Народные средства от молочницы: лечение в домашних условиях содой, йодом, кефиром

Лечение молочницы содой и йодом

Кандидоз, или молочница, – заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами, способными поражать преимущественно слизистые оболочки. Чаще всего дрожжевая инфекция поражает женские половые органы, реже встречаются кандидозный стоматит, поражения слизистых покровов кишечника и молочница у мужчин. Для лечения заболевания существует большое количество современных фармакологических препаратов, но не перестают быть актуальными и такие проверенные “народные” рецепты, как сода и йод от молочницы.

Чем помогает сода

Бикарбонат натрия не способен уничтожать патогенный грибок, но он создает определенные условия, при которых возбудители молочницы не могут расти и распространяться. В частности, под местным воздействием соды создается щелочная среда слизистой оболочки, в которой клетки грибка утрачивают способность развиваться и прикрепляться к тканям. В результате колонии возбудителя сокращаются, слизистая оболочка подсушивается, а выделения удаляются механическим путем.

Длительное проведение процедур на основе содового раствора позволяет избавиться от неприятной симптоматики кандидоза, уменьшить выраженность зуда, жжения и покраснений. Сода не является панацеей, чаще всего ее используют как вспомогательное средство наряду с лекарственными препаратами. Но благодаря доступности и универсальности она может применяться как скорая помощь при первых признаках молочницы у женщин, мужчин и детей, а также как профилактическое средство.

Чем полезен йод

Спиртовой раствор йода – проверенное и эффективное средство, обладающее противовирусным, противогрибковым и бактерицидным свойствами. Мощный прижигающий эффект йода не позволяет использовать его в чистом виде для обработки слизистых оболочек, которые по своей природе отличаются повышенной чувствительностью. Поэтому вещество используется как дополнительный компонент лечебных составов для наружного применения при грибковых поражениях.

Он успешно борется с грибком и патогенными бактериями, восстанавливая здоровую микрофлору оболочек и не снижая сопротивляемости организма к возбудителям. При помощи йодистых растворов удается добиться затухания симптомов молочницы, устранить зуд и воспалительные реакции, предотвратить разрастание колоний грибка и развитие вторичных инфекций. Слизистые оболочки приобретают здоровый цвет, уменьшается количество творожистых выделений, устраняется дискомфорт.

Препараты на основе йода считаются безопасными для лечения молочницы у беременных женщин и даже новорожденных. Но заниматься самоназначением и самолечением кандидоза доктора не рекомендуют. Предварительно потребуется сдать анализы, чтобы точно установить вид возбудителя – и только потом врач пропишет оптимальный терапевтический курс.

Применение лечебных растворов

Все составы с содой и йодом от молочницы предназначены для местного использования. Вид процедуры будет зависеть от локализации поражения, запущенности заболевания, индивидуальных особенностей и половой принадлежности пациента.

Подмывание

Этот способ подходит для лечения начальных стадий молочницы, когда поражение локализуется только на наружных половых органах и не распространилось вглубь влагалища. Перед проведением процедуры необходимо подготовить лечебный раствор. В очищенной или кипяченой воде (1 литр) растворить кристаллы соды (1 столовая ложка). Чтобы бикарбонат натрия хорошо растворялся, воду лучше подогреть. Перемешивать состав следует тщательно, до достижения однородной консистенции и полного растворения соды.

Подмывание у женщин проводят при помощи тампонов:

• Из стерильной ваты скатать 4 небольших шарика;
• Первый шарик смочить в теплом растворе и обработать большие половые губы;
• Вторым шариком протереть малые половые губы;
• Третьим тампоном обрабатывается вход во влагалище, и в последнюю очередь очищается влагалище внутри на доступную для проникновения глубину.

Подмываться следует утром и вечером на протяжении 5 дней. Некоторые специалисты рекомендуют продолжать использовать содовый раствор еще 5 дней после затухания симптомов.

Если молочница одолела мужчину, поможет такой же раствор, но с добавлением 1 чайной ложки йода. В жидкость окунают стерильные ватные шарики и тщательно обрабатывают половые органы не только в области поражения, но и ближайшие к зоне воспаления участки.

Спринцевание

Это эффективный способ для тех женщин, у которых молочница распространилась вглубь, и обработать слизистую простым обмыванием не удается.

1. Процедура проводится с использованием спринцовки с жестким наконечником и трехкомпонентного состава;
2. В емкость вылить 1 литр теплой кипяченой воды, добавить 1 большую ложку бикарбоната натрия и чайную ложку йода, перемешать до однородности;
3. Подготовить спринцовку – вымыть и прокипятить, наконечник обработать спиртом;
4. Руки вымыть с мылом;
5. Если слизистая оболочка слишком сухая, можно смазать вход во влагалище небольшим количеством вазелина;
6. Набрать подготовленную жидкость в спринцовку, при этом температура раствора должна быть приятной – не холодной и не обжигающей, около 40 градусов;
7. Аккуратно ввести наконечник во влагалище, нажать на грушу до полного ее опорожнения;
8. Спринцевание проводят около 15 минут, минимальный объем жидкости для процедуры – 400 мл.

В завершении процедуры обработать наружные половые органы содовым раствором, промокнуть чистой салфеткой или полотенцем.

Удобно процедуру проводить над унитазом или в ванной на корточках. Грушу по окончании промывания нужно вымыть, наконечник продезинфицировать.

Такой метод лечения кандидоза не подходит беременным женщинам – вмешательство в полость матки противопоказано на любом сроке вынашивания. Противопоказаниями также являются эрозионные изменения шейки матки, воспалительные процессы органов малого таза и состояние после родов.

Сидячие ванны

Лечение молочницы содой и йодом можно проводить при помощи мини-ванночек. Это универсальная методика, которая подходит представителям обоих полов, детям и женщинам, ожидающим пополнения.

Используется такой же раствор, что и для спринцевания, с соблюдением пропорций компонентов. Только объем жидкости следует увеличить в соответствии с емкостью, в которой будут приниматься ванночки. Минимальный объем раствора составляет 5 литров. Таз для процедуры должен быть чистым, рекомендуется ополоснуть его кипятком для частичной дезинфекции поверхности.

Жидкость комфортной температуры вылить в таз и расположиться в нем так, чтобы наружные половые органы были полностью погружены в раствор. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Проводить ее следует перед сном на протяжении недели.

Для сидячих ванночек можно использовать похожий раствор, но на основе ромашки. На литр отвара цветков аптечной ромашки взять одну столовую ложку соды. Вылить в небольшую емкость и принимать мини-ванну по полчаса вечером в течение 7 дней. Ромашка обладает противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным действиями. Сочетание ее с содой поможет усилить полезные действия двух компонентов и быстро одолеть недуг.

Компрессы

Еще один эффективный способ местного использования лечебных растворов, который рекомендован при отсутствии аллергических реакций на йод и его соединения.

• Воду (1 литр) закипятить и остудить до комнатной температуры;
• В воде растворить 5 капель спиртового раствора йода, перемешать;
• Стерильную марлю или бинт свернуть в несколько слоев;
• Смочить в йодистом растворе, отжать и приложить к проблемной зоне на две-три минуты.

При помощи компрессов можно избавиться от молочницы на начальных стадиях, когда зуд, жжение и покраснения только появились.

Противопоказания и предостережения

Не стоит рассматривать йод и соду как абсолютно безопасные составляющие лечения кандидоза. Вещества могут причинить вред здоровью, если использовать их бесконтрольно, пренебрегая рекомендациями лечащего врача и противопоказаниями к применению.

Главным противопоказанием к лечению является непереносимость веществ. Наличие отеков, высыпаний и покраснений на коже будет свидетельствовать об аллергической реакции на лекарственные компоненты. С осторожностью наружные средства используются при беременности, а спринцевания беременным строго противопоказаны.

Местное лечение содовыми и йодистыми растворами не проводится при наличии язв, ранок и повреждений на слизистой оболочке влагалища, при диагностированных половых инфекциях у мужчин и женщин. Противопоказаны вещества при воспалительных заболеваниях половой сферы и мочевыделительной системы, при повреждениях шейки матки, в первые недели после абортов и гинекологических операций.

Не рекомендуется применять местное лечение перед визитом к врачу – самолечение может исказить клиническую картину и затруднит постановку диагноза.

При манипуляциях с йодом следует избегать попадания раствора на слизистую оболочку глаз – это чревато ожогами и раздражениями конъюнктивы. Нельзя использовать йодистые растворы одновременно с эфирными маслами и аммиаками.

Несколько полезных советов

1. Соду и йод при молочнице следует применять строго по схеме, прописанной врачом – по продолжительности и кратности процедур;
2. Готовить лечебные составы, тщательно соблюдая пропорции компонентов во избежание ожогов и нарушения микрофлоры слизистых оболочек;
3. Комбинировать местную терапию с системными препаратами, особенно при обширном кандидозе в период обострения;
4. Лечение молочницы проводится до полного исчезновения симптоматики и еще 5 дней для закрепления достигнутых результатов;
5. На этапе терапии исключить сексуальные контакты, посещение сауны, купание в открытых водоемах и бассейнах;
6. Растворы готовить только на очищенной или кипяченой воде;
7. Весь инструментарий для проведения спринцеваний, ванн и компрессов должен быть чистым и продезинфицированным;
8. Йод по медицинским показаниям может быть заменен препаратом “Йодинол”.

Молочница – заболевание, которое не несет серьезной угрозы для здоровья человека, но способно переходить в хроническую форму и возвращаться снова и снова, доставляя дискомфорт пациенту. При первых признаках болезни следует обратиться за медицинской помощью, чтобы получить квалифицированное лечение. Если срочно посетить врача возможности нет, на помощь придут сода и йод, которые избавят от острого дискомфорта и позволят избежать прогрессирования кандидоза. Но эти универсальные вещества используются только как часть комплексной терапии грибкового поражения и полностью излечиться с их помощью не удастся.

Сердечная астма: симптомы, помощь при приступе

Астмой (греч. Asthma – удушье) в медицине называют приступ затрудненного дыхания, возникающий внезапно и периодически повторяющийся. Причины приступообразной одышки могут быть различны, но чаще всего этот термин употребляется в отношении бронхиальной астмы (как самостоятельного заболевания) и сердечной астмы (как синдрома при различных болезнях сердечно-сосудистой системы).

Механизм развития сердечной астмы

Наше сердце – это насос. Оно разделено на две половины – левую и правую. Каждая половина имеет предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой и разделенные клапанами.

Кровь, идущая от легких (из малого круга кровообращения), попадает в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек, который является самой мощной камерой нашего сердца. Он выталкивает кровь в аорту и далее она идет по большому кругу кровообращения ко всем органам и тканям нашего организма.

Сокращение левого желудочка для выброса порции крови называется систолой. После сокращения сердечная мышца расслабляется (диастола), камера вновь готова принять очередную порцию крови из предсердия.

В ситуациях, когда левый желудочек не может вытолкнуть всю кровь, она скапливается в нем и, соответственно, в диастолу он уже может принять крови из предсердия меньше, чем нужно. В нем нарастает диастолическое давление, по цепной реакции оно растет и в предсердии и легочных венах и капиллярах. Но поскольку объем крови остается постоянным, ей нужно куда то деваться. Жидкая часть крови (плазма) вследствие повышенного давления просачивается через стенку легочных капилляров и выходит в интерстициальную ткань, которая окружает мелкие бронхи и альвеолы.

В какой- то период времени жидкости накапливается столько, что она сдавливает мелкие бронхи, приводит к их отеку. Следствием этого и становится приступ удушья.

Таким образом, приступ сердечной астмы – это синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности (реже). Также его синонимом является интерстициальный отек легких. При прогрессировании патологии он может перейти в альвеолярный отек, когда жидкость пропотевает в полость альвеол. Удушье при этом усиливается и без лечения такое состояние может привести к смерти.

Итак, к сердечной астме приводят три основных патогенетических механизма:

• Слабость сердечной мышцы.
• Повышение сопротивления на выходе из левого желудочка.
• Перегрузка левых камер избыточным объемом крови.

Причины сердечной астмы

Сердечная астма – это не самостоятельный диагноз, а синдром, который может быть при различных заболеваниях сердца. Все эти заболевания имеют свои симптомы, свой патогенез, свои стадии течения. Но в один не очень прекрасный момент у них наступает схожее для всех обострение – острая недостаточность левых отделов сердца, которое ведет к приступу удушья.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут к этому привести.

• Острый инфаркт миокарда. Как известно, инфаркт – это отмирание части сердечной мышцы. Какая-то часть миокарда просто выключается из работы и не может выполнять свою насосную функцию. Поэтому помимо боли и падения давления инфаркт может проявляться и сердечной астмой. Существует также атипичная форма инфаркта миокарда – астматическая, которая проявляется только удушьем.
• Постинфарктный рубец. Не только свежий инфаркт, но и ранее перенесенный может стать причиной резкого снижения сердечного выброса.
• Алкогольная кардиомиопатия. Происходит дистрофия сердечной мышцы, камеры сердца растягиваются и не сокращаются с должной силой.
• Миокардит. Воспаление сердечной мышцы различного происхождения также приводит к ее ослаблению
• Стеноз аортального клапана. Порок клапана, чаще после перенесенного ревматизма. Сужение отверстия, ведущего в аорту, приводит к тому, что левый желудочек вынужден преодолевать большое сопротивление и работать на пределе. Стенки его при этом утолщаются, но в определенный момент он все же не справляется со своей работой.
• Гипертоническая болезнь. Механизм развития сердечной астмы при этой патологии аналогичен предыдущему пункту: повышение давления в аорте, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность левого желудочка. Острая недостаточность проявляется при резком скачке давления (гипертоническом кризе).
• Недостаточность митрального клапана. Этот порок характеризуется тем, что клапан между левым предсердием и желудочком не полностью закрывается во время систолы. Кровь в желудочек продолжает поступать, нарушая его нормальную работу. Объем крови увеличивается, давление в левом предсердии нарастает. Далее – все по тому же кругу (малому).
• Митральный стеноз. Здесь механизм несколько другой, и касается в основном предсердия: из-за сужения митрального отверстия предсердие не может перекачать всю скопившуюся в нем кровь в желудочек.
• Нарушения ритма сердца. Различные тахикардии, аритмии приводят к тому, что слаженная работа камер сердца нарушается, объем крови, перекачиваемый за сердечный цикл, уменьшается. Диастолическое давление в левом желудочке повышается, далее механизм прежний.
• Опухоли или тромбы в камерах сердца. Не такая частая причина, но впервые может проявиться именно сердечной астмой.
• Острая или хроническая почечная недостаточность. Почки не выводят полностью мочу, объем крови увеличивается. Сердце (особенно если оно уже нездоровое) не справляется с избыточным количеством крови.

Факторы, провоцирующие приступ сердечной астмы

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями при соблюдении должного режима, правильном питании и выполнении всех назначений могут прожить всю жизнь и ни разу не испытать на себе сердечную астму.

Провоцирующими моментами для приступа являются:

• физическое переутомление;
• нервное напряжение, стресс;
• прием алкоголя;
• прием большого количества поваренной соли и жидкости;
• внутривенные вливания различных растворов (в реанимации, после операции, при инфекционных заболеваниях);
• заболевания нижних дыхательных путей – бронхиты, пневмонии;
• длительный постельный режим;
• обильная еда и питье на ночь;
• аллергия.

Как проявляется сердечная астма

Сердечная астма редко возникает среди полного здоровья. Как правило, у таких пациентов уже есть признаки хронической сердечной недостаточности, то есть одышка при физической нагрузке для них – привычное дело. Но в покое она их обычно не беспокоит. Здесь же мы имеем дело с присоединением к хронической острой сердечной недостаточности, а новые симптомы и внезапность их появления вызывают страх.

Симптомы сердечной астмы появляются чаще всего ночью, когда человек лежит. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении приток крови к сердцу усиливается.

Человек просыпается оттого, что ему тяжело дышать, начинается сухой кашель. Он начинает дышать глубже и чаще. Рефлекторно садится – так ему легче.

Со стороны такой пациент выглядит бледным, губы и носогубная область синюшны. Дыхание учащенное, причем более тяжело дается вдох. Лицо и грудь покрыты холодным потом, руками он обычно опирается на спинку кровати или стула.

Из-за того, что удушье развилось так внезапно, у больного начинается паника, от этого еще более усиливается сердцебиение и состояние только усугубляется.

Приступ может длиться несколько минут, а может и несколько часов. Иногда достаточно сесть, опустить ноги вниз, открыть форточку и состояние улучшается. Иногда без скорой помощи не обойтись. В тяжелых случаях без лечения сердечная астма может перейти в отек легких, и тут уже счет идет на минуты.

Чем отличается сердечная астма от бронхиальной

На первый взгляд, признаки сердечной и бронхиальной астмы схожи. И та и другая проявляются внезапно начинающимся приступом удушья, чаще ночью. Иногда даже медикам без специального обследования сложно их различить.

Но отличить их все же можно, и очень важно не ошибиться, потому что лечение у них принципиально разное.

Возраст чаще молодой, до 40 лет

Предшествующие состояния – аллергия на запахи, длительный насморк, приступообразный кашель

Кровяное давление чаще нормальное

Ритм сердца не нарушен

Встречается чаще у пожилых

Как правило, уже имеется известная больному сердечная патология – порок сердца, стенокардия, аритмия, гипертония.

Давление чаще повышенное

Часто отмечаются нарушения ритма сердца – учащенное сердцебиение или неритмичный пульс

Помощь при сердечной астме

Впервые возникший приступ сердечной астмы вызывает страх и панику, поэтому больной, как правило, вызывает скорую помощь. При повторяющихся приступах он может научиться облегчать себе состояние сам.

Приступу обычно предшествуют предвестники: сухое покашливание, которое появляется в положении лежа. Это уже свидетельство отека бронхов.

Основные принципы помощи при сердечной астме и отеке легких

• Снизить венозный приток к сердцу (мочегонные препараты, сосудорасширяющие).
• Уменьшить сопротивление работе левого желудочка (снижение общего артериального давления, препараты нитроглицерина для уменьшения периферического сопротивления сосудов).
• Успокоить пациента (седативные лекарства).
• Усилить сердечный выброс (сердечные гликозиды, другие инотропы).
• Уменьшить гипоксию (кислород).
• Снизить частоту сокращений сердца (противоаритмические средства, сердечные гликозиды).

Что можно сделать дома самому

1. Сесть, опустить ноги вниз.
2. Постараться успокоиться.
3. Открыть форточку.
4. Измерить давление.
5. При повышенном или нормальном давлении взять под язык таблетку нитроглицерина, выпить таблетку фуросемида. При низком давлении немедленно вызывать неотложку, положение при этом лучше принять полулежачее.
6. Из старых методов допускается ванночка для ног с теплой водой или венные жгуты на конечности на короткое время (в качестве жгутов вполне подойдут капроновые чулки). Раньше применяли кровопускание, делать этого сейчас не стоит, но как крайняя мера в экстренных ситуациях и отсутствии медицинской помощи вполне оправдана.

Что сделает врач скорой помощи

1. Осмотрит, оценит состояние больного и примет решение об оказании помощи дома, о госпитализации или о немедленных реанимационных мероприятиях.
2. Снимет ЭКГ.
3. Внутривенно мочегонный препарат (лазикс).
4. Повторно нитроглицерин под язык, в тяжелых случаях – внутривенно капельно.
5. Седативный препарат (реланиум, в случае отека легких – морфин).
6. При тахикардии и мерцательной аритмии – сердечные гликозиды (строфантин или дигоксин внутривенно).
7. Ингаляции кислорода.

Обычно этих мероприятий бывает достаточно, состояние пациента улучшается. Он получает рекомендации вызвать врача из поликлиники или записаться самому на прием для прохождения обследования или коррекции лечения.

Основные препараты для купирования сердечной астмы

Под язык в виде таблеток, капсул, спрея

Уменьшают возбудимость дыхательного центра,

Симптомы и лечение сердечной астмы

Что такое сердечная астма?

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья и требует экстренной медицинской помощи, так как даже предвестники астмы могут привести к летальному исходу. Выражается недостаточность в ощущении нехватки кислорода, в связи с чем человек начинает кашлять, хрипеть, его лицо становится цианотичным, растет диастолическое давление, появляется страх смерти. Приступ требует применения срочных мер помощи больному с приемом нитроглицерина, мочегонных препаратов, с кислородотерапией и иными неотложными действиями.

Сердечная астма не является самостоятельным заболеванием. Так называют клинический синдром, который проявляется определенными признаками. Кардиологи рассматривают сердечную астму, как тяжелейшее проявление острой недостаточности сердца, которая осложняет иные имеющиеся у человека сердечно-сосудистые патологии. Во время приступа страдает не только система кровообращения, но и дыхательная система. Часто сердечная астма характеризует наступление молниеносного альвеолярного отека легких, который приводит к гибели человека.

Причины сердечной астмы

Причины сердечной астмы могут скрываться как в поражении самой сердечной мышцы, так и в заболеваниях, не связанных с кардиологией.

Выделяют следующие этиологические факторы, приводящие к развитию этого патологического состояния:

Левожелудочковая недостаточность в стадии обострения может приводить к развитию сердечной астмы.

Часто этот клинический синдром развивается на фоне таких форм ишемической болезни сердца, как: нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

Возможно развитие сердечной астмы в постинфарктный период и на фоне атеросклеротического кардиосклероза.

Такие нарушения в работе сердца, как послеродовая кардиомиопатия, острый миокардит способны провоцировать развитие приступа сердечной астмы. Сюда же можно отнести аневризмы сердца.

Артериальная гипертензия с высокими скачками давления и избыточным тонусом миокарда левого желудочка, мерцательная аритмия, трепетания предсердий представляют потенциальную угрозу в плане развития этого сердечного синдрома.

К факторам-провокаторам относят пороки сердца (митральные и аортальные), так как они затрудняют нормальный ток крови. Также кровообращение нарушается на фоне имеющегося внутрипредсердного тромба, при наличии опухоли внутри полости сердца, которая называется миксома.

Среди болезней легких, которые оказываются причиной развития сердечной астмы, выделяют пневмонию, среди заболеваний почек – острый гломерулонефрит. Опасность в этом плане также представляют любые выраженные нарушения мозгового кровообращения.

Может спровоцировать приступ чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение и стресс, гиперволемия на фоне вынашивания ребенка, при лихорадочных состояниях, при внутривенном введении большого объема жидкости и ее задержке в организме.

Опасность в плане развития приступа сердечной астмы представляет чрезмерное употребление пищи перед сном, это же касается жидкости. На фоне имеющихся нарушений сердца астма может развиться даже при быстром и резком переходе из вертикального положения в горизонтальное.

Если обращаться к патогенезу сердечной астмы, то он базируется на том, что левые отделы сердца не справляются с возложенной на них нагрузкой. Это приводит к тому, что вены и капилляры легких наполняются слишком большим объемом крови, резко возрастает гидростатическое давление в малом круге кровообращения. На фоне избыточного давления внутри сосудов, сквозь стенки капилляров просачивается плазма, попадая в легочную ткань. Это приводит к развитию интерстициального отека легких, что непременно сказывается на их нормальной вентиляции и на процессе газообмена между кровью и альвеолами.

К одному из патогенетических факторов сердечной астмы относят увеличение притока крови, наполняющей сосуды, например, во время беременности или при подъеме температуры тела. В данном случае возрастающий венозный ток крови, поступающей к сердцу, сопровождается затруднением её оттока из наполненных кровью легких в левые отделы сердца. Именно поэтому больным хронической сердечной недостаточностью важно избегать физических нагрузок. Спровоцировать сердечную астму у таких пациентов также может горизонтальное положение тела и внутривенное введение большого объема жидкостей.

Оказать влияние на тяжесть и степень проявления симптомов астмы способны нарушения в нервной системе, так как именно она отвечает за контроль дыхания. Так, усиление сердцебиения, гипергидроз, похолодание конечностей связано с чрезмерным возбуждением дыхательного центра.

Симптомы сердечной астмы

Характерные симптомы сердечной астмы начинаются чаще всего ночью. Проснувшись от удушья, больные могут впасть в панику из-за страха смерти. В большинстве случаев отмечается характерное для заболевания частое и достаточно глубокое дыхание с приступообразным сухим кашлем. Больной садится в постели, свесив ноги, или встает и подходит к открытому окну. К симптомам сердечной астмы относят также бледность кожи, цианоз лица, носогубного треугольника, кончиков пальцев, капли пота.

Врач при обследовании больного не отмечает патологических шумов в легких во время дыхания. Только в том случае, если симптомы сердечной астмы являются первыми предвестниками отека легких, прослушивается жесткое дыхание, сопровождающееся влажными (мелкопузырчатыми) хрипами в нижних отделах легких.

У части пациентов сердечная астма протекает с бронхоспазмом рефлекторного характера, который становится причиной сухих хрипов при выслушивании. Это может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза, так как похожая симптоматика наблюдается и при бронхиальной астме.

К иным симптомам сердечной астмы относят:

В среднем за 2-3 суток до начала приступа у больного могут возникать симптомы-предвестники. Появляется ощущение давления в груди, одышка, которая возникает даже при незначительных физических усилиях.

Манифестируют приступы чаще в ночные часы, так как во время отдыха адренергическая регуляция ослабевает, а кровь в большем объеме поступает малый круг кровообращения. Если приступ начинается днем, то ему чаще всего предшествует нервное или физическое напряжение.

Если приступ случается в ночные часы, то человек резко просыпается, так как начинает задыхаться. Одышка нарастает, переходит в удушье. В это же время появляется сухой кашель. Прозрачная мокрота отходит несколько позднее.

Больной лежать не в состоянии, так как его самочувствие от этого ухудшается. Человек либо встает, либо садится в кровати, спуская ноги вниз, что позволяет уменьшить степень выраженности одышки. Этот симптом называется ортопноэ (одышка в горизонтальном положении).

Говорить человеку трудно, наблюдаются проблемы с дыханием.

Больной становится чрезмерно возбужденным, так как нарастает панический страх скорой гибели.

Носогубный треугольник и фаланги пальцев синеют. Учащается сердцебиение, давление поднимается.

Приступ может растянуться на несколько часов, а может завершиться за несколько минут. Частота обострений будет зависеть от причины, которая вызвала сердечную астму. Например, на фоне митрального стеноза приступы случаются нечасто, так как легочные артериолы рефлекторно сужаются, что не дает крови застаиваться в венозном русле и в капиллярах.

Если у больного развивается правожелудочковая недостаточность, то астма может полностью исчезнуть.

В ряде случаев на фоне сердечной астмы случается рефлекторный спазм бронхов. Это делает диагностику заболевания более затруднительной, так как клиническая картина напоминает симптомы бронхиальной астмы.

Если приступ имеет затяжной характер и протекает тяжело, то носогубный треугольник приобретает серый цвет, больного пробивает холодный пот, шейные вены увеличиваются в объеме, наполняясь кровью. Пульс ослабевает, практически не прощупывается, давление падает. Человек становится полностью обессиленным.

Чем тяжелее приступ, тем выше риск того, что присоединится альвеолярный отек легких. На его манифестацию указывает отделение обильной мокроты с пеной и кровью, тяжелое ортопноэ.

Диагностика сердечной астмы

Диагностика сердечной астмы должна быть особо тщательной, так как важно отличить этот синдром от бронхиальной астмы, от уремии, стеноза гортани, истерического припадка и медиастинального синдрома. Врач, кроме тщательного опроса и осмотра, должен изучить анамнез пациента, отправить его на прохождение ЭКГ и на рентген грудной клетки.

Во время приступа прослушать сердечные тоны достаточно сложно, но определить их приглушенность можно. Также слышны нарушения сердечного ритма (ритм галопа), второй тон акцентируется над легочным стволом. Пульс во время приступа слабый, иногда нитевидный. Давление сперва возрастает, а затем падает. При этом в легких выслушиваются единичные либо рассеянные сухие хрипы. Возможно появление единичных влажных хрипов.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет определить наличие признаков застоя венозной крови в малом круге кровообращения, легочные поля будут менее прозрачными, корни легких расширенными, возможен их некроз. О том, что имеется интерстициальный отек, будет свидетельствовать линия Керли.

Электрокардиограмма выявит аритмию, коронарную недостаточность, уменьшение амплитуды зубцов.

Чтобы выставить дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой, необходимо в первую очередь обратить внимание на то, когда возникли первые симптомы заболевания. Так, сердечная астма чаще всего проявляется в пожилом возрасте. При этом у больного отсутствует аллергический анамнез, нет болезней дыхательной системы, но имеется сердечно-сосудистая патология.

Неотложная первая помощь при сердечной астме

Хотя приступ может пройти самостоятельно, имеется высокий риск развития отека легких, поэтому неотложная первая помощь при сердечной астме должна быть оказана человеку на месте. Важно, как можно быстрее подавить чрезмерную активность нейрорефлекторного дыхательного центра, который находится в возбужденном состоянии, снять эмоциональную нагрузку, усилить отток крови от малого круга кровообращения.

Естественно, что в первую очередь нужно вызвать скорую помощь, так как подобное состояние несет прямую угрозу жизни больного.

Пока врачи не прибыли на место вызова, следует обеспечить человеку максимальный покой. Для начала он должен принять вертикальное положение, для этого лучше всего его посадить в удобное кресло. Ноги должны быть спущены вниз. Если есть такая возможность, то нужно нижние конечности поставить в горячую воду. На горле и на теле не должно быть предметов, стесняющих дыхание. Для этого нужно расслабить пояс, убрать шарф и повязку с шеи, расстегнуть воротник. Окна нужно распахнуть как можно шире, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Если не слишком холодно, то больного можно усадить около окна.

Облегчить состояние может Нитроглицерин. Для этого нужно положить под язык 2-3 таблетки лекарственного средства, либо туда же влить 5-6 капель этого препарата. Повторить прием Нитроглицерина разрешается спустя 10 минут. Можно заменить Нитроглицерин на одну таблетку Коринфара. Параллельно нужно контролировать артериальное давление. Если ни того, ни другого средства не оказалось под рукой, то можно заменить их на Валидол.

Еще одна эффективная мера оказания первой помощи при сердечном приступе – это наложение венозного жгута. Делать это нужно спустя 10 минут после того, как человек принял вертикальное положение. Заменить жгут могут капроновые колготки, эластичный бинт, любая повязка. Жгуты накладывают на обе ноги и на руку. Расстояние от паховой складки до места наложения жгута должно составлять 15 см на ноге, а на руке – 10 см от плеча. Спустя 15 минут жгут с одной руки переносят на другую. Жгуты нужны для того, чтобы кровь оставалась в конечностях, а нагрузка на сердце была меньше. Таким образом можно снизить риск развития интерстициального отека легких.

Естественно, что чем раньше человека госпитализируют, тем лучше. Делается это даже в том случае, если приступ удалось купировать. В дальнейшем обязательно потребуется лечение причины, которая этот приступ спровоцировала.

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы направлено на то, чтобы как можно быстрее купировать приступ.

Врачебная помощь сводится к выполнению следующих мероприятий:

Прием наркотических анальгетиков, например, Морфина или Пантопона. Их следует комбинировать с Атропином. Препараты применяют для устранения выраженной одышки и сильных болей.

Если имеется тахикардия, то больному нужно назначить Супрастин или Пипольфен.

На фоне нарушения дыхательной функции, при наличии бронхиального спазма, а также если наблюдается отек мозга, либо хроническое легочное сердце, то наркотические анальгетики заменят на Дроперидол.

Позволяет быстрее разгрузить малый круг кровообращения на фоне высокого давления и венозного застоя такой метод, как кровопускание. Количество крови при этом не должно превышать 500 мл.

Медицинские работники также могут накладывать жгуты. Время их выдержки на конечностях не должно превышать получаса. При этом важно, чтобы ниже жгута прощупывался пульс.

Хорошо помогают кислородные ингаляции, пропускаемые через этиловый спирт. Они осуществляются с помощью масок или носовых катетеров и позволяют уменьшить отечность легочной ткани.

На фоне отека легких больному экстренно необходим переход на искусственную вентиляцию легких.

Для уменьшения артериального давления нужно дать больному мочегонный препарат, например, Лазикс или Фуросемид, а также специализированные средства для снижения давления.

Такие сердечные гликозиды, как Дигоксин и Строфантин вводят внутривенно при приступе сердечной астмы практически всегда.

Эуфиллин назначают при бронхиальной и сердечной астме, на фоне митрального стеноза.

Дефибрилляция рекомендована при нарушении ритма сердечной деятельности.

Итак, вылечить сердечную астму, значит снять острый приступ и не допустить развития альвеолярного отека легких. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара и должна быть направлена на устранение основного заболевания. Только так приступ можно будет предотвратить в будущем.

Что касается прогноза, то он в первую очередь определяется тем, какова причина развития сердечной астмы. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев сердечная астма имеет прогноз не благоприятный. Хотя грамотное лечение ведущей болезни и соблюдение всех предписаний доктора позволяет человеку сохранять работоспособность на протяжении нескольких лет.

Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».
Наши авторы

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.

По мнению иранского врача Ф. Батмангхелиджа, обезвоживание организма человека и развитие бронхиальной астмы – два процесса, непосредственно связанные друг с другом. Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.

Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них.

Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей. У больного появляется характерный кашель, после физических нагрузок возникает одышка. Болезнь может сопровождаться затяжными приступами удушья.

Cердечная астма

Общие сведения, что такое астма сердца?

Сердечная астма — это клинический синдром, для которого характерны внезапные приступы инспираторной одышки, переходящие в удушье. Кардиальная астма относится к тяжёлым проявлениям острой левожелудочковой сердечной недостаточности, которая является осложнением заболеваний сердечно-сосудистой и других систем.

Для сердечной астмы характерно резкое снижение насосной функции миокарда и застойные явления в малом круге кровообращения, что ведёт к острым нарушениям дыхания и кровоснабжения. Нередко кардиальная астма развивается перед альвеолярным отёком лёгких, для которого характерно молниеносное течение и летальный исход.

Патогенез

Механизм развития патологии связан с затруднением внутрисердечной гемодинамики в левых камерах сердца, что ведёт к избыточному наполнению лёгочных вен и капилляров. Всё это провоцирует повышение гидростатического давления в малом круге кровообращения. Из-за увеличения проницаемости стенок капилляров плазма активно выходит в ткани лёгких (особенно в перибронхиальное и периваскулярное пространство), вызывая интерстициальный отёк лёгких. Вследствие чего нарушается вентиляция в лёгочной системе и ухудшается газообмен между кровеносной системой и альвеолами.

Большое значение в формировании клинической симптоматики сердечной астмы имеют нейрорефлекторные звенья, регулирующие дыхание, а также состояние кровообращения головного мозга. Вегетативная симптоматика, которая сопровождает приступ сердечной астмы, формируется при возбуждении дыхательного центра рефлекторно либо в результате нарушения кровообращения в ответ на импульсы из разных участков возбуждения (в том числе с корня аорты).

Причины

Сердечная астма может развиваться на фоне кардиогенных и некардиогенных заболеваний. Причиной развития сердечной астмы может быть первичная острая левожелудочковая недостаточность либо хроническая форма в стадии обострения. Кардиальная астма может осложнять течение таких заболеваний, как:

Потенциально опасными заболеваниями в плане развития сердечной астмы являются:

Астма может развиться на фоне декомпенсированных сердечных пороков митрального и аортального клапанов (стеноз, недостаточность), что связано с затруднением при оттоке крови. Изменениям кровоснабжения в левых отделах сердца могут способствовать внутриполостные новообразования сердца – миксомы, а также наличие крупного по диаметру внутрипредсердного тромба.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ сердечной астмы:

• сильная эмоциональная перегрузка;
• неадекватная физическая активность;
• обильное употребление пищи и жидкости перед сном;
• гиперволемия (при беременности, лихорадке, задержке жидкости либо при внутривенном введении большого объёма жидкости).

Симптомы сердечной астмы

Предвестниками будущего приступа сердечной астмы могут быть следующие симптомы:

• одышка;
• чувство стеснения в грудной клетке;
• кашель при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное;
• покашливание при минимальной физической активности.

Чаще всего приступы регистрируются в ночное время суток, что связано с ослаблением адренергической регуляции во время сна и увеличением притока крови в малый круг кровообращения при горизонтальном положении тела. В дневное время сердечную астму провоцирует нервно-психическое или физическое перенапряжение.

Приступ развивается молниеносно, заставляя пациента просыпаться от резкого ощущения нехватки воздуха и нарастания одышки, которая быстро переходит в удушье с надсадным сухим кашлем (возможно отхождение небольшого количества прозрачной мокроты).

Во время приступа пациент принимает вынужденное положение – сидя или стоя, т.к ему трудно лежать. Ноги обычно опущены вниз (ортопноэ), дыхание осуществляется через рот, поэтому пациент не может говорить. Во время приступа состояние у пациента возбуждённое, беспокойное и сопровождается непреодолимым чувством страха смерти. При осмотре обращает на себя внимание цианоз в области носогубного треугольника, посинение ногтевых фаланг, повышение диастолического кровяного давления и учащённое сердцебиение. При прослушивании отмечаются скудные, сухие мелкопузырчатые хрипы, по большей части в нижних отделах.

По длительности приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов; особенности и частота проявления приступа во многом зависят от специфики основной патологии. Крайне редко приступы наблюдаются при стенозе митрального клапана, т.к. рефлекторное сужение просвета лёгочных артериол препятствует застою в венозном русле малого круга кровообращения и капиллярах (рефлекс Китаева).

Приступы могут полностью исчезнуть при развитии сердечной недостаточности по правому типу. В некоторых случаях кардиальная астма сопровождается рефлекторным бронхоспазмом с нарушением бронхиальной проводимости, что затрудняет дифференциальную диагностику с заболеваниями дыхательной системы (бронхиальная астма).

Продолжительный тяжёлый приступ приводит к:

• «серому» цианозу;
• набуханию шейных вен;
• холодному поту;
• снижению кровяного давления;
• быстрому упадку сил;
• нитевидному пульсу.

Переход сердечной астмы в альвеолярный отёк лёгких может произойти молниеносно либо развиваться по мере нарастания тяжести основного заболевания с появлением обильной пенистой мокроты (возможна примесь крови), тяжёлого ортопноэ, наличия мелко и среднепузырчатых хрипов над всей лёгочной поверхностью.

Анализы и диагностика

Правильно организованная дифференциальная диагностика сердечной астмы с одышкой при уремии, остром стенозом гортани, приступом удушья при бронхиальной астме, истерическом припадке и медиастинальном синдроме позволяет оказать своевременную и качественную медицинскую помощь. Данные объективного осмотра, оценка клинических проявлений, результаты ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки позволяют установить точный диагноз.

Во время приступа кардиальной астмы аускультация затруднена из-за обилия хрипов и дыхательных шумов. Тем не менее, удаётся выявить ритм галопа, приглушённость сердечных тонов, акцент второго тона над лёгочным стволом и основные признаки заболевания (несостоятельность клапанного аппарата сердца, нарушения ритма и т.д.). Регистрируется повышение, а затем понижение кровяного давления, пульс становится частым и имеет слабое наполнение. При аускультации лёгких обращает на себя внимание наличие единичных, рассеянных сухих или влажных хрипов.

При проведении рентгенографии регистрируются признаки полнокровия и венозного застоя в малом круге кровообращения, нерезкость или расширение корней лёгких, снижение прозрачности лёгочных полей, появление специфических линий Керли, которые свидетельствуют об интерстициальном отёке лёгких.

Во время приступа на ЭКГ регистрируется снижение амплитуды зубцов, уменьшение интервала ST, возможно появление признаков коронарной недостаточности и нарушения ритма.

При кардиальной астме, которая протекает с рефлекторным бронхоспазмом, повышенной секрецией мокроты, обилием свистящих хрипов для дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой оценивают наличие хронической патологии дыхательной системы у пациента, время появления первых симптомов, отсутствие у пациента аллергологического анамнеза, наличие острой или хронически протекающей сердечно-сосудистой патологии.

Лечение сердечной астмы

Приступ кардиальной астмы может купироваться самостоятельно, однако ввиду высокого риска развития отёка лёгких и опасности летального исхода требуется оказание экстренной медицинской помощи. Рекомендуемые терапевтические манипуляции должны быть направлены на подавление нейрорефлекторного возбуждения дыхательного центра, разгрузку малого круга кровообращения и снижение эмоционального напряжения пациента.

Для облегчения состояния больного рекомендуется обеспечить полный покой, помочь принять удобное полусидячее положении с опущенными ногами, подготовить горячую ножную ванну и подготовить пациента к применению медикаментов.

Симптомы, лечение и неотложная помощь при сердечной астме

В медицинской практике часто используется термин «астма» для обозначения утрудненного дыхания, связанного с патологией кардиоваскулярной или респираторной системы. Следует отличать понятия бронхиальной и сердечной этиологии нарушений, у которых разные механизмы развития симптомов и терапевтический алгоритмом ведения. Сердечная астма – острое состояние, что возникает из-за расстройства оттока крови из левых отделов, и характеризуется повышением давления в сосудах малого круга кровообращения. Нарушение проницаемости капилляров легких с пропотеванием плазмы в альвеолы способствует отеку.

Причины появления состояния

Сердечная астма – второе название острой недостаточности насосной функции левых камер сердца. Возникновение патологии может быть связано с заболеваниями кардиоваскулярной и других систем, основные причины представлены в таблице.

Диагноз сердечной астмы чаще всего устанавливается на догоспитальном этапе оказания неотложной помощи, что требует дифференциального подхода к лечению в зависимости от первопричины.

Основные признаки и симптомы

Патогенез развития симптоматики сердечной астмы реализуется через:

1. Снижение насосной функции сердца. Адекватный приток крови к левым камерам и отсутствие оттока способствует накоплению жидкости в сосудах легких, при повышении объема в которых увеличивается проницаемость стенки. Рост гемодинамического давления «выталкивает» плазму в межклеточное пространство (интерстиций) с дальнейшим пропотеванием в альвеолярные полости.
2. Повышение проницаемости сосудистой стенки на фоне других патологий, при которых отек легких может развиваться при сохранной или минимально сниженной функции сердца.

Отечность

Отеком называют патологическое скопление жидкости в тканях, которое развивается из-за нарушения лимфатического или венозного оттока.

Особенности при острой сердечной недостаточности:

• сначала развивается отечность области шеи с утрудненным дыханием;
• набухание подкожных вен (яремных) вен;
• отеки холодные, плотные с синюшным оттенком;
• увеличивается в размерах печень (гепатомегалия).
• свободная жидкость в брюшной и грудной полости, перикарде.

Развитие отеков при сердечной астме связано со снижением функции правых отделов (из-за нарушенного оттока по легочному стволу), и застоем крови в системе верхней и нижней полых венах.

Удушье и кашель

Возникновение симптоматики со стороны респираторной системы вызвано снижением дыхательной поверхности легких из-за накопления жидкости в альвеолах. Основные признаки:

• одышка;
• удушье;
• кашель;
• кровохарканье.

Разница понятий «одышки» и «удушья» заключается в степени тяжести и выраженности симптомов.

Удушьем называют крайнюю форму нарушения дыхания, которая сопровождается ощущением недостатка воздуха и страхом смерти.

Кашель – один из самых частых признаков отека легких. Основные характеристики симптома при сердечной астме:

• постоянный (редко – в форме приступов);
• мокрота – слизистого характера в умеренных количествах, часто с примесью крови (из-за повышенного давления в грудной полости во время кашля разрываются бронхиальные артериолы);
• выделение пены (плазма крови содержит большое количество белка, который «вспенивается» при резких и быстрых потоках воздуха во время откашливания).

Появление кашля у пациентов с сердечной астмой вызвано раздражением механических рецепторов в бронхиолах и «необходимостью» освободить легкие о жидкости.

Одышка

Симптомы сердечной астмы включают одышку как одно из ключевых проявлений патологии, которое характеризуется утрудненным вдохом и выдохом, увеличением частоты дыхательных движений и ощущением нехватки воздуха.

Особенности одышки сердечной этиологии:

• смешанного типа (в отличие от приступа бронхиальной астмы, когда утруднен выдох);
• прогрессирование;
• пациенты принимают вынужденное положение ортопноэ – полусидящее с опущенными нижними конечностями и опорой на плечевой пояс;
• кожные покровы бледные, холодные с липким потом.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки при таких симптомах характеризуется картиной «мокрых легких» с диффузным снижением прозрачности полей, смазанным сосудистым рисунком.

Боль в сердце и аритмия

Симптомы со стороны сердца при острой недостаточности кровообращения чаще всего возникают вследствие кардиальной причины патологии.

• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• боль за грудиной, давящего характера, длительностью более 20 минут;
• ощущение перебоев в работе сердца (постоянные или пароксизмы), внезапных остановок или внеочередных сокращений;
• потеря сознания (из-за внезапного снижения артериального давления, развития кардиогенного шока).

Диагностика нарушений ритма и выбор медикаментов для купирования проводится на основании результатов электрокардиографии (ЭКГ), записанной в 12 отведениях.

Первая помощь пациенту: короткий алгоритм

Сердечная астма – показание для неотложной транспортировки пострадавшего в кардиологический стационар или отделение интенсивной терапии специализированного центра.

На доврачебном этапе необходимо:

• вызвать бригаду скорой медицинской помощи (СМП);
• обеспечить больному свободный приток кислорода (расстегнуть тесные воротники, открыть окна);
• придать полусидящее положение, опустив нижние конечности (пациентам с низким давлением – горизонтальное);
• при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца – Нитроглицерин или Изокет под язык;
• измерить артериальное давление, при низких показателях – наложить венозные жгуты поочередно на руки и ноги. Запрещено резко снимать – из-за риска развития кардиогенного шока.

Своевременно проведенные (в течение первых 30 минут) элементарные способы оказания экстренной помощи улучшают прогноз для пациента: выживаемость повышается в 2 раза.

Использование народных средств для купирования сердечной астмы категорически запрещено.

По приезду СМП больному обеспечивают венозный доступ (катетер) и вводят обезболивающие средства (Промедол, Морфин).

Неотложные действия при отеке легких

Неотложная помощь при сердечной астме на этапе госпитализации подразумевает комплекс мероприятий, которые направлены на повышение насосной функции сердца и компенсации возникнувших нарушений (симптоматическая терапия).

Согласно протоколу в условиях стационара проводят:

• кислородотерапию (в зависимости от состояния больного: через маску или в режиме искусственной вентиляции легких);
• при наличии кровохарканья с розовой пенистой мокротой – использование пеногасителей (Антифомсилан) с помощью специального ингалятора;
• мочегонная терапия: Фуросемид внутривенно болюсно 40 мг (Торасемид – 20 мг);
• вазодилататоры: внутривенно Нитроглицерин – допускается при повышении систолического артериального давления более 110 мм.рт.ст;
• при наличии признаков бронхиальной обструкции: Преднизолон, Теофиллин;
• инотропная поддержка (повышение силы сердечных сокращений): Допамин через шприц-инжектор в дозе 3-5 мкг/кг/мин, Добутамин 2-20 мкг/кг/мин;
• сердечные гликозиды (при наличии на ЭКГ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии) – Дигоксин.

Пациентам с острым коронарным синдромом, фибрилляцией предсердий, при искусственных клапанах, тромбозах глубоких вен рекомендована антикоагулянтная терапия. Эффективные препараты – низкомолекулярные гепарины (Эноксипарин, Фраксиарин, Дельтапарин), которые вводятся подкожно с расчетом 0,1 мл на 10 кг веса человека.

Антиаритмическая терапия назначается в зависимости от формы нарушений:

• фибрилляция желудочков – электроимпульсная терапия (до 360 Дж), внутривенно — 150-300 мг Амиодарона, 1 мг Адреналина согласно рекомендациям по реанимации;
• синусовая или суправентрикулярная тахикардия: Метопролол;
• фибрилляция предсердий: Дигоксин 0,125-0,25 мг внутривенно, Амиодарон 150 мг, обязательно антикоагулянтная терапия;
• брадикардия (сниженная частота сердцебиений): Атропин 0,25-0,5 мл, Изопреналин 2-20 мкг/кг/мин.

После купирования острого нарушения пациент находится в течение 3 суток в отделении реанимации с последующим переводом в кардиологический стационар для профилактики возможных рецидивов, срывов ритма и осложнений.

Лечение: какие таблетки пить для профилактики осложнений

Вторичная профилактика сердечной астмы подразумевает предотвращение прогрессирования патологии и развития нежелательных последствий. Таким пациентам назначается основная (базисная) и симптоматическая медикаментозная поддержка в зависимости от первичного заболевания:

• антиагрегантная терапия: Аспирин 75 мг/сутки – пожизненно;
• нитроглицерин 0,0005 мг – под язык при появлении приступа стенокардии;
• в случае липидного дисбаланса – Аторвастатин 20 мг/сутки;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (пациентам с артериальной гипертензией) – Лизиноприл 10 мг/сутки;
• диуретическая терапия: Спироналоктон 50 мг/сутки;
• пациентам с фибрилляцией предсердий – непрямые антикоагулянты (Синкумар, Варфарин), доза которых подбирается индивидуально под контролем состояния свертывающей системы крови.

Больные с нарушением насосной функции сердца находятся на диспансерном учете у кардиолога, что подразумевает регулярные осмотры, лабораторные и инструментальные исследования и периодическую коррекцию доз препаратов.

Выводы

Сердечная астма – острая патология, которая развивается из-за снижения систолической функции левого желудочка и характеризуется системным нарушением кровообращения. Летальность при таком заболевании составляет до 50% случаев из-за несвоевременно оказанной или неадекватной медицинской помощи. Комплексный подход к диагностике и подбору фармакологической поддержки, а также вторичная профилактика осложнений улучшаю прогноз для жизнии здоровья пациента.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечная астма

Сердечная астма – острая левожелудочковая недостаточность, обусловленная застоем крови в малом круге кровообращения и интерстициальным отеком легких. Приступы сердечной астмы сопровождаются ощущением острой нехватки воздуха, ортопноэ, надсадным сухим кашлем, цианозом лица, тахикардией, повышением диастолического АД, возбуждением, страхом смерти. Диагноз сердечной астмы основан на оценке клинических симптомов, данных осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ. Приступ сердечной астмы купируется с помощью нитроглицерина, наркотических анальгетиков, гипотензивных и мочегонных препаратов, кровопускания, наложения венозных жгутов на конечности, кислородотерапии.

• Причины
• Патогенез
• Симптомы сердечной астмы
• Диагностика
• Лечение сердечной астмы
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Сердечная (кардиальная) астма – клинический синдром, характеризующийся внезапными приступами инспираторной одышки, перерастающей в удушье. В кардиологии сердечная астма относится к тяжелым проявлениям острой недостаточности левых отделов сердца, осложняющей течение ряда сердечно-сосудистых и других заболеваний. При сердечной астме отмечается резкое снижение сократительной способности миокарда и застой крови в системе малого круга кровообращения, приводящие к острым нарушениям дыхания и кровообращения. Сердечная астма может предшествовать развитию альвеолярного отека легких (нередко молниеносного), часто приводящего к летальному исходу.

Причины

Сердечная астма может быть связана с непосредственным поражением сердца или развиваться на фоне некардиогенных заболеваний и состояний. Причинами сердечной астмы могут быть первичная острая или хроническая (в стадии обострения) левожелудочковая недостаточность. Сердечная астма может осложнять течение различных форм ИБС (в т.ч. острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии), постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза, острого миокардита, послеродовой кардиомиопатии, аневризмы сердца. Пароксизмальные формы артериальной гипертензии с высокими подъемами АД и чрезмерным напряжением миокарда левого желудочка, приступы мерцательной аритмии и трепетания предсердий являются потенциально опасными в плане развития сердечной астмы.

К сердечной астме нередко приводят декомпенсированные митральные и аортальные пороки сердца (митральный стеноз, аортальная недостаточность), связанные с препятствием для оттока крови. Нарушению кровотока в левых отделах сердца может способствовать наличие крупного внутрипредсердного тромба или внутриполостной опухоли сердца – миксомы.

Развитие сердечной астмы могут вызывать инфекционные заболевания (пневмония), поражение почек (острый гломерулонефрит), острое нарушение мозгового кровообращения. К факторам, провоцирующим возникновение приступа сердечной астмы, относятся неадекватная физическая нагрузка, сильное эмоциональное напряжение, гиперволемия (при внутривенном введении большого количества жидкости или ее задержке, лихорадке, беременности), обильный прием пищи и жидкости на ночь, переход в горизонтальное положение.

Патогенез

Механизм развития приступа сердечной астмы связан с затруднением внутрисердечной гемодинамики в левых отделах сердца, приводящим к избыточному кровенаполнению легочных вен и капилляров и внезапному повышению гидростатического давления в малом круге кровообращения. Вследствие увеличения проницаемости стенок капилляров происходит активный выход плазмы в ткань легких (в первую очередь в периваскулярные и перибронхиальные пространства) и развитие интерстициального отека легких. Это нарушает вентиляцию легких и ухудшает нормальный газообмен между альвеолами и кровью.

Определенную роль в развитии клинических симптомов сердечной астмы играют нейрорефлекторные звенья регуляции дыхания, состояние мозгового кровообращения. Вегетативная симптоматика, сопутствующая приступу сердечной астмы, развивается при возбуждении дыхательного центра в результате нарушения его кровоснабжения или рефлекторно, в ответ на импульсы из различных очагов раздражения (например, с корня аорты).

Симптомы сердечной астмы

Предвестниками приступа сердечной астмы могут быть появившиеся в предшествующие 2-3 суток одышка, стеснение в груди, покашливание при небольшой физической нагрузке или переходе в горизонтальное положение. Приступы сердечной астмы чаще наблюдаются ночью, во время сна вследствие ослабления адренергической регуляции и увеличения притока крови в систему малого круга в положении лежа. В дневное время приступ сердечной астмы обычно связан с физическим или нервно-психическим напряжением.

Обычно приступы сердечной астмы возникают внезапно, заставляя больного проснуться от ощущения острой нехватки воздуха и нарастания одышки, переходящей в удушье и сопровождающейся надсадным сухим кашлем (позднее – с небольшим отделением прозрачной мокроты). Во время приступа сердечной астмы больному трудно лежать, он принимает вынужденное вертикальное положение: встает или садится в постели, опустив вниз ноги (ортопноэ); дышит обычно через рот, с трудом говорит. Состояние больного сердечной астмой возбужденное, беспокойное, сопровождается чувством панического страха смерти. При осмотре наблюдается цианоз в области носогубного треугольника и ногтевых фаланг, тахикардия, повышение диастолического АД. При аускультации могут отмечаться сухие или скудные мелкопузырчатые хрипы, преимущественно в нижних участках легких.

Продолжительность приступа сердечной астмы может быть от нескольких минут до нескольких часов, частота и особенности проявления приступов зависят от специфики основного заболевания. При митральном стенозе приступы сердечной астмы наблюдаются редко, так как застою в капиллярах и венозном русле малого круга кровообращения препятствует рефлекторное сужение легочных артериол (рефлекс Китаева).

При развитии правожелудочковой недостаточности приступы сердечной астмы могут исчезнуть совсем. Иногда сердечную астму сопровождает рефлекторный бронхоспазм с нарушением бронхиальной проходимости, что осложняет дифференциальную диагностику заболевания с бронхиальной астмой.

При длительном и тяжелом приступе сердечной астмы появляется «серый» цианоз, холодный пот, набухание шейных вен; пульс становится нитевидным, падает давление, больной ощущает резкий упадок сил. Трансформация сердечной астмы в альвеолярный отек легких может происходить внезапно или в процессе нарастания тяжести заболевания, о чем свидетельствует появление обильной пенистой, с примесью крови мокроты, влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов над всей поверхностью легких, тяжелого ортопноэ.

Диагностика

Для правильного назначения лекарственной терапии важно дифференцировать приступ сердечной астмы от приступа удушья при бронхиальной астме, остром стенозе гортани, от одышки при уремии, медиастинальном синдроме, истерическом припадке. Установить точный диагноз помогают оценка клинических проявлений сердечной астмы, данные объективного осмотра, анамнеза, рентгенографии грудной клетки, ЭКГ.

Аускультация сердца во время приступа сердечной астмы затруднена из-за наличия дыхательных шумов и хрипов, но все же позволяет выявить глухость сердечных тонов, ритм галопа, акцент II тона над легочным стволом, а также признаки основного заболевания – нарушение ритма сердца, несостоятельность клапанов сердца и аорты и др. Отмечается частый, слабого наполнения пульс, повышение, а затем снижение АД. При выслушивании легких определяются единичные или рассеянные сухие (иногда единичные влажные) хрипы.

На рентгенограмме грудной клетки при сердечной астме отмечаются признаки венозного застоя и полнокровия в малом круге, понижение прозрачности легочных полей, расширение и нерезкость корней легких, появление линий Керли, свидетельствующих об интерстициальном отеке легких. На ЭКГ во время приступа сердечной астмы наблюдается снижение амплитуды зубцов и интервала ST, могут регистрироваться аритмии, признаки коронарной недостаточности.

При сердечной астме, протекающей с рефлекторным бронхоспазмом, обилием свистящих хрипов и повышенной секрецией мокроты, для исключения бронхиальной астмы учитывают возраст первого проявления заболевания (при сердечной астме – пожилой возраст), отсутствие у больного аллергологического анамнеза, хронических воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей, наличие острой или хронической сердечно-сосудистой патологии.

Лечение сердечной астмы

Несмотря на то, что приступ сердечной астмы может купироваться самостоятельно, ввиду высокого риска развития отека легких и угрозы жизни больного необходимо экстренное оказание медицинской помощи на месте. Проводимые терапевтические мероприятия должны быть направлены на подавление нейрорефлекторного возбуждения дыхательного центра, снижение эмоционального напряжения и разгрузку малого круга кровообращения.

Чтобы облегчить течение приступа сердечной астмы, больному необходимо обеспечить максимальный покой, удобное полусидячее положение со спущенными ногами, организовать горячую ножную ванну. Показан прием нитроглицерина сублингвально с повторами каждые 5-10 мин. или нифедипина с обязательным мониторингом АД до субъективного облегчения состояния.

При сердечной астме с сильной одышкой и болевым синдромом применяются наркотические анальгетики. В случае угнетения дыхания, бронхоспазма, хронического легочного сердца, отека мозга, они могут быть заменены нейролептаналгетиком – дроперидолом.

Методом срочной разгрузки малого круга кровообращения при артериальной гипертензии и венозном застое является кровопускание (300–500 мл крови). При отсутствии противопоказаний возможно наложение на конечности жгутов, сдавливающих вены и искусственно создающих венозный застой на периферии (продолжительностью не более 30 мин. под контролем артериального пульса). При сердечной астме показаны длительные повторные ингаляции кислорода через этиловый спирт (с помощью носовых катетеров или маски, при отеке легких – ИВЛ), способствующие уменьшению отека легочной ткани.

При развитии приступа сердечной астмы проводится коррекция АД гипотензивными средствами и мочегонными препаратами (фуросемид), Практически во всех случаях сердечной астмы необходимо в/в введение растворов сердечных гликозидов – строфантина или дигоксина. Эуфиллин может быть эффективен при смешанной форме астмы сердечной и бронхиальной, при митральном стенозе за счет расширения коронарных сосудов и улучшения кровоснабжения миокарда. При сердечной астме с нарушением ритма сердечной деятельности применяется электроимпульсная терапия (дефибрилляция). После купирования приступа сердечной астмы проводится дальнейшее лечение с учетом причины заболевания.

Прогноз и профилактика

Исход сердечной астмы в значительной степени определяется основной патологией, приводящей к развитию приступов удушья. В большинстве случаев прогноз сердечной астмы неблагоприятный; иногда комплексное лечение основного заболевания и строгое соблюдение больными ограничительного режима позволяют предупреждать повторные приступы, поддерживать относительно удовлетворительное состояние и даже работоспособность на протяжении нескольких лет.

Профилактика сердечной астмы состоит в своевременном и рациональном лечении хронической ИБС и сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, предупреждении инфекционных заболеваний, соблюдении водно-солевого режима.

Сердечная астма: что это, причина и патогенез

• Симптомы и признаки
• Сердечная астма и отек легких
• Приступ сердечной астмы

Сердечная астма — это заболевание, возникшее в результате застоя крови в малом круге кровообращения и левожелудочковой недостаточности, которое характеризуется интерстициальным отеком легких.

Стоит сказать, что данный тип астмы — это не отдельное заболевание, а клинический синдром, который сопровождается различными симптомами. Без лечения астма может привести к смерти.

Причиной развития сердечной астмы могут быть различные заболевания сердца или каких-либо других внутренних органов.

Такой вид астмы часто является осложнением ишемической болезни сердца, кардиосклероза, острого воспаления сердечной мышцы (миокардит), кардиомиопатии, истончения миокарда сердечной камеры.

Привести к сердечной астме может и гипертонический криз, который дает избыточную нагрузку на сердце, тахиаритмия или аритмия.

Иногда данная патология развивается из-за аортальных или митральных декомпенсированных пороках сердца.

Сердечная астма может указывать на наличие тромбов или опухолей, препятствующих нормальному оттоку крови от сердца.

Стать причиной сердечной астмы может инфекционное заболевание (воспаление легких или почек), тяжелое нарушение мозгового кровообращения, неправильный образ жизни. К факторам риска развития данного заболевания можно отнести большую физическую нагрузку, психическое перенапряжение, введение в организм большого количества жидкости (например, введение жидкости при помощи капельницы у больных лихорадкой), долгое нахождение тела в горизонтальном положении.

Прием большого количества пищи перед сном и попытки самолечения болезней сердечно-сосудистой системы в домашних условиях при помощи трав, отваров, настоев или просто неправильно подобранных препаратов также нередко вызывают болезнь.

Патогенез сердечной астмы заключается в ухудшении внутрисердечной гемодинамики в отделах сердца, находящихся слева. Данное явление приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению давления в них.

В результате увеличения проницаемости стенок сосудов плазма крови начинает выходить в легочную ткань. Таким образом, у больного ухудшается вентиляция легких и нарушается обмен воздухом между кровью и альвеолами.

Отдельно стоит сказать о нейрорефлекторных звеньях дыхательной регуляции. При сердечной астме у больных происходит перевозбуждение дыхательного центра из-за нарушения его кровообращения или рефлекторно.

Симптомы и признаки сердечной астмы у взрослых, диагностика

Первым признаком сердечной астмы обычно является сильная одышка и чувство сдавленности в груди на протяжении

Помимо этого пациенты могут столкнуться с несильным покашливанием, которое обычно возникает в моменты выполнения физических нагрузок или во время нахождения в горизонтальном положении.

Наиболее часто симптомы сердечной астмы у взрослых возникают в ночное время суток. Это связано с тем, что во время сна у человека усиливается кровообращение в малом кругу. Днем приступ астмы случается после сильного эмоционального потрясения или выполнения тяжелой физической работы.

Признаки сердечной астмы всегда включают в себя сильную нехватку воздуха, которая сопровождается одышкой, переходящей в удушье. В это же время возникает и сухой назойливый кашель, который спустя некоторое время становится мокрым (выходит незначительное количество слизи).

Больному сердечной астмой тяжело лежать, поэтому он вынужден садиться или стоять. В это время он тяжело, неразборчиво говорит и дышит через рот. Во время приступа у пациентов часто присутствует паника, сильный страх смерти.

При этом у них наблюдается посинение кожных покровов в области носогубного треугольника и фаланг пальцев, а также увеличение артериального давления и ускорение сердцебиения. Если послушать грудную клетку больного можно услышать скудные хрипы в нижней части легких.

Симптомы сердечной астмы у взрослых могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Это зависит от основной причины, вызвавшей патологию. При затяжном течении приступа астмы кожа больного приобретает серый оттенок, вены в области шеи набухают, падает артериальное давление, человек ощущает сильную слабость.

В тяжелых случаях начинает выступать холодный пот. Если сердечная астма переходит в отек легких, у больного начинается выделение пенистой мокроты с примесью крови.

Несмотря на то, что симптомы сердечной астмы у взрослых достаточно выражены, тщательная диагностика патологии все равно необходима.

В первую очередь врач должен убедиться, что у больного именно сердечная астма, а не сужение просвета гортани, нервный припадок или сдавливание вен средостения.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр пациента, оценка его жалоб, сбор анамнеза, а также выполнение ЭКГ и рентгенографии. Прослушивание сердца во время приступа затруднено, так как звуки работы сердца перебивают хрипы легких (они обычно рассеянные и сухие).

Некоторую информацию сможет дать измерение артериального давления и пульса. При приступе сердечной астмы пульс имеет слабое наполнение, но при этом он достаточно частый. Артериальное давление при этом вначале сильно повышенное, а затем постепенно снижается и становится пониженным.

На рентгеновском снимке у этих больных можно увидеть сильное переполнение артерий и сосудов малого куга кровью. Легочные поля при этом становятся значительно менее прозрачными. В большинстве случаев присутствует расширение и уменьшение четкости легочных корней, образование линий Керли (признак сердечной астмы и отека легочной ткани).

ЭКГ при сердечной астме может показать уменьшение интервала ST и амплитуды зубцов. В некоторых случаях могут также наблюдаются признаки аритмии в сочетании с коронарной недостаточностью.

Если сердечная астма протекает в сочетании с бронхоспазмом, врач при постановке диагноза учитывает возраст больного. Сердечная астма обычно появляется у людей пожилого возраста.

Специалист также может поинтересоваться, страдает ли больной аллергией, хроническими воспалительными патологиями дыхательных органов и имеет ли какое либо острое или хроническое заболевание органов сердечно — сосудистой системы.

Сердечная (кардиальная) астма и отек легких: первая помощь, рекомендации по питанию и образу жизни

Большинство людей ошибочно полагают, что бронхиальная и кардиальная астма — это одно и то же заболевание. Это связано с тем, что данным патологиям присущи погожие симптомы, а именно — одышка и удушье.

При бронхиальной астме симптомы вызваны воспалением органов дыхания и их интерстициальным отеком, в то время как причиной сердечной астмы является недостаточность в левом предсердии и желудочке.

Бронхиальная астма в отличие от сердечной имеет хроническое течение, в то время как последняя характеризуется внезапными приступами.

Еще одним отличием данных болезней является то, что сердечная астма никак не связана с аллергией, в то время как причиной бронхиальной астмы нередко является именно контакт слизистых оболочек органов дыхания с аллергенами.

При диагностике сердечной астмы врач может отметить наличие у человека клокотания в области грудной клетки, в то время как при бронхиальной форме заболевания присутствуют свистящие хрипы.

Однако самым главным отличием данных патологий является то, что сердечная астма — это не самостоятельная болезнь, а осложнение какой-то серьезной длительно протекающей патологии, в то время как бронхиальная астма — это самостоятельная болезнь, которая лечится препаратом Nucala.

Важно понимать, что сердечная астма и отек легких — это серьезная проблема, которая без лечения может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому о том, как помочь больному при приступе астмы должен знать каждый.

В данном случае специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма действий:

1. При первых признаках приступа следует вызвать врача.
2. Больному необходимо обеспечить полный покой. В доме нужно открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Любую тесную одежду нужно расстегнуть. Эти простые действия помогут предотвратить кислородное голодание сердечной мышцы.
3. Больного нужно усадить на кресло. Ноги при этом должны быть опущены вниз. Это поспособствует оттоку крови от сердечной мышцы и поможет предотвратить застой венозной крови в легких. Для снижения артериального давления эффекта голени больного можно прогреть.
4. При возможности больному следует дать таблетку Валидола или Нитроглицерина. Это поможет расширить кровеносные сосуды и расслабить мышцы. Однако принимать эти препараты при пониженном давлении не рекомендуется.
5. Если изо рта больного идет серозный транссудит и при этом происходит его вспенивание, то его следует убрать, чтобы обеспечить нормальную проходимость кислорода.
6. После того как таблетка Нитроглицерина или Валидола будет рассосана больному необходимо дать Аспирин. Данный препарат разжижает кровь и облегчает работу сердца.
7. Если спустя 10 минут Нитроглицерин не окажет нужный эффект, дозу необходимо повторить. В тяжелых случаях препарат можно употреблять каждые

Это все, чем может помочь человек без медицинского образования больному с приступом кардиальной астмы.

После приезда медиков пострадавшему оказываются следующие действия:

1. Производится ингаляция увлажненным воздухом, который пропускается через пеногаситель. В качестве пеногасителя наиболее часто используется спирт в сочетании с антифомсиланом. Скорость подачи воздуха при этом должна составлять не больше в минуту на протяжении первых пяти минут. После этого подается от 6 до 7 л воздуха в минуту. Это позволяет эффективно насытить легкие кислородом.
2. Если у больного гипертонический криз и при этом имеется отек легких и сердечная астма выполняется кровопускание. При этом с вены сливается до 400 мл крови.
3. После этого за больным некоторое время наблюдают врачи. Они меряют его давление и пульс, а все данные записывают на бумаге.
4. Если больному не становится лучше, ему вводят наркотический анальгетик (Димедрол или супрастин) и дают мощные мочегонные лекарства (например, раствор натрия хлорида).
5. При сильно повышенном давлении вводится ганглиоблокатор, а при учащенном сердцебиении — раствор строфантина.

После выполнения этих действий больного на носилках транспортируют в машину скорой помощи и отвозят в отделение реанимации, где в дальнейшем устанавливается причина патологии.

Лечение отека легких и сердечной астмы проводит врач-кардиолог. При этом стоит понимать, что даже самый хороший врач не сможет вылечить больного, если он не изменит свой образ жизни. Данная категория больных должны отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.

Они должны много времени проводить на свежем воздухе, спать достаточное количество часов, заниматься спортом. Важно отметить, что спорт при этом не должен давать большую нагрузку на организм. В этом случае идеально подойдет ходьба или езда на велосипеде. Люди с лишним весом должны избавиться от него.

Больные кардиальной астмой не должны переедать. Есть нужно по раз в сутки, но небольшими порциями. Не рекомендуется употреблять много мяса, жирные и острые блюда, шоколад, мучные изделия, а также копчености. Употребление соли лучше сократить до грамм в сутки.

Больные должны употреблять продукты с высоким содержанием калия (бананы, орехи, изюм, курага). Употребление жидкости стоит ограничить до в сутки (жидкие блюда и чай также следует учитывать).

Приступ сердечной астмы: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

После того как приступ сердечной астмы будет устранен и больной будет доставлен в больницу, лечение проводиться при помощи нитроглицерина в инъекционной форме. Он поможет ускорить отток крови от сердца.

Помимо этого в вену вводится Фуросемид и Лазикс. Данные препараты выводят жидкость из организма и тем самым способствуют уменьшению объема циркулируемой крови.

Стоит сказать, что эти средства, так же как и Нитроглицерин снижают артериальное давление, поэтому гипотоникам помимо них нужно давать лекарства для повышения тонуса сосудов (Мезатон, Допамин).

Для того чтобы наладить сердечный ритм и улучшить сократительную способность сердечной мышцы, назначается Строфантин. В комплексе с данными препаратами рекомендуется использовать также Эуфиллин — лекарство, которое расслабляет мускулатуру и тем самым улучшает отток крови.

Для устранения тревоги и страха больным могут давать нейролептики (Дроперидол), а для устранения болевых ощущений — наркотические анальгетики (производные морфина). Параллельно с этим проводится также медикаментозное лечение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

Как видно, для лечения сердечной астмы применяются в основном тяжелые медицинские препараты. Именно поэтому проводить лечение должен только врач. Стоит отметить, что сердечная астма не всегда требует госпитализации.

Данные меры необходимы, только если у больного было тяжелое течение приступа сердечной астмы или после устранения приступа пострадавший чувствует себя плохо. Если же сердечная астма проявила себя в легкой форме, больного не нужно госпитализировать, однако ему рекомендуется в самые короткие сроки обратиться к врачу для выяснения и устранения основного заболевания, осложнением которого стала астма.

Лечение медикаментами всегда можно дополнять средствами народной медицины. Так, для снижения нагрузки на миокард больные могут принимать отвар брусники. Для этого нужно 1 ст. л. сухих листьев брусники залить стаканом кипятка. После этого средство должно остыть. Процеженный отвар рекомендуется употреблять по 80 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

В качестве мочегонного средства можно использовать чай из плодов шиповника. Помимо основного эффекта он насытит организм огромным количеством витаминов и минералов. Для этого нужно измельчить 1 ст. л. плодов растения и поместить их в термос.

После этого в термос заливается крутой кипяток. Настаивать чай следует около 8 часов, после чего его процеживают и употребляют по 150 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Оказать положительное влияние на сердечную мышцу, снизить артериальное давление и уменьшить количество холестерина в крови могут плоды боярышника. Для изготовления лекарства нужно 1 ст. л. сухих плодов растения залить стаканом кипятка. Дать настояться средству в течение часа. Готовый настой употребляют по 2 ст. л. 4 раза в сутки перед едой.

Если сердечная астма сопровождается тревогой и гипертонией можно употреблять отвар пустырника. Для этого нужно 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и поставить все на слабый огонь на 20 минут. По истечении этого времени отвар должен насыться в течение часа. Готовое лекарство употребляют по 1/3 части стакана 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Прогноз сердечной астмы напрямую зависит от патологии, которая ее вызвала. Как правило, он неблагоприятный. Без медицинской помощи существует высокий риск внезапной смерти.

При правильном лечении основного заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача можно предупредить приступы сердечной астмы. В некоторых случаях удается добиться улучшения состояния больного и преодоления его работоспособности на несколько лет.

Профилактика сердечной астмы заключается в своевременном лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, инфекционно-воспалительных заболевании внутренних органов, ведении здорового образа жизни, а также соблюдении водно-солевого режима.