головокружение. Наиболее часто подобную симптоматику вызывают такие бактериальные штаммы, как золотистый стафилококк, стрептококковая инфекция и синегнойная палочка.

Диагностика и анализы

Метод подтверждения у женщины наличия вагиноза бактериального типа, заключается в проведении следующих анализов:

• мазок со слизистой оболочки вульвы, который отбирается стерильным ватным тампоном, а затем направляется в лабораторию для определения микробов в настоящее время паразитирующих в женских внутренних органах;
• кровь с пальца и вены для выполнения клинического, а также биохимического исследования данной биологической жидкости женского организма на предмет определения бактериальных агентов, жизненно важных клеток, уровня гормонов;
• утренняя моча (она также анализируется и проводится бактериальный посев ее содержимого).

При острых воспалительных процессах с частыми рецидивами, врач гинеколог назначает УЗИ диагностику органов брюшной полости и малого таза. Наличие лабораторного заключения по указанным видам анализов, дает доктору исчерпывающие данные о состоянии женского здоровья.

Как и чем проводят лечение бактериального вагинита?

Для того, чтобы выполнить эффективную терапию бактериальной формы вагиноза, следует знать, какой именно микроб стал причиной воспалительного процесса во влагалище. В целом же используют препараты следующих видов:

• антибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Бисептол, Метронидазол, Трихопол, которые принимаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций);
• стимуляторы иммунной системы (минеральные и витаминные комплексы, спиртовые настойки корней и листьев лекарственных трав);
• антисептические растворы на основе Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина, которыми промывается слизистая оболочка вульвы.

Дозировка медикаментов определяется исключительно врачом гинекологом на основании показателей лабораторных анализов. Народные средства предлагают лечение инфекционного вагиноза спринцеванием отварами из лекарственных трав ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника.

Схема лечения вагинита у партнера

С целью предотвращения проявления рецидива болезни у женщины, рекомендуется проводить одновременное лечение полового партнера. Особенно, если у него также присутствуют признаки воспалительного процесса в области крайней плоти и головки. В таком случае мужчина проходит обследование, путем отбора мазка определяется патогенный микроорганизм и больному назначают обработку пениса указанными выше антисептическими растворами, а также прием антибиотиков в форме таблеток. Ориентировочные сроки лечения — 10-15 дней.

Осложнения

В случае отсутствия терапевтического воздействия на болезнь или же неправильно сформирован курс лечения, возможно возникновение таких негативных последствий, как:

• онкологические процессы во влагалище, на шейке матки и в самом детородном органе;
• переход болезни в хроническую форму течения;
• воспаление яичников и нарушение выработки женских половых гормонов, что в дальнейшем отразится на невозможности зачать ребенка;
• развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• атрофия слизистой оболочки влагалища и возникновение частых кровотечений;
• нарушение менструального цикла, которое проявляется во внезапно возникающих месячных.

Каждое из перечисленных осложнений является тяжелой патологией, снижающей качество жизни женщины, больной бактериальным вагинитом. Избежать негативных последствий для здоровья возможно, но для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, как только проявились первые симптомы болезни.