Лечение эрозии радиоволновым методом – плюсы и минусы

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Его «коварство» в том, что оно может никак не проявлять себя на протяжении долгого времени и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре с зеркалом. Из-за серьезных последствий эрозии необходимо лечить ее при первом выявлении.

На сегодняшний день существует множество способов устранения эрозии шейки матки. Традиционно используются электрический ток, жидкий азот, лазерный луч и химические препараты.

Но, в последнее время все более востребованным становится радиоволновой метод устранения эрозии шейки матки – единственный бесконтактный способ лечения.

Эрозия шейки матки

При эрозии шейки матки нарушается целостность слизистой, появляется изъязвление или дефект во влагалищной ее части. Заболевание может развиться и быть обнаружено в любом возрасте.

Оно требует своевременного лечения, так как в некоторых случаях способно приводить к предраковому или раковому изменению эпителиальной ткани. В группу риска входят женщины с вирусом папилломы человека, имеющим высокий онкогенный риск (16,18, 31 и 33 тип), а также с вирусом герпеса.

При эрозии во время осмотра выявляется участок покраснения, окружающий наружный зев, размером от 0,2 до 2 см. Заболевание может быть спровоцировано ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров, половыми инфекциями, воспалительными заболеваниями, абортами, механическими повреждениями, оперативными вмешательствами, родами, а также гормональными и иммунными нарушениями.

Иногда встречается физиологическая эрозия шейки матки. Она развивается без видимых причин у девушек до 25 лет и заживает самостоятельно.

Зачастую заболевание не имеет никаких симптомов и выявляется случайно при осмотре гинекологом. Но иногда пораженный участок начинает кровоточить, и женщина жалуется на выделения между менструациями, усиливающиеся после полового акта.

К этому признаку могут присоединяться боли, выделения слизи и гноя. Последнее свидетельствует о развитии воспалительного процесса, усугубляющего ситуацию и усложняющего лечение.

Первичный диагноз врач выставляет уже после осмотра на гинекологическом кресле при помощи зеркала. Чтобы подтвердить его дополнительно назначается исследование мазка на выявление заболеваний, передающихся половым путем, онкоцитологический анализ материала с шейки матки, кольпоскопическое обследование и забор фрагмента ткани для биопсии. Подробнее о эрозии шейки матки→

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиоволновой метод активно используется для лечения не только эрозии, но и дисплазии шейки матки. В ходе процедуры радиоволны физически воздействуют на участки, пораженные эрозией (или измененные вследствие дисплазии клетки).

Происходит расхождение тканей с одновременной стерилизацией и запаиванием сосудов, благодаря чему удается избежать ожогов и рубцов. Процесс лечения не вызывает особого дискомфорта у женщин.

Радиоволновое лечение является единственным бесконтактным и не травматичным методом. Воздействие происходит при помощи высокочастотных радиоволн, которые испускает тончайший хирургический электрод.

Не происходит, как при традиционных методах, дробления тканей и клеток, так как нет физического воздействия на них. Разрез выполняется потоком волн, вызывающим нагревание тканей. Этот метод применяется не только гинекологами, но и дерматологами, офтальмологами, пластическими хирургами.

Как правило, для проведения лечебных процедур используют аппарат Сургитрон. Прибор позволяет выполнять разрез любой глубины и формы. Удаление экзофитных образований слизистых и кожи происходит быстро, оптическое увеличение и наложение швов не требуются.

Во время процедуры используется местное обезболивание.

Среди преимуществ метода можно отметить следующие:

• не травматичное воздействие на ткани;
• отсутствие грубых рубцов после процедуры;
• легкий послеоперационный период;
• отсутствие побочных проявлений;
• сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
• возможность лечения нерожавших пациенток, без последующих рисков во время родов;
• отсутствие неприятных и болевых ощущений в ходе лечения.

Недостатки у радиоволнового метода лечения практически отсутствуют. Из относительных минусов можно отметить медленное заживление при наличии инфекционных половых заболеваний.

По отзывам пациенток, после процедуры возможны выделения на протяжении нескольких недель. Но этот симптом возникает и при использовании других методов (прижигание жидким азотом, лазером и т. д.), это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство.

Таким образом, радиоволновое лечение в настоящее время является самым быстрым, эффективным и безболезненным способом устранения эрозии шейки матки.

Список противопоказаний

Несмотря на относительную безопасность, радиоволновой метод запрещен при беременности, а также, если у пациентки имеется хотя бы одна из нижеперечисленных патологий:

• онкологические заболевания;
• воспалительные заболевания половых органов;
• инфекционные заболевания;
• нарушения свертываемости крови.

Для того чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний, перед процедурой пациентки проходят ряд обследований.

Процедура удаления эрозии шейки матки

Процедура радиоволновой деструкции шейки матки планируется с учетом менструального цикла. Ее проведение назначается на первые дни после окончания месячных, чтобы к началу следующих слизистая успела восстановиться.

К тому же первая (фолликулярная) фаза цикла характеризуется повышенным уровнем эстрогена, ускоряющим регенерацию тканей.

За несколько дней до операции врач обследует пациентку, определяя степень и форму поражения тканей. Также производится забор материала с шейки матки для биопсии, выявляющей новообразования, тест на аллергические реакции при местном обезболивании лидокаином.

Процедура начинается с введения обезболивающего препарата на шейку матки. Для операции подготавливается электрод в форме карандаша, имеющего металлический кончик. Прибор функционирует в пяти режимах.

Врач прижигает эрозию, не прикасаясь инструментом к шейке матки. Радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц проникают в ткани, при этом происходит два процесса: ткани выделяют тепло благодаря всплеску энергии молекул внутри клеток и клетки испаряются без прикосновения и нагревания электрода.

Во время операции волновое излучение проходит через ткани, не вызывая при этом болезненных мышечных сокращений и не воздействуя на нервные окончания.

Восстановительный период

Восстановление после процедуры длится несколько дней, если отсутствуют половые инфекционные заболевания. Бактериальный вагинит, молочница, уреаплазмоз и прочие процессы, сопровождающиеся воспалением, затягивают период заживления тканей на неопределенное время.

Увеличивается объем и длительность выделений. Поэтому необходимо провести комплексное лечение инфекции. Также требует устранения и папилломавирусная инфекция. При ее запоздалом обнаружении стоит провести удаление папиллом, пройти курс лечения противовирусными препаратами.

Для периода реабилитации характерны сукровичные, желтовато-коричневые выделения и отхождение корочек к концу заживления. Обычно эти симптомы не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно.

Из медикаментов допускается прием обезболивающих средств (Нурофен, Ацетаминофен и др.).

Не стоит самостоятельно, «для подстраховки» принимать антибиотики или гормональные препараты, отодвигающие начало менструации.

Для контроля процесса восстановления через 14 дней после операции нужно прийти на осмотр к гинекологу. Он проведет осмотр, подтвердит успешность заживления, а в случае проблем назначит диагностические и лечебные процедуры.

В первые 3-4 недели нужно придерживаться режима, рекомендованного для послеоперационного периода:

• избегать интенсивной физической нагрузки, особенно предполагающей поднятие тяжестей;
• не допускать общего и местного перегрева (не использовать грелки, не посещать бани и сауны, не принимать ванны и т. д.);
• отказаться от купания в бассейнах и тем более в открытых водоемах;
• воздержаться от половых контактов;
• не использовать тампоны, не проводить спринцевания, чтобы исключить травмирование, кровотечение и инфицирование тканей.

Если после процедуры повысилась температура, наблюдается длительное влагалищное кровотечение, боли, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки является самым передовым на сегодняшний день.

Среди его преимуществ на первое место выходят отсутствие серьезных повреждений ткани (ожога, некротизации и т. д.), а также короткий период восстановления с минимальным риском развития болевого синдрома, кровотечения или воспаления.

Операция проходит под местным обезболиванием, не вызывает побочных реакций, показана даже для лечения нерожавших женщин, так как после нее не остается рубцов.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Лечение эрозии радиоволновым методом: плюсы и минусы

Удаление эрозии радиоволнами считается одним из самых эффективных методов. Он максимально безопасен, поэтому преимущественно используется у женщин, не рожавших ранее.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – бесконтактный метод удаления эрозированного участка. Ток высокой частоты испаряет поврежденные ткани, поэтому болезненность во время процедуры отсутствует, а заживление происходит быстро, негативные последствия минимальны.

Принципы радиоволновой хирургии

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

• врождённая либо приобретённая эрозия;
• дисплазия шейки;
• эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

Не рекомендуется использовать метод радиоизлучения в следующих случаях:

• во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
• острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
• воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
• перенесенные ранее операции на щитовидке;
• период грудного вскармливания;
• наличие кардиостимулятора.

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами аппаратом Сургитрон требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при воздействии лазером.

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все необходимые анализы. Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут. Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина. В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

• отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
• относительная безболезненность процедуры;
• отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
• здоровые участки ткани не затрагиваются;
• риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
• время процедуры занимает в среднем 10 минут;
• моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
• после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
• короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать зачатие после прижигания? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

В чем заключается радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Эрозия шейки матки чаще всего требует прижигания. Оно может осуществляться разными способами. Выбор конкретного будет зависеть от рекомендаций специалиста, индивидуальных особенностей организма и эрозивного поражения.

Один из популярных способов — это лечение радиоволнами. Что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.

Суть метода

У радиоволнового лечения эрозии есть ряд преимуществ перед другими методами:

• безболезненность;
• отсутствие кровотечения при операции;
• после прижигания не остается рубцов и шрамов;
• недолгий реабилитационный период.

Пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией. Однако если это произошло, врач должен выбрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.

Недостаток метода один — высокая цена. Но его безопасность и эффективность перекрывают этот момент.

Суть процедуры в том, что на пораженное место посредством наконечника аппарата направляется поток волн высокой частоты. Это приводит к испарению пострадавших участков.

Здоровые участки слизистой оболочки не затрагиваются. Операция занимает совсем немного времени — обычно не более 5-7 минут.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:

Какие аппараты используются

Радиоволновая терапия — бесконтактная процедура лечения эрозии.

Она основана на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.

Это обеспечивает эффективность и практически полную безболезненность процедуры.

Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует, коагулирует вскрывающиеся сосуды.

Ткани после него восстанавливаются очень быстро, рубцовых изменений и деформации стенок шейки нет.

Справка: широкое применение в этой сфере получил аппарат Сургитрон.

Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению

Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии.

Если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.

Однако учтите, что у методики есть противопоказания, их важно соблюдать. К ним относятся следующие:

• беременность на любом сроке;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• внутриматочная спираль;
• металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
• плохая свертываемость крови.

Чтобы убедиться в отсутствие противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.

Он должен учесть размеры и давность эрозии, особенности шейки матки, и решить, будет ли методика целесообразной и безопасной.

Правила подготовки

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:

• мазок из влагалища на микрофлору;
• кольпоскопия;
• общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• бактериологические и цитологическое исследования;
• анализы на онкомаркеры;
• ПЦР.

Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.

Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.

Как проходит прижигание радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.

Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.

Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.

Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.

Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.

Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.

Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

Возможные последствия, осложнения

Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения.

В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками.

В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие.

Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.

После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.

Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• в течение месяца избегать тяжелых физических нагрузок;
• половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
• в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
• не рекомендуются спринцевания;
• в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его препараты;
• тщательно следить за гигиеной.

Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.

Мифы и факты

Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.

Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.

Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.

Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.

Как происходит радиоволновое лечение эрозии шейки матки: достоинства и недостатки метода и отзывы женщин

Самое распространенное заболевание женской репродуктивной системы, которое связано с нарушением нормальной микрофлоры – это эрозия.

Коварность данного недуга заключается в том, что длительное время заболевание не сопровождается клинической картиной, и женщина узнает о своем диагнозе либо на профилактическом осмотре, либо тогда, когда эрозия осложняется.

Эрозия диагностируется у каждой третьей женщины, но не все из них знают, что игнорирование этого патологического процесса приводит к серьезным патологиям, включая развитие онкологии.

Что такое эрозия?

В настоящее время медики не считают эрозию шейки матки предраковым состоянием, как было раньше, однако, риск перерождения эрозии в злокачественные образования, хоть невелик, но все же имеется.

В нормальном состоянии слизистая шейки гладкая и блестящая. Цвет ее розовый. Если на слизистой наблюдаются красные очаги поражения, можно говорить об эрозии.

Чаще всего патология обнаруживается на участке шейки, находящимся рядом с наружным каналом.

По своей сути эрозия – это ранка, которая появляется в результате воздействия на слизистую разных факторов – механических, инфекционных, воспалительных, гормональных и так далее.

Методы прижигания

На настоящий момент методов link_webnavoz]прижигания[/link_webnavoz] эрозии существует несколько.

Все они различаются по характеру воздействия, имеют разные показания и противопоказания, поэтому выбирать оптимальный метод должен врач, исходя из планов пациентки на беременность, клинической картины, обширности поражения, возраста женщины и так далее.

1. Диатермокоагуляция – самый травматичный и устаревший метод избавления от эрозии, который в настоящее время используется крайне редко.
2. Криодеструкция – избавление от недуга при помощи азота. Считается более щадящим, суть его в заморозке патологических клеток с последующим их разрушением.
3. Удаление эрозии лазером – эффективный и безболезненный метод, который заключается в использовании лазера.
4. Аргоноплазменная абляция – эрозия удаляется при помощи аргона, который проходит ионизацию высокочастотным током.
5. Электроконизация – назначается при тяжелых формах эрозийного поражения и дисплазии, этот метод позволяет уничтожить атипичные клетки.
6. Удаление ультразвуком.
7. Медикаментозное прижигание – эрозию прижигают препаратом Солквагин.
8. Радиоволновое лечение – это самый перспективный и современный способ избавления от недуга, который заключается в воздействии на патологические ткани радиоволнами.

Радиоволновое лечение

Данная методика появилась относительно не так давно. Прижигание эрозийных очагов происходит за счет воздействия радиоволн, которые вырабатывает специальный аппарат.

В ходе процедуры специалист направляет радиоволны на поврежденные ткани, при этом температура в зоне воздействия аппарата существенно увеличивается, что позволяет выпаривать клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки погибают.

Это инновационная методика, которая обеспечивает безболезненное и эффективное удаление эрозийных участков, а затем быстрое восстановление после процедуры.

Когда происходит обработка радиоволнами, высокие температуры склеивают поврежденные капилляры, поэтому кровотечения после лечения практически никогда не наблюдаются, сама ранка быстрее затягивается, а рубцов не возникает.

Применение Сургитрона

В основе работы аппарата Сургитрон лежит воздействие радиоволнами на клеточном уровне. При этом ткани оказывают сопротивление, в результате его выделяется большое количества тепла.

Все это приводит к том, что внутриклеточная жидкость выпаривается, а сами клетки «сдуваются». Таким образом удаляются патологические очаги.

В подавляющем большинстве случаев эрозийную поверхность удается полностью ликвидировать с первого раза, и женщина может забыть о своем недуге и вести привычный образ жизни.

Но повторное появление эрозии все же возможно, поэтому необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые снизят риск рецидива:

1. Проводить процедуру после родов, поскольку родовая деятельность может спровоцировать повторное появление эрозии,
2. Регулярно обследоваться у гинеколога и сдавать анализы на инфекции, которые передаются половым путем,
3. Если после прижигания женщине предстоят роды, роженица должна соблюдать все указания акушера в процессе родов, чтобы снизить вероятность разрывов.

Достоинства и недостатки

Плюсы данного метода:

• процедура занимает не более 15 минут;
• безопасность для здоровых участков слизистой и точное воздействие на повреждение,
• высокая эффективность и низкий риск рецидивов;
• отсутствие рубцов после процедуры, что позволят удалять эрозию у нерожавших женщин и девушек;
• возможность одновременно провести гистологию на предмет скрытых заболеваний;
• отсутствие дополнительной обработки после удаления поврежденного эпителия;
• процедура не оказывает влияние на изменение формы репродуктивного органа.

Минусов у радиоволновой коагуляции нет, единственное, что можно сказать по этому поводу – высокая стоимость процедуры.

Показания и противопоказания

Показанием для радиоволнового прижигания эрозии считается псевдоэрозия или наличие крупной врожденной эрозии.

Если эрозия начинает увеличиваться в размере, ее рекомендуется прижигать.

Радиоволновое прижигание более предпочтительно, поскольку на данный момент это самый эффективный и безопасный способ.

Итак, показанием к лечению радиоволнами являются:

• врожденная или приобретенная эрозия;
• эндоцервикоз;
• дисплазия;
• псевдоэрозия, сопровождающаяся воспалением.

Метод противопоказан при:

• беременности;
• месячных или межменструальных кровотечений;
• воспалительных процессах в острой стадии;
• сахарном диабете;
• плохой свертываемости крови;
• психических расстройствах;
• наличии инфекции;
• онкологических патологиях;
• наличии кардиостимулятора.

В некоторых случаях могут иметься специфические противопоказания, которые врач устанавливается в индивидуальном порядке.

Как проходит операция

Процедура, как правило, назначается на 7 день менструального цикла. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач проводит местное обезболивание. Далее начинается сама процедура прижигания.

Радиоволновой нож не прижигает как лазер, но и не режет ткани как скальпель. Специальные волны бесконтактным способом рассекают ткани в нужном месте, они нагреваются, происходит испарение и коагуляция сосудов.

Сразу после процедуры могут наблюдаться обильные выделения, которые связаны с разрушением верхнего слоя эпителия, поэтому необходимо воспользоваться прокладкой.

Подготовка к процедуре

К процедуре прижигания необходимо подготовиться:

• пройти гинекологический осмотр;
• сдать мазок на микрофлору;
• сдать анализ на бакпосев из цервикального канала;
• сделать анализ на инфекции – ВИЧ, гепатиты и сифилис;
• сделать анализ на онкомаркеры;
• убедиться в отсутствии беременности;
• при необходимости сделать биопсию поврежденных тканей.

Если выявлены заболевания, которые требуют незамедлительного лечения, необходимо отложить процедуру прижигания и пройти полный курс лечения.

Кроме того, перед радиоволновым прижиганием необходимо в течение 10 дней воздержаться от половой близости.

Также врач может рекомендовать курс приема Аскорутина, который надо принимать за три для до процедуры по 1 таблетке трижды в день.

Болезненная ли операция?

Восстановительный период

Радиоволновое лечение эрозии дает возможность в значительной степени сократить сроки, за которые поврежденные ткани смогут полностью восстановиться.

В период восстановления у женщины могут иметься выделения коричневатого цвета. Через две недели после процедуры необходимо пойти повторное обследование.

В случае возникновения болевых ощущения после процедуры допустим прием обезболивающих препаратов – Ацетоминофен или Ибупрофен.

Что касается антибактериальной терапии, то после радиоволнового лечения она не требуется, также нет необходимости принимать гормональные средства.

В течение месяца после операции женщина должна воздерживаться от половых контактов и не поднимать тяжести, также не рекомендуется проводить спринцевания и использовать гигиенические тампоны. Такие ограничения необходимы для того, чтобы не травмировать шеечную область, не занести инфекцию и не спровоцировать кровотечение.

В течение месяца запрещается посещение сауны или бани, купание в бассейнах и естественных водоемах, занятия спортом.

В случае повышения температуры или появления кровянистых выделений необходимо срочно обращаться к врачу.

Возможные последствия

В настоящее время радиоволновое прижигание эрозии считается самым щадящим, и последствий после данной процедуры, как правило, не возникает.

Обратить внимание необходимо на длительные и обильные выделения:

1. Зеленые или желтые выделения могут быть признаком воспалительного процесса.
2. Кровавые выделения говорят о повреждении сосудов, это явление чаще всего проходит в восстановительный период. Если же через пару недель подобные выделения не проходят самостоятельно, необходимо обратиться к врачу.
3. Кровь с черными сгустками может свидетельствовать о начале злокачественного процесса.

Влияние на возможность забеременеть

Одним из главных достоинств радиоволнового лечения эрозия заключается в том, что впоследствии женщина может совершенно спокойно беременеть и рожать детей.

Никаких послеоперационных рубцов, которые бы препятствовали зачатию и естественным родам, после данного лечения не остается.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Инновационным методом лечения является прижигание при эрозии шейки матки радиоволнами. Суть манипуляции состоит в бесконтактном взаимодействии прибора с измененной слизистой, в результате которого выполняется удаление патологических очагов. Недостатком лечения эрозии шейки матки радиоволновым методом считается его высокая стоимость и низкая распространенность. Многие государственные медицинские учреждения еще не владеют механизмом использования приспособления и материальными ресурсами для его приобретения. Однако в частных клиниках гинекологического профиля радиоволновая терапия используются активно. Популярным прибором, который находится на слуху у многих женщин, нуждающихся в лечении эрозии шейки, является аппарат Сургитрон.

П оказания

К удалению эрозии шейки матки радиоволнами прибегают в том случае, когда необходимо максимально сохранить целостность слизистой оболочки. Процедура назначается женщинам в возрасте и молодым девушкам. Главным достоинством такого лечения является низкая травматичность и отсутствие осложнений. Поэтому радиоволновые аппараты широко используются при фоновых заболеваниях шейки матки.

Показаниями к прижиганию радиоволнами являются следующие состояния:

1. Псевдоэрозия или ложная эрозия шейки, которая доставляет пациентке дискомфорт и требует хирургического лечения.
2. Эндоцервикоз – процесс перехода эпителия внутренней оболочки цервикального канала на вагинальную часть шейки матки.
3. Истинная эрозия шейки матки.
4. Изменение тканей – формирование рубцов, травмы, швы после осложненных родов.
5. Начальные стадии дисплазии шейки матки.
6. Формирование полипов, кист и других опухолей доброкачественного характера.

У пациентки при таких заболеваниях может присутствовать различная симптоматика: периодические кровотечения, странные выделения, боли в малом тазу, дискомфорт при половом акте, трудности с наступлением беременности.

П ротивопоказания

Удалять эрозию радиоволнами не рекомендуется в следующих случаях:

• во время беременности или при подозрении на нее;
• сразу после родов;
• при обострении хронического воспаления органов малого таза и шейки;
• при острых инфекционных процессах во влагалище;
• при ношении внутриматочного контрацептива;
• если ранее была выполнена установка кардиостимулятора или металлических протезов;
• при нарушении свертываемости крови;
• при онкологическом процессе на шейке матки.

Не применяется радиохирургическая терапия во время менструального кровотечения. Для проведения процедуры прижигания радиоволнами назначается определенный день цикла. Если женщина находится в менопаузе, то срок для лечения выбирается индивидуально.

П одготовка

К радиоволновому прижиганию эрозии, как и к любой другой операции, необходимо готовиться заранее. Пациентке назначается перечень анализов и инструментальных диагностик, результаты которых позволяют исключить возможные противопоказания к прижиганию шейки радиоволнами. Каждая клиника индивидуально составляет список обследований и определяет, каких узких специалистов необходимо пройти перед вмешательством.

В стандартный перечень входит:

• анализ крови – биохимический, общий, на свертываемость, инфекции и определение резуса с группой;
• анализ мочи – бактериологический и общий;
• мазок из влагалища – на степень чистоты и бактериологическое исследование;
• ПАП-тест;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопия.

Накануне лечения эрозии радиоволнами необходимо соблюсти некоторые правила. Для этого рекомендуется перейти на легкую диету, исключающую процессы газообразования в кишечнике. Перед проведением манипуляции не рекомендуется спринцеваться и принимать лекарственные средства, если они не выписаны врачом. В день прижигания необходимо провести гигиенические процедуры и исключить прием тяжелой пищи.

В большинстве случаев прижигание шейки радиоволнами выполняется без анестезии. Если предполагается введение наркоза, что заранее обговаривается с врачом, то следует отказаться от еды и воды за 12 часов до манипуляции.

К ак проходит

К лечению эрозии шейки матки радиоволнами приступают в первой половине менструального цикла. Оптимальным временем для проведения манипуляции считается 6-7 день, отсчитывая с первого дня кровянистых выделений. В данный период преобладает выработка эстрогенов. Благодаря такому гормональному фону происходит быстрое восстановление клеток шейки и заживление поврежденных тканей. Таким образом, к следующему менструальному кровотечению у пациентки эрозия полностью заживает.

Удаление эрозии выполняется в медицинском учреждении, располагающем соответствующим прибором и опытом специалистов. В большинстве случаев нет необходимости в применении инъекционной анестезии. Слизистую влагалища и шейку матки обрабатывают распылителем с лидокаином, после чего приступают к процедуре. Если у пациентка слишком чувствительна к болевым ощущениям, то может быть применена местная анестезия перед прижиганием шейки радиоволнами.

Во время манипуляции пациентка находится в гинекологическом кресле. Врач подготавливает прибор, настраивая радиоволновой нож. В зависимости от размеров и площади эрозии выбирается индивидуальная глубина и сила воздействия. При радиоволновом методе лечения эрозии не требуется много времени на операцию. Процедура прижигания шейки занимает порядка 7 минут. Вместе с подготовительными мероприятиями на лечение уходит около 20-30 минут. Во время обработки происходит бесконтактное нагревание клеток, в результате чего они испаряются. Одновременная коагуляция капилляров на шейке матки обеспечивает защиту от кровотечений. Воздействием радиоволн выпаривается слой клеток между здоровой тканью и эрозией. Такая методика прижигания позволяет получить материал для дальнейшего исследования.

После прижигания у женщины могут быть выделения из половых путей, вызванные тревмированием слизистой. Когда процедура будет завершена, надо будет воспользоваться прокладкой. Если была применена анестезия, женщина еще некоторое время должна находиться под наблюдением медицинского персонала. При отсутствии каких-либо жалоб на изменение самочувствия она может отправиться домой. После радиоволнового лечения при эрозии шейки матки врач дает индивидуальные рекомендации каждой пациентке. В течение некоторого времени женщину могут беспокоить новые симптомы, которые являются вариантом нормы. Также гинеколог объясняет, при каких признаках необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно и как долго продолжается период реабилитации.

С имптомы после процедуры

Негативные последствия прижигания тканей шейки радиоволнами возникают редко. После процедуры у пациентки могут быть незначительные жалобы на самочувствие, которые легко купируются изменением поведения или приемом препаратов.

1. Кровянистые выделения продолжаются в течение 5-10 суток. Сразу после процедуры они могут быть достаточно обильными и требуют использования гигиенических средств. Нельзя применять влагалищные тампоны. Допустимо только использование прокладок. Постепенно интенсивность выделений снижается, они становятся сукровичными, а затем – слизистыми.
2. Болезненные ощущения сохраняются на протяжении 1-4 суток после прижигания радиоволнами. Обычно они слабые и не доставляют женщине дискомфорта. Если спазмы усиливаются, можно применять анальгетики или спазмолитики. Постепенно сила болезненных ощущений должна снижаться, а необходимость в использовании спазмолитиков исчезнуть самостоятельно.
3. Общее недомогание и слабость сохраняются у пациенток в течение 1-3 недель. Срок восстановления организма зависит от индивидуальных особенностей. Впечатлительные и чувствительные чувствуют себя нехорошо более продолжительное время. У некоторых пациенток вовсе отсутствуют симптомы недомогания. Если самочувствие не очень хорошее, стоит отложить все дела и больше отдыхать.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если кровянистые выделения не проходят или начинают усиливаться. Присутствие болезненных ощущений дольше 5 суток тоже является основанием для визита к гинекологу. Если выделения из влагалища приняли странный цвет и стали неприятно пахнуть, это говорит о распространении инфекции или нарушении микрофлоры. В данном случае также придется отправиться к врачу и сдать анализы.

В том, что эрозия зажила, можно убедиться после очередной менструации. Обычно рекомендуется посетить гинеколога через 2 недели после прижигания шейки радиоволнами. Осмотр в зеркалах позволяет оценить эффективность проведенного лечения и при необходимости назначить дополнительные процедуры.

Окончательный результат радиоволновой обработки можно увидеть через 4-5 недель после следующего ежемесячного кровотечения.

П ослеоперационный период

Восстановительный период после прижигания эрозии радиоволнами продолжается 1-1.5 месяца. На данный срок врач рекомендует:

• полностью исключить интимную жизнь;
• не использовать самостоятельно вагинальные средства и не спринцеваться;
• отказаться от купания в общественных водоемах и не принимать ванну;
• исключить тепловые процедуры – не посещать баню, не принимать солнечные ванны и не посещать солярий;
• воздержаться от сильных физических нагрузок, но при этом иметь достаточную активность;
• избегать использования обезболивающих средств на основе ацетилсалициловой кислоты и других веществ, снижающих свертываемость крови;
• строго соблюдать правила интимной гигиены;
• пользоваться нижним бельем из натуральных тканей;
• принимать препараты, которые были назначены.

В послеоперационный период может быть проведена противомикробная и противовоспалительная терапия. Некоторым пациентам назначаются средства для ускорения восстановления тканей. Для быстрого заживления требуется поддерживать достаточное количество витаминов и полезных веществ в организме. Для этого пациентке могут назначить комплексные препараты и биологические добавки к пище.

О тзывы

Мнения пациенток о прижигании эрозии радиоволнами в большей части положительные. Женщины отмечают весомые плюсы данной операции и лишь изредка говорят о недостатках.

1. После лечения отсутствуют рубцовые изменения. Это особенно важно для девушек, которые в будущем собираются реализовать репродуктивную функцию. Поскольку целостность слизистой шейки матки восстанавливается целиком, пациентка может рожать естественным путем. Вероятность разрыва тканей у нее будет не выше, чем у женщины без лечения эрозии шейки матки.
2. Операция выполняется быстро и не требует госпитализации. Данный момент важен для занятых женщин, которые не могут выпасть из привычной жизни. После прижигания пациентка может вернуться к своим делам, однако следует соблюдать рекомендации врача.
3. Отсутствие боли является важным показателем для всех пациенток. Каждая женщина, которой предстоит прижигание эрозии, боится болевых ощущений. При необходимости врач применяет местную анестезию, но по сути в этом нет необходимости.
4. Низкий риск кровотечений и инфицирования. Во время обработки радиоволнами происходит моментальная коагуляция поврежденных сосудов. Данная методика лечения также предупреждает инфицирование тканей, снижает риск воспалительного процесса и осложнений.

Негативной стороной прижигания радиоволнами пациентки считают высокую стоимость и низкую доступность.

Ц ены

В частных медицинских учреждениях установлена различная стоимость прижигания эрозии шейки радиоволнами. Диапазон цен вариабелен и составляет от 3 до 15 тысяч российских рублей. В областных центрах и столицах прижечь эрозию дороже, чем в периферии. Также цена может меняться из-за популярности частной клиники и квалификации врача. Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки радиоволнами, лучше узнавать индивидуально, поскольку стоимость также зависит от площади и глубины поражения тканей.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год. Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке. Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

• Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
• Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
• Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
• Безболезненность и быстрота манипуляции;
• Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
• Трудоспособность не нарушается совсем;
• Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки. Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки

Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:

1. Псевдоэрозии шейки матки;
2. Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
3. Дисплазии эпителия шейки матки;
4. Папиллом или кондилом шейки;
5. Полипов, кист;
6. Очагов лейкоплакии (ороговения);
7. Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
8. Очагов эндометриоза.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода. Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.

фото: эрозия шейки матки

Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.

Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.

Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.

Псевдоэрозия — удел молодых женщин, поэтому гинекологи тщательно оценивают масштаб поражения перед тем, как пойти на любую хирургическую манипуляцию, которая впоследствии способна обернуться другими проблемами, связанными с рубцеванием. Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить. Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.

Препятствием к лечению считаются:

• Сахарный диабет;
• Подозрение на злокачественное новообразование;
• Период менструации или иное кровотечение из матки;
• Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
• Патология свертывания крови;
• Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
• Установленный электрокардиостимулятор.

Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.

При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.

Подготовка и техника радиоволнового лечения

Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:

1. Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
2. Цитологический анализ шейки матки;
3. Кольпоскопию;
4. Ультразвуковое исследование половых органов;
5. Анализы крови и мочи;
6. Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
7. Определение свертываемости крови.

Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.

Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога. Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций. Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.

Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно. Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии. Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.

Аппарат «Сургитрон», которым пользуются большинство клиник, проводящих радиоволновое лечение шейки матки, представляет собой генератор радиоволн, снабженный специальным наконечником с электродом, по которому идет излучение, либо петлей. Наконечник вводится в половые пути и на расстоянии производит радиоволны, способные как бы разрезать ткани, удаляя очаги патологии без непосредственного контакта с ними.

Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.

По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения. Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза. Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.

Видео: радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки

Особенности восстановления и возможные осложнения

Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.

После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:

• Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
• Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
• Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
• До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.

Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.

Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.

Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений. Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда). Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.